Одним из самых полезных и приятных является массаж ног. Стопа — наиболее тяжело работающая часть тела, несущая его вес в течение всего дня, поэтому регулярный уход за ногами не заставит ждать своих результатов.

Множество проблем с ногами (отеки, хроническая усталость, сухость, судороги, болезни суставов) можно решить, выполняя самомассаж ног или доверив процедуру профессионалу.

Выполняя массаж ног:

• улучшается кровообращение в нижней части тела, что способствует скорейшему восстановлению организма;
• приводит в тонус мышцы, находящиеся в спящем состоянии при обычном образе жизни, при этом тело становится более сильным и выносливым, снижается общая усталость;
• воздействие на множество нервных окончаний, находящихся на ступне, оказывает гармонизирующий эффект на всю нервную систему.

Должна соблюдаться техника массажа ног. Существует несколько подходов к данным процедурам. В целом массаж можно разделить на лечебный и расслабляющий, хотя обе разновидности несут элементы друг друга. Обладая базовыми знаниями по рефлексологии и физиологии, можно делать массаж ног в домашних условиях. В некоторых случаях, чтобы получить качественный лечебный результат, необходимо обратиться к специалисту либо окончить соответствующие курсы.

Разновидности массажа ног:

• классический;
• точечный (рефлексотерапия);
• тайский;
• пневмомассаж;
• медовый;
• ЛФК (лечебная физическая культура)
• расслабляющий массаж ног.

Техника классического массажа — это средней силы центростремительные разминающие движения, направленные на восстановление кровоснабжения и тонуса мышц.

При болезнях суставов одним из основных методов лечения является классический массаж ног. Вид и интенсивность зависит от диагноза больного, так как массажисту необходимо определить основные болевые точки и способы расслабления мышц. При лечении болезней суставов массажист стремится улучшить кровообращение в пораженных областях и мышцах, тем самым восстанавливая их нормальный тонус и способность к движению, снимая болевые ощущения и скованность движений.

Самомассаж ног применяется в современной медицине для лечения плоскостопия. При данной технике используются дополнительные инструменты — мяч, палка. Их применение полезно не только больным плоскостопием, так как стимуляция стопы обладает широким спектром действия на тело, а при помощи предметов происходит быстрее.

Что собой представляет пневмомассаж

Также называемый лимфодренажем, этот вид массажа часто показан для лечения целлюлита, так как выполняет дренаж венозной системы, уменьшает избыточный объем подкожной жидкости и увеличивает тонус кожи. В медицинской практике прессотерапия является превосходной профилактикой варикоза и лечением отечности ног.

Для проведения процедуры пневмомассажа используется специальный аппарат, представляющий собой костюм, в который под разным давлением и с различными интервалами подается воздух. Так, костюм стимулирует в организме пациента ток лимфы и венозной крови. Пневмомассаж ног предполагает использование лимфодренажных надувных сапог.

Противопоказания к пневмомассажу:

• заболевания вен, тромбофлебит;
• острые воспалительные заболевания;
• склонность к кровотечениям;
• беременность.

Физическая культура и медовый массаж

ЛФК представляет собой мощное профилактическое и лечебное средство для работы с широким спектром заболеваний. Гимнастика назначается врачом при нарушениях осанки, остеохондрозе, ослаблении мышц после травм, болезни суставов, травмах позвоночника.

Основным элементом ЛФК являются физические упражнения, индивидуально подобранные тренером-специалистом в соответствии с целями больного. ЛФК стимулирует естественные процессы сопротивляемости организма и ускоряет его выздоровление и укрепление.

Упражнения выполняются строго под контролем врача или инструктора ЛФК в специальных учреждениях и только в крайних случаях дома.

Методы проведения лечебной гимнастики могут быть как индивидуальными, так и групповыми.

Медовый массаж чаще всего выполняется на бедрах и верхней части ног, так как имеет чрезвычайно сильный антицеллюлитный эффект, стимулируя кровообращение в глубоких слоях эпидермиса и буквально расщепляя жировые клетки. Одновременно благодаря сильному механическому воздействию на кожу, происходит отшелушивание верхних слоев кожи. Таким образом, медовый массаж производит эффект глубокого пилинга, и кожа выглядит обновленной.

Данная техника имеет двойное действие. Помимо сильного механического воздействия, мед обладает мощными лечебными свойствами и, взаимодействуя с телом, очищает его от токсинов и питает необходимыми здоровой коже веществами.

Техника выполнения медового массажа проста: возьмите натуральный мед, смажьте им ладони и начинайте легкие похлопывающие движения, а затем, когда почувствуете, что ладони прилипают к коже, выполняйте волновые отлепляющие движения. После массажа нужно обязательно смыть остатки меда с кожи и желательно смазать ее увлажняющим кремом.

Противопоказания к медовому массажу:

• варикоз;
• патологии кроветворной системы;
• онкологические и воспалительные заболевания;
• аллергия на мед

Точечный массаж стопы

Чем полезен массаж стопы? Ступня является местом прикрепления множества важнейших мышц тела и площадкой, на которой расположены сотни нервных окончаний.

Воздействие на данную зону крайне благоприятно для здоровья и способствует лечению серьезных заболеваний.

Делая точечный массаж ног в домашних условиях, можно использовать бамбуковые палочки или фаланги пальцев для более точного и глубокого нажатия на точки.

Классический массаж рук и ног является основой рефлексологии. Стопа похожа на проекцию всего человеческого тела, где каждая зона ответственна за определенные органы. Воздействуя на точки нажатиями, поглаживаниями и вибрацией, мы оказываем эффект на весь организм.

Чтобы освоить самомассаж в домашних условиях, можно использовать специальные носки с указанием зон ступни. Такое пособие может стать атрибутом новичка и профессионала.

Расслабляющий массаж для ног

При данной технике немалую роль играет спокойная обстановка, наличие ароматного масла или крема. Воздействие производится плавными, приятными движениями, поглаживаниями, легкими нажатиями.

Для достижения максимального расслабляющего эффекта попробуйте массажировать пальцы ног мягкими нажатиями и потягиваниями.

Одним из самых приятных приемов расслабляющего массажа ног и рук является элемент тайской техники «бабочка», при которой края ступни сводятся внутрь и вовне поочередно, подобно крыльям бабочки.

Делая подобные процедуры, можно использовать натуральные камни, мешочки с травами, бамбуковые палочки. Добавьте свою фантазию, чтобы подарить приятные ощущения!

