От чего помогают таблетки «Трентал». Инструкция по применению. Трентал – показания к применению

Алкоголь

Трентал – это лекарственное средство, относящееся к группе препаратов, улучшающих микроциркуляцию ангиопротекторов .

В состав препарата входит действующее вещество – пентоксифиллин. Препарат обладает способностью улучшать реологические свойства крови, нормализовать эластичность эритроцитов, снижать агрегацию тромбоцитов, уменьшать вязкость крови. Снижая плазменную концентрацию плазминогена, Трентал улучшает процессы фибринолиза. При применении Трентала накапливается циклический аденозинмонофосфат в гладкомышечных клетках сосудистой стенки, а также в крови. Трентал способен блокировать фермент фосфодиэстеразу, оказывать некоторый миотропный вазодилятирующий эффект. Данный препарат снижает ОПСС и повышает минутный систолический объем, что следует учитывать при назначении Трентала. Показания к применению данного препарата довольно обширны благодаря значительному улучшению микроциркуляции и процессов клеточного дыхания, улучшению обменных процессов в ЦНС.

При пероральном применении Трентал хорошо абсорбируется в ЖКТ . Максимальная плазменная концентрация достигается через час после приема. Метаболизируется в основном в печени. В организме Трентал метаболизируется практически полностью, выводится почками. Период полувыведения – 1,5 – 2 часа. При патологии печени и почек период полувыведения препарата увеличивается, что нужно учесть при назначении Трентала.

Показания к применению Трентала

В инструкции к Тренталу указаны такие показания к его применению:

энцефалопатия атеросклеротического генеза, дисциркуляторная энцефалопатия, ишемический инсульт;
патология периферического кровообращения разной этиологии, в том числе диабетическая, атеросклеротическая и вызванная воспалительными процессами;
болезнь Рейно, другие ангионейропатии;
недостаточность кровообращения в сосудах сетчатки;
недостаточность кровообращения в области внутреннего уха, сопровождающаяся потерей слуха;
патология органов дыхания с явлениями обструкции (в том числе ХЗЛ и бронхиальная астма);
трофические язвы, отморожения, гангрена;
патология сексуальной функции, вызванная недостаточностью кровообращения.

Противопоказания к применению Трентала

Согласно инструкции, Трентал противопоказан при:

индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
склонности к кровотечениям;
геморрагическом инсульте;
кровоизлияниях в сетчатку;
беременности и лактации.

Способ применения, дозировка Трентала

Раствор для инъекций

Согласно инструкции, Трентал в форме раствора для инъекций применяется внутривенно капельно или струйно. Для приготовления инфузионного раствора в качестве растворителя используют раствор Рингера, физиологический раствор натрия хлорида или глюкозы. Дозировка в отдельных случаях колеблется от 100 до 600 мг один или два раза в сутки. Препарат следует вводить медленно: 100 мг в течение не менее 60 минут. При тяжелом нарушении процессов кровообращения возможно назначение инфузии на протяжении 24 часов. В такой ситуации дозировку Трентала рассчитывают исходя из массы пациента: 0,6 мг/кг, не более 1200 мг в сутки. Объем инфузионного раствора не должен превышать 1500 мл в сутки.

Дозировка Трентала для струйного применения составляет 100 мг . Время струйной инфузии – не менее 5 минут. Кратность введения – 1-2 раза в сутки. При струйной инфузии пациент обязательно должен находиться в горизонтальном положении.

При необходимости возможно параллельное применение Трентала в таблетированной форме.

Таблетки

Дозировка препарата и длительность курса лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке. Средняя суточная дозировка составляет 6-8 таблеток Трентала. Показания к назначению таблетированной формы – пролонгация терапии или комбинированное лечение. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 1200 мг.

Побочные действия Трентала

Трентал и аналоги обычно довольно хорошо переносятся . Об этом свидетельствуют и многочисленные отзывы о Трентале со стороны применявших его пациентов. При использовании данного препарата отмечались следующие побочные эффекты:

со стороны органов ЖКТ: рвота, тошнота, боль в желудке, нарушение стула;
со стороны органов ССС и кроветворения: гиперемия лица, верхней части тела, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, снижение АД, гипофибриногенемия, тромбоцитопения;
со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, беспокойство, нарушение режимов сна и бодрствования, раздражительность; при завышении указанной в инструкции к Тренталу дозировки отмечалось возникновение асептического менингита;
аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек, аллергический ринит, анафилактический шок.

Особые указания

Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных , церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.

Передозировка

При передозировке Трентала отмечалось появление тошноты, рвоты, желудочного кровотечения, тахикардии, головокружения, гипотензии. При использовании многократно превышающих указанный максимум доз отмечалось повышение температуры тела, возбуждение, судороги, потеря сознания, арефлексия. Специфического антидота не существует. Рекомендовано проведение промывания желудка, симптоматическая терапия, прием энтеросорбентов. При тяжелой интоксикации необходим постоянный контроль витальных функций.

Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина - пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) - за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% с калом. Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мг внутривенно составлял примерно 1,1 часа. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Показания к применению

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, боли покоя, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена). Нарушения мозгового кровообращения. Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза и ушах с дегенеративными сосудистыми изменениями, снижение зрения и слуха.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;

Клинически значимые кровотечения;

Кровоизлияния в сетчатку глаза;

Кровоизлияния в мозг;

Острый инфаркт миокарда;

Тяжелые аритмии;

■ тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;

Неконтролируемая артериальная гипотензия;

Возраст до 18 лет;-

Беременность, период лактации;

При язвенной болезни желудка и/или кишечника;

Геморрагический диатез.

При возникновении кровоизлияния в сетчатку во время лечения пентоксифиллином лечение должно быть немедленно прекращено.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Способ применения и дозы

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата. Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного. Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера. Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии. После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала® 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала® 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала® 400 (2 таблетки - в полдень и 1 - вечером). Длительная внутривенная инфузия Трентала® в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену). Доза Трентала®, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного весом 80 кг. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным. Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у

пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Побочное действие

Во время лечения Тренталом® возможны перечисленные ниже побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях в постмаркетинговый период. Некоторых побочных эффектов можно избежать за счет снижения скорости инфузии. со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;

со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;

со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника; со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия,

прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения,

кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника; аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз.

В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Передозировка

Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, арефлексия, тонико- клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи). Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты). Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами. У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

На странице представлена инструкция по применению Трентала . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 100 мг и 400 мг, уколы в ампулах для инъекций 5 мл), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Трентала, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (диабетическая ангиопатия, трофическая язва и другие нарушения кровообращения). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Тренталом может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.

Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг. Максимальная суточная доза - 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таблетки в сутки.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Ампулы

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят внутривенно в виде инфузий 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетки Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки - в полдень и 1 таблетка - вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (3-4 стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг - 1150 мг.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Таблетки 400 мг (Трентал 400).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах) по 5 мл.

Трентал - вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина (действующее вещество препарата Трентал) связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Показания

нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
обморожения;
посттромботический синдром;
нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

массивные кровотечения;
обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
кровоизлияния в мозг;
острый инфаркт миокарда;
возраст до 18 лет;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита, вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Побочное действие

головная боль;
головокружение;
тревожность;
нарушения сна;
судороги;
асептический менингит;
гиперемия кожи лица;
приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
отеки;
повышенная ломкость ногтей;
анорексия;
атония кишечника;
чувство давления и переполнения в области желудка;
тошнота, рвота;
диарея;
тахикардия;
аритмия;
боль в сердце;
снижение АД;
лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;
нарушение зрения;
гиперемия кожи;
крапивница;
ангионевротический отек;
анафилактический шок.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Трентал может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме Трентала (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Аналоги лекарственного препарата Трентал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Агапурин;
Агапурин ретард;
Арбифлекс;
Вазонит;
Пентамон;
Пентилин;
Пентилин форте;
Пентогексал;
Пентоксифиллин;
Пентомер;
Радомин;
Ралофект;
Тренпентал;
Флекситал.

Применение у детей

Безопасность и эффективность Трентала у детей изучены недостаточно.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Сосудистые патологии по распространенности занимают первое место в мире – ими страдает две трети взрослого населения развитых стран. Среди наиболее часто встречающихся болезней сосудов можно назвать венозную недостаточность и варикозное расширение вен нижних конечностей. Как показывает опыт, ампулы и таблетки Трентал являются действенным средством в борьбе с такими заболеваниями. Флебологи назначают таблетки Трентал в случае жалоб пациентов на отеки и боль в ногах, чтобы предотвратить застой кровотока, ведущий к развитию серьезных осложнений.

Форма выпуска, состав, цена, правила отпуска и хранения

Группа препаратов, к которым относится Трентал, носит общее название вазодалаиаторов – средств, обладающих сосудорасширяющими свойствами. Производитель препарата Трентал – индийский фармакологический концерн «Авентис Фарма». Средство выпускается в трех формах:

Таблетки Трентал 100 мг;
Таблетки Трентал 400 мг;
Концентрированный инфузионный раствор для инъекций.

Активным компонентом во всех случаях является пентоксифиллин. Первые две формы выпуска лекарства предполагают пероральный прием, содержание пентоксифиллиина в таблетках составляет 100 и 400 мг соответственно. Также сюда входят вспомогательные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллоза. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, при глотании растворяющейся в пищеварительном тракте. В зависимости от дозировки действующего вещества Трентал в таблетках подразделяется на обычный и препарат пролонгированного (длительного) действия. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук в каждом. В картонной пачке могут находиться от 2 до 6 блистеров. Также в коробочку вложена инструкция по применению Трентала в таблетках, содержащая подробное описание его состава, показаний и противопоказаний к применению и правил употребления.

Стерильный инфузионный раствор для инъекций помещен в стеклянные ампулы емкостью 5 мл. В 1 мл содержимого ампулы Трентал входит 20 мг пентоксифиллина, а также дистиллированная вода и хлорид натрия. Одна упаковка лекарства содержит пять таких ампул.

Цена Трентала вполне демократичны: его стоимость в таблетированном виде зависит от концентрации действующего вещества: 100-миллиграммовые таблетки продаются в российской аптечной сети в среднем по цене 400-430 рублей на упаковку в шесть блистеров. Трентал 400 стоит дороже – от 530 рублей за 20 таблеток. Стоимость упаковки из пяти штук 5-миллиграммовых ампул составляет 175 рублей.

Внимание!
Все виды Трентала отпускаются в аптеках только по рецепту врача и принимаются под его наблюдением. Препарат является сильнодействующим средством, обладающим способностью улучшать реологические свойства крови, т.е. делать ее более жидкой. Бесконтрольно принимать таблетки Третал при варикозе категорически не рекомендуется, поскольку это может привести к возникновению кровотечений.

Хранить ампулы и таблетки препарата Трентал нужно в месте, недоступном для детей, вдали от яркого света и нагревательных приборов. Температура должна быть не ниже 8 и не выше 25 градусов. При правильном хранении гарантируется сохранение Тренталом полноценных терапевтических свойств, заявленных производителем, на протяжении пяти лет от даты выпуска, указанной на упаковке.

Фармакология и фармакокинетика Трентала

Активный компонент препарата Трентал – пентоксифиллин, подавляет активность фермента фосфодиэстеразы. Под его воздействием в клетках тканей повышается содержание циклической гуанинмонофосфорной кислоты (ЦГМФ) – вещества, вызывающего расслабление гладкой мускулатуры сосудов, а также улучшающего эластичность плазматической стенки эритроцитов. Это приводит к двойному эффекту: увеличению сосудистого просвета и возрастанию проходимости кровяных телец по сосудистому руслу. В результате улучшается процесс микроциркуляции крови. В основном этот эффект приходится на периферический кровоток, расширение коронарных и церебральных сосудов происходит в незначительной степени.

Благодаря внутривенному введению препарата Трентал, обеспечивается:

Увеличение прохождение крови по коллатералям – «вспомогательным» сосудам, развивающимся после нарушения кровообращения в крупных венах и артериях;
Облегчение кровотока в периферических артериях;
Снижение вязкости крови, улучшение ее реологических качеств;
Дезагрегация (снижение «липкости») тромбоцитов, препятствующая их соединению в плотные сгустки – тромбы.

Действие таблеток Трентала с дозировкой 100 мг, постепенно снижаясь, продолжается в течение 6 часов, Трентал 400 действует в течение 10 часов. При внутривенном введении срок адсорбции не превышает получаса, терапевтический эффект сохраняется на протяжении 12 часов. Полное выведение происходит через 24 часа. Основная часть пентоксифиллина (96%) выводится через почки, 4% выходит с желчью.

У пожилых пациентов, а также людей с почечной или печеночной недостаточностью срок выведения может увеличиться. Поэтому для них дозировка препарата устанавливается врачом строго индивидуально.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Исходя из фармакологических свойств Трентала, препарат назначается при возникновении проблем, связанных с нарушением кровотока, причиной которых становятся различные патологии сосудов. Также показанием к применению Трентала являются нарушения в области периферической системы кровообращения, вызванные:

Хронической венозной недостаточностью;
Варикозным расширением вен на ногах, в том числе осложненным трофическими изменениями в виде язв на поверхности кожи;
Атеросклеротическим поражением сосудов, возникающим из-за откладывания холестериновых бляшек на внутренней поверхности периферических артерий;
Диабетической ангиопатией – заболеванием, развивающимся на фоне длительно протекающего сахарного диабета, и приводящим к стойкому нарушению периферического кровотока в нижних конечностях.

При некоторых состояниях прием препарата должен осуществляться с осторожностью под строгим медицинским контролем. К ним относятся:

Острый инфаркт миокарда;
Нарушения сердечного ритма;
Обширные кровоизлияния в сетчатке глаза;
Артериальная гипертензия (гипертония), с трудом поддающаяся лекарственной терапии;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Возраст до 18 лет.

Внимание!
При беременности пить таблетки Трентал или вводить его в виде уколов и капельниц нельзя, поскольку препарат способен вызвать кровотечение. Поэтому период вынашивания малыша входит в список противопоказаний. Опыта употребления его при грудном вскармливании не имеется, но в этой ситуации использование большинства лекарственных средств, в том числе Трентала, не рекомендуется.

Вопрос, насколько прием Трентала совместим с алкоголем, интересует многих. Употреблять спиртные напитки даже в минимальных дозах при проведении курса лечения препаратом категорически запрещено.

При приеме препарата Трентал могут проявляться побочные действия:

Пищеварительная система: атония (снижение тонуса) кишечника, ведущая к запору, снижение аппетита, сухость во рту (ксеростомия);
Сердечно-сосудистая система: боль в сердце, аритмия, тахикардия;
Нарушение зрения, появление «слепого участка» в поле видимости;
Снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нарушение свертываемости крови;
Аллергические реакции: отек Квинке, кожная сыпь, зуд, крапивница;
Также препарат Трентал понижает давление, порой до критического уровня, способного привести к полиорганной недостаточности.

Подобные побочные действия, вызываемые не только пентоксифиллином, но и вспомогательными веществами, входящими в состав средства. Поэтому прием препарата необходимо осуществлять под строгим медицинским контролем. При появлении негативной симптоматики врач, в зависимости от степени ее тяжести, внесет изменения в дозировку либо полностью отменит средство, заменив его одним из аналогов. Аналоги препарата Трентал:

Пентилин;
Латрен;
Пентоксифиллин;
Агапурин;
Лазонит.

Их терапевтическое воздействие на организм сходно с Тренталом. Поэтому при необходимости допустима замена Трентала на любой из перечисленных препаратов

Способ применения, дозировка и передозировка

Как уже упоминалось, таблетки Трентала принимаются перорально, инфузионный раствор предназначен для введения путем инъекций. Назначая таблетки, уколы внутривенно либо делая капельницы с Тренталом, медики ставят перед собой цель облегчить самочувствие больного, возникающее при окклюзивном поражении периферических вен и артерий. Трентал помогает уменьшить болевой синдром в состоянии покоя и избавиться от судорог в икроножных мышцах.

В какой дозировке принимать таблетки Трентал при варикозе, зависит от состояния больного. Доза средства определяется лечащим врачом индивидуально, но максимальный суточный объем не должен превышать 1,2 г, что составляет 3 таблетки Трентала 400, принимаемого трижды в сутки, вне зависимости от приема пищи. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды.

При лечении тяжелых форм сосудистых патологий, ведущих к , предпочтение отдается не пероральному, а прямому поступлению средства непосредственно в кровоток. Инъекционным способом Трентал вводится внутривенно или капельно, внутримышечно его не назначают.

Объем вводимого средства рассчитывается, исходя из веса больного: не более 0,6 мг раствора на 1 кг массы. Окончательное решение о выборе необходимой дозировки, а также о продолжительности приема препарата, принимается лечащим врачом.

Передозировка препарата может вызвать сонливость и заторможенность, либо повышенную возбудимость. Возможно также повышение температуры тела, снижение артериального давления, судороги и потеря сознания. Поэтому инъекционный курс лечения данным средством желательно проводить в условиях стационара, где имеется возможность быстрого назначения симптоматической терапии, направленной на нормализацию ситуации.

Практика применения Трентала при сосудистых заболеваниях свидетельствует о его результативности. Отзывы врачей о данном лекарственном средстве положительные:

Проверенный препарат, эффективен при лечении инфаркта миокарда у пациентов любого возраста, но проведение курса необходимо контролировать в соответствии с анализами крови.
П.Н. Толстых, кардиолог, г. Владимир

Назначаю таблетированный Трентал пациентам-облитерантам, дает хороший результат. С побочными действиями в виде крапивницы и кожного зуда сталкиваюсь редко. Считаю, что это реакция не на пентоксифиллин, а на оболочку таблеток.
В.Л. Марченко, сосудистый хирург, г. Петропавловск-Камчатский

Ангиопротекторное лекарственное средство импортного производства (Турция), благотворно влияющее на микроциркуляцию кровяного русла в организме человека, называют Трентал. Что это за таблетки, от чего они и как их правильно принимать: инструкция по применению Трентала, какими аналогами его можно заменить, отзывы о препарате и цена на него далее в статье.

Лекарственный препарат, являющийся производным ксантина, снижает высокую вязкость в крови и улучшает кровоток в зонах с нарушенным кровообращением. Он хорош при энцефалопатиях разного генеза (особенно, церебральных), проблемах с периферическим кровообращением и патологиях сосудов крови в сетчатке глаза.

Показаниями к приминения таблеток Трентал являются также:

постинсультные состояния;
посттромботический синдром;
отосклероз (ухудшение слуха из-за патологии сосудов внутреннего уха);
церебральный атеросклероз сосудов (все виды головокружений, проблемы с памятью и вниманием);
окклюзионная патология периферических артерий;
ангиопатия, вызванная сахарным диабетом;
трофические язвы;
обморожение любой степени;
парестезии и ряд ангионейропатий;
легочные обструкции (бронхит, астма, эмфизема);
проблемы с потенцией (сосудистые кризы) и другие интимные нарушения.

Трентал укрепляет сосуды крови, делая их эластичными. Активным веществом средства является , который разжижает кровь, улучшает ее состав, обладает сосудорасширяющим свойством, усиливает приток крови к конечностям, питает ткани кислородом, позитивно влияет на ЦНС.

В таблетках за 100 мг цена Трентала в аптеках составляет 251−480 рублей, а 400 мг — 394−490.

Важно! Препарат можно принимать только по предписанию терапевта, невропатолога, психиатра, хирурга.

Препарат представлен в таблетками по 100 и 400 мг. Дозировка лекарства подбирается врачом, с учетом конкретного заболевания и сопутствующих болезней.

Больным назначают по одной таблетке (100 мг) три раза в сутки. Постепенно дозу повышают до 200 мг. Одноразовая максимальная доза не должна быть больше 400 мг, а суточная, соответственно, 1200. Принимают таблетку целиком при приеме еды или после нее.

При функциональных патологиях почек пациент принимает в сутки до двух таблеток Трентала.

С ИБС или ВСД по гипотоническому типу начинать схему терапии нужно с небольших количеств, с постепенным увеличением (чтобы не вызвать коллапс).

Если у человека тяжелая патология печени, то средство рекомендуют малыми дозами, учитывая при этом индивидуальную переносимость.

Препарат понижает количество свернувшихся тромбоцитов, уровень фибриногена; помогает в растворении тромбов и влияет на вязкость крови, повышая эластичность эритроцитов. Максимальная концентрация средства в кровяном русле отмечается в течение 1 часа, с момента перорального приема лекарства.

Действующее вещество Трентала хорошо всасывается в желудке и усваивается организмом (в нужной ему пропорции), выводя остатки через мочевыделительную систему. Лишь при почечной и печеночной дисфункции лекарство немного задерживается, но постепенно выводится (поэтому таким больным назначают небольшие дозы препарата).

Трентал увеличивает просвет сосудов, благодаря воздействию на адениновую кислоту, воздействует на фосфодиэстеразу, чтобы ее избыток не снижал сосудистую эластичность. Кроме того, препарат способствует расслаблению гладких мышц сосудов, электропроводности импульсов, позитивно воздействует на клеточное дыхание тканей ЦНС, стимулирует периферическое кровообращение в конечностях.

Трентал категорически нельзя применять при вынашивании ребенка и лактации, для терапии подростов до 18 лет, индивидуальной непереносимости лекарства. К другим противопоказаниям относят:

мозговые кровоизлияния (внутрицеребральный инсульт);
сильные нарушения кровообращения сетчатки глаз (с кровоизлияниями);
кровотечения, считающиеся массивными.

Осторожно средство назначают больным при тяжелой форме атеросклероза, ИБС, ССН, в послеоперационном периоде, аритмиях, скачках АД, язве желудка и 12-перстной кишки, сахарном диабете.

Важно! Терапию Тренталом всегда проводят с контролем артериального давления.

Прием большего количества таблеток, чем необходимо в схеме терапии, может приводить к передозировкам. Пациент будет жаловаться на сильную тошноту, ощутимое сердцебиение, низкое АД, повышение температуры, головокружение, судороги и др.

При таких случаях необходимо срочное промывание желудка и прием нескольких таблеток Активированного угля (Энтеросептола или Атоксила). Пациент до улучшения состояния остается под наблюдением врача.

Из побочных действий Трентала можно отметить: головную боль, бессонницу, асептический менингит, покраснение кожи на лице, сильную ломкость ногтей, анорексию, кожные аллергии, склонность к запорам из-за атонии кишечника и др. Все эти проявления бывают крайне редко.

Если, у больного начинается рвота «кофейной гущей», то этот симптом будет свидетельствовать о том, что у него началось желудочное или кишечное кровотечение. Необходимо срочное лечение в хирургическом отделении.

Что касается взаимодействия с другими препаратами, то стоит отметить, что при одновременном приеме Трентала и Гепарина, фибринолитических препаратов, ингибиторов АПФ, инсулина, противодиабетических средств, улучшается действие всех этих лекарств.

К основным аналогам лекарства относят препараты, с действующим веществом пентоксифиллином. Это — Пентин, Вазонит, Пентамон, Агупарин, Пентогексал, Арбифлекс, Пентоксифиллин. Некоторые аналоги таблеток Трентал стоят значительно дешевле, но прежде чем заменять препарат на них, стоит посоветоваться с лечащим врачом.

К структурным аналогам относят и ряд других лекарств: Агапурин, Радомин, Пентилин форте, Флекситал, Арбифлекс и др.

Алексеев В.Б., терапевт, стаж 10 лет: Трентал я часто назначаю своим пациентам при ряде заболеваний. Мне нравится результат терапии, который я наблюдаю в конце курса. Побочные действия бывают крайне редко. Слежу за тем, чтобы концентрация принимаемого лекарства в крови росла постепенно. Подробно рассказываю больным о действии вещества на организм. Мои рекомендации Тренталу!
Ольга А., 40 лет: После перенесенного гриппа, спустя некоторое время, обнаружила у себя проблемы со слухом. Несколько лет ничего не предпринимала, пока за меня не взялся молодой ЛОР-врач на проф. осмотре. Он выписал мне Трентал и объяснил, что тугоухость у меня из-за проблем с внутриушными сосудами. Лично мне препарат помог. Стала после курса лучше слышать, наладилось общее самочувствие. Теперь буду пить лекарство дважды в год, чтобы поддерживать организм.