Операции на позвоночнике у собак и кошек. Собака после операции. Уход

Реабилитационное отделение центра WellnessDog

Реабилитационное отделение нашего центра предоставляет возможность восстанавливать животных с тяжелыми патологиями при участии профессионального специалиста - врача реабилитолога с использованием активных и пассивных методов реабилитации. Не секрет, что с развитием новых диагностических методов и совершенствованием хирургических подходов в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, появилась острая нужда в раннем восстановлении этих животных.
Успех операций на позвоночнике, суставах в основном определяется не только правильно проведенной операцией, а скорейшим функциональным восстановлением. Мировой лечебный опыт показывает, что при использовании активной реабилитации мы достигаем более раннего восстановления животных после операций по поводу разрыва передней крестообразной связки, болезни легга-кальве-пертеса, дисплазии тазобедренных суставов, дископатий. В большинстве случаев восстанавливаются животные с данными патологиями за счет собственных ресурсов. Им нужно только помочь, используя раннюю восстановительную терапию. Сложно представить себе восстановление парализованной собаки или кошки с вынужденной атрофией мышечного аппарата, без активной комплексной реабилитации. Без профессионального реабилитационного подхода это животное, скорее всего, будет инвалидом.
Врач реабилитолог - это узкопрофильный специалист, который должен знать все методы диагностики и лечения, физиологию организма, патологии сердца, суставов и нервов, детально представлять суть проведенных операций и лишь немного удивлять пациента зоопсихологическими возможностями. Для восстановления животных мы используем следующие методы:

плавание в бассейне для животных
беговая дорожка
физиотерапия
талассотерапия
рефлексотерапия
массаж и аккупрессура
термальные ванны.

Реабилитационный курс условно можно разделить на три периода:
I период - начальная реабилитация, начинающаяся с момента хирургического вмешательства и продолжающаяся 14 суток после операции.
II период - частичная реабилитация с момента снятия швов до полной статической нагрузки. При политравмах после «выписки» из стационара клиники.
III период -тренировочно-реабилитационный. Он начинается от восстановления опоро-способности и заканчивается полной функциональной реабилитацией.

Важнейшие принципы реабилитации: Непрерывное поэтапное комплексное применение реабилитационных мероприятий.
Раннее начало реабилитационных мероприятий - это залог скорейшего восстановления!
Индивидуальность реабилитационных мероприятий зависит от возраста, анамнеза, локализации повреждений и сопутствующих заболеваний).

Восстановительный план может состоять из:

1. Гидротерапии (гидромассаж, плавания, упражнения в воде под контролем акваинструктора)

2. Пассивной реабилитации - массажа, физиотерапии, лечебных ванн, светотерапии, пассивных упражнений на фитнес мяче - все под контролем реабилитолога и фитнестренера.

3. Активной реабилитации - дог и кэт фитнеса (в Центре занимаются даже кошки, и бывают…хорьки!)

Активный метод реабилитации включает в себя занятия в зале и на профессиональной беговой дорожке.

Нашими пациентами могут являться собаки и кошки с разными патологиями и диагнозами:

Так называемые «спинальники» - пациенты после реконструктивно-восстановительных операций на позвоночнике.
Пациенты с дегенеративными заболеваниями позвоночника - дискоспондилитамии и остеохондрозами, очень хорошо мы справляемся с болевым синдромом при диагнозе «Синдром конского хвоста»)
Молодые животные с разной степенью дисплазии и ювенильными ортопедическими проблемами.
Животные после остеосинтеза и хирургической стабилизации суставов при разрыве связок.
Тучные животные, владельцы которых не хотят с этим мириться.

Наша Цель - это последующее заключение врача: «Движения восстановлены полностью. Неврологический статус без видимой патологии»!

Веллнесс Дог, Центр профессиональной реабилитации животных в Москве.

полезная информация

Хромота у собаки
Вначале определимся, что такое хромота. Хромота это - любое нарушение шага одной или нескольких конечностей. Более подробно: форма изменения походки, выражающаяся асимметрией движений конечностей вследствие различных нарушений функции опорно-двигательного аппарата. Является симптомом многих заболеваний и повреждений конечностей, спинного мозга или периферических нервов.
Различают хромоту при анатомическом укорочении конечности или ее деформации и болевую (щадящую) хромоту. Кроме того, хромота может быть обусловлена шаркающей, атактической походкой, наблюдающейся при снижении чувствительности, парезах, параличах, а также нарушением кровообращения в нижних конечностях. В последнем случае она имеет периодический характер, что связано с возникающими при ходьбе болевыми ощущениями в одной или обеих ногах.

Хромота вследствие укорочения конечности отмечается у больных с врожденными пороками развития опорно-двигательного аппарата — врожденным вывихом бедра, варусной деформацией бедренной кости, остеоартродисплазией и др., у больных собак с поражением костей скелета вследствие неправильно сросшегося перелома, разрушения костной ткани опухолью, воспалительного процесса, повреждения эндохондральных зон в период не закончившегося роста кости и др. Хромота наступает при укорочении конечности более чем на 3 см. Хромота, связанная с болевыми ощущениями (щадящая), наблюдается у животных с воспалительными или дистрофическими заболеваниями костей, суставов и мягких тканей — периоститом, остеомиелитом, миозитом, синовитом, остеоартрозоми др.; с повреждениями — растяжением связок (дисторсия), ушибами периартикулярных тканей, при преждевременно прекращенной иммобилизации по поводу перелома, когда костная мозоль еще не сформировалась, и др. Хромота в этих случаях обусловлена тем, что из-за болей больное животное не полностью нагружает пораженную конечность и стремится как можно быстрее перенести опору на здоровую. Походка становится напряженной с ограничением движений в суставах. Характерна так называемая акцентуация шага — «припадание» на здоровую конечность. Крайним проявлением хромоты является полная потеря опорной функции конечности, когда собака или кошка приподнимает одну из лап и передвигается на трех здоровых. При поражении более одной конечности животное либо предпочитает не двигаться вообще, либо наблюдается скованность движений всего туловища с минимальной нагрузкой на больные конечности.

Хромота может быть перемежающейся (то на одну конечность, то на другую), висячей конечности (хромота проявляется в фазу вынесения конечности вперед) или хромота опирающейся конечности (хромота проявляется в опорный период шага), а также смешанного типа, когда нарушена фаза и вынесения конечности, и ее опоры. Условно хромоту, как расстройство шага можно разделить на те состояния, когда собаке или другому животному больно опираться на конечность или выносить ее вперед и тех случаев, когда хромота связана с невозможностью для собаки совершить шаг. Последнее относится лишь к анатомическим или неврологическим заболеваниям животных, когда собак не ощущает болевого синдрома, а полноценный шаг не может выполнить из-за неврологического пареза.

Теперь давайте рассмотрим причины хромоты.
Как уже говорилось выше, хромота не болезнь, а симптом, указывающий на то или иное заболевание ее вызывающее. Исходя из типичных и наиболее частых патологий, приводящих к хромоте у различных пород собак, можно предполагать причины как раз из породной предрасположенности. Например, хромота на заднюю конечность у йоркширского терьера, тойтерьера, шпица, гриффона и других мелких представителей в большинстве случаев связана с несколькими болезнями: дисплазия коленного сустава с вывихом коленной чашки, болезнью Легга-Пертеса (асептический некроз головки бедра). Для лабрадора хромота на заднюю конечность чаще связана с дисплазией тазобедренного сустава,разрывом передней крестовидной связки, расслаивающим остеоартритом голено-таранного сустава. Для собак породы кане-корсо - тот же разрыв связки, дисплазия тазобедренного сустава. При этом мелкие породы собак, за исключением, пожалуй, такс и пекинесов, у которых часто наблюдается дисплазия локтевого сустава, практически не бывает хромоты на переднюю конечность.

Хромота у кошки
Для кошек также существует породная особенность, так при хромоте у котят часто выявляют дисплазии локтевых и тазобедренных суставов, патологические переломы костей вследствие вторичного гиперпаратиреоза (или ювенильной остеопатии). Исходя из этих предрасположенностей к заболеваниям, можно понять, что хромота у собаки чаще всего имеет хроническую форму течения и травма - далеко не основная причина заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Еще ко вниманию владельцев:
Имея общие представления о породе, возрасте собаки, а также таких важных факторов, как образ жизни и излишний вес животного, позволяет делать предположения о причинах хромоты еще до подробного обследования питомца. У немецких овчарок в возрасте более 5 лет часто наблюдается атаксия тазовых конечностей, которую часто интерпретируют как хромоту. Такое состояние имеет неврологическую природу и связано со сдавливанием спинного мозга диском или деформированным позвонком, выглядит это так:
Разница между "обычной" хромотой и тем, что вы видите на ролике очевидна. Конечно, нет того разнообразия хромот у собак, сколько существует причин их возникновения, но, тем не менее, последовательный анализ анамнеза, особенностей хромоты, породной предрасположенности, а также с помощью специальных методов обследования можно точно установить локализацию болезненного очага. Главное, не теряя время необходимо обратиться за профессиональной помощью

Хромота у собаки

Предположительные причины хромоты у разных пород собак

Хромота у собаки, возникшая без видимой травмы, не исключает этой травмы, так как в большинстве случаев эти инциденты остаются незамеченными.
Хромота у щенка в большинстве случаев указывает на породные, генетические заболевания опорно-двигательного аппарата (дисплазии суставов, болезнь Легга-пертеса, вывих коленной чашки и др);
Хроническая хромота (хроническая хромота - это хромота длящаяся более чем две недели) на заднюю конечность взрослой собаки средней или крупной породы, как правило, связана с травмой связок коленного сустава, дисплазией тазобедренного сустава, заболеваниями позвоночника.
Хроническая хромота на переднюю конечность взрослой собаки средней или крупной породы, как правило, связана дисплазией локтевого сустава (в том числе расслаивающий остеоартрит):
Хроническая хромота на заднюю конечность взрослой собаки маленькой породы, как правило, связана с вывихом коленной чашки, болезнью Легга-Пертеса, и гораздо реже с дисплазией тазобедренного сустава.
При возникновении хромоты на заднюю конечность у щенка лабрадора (ротвейлера, овчарки, кане-корсо, мастиффы все) следует подозревать, прежде всего, дисплазию тазобедренного сустава;
При хромоте на заднюю конечность у щенка йоркширского терьера, шпица, той терьера, чихуахуа следует подозревать, прежде всего, болезнь Легга-Пертеса, вывих коленной чашки;
При хромоте на заднюю конечность у джек рассел терьера следует подозревать вывих коленной чашки, болезнь Легга-Пертеса, «ScottieCramp» - судорожные подергивания тазовых конечностей, проявляющиеся подпрыгиванием, мальформацию спинномозгового канала области пояснично-крестцового отдела;
При хромоте на заднюю конечность у вельш-корги следует подозревать дисплазию тазобедренных суставов, при хромоте на переднюю конечность дисплазию локтевого или плечевого сустава.
Хромота на переднюю конечность у щенка таксы часто связана с аномалией формирования костей предплечья, в том числе синдром короткой локтевой или синдром короткой лучевой кости.

Сегодня Дусенька едет домой, теперь она сможет ходить и бегать! Собака Дуся выписана из центра со 100% результатом в реабилитации. Она пробыла в Центре 3 месяца. Прогнозы врачей - инвалидная коляска. Причина - автотравма.
Результат - движения восстановлены полностью.

У большинства домашних животных, перенесших травмы позвоночника или тяжелые операции, восстановление происходит медленно и болезненно. Как правило, период реабилитации длится от полугода до десяти месяцев и, к сожалению, не всегда завершается благополучно. Владельцы кошек и собак часто не осознают, что их питомцам в эти месяцы требуется особое внимание и ежедневный уход. Последствия такого несерьезногго отношения могут быть плачевными: у животных появляются пролежни, они либо на всю жизнь остаются обездвиженными, либо оказываются прикованными к инвалидной коляске.

К счастью, в Москве существует медицинский аппарат, который не только помогает кошкам и собакам "встать на ноги", но и значительно сокращает период восстановления от операций и травм. О том, как работает это приспособление, Glorypets рассказала врач-реабилитолог ветеринарной клиники сети МЕДВЕТ Анастасия Чернявская.

Как выглядит и работает аппарат для реабилитации?

Аппарат представляет собой водную беговую дорожку, которая была разработана по индивидуальному макету, специально для ветеринарного центра МЕДВЕТ в Южной Корее. Приспособление сочетает в себе приемущества нахождения животного в воде: действие полезных свойств, которыми она обладает, ощущение относительной невесомости (что очень важно для травмированных питомцев), вязкость и сопротивление, которое она создает. И это - в комбинации с полезным эффектом хождения по суше. Водно-беговая дорожка, как правило, используется для лечения животных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и онкологией, их реабилитации после операций или даже вместо операций. Кроме того, такой тренажер применяется для поддержание здоровья и хорошего физического состояния у кошек и собак, которые страдают лишним весом или находятся в пожилом возрасте.

Часто заводчики и владельцы породистых животных приводят питомцев в МЕДВЕТ на несколько сеансов водно-беговой дорожки для набора хорошей физической формы перед соревнованиями или выставками.

Водная беговая дорожка становится настоящим спасением в некоторых случаях, когда питомцам требуется операция, но существуют серьезные противопоказания для ее проведения (например, противопоказания для анастезии). Или же хозяева по каким-то причинам отказываются отдавать собаку или кошку под нож хирурга (так часто бывает, когда операция им не по карману).

Существуют заболевания, которые в принципе не лечатся хирургически - это артриты и артрозы. Водно-беговая дорожка, на сегодняшний день, является одним из "золотых стандартов" в терапии животных, страдающих этими болезнями. До конца вылечить их ветеринары не могут, но с помощью такого аппарата имеют возможность значительно облегчить их существование, улучшить самочувствие и качество жизни.

Какие существуют противопоказания?

Фото: МЕДВЕТ / med-vet.ru

Практически в любом случае, если не существует для того серьезных противопоказаний, такой аппарат рекомендуется использовать для восстановления функций опорно-двигательного аппарата и реабилитаци после тяжелых травм и операций. Кожные заболевания, любые инфекции (пневмония, цистит, экзема) являются исключениями, при которых водную беговую дорожку ветеринар рекомендовать не может. Причина заключается в том, что большинство этих болезней может усугубляться или распространяться с помощью воды, а также передаваться другим четвероногим пациентам. Именно поэтому, прежде чем назначить такую терапию, врач проводит тщательный осмотр кошки или собаки.

Глубокие раны также являются противопоказаниями для использования апарата, однако ветеринары МЕДВЕТ, которые работают с животными с пролежнями (они длительное время не ходят и в результате давления и отсутствия должного постоперационного ухода со стороны владельцев образовываются такие раны), пришли к выводу, что если добавлять в воду дезинфектанты, они будут способствовать заживлению пролежней.

Реабилитация - это комплекс мер и процедур, способствующих восстановлению нормального качества жизни животного. Операции на позвоночнике обычно проводятся либо после полученной травмы (чаще всего это автотравмы, падения с высоты и огнестрельные ранения), либо в результате некоторых неврологических патологий (ivdd (грыжа межпозвонковых дисков), спондиломиелопатия, пояснично-крестцовый стеноз, дискоспондилит и тд). В зависимости от степени повреждения спинного мозга, степени неврологического дефицита и размера животного после проведения операции выстраивается программа реабилитации.

Реабилитация животных с парезами

Парез - нарушение способности к самостоятельным произвольным движениям. Степени неврологического дефицита (нарушения произвольных движений) описаны здесь.

В зависимости от отдела позвоночника, в котором проводилась операция, парез может быть тазовых конечностей (парапарез), всех четырех конечностей (тетрапарез), или односторонний - двух левых или двух правых.

Независимо от степени нарушений и наличия улучшений после оперативного вмешательства реабилитацию необходимо начинать как можно раньше, в первые дни, а то и часы, после проведения операции. Нет необходимости дожидаться снятия швов или заживления ран - методы физиотерапии чрезвычайно разнообразны, не ограничиваются гидротерапией, и для любого животного можно подобрать подходящие в данный момент.

Раннее начало несложных упражнений в домашних условиях помогает предотвратить серьёзные вторичные нарушения и значительно ускорить процесс восстановления. Особенно важно раннее начало физиотерапии после операций на шейном отделе позвоночника у собак.

Программа по восстановлению разрабатывается индивидуально под каждую собаку, в зависимости от ее общего состояния, размера, темперамента, состояния мышц, сопутс

Реабилитация после операции грыжи позвоночника

Сейчас существует немало способов лечения грыжи позвоночника без проведения операции. Но если без хирургического вмешательства не обойтись, следует помнить, что после возвращения домой из больницы лечение не заканчивается. Реабилитация после операции грыжи позвоночника — один из важных этапов выздоровления.

Реабилитация в первые дни

Первые несколько дней после операции больному необходимо полностью соблюдать постельный режим. Каждое лишнее движение совершенно исключено. Если операция была проведена на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, свидетельством успешного исхода операции будет беспроблемное мочеиспускание. Способность к движению должна проверяться только в присутствии и при помощи специалиста — не нужно делать этого самостоятельно.

Реабилитация после операции грыжи позвоночника и карьера больного

Если карьера больного предполагала физические нагрузки, от них придется отказаться как минимум на год, поэтому этот вопрос нужно будет заранее согласовать с руководством фирмы или предприятия. Даже если его профессиональная деятельность представляет собой преимущественно офисную работу, несколько раз в день ему нужно будет отвлечься и принять горизонтальное положение. Сразу после выписки рекомендуется носить специальный корсет, который уменьшит нагрузку на позвоночник.

Физические нагрузки

Не следует полностью отказываться от физической активности, но она должна быть в пределах разумного, то есть в случае с межпозвоночной грыжей минимальной. Обычно доктора приписывают специальный комплекс лечебных упражнений, с которыми реабилитация после операции грыжи позвоночника проходит быстрее и эффективнее. Эти упражнения могут показаться слишком простыми, но не следует экспериментировать без предварительног

Primary Menu

Восстановление после операции на позвоночник грыжа

Восстановление после операции на грыже позвоночника

Восстановление после операции грыжи позвоночника — важный период в жизни пациента, от которого в дальнейшем зависит его здоровье. По времени он может длиться от 3-х до 12-ти месяцев. И каждый, кто прошел все три этапа пути "грыжа операция восстановление", знает, что последний шаг крайне важен для возврата к нормальной жизни. Реабилитационный период необходим для:

Наблюдение за самочувствием больного в динамике. В основе всех реабилитационных мероприятий лежит щадящий ограничительный режим, предполагающий постепенное увеличение двигательной активности до обычного уровня. При этом нужен постоянный контроль со стороны специалиста. Зачастую требуется индивидуальный подход при составлении программы восстановления. На этом этапе все процедуры должны контролироваться не только хирургом, который осуществлял операцию , но и невропатологом и реабилитологом;

Разновидности программ реабилитации

После удаления грыжи пациент чувствует себя гораздо лучше, у него проходят болевые ощущения, но эффект от хирургического вмешательства может сойти на нет, если не соблюдать рекомендации лечащего врача.

видом операции. Например, после открытой дискэктомии близлежащие позвонки срастаются на протяжении полугода, и столько же приблизительно длится реабилитационный период. После малоинвазивных процедур эти сроки меньше;

поздний, начинающийся со 2-ой недели после операции и направленный на адаптацию пациента к полноценному самообслуживанию;

отсроченный, начинающийся с 8 недели после хирургического вмешательства и длящийся всю жизнь. Все мероприятия, проводимые в этот период, направлены на восстановления биомеханики позвоночника и предупреждения рецидива болезни.

Межпозвоночная грыжа у собак: причины, симптомы, диагностика, лечение

Позвоночник, эволюционировавший из сравнительно примитивной хорды, оказал невероятное влияние на все дальнейшее развитие миллионов живых существ на нашей планете. Имеем его и мы, и наши верные друзья, псы. Как и мы, они подвержены различным заболеваниям позвоночника, многие из которых чреваты весьма тяжелыми последствиями. К таковым относится и межпозвоночная грыжа у собак.

Основные сведения о строении позвоночного столба

Позвоночник - гибкий столб , составленный из небольших костей, названных позвонками. Первый из них начинается у основания черепа, а последний завершает хвост. Между собой позвонки соединяются межпозвоночными дисками и связочным аппаратом. Особо важную роль играют именно диски. На них лежит функция гибкой амортизационной подушки, которая не только поглощает излишки возникающих механических напряжений, но и позволяет животному вертеть шеей, выгибаться, вилять хвостом и т.д. Центральная часть каждого позвонка полая, так как вместе они образуют спинномозговой канал.

Как можно догадаться, по нему проходит спинной мозг. Орган этот чрезвычайно нежный и чувствительный к малейшим повреждениям, а потому степень его защиты должна быть максимально высока. Любое поражение столь «придирчивого» органа чревато крупными проблемами, вплоть до полного паралича всего тела и превращения собаки в овощ.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Сами позвонки весьма долговечны и прочны, но межпозвоночные диски, упругие и мягкие, с возрастом теряют большую часть своих полезных свойств. Куда хуже, что у старых животных «разбухшие» межпозвоночные диски зачастую начинают выпирать под давлением в полость спинномозгового канала, давя на спинной мозг или его корешки. Явление может быть хроническим или острым .

Физиотерапия и реабилитация

Вы можете записаться на первичный прием ветеринарного врача – реабилитолога, по результатам которого будет составлен индивидуальный план реабилитационных мероприятий.

Физиотерапевтическая реабилитация направлена на комплексное восстановление после ортопедических и неврологических патологий, включая спортивные травмы. С помощью методов физиотерапии можно предотвратить травмы опорно-двигательного аппарата. Кроме того, реабилитировать пациентов после заболеваний ЦНС и ПНС, с органными патологиями (например, ССС), ранами и пролежнями. Зачастую животных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы невозможно прооперировать в силу различных факторов: возраст животного, хронические заболевания сердечно-сосудистой и других систем организма, а также нежелание владельца. В таких случаях прибегают к физиотерапевтическим методам лечения, благодаря которым достигаются хорошие результаты и улучшается качество жизни пациентов. Физиотерапевтические методы показывают хорошие результаты в реабилитации животных с отсутствием глубокой болевой чувствительности. Физиотерапия позволяет выработать спинальную походку, что приводит к восстановлению утраченной функции и способности к самостоятельному передвижению, тем самым улучшается качество жизни данных пациентов.

Операции на позвоночнике

Что представляет собой диск?

Большинство людей представляют себе позвоночник цельной структурой, в то время как он состоит из многочисленных позвонков, соединенных между собой суставами, которыми являются межпозвоночный диски.

Позвоночник состоит из семи шейных позвонков, тринадцати грудных, семи поясничных, трёх крестцовах (в норме сросшихся между собой), а также разного количества хвостовых позвонков.

Диск служит подушкой между телами тел позвонков. Он состоит из волокнистой внешней оболочки (так называемого фиброзного кольца) и желеобразного содержимого (пульпозное ядро), также диск соединяется с телами позвонков через запирательную пластинку, которая обеспечивает диск питанием.
Выше и ниже диска проходят соответственно дорсальная и вентральная продольная связки, верхняя особенно богата чувствительными нервами.

Типы грыжи диска

Грыжа диска – под этим понимают заболевание диска, связанное с нарушением его структуры, при котором происходит давление на спинной мозг или на его корешок.

Существует два типа грыж диска: Hansen I и Hansen II.

При I типе пульпозное ядро становится твердым (минерализованным), и при неудачном резком движении может разорвать фиброзное кольцо и нанести травму спинному мозгу. К данному типу предрасположены собаки, так называемой хондродистрофоидной группы (такса, пудель, пекинес, бассет, мопс и т.д.); в процессе развития у хондродистрофоидных пород происходит перерождение пульпозного ядра, начиная с 2-х месяцев, и заканчивается примерно к двум годам.

При II типе болезнь развивается гораздо медленнее, вследствие дегенеративного процесса. В этом случае изменения происходят и в фиброзном кольце: оно становится менее крепким, и как бы продавливается пульпозным ядром в просвет спинномозгового канала. Этому типу подвержены в основном старые крупные животные таких пород, как немецкая овчарка, ротвейлер, доберман и д.р.

Наиболее распространенными местами межпозвоночной грыжи являются Т11 - Т12 (между 11 и 12 грудных позвонков) и L2 - L3 (между 2 и 3 поясничных позвонков). Грыжи в шейном отделе встречаются в 15 – 30% случаев, и самым распространенным местом в данном случае является диск С2-С3 (между 2 и 3-м шейными позвонками).

Есть некая зависимость между симптомами в зависимости от расположения грыжи; так, при поражении в шейном отделе, более выражена болевая реакция, в то время как при проблеме в поясничном отделе скорее теряется функция конечностей и т.п.

В легких случаях боль в области грыжи диска может быть единственным симптомом, но при возникновении в последующем воспалительного процесса, а за ним отека, приводит к неврологическим нарушениям.

Первое, на что нужно обращать внимание - это на сознательную проприорецепцию (способность осознавать, где ноги, и ориентировать их должным образом). У собак с плохой проприрецепцией имеются потертости на пальцах, и иногда животное даже ходит, не выпрямляя лапу, на внешней стороне стопы. Нервы, ответственные за сознательную проприорецепцию, располагаются в нижней части спинного мозга и поэтому, в первую очередь, реагируют на грыжу межпозвоночного диска.

Следующими за нервами проприорецепции находятся нейроны, отвечающие за сознательные движения, а также за осознанное мочеиспускание и акт дефекации. Далее располагаются пути, отвечающие за поверхностную и глубокую болевую чувствительность (глубокая болевая чувствительность проверяется сильным зажимом тканей конечности).

Диагностика

Сталкиваясь с пациентом со спинной слабостью, важно определить, вызвана ли она действительно грыжей диска, т.к. схожие симптомы могут быть при переломе или вывихе позвонков, при опухолевом процессе или при инфекции дисков (дискоспондилит) и пр.

Шаг первый: неврологическое обследование

Протестировав различные рефлексы, врач на приеме может локализовать область поражения спинного мозга. Это может быть шейный, грудопоясничный (там, где сходятся грудь и живот), поясничный отдел или крестцовая область. Грудной отдел, как правило, избавлен от грыж диска, потому что связки соединяющие ребра, обеспечивают большую стабильность.

Шаг второй: обычная рентгенограмма

В то время как продвинутые режимы визуализации, такие, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), не доступны для большинства ветеринарных клиник, обычная рентгенография зачастую имеется.

Обычная рентгенография включает в себя прямую и боковую проекции позвоночника, и дает возможность исключить переломы, вывихи позвоночника, дегенеративные и опухолевые процессы; также мы можем видеть кальцинированные диски. Рентгенография шеи может потребовать седации для правильной укладки.

Шаг третий: точная локализация

Если рассматривается операция, то возникает необходимость определить точное место грыжи, для того, чтобы понимать, где оперировать. В этом случае методом выбора считается миелография. Миелография – это получение контрастных снимков спинного мозга, с возможностью в 95% определить грыжу диска, при наличии корой контраст в данном месте проходить не будет. Как правило, нет особого смысла в проведении процедуры специально для локализации поражения, если не планируется хирургическое вмешательство. После миелографии пациент идет непосредственно на операционный стол.

После проведения диагностических процедур и определения, что у собаки есть грыжа диска, необходимо принять решение, нужна или нет операция. Операция на позвоночнике стоит дорого и требует длительного периода восстановления, но может быть лучшим выбором для восстановления нормальной функции. Есть некоторые общие правила, которыми руководствуются в принятии этого решения:
Если собака не может ходить, хирургия дает больше шансов на выздоровление.

Если собака может ходить, медикаментозное (не хирургическое) лечение является разумным выбором, но это зависит от того, насколько сильную боль испытывает пациент.

Чем дольше неврологический дефицит продолжается, тем хуже результаты лечения.

Если собака не может ходить, но присутствует глубокая болевая чувствительность в конечностях, есть 83-90% успеха для восстановления после операции.

Если собака не может ходить и не имеет глубокой болевой чувствительности в конечностях в течение 48 часов, успех операции снижается до 50%. После 48 часов прогноз значительно хуже.

Если собака не может ходить, медикаментозное лечение еще может иметь успех, хотя операция, безусловно, дает больше шансов.

Медикаментозное/Консервативное лечение (без хирургического вмешательства)

В то время, как собака будет получать медикаменты, должен быть обеспечен строгий конфайнмент (нахождение в тесной клетке с минимальными гигиеническими прогулками). Это бывает зачастую трудно, т.к. собаки не хотят сидеть в одиночестве, но это очень важно, и без достаточной изоляции на хорошие результаты можно не рассчитывать. Если клетка или что-то подобное не представляется возможным, то животное можно поместить в стационар ветеринарной клиники.

Препараты, используемые в терапии, направлены на снятие воспалительного процесса и отека, а также на скорейшее восстановление трофики (питания) нервной ткани. Холод (пакеты со льдом), также могут быть эффективны.

Оперативное лечение/Хирургия

Для декомпрессии спинного мозга используется несколько методов: гемиляминоэктомия, педикулоэктомия, дорсоляминоэктомия.

Гемиламинэктомия

Операции на позвоночнике у животных (ламинэктомия) – самые сложные в ветеринарной практике, так как они находятся на стыке нейрохирургии, травматологии и ортопедии. Но, тем не менее, потребность в таких операциях остается высокой, и все больше ветеринарных клиник стараются освоить самые современные и безопасные методы.

Все операции на позвоночнике у собак и кошек выполняются с одной целью – спасти спинной мозг от повреждений или устранить уже имеющуюся проблему. Спинной мозг является важным отделом всей центральной нервной системы, он отвечает за согласованную работу мышц туловища, конечностей и хвоста. Без него двигаться животное не сможет, а при повреждении, наступает паралич тех отделов, которые находятся ниже поврежденного участка. Сигналы просто не достигают головного мозга. Здоровый позвоночник призван обеспечивать надежную защиту спинному мозгу.

