Алкогольная зависимость: как проявляется алкоголизм. Алкоголизм: симптомы главной чумы современного общества

Алкоголизм (хронический алкоголизм, алкогольная болезнь, зависимость от алкоголя, этилизм) - хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю (психической и физической зависимостью), развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя и в далеко зашедших случаях - стойкими соматическими, неврологическими расстройствами и психической деградацией.

В настоящее время термин «хронический алкоголизм» исключен из использования в классификациях, вместо него в МКБ-10 введен термин «синдром зависимости».

Формированию алкоголизма как болезни обычно предшествует этап нерегулярного употребления или злоупотребления алкоголем, обозначаемый в отечественной наркологии как «пьянство», «бытовое пьянство» или «донозологинеский алкоголизм». Не более 10% взрослой популяции в развитых странах относится к абсолютным трезвенникам - полностью воздерживающимся от спиртных напитков. Алкоголизм обычно развивается после нескольких лет пьянства (злокачественные формы - даже за 1-2 года). Однако у некоторых лиц многолетнее пьянство может не приводить к развитию алкоголизма. Многократное и даже довольно регулярное употребление алкоголя в дозах, вызывающих выраженное и даже сильное опьянение, само по себе не является алкоголизмом как болезнью, если не сопровождается характерными для этого заболевания признаками. В западных странах получила признание классификация форм злоупотребления алкоголем, предложенная Е.Джеллинеком.

В качестве ведущих критериев в ней рассматриваются социальные факторы, поведенческие особенности, обычаи употребления напитков и т.п. и выделено пять форм:

  • Альфа-алкоголизм - алкоголь используется в качестве средства для устранения отрицательных психологических явлений и неприятных соматических ощущений. Отмечается повышение толерантности при отсутствии серьезных изменений в психическом состоянии и социальном поведении. Не является заболеванием.
  • Бета-алкоголизм - злоупотребление алкоголем связано с обычаями соответствующей социальной среды. Нет психической и физической зависимости от алкоголя.
  • Гамма-алкоголизм - психическая и физическая зависимость от алкоголя с утратой количественного контроля, формирующаяся при злоупотреблении крепкими спиртными напитками. Форма злоупотребления периодическая. Течение прогрессирующее, выраженная социальная дезадаптация.
  • Дельта-алкоголизм - преобладание психической зависимости при постоянной форме пьянства и сохранении контроля над употреблением спиртного (преимущественно в виде виноградных вин). Характеризуется медленным прогрессированием заболевания, с длительной сохранностью социальной адаптации.
  • Ипсилон-алкоголизм - дипсомания в форме циклически повторяющихся запоев.

В отечественной классификации, предложенной Н.Н.Иванцом (2001), выделяются следующие формы злоупотребления алкоголем:

  • отдельные алкогольные эксцессы;
  • псевдозапои (ситуационно обусловленные, зависящие от внешних причин);
  • постоянное пьянство на фоне высокой толерантности;
  • перемежающееся пьянство;
  • постоянное пьянство на фоне низкой толерантности;
  • истинные запои (дипсомания) характеризуются периодически возникающими приступами болезненного влечения к алкоголю, длящимися несколько дней, иногда недель, в течение которых спиртные напитки поглощаются в огромных количествах, и резко обрывающимися вследствие наступающего отвращения к спиртному.

В классификациях, принятых в нашей стране, ведущими являются клинические признаки зависимости и ее последствия. Базируются классификации обычно на трех принципах: стадийность, формы злоупотребления алкоголем, прогредиентность. Среди классификаций алкоголизма по стадиям наиболее распространенной является предложенная в 1971 г. А.А.Портновым и И.Н.Пятницкой. В МКБ-10 в рубрике Flx.2 «Синдром зависимости» соответствующим знаком обозначаются начальная, средняя, конечная стадии зависимости.

Основные клинические признаки I (начальной) стадии алкоголизма

1. Патологическое влечение к алкоголю (его часто называют «первичным») и синдром психической зависимости являются главными среди начальных признаков. Алкоголь становится средством, необходимым для того, чтобы поднять настроение, чувствовать себя уверенно и свободно, забыть о неприятностях и невзгодах, облегчить контакты с окружающими, эмоционально разрядиться. Актуализация первичного влечения к алкоголю является причиной формирования психической зависимости, которая первоначально может носить навязчивый («обсессивный») характер, обнаруживая элементы борьбы мотивов - «пить или не пить». В дальнейшем психическая зависимость все больше приобретает сверхценный характер. Употребление алкогольных напитков становится главным интересом в жизни: все помыслы сосредоточиваются на выпивках, придумываются поводы, изыскиваются компании, всякое событие рассматривается, прежде всего как причина для выпивки. Ради этого забрасываются другие дела, развлечения, хобби, не сулящие застолий, знакомства. На спиртное тратятся деньги, предназначенные на самое необходимое. Характерны эмоциональные реакции, связанные с алкоголизацией: эйфория при мыслях об употреблении спиртного и в преддверии выпивки и дистимия при невозможности алкоголизации.

Включает несколько признаков. Рост толерантности к алкоголю: для достижения опьянения требуется повышение принимаемых доз алкоголя, так как прежние дозы не вызывают эйфории. Уже на I стадии для опьянения требуется доза в 2-3 раза большая по сравнению с первоначальной. Однако после длительного перерыва в выпивках толерантность может падать. В подростковом и юношеском возрасте она может расти без алкоголизма за счет физического развития, увеличения массы тела. Наиболее точная оценка толерантности может быть сделана по минимальному содержанию алкоголя в крови, когда очевидны первые признаки опьянения. В США толерантность считается повышенной, если нет клинических признаков опьянения при концентрации алкоголя в крови 1,5 г/л.

Угасание защитного рвотного рефлекса (при повышении концентрации алкоголя в крови возникает рвота, в результате которой из желудка удаляется часть алкоголя) свидетельствует о привыкании к большим дозам вследствие происходящих в организме изменений на уровне метаболизма. Однако у 5-10% людей этот рефлекс может изначально отсутствовать. Тогда очень рано появляется утрата количественного контроля над приемом алкоголя и исчезает чувство насыщения алкоголем. Изредка, например, при эпилептоидных психопатиях и акцентуациях характера, встречается изначальное отсутствие количественного контроля: с первых опьянений возникает неудержимое желание напиваться «до отключения». Принимаемые большие дозы алкоголя вызывают беспробудный сон, а также состояние сопора или комы вследствие передозировки. Утрата количественного контроля может быть вызвана формированием так называемого вторичного влечения к алкоголю, которое проявляется усилением в опьянении патологического влечения к алкоголю. Начав пить, люди не могут остановиться и напиваются до тяжелого опьянения. Тяжелые степени опьянения приводят к возникновению парциальных амнестических форм опьянения, так называемых блекаутов (палимпсестов). Из памяти выпадают отдельные события и поведение в период опьянения, во время которых сохранялась способность действовать и говорить и даже не производить на других впечатление сильно опьяневшего. Этот феномен чаще появляется у тех, кто перенес черепно-мозговую травму или болен эпилепсией, а также при эпилептоидной психопатии и акцентуации характера.

Выражается в постепенном умень¬шении этапа эйфории в состоянии алкогольной интоксикации и появлении атипичных форм опьянения с двигательным беспокойством, агрессивностью или психомоторной заторможенностью, а также учащении и утяжелении амнестических форм опьянения.

4. Изменение формы употребления спиртных напитков с переходом от эпизодического пьянства к регулярному употреблению алкоголя. Наиболее часто это выражается в виде алкогольных эксцессов продолжительностью 1-2 дня с последующей астенией и перерывами в алкоголизации на несколько дней или в виде ежедневного приема небольших доз алкоголя.

5. Алкогольные изменения личности и ослабление ситуационного контроля. Наблюдается заострение преморбидных личностных черт вначале в состоянии алкогольного опьянения, а затем и вне связи с ним, затрудняющее в некоторой степени социальную адаптацию. Появляются первые признаки морально-этического снижения личности. В частности, повышение сексуальной активности на I стадии и пренебрежение моральными ограничениями приводит к случайным половым связям. Проявлением ослабления ситуационного контроля служит отсутствие адекватной оценки ситуации, связанной с пьянством и его последствиями, например, когда появление в нетрезвом виде грозит серьезными неприятностями. Подростки и молодежь часто пренебрегают ситуацией из-за бравады, желания обратить на себя внимание.

Кроме патологического влечения и психической зависимости, остальные признаки являются менее постоянными и поэтому менее надежны для диагностики алкоголизма. Вместе с тем признаки измененной реактивности свидетельствуют о формировании начальных проявлений физической зависимости, связанной с изменением метаболизма алкоголя в организме, которые нарастают,по мере прогредиентности алкоголизма.

Основные клинические признаки II (развернутой) стадии алкоголизма

Становится все более интенсивным, сравнимым с такими витальными потребностями, как голод или жажда. Проявляется оно чаще по типу компульсивного (неодолимого) желания принять алкоголь, который делается насущной потребностью. Его отсутствие вызывает болезненные расстройства.

2. Синдром измененной реактивности проявляется дальнейшим ростом толерантности (в 5-6 раз), достигающей индивидуального максимума для конкретного больного. Как правило, имеет место утрата количественного контроля. Нередко отмечается «критическая» доза алкоголя, после которой дальнейший контроль за количеством выпитого становится невозможным. Часто отмечается переход к употреблению более крепких, низкосортных напитков. Максимальная толерантность держится на этом уровне в течение нескольких лет - плато толерантности.

3. Изменение картины опьянения выражается в учащении измененных форм опьянения по типу дисфорических, истерических, дистимических, апатических и др. Эйфория в состоянии опьянения становится все короче и слабее. Ее заменяют раздражительность, взрывчатость, недовольство, склонность к скандалам и агрессии. Усиление вторичного влечения к алкоголю, еще более глубокая утрата количественного контроля приводят к частым тяжелым (сопорозным) степеням опьянения с последующей амнезией (амнестические формы опьянения).

4. Формирование алкогольного абстинентного синдрома (физической зависимости). Абстиненцией называется болезненное состояние, возникающее вследствие прекращения поступления в организм привычной дозы алкоголя - синдром «лишения алкоголя» (ВОЗ, 1955). В отечественной литературе алкогольный абстинентный синдром (похмельный синдром) был описан С.Г.Жислиным в 1929 г. и был назван им «перекрестным пунктом алкогольной патологии». Появление абстинентного синдрома служит признаком окончательного формирования алкогольной болезни, так как имеет место завершенный большой наркоманический синдром (см. выше). Физическая зависимость выражается в том, что все нарушения, возникающие во время абстиненции, на время устраняются или смягчаются приемом спиртных напитков. Абстиненция проявляется психическими, неврологическими и соматическими расстройствами.

Психические проявления абстинентного синдрома могут исчерпываться в легких случаях астенией с раздражительностью, беспричинной тревогой, разнообразными опасениями, к которым присоединяются бессонница, беспокойный сон с кошмарными сновидениями. В зависимости от особенностей преморбида могут иметь место дисфория, истерические формы поведения с демонстративными суицидными попытками, депрессии с истинными суицидными намерениями, паранойяльные идеи ревности, преследования, отношения. В случаях тяжелой абстиненции могут развиваться алкогольные (металкогольные) психозы: делирий («белая горячка»), галлюциноз, параноид.

Соматические расстройства выражаются общим физическим дискомфортом, жалобами на головную боль, сердцебиение, другими неприятными ощущениями в области сердца. Артериальное давление нередко повышено, иногда значительно. Характерны вегетативные симптомы: игра вазомоторов, одутловатость лица, инъецирование склер, чередование озноба и проливного пота, сухость во рту, жажда и утрата аппетита. Могут возникать тошнота и рвота, не связанные непосредственно с приемом алкоголя, а появляющиеся через несколько часов после алкогольного эксцесса, другие диспептические расстройства.

Неврологические проявления характеризуются в легких случаях крупноразмашистым тремором пальцев рук, в тяжелых - тремором всего тела, дизартрией вследствие тремора языка, элементами атаксии, проявляющимися при ходьбе и регистрируемыми в позе Ромберга, иногда развернутыми или абортивными судорожными припадками («алкогольная эпилепсия»).

Абстиненция начинается через 12-24 ч после выпивки. Продолжительность ее в зависимости от тяжести от 1-2 сут. до 1-2 нед. При интенсивном лечении, направленном на ликвидацию основных звеньев патогенеза, она завершается быстро и протекает легче.

связано с необходимостью «купировать» абстинентные явления с помощью опохмеления. Обычно это находит отражение в формировании псевдозапойного, «перемежающегося» или постоянного типа злоупотребления алкоголем. Псевдозапои (ложные запои) обычно длятся от нескольких дней до недели, реже дольше. Начало и конец алкогольных эксцессов обычно связаны с социально-психологическими факторами (значимое событие, конец рабочей недели, получение денег и др.). Причинами прерывания обычно становятся активное противодействие продолжению пьянства со стороны окружения (дисциплинарные меры, семейные и иные конфликты и т.д.) или отсутствие средств для приобретения спиртных напитков. При этом желание и физиологическая возможность продолжения выпивки сохраняются. При постоянном злоупотреблении (постоянный тип пьянства на фоне высокой толерантности) почти каждый день, преимущественно во второй половине дня или вечером, больные выпивают большие дозы алкоголя, а по утрам «похмеляются» с помощью небольших доз крепких напитков или пивом и другими слабоалкогольными напитками, чтобы избежать абстиненции. Перемежающееся пьянство сочетает длительное постоянное употребление небольших доз алкоголя и на этом фоне эпизоды более массивной алкоголизации, продолжительностью до нескольких дней.

6. Изменения личности нарастают именно на II стадии. Отмечается заострение и огрубение черт характера: гипертимы делаются более эйфоричными, неразборчивыми в знакомствах, склонными к нарушениям правил и законов, к риску, безалаберному образу жизни, шизоиды становятся еще более замкнутыми, эпилептоиды - эксплозивными и склонными к дисфориям, у истероидов усиливаются присущие им демонстративность и театральность. Более очевидной становится потеря ситуационного контроля - пьют с кем попало и где попало. При отсутствии спиртных напитков прибегают к суррогатам - различным спиртсодержащим жидкостям (незамерзающие жидкости для мытья стекол автомобиля, аптечные настойки и т.п.).

7. Соматические осложнения алкоголизма могут появляться на стадии развернутого алкоголизма. Особенно характерны алкогольная жировая дистрофия печени и хронический алкогольный гепатит. Нередко печень выступает из-под реберной дуги, болезненна при пальпации. Могут нарушаться функциональные печеночные пробы (особенно чувствительна бромсульфофталеиновая), которые могут служить косвенным признаком алкогольной болезни. Поражение печени грозит перейти в дальнейшем в алкогольный цирроз. Другим нередким осложнением является алкогольная кардиомиопатия (тахикардия, расширение границ сердца, приглушение сердечных тонов, одышка при физических нагрузках). Встречаются алкогольные панкреатиты, как острые, так и хронические, а также алкогольные гастриты. Алкоголизм способствует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

8. Сексуальные нарушения в виде ослабления потенции у мужчин (ослабление эрекции, появление преждевременной эякуляции) сменяют повышенное половое влечение, отмечавшееся на начальной стадии алкоголизма. На фоне снижения половой потенции нередко наблюдается усиление чувства ревности к супругам и сожительницам. У женщин, напротив, отмечается сексуальная расторможенность с беспорядочными связями без учета возможных последствий.

Основные клинические признаки III (конечной) стадии алкоголизма

1. Первичное патологическое влечение к алкоголю тесно связано с физической зависимостью. В большинстве случаев влечение носит непреодолимый (компульсивный) характер и сопровождается полной утратой ситуационного контроля (желание выпить перекрывает все возможные внешние ограничения - служебные и семейные обязанности, отсутствие денежных средств и др.). У некоторых больных патологическое влечение может снижаться, так как эйфоризи-рующий эффект алкоголя полностью отсутствует, и алкоголь является, лишь средством смягчения абстинентных явлений.

2. Синдром измененной реактивности к алкоголю проявляется снижением толерантности к алкоголю и является главным признаком III стадии. Вначале уменьшается разовая доза - опьянение наступает от малых доз алкоголя, но при этом суточное употребление остается прежним за счет многократного приема. Затем снижается и суточное потребление алкоголя (на 50% и более), больные переходят от крепких напитков к слабым, обычно к дешевым винам, суррогатам алкоголя. Существенным диагностическим признаком может служить появление рвоты после приема алкоголя, что связано с присоединением тяжелой соматической патологии (алкогольная дистрофия печени, хронический панкреатит, другие заболевания желудочно-кишечного тракта).

3. Изменение картины опьянения характеризуется отсутствием эйфории и уменьшением явлений расторможенности и агрессивности, имевших место ранее. В состоянии опьянения больные часто становятся вялыми, заторможенными, относительно невысокие дозы принятого алкоголя вызывают состояние оглушения и сопорозные явления. Отмечается амнезия значительного периода опьянения.

4. Абстинентный синдром возникает после приема небольших доз алкоголя. В структуре его преобладают не психические (тревога, страх, депрессия), а соматовегетативные и неврологические нарушения. Во время абстиненции могут развиваться делирий или судорожные припадки.

5. Изменение формы употребления алкоголя обычно выражается в виде постоянного (систематического) пьянства на фоне сниженной толерантности или запойного пьянства. Последнее носит характер истинных запоев, в основе которых лежит первичное влечение к алкоголю. Патологическое влечение актуализируется в начале запоя, в конце запоя у больных отмечается отвращение к алкоголю, что служит причиной прерывания запоя и становления спонтанной ремиссии. Причиной срыва подобной ремиссии, помимо внешних провоцирующих факторов, могут быть «псевдоабстиненции» - состояния со многими признаками абстинентного синдрома (мышечный тремор, потливость и ознобы, бессонница, тревога и депрессия), возникающие после длительного (недели, месяцы) воздержания от алкоголя. Во время них влечение к алкоголю снова становится неодолимым. Толчком для развития псевдоабстиненции могут быть острые соматические или инфекционные заболевания, реже - эмоциональные стрессы. Иногда псевдоабстиненции возникают периодически без видимых причин.

7. Возникновение острых, затяжных и хронических металкогольных психозов.

8. Соматические последствия на завершающей стадии бывают тяжелыми. Чаще это циррозы, печени и выраженные кардиомиопатии. Алкогольные полиневропатии («алкогольные полиневриты») проявляются жалобами на боли и неприятные ощущения в конечностях - онемение, парестезии, судорожные сведения. У больных нарушается походка. Могут быть парезы, атрофируются мышцы. Статистические данные о смертности российских мужчин трудоспособного возраста свидетельствуют о том, что почти половина из них гибнет из-за употребления алкоголя. Причем особенно смертоносным фактором является употребление суррогатных спиртных «напитков» - одеколона, антисептических средств и спиртовых лекарственных настоек. Алкогольные висцеропатии, токсические проявления чаще наступают раньше, чем зависимость.

Типы течения алкоголизма

Алкоголизм является прогредиентным заболеванием. Прогредиентность отражает темп развития признаков алкогольной зависимости. Степень прогредиентности может быть различной: от медленно прогрессирующих до злокачественно-прогредиентных. От прогредиентности зависит продолжительность стадий алкоголизма. У подавляющего большинства больных I стадия становится очевидной после 5-10 лет пьянства, а у 10% - через 15 лет и более. Продолжительность I стадии в среднем составляет 3-5 лет. В настоящее время в качестве критериев прогредиентности используют сроки формирования алкогольного абстинентного синдрома от начала злоупотребления алкоголем и особенности формирования ремиссий. Злокачественный (молниеносный) алкоголизм отличается резким сокращением всех упомянутых сроков. За 1-2 года пьянства появляются признаки I стадии, еще через год-другой наступает II стадия. Течение безремиссионное, отмечаются длительные запои с короткими перерывами или постоянное пьянство с высокой толерантностью (до 1 л водки в день). Быстро нарастает алкогольная деградация личности с выраженной социальной дезадаптацией. Нередки разнообразные осложнения, особенно алкогольные психозы. Злокачественное течение встречается у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции и нейроинтоксикации (например, злоупотребление ингалянтами), при эпилептоидных психопатиях и при. конституциональной интолерантности к алкоголю.

Противоположностью злокачественному течению является медленный тип течения: абстинентный синдром формируется после 10-15 лет и более злоупотребления алкоголем. Отмечаются спонтанные ремиссии и длительные терапевтические ремиссии. Тип пьянства - кратковременные запои с длительными промежутками трезвости или постоянное пьянство на фоне умеренно повышенной толерантности. Выраженных изменений личности по алкогольному типу не обнаруживается, дезадаптация не наступает.

По типу течения алкоголизма в зависимости от характера ремиссии выделяют (А.Г.Гофман и др.):

1. Безремиссионное течение - спонтанные ремиссии или не возникают, или они очень непродолжительны (не более 3-7 дней), терапевтические ремиссии не превышают 3-6 мес, с тенденцией к укорачиванию при неоднократном лечении.

2. Ремиттирующее течение - имеют место спонтанные ремиссии длительностью от 3 мес. до года, терапевтические ремиссии продолжаются более года.

3. Интермиттирующее течение - возникают длительные спонтанные ремиссии продолжительностью более 3 лет, во время которых отсутствует патологическое влечение к алкоголю, восстанавливаются трудоспособность и социальный статус.

Диагностика алкоголизма

Диагностические трудности может представить дифференцирование I стадии алкоголизма и пьянства без зависимости от алкоголя. Ди¬агноз основывается на сведениях, получаемых от самого пациента и его окружения. Обследуемые часто бывают склонны сознательно или бессознательно диссимулировать признаки влечения и зависимости и преуменьшать степень пьянства. Сведения от близких или с места работы также не всегда достоверны: иногда алкоголизация преуменьшается, иногда преувеличивается.

Картина абстинентного синдрома служит убедительным признаком II стадии. Диагностика III стадии строится на очевидных признаках алкогольной деградации и снижении толерантности к алкоголю.

Лабораторные методы диагностики алкоголизма пока не разработаны. Предлагаемые методы (повышение активности в крови ферментов - гамма-глутамилтранспептидазы, аспартат- и аланинаминотрансферазы, каталазы и др., увеличение объема эритроцитов) оказались неспецифичными и нередко дают положительный результат только на II стадии алкоголизма. Разработан метод радиоизотопной гепатографии, констатирующий повреждение печени вследствие хронической алкогольной интоксикации.

Прогноз

При сформировавшемся алкоголизме с физической зависимостью прогноз малоблагоприятен. После лечения ремиссии длительностью более одного года составляют 50-60%. Эффект значительно выше лишь у тех, кто активно хочет излечиться. Именно поэтому некоторые модные целители, широко пропагандируемые средствами массовой информации или распускаемой о них молвой, сообщают о поразительных результатах - о 90-100% вылеченных. К ним тянутся и они сами отбирают тех, кто стремится к излечению. Эффект лечения на I стадии выше, чем на II стадии. Но своевременному лечению на I стадии препятствует алкогольная анозогнозия - больные не считают себя алкоголиками и уверены, что если они захотят, то сами в любой момент бросят пить.

Продолжительность жизни у больных алкоголизмом в среднем на 15 лет короче, чем в общей популяции. Они умирают от тяжелых травм, полученных в нетрезвом соcтоянии, высок уровень суицидов. Среди соматических заболеваний смертность наиболее велика от сердечной недостаточности, гипертонической болезни, инсультов и цирроза печени.

Алкоголю присущи все свойства, характерные для наркотических веществ :

  • вызывает опьянение;
  • к нему развивается привыкание;
  • со временем требуется увеличения дозы;
  • характерен синдром абстиненции.

И совершенно не случайно в Международной классификации болезней все виды наркомании и алкоголизм находятся в одном разделе. Даже то, что зависимость от алкоголя развивается несколько медленней, чем, к примеру, от морфия – абсолютно не повод называть алкогольные напитки пищевыми продуктами. Наше же государство в целях получения выгоды официально разрешает продажу и распространение этого дешевого наркотика.

Можно ли пить и не спиться?

Здесь уместно вспомнить и перефразировать известную поговорку про то, что сколько веревочке не виться, начал пить – готовься спиться. В это не верит ни один человек, употребляющий только по праздникам. К этому несерьезно относятся и люди с приличным питейным стажем. И те, и другие уверены, что спиться может кто угодно, но только не они. И в этом – главная ошибка мышления всех более или менее пьющих индивидов.

Любое сравнительно регулярное употребление алкогольных напитков – верный путь к алкоголизму. И как бы страшно это ни звучало, но каждый пьющий в конце концов спивается. Быстро ли медленно ли, но это так.

Ускорить процесс алкоголизации могут отягощенная наследственность, наличие заболеваний печени, нарушения психики, черепно-мозговые травмы. А если человеку, регулярно употребляющему алкоголь, на протяжении какого-то времени удается скрывать этот факт от окружающих, то можно только позавидовать его способности маскироваться.

Алкоголизация начинается у всех примерно одинаково, опять же благодаря устойчивым питейным традициям. Народ не допускает и мысли о том, что юбилей, поминки или корпоратив могут успешно пройти и без алкоголя. Считается, что этого просто не поймут приглашенные, а впоследствии и осудят за скупость и даже жадность.

Любое поступление спиртного в организм – это испытание его на прочность и выносливость. Человеческий организм имеет определенный защитный потенциал, предназначенный для того, чтобы противостоять пагубному воздействию алкоголя. И этот потенциал у каждого человека свой, строго индивидуальный.

Он определяется активностью ферментов, особенностями обмена веществ, функциональным состоянием печени и представляет собой особую биологическую защиту. Она дается человеку с рождения, ее нельзя улучшить или восстановить при помощи лекарств. Ее можно либо сберечь, либо не сберечь. И регулярные тренировки этой защиты алкогольными ударами дают эффект, противоположный эффекту от тренировок мышц нагрузками.

Биологическая защита постепенно ослабевает, становится несостоятельной и, в конце концов, совсем перестает выполнять возложенные на нее функции. Параллельно этому разрушительному процессу формируется алкогольная зависимость. Дозы потребляемого спиртного для достижения обычной степени опьянения становятся гораздо больше. Запущен неотвратимый процесс привыкания к этанолу, больной перестает контролировать количество выпитого.

Есть ли безопасные дозы алкоголя?

Повсеместно обсуждается понятие «безопасная доза ». Сколько она составляет? Как часто ее допускается употреблять? Ответ один – не нужно пить вообще! Имеет ли смысл «пачкаться», выпивая один раз в месяц и столько, чтобы не запьянеть? Такими дозами можно уберечь себя от алкогольной зависимости. Но каждый ли человек в состоянии остановиться именно в тот момент, когда легкая эйфория переходит в опьянение, которое уже является потенциально опасным состоянием.

Алкогольная зависимость (алкогольная аддикция) - это неотъемлемая составляющая алкоголизма, являющаяся результирующей психической и физической зависимостей больного от этилового спирта. Алкоголь - высокоэнергетический продукт, вызывающий у человека привыкание. Злоупотребление алкоголем ведет к ряду социальных проблем, потере личности, ухудшению здоровья.

Чтобы понять, что такое алкогольная зависимость, следует детально разобраться в причинах появления болезни. Хотя генетические факторы и физическое привыкание оказывают сильное влияние на потенциального алкоголика, социальная среда и психическое состояние становятся зачастую решающими. Злоупотреблять алкоголем или нет - каждый решает сам за себя.

Устоявшуюся зависимость от алкоголя очень тяжело определить по той причине, что она имеет много общих признаков с бытовым пьянством. Повышается толерантность к спиртным напиткам, увеличивается требуемая «доза до состояния кондиции», пропадает рвотный рефлекс от принятия больших доз, наблюдается нарастающее чувство недомогания при отказе от алкоголя, агрессивность, сильное похмелье утром. Все вышеперечисленные признаки синдрома алкогольной зависимости могут привести в итоге к серьезным проблемам со здоровьем, начиная с появления галлюцинаций у больного, заканчивая появлением таких хронических заболеваний, как панкреатит, гастрит и алкогольный гепатит, который часто перерастает в цирроз печени.

Формирование алкогольной зависимости у человека можно объяснить на примере работы часового механизма. Шестерни - наш организм, а размеренный ход стрелок отражает самочувствие человека. Продолжительное принятие спиртного приводит к тому, что одна из шестеренок перестает крутиться, сбивая часы. Заставить работать механизм после этого может только новая доза алкоголя, выступающего в данном случае чем-то вроде смазочного материала.

Причины

Алкогольная зависимость проявляется исключительно после употребления спиртных напитков на протяжении длительного периода времени. Период привыкания к алкоголю для каждого человека свой и зависит от следующего:

  • Психическое равновесие - часто моральные потрясения, проблемы в личной жизни и на работе заставляют человека искать утешение или ответ «на дне стакана». Получая удовлетворение и забываясь на время.
  • Генетические факторы - было доказано, что дети алкозависимых родителей часто сильнее подвержены пагубному влиянию алкоголя.
  • Социальные причины - наше окружение оказывает непосредственное влияние как на характер, так и на привычки. У детей и подростков алкогольная зависимость чаще всего возникает как последствие плохого примера со стороны родных (пьющие родители) или же из желания «быть своим, крутым» в компании сверстников. Окружение также становится причиной алкоголизма взрослых.

Ученые давно заметили один странный факт: при улучшении экономической ситуации в стране число зависимых от алкоголя только увеличивается.

Алкогольная зависимость - одно из самых проблемных последствий алкоголизма. Существует много , однако до сих пор не было разработано универсального средства. Для избавления от алкогольной аддикции привлекаются как наркологи, так и психологи. Если полная детоксикация организма взрослого человека от этилового спирта происходит всего за пару дней, то лечение зависимости на психологическом уровне занимает куда больший срок.

Очень важна психологическая поддержка родных и близких людей на всех этапах лечения больного. На начальных этапах много алкозависимых не осознают всю необходимость бросить пить, поэтому инициатива помочь побороть алкогольную зависимость исходит со стороны родственников. Однако человек не сможет побороть болезнь, пока не осознает тот факт, что алкоголь приносит вред не только ему, но и окружающим, и с этим надо бороться.


Методы борьбы

Лечение алкогольной зависимости проходит в несколько этапов:

  1. Медикаментозное вмешательство, основой которого является детоксикация организма (выведения алкоголя из крови). Чаще всего препараты имеют вид инъекции, которая вводится внутривенно. Процесс является довольно болезненным, поэтому в редких случаях для облегчения страданий больного используют антидепрессанты некоторое время после прохождения терапии.
  2. Психологическая помощь при алкогольной зависимости считается одним из самых важных этапов лечения. Психолог должен помочь больному осознать весь вред, который доставляет больному прием алкоголя. Принятие проблемы - первый шаг на пути к исцелению.
  3. Социальная реабилитация - помогает закрепить результат. На данном этапе важно окружить человека вниманием близких и друзей, подающих хороший пример. Следует показать бывшему алкоголику то недоступное ранее огромное поле возможностей, которое открывается перед ним: новые знакомства, хорошая работа, уважение окружающих и т.д.

Иногда применяют такие нестандартные методики, как блокировка алкогольной зависимости (кодирование), вшивание или введение «волшебных препаратов» (торпеда и другие плацебо, пластырь), лечение травами и даже заговоры. На ранних стадиях развития алкогольного синдрома очень хорошие результаты показывает нормирование - определение разрешенной дозы алкоголя и постепенное ее уменьшение. При этом всякий отказ от спиртного поощряется. Эффективность большинства вышеперечисленных методов борьбы с алкогольной зависимостью зависит от того, насколько сильно больной верит в их них.

Последствия

Цирроз печени, сердечная недостаточность, интоксикация и летальный исход - вот что ждет алкозависимого, если тот не бросит пить. Женский алкоголизм особенно опасен из-за того, что этиловый спирт помимо нарушения работы жизненно важных органов вызывает гормональные изменения в организме. Это может привести к проблемам в развитии будущего ребенка, прерыванию беременности или даже бесплодию.

Алкогольная зависимость одного из супругов часто становится причиной развода. В состоянии алкогольного опьянения человек не контролирует свои действия и может нанести вред не только себе, но и окружающим (алкоголь часто выступает основной причиной физического насилия). Это глобальная проблема для России, которая касается не только взрослых, но и детей с недавних пор. Алкоголь - это оружие массового поражения, которое ежедневно забирает сотни жизней. Единственный способ сломать систему - бороться с алкогольной зависимостью всеми силами и пропагандировать здоровый образ жизни.

В мире множество заболеваний. Большинство из них излечимы, необходимо только приложить усилия. Одним из многочисленных заболеваний является алкоголизм. Болезнью считается именно потому, что человек не может справится без помощи врачей.

Алкогольная зависимость – это заболевание, относящиеся к токсикомании. Характеризуют этилизм зависимостью от этилового спирта. Определение заболевания происходит, когда пациент отказывается от помощи и возникает физическая слабость. Основной фактор – возникновение психологической зависимости от алкоголя.

Алкоголизм возникает при увеличении доз и постоянного приема спиртосодержащих напитков.

Сопровождается похмельем (абстинентным синдромом) и нарастанием доз для удовлетворения. Зависимость от алкоголя сопровождается отравлением организма (то есть токсическим поражением), потерями памяти и другими расстройствами.

Стадии алкогольной зависимости

Существует множество решений данного вопроса, но для начала надо рассмотреть стадии развития и определится на какой именно находится больной. Алкоголизм имеет некоторые симптомы: это психологическая и физическая зависимость. Она начинается с увеличения доз приема и несет за собой тяжелые последствия. Различают 3 основных стадии, которые описаны далее.

  1. Стадия первая. Характеризуется трудным психическим барьером преодоления алкоголя. Больной имеет сильное желание выпить. Если подождать, то оно на время гаснет, но если алкоголик выпьет, теряется чувство меры. Человек становится раздражительным и теряет самообладание. Возможна краткая потеря памяти и интоксикация организма. Алкоголик начинает оправдывать себя и становится агрессором. Чаще всего первая стадия переходит во вторую.
  2. Стадия вторая. Именно на этой стадии появляется физическая зависимость от алкоголя. Сопровождается чрезмерной потерей контроля над выпитым. Уже идет нарушения в организме в целом. На данном этапе могут развиваться заболевания на почве алкоголизма (психоневрологические нарушения, и др.). На этом этапе развивается похмелье. Присутствует раздражительность, головная боль, жажда, бессонница. Через некоторое время начинают дрожать руки и все тело, ощутимы покалывания в области сердца. На второй стадии без медицинской помощи бросить очень трудно. При отказе от алкоголя развивается психоз.
  3. Стадия третья. Без алкоголя невозможно жить. Организм уже насытился, но небольшая доза необходима каждый день. Незначительное количество выпитого спиртного приводит к опьянению. Нарушения в психике больного часто приводит к амнезии. Деградация алкоголика как человека увеличивается. Больной уже не понимает, когда он пил и сколько. В данном случае существует только непреодолимое желание пополнить дозу алкоголя в организме. Нарушения в психике больного необратимы. Чтоб завязать, необходимо обратится за помощью к специалистам, так как организм уже истощен и психика нарушена.

Диагностика алкоголизма

Алкогольной зависимостью называют страшное заболевание, при котором человек убивает сам себя путем приема спиртосодержащих напитков и отравления организма . В России множество людей страдают этой болезнью. Поэтому для ее диагностики существуют некие признаки:

  • отсутствие рвотной реакции при приеме больших доз спиртного;
  • безконтрольное распитие алкогольных напитков;
  • похмелье;
  • кратковременная потеря памяти или амнезия;
  • запой.

При точном установлении алкогольной зависимости нужно учитывать количество дозировки, другие возможные заболевания у больного, время распития напитков, а также поведение и реакцию при употреблении алкоголя.

Алкоголизм может вести за собой сопроводительные заболевания. Это очень часто случается, особенно при 2 и 3 стадии алкогольной зависимости. Итак, перечень возможных дополнений: аритмия, цирроз печени, рак (пищевода, кишечника, желудка), анемия, кардиомиопатия, гастрит, панкреатит, мозговое кровоизлияние и это не полный перечень. Причина алкогольной зависимости может завести далеко, даже до смертельного исхода. Заболевания возникают из-за необратимых изменений внутренних органов и воздействие на них спиртов. К этому приводит длительное и постоянное увлечение алкоголем. Изменение происходят из-за поражения мембранных клеток в органах человека. Они увеличивают сосуды, делая их тоньше (может возникнуть кровоизлияние), нарушается деятельность нейромедиаторных систем, создается обезвоживание организма с повышенным выделением мочи и повышается выработка кислот в желудке.

Последствия алкогольной зависимости

Исходы у людей различные. Часто приводят к смерти основном сердечно-сосудистые заболевания на почве алкоголизма. Он поражает мышечную оболочку сердца (миокард), и начинается сердечная недостаточность. Следующей причиной летального исхода является цирроз печени и интоксикация. Также распространена смертность из-за нарушений психики, в том числе и суицид.

Главная проблема алкоголизма выражена в социуме. Особенно страдают дети. Рожденные от страдающих алкоголизмом люди обречены на расстройства психики и слабое здоровье (страдает сердце, сосуды печень и почки) от рождения. Семьи, где кто-либо страдает от алкогольной зависимости, становятся созависимыми. При опьянении больные часто не отдают себе отчет в действиях и могут навредить своей семье и окружающим.

Лечение алкогольной зависимости

Помощью может воспользоватся каждый. Только редко кто из больных алкоголизмом людей обращается за помощью. Синдром алкогольной зависимости лучше не запускать, иначе есть вероятность смертельного исхода. Существует огромное количество методов лечения этой непростой болезни.

  1. Медикаментозный. Метод заключается в ведении лекарственных препаратов в организм больного. Введенные медикаменты заставляют больного ощутить страх перед смертью и помогают переработать спиртам. Такие лекарства часто несовместимы с алкоголем, поэтому при смешивании могут вызвать осложнения.
  2. Психический. Работа с психологами, которые помогут больному научится . Они объяснят, что пьянство вредит и без него можно справится.
  3. Социальная реабилитация. Помощь осознания личности. Ввод человека в социум. Метод только начинают использовать в России.
  4. Детоксикация. Препараты, которые внутривенно вводят больному при резком отказе от алкоголя. Они помогают быстрее вывести токсины из организма и улучшить физическое состояние. Метод хороший, только в нем отсутствует моральная поддержка со стороны врачей. Поэтому пациенты данного метода часто возвращаются к алкогольной зависимости.
  5. Нормирование. Определяет определенную дозировку приема алкоголя. Поощряется воздержания. Если метод только начали, то постепенно сокращают до минимума дозировку.
  6. Комплекс. Данный метод совмещает в себе несколько вышеупомянутых способов лечения алкогольной зависимости. Выбирают персонально для каждого пациента.

В зависимости от длительного употребления этанола, состояния реактивных систем, иммунитета формируются патологические изменения организма.

Основные синдромы, развивающиеся при длительном опьянении:

  1. Психическая зависимость – постоянное (навязчивое) влечение к употреблению этанола с нарушением контроля за состоянием;
  2. Синдром патологической реактивности – изменение переносимости защитных реакций, извращение восприятия внешних раздражителей, потеря памяти;
  3. Физическая зависимость – постоянная потребность в употреблении спиртных напитков с потерей контроля дозы принятого спиртного. Состояние опьянения заключается в улучшении функциональности организма;
  4. Хроническая интоксикация с синдромом негативных последствий выражается в соматической, неврологической, психической зависимости от употребления спиртных напитков. Длительное сохранение алкогольного синдрома приводит к формированию недостаточности внутренних органов.

В отличие от курения при алкоголизме возникают психические и физические последствия, которые отличаются по морфологическим и патофизиологическим проявлениям.

Составляющие синдрома психической зависимости при алкоголизме

Психическая зависимость при алкоголизме проявляется следующими особенностями:

  • Деградация личности;
  • Астения;
  • Психопатизация;
  • Тенденция к суициду;
  • Слабоумие (деменция);
  • Плоский алкогольный юмор;
  • Бред;
  • Галлюциноз;
  • Корсаковский психоз;
  • Делирий.

К неврологическим проявлениям относят острые дисциркуляторные синдромы с мозжечковой атаксией, эпилепсией, синдромом Гайе-Вернике, атрофией слухового, зрительного нервов. При употреблении алкогольных суррогатов развиваются патологические синдромы, которые проявляются снижением работоспособности, потерей навыков, нарушением дисциплины, суетливостью, бестолковостью, отсутствием желания работать.

Последствия хронической алкогольной интоксикации

Частое состояние опьянения проявляется патологическими синдромами с негативными последствиями для социального статуса, здоровья и жизни. Бытовое опьянение приводит к следующим симптомам:

  1. Потеря аппетита;
  2. Разбитость;
  3. Снижение жизненного тонуса;
  4. Плохое настроение;
  5. Потеря половых функций.

Клинические симптомы опьянения несколько отличаются в зависимости от времени употребления этилового спирта. При злоупотреблении днем не возникает дискомфорт, но быстро формируется чувство насыщения, поэтому человек не может употреблять пищу. Выражена раздражительность и конфликтность. Повышенная доза спиртного сопровождается подъемом жизненного тонуса, избыточной двигательной активностью, негативным отношением к окружающим людям.

Если употреблять спиртные напитки вечером или ночью, возникает сонливость, упадок сил. У части алкоголиков наблюдается повышение жизненного тонуса, но у большинства пострадавших появляется сонливость.

Стадии физической зависимости от алкоголя

Физическое опьянение характеризуется следующими расстройствами:

  • Измененная реактивность постепенно увеличивается с повышением стажа и дозы приема спиртного. Рвота характерна для начальных этапов болезни. Своевременное лечение позволяет предотвратить формирование палимпсестов (отдельные эпизоды бреда);
  • Начальные проявления висцеропатии (печень, сердце, поджелудочная железа, головной мозг). Для раннего этапа характерны астенические проявления с соматоневрологическими дисфункциональными изменениями.

Такие расстройства характерны для первой стадии алкогольного синдрома, которая продолжается от 1 до 4 лет.

Признаки второй стадии алкоголизма

Симптомы второй стадии алкоголизма:

  1. Реактивный;
  2. Физический;
  3. Психический;
  4. Интоксикационный.

Длительность данного этапа заболевания составляет около 15 лет.

При синдроме реактивности возникает максимальная концентрация спиртных напитков в органах. Системы работают с чрезмерной нагрузкой. У некоторой части пациентов данная стадия опьянения сочетается с социальными проблемами (отсутствие денег, семейные конфликты). На этом фоне возникает острая психическая потребность приема очередной дозы спиртного с физическими последствиями. У алкоголика часто появляется амнезия с последующей обездвиженностью.

Седативный эффект характерный для первой стадии нозологии не возникает на второй стадии. Появляются расстройства работы внутренних органов. Человек старается пить больше тогда, когда есть возможность «придумать» внешние проблемы. Без очередной дозы невозможно выполнение физической работы, появляются путанные мысли, спутанное умонастроение.

Синдром физической зависимости характеризуется следующими расстройствами. В трезвом состоянии появляется раздражительность, расслабленность, нарушение работоспособности. При частом употреблении спиртного формируется повышенное симпатико-тоническое перевозбуждение, мышечный тремор, горячий пот, покраснение кожи, налет на языке, экзофтальм, отсутствие аппетита, сердечные боли, судороги, ночное беспокойство, постоянное ощущение тревоги. Список алкогольных расстройств можно продолжать, но все они появляются вследствие скопления токсических суррогатов в крови.

Последствия интоксикации – галлюцинации, бред, обострение других симптомов опьянения.

При неврологическом обследовании проявляются патологические признаки:

  • Нистагм;
  • Нарушение слуха;
  • Атаксические расстройства;
  • Мозговые синдромы;
  • Нарушение координации движения.

Причиной летального исхода становится поражение сердечнососудистой системы, отек мозговых тканей. Метаболизм алкогольных суррогатов на фоне употребления спиртных напитков приводит к развитию перекрестной толерантности к средствам для осуществления наркоза.

Алкоголизм: третья стадия

Проявляется следующими синдромами:

  • Измененная реактивность;
  • Выраженная психическая зависимость;
  • Ослабление физического синдрома;
  • Абстинентный синдром;
  • Интоксикационный.

Измененная реактивность проявляется ежедневным опьянением. На фоне патологии появляется психофизическое истощение, появление симптомов алкоголизма при употреблении малых доз. Состояние оглушенности нравится человеку. Выраженная амнезия возникает регулярно.

Расстройство психосоматической сферы сопровождается грубыми нарушениями в виде делирия, галлюцинаций, постоянного бреда.

Влечение пациента приводит к смертельной передозировке, утрате ситуационного контроля, потерей интеллектуальных способностей. Расстройства личности приводят к потере социального статуса, самокритика полностью отсутствует.

Абстинентный синдром алкоголизма возникает при отсутствии очередной дозы поступления спиртного. На фоне патологии появляются следующие клинические симптомы: мышечная гипотония, западение глаз, бледность кожи, атаксия, заострение черт лица.

Последствия интоксикации – поражение жизненно важных органов с расстройствами трофических функций, утратой эмоциональной сферы, озлоблением, волевым обеднением, деменцией, бредом ревности, парафренией алкогольной, галлюцинозом. Человек не способен к рациональной жизнедеятельности.

При неврологических расстройствах формируются полиневриты, энцефалопатия, эпилептический приступ. Синдром Гайе-Вернике – опасное последствие, являющееся угрозой для жизни.

Основные критерии диагностики алкоголизма

Для диагностики алкоголизма применяются следующие критерии:

  1. Важное место в жизни человека занимает алкоголь;
  2. Употребление спиртного формирует не только опьянение, но и утрату контроля дозы;
  3. Последствия приводят к необходимости повторного приема спиртных напитков;
  4. Потеря самоконтроля позволяет не реагировать на внешние препятствия к употреблению спиртного: противодействие окружающих, социальной среды;
  5. Развитие синдрома отмены при длительном приеме этанола.

Согласно критериям «DSM-IV» существуют следующие степени определения запущенного опьянения:

  • Толерантность;
  • Желание к употреблению спиртных напитков;
  • Синдром отмены;
  • Постоянное повышение дозы;
  • Затруднения со стороны профессиональной и социальной сфер;
  • Продолжение употребления спиртного, независимо от проблем.

Лечение алкоголизма при 3-ей стадии можно проводить только с применением психических методик, иногда проводится изоляция человека. Современные методики направлены на формирование страха пациента перед употреблением очередной дозы (вживление таблеток, психологические установки).

Лечение алкоголизма современными методами

Запущенное опьянение лечится медицинскими принципами:

  1. Восстановление психопатологических, неврологических, соматических проявлений;
  2. Купирование алкогольных расстройств;
  3. Устранение рецидивов.

Устранение последствий алкогольного опьянения предполагает лечение, профилактические способы, направленные на предотвращение осложнений (делирия, галлюциноза, судорожные припадки, психозы). Мероприятия, направленные на применение барбитуратов, бензодиазепина, осуществляются под строгим врачебным контролем.

Народное лечение редко является эффективным. Использование витаминов, инфузионных растворов под контролем гемодинамических показателей крови позволяет предотвратить абстинентный синдром, вылечить психические заболевания.

Бензодиазепины по структуре имеют фармакологическое сходство с этанолом, но по механизму действия менее безвредны. Суть лечения данными препаратами заключается в блокаде рецепторов этанола при применении данных препаратов (тазепам, элениум, релиум).

Барбитураты по эффективности не уступают терапевтической широте применения лекарства. Фармакологическое действие лекарства сопровождается нарушением устойчивости. Терапевтический эффект заключается в предотвращении острого алкоголизма. Прием фенобарбитала позволяет нормализовать состояние.

Мышечные судороги устраняются вальпроатом натрия, карбамазепином. Применяются не только для лечения, но и для профилактики опасных последствий.

Витаминотерапия болезни включает использование пиридоксина, цианокобаламина, тиамина, аскорбиновой и никотиновой кислот.

К вышеперечисленным процедурам в условиях стационара добавляются сопутствующие методы:

  1. Коррекция кислотно-основного состояния;
  2. Восполнение недостатка магния и калия;
  3. Регидратация (устранение обезвоживания);
  4. Кристаллоиды для устранения энцефалопатии.

Основной мишенью для повреждения при патологии являются внутренние органы: печень, поджелудочная железа, сердце, почки.

Для предотвращения поражения печени применяются некоторые лекарственные средства: орнитин, расторопша.

Для предотвращения поражения поджелудочной железы применяется внутривенная инфузия протеолитических ферментов и ингибиторов активности панкреатических протеаз.

Запущенное опьянение сопровождается гемодинамическими сдвигами:

  • Гипертензия артериальная;
  • Аритмия сердечная;
  • Тахикардия.

Для устранения гемодинамических расстройств, опасных последствий применяются лекарственные препараты: бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, альфа-адреномиметики.

Тиамин является основным препаратом для лечения алкогольной полиневропатии, предотвращения энцефалопатии. Применять его следует одновременно с другими препаратами.

Лечение алкоголизма длительное и комплексное. Из современных средств следует обратить внимание на такие препараты, как ацетилгомтауринат кальция, налтрексон, мемантил, акантинол.

Большинство европейских специалистов рекомендует для лечения опьянения дисульфирам, который относится к категории средств, направленных на создание стойкого отвращения к спиртному. Механизм действия лекарства – подавление активности ацетальдегиддегидрогеназы, которая предотвращает синтез ацетата из ацетальдегида.

Основным недостатком вышеописанных препаратов является большая токсичность, возникновение опасных последствий, подавление сердечной активности. При неправильном и бесконтрольном использовании возникает отек мозга, подавление работы сердца.

Для снижения желания к употреблению алкоголя применяется налтрексон. Лекарственное средство уменьшает желание к питью спиртных напитков, снижает вероятность побочных эффектов.

Для стабилизации работы головного мозга применяется акампросат. Лекарство содержит цинк, который способствует ускорению нейтрализации метаболитов алкоголя. При использовании средства снижается вероятность развития выраженной абстиненции. Для быстрого восстановления сил, улучшения функциональности печени можно пить лекарства, применять физические методы:

  • Социальная реабилитация для возвращения человека в общество;
  • Психологическое воздействие с целью закрепления негативного отношения человека к алкоголю. При создании четкой установки на негативное влияние этаноловых метаболитов, постепенно вырабатывается стойкая неприязнь;
  • Детоксикация – капельное внутривенное введение медикаментозных средств для прекращения употребления спиртных напитков. При использовании метода человек не обязательно бросит пить, но снижается токсичное влияние метаболитов обмена этанола на организм. Типичным примером препарата является бензодиазепин. Лекарство снижает выраженность абстиненции, уменьшает проявление патологических симптомов;
  • Умеренность и нормированность употребления этилового спирта – важная особенность лечения алкоголизма. Единственный способ предотвращения прогрессирования болезни в домашних условиях самостоятельно – контролировать употребление спирта;
  • Комплексные способы включают несколько методов одновременно. К примеру, в основе лечения может лежать психотерапия, медикаментозное лечение, социальная реабилитация.

Состояние опьянения легкой степени можно прекратить детоксикацией, но проводить процедуру может только квалифицированный специалист.