Есть несколько важных правил того, как делать массаж ног. Человек должен лежать на мягкой поверхности в удобной позе, способствующей расслаблению мышц всего тела и правильному дыханию. Очень важно, чтобы температура в помещении была комфортной, и разогретое тело не испытывало холода. Можно держать под рукой плед или полотенце, чтобы закрывать обработанные участки тела. Перед процедурой необходимо разогреть руки растиранием и следить за тем, чтобы не доставлять неприятных ощущений холодными, сухими ладонями или украшениями.

Выполняя классический массаж ног, важно двигаться снизу вверх, то есть сначала массажировать ступни, затем перейти к икрам и коленям и только после этого приступить к массажу верхней части ног и бедер.

После массажа необходимо некоторое время полежать в расслабленной позе, можно даже уснуть на 15 минут. В это время важно не ощущать холода, хорошо укрыться теплым одеялом, чтобы мышцы были расслаблены. Давая минуты блаженства своим ногами, вы всегда будете видеть их здоровыми и красивыми.

Еще в прошлом веке великий Вирхов среди других причин внутрисосудистого тромбообразования называл и замедление кровотока. Чаще всего такое замедление кровотока наблюдается в нижних конечностях, именно потому, что они нижние, и компенсаторные механизмы, призванные противодействовать силе тяжести крови, не справляются с этой работой. Этому могут способствовать множество факторов, связанных с профессиональной деятельностью человека, с патологией в зоне конечностей и таза, наконец, с процессом лечения других заболеваний.

Кроме нарушения кровообращения в нижних конечностях, в силу пере-численных и иных причин развиваются и нарушения лимфообращения и обмена жидкости между секторами (внутриклеточным, интерстициальным, сосудистым). В результате, кроме тромбозов и тромбофлебитов, развиваются отеки нижних конечностей, нарушения трофики и тканей. Нарушается венозный и лимфоотток с периферии к центру.

Описанные нарушения крово- и лимфообращения в свою очередь являются причиной развития различных видов патологий как в нижних конечностях, так и вне их. Кроме упомянутых трофических и воспалительных изменений, тромбообразование, например, может быть причиной грозной эмболии легочной артерии и ее ветвей с развитием инфаркт-пневмонии и даже остановки сердца.

Серьезность последствий нарушения крово- и лимфообращения в нижних конечностях давно привлекали внимание исследователей, стимулировали поиски средств профилактики и лечения этих нарушений.

Среди обширного арсенала фармакологических и физиотерапевтических воздействий, направленных на устранение лимфо- и гемостаза в нижних ко-нечностях, важное место занимают различные методы массажа, в том числе и массажа с применением различных конструкций пневмомассажеров. Разработка и использование все более совершенных пневмомассажеров значительно активизировалась в течение последних двух десятилетий.

Это связано с многочисленными работами по изучению венозного кровотока и тром-бообразования в сосудах нижних конечностей с помощью ангиографии и особенно изотопных исследований с использованием фибриногена, меченного изотопами иода (1-125,1-131). На большом материале было показано, что у половины больных в течение операции и ближайшего послеоперационного периода образуются "скопления" меченого фибриногена в венах нижних конечностей.

К счастью, далеко не у всех больных эти флеботромбы приводят к эмболии легочной артерии и ее ветвей, но опасность такого осложнения остается достаточно высокой. Во всяком случае, объективизация процесса образования флеботромбов привела к стремлению врачей свести к минимуму эту вероятность.

Поскольку определяющим фактором, способствующим флеботромбозу в связи с любым опе¬аивным вмешательством в условиях общей анестезии с применением мышечных релаксантов, явяется замедление венозного кровотока (неподвижность больного, атония мышц, возможное снижение системного давления крови и др.причины), логичным было применение методик, побуждающих восстановление в конечности нормального кровотока.

Наиболее эффективной из этих методик и является восходящий массаж нижних конечностей с помощью пневмомассажеров.

В зависимости от конструкции, пневмомассажеры делятся на две группы

1. Устройства, создающие периодическую компрессию над всей поверхностью нижней конечности одновременно. Режим работы таких устройств различается длительностью интервала между компрессией и длительностью самой компрессии. Регулируется и давление в манжете, сдавливающей конечность.
2. Более совершенные пневмомассажеры являются многокамерными и снабжаются механическим или электронным управлением последовательности компрессии в разных камерах массажера.

Наиболее популярен (и физиологичен) алгоритм компрессии в камерах, который соз¬дает, так называемую, "бегущую волну". При этом компрессия и сдавливание тканей конеч¬ности начинается со стопы и постепенно захватывает все более высокие участки нижней ко¬нечности. После создания компрессии в последней (верхней) камере происходит одновремен¬ное сбрасывание давления во всех камерах и процесс пневмомассажа повторяет свой цикл.

Режимы «бегущей волны» отличаются по скорости компрессии и продвижения волны снизу вверх, по давлению в камерах и интервалу между циклами.

Пневмомассажер «Лимфа-Э» представляет собой именно такой, только что описанный прибор. Каждая камера массажера соединена с компрессором через пульт управления своей магистралью (трубкой). В последующих конструкциях аппарата предполагается обойтись только одной магистралью для всех камер.

Описанный алгоритм работы пневмомассажера представляется наиболее физиологичным, поскольку он имитирует работу мышц и клапанного аппарата вен. Массажер как бы «выжимает» кровь и лимфу из нижележащих в верхние отделы нижней конечности. Практика, однако, показывает, что даже одномоментная компрессия нижней конечности по всей ее поверхности тоже эффективна и способствует продвижению крови и лимфы вверх. Большое число наблюдений показало, что даже такой пневмомассажер в несколько раз снижает число тромбоэмболических осложнений после операции.

Что же касается пневмомассажера "Лимфа", то успех его применения в том числе зависит и от правильности наложения манжеты на конечность. Нужно стараться расположить манжету так, чтобы не было зазора между кожей пациента и поверхностью манжеты по всей длине конечности. В противном случае раздувание камер манжеты не создаст равномерного давления на ткани конечности и жидкость (кровь, лимфа) пойдет в сторону меньшего давления и не обязательно вверх. Если это условие нельзя выполнить из-за несоответствия объемов манжеты и конечности, то необходимо перейти на другой размер манжеты, соответствующий объему конечности.

Нет нужды создавать максимальное давление в камерах манжеты, это может затруднить артериальное снабжение конечности. Лучше ограничиться средними значениями давления (45-60 мм рт.ст.), его достаточно для "выжимания" венозной крови и лимфы из нижних конечностей.

Скорость продвижения "бегущей волны" (длительность цикла компрессии) должна согласовываться с выраженностью отека конечности и длительностью сеанса массажа. Чем более выражена отечность конечности, тем, следовательно, более выражено препятствие кровотоку и лимфотоку, и скорость компрессии должна быть меньшей. Небольшую скорость можно устанавливать и при длительных сеансах (несколько часов) массажа.

Впрочем, строгих рекомендаций по выбору режима пневмомаосажа дать нельзя, поскольку лучшим критерием выбора является результат массажа, в частности, субъективные ощущения больных во время и после воздействия. Если больной начинает жаловаться на неприятные ощущения при массаже, нужно либо сократить длительность сеанса (или прекратить его), либо снизить давление в камерах и уменьшить скорость смены циклов. Это и будет ин¬дивидуальным подбором режима пневмомаосажа.

Нужно иметь в виду, что эффект от массажа не обязательно наступает сразу после короткого сеанса. Нужно иметь определенное терпение и больному и врачу и оценивать эффективность лечения после длительных и повторных сеансов пневмомассажа.

Вслед за этим кратким введением в проблему пневмомассажа обсудим некоторые аспекты применения этой методики в медицине, в основном в хирургии. Здесь и далее мы обращаем внимание читателя на то, что методика пневмомассажа ни коим образом не исключает применения других методов лечения и профилактики, применяемых при различных видах патологии.

Пневмомассаж во время и после хирургической операции

Нарушения венозного и лимфообращения нижних конечностей во время операции обусловлено рядом причин, связанных как с положением больного на операционном столе, так и введением фармакологических ингредиентов общей анестезии. В ряде случаев играет роль и характер хирургического вмешательства. Влияние всех этих факторов во многом зависит от исходного состояния больных, от объема кровопотери и адекватности его возмещения.

Вне зависимости от того, как много перечисленных причин вызывают крово- и лимфостаз, они обязательно имеют место во время каждой операции длительностью в пределах часа и более. Именно поэтому в большинстве клиник США, например, у всех больных на обеих ногах можно увидеть манжеты пневмомассажера, который работает в течение всей операции и в ближайшем послеоперационном периоде. Нарушение этого правила считается недопустимым, поскольку массаж в течение операции снижает вероятность тромбоэмболии легочной артерии, а отсутствие манжеты на ногах эту вероятность увеличивает, следовательно, игнорирование пневмомассажера равносильно нанесению ущерба больному, а это карается по закону.

Когда эта процедура помогает предотвратить развитие серьезных нарушений циркуляции

В России, к сожалению, мы далеки от такой постановки вопроса. Но если раньше мы могли ссылаться на отсутствие технических средств для профилактики венозного и лимфозастоя в нижних конечностях, то теперь, с появлением на рынке пневмомассажеров, например пневмомассажера «Лимфа», такого предлога не стало и мы, в принципе, обязаны оказывать больному и эту услугу. Очевидно, с целью напомнить об этом, в некоторых классификаторах услуг анестезиолога, составленных страховыми компаниями (г.Москва), применение пневмомассажера увеличивает стоимость проведения общей анестезии.

Мы считаем, что включение такой услуги в классификатор целесообразно. В самом деле, во время операции происходит обязательное замедление венозного оттока от нижних конечностей. Как уже было сказано, это связано с полной неподвижностью больного в течение всей операции. Более того, исключаются даже отдельные сокращения мышц конечностей в условиях тотальной кураризации. Застою в нижних конечностях способствует и ИВЛ с повышением давления в фазе вдоха и нарушением венозного притока к сердцу, вместо присасывающего действия обычного вдоха. Венозный отток от нижних конечностей затрудняется и хирургическими манипуляциями в брюшной полости: сдавлением кишечника, сдавлением сосудов при остановке кровотечения и самим кровотечением. Последнее приводит к гиповолемии, снижению артериального давления, а вместе с ним и к редукции венозного кровотока.

Происходит и нарушение свертывающей активности крови, как в сторону ее снижения, так и повышения. Введение некоторых лечебных препаратов, например, эпсило-аминокапроновой кислоты, способствует превращению молекул мономер-фибрина в стабильный фибриноген, что увеличивает потенцию тромбообразования.

Снижению кровотока в нижних конечностях способствует и артериальная гипотензия любого генеза (не только в связи с гиповолемией): сосудистая или сердечная недостаточность, централизация кровообращения и др.

Среди «хирургических» причин застоя в нижних конечностях есть и такие специфические, как пневмоперитонеум при эндоскопических операциях. Дело в том, что повышение давления в брюшной полости затрудняет венозный возврат по нескольким причинам. Основная, это прямое действие давления (в пределах 12-15 мм рт.ст.) на все стенки брюшной полости, в том числе и на заднюю, следовательно и на нижнюю полую вену. Второй причиной служит повышение уровня стояния диафрагмы, повышение внутригрудного давления и снижение кровенаполнения полостей сердца с повышением центрального венозного давления.

Говорят еще о повышении уровня СО2 в крови, поскольку брюшная полость заполняется углекислым газом. Это приводит к расширению вен и замедлению венозного кровотока. Затруднению венозного оттока от нижних ко¬нечностей способствует и положение Фовлера (с опущенным ножным концом операционного стола), которое придается больному при лапароскопических операциях в верхних отделах брюшной полости.

Таким образом, показания к интраоперационному пневмомассажу нижних конечностей при лапароскопичесхих операциях более категорично, чем при операциях с вскрытием брюшной полости. Это обусловлено не только венозным застоем в нижних конечностях, но и снижением венозного возврата к сердцу, что приводит к снижению сердечного выброса.

Особой специфики техники проведения пневмомассажа во время хирур-гических вмешательств и в ближайшем послеоперационном периоде нет.

Манжеты накладываются непосредственно перед операцией, на операционном столе, процедура пневмомассажа идет непрерывно с самого начала и до конца операции. После перевода больного в отделение реанимации пневмомассаж продолжается до активизации больного, до тех пор, пока появятся активные движения в нижних конечностях. При длительном использовании пневмомассажера (в течение суток и более) манжеты с нижних конечностей нужно периодически снимать (2 - 5 раза в сутки) для санитарной обработки кожи нижних конечностей и поверхности манжеты. Целесообразно в послеоперационном периоде одевать на ноги больному что-нибудь вроде чулка, чтобы уменьшить раздражение кожи от длительного соприкосновения с пластмассой манжет.

Какие же больные нуждаются в применении пневмомассажера во время и после операции? Строгих показаний к этому пока не выработано. Многие авторы (особенно западные) считают, что каждый больной, оперируемый под общим обезболиванием, нуждается в проведении такого пневмомассажа. Есть менее радикальные мнения. Так или иначе, если предполагается операция длительностью более 1,5 - 2 часов, есть основание рекомендовать больному пневмомассаж. При этом нужно иметь в виду, что такой массаж преследует не только достижение коррекции венозного и лимфообращения.

