Все о гипоплазии эмали молочных и коренных зубов. Как устранить гипоплазию эмали зубов: происхождение и лечение патологии

– недостаточное развитие поверхностного слоя (эмали) молочных или постоянных зубов. Крайне выраженной формой гипоплазии эмали является аплазия - ее полное отсутствие. Проявляется изменением формы и внешнего вида зубов, наличием белесых или депигментированных участков, бороздок, углублений, при аплазии – болевыми ощущениями на различные раздражители. Наиболее часто гипоплазия эмали ведет к развитию глубокого кариеса, пульпита, формированию неправильного прикуса.

Общие сведения

– это врожденный порок недоразвития зуба или его тканей связанный с нарушения обмена веществ у плода. Аплазия эмали является крайним выражением гипоплазии и проявляется полным отсутствием эмалевого покрытия или же отсутствием зуба.

Причины развития

Возникают гипоплазии эмали из-за серьезных нарушений обмена веществ в организме плода. И основной причиной является либо патология закладок клеток зародыша, либо неблагоприятные факторы, негативно влияющие на плод.

Не вполне корректно утверждение о том, что гипоплазия эмали возникает только из-за нарушения минерального обмена и участки гипоплазии – это ни что иное, как зона деминерализации. Если бы это было основной причиной гипоплазий эмали, то патология не была столь широко распространена. На сегодняшний день заболеваемость постоянно растет, так как вредные факторы начинают действовать на зачатки зубов еще задолго до формирования и рождения плода. Выводы о том, что токсикозы и инфекционные заболевания у беременной приводят к аномалиям развития плода, вполне обоснованны. Исследования подтверждают, что аплазии эмали и другие аномалии зубов чаще встречаются у детей, чьи матери перенесли во время беременности ОРВИ , краснуху , токсоплазмоз . Или же если часть беременности протекала с серьезными токсикозами. Недоразвитие эмали наблюдается у недоношенных детей и у детей, получивших травмы во время родов. Предрасполагающими факторами являются энцефалопатии, атопические дерматиты , рахит и другие нарушения обмена кальция.

Гипоплазия эмали в той или иной степени обнаруживается практически у половины детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом она носит системный характер и чаще наблюдаются поражение нескольких зубов. Гипоплазия эмали с глубокими изменениями диагностируют у 40% клинически здоровых детей.

Гипоплазия эмали диагностируется на молочных и на постоянных зубах, при этом чаще она встречается именно на постоянных зубах, что ведет к увеличению риска заболеваний зубов в старшем возрасте. Нарушения эмалевого покрытия молочных зубов связаны с патологиями, протекающими в организме женщины во время беременности . Тогда как гипоплазия эмали постоянных зубов обусловлена нарушениями процессов обмена веществ в организме ребенка, которые развиваются, начиная с 5-6 месяца жизни. А поскольку заболевания в период первого года жизни встречаются гораздо чаще, чем серьезные патологии во время беременности, то соответственно гипоплазия эмали постоянных зубов превалирует, что является серьезной проблемой.

Локализация и групповая принадлежность зубов при гипоплазии эмали зависит от того, в каком возрастном периоде ребенок перенес заболевание, которое и стало главным патогенетическим звеном. Так, заболевания, перенесенные в первые месяцы жизни, приводят к гипоплазии эмали режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов. Это связано с формированием данных зубов на 5-6 месяце жизни ребенка.

На 8-9 месяце происходит формирование вторых резцов и клыков, и заболевания в этом возрасте ведут к гипоплазии эмали боковых резцов и режущего края клыков. То есть, нарушения обмена веществ сказывается на всех зубах, которые сформировались к данному периоду. Но после полного прорезывания зубов участки гипоплазии находятся на разном уровне, так как сроки формирования зубов неодинаковы.

Если же заболевания вызывают глубокие изменения в обмене веществ ребенка или продолжается в течение длительного времени, то участки гипоплазии эмали наблюдаются по всей длине коронки и на поверхности зуба. Неровная структура эмали указывает на длительность и волнообразность заболеваний, перенесенных в период формирования зубов. Тяжесть перенесенных заболеваний сказывается и на глубине изменений эмали. Так, незначительные патологии могут проявляться лишь меловидными пятнами, а тяжелые заболевания могут вызвать недоразвитие эмали вплоть до ее аплазии.

При местной гипоплазии эмали поражаются только часть зубов. Обычно ее возникновение связано с локализованными нарушениями обмена веществ вблизи зачатков постоянных зубов. Воспалительные процессы в области верхушки корней молочных зубов способствуют возникновению местной гипоплазии эмали. Такой вид гипоплазии чаще встречается на малых коренных зубах, потом как их зачатки расположены между корнями молочных моляров.

Клинические проявления

Системная гипоплазия

В зависимости от тяжести, системная гипоплазия эмали может проявляться изменением цвета эмали, ее недоразвитием или же полным отсутствием.

Изменение цвета эмали проявляется в виде симметричных белых пятен различных форм, которые расположены на одноименных зубах. Меловые пятна обнаруживаются на вестибулярной поверхности и не сопровождаются неприятными или болезненными ощущениями. Диагностическим признаком является то, что наружный слой эмали на пораженном участке гладкий, блестящий и не изменяет цвет при взаимодействии с красителями. На протяжении жизни пятно не изменят ни цвет, ни форму.

