После перелома, когда произошло срастание кости, пациенту снимают гипс. Случается, после снятия гипса нога выглядит опухшей. Не стоит сильно пугаться, явление наблюдается часто, потребуется провести грамотную реабилитацию под наблюдением врача.

Подобный отек после перелома не несет опасности человеку, чаще просто доставляет дискомфорт и чувство неудобства.

Выделяют две основные причины :

• Происходит наращение в циркуляции крови, вызванное в результате перелома.
• Длительное нахождение ноги в одном положении, отсутствие движений из-за наличия гипсовой повязки.

В процессе жизнедеятельности человека мышцы и суставы задействованы в процессах опорно-двигательного аппарата, постоянно находятся в активном состоянии. Благодаря движению в ткани мускулов в большем объеме и с большей скоростью попадает кровь, увеличивается количество молекул кислорода и питательных веществ.

В период наложения гипса нагрузки на запечатанный участок ног ограничены, чаще полностью отсутствуют. В результате без постоянных тренировок клетки мышц частично либо окончательно атрофируются. В период проведения лечения важно восстановить и нормализовать процессы в местах повреждения ног. Задача трудная, но в точности выполняя советы и рекомендации доктора, получится в максимально короткие сроки восстановить прежнюю подвижность.

Основные задачи при реабилитации

Перед врачом и пациентом стоят конкретные задачи, выполнение которых поможет человеку в максимально короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.

• В первую очередь стоит полностью устранить атрофию мышц, ликвидировать изменения, произошедшие в сосудах.
• В поврежденной конечности необходимо повысить тонус, эластичность мышц.
• Провести ряд мероприятий по возвращению прежней подвижности суставам.
• Устранить при наличии застойные явления.
• После перелома и снятия гипса важно разрабатывать ногу, увеличивая максимально активность в движениях.

Основные методики реабилитации

Отечность после перелома долго держится, нога способна периодически опухать, даже когда гипс сняли давно. Пугаться не стоит. Отечность быстро проходит, если провести курс реабилитационных мероприятий. Меры включают:

При борьбе с отеками не стоит увлекаться, чрезмерное количество процедур и большая нагрузка в результате способны ухудшить ситуацию, появится ощущение усилившегося отёка. В отдельных фанатичных случаях чрезмерные усилия приводят к новым травмам.

При назначении лечащим врачом процедур показано строго соблюдать последовательность, часто один вид процедур служит подготовительным этапом второго. Выделяют дуэты:

• Хорошо использовать парафиновые процедуры, следом электрофорез.
• Перед электрофорезом порой назначается посещение массажиста.
• Ультразвук применяют после парафина.
• После массажа часто назначается электростимуляция.

При проведении реабилитационных мероприятий врачи руководствуются установленными правилами:

• После проведения первого занятия лечебной физкультуры назначаются процедуры, оказывающие местное воздействие. К примеру, массаж либо электростимуляция.
• После второго или последующих занятий используются общеукрепляющие процедуры. К примеру, ванны, общий массаж, сауны, гидромассаж.

В период восстановления после перелома, случившегося в зимнее время, требуется уделить должное внимание восполнению в организме количества витамина D. Назначают курсы ультрафиолетового изучения, ощутимо повышающие иммунитет, снижается вероятность поражения многими болезнями, продукты и витамины лучше усваиваются.

Использование средств местного применения

Если нога после перелома сильно отекла, целесообразно использовать особые мази и гели, снимающие отечность даже в области пятки. Препаратов масса, разделяются на две группы по принципу воздействия;

• Согревающие — Финалгон, Никофлекс.
• Охлаждающие — Троксевазин, Лиотон-1000.

Последние варианты действеннее при после перелома.

Основным назначением мазей и гелей, используемых после переломов, становится улучшение лимфотока. Если делать указанное лечение, в большинстве случаев назначаются средства наружного применения, в составе которых присутствует гепарин, противовоспалительные элементы и кетопрофеносодержащие компоненты.

Улучшение циркуляции крови и оттока жидкости достигается использованием согревающих мазей и гелей. К примеру, ихтиоловой либо кетопрофеновой мази.

Отечность пройдет быстрее, если использовать в период реабилитации специальное компрессионное белье, допустимо бинтовать место перелома эластичным гипсом.

Народные способы

Чтобы лечение отечности проходило быстрее, возможно использовать ряд не слишком сложных способов, которые предлагают народные рецепты, проверенные годами:

1. Регулярно на место перелома и опухоли ноги накладывать компресс. Рецептов много, наибольшее число положительных отзывов собрал вариант: для приготовления компрессного средства потребуется 55 г смолы-живицы сосны либо лекарственного ладана, немного ржаной муки и измельченного корня живокости, яичные белки. Из компонентов готовится кашеобразная смесь, потом накладывается на место отёка ноги. Компресс удерживают в течение целого дня.
2. Укрепить мышцы и суставы в месте перелома, особенно пятки, поможет тугая бинтовая повязка. Повязка из эластичного бинта подействует лучше в месте наложения гипса.
3. Противоотечный компресс возможно приготовить из корня окопника. Лекарственный корень измельчается и заливается водой. Смесь варится на медленном огне в течение 20 мин. В охлажденном виде используется в виде компресса на место отёка ноги после снятия гипса.
4. Вывести скопившуюся жидкость в тканях после отека поможет ванночка для ног на основе веточек пихты. В отваре из средства отекшая конечность держится 15 мин, потом дополнительно обильно смазывается маслом пихты.
5. Хорошего эффекта получится добиться компрессом из лепешки голубой глины. Процедуры допускается делать трижды в день, продолжительностью до часа.

Домашняя медицина предлагает массу различных настоек для внутреннего применения, компрессов и ванночек, применение стоит всегда согласовывать с лечащим врачом. Доктор способен реально оценить целесообразность проведения мер, предвидя возможные последствия и осложнения. В отдельных случаях применение народных средств вызывает сложные аллергические реакции, лечение которых намного длительнее и сложнее.

Альтернативные методы

Переломы бывают различной сложности, осложнения также различаются по характеристикам. Лечение в первую очередь зависит от характера заболевания. Во время восстановления к медицинским препаратам и процедурам прибегают многие пациенты, избранные больные верят в леченые свойства ряда иностранных методик и способов целителей.