Как и все мероприятия, призванные активизировать кровообращение и обмен тканей, пневмомассаж нижних конечностей имеет и общее воздействие на организм больного. Как и другие виды массажа, восходящий массаж нижних конечностей, воздействуя на рефлексогенные зоны, способствует улучшению трофики тканей, в том числе и в зоне хирургического вмешательства, улучшает работу легких, снижает вероятность воспалительных осложнений в них, активизирует всю систему кровообращения и обмен тканей в зонах, удаленных от нижних конечностей.

Поэтому не может быть слишком малого повода для назначения пневмомассажа, если поводом является хирургическая операция.

Весьма разноречивы мнения исследователей по поводу противопоказаний к пневмомассажу вообще и во время операции в частности. В сущности, различие мнений касается больных с патологией вен и потенциальной опасностью тромбоэмболических осложнений. Здесь, как и при выборе способов лечения тромбофлебитов и варикозного расширения вен имеются два подхода. Сторонники одного из них считают возможным рекомендовать активизацию движений в конечности и категорически возражают против покоя и различных повязок, усугубляющих венозный стаз.

Другие авторы, напротив, видят в активизации причину возможных эмболий, а по сему рекомендуют покой и минимальную активность. Соответственно, есть сторонники и противники применения пневмомассажеров во время операции у больных с варикозно расширенными венами и у больных с тромбофлебитом в анамнезе. Поскольку больным с острыми тромбофлебитами в плановой операции обычно отказывают, вопрос о применении у них пневмомассажера не стоит. К изложенному можно лишь добавить, что указаний в литературе о том, что применение пневмомассажера было причиной тромбоэмболии у больных с варикозной болезнью мы не встретили, зато все авторы в один голос утверждают, что массаж нижних конечностей во время операции значи¬тельно снижает вероятность тромбоэмболии легочной артерии.

Другие аспекты применения пневмомассажера в хирургии

Пневмомассажер может быть с успехом применен при лечении острой кровопотери (операционной и внеоперационной). По аналогии с "манжетой на все тело" американских авторов при лечении больных с разрывом брюшной аорты, когда за счет использования резервов тканевой жидкости происходит временная компенсация гиповолемии и больных удается доставить в хирургическую клинику, манжеты на конечностях могут способствовать уменьшению объема сосудистого русла и "выжиманию" в то же русло дополнительного объема крови и тканевой жидкости.

Практически это выглядит следующим образом: во время массивной, недостаточно возмещенной кровопотери, для снижения длительности периода острой гиповолемии в манжетах на обеих конечностях создается постоянная компрессия. Начинается компрессия, как всегда, со стопы и заканчивается созданием давления в верхней камере бедра. В отличие от обычной бегущей волны цикл не повторяется и компрессия во всех камерах сохраняется на время, необходимое для частичного восполнения кровопотери. После этого компрессия в камерах медленно снижается, происходит постепенное восстановление кровообращения в нижних конечностях.

Такая программа в работе пневмомассажера "Лимфа" предусмотрена. Описанная процедура может мобилизовать более одного литра крови и жидкости нижней конечности. Кроме того, уменьшается объем кровяного русла. Все это должно способствовать хотя бы частичному купированию гиповолемии.

Эта процедура как бы усиливает эффект централизации кровообращения. Естественно, что время постоянной компрессии нижних конечностей ограничено 20 - 40 минутами. Очень важно реализовать постепенность включения нижних конечностей в циркуляцию, иначе может развиваться своеобразный «постуральный коллапс».

Описанный способ лечения гиповолемии чреват тромбообразованием в венах нижних конечностей, поэтому риск применения этого способа должен быть оправдан устранением значительно большей опасности циркуляторных нарушений из-за острой кровопотери.

Имеется еще много ситуаций, где использование пневмомассажа может быть полезным - это беременность, больные с нарушением гормонального фона, гидроионные нарушения, заболевания вен, длительное постельное содержание больных и многое другое, однако, рассказ об этом достоин специального пособия.

Массаж конечностей.

Рекомендации к применению аппарата для прессотерапии «Лимфа-Э»

Еще в прошлом веке великий Вирхов среди других причин внутрисосудистого образования тромбов называл и замедление кровотока. Чаще всего такое замедление кровотока наблюдается в нижних конечностях, именно потому, что они нижние, и компенсаторные механизмы, призванные противодействовать силе тяжести крови, не справляются с этой работой. Этому могут способствовать множество факторов, связанных с профессиональной деятельностью человека, с патологией в зоне конечностей и таза, наконец, с процессом лечения других заболеваний.

«…Среди обширного арсенала фармакологических и физиотерапевтических воздействий, направленных на устранение лимфо- и гемостаза в нижних конечностях, важное место занимают различные методы массажа, в том числе и массажа с применением различных конструкций аппаратов для прессотерапии…»

Кроме нарушения кровообращения в нижних конечностях, в силу перечисленных и иных причин, развиваются и нарушения лимфотока, и обмена жидкости между секторами (внутриклеточным, интерстициальным, сосудистым). В результате, кроме тромбозов и тромбофлебитов, развиваются отеки нижних конечностей, нарушения трофики и тканей. Нарушается венозный и лимфотический отток от периферии к центру.

Описанные нарушения обращения крови и лимфы в свою очередь являются причиной развития различных видов патологий как в нижних конечностях, так и вне их. Кроме упомянутых трофических и воспалительных изменений, тромбообразование, например, может быть причиной грозной эмболии легочной артерии и ее ветвей с развитием инфаркт-пневмонии и даже остановки сердца.

Серьезность последствий нарушения обращения крови и лимфы в нижних конечностях давно привлекали внимание исследователей, стимулировали поиски средств профилактики и лечения этих нарушений.

Среди обширного арсенала фармакологических и физиотерапевтических воздействий, направленных на устранение лимфо- и гемостаза в нижних конечностях, важное место занимают различные методы массажа, в том числе и массажа с применением различных конструкций аппаратов для прессотерапии. Разработка и использование все более совершенных аппаратов для прессотерапии значительно активизировалась в течение последних двух десятилетий. Это связано с многочисленными работами по изучению венозного кровотока и тромбообразования в сосудах нижних конечностей с помощью ангиографии и особенно изотопных исследований с использованием фибриногена, меченного изотопами йода (1-125,1-131). На большом материале было показано, что у половины больных в течение операции и ближайшего послеоперационного периода образуются "скопления" меченого фибриногена в венах нижних конечностей. К счастью, далеко не у всех больных эти флеботромбы приводят к эмболии легочной артерии и ее ветвей, но опасность такого осложнения остается достаточно высокой. Во всяком случае, объективизация процесса образования флеботромбов привела к стремлению врачей свести к минимуму эту вероятность.

Поскольку определяющим фактором, способствующим флеботромбозу в связи с любым оперативным вмешательством в условиях общей анестезии с применением мышечных релаксантов, является замедление венозного кровотока (неподвижность больного, атония мышц, возможное снижение системного давления крови и др. причины), логичным было применение методик, побуждающих восстановление в конечности нормального кровотока.

Наиболее эффективной из этих методик и является восходящий массаж нижних конечностей с помощью аппаратов для прессотерапии.

В зависимости от конструкции, аппараты для прессотерапии делятся на две группы:

1. Устройства, создающие периодическую компрессию над всей поверхностью нижней конечности одновременно. Режим работы таких устройств различается длительностью интервала между компрессией и длительностью самой компрессии. Регулируется и давление в манжете, сдавливающей конечность.

2. Более совершенные аппараты для прессотерапии являются многокамерными и снабжаются механическим или электронным управлением последовательности компрессии в разных камерах массажера.

Наиболее популярен (и физиологичен) алгоритм компрессии в камерах, который создает, так называемую, "бегущую волну". При этом компрессия и сдавливание тканей конечности начинается со стопы и постепенно захватывает все более высокие участки нижней конечности. После создания компрессии в последней (верхней) камере происходит одновременное сбрасывание давления во всех камерах и процесс прессотерапии повторяет свой цикл. Режимы "бегущей волны" отличаются по скорости компрессии и продвижения волны снизу вверх, по давлению в камерах и интервалу между циклами.

Представляет собой именно такой, только что описанный прибор. Каждая камера массажера соединена с компрессором через пульт управления своей магистралью (трубкой). В последующих конструкциях аппарата предполагается обойтись только одной магистралью для всех камер.

«…Описанный алгоритм работы аппарата для прессотерапии Лимфа-Э представляется наиболее физиологичным, поскольку он имитирует работу мышц и клапанного аппарата вен…»

Описанный алгоритм работы аппарата для прессотерапии представляется наиболее физиологичным, поскольку он имитирует работу мышц и клапанного аппарата вен. Массажер как бы "выжимает" кровь и лимфу из нижележащих в верхние отделы нижней конечности. Практика, однако, показывает, что даже одномоментная компрессия нижней конечности по всей ее поверхности тоже эффективна и способствует продвижению крови и лимфы вверх. Большое число наблюдений показало, что даже такой пневмомассажер в несколько раз снижает число тромбоэмболических осложнений после операции.

Что же касается , то успех его применения в том числе зависит и от правильности наложения на конечность. Нужно стараться расположить манжету так, чтобы не было зазора между кожей пациента и поверхностью манжеты по всей длине конечности. В противном случае раздувание камер манжеты не создаст равномерного давления на ткани конечности и жидкость (кровь, лимфа) пойдет в сторону меньшего давления и не обязательно вверх. Если это условие нельзя выполнить из-за несоответствия объемов манжеты и конечности, то необходимо перейти на другой размер манжеты, соответствующий объему конечности.

Нет нужды создавать максимальное давление в камерах манжеты, это может затруднить артериальное снабжение конечности. Лучше ограничиться средними значениями давления (45-60 мм рт. ст.), его достаточно для "выжимания" венозной крови и лимфы из нижних конечностей.

Скорость продвижения "бегущей волны" (длительность цикла компрессии) должна согласовываться с выраженностью отека конечности и длительностью сеанса массажа. Чем более выражена отечность конечности, тем, следовательно, более выражено препятствие кровотоку и лимфотоку, и скорость компрессии должна быть меньшей. Небольшую скорость можно устанавливать и при длительных сеансах (несколько часов) массажа.

Впрочем, строгих рекомендаций по выбору режима пневмомассажа дать нельзя, поскольку лучшим критерием выбора является результат массажа, в частности, субъективные ощущения больных во время и после воздействия. Если больной начинает жаловаться на неприятные ощущения при массаже, нужно либо сократить длительность сеанса (или прекратить его), либо снизить давление в камерах и уменьшить скорость смены циклов. Это и будет индивидуальным подбором режима пневмомассажа. Нужно иметь в виду, что эффект от массажа не обязательно наступает сразу после короткого сеанса. Нужно иметь определенное терпение и больному и врачу и оценивать эффективность лечения после длительных и повторных сеансов прессотерапии.

Вслед за этим кратким введением в проблему прессотерапии обсудим некоторые аспекты применения этой методики в медицине, в основном в хирургии. Здесь и далее мы обращаем внимание читателя на то, что методика прессотерапии ни коим образом не исключает применения других методов лечения и профилактики, применяемых при различных видах патологии.

Пневмомассаж во время и после хирургической операции

Нарушения венозного и лимфообращения нижних конечностей во время операции обусловлено рядом причин, связанных как с положением больного на операционном столе, так и введением фармакологических ингредиентов общей анестезии. В ряде случаев играет роль и характер хирургического вмешательства. Влияние всех этих факторов во многом зависит от исходного состояния больных, от объема кровопотери и адекватности его возмещения. Вне зависимости от того, как много перечисленных причин вызывают крово- и лимфостаз, они обязательно имеют место во время каждой операции длительностью в пределах часа и более. Именно поэтому в большинстве клиник США, например, у всех больных на обеих ногах можно увидеть манжеты аппарата для прессотерапии, который работает в течение всей операции и в ближайшем послеоперационном периоде. Нарушение этого правила считается недопустимым, поскольку пневмомассаж в течение операции снижает вероятность тромбоэмболии легочной артерии , а отсутствие манжеты на ногах эту вероятность увеличивает, следовательно, игнорирование аппарата для прессотерапии равносильно нанесению ущерба больному, а это карается по закону. Когда эта процедура помогает предотвратить развитие серьезных нарушений циркуляции.

«…Именно поэтому в большинстве клиник США, например, у всех больных на обеих ногах можно увидеть манжеты аппарата для прессотерапии, который работает в течение всей операции и в ближайшем послеоперационном периоде. Нарушение этого правила считается недопустимым…»

В России, к сожалению, мы далеки от такой постановки вопроса. Но если раньше мы могли ссылаться на отсутствие технических средств для профилактики венозного и лимфозастоя в нижних конечностях, то теперь, с появлением на рынке аппаратов для прессотерапии, например, такого предлога не стало и мы, в принципе, обязаны оказывать больному и эту услугу. Очевидно, с целью напомнить об этом, в некоторых классификаторах услуг анестезиолога, составленных страховыми компаниями (г. Москва), применение аппарата для прессотерапии увеличивает стоимость проведения общей анестезии.

Мы считаем, что включение такой услуги в классификатор целесообразно. В самом деле, во время операции происходит обязательное замедление венозного оттока от нижних конечностей. Как уже было сказано, это связано с полной неподвижностью больного в течение всей операции. Более того, исключаются даже отдельные сокращения мышц конечностей в условиях тотальной кураризации. Застою в нижних конечностях способствует и ИВЛ с повышением давления в фазе вдоха и нарушением венозного притока к сердцу, вместо присасывающего действия обычного вдоха. Венозный отток от нижних конечностей затрудняется и хирургическими манипуляциями в брюшной полости: сдавлением кишечника, сдавлением сосудов при остановке кровотечения и самим кровотечением. Последнее приводит к гиповолемии, снижению артериального давления, а вместе с ним и к редукции венозного кровотока.

Происходит и нарушение свертывающей активности крови, как в сторону ее снижения, так и повышения. Введение некоторых лечебных препаратов, например, эпсило-аминокапроновой кислоты, способствует превращению молекул мономер-фибрина в стабильный фибриноген, что увеличивает потенцию тромбообразования.

Снижению кровотока в нижних конечностях способствует и артериальная гипотензия любого генеза (не только в связи с гиповолемией): сосудистая или сердечная недостаточность, централизация кровообращения и др.

Среди "хирургических" причин застоя в нижних конечностях есть и такие специфические, как пневмоперитонеум при эндоскопических операциях. Дело в том, что повышение давления в брюшной полости затрудняет венозный возврат по нескольким причинам. Основная, это прямое действие давления (в пределах 12-15 мм рт.ст.) на все стенки брюшной полости, в том числе и на заднюю, следовательно, и на нижнюю полую вену. Второй причиной служит повышение уровня стояния диафрагмы, повышение внутригрудного давления и снижение кровенаполнения полостей сердца с повышением центрального венозного давления.

Говорят еще о повышении уровня СО2 в крови, поскольку брюшная полость заполняется углекислым газом. Это приводит к расширению вен и замедлению венозного кровотока. Затруднению венозного оттока от нижних конечностей способствует и положение Фовлера (с опущенным ножным концом операционного стола), которое придается больному при лапароскопических операциях в верхних отделах брюшной полости.

Таким образом, показания к интраоперационному пневмомассажу нижних конечностей при лапароскопичесхих операциях более категорично, чем при операциях с вскрытием брюшной полости. Это обусловлено не только венозным застоем в нижних конечностях, но и снижением венозного возврата к сердцу, что приводит к снижению сердечного выброса.

Особой специфики техники проведения прессотерапии во время хирургических вмешательств и в ближайшем послеоперационном периоде нет. Манжеты накладываются непосредственно перед операцией, на операционном столе, процедура прессотерапии идет непрерывно с самого начала и до конца операции. После перевода больного в отделение реанимации пневмомассаж продолжается до активизации больного, до тех пор, пока появятся активные движения в нижних конечностях. При длительном использовании аппарата для прессотерапии (в течение суток и более) манжеты с нижних конечностей нужно периодически снимать (2 - 5 раза в сутки) для санитарной обработки кожи нижних конечностей и поверхности манжеты. Целесообразно в послеоперационном периоде одевать на ноги больному что-нибудь вроде чулка, чтобы уменьшить раздражение кожи от длительного соприкосновения с пластмассой манжет.

Какие же больные нуждаются в применении аппарата для прессотерапии во время и после операции?

Строгих показаний к этому пока не выработано. Многие авторы (особенно западные) считают, что каждый больной, оперируемый под общим обезболиванием, нуждается в проведении такой прессотерапии. Есть менее радикальные мнения. Так или иначе, если предполагается операция длительностью более 1,5 - 2 часов, есть основание рекомендовать больному пневмомассаж. При этом нужно иметь в виду, что такой массаж преследует не только достижение коррекции венозного и лимфообращения. Как и все мероприятия, призванные активизировать кровообращение и обмен тканей, пневмомассаж нижних конечностей имеет и общее воздействие на организм больного. Как и другие виды массажа, восходящий массаж нижних конечностей, воздействуя на рефлексогенные зоны, способствует улучшению трофики тканей, в том числе и в зоне хирургического вмешательства, улучшает работу легких, снижает вероятность воспалительных осложнений в них, активизирует всю систему кровообращения и обмен тканей в зонах, удаленных от нижних конечностей.

«…если предполагается операция длительностью более 1,5 - 2 часов, есть основание рекомендовать больному пневмомассаж…»

Поэтому не может быть слишком малого повода для назначения прессотерапии, если поводом является хирургическая операция!

Весьма разноречивы мнения исследователей по поводу противопоказаний к пневмомассажу вообще и во время операции в частности. В сущности, различие мнений касается больных с патологией вен и потенциальной опасностью тромбоэмболических осложнений. Здесь, как и при выборе способов лечения тромбофлебитов и варикозного расширения вен имеются два подхода. Сторонники одного из них считают возможным рекомендовать активизацию движений в конечности и категорически возражают против покоя и различных повязок, усугубляющих венозный стаз.

Другие авторы, напротив, видят в активизации причину возможных эмболий, а по сему рекомендуют покой и минимальную активность. Соответственно, есть сторонники и противники применения аппаратов для прессотерапии во время операции у больных с варикозно расширенными венами и у больных с тромбофлебитом в анамнезе. Поскольку больным с острыми тромбофлебитами в плановой операции обычно отказывают, вопрос о применении у них аппарата для прессотерапии не стоит. К изложенному можно лишь добавить, что указаний в литературе о том, что применение аппарата для прессотерапии было причиной тромбоэмболии у больных с варикозной болезнью мы не встретили, зато все авторы в один голос утверждают, что массаж нижних конечностей во время операции значительно снижает вероятность тромбоэмболии легочной артерии.

Другие аспекты применения аппарата для прессотерапии в хирургии

Пневмомассажер может быть с успехом применен при лечении острой кровопотери (операционной и внеоперационной). По аналогии с "манжетой на все тело" американских авторов при лечении больных с разрывом брюшной аорты, когда за счет использования резервов тканевой жидкости происходит временная компенсация гиповолемии и больных удается доставить в хирургическую клинику, манжеты на конечностях могут способствовать уменьшению объема сосудистого русла и "выжиманию" в то же русло дополнительного объема крови и тканевой жидкости. Практически это выглядит следующим образом: во время массивной, недостаточно возмещенной кровопотери, для снижения длительности периода острой гиповолемии в манжетах на обеих конечностях создается постоянная компрессия. Начинается компрессия, как всегда, со стопы и заканчивается созданием давления в верхней камере бедра. В отличие от обычной бегущей волны цикл не повторяется и компрессия во всех камерах сохраняется на время, необходимое для частичного восполнения кровопотери. После этого компрессия в камерах медленно снижается, происходит постепенное восстановление кровообращения в нижних конечностях.

Такая программа в работе предусмотрена. Описанная процедура может мобилизовать более одного литра крови и жидкости нижней конечности. Кроме того, уменьшается объем кровяного русла. Все это должно способствовать хотя бы частичному купированию гиповолемии. Эта процедура как бы усиливает эффект централизации кровообращения. Естественно, что время постоянной компрессии нижних конечностей ограничено 20 - 40 минутами. Очень важно реализовать постепенность включения нижних конечностей в циркуляцию, иначе может развиваться своеобразный "постуральный коллапс". Описанный способ лечения гиповолемии чреват тромбообразованием в венах нижних конечностей, поэтому риск применения этого способа должен быть оправдан устранением значительно большей опасности циркуляторных нарушений из-за острой кровопотери.

«…Имеется еще много ситуаций, где использование прессотерапии может быть полезным - это беременность, больные с нарушением гормонального фона … заболевания вен, длительное постельное содержание больных…»

Имеется еще много ситуаций, где использование прессотерапии может быть полезным - это беременность, больные с нарушением гормонального фона, гидроионные нарушения, заболевания вен, длительное постельное содержание больных и многое другое, однако, рассказ об этом достоин специального пособия.

В нашем вы найдете отечественные аппараты для прессотерапии Лимфа-Э и манжеты к ним – надежный и правильный способ инвестировать в собственное здоровье.

Аппараты для прессотерапии Лимфа Э: профессиональные аппараты, которые широко используются в лечебных учреждениях РФ. ЗАО МИЦ «Аквита» включено в Московский городской реестр рекомендованных поставщиков продукции по городскому заказу. Свидетельство № 65 от 16 декабря 1998г.

Пневмомассаж представляет из себя один из видов аппаратного массажа, работа действия которого основана на закачивании и откачивании воздуха при помощи специального препарата. Воздействие можно сравнить с воздействием вакуумных массажных банок, при помощи которых осуществляют .

Пневмомассаж произошел от греческого «pneuma», что означает — воздух. Иными словами — «воздушный массаж». Углубляясь в историю, первый вакуумный аппарат был предложен А.А. Сафоновым и В.И. Кулаженко. Состоял такой аппарат из воздушного компрессора, резинового шланга, насоса двойного действия.

На сегодняшний день современные аппараты собираются по тому же действию. На практике часто используются пневмомассажеры «Лимфа — Э», который имеет в своем составе имеет семисекционные манжеты. С помощью данных манжет, которые одеваются на конечности проводится массаж. Программа устанавливает технологию и подается сжатый воздух. Можно выполнять массаж одновременно на двух конечностях. Также с помощью данного прибора можно выполнять массаж в домашних условиях.

Пневмомассажер помогает в косметических и лечебных проблемах

Влияние на организм

Итак, рассмотрим, какое влияние на организм оказывает данная массажная процедура:

• улучшение кровообращения;
• улучшение регионального кровотока;
• усиление лимфодренажа;
• стимуляция обменных процессов;
• вывод токсинов и шлаков из организма;
• устранение тканевой гипоксии.

Помимо очевидных признаков положительного воздействия, можно отметить еще много качеств. Данный вид аппаратного массажа часто назначается при наличии отечностей, при нарушениях периферийного кровообращения, при заболеваниях периферийной нервной системы.

Также были замечены очень хорошие результаты при лечении радикулита, невралгии и миозита. Процедура пользуется успехом и в косметологии: хорошо устраняет первые признаки старения. также включает в себя данную процедуру.

Противопоказания:

• острые инфекционные заболевания;
• сердечная недостаточность;
• нарушения мозгового кровообращения;
• обширные гематомы;
• гипертоническая болезнь
• серьезные повреждения опорно-двигательного аппарата.

Классические виды пневмомассажа

Как правило данную процедуру выполняют двумя путями:

1. лабильный;
2. стабильный.

Выполняя массаж стабильным способом, массажер-присос устанавливается на одно место и не перемещается, воздействуя локально. Насадка устанавливается на несколько минут, после чего ее снимают и устанавливают на следующее место на такое же время. Если насадку устанавливают на болевые точки, время ее воздействия составляет 30-40 секунд.

При лабильном воздействии после установки насадки ее медленно перемещают по необходимому участку тела. Сеанс одной процедуры составляет около 20 минут. Массаж выполняется систематически с интервалом в 1-2 дня. Движения очень медленные и аккуратные, выполняются по ходу лимфатических узлов.

Как правило процедуру начинают с области спины, используя насадку крупного размера. Также в этой области можно использовать одновременно две насадки. После переходят на область задней поверхности ног, двигаясь от коленного сустава к ягодичным складкам. Массируя переднюю поверхность бедра, движения направляются от стопы к паховой складке.

При прибор движется от грудины к позвоночнику. проводится по часовой стрелке. Для массажа верхних конечностей используют насадки более мелкого размера. Движения кругообразные, направлены от плеча в сторону кисти.

Пневмомассаж нижних конечностей – процедура, которая широко применяется как в косметологических, так и в медицинских целях. Метод аппаратного массажа относится к числу действенных физиотерапевтических техник, помогающих восстановить нормальные процессы лимфоциркуляции.

Принцип действия

Что это такое – пневмомассаж ног? Методика представляет собой массаж, проводимый с помощью специального аппарата – пневмомассажера. В ходе сеанса происходит сдавливание нижних конечностей благодаря особым манжетам, через которые поступает сжатый воздух.

Такой массаж обеспечивает значительное улучшение процессов кровообращения и микроциркуляции, подпитывает кожу лимфой. Процедура дает такой положительный результат, как активизация обменных процессов на определенных участках, нормализация тканевого метаболизма.

Некоторые специалисты используют для этого массажа надувные лимфодренажные сапоги, стимулирующие процессы притока венозной крови и циркуляции лимфы.

Показания и противопоказания

Лимфодренажный массаж характеризуется полезными свойствами, используется специалистами в лечебных и профилактических целях. Главными показаниями к проведению процедуры являются:

• варикозная болезнь (для лечения и в целях профилактики);
• избыточный вес;
• венозные заболевания;
• отечность травматического и посттравматического характера;
• детский церебральный паралич;
• лимфостаз;
• васкулиты;
• вегето-сосудистая дистония;
• недостаточность вен;
• невриты и невралгии;
• предупреждение тромбоэмболических процессов.

В косметологической сфере прессотерапевтический массаж рекомендуется к применению для устранения целлюлита, признаков старения кожи, при пониженном тургоре кожных покровов в области ног.

Заметный эффект дает процедура при нарушениях процессов кровообращения, лимфообращения, микроциркуляции, расстройствах обменного характера.

Несмотря на пользу прессотерапии, массаж таким способом в определенных ситуациях проводить категорически не рекомендуется. Врачи выделяют следующие противопоказания для проведения физиотерапевтической методики:

• острая форма инфекционных процессов;
• период обострения заболевания хронического характера;
• туберкулез;
• нарушение почечной функции;
• наличие несросшихся переломов;
• гнойные кожные поражения, локализованные в области предполагаемого воздействия;
• индивидуальная непереносимость такого вида массажа;
• гипертоническая болезнь, протекающая в тяжелой форме;
• острая форма сердечной недостаточности;
• воспалительные процессы, поражающие кожу и подкожную клетчатку.

Для предупреждения последующих осложнений и исключения противопоказаний перед проведением процедуры рекомендуется получить консультацию лечащего врача, пройти медицинское обследование.

Лечебные эффекты

Процедура лимфодренажного массажа оказывает на организм общее оздоравливающее, тонизирующее действие, благотворно влияет на состояние и функционирование лимфатической системы.

Доктора выделяют следующие лечебные эффекты, характерные для физиотерапевтической процедуры:

• нормализация процессов кровоснабжения;
• выведение избыточной жидкости из тканей, устранение отечности;
• благотворное влияние на процессы лимфоснабжения;
• повышение тонуса сосудистых стенок;
• омолаживающее воздействие;
• уменьшение и стабилизация веса;
• нормализация двигательной активности;
• расслабление мышечных тканей;
• интенсивное насыщение тканевых структур кислородом;
• активизация, ускорение расщепления жиров.

Пневмомассаж ног способствует улучшению состояния кожи, устранению жировых и целлюлитных отложений. Процедура стимулирует выработку коллагена и эластина, устраняет растяжки, признаки старения, делая кожу ног упругой и эластичной.

Лимфодренажный метод массажа облегчает движение, устраняет мышечные боли, повышает качество жизни пациента. По этой причине прессотерапевтический массаж часто рекомендуют в реабилитационном периоде после перенесенных травматических повреждений и хирургических вмешательств.

Подготовка к пневмомассажу

Методика не требует какой-либо специальной подготовки. Но чтобы сеанс прошел максимально успешно и безопасно, специалисты советуют выполнить следующие правила подготовки:

• воздерживаться от потребления пищи за 2–3 ч до проведения процедуры;
• очистить кожу в зоне предполагаемого воздействия;
• непосредственно перед сеансом массажа опорожнить мочевой пузырь.

Количество сеансов и время проведения процедуры определяются в индивидуальном порядке для каждого пациента, в зависимости от поставленного диагноза и тяжести патологии.

Методика проведения

Перед процедурой пневмотерапевтического массажа специалист обрабатывает кожу пациента при помощи специального крема, облегчающего процесс и устраняющего неприятные ощущения. При правильном проведении физиотерапевтическая методика безболезненна и не вызывает никаких дискомфортных опущений. На пациента надевают специальные лимфодренажные сапоги, присоединенные к аппарату, с проводящими воздух шлангами.

Еще один способ проведения массажа – использование массажных чаш, перемещаемых специалистом по ногам пациента. В зависимости от поставленных целей, особенностей конкретного клинического случая процедуры могут иметь различную продолжительность. Средняя длительность одного сеанса составляет 30-40 минут.

Техника лимфодренажного массажа предполагает оптимальное чередование вакуумных и компрессионных режимов, обеспечивающих расширение кровеносных сосудов, интенсивный приток крови к мышечным тканевым структурам, эпидермису и подкожной клетчатке.

Продолжительность курса лечении – 10-15 процедур, которые проводятся один раз на протяжении 2–3 суток. В результате правильно проведенного пневмомассажа пациент ощущает легкость, прилив бодрости и сил.

Процедура, при грамотной технике и отсутствии противопоказаний, абсолютно безопасна для здоровья. Лимфодренажный массаж не вызывает каких-либо нежелательных реакций, за исключением небольшой отечности, покраснения в месте воздействия.

Пневмомассаж ног не требует реабилитационного, восстановительного периода. После процедуры пациент может вести привычный, подвижный образ жизни, заниматься спортом.

Сочетание с другими техниками

Пневмомассаж характеризуется хорошей сочетаемостью с другими методами. Эта процедура дополняет косметологические и лечебные методики, повышая их эффективность. В домашних условиях повысить результативность курса пневмомассажа позволит использование косметологических обертываний, точечный массаж, применение специальных кремов.

Прекрасно сочетается пневмомассаж со следующими эффективными методиками:

• RF-лифтинг;
• мезотерапия;
• вакуумный массаж;
• инфракрасная терапия;
• кавитация.

Подобрать оптимальную программу и дополнительные процедуры поможет доктор в индивидуальном порядке.

Плюсы и минусы

Пневмотерапевтический массаж характеризуется наличием следующих преимуществ:

• высокие показатели эффективности;
• быстрое достижение положительных результатов;
• практически полное отсутствие побочных проявлений;
• ярко выраженный косметический и лечебный эффект.

Из недостатков пользователи отмечают довольно высокую стоимость массажной методики, особенно в Москве и других крупных городах.

При повышенной чувствительности кожных покровов процедура может быть довольно болезненной и оставлять на коже гематомы, подкожные кровоизлияния. Но грамотный массажист подбирает оптимальную схему работы и силу воздействия в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного клиента.

Пневмомассаж ног – эффективная процедура, обладающая лечебными, профилактическими, косметологическими свойствами. Методика оказывает положительное воздействие на вены нижних конечностей, устраняет болезненные ощущения, отечность, снимает усталость.

Представительницы прекрасного пола особенно ценят лимфодренажный массаж за быстрое устранение проявлений целлюлита и жировых отложений, повышение тонуса, упругости и эластичности кожных покровов.

Пневмотерапевтический массаж – безболезненная и безопасная методика, заслужившая множество положительных отзывов как со стороны пациентов, так и от докторов.