В ветеринарный центр Добровет часто поступают животные получившие травму позвоночника при падении с высоты или под колесами автомобиля. Диагностируются такие травмы с помощью рентгенографии, и в этом случае операции на позвоночнике у кошек или собак преследуют две задачи – лечебную и диагностическую. Ветеринарный врач, вскрывая поврежденную область, в первую очередь выясняет, в каком состоянии находится спинной мозг. Если он поврежден обломками позвоночника, то восстановить двигательную функцию у животного не представляется возможным. Пока что, нейрохирургия не достигла таких высот. В этом случае владельцы животного принимают разные решения. Одни готовы выхаживать своего питомца и создать ему нормальные условия даже при частичном параличе, другие решаются на эвтаназию. Врачи ветеринарной клиники ДоброВет не берутся осуждать таких владельцев, они лишь могут помочь уйти животному быстро и безболезненно.

Если спинной мозг не пострадал, то прогноз, как правило, благоприятный. Сломанные позвонки крепко фиксируются, постепенно они срастутся, и спинной мозг вновь окажется в безопасности. Правда восстановительный период у собаки или кошки будет очень тяжелым и длительным, и потребует немало сил и терпения от владельцев. Самые опасные моменты – пролежни, регулярное опорожнение мочевого пузыря, а также плавание и лечебная ходьба.

Часто оперировать позвоночник собаке или кошке приходится из-за дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, в теле самих позвонков и при повреждениях межпозвоночных связок. К таким заболеваниям склонны пекинесы, таксы, французские бульдоги и другие собаки, относящиеся к хондродистрофическим породам (дископатия (межпозвоночная грыжа) у собак).

Заболевания позвонков, которые приводят к дегенеративным изменениям костной ткани и связок, часто встречаются у представителей гигантских пород – догов, доберманов, ротвейлеров. У них проблема локализуется в шейном отделе позвоночника, а у овчарок и других крупных пород собак – в пояснично-крестцовом.

Диагностика таких изменений сводится в основном к миелографии, введению рентгеноконтрастного вещества под оболочки спинного мозга. В том месте, где продвижение раствора становится невозможным и следует искать причину, как правило, происходит сдавливание спинного мозга.

Цель операции на спинном мозгу сводится к устранению давления на спинной мозг со стороны окружающих тканей. Под сдавленным участком снимают костную пластину – ламинэктомия. Сама по себе сложная операция, в шейном отделе она усложняется еще больше, так как близость головного мозга исключает малейшую ошибку.

Атлантоаксиальный подвывих – еще один повод для проведения операции на позвоночнике. Это генетически обусловленная болезнь и иногда встречается у йоркширов, чихуахуа, той-терьеров и других декоративных «карманных» собачек. Неправильное развитие второго шейного позвонка приводит к тому, что спинной мозг оказывается ущемленный между первым позвонком и вторым. Проявляется в сильных болях, а в более сложных случаях – в параличах, иногда со смертельным исходом. Миелографию не делают, ограничиваются простыми рентгеновскими снимками, где четко видна проблема.

Хирургически очень сложная операция, так как проходит она почти у основания черепа, а вес собачки не превышает килограмма. Тем не менее, врачи ветеринарного центра ДоброВет в силах провести такую манипуляцию, и животное, после реабилитационного восстановительного курса продолжает счастливую жизнь.

Часто задаваемые врачу вопросы.

Можно ли применить медикаментозное лечение, как альтернативу?

В угрожающих ситуациях откладывать операцию не допустимо, нельзя терять время и вкалывать витамины, прозерин, церебролизин и тому подобное. Консервативное лечение должно приносить быстрые положительные и стойкие результаты, если этого не произошло, то прогноз по болезни стремительно ухудшается.

После операции животному надевают корсет?

Да, необходимо зафиксировать позвоночный столб в определенном положении. Все это сделает врач, владельцу останется только правильно ухаживать за питомцем.

Есть ли варианты безоперационного лечения?

Консервативное лечение применяют в случае отсутствия смещения в позвоночном столбе, компрессии спинного мозга и при минимальной нестабильности (или отсутствия ее) в месте перелома.

Ветеринарный центр «ДоброВет»