Пробовать нетрадиционный способ восстановления либо нет – каждый решает самостоятельно. Хорошие результаты при реабилитации дает метод иглоукалывания. Отдельные больные основной курс восстановления успешно совмещают с методиками реабилитации восточной медицины, снимая отек с пятки или прочего участка ноги. В первую очередь человек обязан руководствоваться здравым смыслом и рекомендациями лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Не допустить отечности ног после перелома, особенно пятки, поможет правильная разработка травмированной конечности:

• Когда наложен гипс, нога размещается на небольшом возвышении, стуле или подушке.
• На травмированной конечности не рекомендуется стоять без использования опоры. Возможно опираться исключительно с разрешения врача.
• Перед снятием гипса требуется провести оценку состояния суставов и мягких тканей. Назначают рентгеновские снимки.
• Чтобы при ношении гипсовой повязки не происходило застоя крови и лимфы, показано посещать курсы массажа, поддерживающего мышцы в тонусе.
• На протяжении восстановительного периода рекомендуется носить повязку из эластичного бинта.
• Нельзя снимать повязку из гипса самостоятельно, без разрешения врача и рентгеновского снимка.
• Даже после полного выздоровления стоит оберегать ногу от резких и серьёзных нагрузок.
• В период восстановления уделять постоянное внимание качеству и количеству потребляемой пищи и жидкости.

Опухоль после перелома, даже в области пятки, уходит бесследно при соблюдении верного лечения, оказанного вовремя. Меры по устранению отеков проводятся под контролем врача. Тогда восстановление подвижности и снятие отеков пройдёт быстро и эффективно.

Отек – частое явление после снятия гипса. Такое состояние возникает из-за механических повреждений тканей, сильной травмы или после перелома. Отек характеризуется скоплением жидкости в поврежденной зоне, является не опасным, но доставляет множество неудобств и неприятных ощущений под гипсом и после его снятия.

Причины и симптомы отечности

С учетом того, что все мышцы и суставы человека задействованы в движении, в их тканях с большой скоростью циркулирует кровь, насыщенная кислородом и необходимыми питательными веществами. Когда на какую-то часть тела накладывается гипс, со временем ее клетки атрофируются из-за полного обездвиживания, из-за чего на этом месте появляется отек. Такая припухлость характеризуется набуханием кожи, тяжестью больной конечности, появлением вмятины при надавливании.

Основными причинами появления отечности поврежденного участка являются:

• Неправильная или некачественная разработка суставов;
• Повреждение связок;
• Повреждение лимфатического протока;
• Нарушение кровообращения и лимфооттока;
• Защемление крупной кровеносной артерии сломанной костью;
• Неправильное ношение гипсовой повязки или бандажа.

Как правило, отек проходит самостоятельно после снятия гипса, но если опухлость долго держится или имеет значительные размеры, то врач прописывает необходимый курс медикаментозных средств.

Как снять отек после перелома

Чтобы убрать отек и быстро восстановиться, необходимо нормализовать циркуляцию крови в поврежденном месте. Существуют различные методы устранение припухлости, но рекомендована консультация с врачом для определения наиболее эффективных средств индивидуально для каждого случая.

Физиотерапия и медикаментозные средства

Как правило, при отечности после снятия гипса необходима комплексная реабилитация. Процедуры применяются последовательно с небольшим промежутком времени, например, массаж комбинируют с электростимуляцией или парафин с ультразвуком или электрофорезом. Также, применяется ультрафиолетовое излучение и грязелечение.

Чаще всего, после восстановительных гимнастических упражнений назначается массаж, после него – электростимуляцию, а далее – гидромассаж (стимулирует кровообращение). Все это достаточно быстро снимет отек.

В комплексе назначается применение мазей и гелей, наиболее эффективными являются:

• охлаждающие мази, например, Лиотон-1000 или Троксевазин;
• гели, содержащие гепарин и кетопрофен;
• препараты мочегонного назначения;
• противовоспалительные препараты для наружного применения;
• противоотечное, например, Индовазин или Гепариновая мазь;
• обезболивающие средства при болевых ощущениях (Кетонал, анестезиновая мазь);
• согревающие мази, например, Финалгон или Ализартрон (содержат пчелиный яд).

Также, хороший эффект дает грязелечение и лечебная физкультура. Специальные упражнения держат мышцы в тонусе и увеличивают амплитуду движений. В комплексе с гимнастикой применяется массаж, который делает опытный специалист по ЛФК. Процедура сопровождается небольшим дискомфортом, но при болевых ощущениях, ее необходимо на время отменить.

Народные методы и профилактика

Существуют множество народных рецептов, способствующие устранению отека после снятия гипса. Они включают ванночки и компрессы.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные способы:

1. Растворите в литре теплой воды 100 грамм морской соли. Намочите в полученном растворе многослойную марлю или хлопковую ткань и приложите к поврежденному месту. Закрепите компресс повязкой из натуральной ткани или бинтом.
2. Сделайте ванночку из отвара веточек пихты на 15 минут.
3. Натрите сырой картофель, отожмите его от лишнего сока и наложите массу на поврежденное место.
4. Тщательно втирайте пихтовое масло в кожу травмированного участка.
5. Трижды в день делайте компресс из голубой глины. Продолжительность процедуры – час.
6. Измельчите корень окопника и залейте его водой и проварите 20 минут. После того, как настой охладится, сделайте компресс.

Так как отечность – нормальное явление после удаления гипса, специальных профилактических процедур не существует, но есть советы по предотвращению появления сильного отека:

Во время ношения гипса как можно чаще держите ногу выше уровня Вашего тела (подставляйте табурет или подкладывайте подушку).

Контролируйте, чтобы пальцы поврежденной конечности после снятия гипса постоянно находились в тепле.

Проконсультируйтесь с врачом в случае ощущения дискомфорта при ношении бандажа.

Постоянно двигайте поврежденной конечностью.

Регулярно двигайтесь, но, не делая сильный упор на больную ногу.

При правильных действиях, отек начнет спадать через два дня, а через 6 дней полностью сойдет.

Осложнения и последствия отека

Как правило, осложнения выступают в роли снижения тонуса мускулатуры или сильного отека, который долго не сходит, но такое явление встречается при неправильном или некачественном лечении. Частым явлением выступает нейродистрофический синдром, в период которого поврежденная конечность имеет явный отек и сильно болит на протяжении длительного времени после снятия гипса. Появление данной патологии обусловлено ношением плотной повязки или пережатием нервов и сосудов из-за перелома. В редких случаях осложнением отека является тромбоэмболия – явление, когда образовавшиеся тромбы перекрывают просвет сосудов. Такая патология вызывает посинение руки, сильную боль и требует своевременного оперативного вмешательства. Также, при серьезном переломе, отек может перейти в развитие фиброза, язвы или кистоза из-за нарушения оттока лимфы.

8895 1

Для того чтобы организм быстрее восстановил свои ткани после перелома врачи часто вместе с таблетками и инъекциями могут порекомендовать мази.

Чаще всего различные мази назначаются после закрытого перелома костей или в период реабилитации, когда нет повреждений кожи вокруг раны.

Роль мазей в комплексе лечебных процедур

Так как после случившегося перелома мышцы часто атрофированы, а кровоснабжение в тканях нарушено, то роль лечебных мазей просто неоценима.

Мази используются не только для снятия отека с места повреждения после перелома, но и чтобы улучшить питание тканей, доставить необходимые лекарственные вещества через кожу для оказания лечебного эффекта.

Кроме этого, самая главная роль использования лекарственных мазей – это обезболивание данного участка тела.

Поэтому все мази, назначаемые при переломах, подразделяются на несколько групп, по их основному лечебному признаку.

Разновидности препаратов для наружного использования

При травмах используют такие виды мазей:

• обезболивающие;
• для снятия отеков;
• заживляющие;
• согревающие;
• для снятия воспаления.

Обезболить — первостепенная задача

Обезболивающие мази, или анальгетики, как их иногда называют, используются для того, чтобы пациент не испытывал сильную боль в месте повреждения. Они помогают за счет быстрого впитывания в кожу и поступления в кровоток организма.

Популярные анальгетики:

Данные средства имеют очень сложный состав и помимо согревающего эффекта оказывают антибактериальный. Они могут снабжать кровь кислородом и даже усиливать метаболизм.

Кроме этого они содержат белок, различные аминокислоты, которые так необходимы для восстановления организма после перелома. Однако такие мази назначаются уже после купирования болевого синдрома и отека.

Преимущества и недостатки таких средств:

• Плюсы : змеиный и пчелиный яд помогают не только разогреть данный участок тела, но способствуют регенерации тканей.
• Минусы : нельзя наносить на поврежденную кожу, не стоит применять детям и людям, имеющим аллергию на состав. Высокая цена, небольшой объем.

Мази с согревающим эффектом

Могут применяться в период реабилитации и согревающие мази. Они не только разогревают место перелома, так как данный участок часто страдает от нехватки кровоснабжения, но и стимулируют работу сосудов.

Позволяют стимулировать ткани кости и мышцы к активизации восстановления за счет внутренних резервов организма.

Такие мази нужно наносить очень осторожно, так как они имеют очень сильный эффект.

Чаще всего используется такой эффективный дуэт:

1. – ускоряет обмен веществ и снимает боль за счет отвлекающего механизма. Плюсы: действует быстро и хорошо.
   Минусы: нельзя детям до 18 лет, нельзя наносить на поврежденную кожу, вызывает сильную гиперемию, имеет массу побочных воздействий. Стоит достаточно дорого.
2. . Плюсы: Это мазь болеутоляющая и разогревающая. Обладает быстрым действием Минусы: чесночный запах, нельзя во время беременности и лактации, применят не более 10 дней. При чувствительности кожи — зуд, крапивница, отек. С осторожностью людям с сахарным диабетом и при приеме антибиотиков и других препаратов.

Есть мази двойного действия, такая как Ихтиоловая. Она не только согревает и разогревает ткани, улучшает кровоток, но и способствует снятию отека.

К ее плюсам стоит отнести то, что она недорогая и эффективная. Минусы: не разрешено использовать детям до 6 лет, характерный запах.

Нельзя допускать попадания на слизистую.

Снимаем воспаление наружными средствами

Иногда необходимы и комбинированные средства, которые не только обезболивают участок, но и снимают воспаление при местном использовании, такие как:

• Метилсалицилат.

Прежде, чем применять, это стоит знать!

Советы по использованию:

В большинстве своем мази отлично справляются с болями после переломов и не только обезболивают и снимают отек, но и помогают восстановить поврежденные кости и ткани.

Что делать после снятия гипса

Человек понимает, что после снятия гипса он еще не может вскочить и побежать. Если у человека перелом лодыжки гипс сняли, что делать дальше? Такой вопрос часто задают врачу травматологу .

Функция голеностопного сустава восстанавливается после такой травмы постепенно. И если Вы попытаетесь ускорить этот процесс, можете сильно навредить себе.

Конечно, идеальный вариант – физиотерапевтические процедуры, совмещенные с лечебной гимнастикой под присмотром врача. Но не у всех есть такая возможность. Иногда сложно даже добраться до поликлиники и найти нужного специалиста.

Тогда действуем по принципу: “Помоги себе сам”, тем более, что это не так уж сложно!

Самое простое, что можно сделать, – теплые ванночки для ноги с раствором соли (делаются 2-3 раза в день). Растворите 1 столовую ложку морской соли на 1 литр теплой воды и подержите поврежденную ногу. Сустав должен хорошо прогреться.

Можно поделать легкую гимнастику прямо в воде – сгибайте и разгибайте стопу, не делайте только круговых движений! Усилий быть тоже не должно, но небольшую болезненность можно потерпеть. Ведь после 5-6 недель неподвижности суставу трудно сразу делать весь объем движений.

Отеки на голеностопе

После гипса почти всегда возникает отечность на месте травмы. Ведь гипс давит на мягкие ткани, сдавливает сосуды. А когда давление прекращается, кровь устремляется с новой силой, нога отекает. Особенно это касается пожилых людей с нарушениями кровообращения.

Здесь самое правильное – утром, не вставая с постели и не опуская ноги вниз, сразу забинтовать сустав эластичным бинтом или надеть специальный компрессионный гольф (чулок, колготы – особенно при наличии венозной недостаточности). Только потом можно вставать и начинать ходить.

В таком режиме желательно жить 2-3 недели, до тех пор, пока кровообращение не нормализуется и отеки не исчезнут.

Питание

Вы скажете: “При чем здесь питание?” А дело в том, что есть продукты, которые ускоряют заживление костной и хрящевой тканей. К ним относятся продукты, богатые кальцием – все знают, что это творог, сметана, все молочные продукты.

Но не всем известно, что при переломах и после них очень полезно есть крепкие бульоны и холодец.

Желательно пропить витамины, содержащие кальций и витамин D.

Ходьба

Ну и, конечно, лучшая разработка голеностопа – это ходьба. Постепенно, по шажкам, начинайте ходить. С каждым днем увеличивайте нагрузку, и помните, главное – постепенность. Когда зажил перелом лодыжки гипс сняли, разработка сустава должна стать вашим главным занятием.

Массаж

Массаж бывает разный – тонизирующий и успокаивающий, так вот в нашем случае нужно делать очень легкий массаж голеностопа, даже не массаж, а круговые движения, поглаживания.

Посмотрите, как это делает профессионал, Вы можете делать то же самое:

Share

Статьи по теме

214 комментариев

Самира

Огромное спасибо за Ваш ответ!!) Про Дикуля слышала, читала. Папа в молодости упал с байка- перелом позвоночника. Вот по системе Дикуля его и восстанавливали. Сейчас ходит, жив, здоров!)
Спасибо, вселили в меня надежду!

Самира

Добрый день! Сломала лодыжку левой ноги-неудачно приземлилась с парашютом. Наложили гипс 12.06.2017, должны снять 3.07.2017. Я почитала комментарии, но, к сожалению,не нашла ответ на такой вопрос.
Я часто занимаюсь спортом для себя: тренировки в зале, частые пробежки. Прочитала у Вас, что полностью кость срастается за год. Скажите пожалуйста, через какое время я смогу заниматься физической активностью? Неужели придется ждать целый год?! Я очень люблю спорт, пробежки делала регулярно…И совершенно не представляю, как теперь жить без этого. Как скоро мне можно будет совершать пробежки хотя бы на небольшой скорости?
Мне 24 года.
Благодарю Вас!

• Самира, все будет в порядке. В таком возрасте переломы заживают быстро. Понятно, что через месяц еще пробежки устраивать будет нельзя. Но месяцев через 7 – 8 исходя из состояния ноги возможно уже можно будет и начать постепенно входить в форму. Поищите в сети истории великих спортсменов (например, Ю.Власов, В.Дикуль). Тот же В.Дикуль получил сильнейшие травмы и ничего, встал и снова занимался “тяжелым делом”. Те же профессиональные футболисты тоже попадают и с переломами. Для восстановления есть спортивные врачи, да и травматологи (если есть опытный) тоже помогут восстановиться. Не переживайте – все будет хорошо!
  Удачи.

  Добрый день. 03 июня перелом пятой плюсневой без смещения. Три недели в гипсе. Начиная с пятого дня начала потихоньку опираться на ногу. Болей не ощущала. Первый день после снятия гипса – на ногу нежесткий ортез с силиконовым вставками и ортопедическая стелька. К вечеру поднялась температура 37.5. Возможно ли, что температура поднялась после того, как походила без костылей?

  • Возможно, Анна. Нельзя сразу долго ходить и полностью наступать на ногу.
    Все постепенно с контролем результата. То есть, например – походить слегка приступая на ногу минут 20. Если на следующий день отрицательной реакции нет, то можно увеличить минут на 10 продолжительность передвижения и чуть увеличить нагрузку на ногу. Если реакция не очень, как в вашем случае вернуться к щадящему режиму на день два. Затем снова попробовать. Ну, и так далее до полного возврата к ДО переломному режиму.

    Настя

    У меня закрытый перелом лодыжки, наложили гипс, 14 июня у меня контрольный снимок, я хожу уже с гипсом 2 недели, я хожу на костылях, но я начала наступать на носок, опасно ли это? И бывает косточка побаливает.

    • Настя, надо ПРИСТУПАТЬ (то есть очень осторожно) на всю стопу, а не только на носок. Если на носок, то получается повышенная нагрузка. Ошибка!

      Евгения Алексеева

      Да, конечно, я очень беспокоюсь. Благодарю Вас за ответ. Мне очень важно было мнение специалиста.

      Евгения Алексеева

      Здравствуйте! У сына 11 лет 23 мая перелом наружной лодыжки на левой ноге. У него запланирована поездка в Ирландию в языковой лагерь 2 июля. Как Вы считаете, восстановится ли нога к этому времени, и сможет ли он там обходиться без помощи взрослых? Из хронич.заболеваний у сына гипотиреоз и лишний вес. С уважением, Евгения

      • Евгения, ребенок в этом возрасте не сможет контролировать свое поведение, которое должно быть крайне осторожным. Тем более при указанных проблемах со здоровьем.
        Вы же это наверняка понимаете.

        Людмила

        Добрый день. Мне 55 лет. После перелома обеих лодыжек без смещения нога пробыла в гипсе 2 месяца и 12 дней. Гипс сегодня сняли и врач сказал постоянно носить ортез, только на ночь снимать. Можно ли носить ортез целый день?

        • Людмила, в принципе, если не будет днем передвижения (ходьбы), то можно ортез и не одевать. То есть, в течение дня одевать только если нужно куда-то идти. “На кухню” можно осторожно “доковылять” (в смысле дойти без ортеза, но не делая полную нагрузку на ногу). То есть в пределах квартиры можно тренировать ногу осторожно приступая на нее и прислушиваясь к ощущениям. Если будет больно, то надевайте ортез, если нет, то потихоньку ходите. На улицу в ближайшие 2 – 3 недели только в ортезе (все же возраст).

          Светлана

          Добрый день! Подвернула ногу на лестнице, получила закрытый перелом наружной лодыжки левой голени без смещения. Наложили гипс целлокаст, врач сказал можно ходить без костылей. Начиталась статей, везде пишут ходить нельзя. Вот теперь вопрос как быть, совсем не ходить нет возможности. Можно ли ходить в целлокасте наступая на ногу?

          • Светлана, конечно же прямо сейчас ходить в таком же режиме, как и до наложения гипса нельзя. Нужно входить в режим хождения ПОСТЕПЕННО.
            То есть, прямо сейчас можно наступать на ногу совсем немного (этот режим называется ПРИСТУПАТЬ). Лучше опираясь на опору (возможно с кем-нибудь под руку или палочка на время). Смысл в том, чтобы сразу сейчас не сильно нагружать ногу. День через день при отсутствии боли, можно очень потихоньку увеличивать нагрузку. Если все будет безболезненно, то в течение месяца вы сможете сносно ходить. Вот и поделите полную нагрузку на 30 дней и так вы поймете как увеличивать от скажем трети нагрузки до полной в конце месяца. Самое главное – постепенность.
            Совсем не ходить – не хорошо, поскольку восстановление в этом случае очень затянется.

            Валентина

            Мне 50 лет. У меня перелом лодыжки без смещения. Рентген показал, что кости очень прозрачные. Сказали снять гипс через месяц самостоятельно. Сейчас прошло 2 недели. Можно ли уже начать наступать на ногу в гипсе?

            • Можно, только не НАСТУПАТЬ, а ПРИСТУПАТЬ. То есть вы переносите не весь вес на ногу в гипсе, а сначала только чуть-чуть. Если не больно, то через 2 – 3 дня можно чуть увеличить нагрузку. Но только чуть. Если опять не больно, то еще через 2 – 3 дня еще можно увеличить.
              Нагрузка должна быть кратковременной поначалу, чтобы не утомлять ногу.

              • Валентина

                большое спасибо

                Здравствуйте. В конце января заработала закрытый оскольчатый перелом дистального конца большеберцовой кости и с/3 малоберцовой кости. Проведен остеосинтез большеберцовой блокированным стержнем. Сейчас рекомендовали ходить уже с 50-процентной нагрузкой, но на двух костылях. Нога не болит, в суставах сгибается/разгибается. Прошло почти 10 недель с операции. Когда приблизительно я смогу отказаться от костылей? Сейчас ходить стала больше, нога к вечеру отекает, но утром все опять в норме. Никакими мазями не пользуюсь. Можно ли продолжать нагружать ногу дальше? В колене прощупывается конец стержня и чувствуется легкое тепло, когда дотрагиваешься. Так должно быть? Спасибо.

                • Через пару недель попробуйте вместо костылей использовать один костыль с опорой под локоть, а может и трость, если ваш собственный вес умеренный. При повышенном весе так скоро увеличивать нагрузку не стоит.

                  Амнешка

                  Здравствуйте, 27.02 поставили перелом наружной лодыжки без смещения, травматолог обязал ко дню снятия гипса ходить на ноге на 50% от массы тела, 28.03 гипс сняли, но тут возникла проблема
                  1) не могу как в гипсе перекинуть ногу чтобы помыться в ванной
                  2) при ходьбе иногда не могу правильно рассчитать сил, но нога не болит, нужно ли это контролировать или просто продолжать разрабатывать?

                  • Продолжайте разрабатывать.

                    Здравствуйте, 27 января проведена операция на голеностопном суставе с установкой метконструкции внутри (снимать через год), сделали пластику связок. Гипс сняли 2 марта, назначили лазер, магнит, лфк; при выполнении упражнений есть ощущение боли, немного приступаю. Подскажите пожалуйста упражнение нужно выполнять через боль? Когда можно будет опираться на ногу? Спасибо

                    • Анна, Упражнения нужно выполнять через боль, но без фанатизма. Контролируя боль. Больше болит – меньше нагрузка, меньше болит – больше нагрузка. Пока стабильно не перестанет болеть – только приступать (то есть без полной нагрузки).

                      Валерия

                      Добрый день! 14.01. сломала ногу – закрытый перелом лодыжек правой голени со смещением отломков, повреждение дистального межберцового синдесмоза с подвывихом стопы кнаружи. 23.01. сделали операцию – открытую репозицию перелома лодыжек пр. голени и металлоостеосинтез. Врач сказал, что 14.03. необходимо начать наступать на ногу в гипсе “как на здоровую”, оставаясь на костылях. Скажите, не слишком ли большая нагрузка на больную ногу? Заранее спасибо за ответ.

                      • Валерия, врач же сказал “оставаясь на костылях”. Это означает, что нагрузку следует контролировать. Естественно фраза врача “как на здоровую” не означает полную нагрузку сразу. Нет. Все должно быть постепенно. Приучайте ногу к нагрузкам заново, начиная с минимальной. Это называется “приступать” на ногу. То есть день за днем нагружайте от малого к полной нагрузке, например, за месяц перейдя к полной нагрузке. Это в случае отсутствия болевых ощущений.
                        Если побаливать будет, то нагрузку чуть уменьшите, но приступать не прекращайте – нога должна привыкать по-любому.

                        • Валерия

                          Спасибо огромное за разъяснение!

                          Виктория

                          Здравствуйте.
                          25.01. была сломана лодыжка с внешней стороны, без смещения. Гипс сняли 21.02.
                          Лечащий врач он же врач-хирург, сказал, что в течении недели нагружать ногу можно только на 10%, но прочитав здесь, Вы рекомендуете постепенно увеличивать нагрузку. Т.е. в течении этой недели можно пытаться начинать ходить? Массаж и прочие упражнения я делаю сама дома, можете что-либо посоветовать, врач ничего не порекомендовал(

                          • Виктория, и правильно врач сказал – на неделе нагружать на 10%. И это не значит ходить.
                            ПРИСТУПАТЬ… только ПРИСТУПАТЬ..
                            на следующей неделе можно нагрузить на 15% – приступать по самочувствию чуть больше..
                            еще на след. неделе на 20%- пытаться еще чуть больше приступать..
                            ну и т.д.
                            Про гимнастику читать

                            Натали

                            Здравствуйте! 4.01 подвернула ногу! Понемногу наступала, думала вывих или растяжение. 05.01 рентген показал перелом голеностопа без смещения. Наложили лангету. От костылей болят руки и нога на весу напрягается. Можно ли сразу потихоньку наступать на гипс, через 7 часов. Он наверно застыл уже…

                            • Ирина

                              Здравствуйте! Мне 47 лет, перелом лодыжки без смещения большой б/кости произошло 15 декабря. Болей сильных не было, рентген и гипс сразу сделали. Ходила на магнит, пью кальций и мумиё. Сейчас сломаная нога не болит и я немного на неё наступаю. Вопрос: когда можно снять гипс? Уезжаю в отпуск 11.01.17. Принято решение ехать даже в гипсе и на костылях. Предстоит долгий перелет. Какие рекомендации? Заранее спасибо за ответ.

                              • В принципе 10-го вполне гипс можно снимать. В ходе отпуска воспользуйтесь эластичным бинтом на время хождения. Желательно ходить не очень много. В покое бинт можно снимать.

                                • Ирина

                                  Спасибо, а во время перелета может намазать ногу троксевазином? Или может аспирин кардио пропить?

                                  • И троксевазин и аспирин – лишнее. Не стоит организм перегружать внешним воздействием.

                                    • Ирина

                                      Спасибо за быстрые ответы.

                                      Виктория

                                      Доктор, Большое Спасибо!! С Новым Годом Вас!!! Крепкого Вам здоровья!!
                                      Очень жду 10.01, уже будет 18 дней как хожу в гипсе, хочу повторный рентген попросить у доктора. Так хочу поскорее снять гипс, хочу чтоб всё правильно срослось. Все праздники себе испортила…

                                      Виктория

                                      Скажите, иногда напрягаю ногу, бывает резкая боль… ну так получается…одну ночь были судороги в икроножной мышце этой ноги, боюсь не произошло смещение… Как Вы считаете?
                                      Доктор, сколько по времени ходить в гипсе, ну примерно?

                                      • Виктория, по-порядку.
                                        1. Боль будет еще пару недель.
                                        2. Чтобы устранить возможные ночные судороги, выпивайте хотя бы треть стакана чистой воды непосредственно перед сном. Можно и полстакана, если сможете выдерживать ночь без туалета. Судороги не связаны со смещением.
                                        3. Стандартный срок нахождения в гипсе 3 -4 недели. Не больше.

                                        Виктория

                                        Добрый вечер, доктор! 23 декабря 2016 , подскользнувшись сломала правую малоберцовую кость;
                                        диагноз: (S-82.4) Закрытый перелом верхней трети малоберцовой кости с удовлетворительным состоянием. Наложили U лангет от пальцев до середины бедра, гипс расшатался… Сегодня 9 дней со дня перелома, начал болеть голеностоп (на нем в момент наложения гипса была большая шишка, отек…), болит место перелома. Хирург в поликлинике не знает что делать с моим гипсом… На 10.01.17 записалась на прием к Травматологу-Ортопеду (оперирующему) на консультацию.
                                        Подскажите пожалуйста, как долго срастаются такие переломы, и может ли произойти смещение из-за того, что гипс ходит в разные стороны…ночью из-за того что нога немеет, поворачиваю её то на один, то на другой бок, и шевелю пальцами всегда, так можно?
                                        Хожу на костылях, ногу берегу, пью желатин натощак, ем творог каждый день, кунжутные семечки, печень трески,холодец, пью рыбий жир и фолиевую кислоту, витамины С, венарус 2-раза в день.

                                        • Виктория, как временный вариант, до 10-го числа можно укрепить гипс эластичным бинтом прямо поверх гипса.
                                          Шевелить пальцами, в принципе, не смертельно.
                                          Интересно, спала шишка или так и осталась. Отек будет до тех пор, пока кровеносные сосуды не придут в норму.

                                          Дарья

                                          Спасибо большое за развернутый ответ! С Наступающим Вас Новым годом!)))

                                          Дарья

                                          Здраствуйте! 16 ноября я сильно ударилась внешней стороной стопы, думала что ушиб, т.к. боль была терпима, был синяк на месте удара, позже появился отек. Но спустя неделю никаких улучшений не было и я все же решилась пойти в больницу. В итоге: перелом 3 и 4 плюсневых костей со смещением. Кость пришлось вправлять и наложили гипс. Проходила я с ним месяц и пришла на приём к врачу. У меня была еще небольшая боль при легком нажатии на место перелома. Врач даже ничего не спросив у меня решил снимать гипс. Я ему говорю, мол надо еще снимок сделать, вдруг не срослось? Он говорит типа снимем щас гипс и сделаешь. В итоге снимок показал что все в норме, но не до конца образовалась костная мозоль. Врач говорит, что уже нет смысла заново накладывать гипс, но на ногу наступать нельзя еще неделю.
                                          У меня вот такие вопросы:
                                          1. Зачем надо было снимать гипс, не сделав снимка, ведь и с гипсом можно было увидеть, срослось все или нет?
                                          2. Повлияет ли на дальнейшее срастание кости то, что нога теперь не зафиксирована?
                                          3. Почему после снятия гипса нога по прежнему отекает, если я долго нахожусь в вертикальном положении?
                                          4. Когда можно наступать на ногу и сколько времени нужно, чтобы я разработала ногу и стала нормально ходить?

                                          • Дарья, ответы по-порядку.
                                            1. Месяца для хождения в гипсе достаточно, поэтому доктор и не стал с вами совещаться.
                                            2. Не повлияет.
                                            3. Потому, что нарушилась кровеносная система и теперь требуется время для ее восстановления. Делайте мягкий, щадящий самомассаж ноги. Каждый день и даже несколько раз в день по 3 – 5 минут. Мягкими движениями “разгоняйте” кровь в местах отека. Только без фанатизма! Мягко.
                                            4. Наступать можно прямо сейчас. Если есть страх, то можете перед хождением забинтовать эластичным бинтом и сразу же снимайте его после хождения.
                                            Естественно начинайте наступать (или приступать) полегоньку. Если не будет неприятных ощущений, то через недельку – две немного увеличьте время хождения. Восстановление функций происходит постепенно – от полугода, до года. Так и ориентируйтесь для выхода на прежний режим жизни.

                                            • Дарья

                                              У меня ещё вопросы. После снятия гипса прошла неделя, я начала потихоньку наступать на ногу и немного ходить. Но полностью наступить на стопу не могу, т.к. больно в месте перелома и по прежнему нажимать на это место тоже больно, мне даже кажется что стало больнее, чем до того, как я начала ходить. Так и должно быть? Или это значит что кость не до конца срослась?

                                              • Дарья, “до конца” кость срастется только через год.
                                                Если боль сильная, нужно уменьшить нагрузку и не забывайте делать самомассаж.

                                                Виктория

                                                Анна, помогите, пожалуйста! Сломала лодыжку. Но это стало известно лишь через неделю после травмы. В больнице скорой помощи врач после снимка сказал: разрыв связок. И сказал надеть фиксатор. С ним я неделю и двигалась, даже недалеко выходила на улицу. Стала нарастать боль. И вот через неделю снимок уже в поликлинике показал перелом. Сейчас в гипсе, сказали на 3 недели. Скажите: не опасно ли то, что я ходила с переломом? Как вообще ‘обращаться’ с загипсованной ногой? Можно ли снять гипс дать ноге отдохнуть, а потом надеть? Нужно ли фиксировать эластичным бинтом (в поликл.врач сказал: как вам удобнее)? И ночью возникает боль ниже косточки, это нормально?
                                                Спасибо. Узнала на вашем сайте больше, чем от двух травматологов)

                                                • Виктория, по-порядку.
                                                  – опасно или нет – в данный момент уже поздно об этом думать.
                                                  – гипс снимать можно, когда вы НИКУДА не идете. При ЛЮБОМ передвижении в ближайшие 3- 4 недели надевайте.
                                                  То же самое касается и использования бинта – при любом передвижении в ближайшее время лучше бинтовать.
                                                  Снятие бинта и гипса во время лежания и сидения дает возможность восстанавливаться кровеносной системе,
                                                  а также костно-мышечной системе, которую питает кровеносная. То есть быстрей проходит восстановление.
                                                  – да, болеть может и это надо пережить.

                                                  Добрый день, Анна! 25 ноября мне наложили гипс, у меня перелом лодыжки, 7 декабря травматолог снял гипс и отправил на рентген, после рентгена, мне опять надели тот же гипс, только закрепили его бинтом, я очень переживаю за свою ногу, что она не совсем зафиксирована.

                                                  • Юлия, чтобы не переживать, можете дополнительно использовать эластичный бинт прямо поверх гипса. Только бинт используйте если намерены походить. В лежачем или сидячем положении не применяйте – того, что есть достаточно.

                                                    Здравствуйте, 31.10.16 подскользнулась. Нога скользнула под забор. Результат – откололся кусочек голеностопа. Без смещения. Гипс ношу по сей день. Врач говорит 3 месяца носить. Затем реабилитация, физио, массаж. Как долго срастается такой перелом? Помогите, может лучше чтоб сняли гипс и я немного ходила?

                                                    • Юлия, с такой постановкой вопроса не надо было ходить к врачу. Как может срастись кость без гипса?
                                                      Нет, срастись-то она может, но сикось-накось. Вам это надо?
                                                      Как долго? Уже где-то здесь этот вопрос обсуждали. Напоминаю – полное сращивание происходит в течение года.
                                                      Снять гипс? Да нет проблем. Скажите врачу, что вам все равно как все срастется. Дадите врачу расписку, что претензий
                                                      иметь к нему не будете, что предупреждены о последствиях и на этом все.
                                                      Не врачу это нужно.

                                                      Катерина

                                                      27.07.16г. сломала 2,3,4 плюсневые кости, перелом открытый, 2-я со смещением. Наложили лангету, каждый день перевязка, смещение менее 3 мм поэтому не вправляли. 22.08.16 сняли лангету и ходу с эластичным бинтом, но наступать врач не разрешает. Что делать дальше? Городок у нас маленький да и врач древненький… может смещение повлиять на дальнейшую жизнь, мне 30 и каблуки ещё хотелось бы надеть?

                                                      • Катерина, смещение все же надо было вправить. Не буду лукавить, оно (смещение) может дать себя знать. Тем более при ношении каблуков. К сожалению.

                                                        • Катерина

                                                          То есть нужно ломать и вправлять? А разрабатывать ещё рано, отек не сошел?

                                                          • По-хорошему, чтобы не было последствий, да, нужно вправлять. Тогда можно надеяться, что последствий ТОЧНО не будет. По крайней мере проблема будет закрыта.
                                                            В противном случае, оставив все как есть, ситуация 50 на 50. То есть, может вам удастся справляться с новой реальностью, а может будете жить с постоянными болями. Никто не может дать точный прогноз.
                                                            Это по-честному.
                                                            Отек еще будет до тех пор, пока организм не восстановит проблемный участок.

                                                            Здравствуйте!
                                                            Всё здесь перечитала, но на свой случай не нашла похожего.
                                                            Я сломала лодыжку. В гипсе нахожусь четыре недели. И сегодня оступилась на костылях и наступила на сломанную ногу!..
                                                            Испугалась…
                                                            Это опасно?
                                                            Что делать?
                                                            Прошу совета.
                                                            Спасибо.

                                                            • Нина, это не опасно. Потихоньку (не резко) приступайте на загипсованную ногу. Это уже будет процесс восстановления работоспособности ноги. Не болит же?

                                                              Наталья

                                                              Спасибо за ответ. Честно говоря не ожидала. Когда 19 сняли гипс, она мне сказала, что на ногу наступать нельзя в течении двух недель. Передвигаться с помощью костылей. Что я и делала семь дней. Придя к ней на приём 27 и услышав, что пора прекратить лениться, пора вставать на ногу с помощью палочки, я на курс терапии вчера прошла без костылей, с помощью трости. Но повторяю, я в ортезе полужёстком.
                                                              А ванночки я делаю с травкой, с морской солью. Может быть я не права, и стоит делать с содой? И еще вопрос хотела задать. Возможно ли смещение после такого длительного нахождения в гипсе. А вот на счёт врача там, на периферии, вы правы. Сделал все что мог в тех условиях. И Вам спасибо, что доходчиво объясняете.

                                                              • Наталья, наступать следовало сразу, но постепенно увеличивая нагрузку.
                                                                Длительное нахождение в гипсе просто стабилизирует отношение отломков меду собой в момент сращивания. Стабилизация не дает возможности смещения. А разве вам не делали контрольный рентген? Там же все будет видно.
                                                                Поделайте ванночки с содой. В данной ситуации это лучше.

                                                                Наталья

                                                                Здравствуйте. Мне 46 лет. 30 апреля 2016 года на даче упала с лестницы, в результате тройной перелом голеностопа со смещением, подвывихом. Районный врач сделал все, что мог. Вправил, наложил гипс, сказал, что осталось маленькое смещение, но на ходьбу это не повлияет. Отправил в Москву. К врачам по месту жительства.
                                                                Наш травматолог, к кому я попала, сказала, что операция не требуется и что они боятся снимать мой гипс, трогать мою ногу. Велели терпеть 12 недель.
                                                                Вот 19 июля сняли гипс, велела делать на ночь ванночки с содой. Физиотерапия не имеет смысла, сказала. Другой травматолог, пока моя была в отпуске, дал направление на физиотерапию. Осталось два сеанса.
                                                                Ни о какой гимнастике и массаже речь не идёт. Древняя бабуля не может мне объяснить, почему у меня сустав дергает как при нарыве, только говорит пей Найз.
                                                                Что делать дальше ума не приложу.
                                                                Сегодня, 01.08. первый раз пришла до кабинета физиотерапии с тростью. Боль как будто второй раз сломала, боюсь спать ложиться. Днём ношу ортез полужесткий, на ночь снимаю.
                                                                Как быть? Просилась к другому врачу, не взял. Все почему-то боятся этого перелома. Подскажите, может быть я зря паникую? Но ведь нога моя.

                                                                • Здравствуйте, Наталья.
                                                                  По опыту в настоящее время районный врач имеет больше практики, чем травматолог из вашей поликлиники. Хотя может в вашем конкретном случае это и не так.
                                                                  Паникуете вы не зря. На мой взгляд следовало бы добиться приема у независимого травматолога, который внимательно (!) с вами позанимается.
                                                                  Такое длительно нахождение в гипсе должно было бы не давать эффекта “дергания”, о котором вы пишете. Боль возможна. Но простая, “без изысков”. Причины боли множественные – длительное бездействие и вдруг нагрузка, нарушение нервных окончаний, нарушение кровообращения в месте перелома. Вот со всем этим ванночки с содой и борятся.
                                                                  Можно поступить иначе. Подождать еще пару недель (теперь-то уже все равно). Заняться гимнастикой. Потихоньку. И, если, через пару недель все останется без изменений, то следует обязательно “пободаться” с травматологом (лучше хирургом).

                                                                  полина

                                                                  Здравствуйте! У меня был перелом кости стопы без смещения! 3 недели в гипсе! Завтра мне снимать гипс. Скажите, через сколько после снятия гипса можно выходить на работу? 12-часовой рабочий день всю смену на ногах!?

                                                                  • Полина, очень сложно ответить на ваш вопрос при 12-часовом рабочем дне НА НОГАХ. К работе в таком жестком режиме следует приступать постепенно. Вы просто не выдержите сразу. Нога будет опухать и болеть.
                                                                    Поэтому:
                                                                    1. по-возможности следовало бы выходить на работу на 3 – 5 – 7 часов последовательно, пока не привыкните.
                                                                    2. в крайнем случае – час работа – 20 -30 минут перерыв с необходимостью полежать, чтобы ноге было удобно.
                                                                    3. в обязательном порядке занимайтесь реабилитацией – массаж, ванночки с успокаивающими травами (в аптеке скажут что можно применить – что у них есть), мази для восстановления кровообращения (опять же в аптеке).
                                                                    Постепенно вернетесь к прежнему ритму.

                                                                    Екатерина

                                                                    Здравствуйте. У меня перелом со смещением плюсневой кости (мизинец где). 5 недель с лангетом. Сняли. Сказали не наступать на ногу. Как тогда разрабатывать?

                                                                    • Катя!
                                                                      Наступать, наступать и еще раз наступать. Только постепенно.
                                                                      Приведу пример из хирургической практики.
                                                                      Удалили желчный. Лапароскопия. Общий наркоз. Длительность операции 2 часа (большой камень, который пришлось дробит внутри с помощью спец. контейнера – это чтобы не переходить на полостную операцию).
                                                                      Отход от анестезии примерно час двадцать в реанимации.
                                                                      Переезд в палату.
                                                                      Через 2 часа после возвращения из реанимации пациент потихоньку поднимается и делает первый поход по коридору – 20 метров туда и 20 обратно. Медленно. Придерживая шов.
                                                                      На завтра 3 похода по коридору и так далее.
                                                                      Через неделю выписка.
                                                                      Так и с вашим вариантом.

                                                                      Анастасия

                                                                      Здравствуйте. Ребенок 4 года, сильно подвернула ногу. Поставили диагноз перелом в зоне роста (лодыжка) без смещения. Через две недели сняли лангет, еще две недели бинтовали эластичным бинтом. Теперь ходит без бинта. Сильно беспокоит хромота (говорит не болит). После снятия эластичного бинта прошло две недели, а хромота не проходит.

                                                                      • Анастасия, следует показаться врачу. Желательно сделать снимок (пусть назначит). Ситуация не нормальная для этого возраста.

Перелом лодыжки – это нарушение целостности малоберцовой и большеберцовой кости со смещением или без. Пострадавшую ногу фиксируют гипсовой повязкой до полного сращения костей. Обычно после снятия гипса нога болит, а щиколотка припухает. Это нормальное состояние после иммобилизации, его несложно устранить.

Лечение перелома лодыжки

Отек после снятия гипса — типичное осложнение

Перелом без смещения не затрагивает мягкие ткани. Перелом со смещением всегда сопровождается внутренним кровоизлиянием и требует оперативного вмешательства, так как между костными обломками попадают мягкие ткани. В обоих случаях накладывается гипсовая повязка.

Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но все же он есть.

В основе лечения лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужном порядке. После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели, затем делают контрольный снимок.

Зачастую осложнений такая процедура не вызывает, но иногда они случаются. Главные признаки осложнений:

• Отёк ноги.
• Ноющая боль в стопе.
• Изменение цвета кожи.

Осложнения после наложения гипсовой повязки

Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостазе, угнетает тонус мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.

Осложнения, вызванные снижением тонуса мускулатуры

К таким осложнениям можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при переносе на неё веса тела.

Осложнение замедляет срастание перелома, так как влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.

Это состояние необходимо корректировать сразу, как только появились первые симптомы.

Признаки снижения тонуса мышц под гипсом:

• Онемение конечности.
• Зуд кожи.
• Периодическая мышечная боль.
• Приходящая суставная боль.

Необходимо отличать мышечную боль от костной. При движении ноги болит мышца. В покое, когда мышцы расслаблены, зачастую болят кости. Если есть тенденция к болям такого характера, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление может плохо сказаться на дальнейшей работе конечности.

Возможно, гипс неправильно наложен и его необходимо сместить.

Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.

В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.

Осложнение, вызванное нарушением кровообращения и лимфооттока

Сильный отек ноги нарушает подвижность

Часто гипсовую повязку накладывают слишком плотно. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, перестает возвращаться к сердцу по венам.

Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.

Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:

• Онемение конечности.
• Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
• Ощущение ползанья мурашек под гипсом.

Если есть хотя бы 1 из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к травматологу, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.

Лечение такого осложнения после перелома лодыжки необходимо начинать сразу после экстренного снятия гипса. Ногу осматривают на предмет локальных нарушений кровообращения и кровоподтёков.

Если есть отёк, новый гипс лучше сразу не накладывать, он только усугубит положение.

Комплексные осложнения перелома лодыжки

ЛФК после снятия гипса восстановит тонус мышц и связок

Иногда даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.

Для уточнения диагноза делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно за несколько минут определить причину нарушения кровообращения. Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль, если что-то пошло не так, можно практически безболезненно.

Если нога после снятия гипса в месте перелома лодыжки болит, нужно срочно сделать несколько рентген-снимков в разных проекциях. С помощью этого исследования можно без труда определить состоятельность кости.

Иногда ещё до снятия гипса травмированная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.

Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. Такое состояние лечится исключительно антибиотиками.

Поздние осложнения после снятия гипса при переломе лодыжки

После снятия гипса обязательно требуется реабилитация. Если ею пренебречь, могут возникнуть отсроченные осложнения. Такие патологические состояния чаще всего возникают из-за повреждения нервных окончаний и мелких капилляров при травме.

Поздние осложнения перелома:

• Контрактура.
• Снижение тонуса мышц.
• Гигрома.

При контрактуре нижней конечности мышечная ткань голени заменяется соединительной. Она менее эластична, поэтому мышца теряет подвижность. Иногда повреждённая нога опухает и болит.

Если своевременно не оказать помощь, начальная стадия контрактуры может привести к значительному сокращению мышц задней поверхности голени, что повлияет на возможность нормально ходить и бегать.

Гигрома – это доброкачественная опухоль сухожилия, которая зачастую возникает на месте повреждения. Её удаляют хирургическим путём. После оперативного вмешательства не остаётся припухлости или каких-либо других признаков воспаления.

Некоторые особенности лечения отёчности и других осложнений

Настои трав помогают снять отек

Если после снятия гипса остаётся небольшая припухлость, значит, происходит медленное возобновление кровообращения. Из-за этого нога может не только значительно отекать к вечеру, но и болеть ночами.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают спиртовые примочки, которые делают 1 раз в 2-3 дня на протяжении 5-6 месяцев.

Внимание! Народная медицина не может быть единственным способом лечения , после снятия гипса. Она лишь дополняет терапию, назначенную врачом.

Эффективным лечебным действием против распухания щиколотки обладает примочка с дексаметазоном, анальгином и димексидом. Для снятия воспаления и боли в такой компресс необходимо добавить диклофенак. Такие примочки можно делать неограниченное количество раз.

Лучшим средством для лечения такого состояния будет массаж с венотониками местного действия (Венарус).

Массажные движения должны быть направлены к ближайшим лимфатическим узлам, расположенным в подколенной ямке.

Массаж снижает припухлость в суставе или в месте перелома, повысит тонус мускулатуры, улучшит кровообращение и усилит отток лимфы. Массаж выполняют курсом 2-3 месяца.

В течение дня лучше носить мягкую обувь без каблука с супинатором и увеличивать продолжительность ходьбы на 5-6 минут. Если боли и отёчность сохраняются, стоит фиксировать конечность эластичным бинтом и всё равно продолжать выполнять физические упражнения.

Для улучшения кровообращения некоторые врачи рекомендуют делать тёплые ванночки с морской солью.

Итак, отёк при переломе лодыжки возникает из-за комплекса изменений, на которые есть возможность повлиять качественной с ноги. Начинать упражнения для поддержания тонуса мышц можно уже с первого дня гипсовой фиксации. Успех реабилитации лодыжки ноги после снятия гипса во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача.