Воспаление слизистой оболочки глаза является наиболее распространенным заболеванием у собак. Конъюнктивит бывает нескольких форм: катаральный и гнойные, инфекционный и аллергический, фолликулярный и другие. Существуют общие принципы лечения конъюнктивита, которые может легко выполнить владелец собаки самостоятельно в домашних условиях. Но также может потребоваться и хирургическая помощь (при фолликулярной форме) или использование специальных средств (инфекционный конъюнктивит), поэтому следует показать животное ветеринару, если лечение оказывается не эффективным.

Что делать владельцу собаки?

Если в глаз что-то попало, имеется слезотечение, если собака скулит, трет лапой глаз и всячески показывает, что он у нее болит, значит, имеется его повреждение. В первую очередь нужно осмотреть глаз и, если это возможно, определить причину, вызвавшую боль.

Для того чтобы исследовать глазное яблоко, прежде всего необходим яркий свет. Оттяните пальцем веки - вверх и вниз. Вследствие эластичности и подвижности кожи на морде нижнее веко легко опускается, обнажая конъюнктивальный мешочек и большую часть роговицы позади него. Для осмотра глаза под верхним веком нужно его вывернуть (или вывихнуть).

Легкие, вызывающие раздражение формы конъюнктивита можно лечить в домашних условиях. Глаз очищают раствором 2%-ной борной кислоты, специально используемой в офтальмологии. Явное улучшение должно наступить через 24 часа. В противном случае обращайтесь к врачу. Причиной заболевания могут быть инородное тело и другие серьезные повреждения глаза.

Если вы сомневаетесь в диагнозе или лечение проводится в домашних условиях без явных признаков улучшения в течение 24 часов, необходимо вызвать ветврача. Учтите, что длительное введение антибиотиков в глаз может привести к грибковым заболеваниям!

Этиология – причины покраснения и воспаления конъюнктивы

Конъюнктивит у собак вызывают самые разнообразные причины, но большинство из них не имеет заразной этиологии. Поэтому не стоит опасаться заражения членов семьи или других животных. Подробнее о специфических формах воспаления глаза сказано ниже, к которым могут привести:

Владельцам следует опасаться симптоматического конъюнктивита, то есть когда он не является самостоятельным заболеванием. Слезотечение и покраснение могут сопровождать самые распространенные заболевания любых систем организма. И лечение воспалившейся конъюнктивы не приведет к положительному результату до устранения проблемы.

Диагностика заболевания

Конъюнктивит обычно сопровождается выделениями из глаза. Если выделения обильные и прозрачные, то это выраженный конъюнктивит, причиной которого могут быть инородные тела, неправильно растущие ресницы, физические раздражители (такие, как ветер) и различные аллергены. Аллергический конъюнктивит сопровождается зудом, собака трет глаза.

Выявляемые изменения:

• наличие и характер экссудата (серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический, смешанный);
• слизистые нити;
• фибриновые нити;
• бактерии;
• мицелий;
• дирофилярии;
• демодекс (в мазке, на ресничках век);
• клеточный детрит;
• псевдомембрана;
• наличие воспалительных клеток (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, плазматические клетки, гистиоциты);
• наличие гигантских и синтициальных многоядерных клеток;
• наличие дистрофических или некротизированных эпителиоцитов (вакуолизация ядра, вакуолизация цитоплазмы, кариопикноз, кариорексис, кариолизис, фрагментация ядра);
• явления кератинизации;
• наличие патологических включений в ядре или в цитоплазме (кокки, инициальные или элементарные тельца, вирусные тельца);
• изменения ядерно-цитоплазматического отношения;
• гиперактивные бокаловидные клетки.

Выделения из одного глаза предполагают местное воспаление или инородное тело. Если заболели оба глаза, значит у собаки имеется общая инфекция.

Гноеподобные выделения, густые, вязкие, часто в виде корок на веках, свидетельствуют о бактериальной причине заболевания (гнойный конъюнктивит). Необходим посев культур бактерий и подбор для проведения высококвалифицированного лечения. Если заболевание продолжается длительное время, оно становится хроническим. Трудно выявить глубоко укоренившуюся инфекцию. В таких случаях поражена система слезоотделения и глаз становится сухим (сухой кератоконъюнктивит).

Общие методы лечения и профилактики

Для лечения конъюнктивитов у собак обычно на основе ломефлоксацина, ципрофлоксацина, офлоксацина. Они характеризуются широким спектром антибактериальной активности, включая грамположительные, грамотрицательные бактерии. Но из-за постоянного использования появляется устойчивость к препаратам, поэтому рекомендуется менять действующее вещество или дополнять его.

Частая обработка глаз, использование антибиотиков после выявления чувствительности к ним бактерий - наилучший подход к данной проблеме.

Острые катаральные и гнойные формы конъюнктивита у собак легко поддаются местной терапии, включающей промывание глаз, обработка антисептическими и противовоспалительными препаратами. Распространено применение глазных капель и мазей. Для промывания глаз используют:

• раствор фурацилина 0,02%;
• раствор перманганата калия 0,05%;
• отвар ромашки;
• физиологический раствор;
• чистая вода.

Если два последних варианта позволяют только устранить загрязнение, удалить гной с конъюнктивы, то применение антисептиков также оказывает лекарственный эффект. Распространенным целебным средством при воспалении глаз у собак является ципровет. Его следует закапывать два раза в сутки после предварительного промывания глаз отваром ромашки или другим указанным выше препаратом.

Традиционные способы лечения в начальных стадиях заболевания часто заканчиваются выздоровлением, а в запущенных случаях малоэффективны. Часто хронические конъюнктивиты протекают с рецидивами и через некоторое время могут осложниться развитием кератита с помутнением роговицы.

Хроническая форма конъюнктивита нередко не поддается классическому лечению. Это связано с появлением резистентности у патогенных микроорганизмов, а также затрагиванием патологией боле глубоких структур и тканей глаза. Поэтому разрабатываются новые методы лечения. один из которых ДЭНС — Динамическая электронейростимуляция:

• глаза предварительно увлажняют – по 1 капле Максидина;
• процедура проводится ежедневно, один раз в сутки;
• выносные электроды устанавливаются на веки, предварительно увлажненные максидином;
• время процедуры — 5 — 10 минут;
• мощность прибора — минимальная частота равна 77 Гц;
• средний курс лечения 10-14 процедур.

Использование немедикаментозной терапии позволяет ускорить классическое лечение – в комбинации с традиционной терапевтической помощью метод показывает существенно лучшие результаты, чем по отдельности.

Рекомендуется использовать офтальмоферон – глазные капли на основе интерферона. Препарат предназначен для лечения вирусных заболеваний глаз у собак. Обладает противовоспалительным, антипролиферативным действием и обеспечивает выраженный противовирусный эффект. Офтальмоферон обладает широким спектром противовирусной активности, противовоспалительным, иммуномодулирующим, противомикробным, местно анестезирующим и регенерирующим действием.

Фолликулярный конъюнктивит

Наиболее часто встречающаяся форма конъюнктивита у собак - хроническое воспаление конъюнктивы, при котором лимфатические узелки в большой степени инфильтрированы и пролиферированы. Внутренняя поверхность мигательной перепонки и веки увеличиваются, становятся шероховатыми, что придает глазам воспаленный вид. Выделение из глаза - слизеподобное. Изредка, после устранения провоцирующего фактора, фолликулы остаются увеличенными и шероховатая поверхность конъюнктивы действует в качестве раздражителя глаза. Эту шероховатую поверхность удаляют прижиганием с помощью кристаллов сульфата меди. Происходит отторжение ткани. Чистая раневая поверхность регенерирует.

Этиология заболевания

Причинами возникновения фолликулярного конъюнктивита могут быть продолжительные внешние воздействия. Обычно болезнь поражает оба глаза. Заболевание длится месяцами, годами, с периодическим сезонным обострением.

Гиперемия конъюнктивы с образованием характерных множественных фолликулов (фолликулярный конъюнктивит) считается иммунообусловленным заболеванием или результатом постоянного раздражения. У некоторых собак это заболевание сопровождается , такими как энтропион (эктропион). Фолликулярный конъюнктивит является неспецифическим воспалением конъюнктивы, которое часто наблюдается у молодых, крупных и активных собак. Фолликулы обычно присутствуют на бульбарной (глазной) поверхности третьего века, но могут встречаться и на других частях конъюнктивы.

При осмотре наблюдается конъюнктивит, со слабо выраженными признаками блефарита, третье веко отечно, гиперемировано, покрывает часть глазного яблока. В большинстве случаев у собак в утренние часы появляются серозные выделения беловатого цвета во внутреннем углу глазной щели. В запущенных случаях конъюнктивит осложняется заворотом век, фибромой третьего века, кератитом, язвой роговицы.

Конъюнктива становится гиперемированной с образованием характерных множественных фолликулов, эти фолликулы особенно заметны на глазной поверхности третьего века. Фолликулярный конъюнктивит считается иммунообусловленным заболеванием или результатом постоянного раздражения. У некоторых собак это заболевание сопровождается аномалиями век, такими как актропион.

Лечение и профилактика

Основным способом лечения является хирургическое вмешательство но удалению фолликулов на внутренней стороне третьего века (кюретаж) с целью предотвращения раздражения роговицы. После хирургического вмешательства применяют противовоспалительные глазные капли и мази.

Лечение заключается в коррекции аномалий век, если они присутствуют и местном назначении кортикостероидов до прекращения симптомов. Не следует проводить скарификацию фолликулов, так как это может привести к усилению воспаления и повреждению конъюнктивы. Для фолликулярного конъюнктивита свойственны рецидивы, особенно у молодых собак.

Инфекционные формы воспаления конъюнктивы

Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, возникает в ответ на повреждение. Поврежденная конъюнктива может реагировать развитием гиперемии (покраснения), отеком (хемозом), выделениями, образованием фолликулов. У собак конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) редко бывает первичным заболеванием, почти всегда он является следствием других заболеваний глаз или системных заболеваний. При обследовании собаки с воспаленной конъюнктивой врач всегда должен выяснить основную причину или причины конъюнктивита и лечить именно их, избегая неспецифического лечения.

Причины и виды инфекций глаза

Многие владельцы, содержащие несколько собак, а также других питомцев, интересуются, заразен ли конъюнктивит у собаки. Также порой и сами опасаются подцепить воспаление глаз. Но если для человека собачий конъюнктивит безопасен, то для другого пса он может представлять угрозу.

Инфекции, вызывающие воспаление конъюнктивы:

• Болезнь Лайма /клещевой боррелиоз (Borrelia burgdorferi);
• Чума собак;
• Собачий оральный папилломавирус;
• Лейшманиоз (Leishmania donovani, Leishmania infantum);
• Трипаносомиаз (Trypanosoma brucei, Trypanosoma vivax);
• Герпесвирусная инфекция новорожденных щенков;
• Вирус инфекционного гепатита тип 1 (CAV-1);
• Моноцитарный эрлихиоз (Ehrlichia canis);
• Рикетсиоз — пятнистая лихорадка Скалистых гор (Rickettsia rickettsii).

Бактериальная инфекция не может стать первичной причиной конъюнктивита у собак. Бактериальный конъюнктивит развивается, когда предрасполагающее нарушение изменяет нормальный бактериальный гомеостаз, что стимулирует пролиферацию бактерий. Этими нарушениями могут быть аномалии век (эктропион, энтропион, лагофтальма, трихиаз и т. д.), травма, инородное тело и, возможно, хроническая патология кожи век (блефарит, пиодермия, себорея). Сухой кератоконъюнктивит является другой распространенной причиной роста бактерий в конъюнктиве.

Тщательный осмотр глаз исключит большинство предрасполагающих причин бактериального конъюнктивита. В цитологических мазках видны нейтрофилы и бактерии. В хронических и рецидивирующих случаях показаны культивирование аэробных бактерий и тест на чувствительность к антибиотикам, однако резистентные бактерии редко являются причиной конъюнктивита. В случаях хронического и рецидивирующего конъюнктивита всегда имеется предрасполагающая и скрытая причина этого заболевания.

Сравнительная диагностика

Заболевание	Офтальмологические признаки	Специфическая клиника	Диагностика
Чума плотоядных	конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, оптиконейроретиналыная дистрофия, хориоретинит, изъязвление роговой оболочки	Поражение кожи, слизистых, внутренних органов, расстройство нервной системы	Биопроба, серологическая диагностика применяется в исключительных случаях
Хламидиоз	конъюнктивит	Поражение мочеполовой системы	Серология, аллергические пробы
Микоплазмоз	конъюнктивит	Поражение органов дыхания и пищеварения, артрит, хромота	Серология, микроскопия мазков
Инфекционный гепатит	увеит, кератит	Воспаление органов дыхания и пищеварения, угнетение ЦНС	Реакция длительной преципитации
Лептоспироз	конъюктивальные петехии, кровоизлияния под конъюнктиву	Желтуха, лихорадка, боль в пояснице	Обнаружение антител в крови, выделение бактерий из мочи, абортированного плода

Терапия заразного конъюнктивита у собак

Лечение бактериального конъюнктивита у собак заключается в исключении основной причины и местном применении антибиотиков широкого спектра действия. При вирусных и бактериальных конъюнктивитах рекомендуется применять офтальмоферон:

• 1-3 день лечения – 5-6 раз в сутки закапывать в конъюнктивальный мешок;
• последующие дни – 3-4 раза в сутки;
• курс лечения – до полного выздоровления.

При установке инфекционной причины используют специфическую терапию. Так при лептоспирозе эффективен стрептомицин и сыворотка против лептоспироза. При чуме собак назначаются иммуностимулирующие и противовирусные лекарства.

Сухой кератоконъюнктивит

Причины:

• вызванный препаратами: сульфаниламидные препараты, такие как сульфадиазин (например, триметоприн/сульфадиазин) и сульфасалазин, могут вызывать развитие СКК.
• аутоиммунные: В 75 % идиопатического СКК может наблюдаться аутоиммунная деструкция слезной железы.
• обусловленный операцией: СКК может клинически развиваться в результате удаления выпавшей железы третьего века. Он часто развивается через несколько месяцев - лет после удаления железы.
• орбитальная и супраорбитальная травма может приводить к прямой травме слезной железы или повреждению нерва, иннервирующего слезные железы (то есть повреждение лицевого нерва может приводить к развитию СКК).
• чума плотоядных: вирус чумы плотоядных может поражать слезную железу и железу третьего века и приводить к развитию острого СКК с временной или стойкой дисфункцией.
• идиопатический: старческая атрофия железы может быть одной из идиопатических причин.

Клинические признаки и диагностика

Клинические признаки чаще могут встречаться в жаркое, сухое время года, когда испарение слезы наибольшее. Часто кератоконъюнктивит повторяется периодически после лечения или самопроизвольного выздоровления (улучшения условий содержания, устранения причины).

• Синдром «красного глаза»: покраснение обусловлено гиперемией конъюнктивы.
• Блефароспазм: сопровождаемый энофтальмом, он часто является первым признаком, возникает из-за боли и дискомфорта.
• Сухая, тусклая роговица ± язвы роговицы.
• Васкуляризация и пигментация роговицы: в хронических случаях может возникать поверхностная и глубокая васкуляризация и пигментация роговицы.
• Сухость ноздри на стороне поражения.
• Слизистые и слизисто-гнойные выделения: когда отсутствует водная фаза прекорниальной слезной пленки (ПСП) или нарушена жировая фаза, слизь скапливается и не смывается слезной системой.

Слизь обычно представляет собой вязкое серое вещество, но она может стать слизисто-гнойной, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Животных с «красным глазом» и слизистыми или гнойными выделениями нужно обследовать на наличие СКК (слезный тест Ширмера).

Качественные нарушения слезной пленки (нарушение липидной или слизистой фаз при нормальной водной фазе) также могут вызывать появление клинических признаков СКК. Для диагностики используется слезный тест Ширмера:

• норма у собак >15 мм слез/ мин
• время СТШ < 15 мм/мин у собак указывает на СКК, если сопровождается клиническими признаками (слизистыми выделениями, гиперемией конъюнктивы или кератитом).

Методы лечения сухого кератокоъюнктивита

Если причина - использование препаратов, введение препарата прекращают. Первая линия защиты - это местное введение циклоспорина 2 раза в день:

• животные с результатами теста Ширмера < 2 мм/мин имеют шанс 50 % положительно отреагировать на циклоспорин;
• собаки, у которых результаты > 2 мм/мин, имеют шанс 80 % ответить на данную терапию.

Важно диагностировать аутоиммунный СКК и начать раннее лечение, до того как слезные железы атрофируются вторично хроническому воспалению. Должно присутствовать небольшое количество нормальной ткани, производящей водянистую слезу, чтобы циклоспорин был эффективен. Может потребоваться 8 недель или больше, чтобы циклоспорин снял воспаление и позволил функционировать слезной железе. Поэтому необходима интенсивная местная терапия мазями, содержащими антибиотики, и введение препаратов «искусственных слез» до тех пор, пока продукция слезы не вернется к нормальной.

Местная антибиотикотерапия необходима, чтобы лечить и/или предотвращать вторичный бактериальный конъюнктивит. У собак с СКК часто образуются язвы роговицы, которые легко инфицируются. Невозможно переувлажнить глаз, поэтому владельцев следует поощрять вводить лекарства как можно чаще (4-8 раз в день). Хирургическое удаление выпавшей железы третьего века может предрасполагать к развитию СКК у животного. Терапия циклоспорином должна продолжаться пожизненно или будут возникать клинические рецидивы (также как увеличение деструкции слезной железы). Вначале циклоспорин вводят 2-3 раза в день. После того как продукция слезы возвращается к норме, частоту введения препарата можно снизить до 1-2 раз в день.

Искусственная слеза помогает возместить прекорнеальную слезную пленку Искусственные слезы без консервантов вызывают меньшее раздражение глаз. Средства на основе метилцеллюлозы более вязкие и имеют более длительный эффект.

Часто используются мази на основе ланолина. Пересадка слюнной железы — к этому методу лечения прибегают у собак, в случае неэффективности лечения циклоспорином и когда владелец не может достаточно часто вводить препараты.

Аллергическое воспаление глаза

Аллергическому конъюнктивиту подвержены следующие породы собак:

• питомцы белой масти (вне зависимости от породы);
• лабрадор;
• шарпеи;
• ретривер;
• спаниель;
• вест-хайленд терьер;
• французский бульдог.

Аллергический конъюнктивит обычно связан с атопией и аллергией на компоненты корма. В некоторых случаях конъюнктивит может быть единственным проявлением аллергической реакции. Аллергический конъюнктивит может быть сезонным. При этом наблюдаются гиперемия конъюнктивы и сильные выделения из субконъюнктивальных мешков, которые могут сопровождаться также окологлазной гиперемией, алопецией или блефаритом.

Распространенные причины:

• атопический дерматит;
• лекарственные препараты
• укус насекомых; пищевая аллергия;
• воздействие кислот и щелочей.

Некоторые офтальмологические препараты местного действия могут приводить к гиперчувствительности, выражающейся в конъюнктивите. Сенсибилизирующими препаратами являются неомицин, трифлурид, ацетилцистеин и почти все сильные антибиотики. У собак с гиперчувствительностъю к офтальмологическим медикаментам обычно развивается конъюнктивит, незаметный вначале, но со временем переходящий в очень болезненную форму. Отмена препаратов приводит к улучшению уже в течение 12-24 часов.

Признаки и диагностика

Для диагностики аллергического конъюнктивита необходимо цитологическое исследование конъюнктивальных соскобов. Образцы получают путем осторожной скарификации поверхности конъюнктивы при помощи специальной цитощеточки или скарификатора после местного обезболивания. Присутствие эозинофилов в цитологических мазках подтверждает аллергический конъюнктивит. Присутствие других симптомов атопии, сезонность и рецидивы предполагают аллергический конъюнктивит.

При хроническом течении кожа век утолщается, становится грубой, интенсивно-красного цвета, выделения становятся гнойными. Аллергический конъюнктивит, как правило, сопровождается и признаками блефарита (алопеция, отек, эритема, экскориации в области век, а при хроническом течении - гиперпигментация и лихенификация), который связан прежде всего с самотравмированием периокулярной области. Возможно облысение вокруг глаз, множественные царапины век. В отличие от аллергии, проявляющейся на коже, аллергические конъюнктивиты не всегда сопровождаются зудом.

Методы лечения и профилактики

Лечение заключается в удалении аллергенов (если это возможно), десинсибилизации, применении антигистаминных препаратов, кортикостероидов или циклоспорина. Основные принципы лечения аллергии описаны в этой статье – . Местное лечение конъюнктивита (промывание, капли, мази) не эффективно в этом случае патологии, и направлено на устранение вторичных патологий (возможно развитие бактериального воспаления слизистой глаза).

Чтобы устранить воспаление конъюнктивы следует устранить источник гиперчувствительности. Для этого пересматривают диету собаки, избавляются от окружающих аллергенов (пыльца, дым), прекращают лечение (если заболевание вызвано медикаментами). В дальнейшем для профилакткии следует тщательно следить за кормлением животного и его содеранием, чтобы не повторился контакт с аллергическим раздражителем.

Что такое синдром сухого глаза и чем он опасен?

Синдром сухого глаза у собак и кошек - тяжелое и достаточно распространенное заболевание. Его особенностями является длительное хроническое течение и присоединение множества осложнений, приводящих к слепоте больных животных.

Синдром сухого глаза представляет собой заболевание, проявляющееся снижением количества слезы, нарушением увлажнения тканей глазного яблока, воспалительными и ксеротическими поражениями коньюнктивы и роговицы. В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию.В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов: лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины, фактор Кастла. Все они защищают глаза животных (как и человека) от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов. При снижении количества слезы,глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоненарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный коньюнктивит,затем воспаление поражает роговицу- возникает кератит со множеством новообразованных сосудов. На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.

Каковы причины развития синдрома сухого глаза?

У собак основными предрасполагающими факторами возникновения синдрома сухого глаза является породная предрасположенность (кокер-спаниели, английские бульдоги,йоркширские терьеры, голые хохлатые собаки), хронические коньюнктивиты, нарушения иннервации слезной железы, неправильно проведенные операции при аденоме третьего века, сопровождающиеся ее резекцией или повреждением протоков железы Гарднера, длительное применение препаратов, угнетающих слезопродукцию. У кошек синдром сухого глаза не так распространен, как у собак,и возникает на фоне перенесенных вирусных кератоконьюнктивитов, преимущественно герпетического и короновирусного генеза. Синдром сухого глаза может протекать на фоне ряда общих аутоиммунных заболеваний: коллагенозов,патологии почек, заболеваний кожи и слизистых оболочек, приводящих к недостаточности слезы.

Существует ли сезонность заболевания?

Да, обострение заболевания носит сезонный характер. Пики обострения приходятся на весенне-осенний период. Наиболее отчетливо сезонность проявляется укокер- спаниелей в сочетании с отитами.

Как внешне проявляется синдром сухого глаза?

У собак и кошек синдром сухого глаза проявляется в виде сухого кератоконьюнктивита. Его основными характерными признаками является обильное густое отделяемое из полости коньюнктивы желтовато-зеленоватого цвета. Отделяемое имеет вязкую консистенцию и с трудом удаляется с поверхности глаза.

Классический сухой кератоконъюнктивит

Коньюнктиварыхлая, красная, с расширенными сосудами. Со стороны роговицы наблюдается сухость, потеря блеска,помутнение и отек. У животных с хроническим течением заболевания роговица замещается непрозрачным помутнением черного цвета- так называемым пигментозным кератитом.Пигментозный кератит начинается с периферии и распространяется к центру роговицы, закрывая зрачковую зону. Это приводит к резкому снижению зрения, вплоть до слепоты. Как быстро прогрессирует синдром сухого глаза -в первую очередь зависит от степени снижения количества слезы.

Какими методами осуществляется диагностика синдрома сухого глаза?

В нашем центре животные с подозрением на синдром сухого глаза проходят комплексную диагностику. В первую очередь проводится биомикроскопия переднего отрезка глаза: исследуется состояние коньюнктивы и роговицы вдоль лимба и в зоне открытой глазной щели. Именно в этих местах наблюдаются самые ранние ксеротические изменения и изъязвления. Для визуализации этих нарушений применяется специальный краситель для роговицы- бенгальский розовый. Бенгальский розовый значительно лучше, чем другие индикаторы прокрашивает самые минимально дистрофически измененные клетки эпителия роговицы.

Затем животному проводится тест Ширмера.

Тест Ширмера - определение количественной выработки слезной жидкости при подозрении на синдром сухого глаза.

У собак более 20% всех выраженных конъюнктивитов и кератитов сопровождаются скрытым синдромом сухого глаза, который является первопричиной заболевания. Поэтому у большинства животных с признаком воспаления конъюнктивы и роговицы мы проводим тест Ширмера в обязательном порядке.

Суть метода состоит в следующем. Животным перед проведением теста марлевым тампоном аккуратно удаляют остатки слезной жидкости. Специальная фильтрационная полоска Shirmer tear test фирмы Acrivet, разработанная для животных, помещается в нижний конъюнктивальный мешок медиального угла глаза. Важно правильно расположить полоску так, чтобы она находилась между конъюнктивой и третьем веком, избегая контакта с роговицей. Тест производится в течение одной минуты, после чего полоска извлекается.

Проведение теста Ширмера у собаки с подозрением на синдром сухого глаза.

Результаты теста Ширмера для животных выглядят следующим образом:

• Более 15 мм/мин - слезопродукция в норме
• 10-15 мм/мин – начальная (ранняя) стадия синдрома сухого глаза
• 5-10 мм/мин - развитая (средняя) степень синдрома сухого глаза
• Менее 5 мм/мин – далеко зашедшая (тяжелая) стадия синдрома сухого глаза.

Данные нормы в большей степени ориентированы на собак. У кошек нормальная слезопродукция может колебаться от 10 до 15 мм/мин.

Еще одним дополнительным диагностическим тестом является проба Норна – определение времени разрыва слезной пленки. Проба Норна проводится следующим образом: в глаз закапывается две капли флюоресцеина. После закапывания слезная пленка на роговице принимает однородный темно –зеленый цвет. При снижении слезы это однородное окрашивание разрывается гораздо быстрее, чем в норме, что указывает на сухость глаза.

У животных с подозрением на сухой кератоконьюнктивит очень важно измерение внутриглазного давления. При ранних стадиях глаукомы вследствие повышения внутриглазного давления глазное яблоко начинает увеличиваться в размере, и центральная область роговицы становится сухой. Важно эти заболевания вовремя дифференцировать, поскольку они имеют совершенно различное лечение. Сухость роговицы при нормальном количестве слезы наблюдается у животных с физиологическим экзофтальмом (пучеглазием). Это собаки -пекинесы, мопсы, хины, ши тсу, кошки экзотических и персидских пород. За счет широкой глазной щели и выпуклого глаза при мигании веки не полностью смыкаются и роговица в центре подсыхает при нормальной выработке слезы. Таким животным необходимы периодические курсы терапии, направленные на укрепление роговицы и улучшения ее трофики.

В ряде случаев синдром сухого глаза может быть обусловлен позадиглазным (ретробульбарным) новообразованием или воспалением. Эти патологии вначале развития смещая глазное яблоко вперед могут маскировать свою клиническую картину под обычный сухой кератоконьюнктивит. При подобных состояниях решающим методом, помогающим установить правильный диагноз, является УЗИ глаза и ретробульбарного пространства.

У животных при неврологических заболеваниях, связанных с нарушением иннервации ветвей лицевого нерва, возникает несмыкание век,глаз остается постоянно открытым, слезная железа вследствие денервации перестает вырабатывать слезу и развивается очень тяжелая форма синдрома сухого глаза. При подобных процессах в первую очередь необходимо лечение у невропатолога, мы назначаем только поддерживающую терапию. Диагностика синдрома сухого глаза, несмотря на кажущуюся легкость, имеет много особенностей, их необходимо знать и учитывать при постановке диагноза.

Как лечится синдром сухого глаза?