Более тяжелые проявления гипоплазии чаще не заметны при обычном осмотре. Волнистая, точечная и бороздчатая эмаль проявляется после высушивания поверхности. При тщательном осмотре стоматологу становятся заметны чередования небольших валиков и углублений с неизмененной эмалью. Чаще эта форма гипоплазии проявляется в виде точечных углублений в эмали, которые располагаются на разном уровне. В первое время эти участки имеют нормальный цвет, но по мере дальнейшего роста зуба эти участки постепенно пигментируются. В некоторых случаях гипоплазия эмали проявляется в виде одиночной гиперпигментированной полосы на коронке зуба. Иногда эта бороздка довольно глубока и происходит заметное уменьшение размера коронки зуба в виде перехвата, такую форму гипоплазии называют бороздчатой. Очень редко наблюдается лестничная гипоплазия, когда на коронке зубов формируется несколько бороздок. Но характерным является то, что даже при тяжелых формах таких гипоплазий эмали, ее целостность не нарушена.

Реже других изменений встречается аплазия эмали на определенном участке. При этом болевой синдром формируется при контакте с раздражителем и проходит после его устранения. Клинически данная патология проявляется отсутствием эмали на части коронки зуба, но чаще на дне чашеобразного углубления, либо в бороздке, охватывающей коронку зуба. Часто при аплазии эмали имеется и недоразвитие дентина. Это проявляется изменениями формы зубов, характерной для данной группы.

Изменения формы зубов при гипоплазиях эмали

• Зубы Гетчинсона . При данной патологии верхние центральные резцы имеют отверткообразную или бочкообразную форму. Их размер у шейки несколько больше, чем у режущей поверхности и имеется полулунная выемка у режущего края. Ранее полагалось, что данный симптом наблюдается только при врожденном сифилисе , однако позже установили, что аномалия возникает и при иных причинах.
• Зубы Пфлюгера . При данном симптоме поражены первые моляры, размер коронки у щеки больше, чем у жевательной поверхности. Бугры недоразвиты, что придает зубам схожесть с конусом.
• Зубы Фурнье . Клинически выглядят так же, как и при симптоме Гетчисона, но без полулунной выемки.

Местная гипоплазия эмали.

Такие гипоплазии возникают на постоянных зубах из-за вовлечения в воспалительный процесс зачатков зубов или вследствие механической травмы развивающего зачатка. Клинически этот тип гипоплазий проявляется в виде белых или желтовато-коричневых пятен, а чаще в виде точечных углублений по всей поверхности. В некоторых случаях эмаль коронки зуба полностью или частично отсутствует.

Гипоплазии эмали зубов приводят к тому, что микробы более агрессивно воздействуют на дентин, беспрепятственно проникая в него и вызывая глубокий кариес . Вторым серьезным осложнением является поражение других тканей зуба – цемента, дентина и пульпы , так как гипоплазии эмали редко протекают изолированно. У многих детей впоследствии формируется неправильный прикус .

Лечение

Тактика лечения зависит от степени выраженности гипоплазии, так при одиночных пятнах и неглубоких поражениях эмали этиотропное лечение не проводится. Проводят профилактику кариеса и уделяют больше внимания уходу за полостью рта. Иногда, если пятна расположены на вестибулярной поверхности зубов, то они становятся косметическим дефектом, так как хорошо видны во время разговора. Для их устранения проводят пломбирование композиционными материалами. Если присутствуют изменения эмали в виде точечных углублений и перехватов, то тоже устраняют с помощью пломбирования.

Ярко-выраженные дефекты эмали и дентина являются показанием для ортопедического лечения с установкой металлокерамических коронок . Профилактикой гипоплазии эмали является гармоничное развитие ребенка, для того чтобы не допустить серьезных заболеваний в период формирования иммунитета.

Часто родители замечают у детей на зубках появившиеся пятна темного цвета и неровности. Путая эти признаки с кариесом, надеются, что с удалением временного зуба уйдет и проблема.

Но, к сожалению, проблема остается и название этой проблемы – гипоплазия. Гипоплазия серьезная патология, приводящая к раннему осложнению кариесом и другими серьезным последствиям.

Что это такое?

Гипоплазия – патологическое развитие зубной эмали, не носящее кариозного характера . Формируется на этапе развития зачатка, под воздействием системных и местных факторов, нарушающих обменные процессы.

Характеризуется качественным изменением эмали и формы зуба. Проявляется как на молочных, так и на постоянных зубах. Около 50% детей разного возраста имеют гипоплазию молочных и постоянных зубов .

Несвоевременное обращение к стоматологу, при таком диагнозе, ведет к осложнению пульпитом, глубоким кариесом и возможной потери зуба.

Симптомы

Фото: Системная бороздчатая гипоплазия эмали молочных зубов

Первые симптомы данного заболевания схожи с характеристиками поверхностного кариеса. При первых клинических симптомах, для правильной постановки диагноза, следует обратиться к детскому стоматологу.

Основные клинические симптомы:

• цветоизменение поверхности;
• выявление на внешней части зуба, белесых пятен с разной формой. Образования располагаются на целой зубной группе и всегда сохраняют свою форму;
• повышенная чувствительность эмали к горячему и холодному;
• прорезывание с видимым поражением эмали или неправильно сформированной коронковой частью (бочкообразность, конусовидность и др.);
• выявление на эмали углублений в виде борозд, которые в дальнейшем, меняют свой цвет.

Формы патологии

На основе степени выраженности клинических симптомов классифицируют несколько форм гипоплазии.

Пятнистая

Начальная и наиболее частая форма данной патологии. Характеризуется образованием пятен правильной формы белого или желтого цвета на внешней поверхности переднего ряда зубов (резцы, клыки, моляры).

