Иге общий норма. Нормы иммуноглобулина е в сыворотке крови, показания к исследованию
Заказать
Цена:
590
295
₽
RU-MOW
290
р.
RU-SPE
- Описание
- Расшифровка
- Почему в Lab4U?
Срок исполнения
Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 1 день, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)Подготовка к анализу
24 часа ограничьте жирную и жареную пищу, исключите алкоголь и тяжёлые физические нагрузки, а также рентгенографию, флюорографию, УЗИ и физиопроцедуры.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую воду.
Обсудите с врачом принимаемые препараты и необходимость их отмены.
Метод исследования — Xемилюминесцентный иммунный анализ
.
Материал для исследования — Сыворотка крови.
Иммуноглобулины E (гамма-глобулины Е, IgE, Immunoglobulin E)
Иммуноглобулин E (IgE) впервые был выделен и описан как новый класс иммуноглобулинов в 1960-х годах. IgE имеет сравнительно небольшую молекулярную массу - около 188 кДа, что не намного больше, чем у других иммуноглобулинов. IgE обладает свойством опсонизировать клеточную поверхность базофилов и тучных клеток посредством специфических рецепторов. Связывание IgE с этими рецепторами имеет основное значение при развитии реакции гиперчувствительности немедленного типа. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) IgE это уникальный иммуноглобулин, для него разработаны калибровочные стандарты. Одна международная единица (МЕ, IU) IgE соответствует 2,4 ng.
Для циркулирующего в сыворотке IgE характерны сравнительно низкие концентрации по сравнению с другими классами иммуноглобулинов. Новорожденным не всегда имеет смысл сдавать анализ крови на иммуноглобулин E, т.к. при рождении IgE практически не определяется, но повышается с возрастом до 100 кМЕ/л у здоровых взрослых. IgE связан с атопическими заболеваниями, а также установлена сильная корреляция между повышением концентрации IgE в сыворотке и аллергией. Установлено, что анализ на иммуноглобулин и последующее определение концентрации общего IgE целесообразно при оценке тяжести атопических заболеваний, таких как аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница и атопический дерматит.
Понятия аллергические заболевания и атопические заболевания часто путают. Атопические заболевания - это также аллергические заболевания, однако, патогенез атопических заболеваний обусловлен только аллергической реакцией немедленного типа (гиперчувствительность немедленного типа или анафилаксия), а в патогенезе других аллергических заболеваний играют роль другие аллергические реакции. К атопическим заболеваниям в настоящее время относят бронхиальную астму, аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит.
Концентрация общего IgE при сдаче анализа на иммуноглобулин может меняться в зависимости от разных факторов, включая генетическую предрасположенность и действие аллергена. Низкая концентрация циркулирующего IgE не обязательно свидетельствует об отсутствии аллергического заболевания, поскольку у некоторых пациентов могут отмечаться низкие концентрации общего IgE, но высокие концентрации аллергенспецифичного IgE.
При постановке диагноза аллергии недостаточна констатация только повышения общего IgE в крови. Необходимо выявить причинный аллерген, путём определения к нему. Отсутствие специфического IgE в сыворотке не исключает возможности участия в патогенезе заболевания IgE – зависимого механизма, так как местный синтез IgE и сенсибилизация тучных клеток могут происходить и в отсутствие специфического IgE в кровотоке (например при аллергическом рините). Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах референсных значений.
Интерпретация результатов исследования "Иммуноглобулины E (гамма-глобулины Е, IgE, Immunoglobulin E)"
Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Наибольшее диагностическое значение имеет определение IgE у детей. У взрослых, например, повышенный уровень IgE выявляется только у 50% больных, страдающих атопической бронхиальной астмой. Значительное повышение IgE в крови отмечается при гиперчувствительности к большому числу аллергенов в комбинации с ринитом, астмой, наследственным дерматитом. Если гиперчувствительность наблюдается к одному аллергену, то уровень IgE может сохраняться в пределах нормы. Высоким уровнем IgE в крови сопровождается аллергический бронхопульмональный аспергиллез. Снижение уровня IgE выявляют при атаксии – телеангиэктазии вследствие дефекта Т-клеток.
Решающее значение играет определение уровня IgE при диагностике редкого заболевания – гипер IgE-синдрома. При данном синдроме IgE повышается в сыворотке до 2000-50000 кЕ/л, в крови увеличивается количество эозинофилов, клиническая картина характеризуется выраженной крапивницей и гиперемией на вдыхаемые различные аллергены (бактериальные, грибковые и т.д.), пыльцу, пищу. Астма не является характерной для данного синдрома.
Для установления диагноза аллергии необходима не только констатация повышения общего IgE в крови, но и целесообразно выявить причинный аллерген, путём определения титра аллергенспецифичного IgE к нему. Даже при отсутствии специфического IgE в сыворотке нельзя сказать, что патогенез заболевания происходил без участия IgE-зависимого механизма, так как сенсибилизация тучных клеток и выработка IgE могут происходить местно, без проникновения IgE в кровоток (например при аллергическом рините). Примерно 30% больных атопическими заболеваниями имеют уровень общего IgE в пределах референсных значений.
При интерпретации результатов исследования общего IgE в крови необходимо учитывать некоторые диагностические ограничения данного теста:
- Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь общий IgE в пределах референсных значений, так как у них наблюдается повышенная чувствительность только к одному аллергену.
- IgE играет существенное значение при неатопических состояниях (некоторые формы иммунодефицитов, глистные инвазии, бронхопульмональный аспергиллез). После соответствующего лечения концентрация общего IgE снижается до нормы.
- Хроническая рецидивирующая крапивница и ангионевротический отек не являются обязательными показаниями для определения общего IgE, так как чаще всего имеют неиммунную природу.
- Референсные значения, определенные для европейцев, не могут использоваться для людей, проживающих в эндемичных по гельминтозам районах.
Единица измерения: кМЕ/л
Референсные значения:
Снижение:
Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора
Итак, почему без сомнений Lab4U?
- Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
- Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
- Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
- Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
- Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
- В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
- Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение
Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).
Что показывает анализ на иммуноглобулин Е? Разберемся в данной статье.
Врачи в последнее время все чаще назначают различные исследования крови. Многие из них очень информативны.
Человеческий организм практически постоянно находится под негативным воздействием внешних факторов. Они, в свою очередь, влияют на работу всех систем и органов. Иммунитет обеспечивает защитные меры против патогенных микроорганизмов.
Если в иммунной системе все работает правильно, то организму удается справляться с внешней угрозой без последствий для здоровья человека. Именно для определения и оценки резистентных качеств человека к возбудителям извне и назначается анализ на иммуноглобулины.
В данной статье постараемся разобраться в расшифровке и нормах показателей данного вида иммунологического анализа крови.
Необходимость проведения исследования
Как было сказано выше, анализ крови на иммуноглобулин дает возможность оценить способность организма защитить себя от вредного воздействия из внешней среды. Данные комплексного состояния защитной системы организма обозначают термином «иммунный статус».
Концентрация иммуноглобулинов в крови определяется с помощью двух иммунологических методов исследования: иммуноферментный, или ИФА, и радиоиммунный, или РИА. Каждая из этих методик предполагает применение разных видов тестовых систем.
Обязательной считается сдача крови на уровень иммуноглобулинов в случае, если планируется трансплантация тканей или органов. В случае если показанием является анализ на иммуноглобулин ребенку, это исследование имеет очень большое значение. Если пациенту показана терапия онкологических заболеваний, то также предварительно исследуется уровень иммуноглобулинов. Это делается для того, чтоб в дальнейшем видеть показатели в динамике.
Показания для анализа на иммуноглобулин
После проведения лечения препаратами иммунодепрессивного ряда также необходимо сдать кровь на данный вид исследования. Это связано с тем, что эти лекарственные средства оказывают угнетающее действие на иммунитет человека. Помимо этого, показаниями для направления на данный вид иммунологического анализа являются:
Для тех, у кого диагностирован ВИЧ
Для пациентов с ВИЧ исследование на иммуноглобулины играет очень важную роль. Это дает возможность максимально точно определить степень тяжести нарушения в иммунитете и выбрать наиболее оптимальный метод терапии.
Если общее самочувствие снижено в течение продолжительного периода, необходимо провести анализ крови на иммуноглобулины с целью оценки иммунного статуса пациента. Такое исследование включает в себя несколько различных показателей. Их совокупность или значение каждого в отдельности дает возможность понять, насколько правильно работает защитная система организма в целом и отдельных органов.
Виды и свойства иммуноглобулинов
Чтобы в полной мере понять показатели исследования на иммуноглобулины, давайте разберемся в их обозначениях и предназначении в организме человека:
1. Иммуноглобулин А (IgA). Это антитела, которые отвечают за резистентные свойства слизистых оболочек перед антигенами инфекционной группы. Иммуноглобулин А составляет примерно пятую часть от общего объема антител. IgA защищает организм от инфекционных возбудителей в дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системах.
3. Иммуноглобулин G (IgG). В ответе за образование вторичного иммунитета и антитоксических свойств организма. Данные антитела представляют большую часть всех иммуноглобулинов (примерно 70-75 %). IgG также выполняет внутриутробную защиту ребенка, так как имеет свойство проникать через плацентарный барьер.
4. Иммуноглобулин М (IgM). Антитела, первые вступающие в борьбу с возбудителями различных инфекционных процессов. Синтез антител начинается непосредственно с момента инфицирования организма вредоносными бактериями.
Что показывает анализ на иммуноглобулин?
В диагностике нарушений в иммунной системе человека важен каждый отдельно взятый показатель проведенного исследования. Данные, полученные в ходе проведения анализа крови, позволяют врачу подтвердить или исключить тот или иной диагноз. Проводя расшифровку анализа на иммуноглобулины, специалист-иммунолог применяет общепринятые правила интерпретации данных анализов. Нормой антител в крови считаются следующие значения:
1. Иммуноглобулин А - 0,9-4,5 г/л. Следует учитывать, что у детей до 6 месяцев норма ниже.
2. Иммуноглобулин Е - 30-240 мкг/л.
3. Иммуноглобулин G - 7-17 г/л.
4. Иммуноглобулин М - 0,5-3,5 г/л.
В зависимости от метода, используемого в лаборатории при проведении анализа, показатели нормы могут колебаться. Предельные значения нормы обычно указываются в таблице с результатами для того, чтобы врачу было легче их интерпретировать.
Факторы, влияющие на результат
При прочтении результатов анализа на иммуноглобулины необходимо учитывать возраст пациента.
Другими факторами, которые принимаются во внимание при расшифровке результатов, являются:
- препараты, которые были приняты накануне забора крови;
- жалобы пациента;
- заболевания, которые представлены в анамнезе не только самого больного, но и ближайших родственников.
Необходимо помнить, что исказить показатели могут физиологические изменения, поэтому перед анализом нужно получить консультацию у специалиста на предмет правильной подготовки к сдаче крови.
Отклонения от нормы
Получив результаты общего анализа на иммуноглобулины, многие пациенты не могут разобраться, что означают отклонения от нормальных показателей. Именно по этой причине интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач.
Повышенный показатель иммуноглобулина А может свидетельствовать о заболеваниях печени в хронической форме, аутоиммунных заболеваниях, гломерулонефрите и миеломной патологии.
Сильное отравление этиловым спиртом может спровоцировать повышение показателей иммуноглобулина А.
Снижается уровень IgA на фоне цирроза печени, отравления химикатами и лучевой болезни, как результат терапии иммунодепрессантами. У детей младше 6 месяцев этот показатель также снижен.
Уровень иммуноглобулина А отклоняется от нормы, если нарушения возникли во внутренних системах и органах. В отличие от него, иммуноглобулин Е растет или падает под воздействием внешних раздражителей, а именно аллергенов.
Превышение нормы уровня иммуноглобулина G типично для таких заболеваний, как миелома, ВИЧ, ревматоидный артрит, инфекционный мононуклеоз и других аутоиммунных заболеваний.
Упасть уровень IgG может на фоне физиологических изменений, например, у детей младше 6 месяцев. Помимо этого, факторами, снижающими иммуноглобулин G и М, считаются отравление химикатами, лучевая болезнь и терапия антидепрессантами. IgM свойственно повышаться на фоне острых инфекционных заболеваний, васкулита, аутоиммунных патологий и болезней печени.
Нужно ли дополнительное обследование?
Если анализ на иммуноглобулины Е показывает, что показатели находятся в пределах нормы, это говорит о том, что иммунная система функционирует без сбоев.
Снижение или повышение показателей требует дообследования для уточнения диагноза и контроля со стороны специалиста. В случае выявления каких-либо патологий в работе иммунной системы проводится медикаментозная терапия, направленная на укрепление защитных свойств и устранение причины сбоя.
Расшифровывать данные анализа на общий иммуноглобулин Е должен квалифицированный врач-иммунолог, так как только специалист может правильно интерпретировать отклонения от нормы и задать направление дополнительных обследований.
Следует помнить, что некоторые обстоятельства и состояния могут исказить результаты анализа на иммуноглобулины. К ним относятся: ревакцинация, химиотерапия, интоксикация, лихорадка, хроническое заболевание в стадии обострения и т. д.
Аллергия превращается в настоящий бич нашего поколения. Пыль, цитрусовые, шерсть животных — это лишь немногие из потенциальных источников аллергенов. И, когда вы приходите к аллергологам со своей бедой, первое что вы слышите – указание сдать анализ на иммуноглобулин Е. Но что это за вещество и каким образом оно связано с вашим недугом? Данная статья поможет вам разобраться в этом.
Иммуноглобулин Е. Друг или Враг?
Иммуноглобулины – это семейство особых антител, стойких стражников вашего организма, защищающих его от любых внешних воздействий. В том числе и аллергенов. За борьбу с последними и отвечает Иммуноглобулин Е, или IgE.
Из всех иммуноглобулинов, у IgE самая низкая концентрация в организме – менее 100 МЕ/мл у взрослого человека. Но как только в вашей крови обнаруживаются аллергены, число антител начинает расти с огромной скоростью. А вместе с ними растёт и количество вырабатываемых ими активных веществ. В первую очередь, гормонов серотонина и гистамина, вызывающих воспалительные процессы. Чихание, насморк, сыпь – это всё следствия работы иммуноглобулина Е.
Когда назначают анализ?
Тот факт, что IgE активизируется исключительно аллергенными веществами, превращает его в идеальный инструмент для выявления аллергических заболеваний. Его исследование назначается в следующих случаях:
Аллергологи и иммунологи рекомендуют своим пациентам проводить данный анализ каждые полгода. Таким образом гарантируется постоянный мониторинг состояния организма. Это особенно актуально в весенне-летний период, на который приходится пик аллергенных заболеваний.
Проведение анализа и его результаты
Сдать анал
из на иммуноглобулин Е можно в большинстве поликлиник. Подобная услуга также производится в любой медицинской лаборатории вашего города. Материал для исследования берётся из локтевой вены с помощью вакутайнера или традиционного шприца. Забор крови происходит утром, натощак.
Как и в случае общего анализа крови, к сдаче крови на IgE необходимо подготовиться. В противном случае показания могут серьёзно исказиться. Для обеспечения наиболее точных результатов вам необходимо:
- Отказаться от алкоголя за 3-4 дня до сдачи;
- Ограничить физические нагрузки на тот же период;
- За день до сдачи исключить из рациона острую и жареную пищу;
- Не принимать пищу за 8-12 часов до анализа;
- В день анализа не курить;
- Пить лишь негазированную питьевую воду.
Ещё одним важным фактором, влияющим на показания исследования, являются принимаемые вами лекарственные препараты. В первую очередь антибиотики на основе пенициллина. Поэтому лучше отказаться от их приема за несколько дней до сдачи. Если это невозможно, обязательно сообщите об их приеме лечащему врачу.
Расшифровка результатов анализа на Иммуноглобулин Е занимает несколько дней, после чего вы получите все показатели. В норме уровень IgE должен иметь следующие значения:
- Новорождённые и дети до 3 месяцев – 0-2 МЕ/мл;
- Дети от 3 до 6 месяцев – 3-10 МЕ/мл;
- Дети от 6 до 12 месяцев – 8-20 МЕ/мл;
- Дети от 1 года до 5 лет – 10-50 МЕ/мл;
- Дети от 5 до 16 лет – 16-200МЕ/мл;
- Дети старше 16 лет и взрослые – 20-100 МЕ/мл.
Если в расшифровке вашего анализа вместо Международных Единиц на миллилитр (МЕ/мл) будут указаны Килоединицы на литр (кЕ/л) – не стоит пугаться. Значение от этого не меняется. Некоторые лаборатории используют альтернативные размерности, например мкг/л, но это скорее исключение, чем правило. Если вы столкнётесь с подобным, знайте, что коэффициент пересчёта следующий:
· 1 МЕ/мл = 0.42 мкг/л
Что делать с результатом анализа на IgE?
Получив результат, необходимо обратиться к вашему лечащему врачу. Причем сделать это следует не только при повышенных результатах анализа на иммуноглобулин Е, но и при пониженном уровне антител. Причиной недостатка IgE могут быть как врождённый дефицит, так и тяжелые заболевания в скрытой форме. В первую очередь иммунодефицит и онкология.
В большинстве случаев после исследования уровня иммуноглобулина производится поиск возможных аллергенов. Таким образом доктор сможет определить причину заболевания и назначить оптимальное лечение, что предупредит возможные осложнения.
Разумеется, существуют препараты, снижающие уровень IgE. Например — фенитоин. Но применять подобные лекарства можно только по назначению лечащего врача. В противном случае результаты следующего анализа на иммуноглобулин Е будут сильно искажены.
Аллергия – болезнь очень неприятная. Помимо множества неудобств для вас и ваших близких, она способна нести с собой целый ряд осложнений. Поэтому мы подготовили для вас несколько простых советов, которые помогут вам спокойнее пережить период обострения:
- Тщательно следите за своим рационом. Исключите газированные напитки, цитрусовые фрукты и алкоголь;
- Ограничьте употребление полуфабрикатов и жареных блюд в пользу вареной или тушеной пищи;
- Старайтесь потреблять больше кисломолочных продуктов и отвара шиповника;
- Чаще проводите влажную уборку ваших помещений и установите в доме очиститель воздуха;
- Постарайтесь не выходить на улицу в солнечную погоду. Гулять и передвигаться лучше во время или сразу после дождя;
- Тщательно отслеживайте свою реакцию на различные лекарственные препараты. Если вы замечаете непереносимость, не забудьте сообщить о ней вашему врачу.
Анализ на иммуноглобулин Е – без сомнений один из важнейших инструментов в борьбе с аллергией. Он прост, надежен и оперативен. Но даже лучшие из средств обнаружения бесполезны без соответствующего лечения. Помните об это и живите долгой и здоровой жизнью.
Выбор грамотного специалиста
Функция IgE также отличается от других иммуноглобулинов тем, что он индуцирует активацию тучных клеток и базофилов через рецептор на клеточной мембране тучных клеток и базофилов. Благодаря такому взаимодействию почти все IgE, продуцируемые В-клетками, связываются с тучными клетками или базофилами, что объясняет низкую концентрацию иммуноглобулина в крови в норме. Присоединение IgE к рецептору приводит к активации клеток, немедленному высвобождению биологически активных компонентов клеток - гистамина и триптазы, что влечет за собой проявления острой аллергической реакции.
В каких случаях обычно назначают исследование?
Чаще всего анализ крови на IgE применяется в диагностике атопических аллергических заболеваний, некоторых инфекций, воспалительных процессов. Этот тест обязательно назначают при подозрении на аллергический бронхолегочный аспергиллез и муковисцидоз. Анализ в рутинной практике применяется при подозрении на аллергические заболевания и глистные инвазии. При поллинозе (сезонной аллергии) обычно определяют совместно общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок - ЕСР .
Что означают результаты теста?
Повышенные концентрации IgE обычно указывают на аллергические заболевания. Очень высокие концентрации общего IgE отмечаются у пациентов с муковисцидозом и аспергиллезом.
Повышенная концентрация общего иммуноглобулина E не является диагностическим критерием для аллергических заболеваний и должна интерпретироваться лечащим врачом при учете данных пациента, включая возраст, пол, историю путешествий, наличие контакта с аллергеном и семейный анамнез.
Нормальная концентрация общего IgE не исключает наличия аллергии. В неопределенных случаях может быть назначено тестирование на специфический IgE к определенному аллергену или панели аллергенов.
Сроки выполнения теста.
Обычно результат анализа крови на IgE можно получить в течение 1-2 дней.
Как подготовиться к анализу?
Специальная подготовка не требуется. С подробной информацией можно ознакомиться в соответствующем разделе статьи. При подозрении на аллергию лучше сдавать анализ на высоте аллергических проявлений.
Для определения уровня антител в крови исследуют уровень иммуноглобулинов. Антитела – это вещества, вырабатываемые иммунной системой организма в ответ на попадание бактерий, грибков, других чужеродных веществ. Они прикрепляются к инородным агентам, после чего такие комплексы легко распознаются и уничтожаются лейкоцитами.
Существует несколько классов антител, один из которых – иммуноглобулин Е, или IgE. IgE обнаруживаются в коже, легких и слизистых оболочках. Эти антитела соединяются с собственными клетками организма, поэтому они называются гомоцитотропными.
Они участвуют в развитии разнообразных аллергических реакций, развивающихся в ответ на попадание на эти поверхности пыльцы, шерсти, пищевых белков. Таким образом, уровень реагинов (в том числе IgE) повышается у людей с аллергическими заболеваниями.
Что такое иммуноглобулин Е
Кроме того, в отличие от других иммуноглобулинов IgE вызывает активацию так называемых тучных клеток и базофилов посредством рецептора на их мембранах. Эти клетки концентрируются в основном в тканях-мишенях (кожа, легкие). Большинство молекул IgE связано с ними и находится в тканях, а не в крови.
IgE быстро синтезируются В-лимфоцитами при первом попадании в организм чужеродного вещества белковой природы и прикрепляются к тучным клеткам и базофилам. При повторном попадании аллергена Эпсилон-цепи связываются между собой, вызывая перекрестную сшивку (атопию) иммуноглобулинов Е на поверхности тучных клеток. Это приводит к немедленному выбросу из них в кровь и ткани гистамина и триптазы с последующим синтезом таких провоспалительных веществ, как простагландины, лейкотриены, интерлейкины-4 и 5. Развивается аллергическая реакция немедленного типа.
Она имеет две фазы: раннюю и отсроченную. В первую фазу освободившиеся активные вещества вызывают повышение проницаемости стенок сосудов для жидкости и отек тканей, усиление секреции слизи в железах, сокращение мускулатуры внутренних органов, раздражение нервных окончаний.
Под влиянием биологически активных веществ в очаг попадания аллергена привлекаются клетки из кровеносного русла – эозинофилы, клетки Лангерганса и другие, которые тоже начинают выделять провоспалительные медиаторы. Это вторая фаза аллергии.
Типичные примеры заболеваний, опосредованных в основном иммуноглобулином Е – атопическая , .
Нормальное и повышенное содержание
Нормальная концентрация иммуноглобулина Е в крови взрослого человека – от 3 до 423 международных единиц на миллилитр (IU/ml). При интерпретации результата нужно ориентироваться на нормы, используемые в данной лаборатории и приведенные на бланке анализа.
Ориентировочное нормальное содержание IgE у детей:
Уровень общего IgE постепенно повышается у детей до 15-17-летнего возраста, а затем плавно понижается в течение жизни.
Кроме того, уровень иммуноглобулина Е возрастает при некоторых видах злокачественных опухолей и аутоиммунных заболеваний, а также при множественной IgE-миеломе.
Показания для обследования
Определение уровня IgE необходимо в таких случаях:
- любые аллергические заболевания;
- первичные иммунодефициты;
- инфекционные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- хронические воспалительные процессы;
- подозрение на бронхолегочный аспергиллез;
- выбор кандидатов для лечения омализумабом (анти-IgE-препаратом для лечения атопической астмы), причем терапию можно проводить у лиц с уровнем общего IgE от 30 до 700 IU/ml.
Общий иммуноглобулин Е
Повышение уровня общего иммуноглобулина Е – не основание для диагностики аллергического заболевания. Такой результат должен оцениваться врачом одновременно с клинической картиной пациента, его возрастом, полом, симптомами и жалобами.
С другой стороны, даже при аллергическом заболевании, в частности, астме, уровень IgE может быть нормальным. Результат этого исследования не является основанием ни для постановки, ни для снятия диагноза. Это неспецифический маркер аллергического заболевания, при повышении которого требуется углубленное обследование.
- атопический дерматит;
- аллергический бронхолегочный аспергиллез;
- глистные заболевания;
- грибковые инфекции;
- некоторые опухоли кроветворной системы, например, IgE-секретирующая миелома;
- гипер-IgE-синдром.
Обычно подозрительным на наличие одного из перечисленных заболеваний считают уровень IgE более 200 IU/ml. В таком случае следующим этапом диагностики будет исследование аллерген-специфического IgE. Именно его содержание увеличивается при астме, и поллинозе. Специфические иммуноглобулины Е образуются в ответ на действие конкретного аллергена. Изучив их концентрацию, можно установить причину патологии.
Использование специфического IgE в диагностике
Уровень иммуноглобулина Е определяют в венозной крови.Реакции, которые вызывает IgE в организме, дают возможность использовать его для диагностики аллергических заболеваний. Основа такого распознавания – клинические тесты, прежде всего . Аллергены наносят либо путем скарификации (нанесения поверхностного повреждения), либо внутрикожно, либо аппликационно. В ответ на причинно-значимый аллерген начинают выделяться иммуноглобулины Е, которые вызывают воспалительную реакцию в месте введения этого вещества.
Определение уровня иммуноглобулина Е в крови дает возможность диагностировать только состояние сенсибилизации, то есть измененной чувствительности. Клинически она может не проявляться никакими симптомами, пока не произойдет контакт с аллергеном. Таким образом, обнаружение повышенного специфического IgE в крови дает возможность предупредить развитие поллиноза либо приступа астмы путем избегания контакта с соответствующим аллергеном.
Показания для лабораторного определения уровня специфического IgE в крови:
- дети раннего возраста;
- высокая активность аллергического процесса;
- противопоказания к кожным пробам;
- постоянные рецидивы болезни;
- невозможность отмены глюкокортикоидов или антигистаминных противоаллергических средств;
- повышенная чувствительность сразу к нескольким аллергенам;
- значительно измененная реактивность кожного покрова, склонность к воспалительной реакции;
- ложноположительные или ложноотрицательные результаты кожных проб;
- так называемый уртикарный дермографизм – образование на коже рисунка из пупырышков в виде крапивницы после механического раздражения.
Для определения уровня специфического IgE используются такие методы:
- более современный иммуноферментный анализ (ИФА);
- радиоаллергосорбентный тест (РАСТ).
В целом повышение уровня специфического IgE должно оцениваться только в совокупности с жалобами пациента, данными анамнеза, осмотра, кожных проб. Без консультации врача лишь по одному значению IgE поставить диагноз нельзя.
К какому врачу обратиться
Чтобы получить направление на исследование уровня IgE, необходимо обратиться к аллергологу. Результаты анализа также оценивает врач в совокупности с клиническими данными и другими индивидуальными показателями. Самостоятельно поставить диагноз по наличию общего или специфического иммуноглобулина Е в крови нельзя.