В нашем Центре мы на серьезном уровне занимаемся лечением синдрома сухого глаза и имеем ряд собственных методик по борьбе с этой проблемой. В целом лечение синдрома сухого глаза включает в себя несколько основных направлений:

• Стимуляция продукции слезы. Стимуляция продукции слезы достигается назначением циклоспорина и такролимуса в виде глазных капель и мазей. Циклоспорин и такролимус обладают противовоспалительным и стимулирующим действием на слезную железу. Благодаря этому клетки эпителия слезной железы начинают частично восстанавливаться и продуцировать жидкость. Важно помнить, что эти препараты могут начать действовать не сразу, а через несколько дней и эффективны не у всех животных

Такролимус – препарат последнего поколения.

• Противовоспалительная терапия .

Для лечения инфекционного и воспалительного компонентов при синдроме сухого глаза местно применяются офтальмоантибиотики (Ципровет, Ирис и др.) и кортикостероидные препараты. К назначению стероидов необходимо относиться острожно и помнить, что эти препараты при бесконтрольном применении вызывают язвы роговицы и повышение внутриглазного давления,вплоть до острого приступа глаукомы.

• Слезозамещающие растворы

Замещение дефицита слезы - одно из основных направлений лечения сухих кератоконьюнктивитов. На практике оно включает в себя использование искусственных заместителей слезы в виде капель и гелей. Фармакологический эффект этих препаратов обусловлен их действием на муциновый и водянистый слой слезной пленки. Входящие в их состав полимерные компоненты смешиваются с остатками слезы и образуют прероговичную пленку, аналогичную собственной слезе.

• Плазма, обогащенная факторами роста (prp технология).

новый эффективный метод лечения синдрома сухого глаза. Подробнее о методе и результатах лечения читайте здесь….

Таким образом, синдром сухого глаза представляет собой сложную патологию, требующую профессионального подхода и длительной комплексной терапии

Процесс воспаления, затрагивающий слизистую оболочку внутри глаза (конъюнктиву), называется . Зуд в глазах и под веками, их отёчность и слезоточивость с характерными гнойными или слизистыми выделениями говорит о наличии этого заболевания. Конъюнктивит у собак сильно отличается по симптомам и терапии, что делать и чем лечить, зависит от формы воспаления.

Общие причины появления конъюнктивита у животных такие:

У щенка имеет особую этиологию – внутриутробные инфекции. В результате этого может развиться физиологический анкилоблефарон – сращение век.

Симптомы заболевания

Клинические признаки могут иметь разную степень выраженности при острой и хронической форме заболевания:

• на первом этапе наблюдается обильное ;
• конъюнктива и воспаляется;
• собака пытается чесать глаза лапами, трёт морду о посторонние предметы;
• появляется боязнь света, питомец прячется в тени;
• из глаза выделяется экссудат патологического цвета, запаха, консистенции;
• на веках наблюдаются засохшие корки экссудата, волосы в этой области могут выпадать.

Конъюнктивит у животных по клинической картине делят на следующие типы:

• Фолликулярный конъюнктивит обычно является осложнением. Характерным признаком являются красноватые «волдыри» на третьем веке, из-за чего конъюнктива становится похожей на ягоды малины. Причины такой патологии – увеличенные лимфатические пузырьки под поверхностью конъюнктивы. Воспалённые фолликулы требуют хирургического удаления. Другие симптомы те же: светобоязнь, слезотечение, слизистый или гнойный экссудат, зуд и боль в глазницах.

• Гнойный конъюнктивит – это один из самых опасных видов болезни. Заражаются обычно оба глаза, наблюдается сниженный аппетит, вялость, боль в глазах и веках, перепады температуры, сильный отёк век. Экссудат гнойный, белого, жёлтого или грязно-жёлтого (при хронической форме) цвета, часто с неприятным запахом. Гной, скапливаясь, склеивает веки, из-за чего питомцу по утрам трудно открыть глаза. При хронической форме количество экссудата уменьшается, но он становится гуще, конъюнктива приобретает синюшный оттенок. Причиной заболевания становится бактериальное или грибковое заражение, а сопутствующим фактором – низкий иммунитет.

• Аллергический конъюнктивит у собак протекает обычно со слизистыми выделениями, экссудат при этом почти прозрачный. Конъюнктива красная, но не кровоточит, глазные яблоки покрасневшие, часто аллергические реакции (покраснение) видны на коже, носовом зеркале (если нос не пигментирован). Характерной особенностью является быстрое развитие конъюнктивита без объективных причин. Также признаком аллергической формы является отсутствие других тревожных симптомов.

• Катаральный конъюнктивит . При острой форме веки опухают, наблюдается обильное слезотечение, которое потом сменяется густыми слизистыми выделениями. Экссудат скапливается на внутреннем угле глаза, где застывает, склеивая волосы. При хронической форме слезотечение скудное, светобоязнь может отсутствовать. Конъюнктива умеренно-красная, бархатистая. Отёк век выражен неярко или отсутствует. Периодически болезнь обостряется, тогда наблюдается симптоматика острой формы.

• Хламидийный конъюнктивит вызывается хламидиями, имеет особую клиническую картину, поэтому его можно выделить отдельно. Болезнь затрагивает полностью верхние дыхательные пути, поражаются слизистые горла, глотки, носа, конъюнктивы. Сначала краснеет и опухнет один глаз, а затем второй. Конъюнктива становится ярко-красной. Своего пика симптоматика достигает на второй неделе, затем в течение 2-3 недель признаки идут на спад. Но при слабом иммунитете болезнь может остаться надолго.

• Вирусный конъюнктивит характеризуется серозными выделениями, они жидкие, мутноватые, иногда слегка опалесцирующие. При такой форме воспаления всегда заметны другие признаки заболевания. Вызывается вирусами чумы, герпеса, аденовирусами и другими возбудителями. Многие вирусные инфекции переносится трудно, часто развиваются симптомы, угрожающие жизни питомца.

• Паренхиматозный (флегмонозный) конъюнктивит отличается тем, что воспалительный процесс проникает глубоко внутрь и затрагивает паренхиму. Конъюнктива при этом ярко-красная, при малейшем прикосновении мгновенно кровоточит. Глазная щель сильно сужена, нередко часть конъюнктивы выпячивается наружу. Причины болезни – инфекционное заражение, поэтому экссудат гнойный.

• Фибринозный конъюнктивит появляется при некоторых инфекционных заболевания, лучевых и химических ожогах. На поверхности конъюнктивы обнаруживаются белые фибринозные пленки, под которыми развиваются некротические процессы. При крупозной форме они легко снимаются, а конъюнктива под ними сильно кровоточит. При дифтероидной форме плёнки снять невозможно, так как они распространяются на глубокие слои слизистой оболочки.

Читайте также: Ринит у собак - причины и лечение насморка

Прогноз заболевания

В зависимости от формы конъюнктивита прогноз при заболевании различный:

• Катаральный конъюнктивит. При острой форме – благоприятный, при хронической – осторожный.

• Фолликулярный конъюнктивит . Обычно он благоприятный, но в будущем возможны рецидивы.

• При своевременном обращении прогноз благоприятный, при запущенной болезни – осторожный (возможно образование рубцов), при вовлечении в процесс роговицы – неблагоприятный (собака слепнет).

• Прогноз всегда благоприятный, осторожным может быть лишь в очень запущенных случаях.

• Хламидийный конъюнктивит. Осторожный у щенков, у взрослых животных – благоприятный при своевременном обращении.

• Вирусный конъюнктивит. Прогноз зависит от инфекции, типа возбудителя, иммунитета и общего состояния животного. Обычно он осторожный, при чуме плотоядных – неблагоприятный.

• Паренхиматозный (флегмонозный) конъюнктивит. Прогноз осторожный, так как воспаление может через панофтальмит или ретробульбарную флегмону перейти на роговицу или запустить развитие сепсиса.

• Фибринозный конъюнктивит. Обычно осторожный (возможны рубцы и искривление век) или неблагоприятный (животное слепнет).

Заразность конъюнктивита

Важно! Конъюнктивит вирусной или бактериальной этиологии заразен для человека.

Заболевание может передаваться воздушно-капельным или контактным путем. В основном люди заражаются при лечении в домашних условиях, поэтому нужно соблюдать личную гигиену, чтобы не допускать переноса бактерий к себе. Заражение грибковым конъюнктивитом происходит при снижении иммунитета, поэтому для профилактики следует принимать поливитамины. Всё же риск незначителен, главное соблюдать личную гигиену.

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита у собак зависит от формы воспаления, а при инфекционной этиологии – от вида возбудителя:

• Катаральный тип. При травматическом конъюнктивите хватает симптоматического лечения и противовоспалительных средств.

• Гнойное воспаление, а также паренхиматозный, хламидийный и фибринозный конъюнктивит . Назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, проводят симптоматическое лечение, куда добавляют жаропонижающие средства.

• Аллергический конъюнктивит. Хватает симптоматического лечения, обязательно назначают антигистаминные препараты.

• Вирусный конъюнктивит нуждается в противовирусных средствах. Назначают симптоматическую терапию и противовоспалительные препараты.

Симптоматическая терапия

Устранение симптомов необходимо, чтобы животное легче переносило заболевание. Для этого очищают глаза от экссудата, назначают обезболивающие, жаропонижающие средства.

От Нурофена или Тетрафлекса питомец может получить сильнейшее отравление, а от Аспирина часто наблюдаются смертельные исходы. Все эти лекарства вызывают сильнейшие желудочно-кишечные кровотечения, превращая ЖКТ в решето. Использовать можно только специальные ветеринарные препараты, желательно последнего поколения.

Капли

В первую очередь используют глазные капли, они обладают сильным местным действием и при этом полным отсутствием побочных эффектов и противопоказаний:

• Капли «Ирис». Препарат, специально созданный для лечения конъюнктивита у домашних животных. Для собак достаточно 1-3 капель в зависимости от габаритов питомца, используют 1-2 раза в сутки до исчезновения симптомов. Побочных эффектов при соблюдении дозировок не наблюдается. Не рекомендуется при гиперчувствительности к средству.

• Капли «Конъюнктивет». Является комплексным средством с обезболивающим, противовоспалительным и бактерицидным действием. Дозировка: 2-4 капли в каждый глаз 3-4 раза в сутки. Используется до исчезновения симптомов, при соблюдении дозировки побочных эффектов не будет.

• Капли «Максидин» . Комплексный препарат, обладающий противовоспалительным и противовирусным эффектом. Средство создано специально для лечения конъюнктивитов у сбоак. Дозировка: 1-2 капли 2-3 раза в сутки. Противопоказаний и побочных действий нет.

Читайте также: Почему собака чешется? Ищем опасные симптомы

Возможно лечение народными средствами . Наиболее распространены отвары из ромашки или шиповника, а также соки алоэ и каланхоэ. Дозировки такие же – 1-3 капли несколько раз в день. Отвары и натуральные соки обязательно использовать только свежими.

Обезболивающие

Для обезболивания применяют лишь местные анестетики:

• Раствор 2% новокаина. 3-4 капли под веко два раза в сутки. Продолжительность курса не более пяти дней. Побочные эффекты: аллергическая реакция (крайне редко встречается).

• Раствор 2% лидокаина. Для обезболивающего эффекта достаточно 3-4 капель, анестезирующее действие длится 10-15 минут. Не рекомендуется беременным и кормящим животным. Возможны побочные эффекты в виде аллергической реакции, жжения.

Жаропонижающие

Использовать можно только ветеринарные препараты и лишь последнего поколения:

• Ведапрофен. Безопасное средство, разработанное специально для собак. Дозировка: 0,5 мг/кг веса в сутки, перорально. Препарат имеет сильное обезболивающее действие. Иногда наблюдаются побочные эффекты в виде гастрита.

• Карпрофен. Препарат также создан специально для собак. Имеет высокую степень безопасности, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Обладает сильным обезболивающим эффектом. Дозировка: 2-4 мг/кг массы.

Противовоспалительные средства

Назначаются при сильном воспалительном процессе. Эта группа лекарств нужна для блокировки механизма развития и распространения заболевания. Используется только под контролем ветеринара, так как противовоспалительные средства очень вредны для здоровья питомца.

Чаще всего применяется Дексаметазон. Является кортикостероидным средством, поэтому дозировка назначается специалистом, обычно хватает 1-2 капли 3 раза в сутки, пока не спадет оттек и не пропадет зуд. Побочные эффекты многообразны, зависят от личной чувствительности. Применять с осторожностью, передозировка чревата повреждением роговицы.

Антигистаминные препараты

В первую очередь определяют причину аллергии. Собаку следует перевести на диету, исключить из рациона аллергены. Лучшим вариантом натуральной пищи будет гречка или рис, можно с отварной говядиной. Также тщательно очищают помещение от пыли, мусора (особенно строительного).

Наиболее подходящим для собак является препарат Аллервет 1%. Является аналогом димедрола, но гораздо более безопасен для животных. Вводится внутримышечно. Дозировка: 1 мл на 5 кг массы тела 2 раза в день. Для устранения признаков аллергии хватает 5-7 дней применения.

Антибиотики

Их применение зависит от вида возбудителя, при обнаружении первых признаков заболевания начать можно с антибиотиков в форме капель. Если заболевание не проходит, то нужно перейти на более серьёзные системные антибактериальные препараты.

Наиболее удобная форма антибиотики в каплях. Препарат не попадает в кровь и не вредит иммунной системе. Наиболее распространённые средства такие:

• Барс. Капать по 2 капли в каждый глаз 3-4 раза в сутки (не более 5 раз). Продолжительность лечения составляет от 1 до 2 недель. Курс следует повторить через семь дней при хронической форме. Побочные эффекты и противопоказания отсутствуют.

• Ирис. 1-2 капли 4 раза в сутки. Продолжительность курса от 7 до 10 дней. Побочные эффекты полностью отсутствуют. Противопоказанием является личная непереносимость гентамицина.

• Ципровет. По 1-2 капли закапывать на протяжении 1-2 недель. Побочные эффекты не обнаружены. Противопоказанием является непереносимость ципрофлоксацина.

Здравствуйте, дорогие читатели! Глаза собаки не менее чувствительнее человеческих – они также уязвимы перед различными неблагоприятными факторами (сильным ветром, микробами и бактериями, аллергенами и пр.).

Как и у людей, одной из наиболее распространённых глазных болезней у собак является воспаление конъюнктивы.

Коварство заболевания обусловлено тем, что конъюнктивит у собак лечится довольно трудно и нередко переходит в хроническую форму. Кроме того, воспаление соединительной оболочки глаза может привести к серьёзным последствиям, если вовремя не начать лечение. Как раз об этом и пойдёт речь в нашей статье.

Существует несколько видов конъюнктивита у собак, при которых могут наблюдаться различные симптомы:

1. При катаральной форме патологии конъюнктива краснеет, отекает и может даже выпирать из-под века. Можно наблюдать серозные выделения и усиленное слезотечение. Катаральный конъюнктивит зачастую начинается внезапно и по мере течения приобретает хронический характер.
2. Гнойная форма недуга характеризуется густыми выделениями светло-жёлтого цвета, отеком глаз и покраснением слизистой оболочки. При этом животное пребывает в подавленном состоянии.
3. Фолликулярный конъюнктивит, который в большинстве случаев протекает в хронической форме, характеризуется воспалением и увеличением фолликул, что вызывает у пса беспокойство. Если не проводить лечение в домашних условиях, со временем из глаз может начать выделяться гной.
4. При аллергической форме заболевания, возникновение которой может быть спровоцировано контактом собаки с различными аллергенами, происходит отёк конъюнктивы, усиление слезоотделения и увеличение фолликул.

Следует также сказать про общие признаки, указывающие на развитие собачьего конъюктивита:

• интенсивные выделения слизи и гноя, из-за которых собака не может нормально моргать и открывать глаза
• неестественное покраснение век
• сильное воспаление конъюнктивы.

Ввиду того, что такая же симптоматика может сигнализировать и о других офтальмологических недугах, важно обращать внимание на следующие моменты:

1. При конъюнктивите животных мучает сильный зуд. В таком случае собака будет пытаться чесать глаз или тереться им о мебель/ковёр. Это может привести к механическим повреждениям, вследствие которых травмируется глазное яблоко, поэтому такое поведение питомца ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
2. Когда воспаляется слизистая оболочка глаза, собака начинает слишком болезненно реагировать на источники света, поэтому при конъюнктивите животные часто ищут тёмные места, в которых можно спрятаться от яркого света.

Чтобы понять, как лечить конъюнктивит у собак, для начала нужно понять, с какой формой заболевания вы имеете дело. На основании этого составляется соответствующая схема лечения:

1. Лечение катарального конъюктивита осуществляется при помощи мазей (тетрациклиновой, сульфацилнатриевой), которые нужно закладывать за веко дважды в день. В ходе терапии также применяются растворы канамицина (2%) и левомицетина (0,30%). При такой форме патологии ветеринары назначают специальные глазные плёнки, которые положительно воздействуют на слизистую оболочку, постепенно обволакивая её.
2. Гнойный. Схема лечения гнойного конъюнктивита основана на промывании поражённых органов зрения раствором борной кислоты (3%), закапывании капель, содержащих антибиотик (Ципрофлоксацин, Ципровет, Тобрамицин), и применении мазей (тетрациклиновой, этазоловой). Для усиления лечебного эффекта ветеринарный врач может назначить внутримышечные антибактериальные препараты.
3. Для устранения фолликулярного конъюктивита у собак применяются глазные капли Альбуцид и Дексаметазон (по 5 капель 2 раза в день), а также тетрациклиновая и гидрокортизоновая мази.
4. Аллергический конъюнктивит у животных предполагает, прежде всего, исключение контакта с любым возможным аллергеном. При такой форме заболевания терапия основана на применении глазных капель Декта 2 и эритромициновой мази. Параллельно собаке назначают препараты для внутреннего применения (Кларитин, Супрастин), которые призваны защитить организм животного от аллергического воздействия.

Поскольку собачий конъюктивит часто передаётся людям, важно соблюдать меры предосторожности и правила гигиены во время проведения лечебных процедур.

Общие препараты для лечения собачьего конъюнктивита

Говоря о том, чем лечить данное заболевание органов зрения, следует выделить общие лекарственные препараты, которые назначают собакам, страдающим конъюнктивитом. Прежде всего, речь идёт о глазных каплях, оказывающих сильное местное действие.

К таковым относят:

1. Конъюнктивет. Комплексный препарат, который оказывает обезболивающее, противовоспалительное и бактерицидное действие. Закапывать нужно по 2-4 капли в каждый глаз, до 4 раз в день до тех пор, пока симптомы недуга не исчезнут.
2. Ирис. Лекарство, специально созданное для устранения конъюктивита у домашних животных. Капайте по 1-3 капли в каждый глаз, 1-2 раза в день.
3. Максидин. Это комплексное лекарственное средство обладает противовоспалительным и противовирусным свойством, поэтому пользуется популярностью при лечении воспалённой конъюктивы у собак. Рекомендованная дозировка составляет 1-2 капли 2-3 раза в сутки.
4. Ципровет. Закапывать глаза питомцу следует на протяжении 7-14 дней, по 1-2 капли в каждый глаз.

Можно ли вылечить конъюнктивит именно у собак народными средствами?

Когда проводится лечение дома, в качестве дополнения к медикаментозной терапии рекомендуется применять средства народной медицины, которые ускорят процесс выздоровления и усилят лечебный эффект.

Лучшим природным «оружием» в борьбе с конъюнктивитом признаны раствор ромашки и крепкий черный чай. Смочите кусочек марли в лекарственном растворе и ежедневно по 2-3 раза протирайте глаза любимого питомца, аккуратно удаляя скопившиеся выделения. Для удаления твёрдых корочек используйте ватный диск с вазелиновым маслом.

Для обработки воспалённых органов зрения можно также использовать такое лекарственное средство: в 200 мл физиораствора необходимо развести 10 капель очанки применять этот состав для промывания или закапывания собачьих глаз.

Сколько дней лечится конъюнктивит, читайте .

Видео: Конъюнктивит у животных

Конъюнктивит у животных - заболевание, сопровождающееся воспалением глазной соединительной оболочки. Конъюнктивит у животных зачастую характеризуется хронической формой.

Лечению поддается с трудом. Животное при возникновении конъюнктивита может потерять свое зрение, либо приобрести другие серьезные последствия, неприятности.

Подробней о конъюнктивите у животных смотрите в видео. Приятного просмотра!

Выводы

Первичный конъюнктивит у собак, который не является следствием другой болезни, можно вылечить самостоятельно, но вы должны осознавать степень ответственности, которая ложится на ваши плечи. От вас требуется регулярно промывать глаза питомцу, закапывать их специальными каплями и закладывать мази.

Благодаря проявлению заботы по отношению к любимому четвероногому другу и соблюдению всех врачебных рекомендаций очень скоро к вашему псу вернётся нормальное зрение и будет чувствовать себя, как огурчик. До новых встреч, друзья!

С уважением Ольга Морозова.

Сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза) — это патология при которой происходит нарушение функции слезных желез, что приводит к нарушению продукции водной части слезы. В свою очередь это приводит к сухости и воспалению конъюнктивы и роговицы глаза.

В норме слеза у животных осуществляет питание всех поверхностных оболочек глаза и выполняет защитную функцию. В слезе находится множество факторов иммунитета глаза и антибактериальных ферментов. Они защищают глаза животных от проникновения чужеродных патогенных микроорганизмов.

При снижении количества слезы глаз становится очень восприимчивым к различным инфекциям и мелким раздражающим частицам внешней среды. На фоне нарушения иммунитета глаза сначала развивается гнойный коньюнктивит, затем воспаление поражает роговицу — возникает кератит со множеством новообразованных сосудов.