Пятна имеют очерченные границы, ровную поверхность без шероховатостей и симметричное расположение.

Эрозивная

При данной форме происходит более выраженное проявление гипоплазии. На коронковой части образуются каверны различной формы со скошенными краями глубиной около 1 мм. В местах таких образований эмаль истончена, может вовсе отсутствовать.

Эрозивным образованиям подвержен весь зубной ряд. Дефекты имеют симметричное расположение и одинаковый размер. Эрозивная гипоплазия часто имеет осложнение в виде кариеса.

Линейная

Линейная (бороздчатая) форма диагностируется у пациентов достаточно редко. Характеризуется появлением на внешней части зуба углублений, напоминающих борозды . Углубления имеют разную глубину и ширину, и находятся параллельно режущей части.

Чаще всего располагаются на внешней или внутренней части передних зубов (моляров или резцов). Так же, как и в случае с эрозивной формой, эмаль в местах поражения отсутствует или сильно истончена.

Апластическая

Самая тяжелая форма гипоплазии. При данной форме происходит необратимое нарушение амелогенеза . Вследствие чего происходит разрушение эмали до дентина или основной ее части. Отличается сильными болевыми ощущениями и требует планового лечения.

Специфическая

При такой форме заболевания зубы имеют неправильную форму коронки . Для резцов характерна бочкообразная форма коронки с режущим краем в виде полумесяца. Моляры могут иметь некоторую бугристость, конусовидную форму и срезанный край в виде полукруга.

Смешанная

Характеризуется присутствием признаков вышеперечисленных форм: пятна, эрозии, борозды, аномальная форма . При смешанной форме, могут присутствовать сразу все признаки или только некоторые из них.

Причины

Гипоплазии подвержены все типы зубов: и молочные, и постоянные. Неверно полагать, что гипоплазия эмали напрямую зависит от качества питания и количества поступления в организм минеральных веществ и витаминов.

Для каждого типа существуют свои причины возникновения данного заболевания.

Молочных зубов

Гипоплазия чаще всего возникает во время беременности или в первые 6 месяцев после рождения.

Основные причины:

• тяжелая инфекция, перенесенная во время беременности: токсоплазмоз, тяжелая форма гриппа или ОРВИ, краснуха;
• сильный токсикоз в первые 6 месяцев беременности;
• заболевания желудка и кишечника в остром периоде: энтероколит, гастрит и др.;
• конфликт резус-факторов;
• маловодие;
• неправильное питание;
• воздействие отравляющих веществ или радиации;
• недоношенность плода;
• заболевание гемолитического характера;
• травмы при родах;
• энцефалопатия;
• питание низкоадаптированными искусственными смесями;
• аллергия врожденного типа;
• заболевания сердечной и сосудистой системы;
• нарушение кальциевого обмена.

Постоянных зубов

Гипоплазия развивается у детей от 6 месяцев до 2 лет.

Основные причины:

• диатез в тяжелой форме;
• рахит;
• аллергия в остром периоде;
• инфекции дыхательных путей;
• нарушения работы мозга;
• гнойные заболевания;
• хронические заболевания внутренних органов: желудка, почек, кишечника, щитовидной железы;
• железодефицитная анемия;
• тетания;
• диспепсия токсическая;
• дистрофия.

Виды

Гипоплазия не всегда распространяется одинаково на всех зубах. В некоторых случаях поражена группа зубов, в других всего один.

В результате того, какое количество зубов поражено, различают три вида гипоплазии:

• системная;
• местная;
• очаговая.

Системная

Системный вид этого заболевания характеризуется дефективностью всех зубов, или сформировавшихся в один период. Причинами системного вида являются неблагоприятные факторы, повлиявшие на мать или ребенка возрастом до 6 месяцев : перенесение инфекций, прием препаратов лекарственного характера и т.д.

Системная гипоплазия сочетает все характерные формы этого заболевания: пятнистость, каверны, линейные канавки, истонченность и отсутствие эмали, патология коронки. При диагностировании стоматологом системного вида назначается регулярное наблюдение.

Местная

При таком виде патологии поражается один, реже два зуба. Страдают только зубы постоянного типа. Причинами местной гипоплазии являются: проникающая инфекция ротовой полости к зачатку; травма фолликула в стадии его развития; влияние аминов биогенного типа .

Чаще всего такому виду гипоплазии подвержены моляры и премоляры. При этом наблюдаются признаки практически всех форм, кроме специфической.

Очаговая

Самый редкий вид данного заболевания. Так же, как и системный вид локализуется на поверхности целой группы зубов. В основном это моляры, клыки, резцы. Весьма нередки поражения одной стороны верхней челюсти.

Чаще всего возникает после перенесенного челюстного остеомиелита , в других случаях причина не выяснена. Развитие, а также прорезывание зубов идет позже нормы.

Пораженные зубы имеют желтый оттенок, шероховатую эмаль, уменьшенную коронковую часть и короткий корень.

Профилактика

Гипоплазия очень сложное заболевание, имеющее серьезные последствия. Поэтому в первую очередь его стоит предупредить.

Для этого необходимо проводить профилактику, которая заключается в регулярном наблюдении у врача, которое начинается с 6 недель беременности и продолжается первые 2 года жизни ребенка .

Во время беременности, должно быть не менее 4 посещений. Ребенок до 3 лет должен наблюдаться у стоматолога 2 раза в год.

Во время приемов назначается профилактическое лечение, проводится профессиональная гигиена ротовой полости, формируются навыки индивидуальной гигиены.

Лечение

Гипоплазия – заболевание, которое до конца излечить невозможно. Поэтому лечение направлено на устранение негативных факторов, которые способствуют присоединению осложнений.

Основные цели лечения:

• искусственная минерализация эмали;
• борьба с осложнениями (кариес, пародонтоз и др.);
• восстановление функциональности и эстетичности зубов.

Перед назначением лечения стоматолог проводит осмотр. Диагностика гипоплазии проводится с помощью визуального осмотра и 2% раствора метилена синего.

Отсутствие окрашивания показывает наличие гипоплазии. На основании диагностики определяется форма заболевания и назначается соответствующее лечение.

Местная терапия

Местное лечение назначается при легких формах заболевания , не имеющих осложнений в виде кариеса. Для начала стоматолог делает профессиональную чистку. Далее, процедура лечения включает ежедневные аппликации фторированного геля или лака.

При наличии в эмали борозд, перехватов и точечных углублений используется пломбирование специальным материалом. Для этого гипоплазированную поверхность слегка шлифуют.

Затем обрабатывают адгезивным раствором и наносят композиционный материал (эвикрол, консайз). После чего зуб шлифуют, сглаживая поверхность.

Терапия гипоплазии с осложнением кариесом

Данная терапия проводится в несколько этапов:

• реминерализация тканей и фторпрофилактика, которая проводится в течение 1 месяца;
• удаление пораженных тканей и обработка антисептиком кариозной полости;
• введение в кариозную полость препарата гидроокиси кальция на 5 недель;
• повторная чистка и подготовка полости пораженной кариесом;
• пломбирование, с помощью материалов, имеющих противокариесное действие (компомер, стеклоиномер);
• эстетическая реставрация.

Если дефект имеет обширную зону или имеются крупные сколы, то проводят установку искусственной коронки.

Гипоплазия является неизлечимым заболеванием. Но лечение можно считать успешным, если после всех предпринятых мер восстанавливается эстетичный вид зубов и исключаются осложнения.

Сорок процентов населения имеют недоразвитие зубного покрытия, которое сильно портит внешний вид зубов. Возникать это состояние может как нана молочных, так и коренных зубах. Но что такое такое? Рассмотрим в подробностях. Гипоплазия - это состояние при котором у детей не формируется зубная эмаль. Таким образом, болезнь может затронуть молочные и постоянные зубы. Чаще всего поражаются разрушениям молочные зубы, так как они имеют каналы шире и короче.

Описание проблемы

Разрушения молочных зубов при гиперплазии у детей могут возникнуть вглубь. Поскольку бактериям стоит проделать наименьший путь к дентину. Таким образом, недоразвитая эмаль может быть видна. Если хорошо присмотреться, то можно увидеть жёлтые и коричневые пятна на зубах. Более широкое поражение будет отражаться в виде бороздок либо ямок, которые будут отличаться по цвету от здорового зуба. Ребёнок может пожаловаться на приятные ощущения при употреблении горячей или холодной пищи.

Довольно часто кариес путают с гипоплазией эмали. Но на самом деле это разные болезни, которые «живут» по соседству. Из-за того, что верхнее покрытие зуба проникает глубоко внутрь оно принимает тяжёлую форму. Но кроме этого, помимо дентина, кариесом поражаются и другие ткани зуба. Таким образом, существует риск того, что у ребёнка будет сформирован неправильный прикус.

Причины возникновения гипоплазии эмали зубов

Развитие зубов так ж,е как и патология, происходит на закладке и минерализации их. Поэтому причину стоит искать в протекающей беременности. Постоянные зубы формируются в период восемнадцати месяцев. Этот процесс проходит до того, как на смену им придут молочные. Причиной заболевания в этом случае может стать перенесённая ребёнком инфекция, а также нарушение работы мозга. Проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом в первые полгода от рождения.

Выделяют несколько периодов и факторов от зачатия до полуторалетнего возраста, когда каждый промежуток времени может стать причиной возникновения заболевания.

Эмбриональный период. Во время внутриутробного развития на формирование эмали зубов могут оказывать влияние на различные факторы . К ним можно отнести.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать гипоплазию:

• раннее рождение малыша;
• родовые травмы ребёнка;
• гинекологические проблемы у матери.

Послеродовой период обуславливается следующими негативными воздействиями. К ним стоит отнести следующее:

Дети до полутора лет могут иметь другие причины истончения эмали, включая некоторые факторы, а именно:

• неправильное питание ребёнка;
• различные заболевания внутренних органов;
• наследственный фактор;
• анемия с недостатком железа в крови.

Нарушения целостности зубов или их зачатков могут привести к образованию различных заболеваний, включая пародонтит, пульпит и инфекционные поражения. Реже это могут быть травматические повреждения. тяжёлые аллергические состояния. Помимо этого, последствия приёма медикаментов могут стать избыточным поступлением фтора в организм.

Заболевание постоянно прогрессирует . Поэтому первых симптомов практически незаметно. Но впоследствии без лечения может быть затронута большая часть зубов, которая повредит глубинные слои и приведёт не только к болевым ощущениям, но и крошению зубного ряда.

Гипопоплазия эмали молочных зубов

В группу риска развития столь серьёзного стоматологического заболевания входят детки, в организме, которых произошли изменения в первый месяц жизни. Специалисты выделяют, что повышенный риск развития патологии являются молочные зубы. Таким образом, риску подвергается эмбрион с 22 недели до 32 недели.

На этом периоде в организме происходят интенсивные процессы развития, которые выражаются в формировании резцов, а также клыков. Медицина позволяет значительно уменьшить процесс смертности эмбриона. У спасённых новорождённых часто встречается патология истончённого эмалевого покрытия.

Гипоплазия зубов: патология постоянных зубов

При выработке гипоплазии на четвёртый месяц жизни малыша могут быть нарушения в обменных процессах, которые отвечают за минерализацию и формирование зубов. В эту группу могут попадать дети, которые перенесли следующие заболевания :

1. Инфекционные заболевания.
2. Наличие тетаний - это судорожные приступы, которые обусловлены кальциевым обменом.
3. Тетания - судорожные приступы, которые обуславливаются нарушениями кальциевого обмена.
4. Рахитизм - заболевание, спровоцированные недостаточностью минерализации костных тканей.
5. При проблемах желудочно-кишечного тракта.
6. При срыве в эндокринной системе.
7. Дистрофия, наличие врождённого сифилиса или токсической диспепсии.

В детском возрасте (до полутора лет) гипоплазия возникает в случае :

Диагностирование гипоплазии зубов

По краям центральных резцов образовывается заболевание, которое формируется на четвёртом месяце жизни ребёнка. У детей в старшем возрасте начинают сформироваться клыки и вторые резцы. Локализация этого процесса выявляется на режущих краях зубов. На шестых и центральных зубах проявляется дефект посередине зуба. Таким образом, обуславливается это половиной сформировавшейся коронки резца.

Местная и системная гипоплазия зубной эмали

Врачи выделяют три степени клинического развития гипоплазии. К ним стоит отнести: слабую степень при которой меняется только цвет. Средняя степень, при которой могут проявиться недоразвитость эмали. Тяжёлая форма, при которой полностью отсутствует слой эмали. Для того чтобы понять симптоматику, рассмотрим каждую из форм в подробностях.

Гипоплазия: разновидности

Заболеванием гипоплазия характеризуется, как патология зубов. Поэтому специалисты выделяют несколько под видом этого недуга.

• Зубы Гетчинсона . Характеризуется недоразвитой эмалью с изменениями формы резцов. Могут быть изменены резцы в центре верхней челюсти. Кроме этого, от шейки зуба остаётся режущий край, который выходит меньшим в диаметре.
• Зубы Фурнье . Характеризуется формой, которая была описана выше, но без полулунной выемки. Некоторые источники, основываются на то, что такая патология чаще всего возникает у больных сифилисом.
• Зубы Пфлюгера . Характеризуется недоразвитостью эмали и определяется при конусовидной форме первых моляров. При этом зубы поражаются и отличаются недоразвитием бугров.

Местная гипоплазия может быть спровоцирована разнообразными нарушениями формирования коренных зубов у ребёнка. При этом наблюдается воспалительный процесс на месте зубного зачатка. А также в том случае, если фолликул подвергся механической травме.

Может быть, проявлена местная гипоплазия в виде пятен различного цвета. Могут быть показаны точечные углубления, которые рассыпаются по поверхности зубной коронки. Как правило, этому заболеванию чаще всего подвергаются премоляры - это четвёртые зубы от центра.

Лечение гипоплазии эмали

Современная лечебная помощи при гипоплазии имеет огромное не только эстетическое значение, но и психологическую природу. Таким образом, оно способствует устранению нежелательных эмоциональных настроений. Вмешательство врачебное будет напрямую зависеть от самого патологического процесса.

В том случае, если у пациента наблюдаются единичные белые пятна, то лечение не проводится, но если эти пятна будут локализованы на вестибулярной поверхности. В это же время они будут заметны при разговоре либо улыбки, они требуют срочного устранения.

Стоматологи довольно часто предлагают пломбирование эмали. Выделяют следующие направления: точечные углубления, перехваты и другие. Дефекты устраняются современными пломбировочными материалами. Явно выраженные изменения наблюдаются при гипоплазии эмали и дентина. Кроме этого, они служат показанием к ортопедическому лечению.

В качестве профилактических средств рекомендуется лишь предупреждать образование системных заболеваний. Для этого необходимо не только следить за полостью рта и проводить ежедневную гигиену. Но и следить за состоянием здоровья в общем. Так как зачастую стоматологические проблемы занимают не первую роль, а лишь сопутствуют заболеваниям внутренних органов. Для того чтобы избежать негативных последствий, рекомендуется не откладывая обратиться к стоматологу за помощью. При во время обнаруженной гипоплазии эмали возможно избежать ряд серьёзных проблем, включая хирургическое вмешательство.

Правильный уход за зубами позволит вам на длительное время сохранить эмаль, десна и главное - зубы, которые необходимы для основных функций человеку.

Почти всегда гипоплазия является врожденным недугом, хотя и проявляется после рождения. Зачатки молочных зубов закладываются в первые три месяца внутриутробного периода. В то же время они минерализуются.

Наличие в этот период каких-либо провоцирующих факторов практически гарантирует возникновение патологии эмали у малыша.

Главные внутриутробные причины:

• гестозы при беременности, особенно на ранних сроках;
• инфекционные заболевания матери во время вынашивания, такие как корь, краснуха, токсоплазмоз, тяжёлые формы гриппа;
• неправильное питание матери при беременности, особенно дефицит мясных продуктов в рационе;
• преждевременные роды;
• травматические повреждения ребёнка во время родильного процесса;
• гемолитическая болезнь;
• резус-конфликт;
• эндокринные и почечные патологии у матери.

Причины возникновения заболевания после рождения:

• острые патологии желудка и кишечника;
• погрешности в питании ребенка в первый год жизни, в частности, использование смесей низкого качества, в которых содержится недостаточное количество витаминов и микроэлементов;
• неврологические отклонения у ребёнка;
• влияние радиационного фона или других токсических веществ;
• неправильный обмен кальция.

Признаки гипоплазии

Главными симптомами гипоплазии является:

• изменение цвета зубов;
• возникновение на внешней поверхности зубной ткани пятен или изъянов;
• появления чувствительности к термическим раздражителям (холодное и горячее);
• изменение формы коронковых частей зубов.

Виды заболевания

Выделяют три виды гипоплазии:

1. Системная. Происходит поражение зубов, зачатки которых закладываются одновременно. Возникает в результате действия неблагоприятных факторов во внутриутробном периоде или в первые 6 месяцев после рождения. Эмаль меняет цвет, наблюдается её истончение или полное отсутствие – аплазия.
2. Местная. Поражение зубов происходит во время их развития или вследствие инфицирования зачатков. Возникает только на постоянных зубах.
3. Очаговая. Встречается крайне редко. Как и системный вид, поражает отдельные группы зубов, особенно передние и большие коренные. Иногда наблюдается появление дефектов на верхних зубах только с одной стороны. Зачастую причиной патологии является перенесённый остеомиелит челюстной кости. Коронка у прорезанных зубов маленькая с жёлтым оттенком. Поверхность эмали шероховатая.

Формы гипоплазии

Различают несколько клинических форм заболевания:

1. Пятнистая форма. На эмали появляются беловатые пятнышка с чёткими очертаниями, гладкой и блестящей поверхностью, располагающиеся на симметрических зубах. Зачастую поражаются центральные и боковые резцы верхней челюсти. Это самая распространённая форма, диагностируемая в каждом втором случае заболевания.
2. Эрозивная форма. Наблюдается истончение отдельных участков верхнего слоя зубов. Форма дефектов зачастую округлая. Располагаются изъяны симметрично. Это самая частая форма, которая может усложняться кариесом.
3. Бороздчатая форма. На поверхности эмали образуются бороздки, располагающиеся строго параллельно коронковой части зуба, различные по длине и ширине. По виду они напоминают естественные углубления эмали. Дно бороздок покрыто истончённым слоем эмали. Иногда она отсутствует вовсе.
4. Смешанная форма. На зубной поверхности чередуются пятна, бороздки и эрозии, причём на одном и том же зубе может наблюдаться сочетание этих дефектов. В последнее время распространённость этой формы резко увеличилась.

Обзорную информацию о гипоплазии эмали и других некариозных поражениях твердых тканей зубов можно получить из этого видео :

Профилактика

Гипоплазия эмали является сложным заболеванием, которое легче предупредить, чем лечить. Профилактика начинается с 6 недели беременности и продолжается до достижения ребёнком 2 лет.

За период беременности будущая мама должна посетить стоматолога не менее 4 раз, даже если её ничего не беспокоит.

Обратите внимание: лечение зубов можно проводить не во все сроки беременности, но профилактические процедуры могут быть сделаны в любой период. График посещений назначается стоматологом в зависимости от состояния зубов и слизистых оболочек ротовой полости.

В идеале младенец должен находиться на грудном вскармливании в течение всего первого года жизни. В дальнейшем следует тщательно составлять рацион, так чтобы в нём присутствовало необходимое количество витаминов и микроэлементов (о витаминах для зубов детям, рассказывает ).

Первые 2 года малыш должен проходить профилактические осмотры у дантиста каждые полгода. Во время визитов при необходимости проводится профессиональное очищение зубов и формирование навыков самостоятельной гигиены полости рта.

Терапия гипоплазии эмали

Гипоплазия принадлежит к заболеваниям, которые не поддаются полному излечению. Главной задачей терапии является устранение факторов, способствующих развитию осложнений.

Цели лечения:

• минерализация верхнего слоя зуба специальными синтетическими препаратами;
• борьба с кариесом, который развился на фоне гипоплазии;
• восстановление функции и внешнего вида зубов.

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания. При пятнистой гипоплазии проводят профессиональную гигиену и насыщение эмали фтором. Каждый день на поражённую зубную поверхность наносят растворы препаратов с высоким содержанием фтора. Длительность лечения составляет 1 месяц. Через 3 месяца процедуру нужно повторить.

Возьмите на заметку: чувствительность к перепадам температур, составу еды наблюдается при частичной или полной аплазии. До этого момента малыша она не беспокоит, а родителей заботит внешний вид зубов ребенка.

При эрозивной форме проводят пломбирование дефектов. Повреждённый участок немного шлифуют, наносят адгезивный раствор и заполняют дефект композиционным материалом. После его отвердения поверхность шлифуют для придания гладкости.

Терапия эрозивной гипоплазии состоит из нескольких стадий:

• обработка зубов минерализующим раствором;
• удаление размягчённой эмали бором или острым инструментом;
• антисептическая обработка образованной полости;
• наложение на дно полости препарата на основе кальция сроком на 1 месяц;
• заполнение дефекта материалом, выделяющим фтор;
• восстановление формы зуба.

При бороздчатой и смешанной форме зубы зачастую покрывают искусственными коронками. Это более предпочтительный вариант, поскольку не все малыши могут выдержать процедуру пломбирования.

Будьте готовы к тому, что вашего сына или дочь возьмут под диспансерное наблюдение, поскольку очень быстро происходит истирание и разрушение зубов, что в последствие приводит к нарушению прикуса.

Смотрите видео о лечении гипоплазии эмали:

Такая патология, как гипоплазия эмали чаще встречается в детском и подростковом возрасте, но также она бывает и у взрослых. Эмаль при этом истончается, а зубы стают очень хрупкими, из-за чего они теряют способность сопротивления разным заболеваниям и с легкостью повреждаются.

Что такое гипоплазия эмали зубов

Гипоплазия эмали зубов - специфическая болезнь, при которой формирование и развитие эмали из-за нарушения обмена веществ происходит не так, как должно быть. Организм в результате нарушения процессов метаболизма не получает все необходимые полезные микроэлементы, а это способствует тому, что эмаль становится уязвимой и очень тонкой. Из-за этого зуб может сломаться даже при незначительной нагрузке.

Кроме того, гипоплазия свидетельствует об серьезных нарушениях белкового обмена и метаболизма, поэтому ее можно не только назвать самостоятельной болезнью, а также серьезным признаком того, что у ребенка есть те или иные проблемы со здоровьем.

Причины заболевания

Для успешного лечения болезни нужно знать, из-за чего они возникают. Можно выделить такие основные причины его развития:

• хроническая соматическая патология у детей
• нарушение процессов метаболизма в результате дисбаланса минерального и белкового обмена
• острые инфекционные заболевания
• токсическая диспепсия
• мозговые нарушения, которые возникли в возрасте 6-12 месяцев

Виды гипоплазии эмали

Локализация поражения зависит от его тяжести и возраста ребенка. Такой процесс является необратимым.

В стоматологической практике выделяют два основных вида гипоплазии - местная и системная.

При местной гипоплазии преимущественно поражается один или два зуба. Поражаются при этом исключительно постоянные зубы - она не встречается никогда на молочных зубах.

Причины, из-за которых возникает местная гипоплазия, следующие:

• инфицирование зачатка постоянного зуба
• травмирование зуба
• хроническое течение периодонтита молочного зуба

Внешне местная гипоплазия имеет вид пятна на эмали желтоватого или белого оттенка, причем эмаль зубной коронки может отсутствовать как частично, так и полностью.

Системная гипоплазия, в отличие от местной формы сразу же поражает все зубы. Возникает она по таким причинам:

• при внутриутробном развитии малыша, когда будущая мама перенесла серьезные болезни (краснуха, токсоплазмоз и т.п.) или при нарушении у нее обмена веществ.
• в результате приема женщиной во время беременности или ребенком в первый год его жизни некоторых медикаментов (к примеру, тетрациклиновые);
• при нарушении питания крохи или наличие у него серьезной патологии

Если у ребенка была обнаружена системная гипоплазия эмали, его обязательно нужно поставить на диспансерный учет.

Можно выделить системную гипоплазию нескольких разновидностей. Зависит она от вида поражения зубов и их форм.

В современной стоматологии выделяют 3 основные формы гипоплазии эмали:

• Изменение цвета эмали - наиболее легкая форма, при которой на эмали формируются желтоватые или белые пятна одинакового размера, границы их резко очерчены. Такие пятна на реагируют на различные раздражители, не болят, не причиняют дискомфорта, не окрасятся красителями (в отличие от кариозного поражения).
• Недоразвитие эмали - более тяжелая форма болезни. Характеризуется возникновением на поверхности эмали небольших углублений - точек, волн или бороздок, но ее поверхность при этом остается гладкой и плотной.
• Аплазия - самая тяжелая форма, при которой полностью отсутствует зубная эмаль. К счастью, встречается она очень редко. При аплазии на определенном участке коронки зуба совсем нет эмали. У ребенка в большинстве случаев возникает боль от химических, термических или механических раздражителей.

Для наглядности можете рассмотреть, как выглядит гипоплазия эмали на фото.

Симптомы гипоплазии

Гипоплазия эмали проявляется такими симптомами:

• Возникновением пятен желтоватого или белого оттенка, точечных углублений или бороздок на гладкой поверхности зубной эмали.
• Наличие на коронке зуба очагов с абсолютным отсутствием эмали.
• Зубы приобретают причудливую форму, что обусловлено отсутствием эмали почти на всей их поверхности.

Профилактика

Главное, что нужно предпринять для предупреждения заболевания - рационально и полноценно питаться женщине, которая вынашивает ребенка, а также малышу первых лет жизни. В это время категорически противопоказан прием лекарств, особенно это касается антибиотиков тетрациклинового ряда. Нужно также предотвращать возможность развития системных заболеваний, так как они способствуют нарушению метаболизма, в результате чего может возникнуть гипоплазия.

Лечение гипоплазии эмали зубов

К сожалению, на сегодняшний день эта патология носит необратимый характер, а лекарств, которые смогли бы устранить ее признаки, нет. Поэтому и лечение гипоплазии эмали только симптоматическое. Оно заключается в проведении в реконструкции эмали зубов. В том случае, присутствуют только небольшие очаги местной гипоплазии, ничего нет страшного, потому что болевой синдром отсутствует. Если же на эмали возникли глубокие эрозии и пятна, нужно провести пломбирование зуба композитными материалами. Если эмаль отсутствует частично или полностью, стоматолог может провести ортопедическое лечение и на зуб поставить коронку.

Гипоплазия эмали молочных зубов

Кариозное поражение зубов характеризуется эпидемическим характером. Очень часто можно столкнуться с тем, когда родители посещают стоматологов с очень маленькими детками, которым даже не исполнился год, но в ротовой полости у них уже можно обнаружить кариозные зубки.

В этом случае родители беспокоятся не зря: стоматологу не только нужно позаботиться о том, чтобы вылечить у малыша кариес, а также установить, из-за чего он возник, потому что только так возможно полноценное лечение. И очень часто причиной раннего кариеса у детей может быть гипоплазия эмали. Поэтому о зубах крохи нужно позаботиться заранее. В нашей клиники благодаря совместному осмотру детским стоматологом и педиатром возможно определить причину возникновения гипоплазии и назначить рациональное лечение которое заключает в себе прежде всего недопущение развития гипоплазии дальше и восстановление уже поражённых зубов.

Такой болезни, как гипоплазия уделяется мало внимания, ведь она практически незаметна родительскому глазу. Но очень часто она может спровоцировать весьма неблагоприятные последствия. Несомненно, обнаружить кариес проще, так как он на зубах ребенка проявляется в виде коричневых, а иногда и черных пятен на зубах крохи, а незначительные волны на эмали или белесые пятна обнаружить намного сложнее.

Статистика свидетельствует, что ежегодно увеличивается количество детей, которые страдают этой патологией. Если во времена Советского Союза это было 3-4% случаев, то сегодня количество таких детей уже более 40%, в некоторых регионах этот показатель уже превысил 50%.

Самым распространенным осложнением гипоплазии является ранний кариес, развивающийся молниеносно, но сразу же приобретающий множественный характер. У ребенка возникает боль или просто крошатся молочные зубки.

Анатомические особенности

Каждый зуб имеет группу тканей. Первым, наиболее прочным, верхним слоем является эмаль - бесклеточная ткань, которая образована кристаллами гидрокиаппатита, уложена она в виде призм. Толщина ее на зубной поверхности бывает разной: есть иммунные зоны, например, на режущем крае или фиссурах эмаль более тонкая, нежели на буграх. Именно эти иммунные зоны кариесом поражаются реже, но в них очень часто может возникать гипоплазия эмали. Главная особенность, которая отличает молочные зубки от постоянных - то, что эмаль их намного тоньше, поэтому они уязвимее к гипоплазии и кариесу.

Вторым слоем зубной ткани является дентин, который имеет полое трубчатое строение. Болезнетворные микроорганизмы по таким трубочкам проникают внутрь зуба, оказывая там разрушительное воздействие. Дентин молочных зубок тоже имеет свои особенности. К примеру, его количество почти одинаково в молочных и постоянных зубах, но толщина трубок абсолютно разная. Диаметр их в молочных зубах намного больше, чем в постоянных. Именно благодаря этому во временых зубах намного проще могут развиваться и размножаться микроорганизмы. Отличается также между собой и химический состав дентина первых и постоянных зубов.

Гипоплазия не способна повлиять на дентин, но она способна пробить брешь в эмали - первом защитном слое зуба. Кариес, из-за анатомических особенностей непостоянных зубов, развивается стремительно.

Профилактические мероприятия

Гипоплазию легче предупредить, поэтому еще до того, как малыш появился на свет, нужно позаботиться о его зубках. Но, сожалению, не все патологические факторы можно предотвратить или исправить. Наилучшим способом, позволяющим предупредить у крохи гипоплазию эмали, является наблюдение будущей мамы в диспансере всю беременность, а также после рождения малыша.

Если даже все выглядит благополучно, женщине до наступления беременности нужно обязательно посетить стоматолога и не забывать о визитах к нему во время ее (не меньше четырех раз). Конечно же, проводить лечение можно не на всех сроках, но вполне можно посетить врача с профилактической целью.

После появления на свет ребенка нужно хорошо следить за его питанием, состоянием полости рта и здоровьем организма в целом. Несомненно, идеальным питанием в это время является грудное вскармливание.

По мере взросления ребенка нужно внимание уделять профилактике травматизма, так как в результате травм молочных зубов может развиться гипоплазия эмали постоянных зубов. Обязательным является своевременное лечение кариеса, чтобы предотвратить возможность развития его осложнений, как пульпит или периодонтит. Не забывайте о том, что в воспалительный процесс способны вовлекаться также зачатки постоянных зубов. Именно поэтому так важно своевременно посещать стоматолога.

Первый визит к зубному врачу нужно планировать, когда ребенку исполнится 1 год. Если у малыша есть проблемы в полости рта, то эти посещения становятся регулярными - примерно 1 раз в два-четыре месяца. Это позволит своевременно выявить гипоплазию и принять необходимые меры.

Лечение гипоплазии эмали молочных зубов

На сегодняшний день есть разные способы, которые используются для лечения такой патологии, как гипоплазия эмали молочных зубов. При этом главной целью является устранение факторов, которые способствуют развитию кариеса, восстановить эмаль, а также нормальную форму зуба.

Лечение преимущественно проводится посредством пломбирования или протезирования пораженных зубов. Зависит это от интенсивности и формы поражения. К примеру, при пятнистой форме гипоплазии лечение в большинстве случаев заключается в проведении протезирования, потому что со временем пятна способны серьезно повлиять на внешний вид зубов. При бороздчатой форме болезни лечение проводят методом протезирования или пломбирования. Но нужно учитывать, что пломбирование является очень трудоемким процессом и малыш должен тщательно соблюдать все советы врача.

После пломбирования необходимо следить за полостью рта малыша. Как только Вы увидели малейшие изменения - сразу же обращайтесь к стоматологу. Современные методы диагностики и лечения позволят избежать прогрессирования заболевания и возможность развития его осложнений.

Итак, теперь Вы хорошо знаете о такой патологии, как гипоплазия зубной эмали, в частности о ее особенностях у детей. Надеемся, что Вы постараетесь предотвратить это заболевание или в случае первых его симптомов сразу же обращаться к врачу.