Неврологические вегетативные нарушения. Соматоформное расстройство: как лечить нервы. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков

Гмо

Вегетативная нервная система (она же растительная) является древнейшей и автономной. В самом начале эволюции уже произошло разделение на особые клетки, которые поддерживали постоянство внутренней среды, или гомеостаз примитивных организмов, и специализированные структуры, которые отвечали за добычу пищи.

Конечно, им требовалось иметь разные функции. Вегетативная система – это хороший «хозяйственник», работает медленно и спокойно. Соматическая, или анимальная система подвластна нашей воле. Мы ходим, говорим, показываем пальцами, бегаем, но мы не можем по своей воле ни расширить или сузить зрачок, ни замедлить число сердечных сокращений, ни вызвать урчание в животе.

Все это делает вегетативная нервная система . Как и все сложные структуры, она состоит из антагонистов: симпатической и парасимпатической частей. И дисфункция вегетативной нервной системы часто заключается в нарушении баланса между этими двумя частями. Каждая из частей находится в определенном тонусе и взаимодействии со своей «соперницей». Определенные «перекосы» в ту, или иную сторону называются нарушением растительного тонуса, или вегетативной дистонией. Прежде, чем говорить о симптомах дисфункции вегетативной нервной системы, нужно рассказать об некоторых эффектах симпатического и парасимпатического звена.

Симпатические влияния

Этот отдел является трофическим, он отвечает за питание. Симпатические влияния увеличивают потребление питательных веществ, усиливают дыхание, учащают работу сердца, увеличивает потребление мышцами кислорода, расширяет зрачок, сужает сосуды кожи, чтобы больше крови досталось мышцам, тормозит пищеварение и перистальтику. Симпатическая активность – это кошка, увидевшая мышку . Все готово к прыжку и охоте. Потребление организмом всех веществ достигает максимума. Поэтому дисфункция симпатического отдела вегетативной нервной системы приводит к снижению питания и снижению готовности организма к стрессам.

Парасимпатические влияния

Этот отдел вегетативной нервной системы выполняет контрольно – охраняющие функции. Например, яркий свет вызывает сужение зрачка именно через парасимпатические влияния. Этот отдел контролирует опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Точно так же парасимпатические нервы урежают частоту и силу сердечных сокращений. Активируется перистальтика кишечника и пищеварение, расширяются сосуды кожи.

Теперь, зная отдельные проявления симптомов активации того или иного отдела, нетрудно понять, особенно для врачей и физиологов, какими симптомами будет проявляться дисфункция вегетативной нервной системы.

Симптомы дистонии

Дисфункция вегетативного отдела нервной системы проявляется чаще всего трофическими, моторными и секреторными расстройствами, которые объединяются в синдромные группы по преобладанию того или иного ведущего синдрома. Наиболее часто встречаются:

легочно – гипервентиляционная форма . У пациента не хватает воздуха, возникает одышка, появляется головокружение. Вследствие частого и глубокого дыхания возникает ощелачивание крови, и кислородное отравление, которое проявляется парестезиями во рту, кистях и стопах, повышенная судорожная готовность;
сердечно – сосудистые, или кардиоваскулярные проявления . Именно этот вариант дисфункции вегетативной нервной системы встречается чаще всего, но по МКБ-10 вы его не найдете.

Дело в том, что доказательная медицина отказывается признавать правомочность этого диагноза, поскольку четких критериев у вегетативной дистонии нет. Поэтому лечение дисфункции вегетативной нервной системы тоже наталкивается на юридические трудности: если этого диагноза нет в МКБ, то эта история болезни не пойдет на оплату через страховой отдел. Поэтому приходится врачам «хитрить», и, например, при сердечно – сосудистом варианте, шифровать ВСД как гипертоническую болезнь.

Проявлениями этого варианта может быть повышение давления, а также его падение. У пациентов появляется приливы, потливость, покраснение лица, зябкость, мраморность кожных покровов. Иногда возникают функциональные боли в сердце по типу кардиалгии, дискомфорт в области сердца;

Наблюдаются также очень часто. Основные симптомы – это боли в животе, неустойчивый жидкий стул, урчание, перистальтические звуки. Иногда возникают симптомы желудочной и кишечной диспепсии. Возникает тошнота, рвота, снижение аппетита. Есть известные трудности в диагностике этого состояния, поскольку почти всегда нужно провести кропотливую работу по исключению глистной инвазии у пациента.

Кроме этих часто возникающих признаков дисфункции вегетативной нервной системы, могут возникнуть другие формы, например, нарушение потоотделения, дистальный гипергидроз, ситуации, при которых нарушается трофика тканей (выпадают волосы на теле, крошатся ногти).

Часто вегетативные проявления сопровождают различные хронические заболевания . К таким болезням относится, например, сахарный диабет, или хронический алкоголизм. При этих заболеваниях поражаются периферические нервы, которые находятся ближе и подошвам. В результате хронического отравления нервов глюкозой, или этанолом, нарушаются и вегетативные волокна, которые несут информацию от периферии в высшие вегетативные центры – средний мозг и гипоталамус, а так же от центра на периферию двигательные и секреторные команды на «исполнение приказа».

Нужно понимать, что большинство поражений полностью обратимы , и при надлежащем лечении и профилактике они могут полностью перестать беспокоить человека. Но для этого необходимо соблюдать, как минимум, дав условия – вести здоровый образ жизни и получать больше положительных эмоций.

– комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

Общие сведения

– комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями. Может приводить к развитию неврозов , стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В современной медицине вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельная болезнь, поскольку является совокупностью симптомов, развивающихся на фоне течения какой-либо органической патологии. Вегето-сосудистая дистония нередко обозначается как вегетативная дисфункция, ангионевроз , психовегетативный невроз, вазомоторная дистония, синдром вегетативной дистонии и т. п.

Под термином вегето-сосудистая дистония подразумевается нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза организма (АД, ЧСС, теплоотдачи, ширины зрачков, бронхов, пищеварительной и выделительной функций, синтеза инсулина и адреналина), сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и кровообращения в тканях и органах.

Вегето-сосудистая дистония является крайне распространенным расстройством и наблюдается у 80% населения, треть из этих случаев требует терапевтической и неврологической помощи. Возникновение первых проявлений вегето-сосудистой дистонии относится, как правило, к детскому или юношескому возрасту; выраженные нарушения дают о себе знать к 20-40 годам. Женщины подвержены развитию вегетативной дисфункции в 3 раза больше, чем мужчины.

Морфо-функциональная характеристика вегетативной нервной системы

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т. е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы. Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т. д.

ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов, оказывающих противоположные эффекты на регуляцию различных функций. К симпатическим эффектам влияния ВНС относятся расширение зрачка, усиление обменных процессов, повышение АД, уменьшение тонуса гладкой мускулатуры, увеличение ЧСС, учащение дыхания. К парасимпатическим – сужение зрачка, снижение АД, повышение тонуса гладкой мускулатуры, уменьшение ЧСС, замедление дыхания, усиление секреторной функции пищеварительных желез и т.д.

Нормальная деятельность ВНС обеспечивается согласованностью функционирования симпатического и парасимпатического отделов и их адекватной реакцией на изменения внутренних и внешних факторов. Нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими эффектами ВНС вызывает развитие вегето-сосудистой дистонии.

Причины и развитие вегето-сосудистой дистонии

Развитие вегетато-сосудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами , заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на сформированности соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям .

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью). Вегето-сосудистая дистония встречается у 12-29% детей и подростков.

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника , эндокринных болезней , патологий ЖКТ , гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Классификация вегето-сосудистой дистонии

На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.

По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Проявления вегето-сосудистой дистонии многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции - дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др. Симптомы вегетативной дисфункции могут быть выражены постоянно или проявляться приступами, кризами (паническими атаками, обмороками , другими приступообразными состояниями).

Выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом. К кардиальным проявлениям вегето-сосудистой дистонии относятся боли в области сердца, тахикардия , ощущение перебоев и замирания в работе сердца.

При нарушениях регуляции дыхательной системы вегето-сосудистая дистония проявляется респираторными симптомами: учащенным дыханием (тахипноэ), невозможностью осуществления глубокого вдоха и полного выдоха, ощущениями нехватки воздуха , тяжестью, заложенностью в груди, резкой приступообразной одышкой , напоминающей астматические приступы. Вегето-сосудистая дистония может проявляться различными дисдинамическими нарушениями: колебаниями венозного и артериального давления, нарушением циркуляции крови и лимфы в тканях.

Вегетативные нарушения терморегуляции включают в себя лабильность температуры тела (повышение до 37-38°С или снижение до 35°С), ощущения зябкости или чувство жара, потливость. Проявление терморегуляторных нарушений может быть кратковременным, длительным или постоянным. Расстройство вегетативной регуляции пищеварительной функции выражается диспептическими нарушениями: болью и спазмами в животе, тошнотой, отрыжкой, рвотой, запорами или поносами.

Вегето-сосудистая дистония может вызывать появление различного рода мочеполовых расстройств: аноргазмию при сохраненном половом влечении; болезненное, учащенное мочеиспускание при отсутствии органической патологии мочевыводящих путей и т. д. Психо-неврологическим проявления вегето-сосудистой дистонии включают вялость, слабость, утомляемость при незначительной нагрузке, сниженную работоспособность, повышенную раздражительность и плаксивость. Пациенты страдают головными болями , метеозависимостью, расстройством сна (инсомнией , поверхностным и беспокойным сном).

Осложнения вегето-сосудистой дистонии

Течение вегето-сосудистой дистонии может осложняться вегетативными кризами, встречающимися более чем у половины пациентов. В зависимости от преобладания нарушений в том или ином отделе вегетативной системы различаются симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы.

Развитие симпатоадреналового криза или «панической атаки » происходит под влиянием резкого выброса адреналина в кровь, происходящего по команде вегетативной системы. Течение криза начинается с внезапно возникающей головной боли, учащенного сердцебиения, кардиалгии, побледнения или покраснения лица. Отмечается артериальная гипертензия , учащается пульс, появляется субфебрилитет, ознобоподобный тремор, онемение конечностей, ощущение сильной тревоги и страха. Окончание криза такое же внезапное, как и начало; после окончания – астения , полиурия с выделением мочи низкого удельного веса.

Вагоинсулярный криз проявляется симптомами, во многом противоположными симпатическим эффектам. Его развитие сопровождается выбросом в кровь инсулина, резким снижением уровня глюкозы, повышением активности пищеварительной системы. Для вагоинсулярного криза характерны ощущения замирания сердца, головокружения, аритмии , затруднение дыхания и чувство нехватки воздуха. Отмечается урежение пульса и снижение АД, потливость, гиперемия кожи, слабость, потемнение в глазах.

Во время криза усиливается перистальтика кишечника, появляется метеоризм, урчание, позывы на акт дефекации, возможен жидкий стул. По окончании приступа наступает состояние выраженной послекризовой астении. Чаще встречаются смешанные симпато-парасимпатические кризы, характеризующиеся активацией обоих отделов вегетативной нервной системы.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Диагностирование вегето-сосудистой дистонии затруднено ввиду многообразия симптомов и отсутствия четких объективных параметров. В случае вегето-сосудистой дистонии скорее можно говорить о дифференциальной диагностике и исключении органической патологии той или иной системы. Для этого пациенты проходят консультацию невролога , эндокринолога и осмотр кардиолога .

При выяснении анамнеза необходимо установить семейную отягощенность по вегетативной дисфункции. У пациентов с ваготонией в семье чаще встречаются случаи заболеваемости язвенной болезнью желудка , бронхиальной астмой , нейродермитом ; с симпатикотонией - гипертонической болезнью , ИБС , гипертиреозом , либо психиатра в зависимости от преимущественных проявлений синдрома. При вегето-сосудистой дистонии проводится комплексная, длительная, индивидуальная терапия, учитывающая характер вегетативной дисфункции и ее этиологию.

Предпочтение в выборе методов лечения отдается немедикаментозныму подходу: нормализации трудового режима и отдыха, устранению гиподинамии, дозированной физической нагрузке, ограничению эмоциональных воздействий (стрессов, компьютерных игр, просмотра телепередач), индивидуальной и семейной психологической коррекции, рациональному и регулярному питанию.

Положительный результат при лечении вегето-сосудистой дистонии наблюдается от лечебного массажа , рефлексотерапии , водных процедур . Применяемое физиотерапевтическое воздействие зависит от типа вегетативной дисфункции: при ваготонии показано проведение электрофореза с кальцием, мезатоном, кофеином; при симпатикотонии - с папаверином, эуфиллином, бромом, магнием).

При недостаточности общеукрепляющих и физиотерапевтических мероприятий назначается индивидуально подобранная медикаментозная терапия. Для снижения активности вегетативных реакций назначают седативные препараты (валериану, пустырник, зверобой, мелиссу и др.), антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропные средства. Благоприятный лечебный эффект нередко оказывают глицин, гопантеновая кислота, глутаминовая кислота, комплексные витаминно-минеральные препараты.

Для уменьшения проявлений симпатикотонии применяются β-адреноблокаторы (пропранолол, анаприлин), ваготонических эффектов - растительные психостимуляторы (препараты лимонника, элеутерококка и др.). При вегето-сосудистой дистонии проводится лечение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной, соматической или иной патологии.

Развитие тяжелых вегетативных кризов в ряде случаев может потребовать парентерального введения нейролептиков, транквилизаторов, β-адреноблокаторов, атропина (в зависимости от формы криза). За пациентами с вегето-сосудистой дистонией должно осуществляться регулярное диспансерное наблюдение (один раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период, когда необходимо повторение комплекса лечебных мероприятий.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии

Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма. Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.

Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.

Вегетативным неврозом называются различные нарушения работы вегетативной нервной системы человека. А симптомы вегетативного нервоза наиболее характерны нарушениями работы парасимпатической и симпатической ее частей. Вегетативный невроз является весьма «загадочным» заболеванием, так как медицинская диагностика которого, как правило, не выявляет нарушений в работе органов, на которые жалуются пациенты. Это связано с тем, что вегетативная нервная система человека является только частью всей нервной системы и выступает связующим звеном для всех органов и систем организма.

Роль и функции вегетативной нервной системы

К основным функциям вегетативной нервной системы человека относятся:

контроль над обменом веществ;
увеличение порога возбудимости всех тканей;
усиление активности внутренних ресурсов организма;
регулирование работы всех органов в процессе сна;
контроль над поведенческими реакциями человеческого организма;
сбалансирование физической и психической поведенческой деятельности человека.

Какие-либо нарушения работоспособности вегетативной системы организма могут быть вызваны наличием любых патологий.

Вероятные причины возникновения вегетативных расстройств

К основным причинам возникновения вегетативных неврозов можно отнести:

последствия сильной неврастении или общего невроза (затяжной и сильный психологический стресс);
нарушения работы подкорковых отделов головного мозга человека;
тяжелые травмы головы.
перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
постоянные изматывающие физические нагрузки;
регулярное нарушение сна или частые недосыпания.

Разновидности вегетативных неврозов

Все проявления вегетативного невроза условно имеют нейросоматическую или психопатологическую соматику.

Нейросоматический вегетативный невроз наиболее часто проявляется в нарушениях работы сердечнососудистой системы, дыхательной и мочеполовой систем, а также в работе органов пищеварения. Нарушения функции движения, функции речи, потеря чувствительности, продолжительные мигрени, нервные анорексичные расстройства, дискинезии – это далеко не полный список возможных симптомов проявления нейросоматического вегетативного невроза.

Психопатологический вегетативный невроз ярко выражен следующими психологическими нарушениями: астения, ипохондрия, депрессия, наличие ряда фобий и т.д.

Классификация и основная симптоматика вегетативных неврозов

Любые нарушения работы вегетативной системы в медицине относят к невротическим или неврастеническим заболеваниям. Все разновидности вегетативных неврозов могут иметь обширную симптоматику.

Расстройства работы вегетативной системы в виде вегетативных неврозов принято классифицировать на синдромы:

вазомоторный;
астенический;
кожно–вегетативный;
трофический;
висцеральный;
фобический;
ипохондрический синдром;
вегетативно – аллергический.

В дополнение к этим синдромам медики выделяют желудочно–кишечные, сердечно-сосудистые, мочеполовые и вегетативные расстройства как характерные проявления вегетативного невроза.

Вазомоторный синдром

Основными симптомами вазомоторного симптома являются сильные боли головы, резкие перепады артериального давления, реже могут присутствовать боли в мышцах и суставах, в конечностях и в области желудочно–кишечного тракта.

Беспричинная слабость организма, отсутствие физических сил организма являются одними из ярко выражаемых симптомов вегетативного невроза. Астения, как одно из расстройств вегетативной нервной системы организма также сопровождается сильной и быстрой утомляемостью. Пациент с данным видом вегетативного невроза, как правило, имеет проблемы с памятью, ему весьма сложно усваивать новую для себя информацию и сложно надолго удерживать свое внимание в одном направлении. Больные вегетативным неврозом склонны к нетерпеливости, резким сменам настроения, раздражительности. Особую раздражительность у вегетативного неврастеника могут вызывать громкие звуки и яркий свет. Такие люди довольно часто страдают сильными головными болями, нарушением сна, частым просыпанием, что сопровождается чувством постоянной глубокой усталости.

Кожно-вегетативный синдром

К симптомам вегетативного невроза в виде кожно-вегетативного синдрома относятся различные изменения кожных покровов человека. Например, чрезмерная сухость или потливость, жжение, изменение цвета и т.д.

Трофический синдром

Вегетативное расстройство в виде трофического синдрома, как правило, сопровождается атрофированием различных мышц человека, а также появлением внешних нарушений в виде трофических язв, эрозий, излишней ломкости волос и ногтей.

Висцеральный синдром

Периодическая, резко появляющаяся нехватка кислорода может являться одним из симптомов висцерального синдрома вегетативного расстройства организма. К этой разновидности заболевания можно отнести и нарушения в виде:

гиперестезии кожных покровов;
ложной стенокардии;
плохого оттока желчи;
расстройства стула.

Фобические проявления вегетативного невроза

Различные фобии невротического характера относятся к одним из множества симптомов вегетативного невроза. При наличии данного заболевания у пациента периодически наблюдаются проявления различных необоснованных страхов. Характерной особенностью страхов, вызванных наличием фобического синдрома, является двойственное отношение пациента к своим страхам. Сам больной весьма отчетливо понимает свои страхи, при этом продолжает за них переживать.

Вегетативно – аллергический синдром

Симптомами вегетативного невроза выраженного в виде аллергического синдрома могут являться всевозможные пищевые аллергии, аллергический насморк, аллергические кожные высыпания в виде крапивницы и даже отек Квинке.

Ипохондрические проявления вегетативного невроза

Ипохондрик – человек, который не вполне адекватно относится к своему здоровью. Такие люди склонны находить у себя заболевания, которых у них нет. Они очень сильно переживают за свой организм, что и приводит к развитию ипохондрического синдрома.

Характерные особенности ряда расстройств при вегетативных неврозах

Расстройства сердечно-сосудистой системы при вегетативных неврозах подразделяют на несколько разновидностей: нарушение ритма сердца, сосудистая дистония и частая кардиалгия. Вегетативная кардиалгия не имеет ничего общего с реальными заболеваниями сердца и не требует лечения кардиологическими препаратами. Невротическому расстройству в виде кардиалгии свойственны ложные сердечные боли, которые проявляются в виде покалывания, сжимания, давления и т.д., которые сопровождаются повышенным уровнем биения сердца. Классическими симптомами вегетативного невроза в форме кардиалгии являются учащенные сердцебиения, замирания, остановки и прочие вызванные психоформирующими состояниями больного.

Разнообразные нарушения работы мочевыделительной системы организма относятся к вегетативного невроза. Больные данным видом расстройства практически всегда являются постоянными пациентами врача уролога и лечатся от заболеваний в виде цисталгии и нарушений работы мочевого пузыря.

Человек с диагнозом вегетативного невроза может иметь не один, а сразу несколько синдромов заболевания. Для постановки диагноза вегетативный невроз необходима довольно обширная диагностика всего организма с целью исключения наличия других заболеваний, не имеющих отношения к вегетативной нервной системе.

Нарушение вегетативной нервной системы или вегетативная дисфункция являет собой совокупность клинических симптомов нарушения функциональной деятельности вегетативного отдела ЦНС, которые провоцируют нарушение работы внутренних органов. Часто такая патология проявляется в детском возрасте в период роста ребенка, она наблюдается в 100% случаев. Такое явление считается не самостоятельным недугом, а синдромом, что сопутствует какой-либо патологии. Обычно такое расстройство становится причиной развития неврозов, что значительно ухудшают качество жизни человека.

Характеристика и описание проблемы

Вегетативная дисфункция - совокупность функциональных нарушений, что обуславливается расстройством тонуса сосудов и развитием неврозов, ухудшающих качество жизни человека. При данном состоянии утрачивается нормальная реакция сосудов на внутренние или внешние импульсы, при этом они или расширяются, или сужаются.

ВНС следит за деятельностью органов и систем в организме, на которые оказывают влияние различные внутренне и внешние причины. Она способствует адаптации организма к изменяющимся условиям внешней среды. Эта нервная система имеет в своей структуре две подсистемы:

Симпатическая НС способствует сокращению кишечника, увеличению потоотделения, сердечного ритма, сужению сосудов, повышению кровяного давления в результате усиления деятельности сердца.
Парасимпатическая НС способствует сокращению мышц, стимуляции деятельности всех желез в организме, расширению сосудов, снижению давления в результате замедления работы сердца.

Между деятельностью данных подсистем существует баланс, при нарушении этого равновесия происходит расстройство работы внутренних органов и всего организма, развивается синдром вегетативной дисфункции. Данное расстройство представляет собой состояние, при котором проявляется симптоматика при отсутствии поражений органического характера. Данные симптомы, которые имеют психогенную природу, заставляют человека посещать различных врачей, которые, в свою очередь, не выявляют у них никаких заболеваний. При этом дисфункция вегетативной нервной системы причиняет человеку множество страданий.

Дисфункция ВНС сегодня в медицине встречается очень часто, она наблюдается у 15% детей и 80% взрослых людей. Обычно заболевание проявляется в возрасте от двадцати до сорока лет. Женщины в большей степени подвержены развитию патологии. Вегетативная дисфункция у подростков проявляется всегда.

Причины развития недуга

Главной причиной развития патологии выступает нарушение регулирования со стороны ВНС, на развитие которого оказывают влияние следующие факторы:

Наследственная и генетическая предрасположенность.
Изменение гормонального фона в период полового созревания или менопаузы.
Заболевания эндокринной системы.
Патология головного мозга органического генезиса в результате травмы, опухоли, инсульта и прочего.
Длительные стрессы и эмоциональные напряжения.
Особенности характера, в виде мнительности и тревожности.
Наличие пагубных привычек.
Неправильный рацион питания.
Склонность к аллергическим реакциям.
Интоксикации кровеносной и нервной систем.
Влияние радиации, вибрации, шума в результате трудовой деятельности.
Хирургические вмешательства.
Употребление длительное время сильных антибиотиков.
Наличие хронических инфекций в организме.
Гипоксия плода во время беременности женщины, родовые травмы, при которых развивается дисфункция вегетативной системы у детей.

Как видно, причин развития патологии много. В большинстве случаев такие явления проходят самостоятельно по мере взросления человека. Но иногда заболевание может причинять неудобства человеку всю жизнь.

Формы патологии

Синдром вегетативной дисфункции бывает нескольких форм:

Сердечная или кардиальная форма характеризуется возникновением страха смерти, в результате чего увеличивается кровяное давление, сердцебиение, лицо бледнеет, развивается возбуждение и беспокойство, которые проявляются в двигательной активности. Также у человека повышается температура тела. Связано это с увеличением активности симпатической нервной системы.
Гипотоническая форма обуславливается снижением кровяного давления, развитием цианоза конечностей, появлением угревой сыпи, слабостью, брадикардий, одышкой. В тяжелых случаях может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание, дискомфорт в области брюшины, аллергии. Такие симптомы связаны с повышением активности парасимпатической НС.
Смешанная вегетативная дисфункция проявляется в виде чередования симптомов первых двух форм.

Типы расстройств ВНС

Принято выделять несколько типов расстройств вегетативной нервной системы:

лечение которой происходит довольно успешно. Такая патология встречается чаще всего. Она характеризуется проявлением невроза в виде признаков разных заболеваний хронического характера, которых на самом деле не существует. В данном случае нередко наблюдаются приступы панических атак, психогенный кашель, головокружение и расстройство пищеварения. Такое явление связано с хроническими стрессами и депрессиями.
Поражение коры головного мозга, что развивается в результате ДТП, травмах мозга, патологии ЦНС. В данном случае человек ощущает сильное головокружение, у него снижается кровяное давление, развивается частое мочеиспускание и диарея. После таких приступов пациент жалуется на слабость и вялость.
Непрекращающееся раздражение структур периферической НС часто возникает перед менструацией, при мочекаменной болезни, болевого синдрома в области шеи. Такая дисфункция вегетативной нервной системы симптомы проявляет ярко, что связано с развитием серьезных патологий в организме. При проявлении любых признаков заболевания необходимо посетить врача.

Симптомы и признаки недуга

Начальный этап развития патологии характеризуется развитием невроза, который провоцирует дальнейшее течение заболевания. Невроз обуславливается нарушением тонуса сосудов, чувствительности кожи, питания клеток мышц, аллергическими реакциями и расстройствами деятельности внутренних органов. Сначала проявляются все признаки неврастении, затем вегетативная нервная дисфункция симптомы проявляет в виде следующих расстройств:

при котором наблюдается постоянная утомляемость, снижение работоспособности, чувствительность к погодным условиям, истощение организма, непереносимость шума, расстройство адаптации.
Синдром нарушений психики выражается в снижении настроения и двигательной активности, заторможенности, развитию впечатлительности, сентиментальности, слезливости, ипохондрии. У человека развивается сильная тревога, которую он не способен контролировать.
Кардиоваскулярный синдром проявляется в виде болей в сердце, которые появляются после нервного напряжения или стресса. Боль не купируется медикаментами, кровяное давление начинает колебаться, появляется учащенное сердцебиение.
Кардиалгический синдром характеризуется появлением сердечной боли разного характера, что возникает после физических нагрузок, эмоциональных переживаний.
Сидром сосудистых нарушений, при котором развивается отек и гиперемия конечностей, появляется раздражительность. В тяжелых случаях возможно развитие инсульта.
Респираторный синдром обуславливается развитием одышки в момент эмоционального переживания, чувством нехватки воздуха. В тяжелых случаях возможно развитие удушья.
Цереброваскулярный синдром, при котором развивается мигрень, раздражительность, нарушается интеллект.
Нейрогастральный синдром характеризуется развитием метеоризма, запоров, изжоги, икоты, отрыжки.

Вегетативная дисфункция симптомы начинает проявлять в детском возрасте. Дети при такой патологии часто болеют, жалуются на недомогание при перемене погодных условий. Обычно симптоматика проходит с возрастом, но наблюдается это не всегда.

Чаще всего к врачу попадают пациенты, у которых отмечается генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство или нарушение адаптации.

Диагностические мероприятия

Из-за большого количества симптомов и признаков проявления постановка диагноза «вегетативная дисфункция» является затруднительной задачей.

Врач изучает анамнез заболевания, выслушивает жалобы пациента и назначает проведение различных диагностических тестов. В данном случае необходимо обследование нескольких медиков, например, кардиолога, невролога и терапевта. Часто в качестве диагностического метода используют электрокардиограмму, реовазографию, гастроскопию, УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи, ФГДС, МРТ. Очень важно исследовать нервную систему пациента при помощи электроэнцефалографии и КТ.

Очень важно, чтобы врач смог увидеть психопатологические признаки заболевания, которые играют решающую роль в правильности постановки диагноза и эффективности лечения. Обычно вегетативная дисфункция сопровождается эмоционально-аффективными нарушениями, куда входит тревога и депрессия, а также фобиями, истериями и прочими патологиями. Самым главным симптомом заболевания выступает тревога человека, которая не поддается контролю.

На основании результатов исследований и симптоматики заболевания врач ставит точный диагноз и разрабатывает тактику терапии. При подозрении на появление вегетативной дисфункции рекомендуется пройти полное обследование для исключения риска развития серьезных патологий, симптомы которых могут быть схожими с заболеванием.

Терапия патологии

Дисфункция вегетативной нервной системы лечение требует комплексное, включающее немедикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК, нормализацию режима дня и питания.

По назначению врача может использоваться медикаментозное лечение для устранения неприятной симптоматики патологии во время приступов. В качестве медикаментозных препаратов назначаются:

транквилизаторы, например, «Феназепам»,
нейролептики, например «Сонапакс»,
ноотропные лекарства («Пирацетам»),
снотворные средства,
антидепрессанты,
седативные препараты,
сердечные и сосудистые лекарства,
витамины.

В некоторых случаях может потребоваться прием гипотоников, например, «Корвалола».

Обычно медикаментозное лечение должно продолжаться не меньше четырех недель, потом препараты осторожно начинают отменять, постепенно снижая их дозировку. При быстрой отмене лекарств вырастает риск развития рецидива заболевания. Наличие признаков дисфункции говорит о том, что терапия должна быть продлена, возможно ее дополнение иными группами медикаментов. В среднем курс лечения должен составлять от двух до шести месяцев.

Немедикаментозная терапия

Пациенты должны придерживаться всех назначений врача:

Избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных напряжений. Рекомендуются в данном случае положительные эмоции.
Правильно питаться. Ограничивая употребление соли, кофе и черного крепкого чая.
Нормализовать период сна и бодрствования. Врачи рекомендуют спать около восьми часов в сутки в проветриваемом помещении.
Посещать бассейн, заниматься спортом. Совершать пешие прогулки.
Пройти курс массажа.

Вегетативная дисфункция лечение также предполагает у психотерапевта, который поможет выявить причины развития патологии и устранить их. Необходимо помнить о том, что лечение заболевание будет проходить длительный период времени.

В некоторых случаях возможно использование лекарств растительного происхождения после согласования с лечащим врачом. К таким средствам относят плоды боярышника, зверобой, валериану, мелиссу и прочее. Эти растения способствует нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы, тонизированию НС. Стимуляции иммунитета, улучшению обменных процессов в организме, снижению частоты появления приступов заболевания.

Несоблюдение назначений врача приводит к ухудшению самочувствия, а также к развитию опасных нарушений в организме человека.

Прогноз

Обычно заболевание развивается в детском возрасте и проходит самостоятельно по мере взросления человека. В тяжелых случаях требуется медицинская помощь. Лечение заболевание проходит длительное время, человек успешно излечивается при правильном подходе к разработке тактики терапии.

Профилактика

С целью профилактики рекомендуется проходить регулярные наблюдения у невролога, своевременно диагностировать и лечить инфекции, эндокринные и сердечно-сосудистые патологии, снизить нагрузку на нервную систему. Также человеку необходимо нормализировать режим сна и бодрствования, питание, избавиться от пагубных привычек, принимать витаминные комплексы в осеннее и весеннее время года. В период обострения заболевания врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии.

Как лечить расстройство вегетативной нервной системы? Этот вопрос сейчас интересует многих людей.
Всем известна ситуация, когда проявляются:

слабость;
бессонница;
головная боль;
чрезмерная потливость;
нехватка воздуха;
панический страх.

Наверно, многим известны такие симптомы, но не каждый с подобным сталкивался. Такие симптомы характеризуют нервные расстройства (расстройство вегетативной нервной системы, или вегетососудистая дистония по смешанному типу).

Такое проявление организма нельзя назвать заболеванием, так как в таком состоянии человек способен себя ощущать больным, но ни один анализ не покажет серьезных отклонений. Но если такой вид болезни не лечить, то это приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Дисфункция вегетативной нервной системы

Организм человека регулируется нервной системой, которая представлена двумя составляющими: центральной и вегетативной. Вегетативная нервная система отвечает за работу всех органов.

Нужно отметить, что вегетативная нервная система состоит из 2 основных отделов, которые взаимосвязаны между собой. К таким отделам относятся симпатический и парасимпатический. Если один из них дает сбой, тогда в организме происходит дисфункция.

Признаки заболеваний вегетативной нервной системы

Очень часто возникает вопрос: почему происходит такой процесс нарушения нервной системы? Ответ можно дать один: все зависит от того, какой отдел нервной системы был вовлечен в патологический процесс.

Основными признаками ВСД считаются:

частые головные боли;
повышенная утомляемость;
головокружение, которое сопровождается повышенным артериальным давлением;
возникает потливость рук или ног;
кожа становится холодной.

Процесс терморегуляции нарушается из-за того, что нарушается диэнцефальная функция, которая отвечает за терморегуляцию организма. Если у вас происходит повышение температуры без каких-либо причин, то произошло нарушение именно этой функции.

Другим проявлением заболевания вегетативной нервной системы считается ухудшение памяти. Например, если вы уверены, что знаете номер телефона и имя человека, а вспомнить их не можете.

Возможно, в процессе учебного года никак не можете усвоить новый материал. Это первые признаки развития расстройств вегетативной системы.

Нередко при заболеваниях вегетативной нервной системы, в том числе у детей, происходит дрожание рук и возникает одышка, во рту возникает сухость, беспокоит давление. Могут появляться признаки волнения и бессонница.

Все эти признаки должны вас заставить задуматься о своем здоровье. Такими расстройствами в основном страдают женщины. Нередко это заболевание вызывает гастрит, токсикоз, аллергию и неврастению.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы и причины его появления

Основной причиной развития недуга является нарушение регуляции вегетативной нервной системы, то есть неправильное выполнение функций всех внутренних органов и организма в целом.

Почему происходит нарушение процесса регуляции деятельности нервных волокон? Причиной недуга может быть наследственность, то есть это семьи, где симптомы болезни могут присутствовать у каждого члена семьи. Не стоит забывать об эндокринной системе организма, особенно в период климакса у женщин, беременности и пубертата.

Нельзя исключать людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, употребляют жирные блюда, алкогольные напитки. Причинами расстройства могут послужить инфекционные заболевания, аллергия, инсульт и травмы.

Вегетативная дисфункция протекает по-разному. В некоторых случаях происходят развитие болезни, сильная активизация .

В момент приступа больной начинает жаловаться на учащенное сердцебиение, возникают страх и боязнь смерти. У пациента резко поднимается давление, появляется бледность лица, обостряется чувство беспокойства. Может развиться гипертонический криз.

К основным симптомам гипертонического криза относят:

Резкое снижение артериального давления.
Кожный покров бледнеет и становится холодным.
Тело покрывается липким потом.
Человек может упасть, так как во всем теле развивается резкая слабость.
Сердце начинает работать в усиленном режиме.
Резкая боль в животе, пояснице.

Лечение расстройства вегетативной нервной системы

В основном больные не один раз ходят на прием к врачу с определенными жалобами, а врач никак не может поставить диагноз. Изначально больные посещают врача-терапевта, а затем по направлению идут к кардиологу. После этого происходит обход всех врачей, начиная с гастроэнтеролога, хирурга, невролога и заканчивая психологом.

Терапевт назначает такие виды исследования, как:

электрокардиограмма;
компьютерная томография;
электроэнцефалограмма;
суточное мониторирование;
фиброгастродуоденоскопия;
различные лабораторные анализы.

После таких исследований врач сможет изучить общую картину заболевания и назначить правильное и качественное лечение. Если вы думаете, что на время откажитесь от курения, поддержите диету, а проблема исчезнет, то ошибаетесь.

Эту болезнь необходимо лечить длительно.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни, то есть полностью отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, а также обеспечить правильное питание. В меню должен быть комплекс витаминов и минералов.

Прием лекарственных препаратов нормализует правильную работу всего организма. Необходимо применять дневные транквилизаторы, снотворное на ночь, сосудистые препараты. Эффективно помогают комплекс витаминов, курсы массажа и физиотерапия, а также не стоит забывать о плавании в бассейне.

Не стоит забывать, что при плохом самочувствии необходимо побыть некоторое время в тишине. Сядьте и отдохните.

Вегетативная дисфункция — это довольно коварное заболевание. Она нередко возникает у детей, а потом сопровождает человека всю жизнь. Если не проводить профилактические мероприятия, то она приведет вас к постоянному артериальному давлению, из-за чего возникнет изменение структуры всех органов.

Она является следствием изменения пищеварительной системы. Вот поэтому старайтесь проводить сезонные курсы профилактики, то есть сеансы массажа, лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры. Пейте фитоточаи, принимайте комплекс витаминов. На пользу пойдет санаторно-курортное лечение.

Для домашней профилактики подойдут занятия йогой, сеансы релаксации. Занимайтесь дыхательной гимнастикой.