На поздних стадиях синдрома сухого глаза из-за гипоксии, ухудшения трофики тканей, аутоиммунного поражения роговицы и коньюнктивы животное полностью слепнет вследствие тотального пигментозного кератита.

Данное заболевание может протекать с различной степенью тяжести клинических признаков и приводить к полной потере зрения. Его диагностика на ранних стадиях затруднена из-за отсутствия характерных симптомов. Развитие синдрома обусловлено не только патологией органа зрения, но и рядом других факторов: общим состоянием здоровья, генетической предрасположенностью, неблагоприятными условиями окружающей среды.

Факторы, способствующие нарушению продукции слезной жидкости:

• Травмы железы, мышц и нервов глаза ответственных за функцию слезных желез.
• Врожденное недоразвитие слезных желез.
• Атрофия слезных желез.
• Аутоиммунные процессы в организме.
• Анестезия (вызывает временную сухость глаза, уменьшая секрецию слезы).
• Врожденное отсутствие слезных желез (бывает очень редко, но у некоторых карликовых пород иногда встречается).
• Удаление третьего века или слезной железы, которая на нем крепится.
• Повреждение лицевого нерва, иннервирующего слезную железу.
• Применение сульфаниламидных препаратов.
• Инфекционные заболевания (чума плотоядных, лейшманиоз, герпес вирус).

Не зависимо от причины возникновения заболевания, оно остается на всю жизнь и требует пожизненного ухода за глазами больного животного. При правильном уходе животному обеспечено нормальное полноценное зрение, в то время как при отсутствии лечения и должного ухода итогом может стать полная слепота и хронические воспалительные реакции на обоих глазах, которые доставляют страдание и дискомфорт как животному, так и его хозяину.

Среди пород собак, имеющих врожденную склонность к сухому кератоконъюнктивиту можно выделить американского коккер-спаниеля, цвергшнауцера, вест-хайлэнд-уайт терьера. Чистопородные и брахицефалические породы кошек также предрасположены к появлению таких воспалительных процессов.

Симптомы

Сухой кератоконъюнктивит может развиваться на фоне множества причин, следовательно клинические проявления будут зависеть от характера подлежащего процесса. Различают острый или хронический; одно- или двусторонний; временный или постоянный сухой кератоконъюнктивит.

Характерными признаками сухого кератоконъюнктивита являются:

• Блефароспазм.
• Язвы роговицы (возможно с прободением).
• Пигментация и матовость роговицы.
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения
• Гиперемия (покраснение) конъюнктивы
• Со стороны роговицы наблюдается сухость, потеря блеска,помутнение и отек.
• Пигментозный кератит (роговица замещается непрозрачным помутнением черного цвета) — начинается с периферии и распространяется к центру роговицы, закрывая зрачковую зону.
• Кератит (воспаление роговицы с васкуляризацией, пигментацией).
• Ухудшение зрительной функции при выраженном кератите.

Наиболее характерным признаком сухого кератоконъюнктивита являются клейкие, густые истечения, которые прилипают к внутреннему углу глаза. Гнойный компонент истечений может быть стерильным и развиваться по причине инфильтрации роговицы и конъюнктивы воспалительными клетками, и может быть и септическим – при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Также, для сухого кератоконъюнктивита собак и кошек характерны блефароспазм и протрузия третьего века, выраженность значительно отличается в зависимости от оставшейся чувствительности поверхности глаза. В тяжелых или острых случаях отмечается потеря эпителия роговицы с формированием язв (особенно в центре), в редких случаях развивается перфорация роговицы и передний увеит.

В хронических случаях сухого кератоконъюнктивита отмечается поверхностная а также глубокая васкуляризация и пигментация роговицы. Данные изменения являются основной причиной ухудшения зрения при данном заболевании.

Матовость роговицы у собак отмечается лишь в 25% случаев. Сухость носового зеркальца чаще отмечается при нейрогенной форме сухого кератоконъюнктивита.

Диагностика

Диагноз сухого кератоконъюнктивита устанавливается на основании истории болезни, характерных клинических признаках и специальных тестов.

Стабильность слезной пленки можно определить с помощью пробы по Норну : в нижний конъюнктивальный мешок инстиллируют 1 каплю 0,2% флюоресцеина-натрия. Определяют время от последнего моргания до появления в подкрашенной слезной пленке разрыва в виде черного пятна или щели на поверхности роговицы. Время разрушения слезной пленки является важным показателем ее стабильности.

Другим важным методом определения функции слезных желез является тест Ширмера , устанавливающий суммарную слезопродукцию. Для его постановки некоторые фармацевтические фирмы выпускают специальные полоски из фильтровальной бумаги. Полоску сгибают на маркированном конце под углом 45° и помещают в нижний конъюнктивальный свод в наружной трети глазной щели: перегиб должен лежать на краю века, а загнутая часть полоски не должна касаться конъюнктивы. Животному закрывают глаз, через 1 минуту достают полоску и учитывают результат, измеряя длину увлажненного участка от линии сгиба.

Также, проводится идентификация повреждения роговицы окраской Розбенгалом и флюоресцином и также исключение системных заболеваний животных (сахарный диабет, гипотиреоз, полиартрит и полимиозит, иммунопосредованные кожные заболевания).

Лечение

Комплексное лечение сухого кератоконъюнктивита сводится к замещению недостатка слезы искусственными растворами и снятию воспаления и аутоиммунных процессов в глазу и слезных железах.

В целом лечение включает в себя несколько основных направлений:

• Стимуляция продукции слезы . Достигается назначением циклоспорина и такролимуса в виде глазных капель и мазей. Циклоспорин и такролимус обладают противовоспалительным и стимулирующим действием на слезную железу. Благодаря этому клетки эпителия слезной железы начинают частично восстанавливаться и продуцировать жидкость. Важно помнить, что эти препараты могут начать действовать не сразу, а через несколько дней и эффективны не у всех животных
• Противовоспалительная терапия . Для лечения инфекционного и воспалительного компонентов при синдроме сухого глаза местно применяются офтальмоантибиотики и кортикостероидные препараты.
• Использование искусственных заменителей слезы. Замещение дефицита слезы — одно из основных направлений лечения сухих кератоконьюнктивитов. На практике оно включает в себя использование искусственных заместителей слезы в виде капель и гелей.
• Антибактериальная терапия — для контроля вторичной микрофлоры (глазные капли с антибиотиками широкого спектра действия).
• Назначение протекторов роговицы . Они активизируют обмен веществ в тканях роговицы и конъюнктивы, улучшая трофику и стимулируя процессы регенерации.
• Антиаллергические препараты — для предупреждения или купирования аллергических реакций, характерных для некоторых форм синдрома сухого глаза.

К хирургическим методам относят окклюзию слезных точек, транспозицию протока околоушной слюнной железы в нижний конъюнктивальный мешок и частичную тарзорафию.

При лечении синдрома сухого глаза важно проводить коррекцию общего состояния животного по полученным результатам обследования. Например, при гипотиреозе симптомы сухого кератоконъюнктивита могут значительно уменьшиться, а при легком течении - и исчезнуть на фоне проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы.