ИНСТРУКЦИЯ

ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА

ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ
CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE

Торговое название:

ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ
(CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE)

Международное непатентованное название (МНН):

ХЛОРГЕКСИДИН (CHLORHEXIDINE)

Лекарственная форма:

раствор 20%

Состав

Активное вещество:
Хлоргексидина биглюконат 20 г

Вспомогательные вещества:
Вода до 100 мл

Описание

Бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое и дезинфицирующее средство.

Код АТХ:D08AC02

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антисептическое и дезинфицирующее средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериологическое действие как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01% и менее; бактерицидное – в концентрации более 0,01% при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие – и при концентрации 0,05%, при температуре 22°С и воздействии 10 мин. Вирулицидное действие – проявляется при концентрации 0,01-1%.

Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем – гарднерелез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицательных бактерий- Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Не действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы.

Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг С max достигается через 30 мин и составляет 0, 206 мкг/л.

Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками.

Показания к применению

В качестве профилактического и лечебного средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

-0,05%, 0,1%, 0,2% водные растворы:

• Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии

-0,05% и 0,2% растворы:

• Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит);
• Профилактика инфекций в хирургии, урологии, акушерстве и геникологии;
• Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреплазмоз, трихомониаз, гонорея,сифилис, генитальный герпес – применение не позднее 2 ч после полового акта); обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).

-0,2% раствор:

• Обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур;
• Дезинфекция съемных протезов.

-0,5% раствор:

• Обработка ран и ожоговых поверхностей; обработка инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек.
• Стерилизация медицинского инструмента при температуре 70°С.

-1% раствор:

• Дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна;
• Обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожеговых ран.

-5% концентрат:

• Приготовление водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1 %.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты.
С осторожностью - детский возраст (до 18 лет)

Способ применения и дозы

Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, а также для дезинфекции.

0,05%, 0,02% и 0,5% водные растворы применяются в виде орашений, полосканий и аппликаций (5-10 мл наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек):

• Для обработки операционного поля разводят 20% раствор 70% этиловым с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
• спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин.
• При послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии раствор (0,05% и 0,1%) для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки.
• Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс лечения - 10 дней, процедуры назначают через день.
• Для промывания мочевого пузыря, при цистоскопии используют 0,02% стерильный водный раствор.
• Для профилактики венерических заболеваний хлоргексидина биглюконат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта.

Разбавленный, 0,05% раствор, вводят в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Для дезинфекции:

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5% раствор в течение 5 мин.

0,1% водным раствором хлоргексидинаможно также пользоваться для дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.

Процедура	Рразбавление препарата и вид растворителя	Концентрация р-ра, содержащего хлоргексидина биглюконат	Специальные требования
Дезинфекция рук и операционных полей	1:40 в 70% этиловом спирте		Обработка раствором не менее 5 минут.
Антисептичес-кая обработка ран и ожогов	1:40 в воде		Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизовать при температуре 115-116 ° С в течение 30 минут в автоклаве.
Антисептика в гинекологии и акушерстве			Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизуют при температуре 115-116°С в течение 30 минут в автоклаве.
Цистоскопия, промывание мочевого пузыря	1:1000 в воде, или физиологическом растворе хлорида натрия.		Стерильный раствор.
Промывание брюшины, плевры (операционные процедуры)	1:1000 в воде		Стерильный раствор
Антисептика при катетеризации уретры			Соединять асептически со стерильным глицерином.

Передозировка

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или мягкое мыло). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Побочное действие

В редких случаях возможно появление аллергических реакций (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация.

Изменение цвета зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса при долговременном применении для антисептики полости рта.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 – выпадает осадок. Применение жесткой воды несколько снижает бактерицидные свойства.

Хлоргексидина биглюконат является катионным веществом и не сочетается с мылом и другими анионными соединениями, такими как коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза.

В концентрации 1:2000 несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки по истечении 24 часов.

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, центримония бромид).

Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспоринам.

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в барабанную полость.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой.

Не следует смешивать хлоргексидин с другими дезинфекционными и моющими средствами. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Одежду, которая была в контакте с хлоргексидином не подвергать действию гипохлоритов и других соединений, выделяющих активный хлор.

Не разбавлять жесткой водой. Водные растворы можно стерилизовать в автоклаве при температуре 116°С в течение 30 минут. Не стерилизовать при помощи ионизирующего излучения.

Форма выпуска

Раствор 20%.
По 500 мл в бутылки из крашеного полипропилена с колпачком.
Для аптек – по 1 бутылке с инструкцией в картонную коробку.
Для стационаров – по 16 бутылок в ящик с инструкциями.

Условия хранения:

При температуре от 1°С до 25°С.
Защищать от света.
Хранить в недоступных для детей месте.

Срок годности

3 года.
Разбавленные растворы следует хранить не более недели.
Не использовапть после истечения срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Предприятие-изготовитель:

20% водный раствор хлоргексидина биглюконата; во флаконах по 500 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антисептическое .

Показания препарата Хлоргексидин биглюконат

Обработка операционного поля и рук хирурга; стерилизации хирургического инструмента, обработка ран и ожогов, промывание мочевого пузыря при циститах.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Способ применения и дозы

Дезинфекция операционного поля — 0,5% раствор в 70% этаноле в течение 5 мин; дезинфекция рук — 0,5% раствор в 70% этаноле или 1% водный раствор; антисептика ран и ожогов — 0,5% водный раствор; дезинфицирующие мероприятия в гинекологии и акушерстве — от 0,05 до 0,2% водного раствора; цистоскопия, промывание мочевого пузыря — 0,02% стерильный водный раствор; дезинфекция уретры при катетеризации — 0,05% стерильный раствор в глицерине; дезинфекция медицинского инструмента — 0,5% раствор в 70% этаноле в течение 5 мин; стерилизация медицинского инструмента — 0,5% водный раствор при температуре 70 °C в течение 3 ч.

Условия хранения препарата Хлоргексидин биглюконат

В защищенном от света месте, при температуре 1-25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хлоргексидин биглюконат

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Хлоргексидин биглюконат
Инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015600/01

Дата последнего изменения: 16.04.2004

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления растворов для местного и наружного применения.

Состав

Активное вещество:

Хлоргексидина биглюконат 20 г.

Вспомогательные вещества:

Вода до 100 мл.

Описание лекарственной формы

Бесцветная или светло-желтая прозрачная жидкость.

Фармакологическая группа

Антисептическое средство.

Фармакодинамика

Антисептическое средство. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериологическое действие как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01 % и менее; бактерицидное - в концентрации б олее 0,01 % при температуре 22° С и воздействии в течение 1 мин. Фунгицидное действие - и при концентрации 0,05 %, при температуре 22 °С и воздействии 10 мин. Вирулицидное действие - проявляется при концентрации 0,01-1 %. Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем - гарднереллез, генитальный герпес; грамположительных и грамотрицательных бактерий- Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Не действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы. Стабилен, после обработки кожи (рук, операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции, раздражение кожи и тканей, не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг С m ах достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг/л.

Выводится в основном с каловыми массами (90 %), менее 1 % выделяется почками.

Показания

В качестве профилактического и лечебного средства при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.

0,05 %, 0,1 %, 0,2 % водные растворы:

• Послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

0,05 % и 0,2 % растворы:

• Гнойные раны, инфицированные ожоги, бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в стоматологии (полоскания и орошения - гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит);
• Профилактика инфекций в хирургии, урол огии, акушерстве и гинекологии;
• Профилактика инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, генитальный герпес - применение не по зднее 2 ч после полового акта);
• · Обеззараживание кожных покровов (потертости, трещины).

0,2 % раствор:

• Обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно - диагностических процедур;
• Дезинфекция съемных протезов.

0,5 % раствор:

• Обработка ран и ожоговых поверхностей; обработка инфицированных потертостей и трещин кожи, открытых слизистых оболочек.
• Стерилизация медицинского инструмента при температуре 70°С.

1 % раствор:

• Дезинфекция термометров, рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов, термическая обработка которых нежелательна;
• Обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией, дезинфекция кожи, обработка послеоперационных и ожоговых ран.

5 % концентрат:

• Приготовление водных, глицериновых и спиртовых растворов с концентрациями от 0,01 до 1 %.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, дерматиты.

С осторожностью:

Детский возраст (до 18 лет)

Способ применения и дозы

Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, а также для дезинфекции.

0,05 %, 0,02 % и 0,5 % водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций (5-10 мл наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек):

• Для обработки операционного поля разводят 20 % раствор 70 % этиловым с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне и ли путем орошения).
• Спиртом в соотношении 1:40. Полученным 0,5 % водно-спиртовым раствором хлоргексидина обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин.
• При послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР и стоматологии раствор (0,05 % и 0,1 %) для полоскания назначают обычно 2-3 раза в сутки.
• Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день, курс лечения - 10 дней, процедуры назначают через день.
• Для промывания мочевого пузыря, при цистоскопии используют 0,02 % стерильный водный раствор.
• Для профилактики венерических заболеваний хлоргексидина биглюконат эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта. Разбавленный, 0,05 % раствор, вводят в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Для дезинфекции:

Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором антисептика, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5 % раствор в течение 5 мин.

0,1 % водный раствор хлоргексидина можно использовать для дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.

Процедура	Разбавление препарата и вид растворителя	Концентрация р-ра, содержащего хлоргексидина биглюконат	Специальные требования
Дезинфекция рук и операционного поля	1:40 в 70 % этиловом спирте	0,5 %	Обработка раствором не менее 5 минут.
Антисептическая обработка ран и ожогов	1:40 в воде	0,5 %	Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизовать при температуре 115-116 °С в течение 30 минут в автоклаве.
Антисептика в гинекологии и акушерстве	1:400	0,05 %	Применять стерилизованную воду. Раствор стерилизуют при температуре 115-116 °С в течение 30 минут в автоклаве.
Цистоскопия, промывание мочевого пузыря	1:1000 в воде, или физиологическом растворе хлорида натрия.	0,02 %	Стерильный раствор.
Промывание брюшины, плевры (операционные процедуры)	1:1000 в воде	0,02 %	Стерильный раствор
Антисептика при катетеризации уретры	1:400	0,05 %	Соединять асептически со стерильным глицерином.

Побочные действия

В редких случаях - аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, липкость кожи рук (в течение 3-5 мин), фотосенсибилизация. Изменение цвета зубов, отложение зубного камня и нарушение вкуса при длительном применении для антисептики полости рта.

Передозировка

При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или мягкое мыло). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 - выпадает осадок. Применение жесткой воды несколько снижает бактерицидные свойства.

Хлоргексидина биглюконат является катионным веществом и не сочетается с мылом и другими анионными соединениями, такими как коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза.

В концентрации 1:2000 несовместим с боратами, карбонатами, хлоридами, цитратами, фосфатами, сульфатами, создавая труднорастворимые осадки по истечении 24 часов.

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспоринам.

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания

Следует избегать попадания препарата внутрь раны у пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой.

Не следует смешивать хлоргексидин с другими дезинфекционными и моющими средствами. Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен. Одежду, которая была в контакте с хлоргексидином не подвергать действию гипохлоритов и других соединений, выделяющих активный хлор.

Не разбавлять жесткой водой. Водные растворы можно стерилизовать в автоклаве при температуре 116 °С в течение 30 минут. Не стерилизовать при помощи ионизирующего излучения.

Форма выпуска

Концентрат для приготовления растворов для местного и наружного применения 20 % по 500 мл в бутылки из крашеного полипропилена с колпачком.

Для аптек - по 1 бутылке с инструкцией в картонную коробку.

Для стационаров - по 16 бутылок в ящик с инструкциями.

Условия хранения

При температуре от 1 °С до 25 °С. Защищать от света.

Хранить в недоступных для детей месте.

Срок годности

Разбавленные растворы с ледует хранить не более недели.

Не использовать после ис течения срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Хлоргексидин биглюконат - инструкция по медицинскому применению - РУ № П N015600/01 от 2004-04-16

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
N30 Цистит	Обострение хронического цистита
	Острый бактериальный цистит
	Рецидивирующий цистит
	Уретроцистит
	Фиброзный цистит
	Цистопиелит
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела	Вторичные процессы заживления
	Вяло гранулирующие раны
	Вяло заживающие раны
	Вялозаживающие раны
	Глубокие раны
	Гнойная рана
	Гранулирующие раны
	Длительно незаживающая рана
	Длительно незаживающая рана и язва
	Длительно незаживающая рана мягких тканей
	Заживление ран
	Заживление раны
	Капиллярное кровотечение из поверхностных ран
	Кровоточащая рана
	Лучевые раны
	Медленно эпителизирующиеся раны
	Мелкие порезы
	Нагноившиеся раны
	Нарушение процессов заживления ран
	Нарушение целостности кожи
	Нарушения целостности кожного покрова
	Нарушения целостности кожных покровов
	Небольшие порезы
	Неинфицированные раны
	Неосложненные раны
	Операционная рана
	Первичная обработка поверхностных загрязненных ран
	Первичная обработка ран
	Первично-отсроченная обработка ран
	Плохо рубцующаяся рана
	Плохое заживление раны
	Плохозаживающая рана
	Поверхностная рана
	Поверхностная рана со слабой экссудацией
	Рана
	Рана крупная
	Рана от укуса
	Раневой процесс
	Раны
	Раны вялозаживающие
	Раны культи
	Раны огнестрельные
	Раны с наличием глубоких полостей
	Трудно заживающие раны
	Труднозаживающие раны
	Хронические раны

Хлоргексидина биглюконат

Международное непатентованное название

Хлоргексидин

Лекарственная форма

Раствор для наружного применения 0,05%

Состав

100 мл препарата содержат

активное вещество - хлоргексидина биглюконат 20% раствор 0,25 мл (0,05 г)

вспомогательное вещество - вода очищенная

50 мл препарата содержат

активное вещество - хлоргексидина биглюконат 20% раствор 0,125 мл (0,025г)

вспомогательное вещество - вода очищенная

Описание

Бесцветная, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Бигуаниды и амидины. Хлоргексидин.

Код АТХ D08ÀС02

Фармакологические свойства

Антисептическое средство. Препарат активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей, дерматофитов и липофильных вирусов, на споры бактерии действует только при повышенной температуре. Очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая повреждений.

Показания к применению

Постконтактная профилактика венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес).

- антисептическое средство в гинекологии и акушерстве.

Способ применения и дозы

Хлоргексидина биглюконат для постконтактной профилактики необходимо применять не позднее 2-часов после полового контакта, после мочеиспускания и обработки гениталий теплой водой без мыла. 2-3 мл содержимого флакона с помощью шприца без иголки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам, женщинам 1-2 мл и во влагалище 5-10 мл на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.

Для орошения влагалища женщинам ввести путем надавливания на дно флакона впрыснуть 5-10 мл раствора на 2-3 минуты, с участием медицинских работника.

Побочные действия

Сухость кожи, зуд

Дерматит

Липкость кожи рук

Аллергические реакции

Фотосенсибилизация.

Противопоказания

Повышенная чувствителность к хлоргексидину

Дерматиты

С осторожностью детский возраст, беременность, период лактации.

Лекарственные взаимодействия

Применяется в нейтральной среде: при рН 5-8 разница в активности невелика, при рН более 8 выпадает осадок. При одновременном применении с препаратами иода возможно развитие дерматитов. Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами. Этанол усиливает эффективность препарата.

Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу, канамицину, неомицину, цефалоспарином.

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Особые указания

Не следует пользоваться растворами хлоргексидина для обработки коньюктивы и для промывания полостей тела, обработки глубоких ран, ожогов. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой. Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры раствора. При температуре выше 100°С препарат частично разрушается.

Беременность и период лактации

Кормящим матерям и беременным женщинам применять с осторожностью из за риска развития аллергических реакций!

В связи с отсутствием опыта применения не рекомендуются к применению у детей.

Особенности влияние лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами не влияет.

Передозировка

Симптомы: данных о передозировке препаратом нет.

Лечение: при случайном попадании внутрь не абсорбируется, в этом случае необходимо сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин или большое количество воды и принять адсорбенты: 10-20 таблеток активированного угля. При необходимости провести симптоматическую терапию.

Форма выпуска и упаковка

По 100 и 50 мл в полиэтиленовые флаконы-капельницы с навинчивающимися полиэтиленовыми крышками.

По 100 флаконов с соответствующим количеством инструкций по применению на государственном и русском языках помещают в гофрированные коробки.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечения срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

ТОО «Шаншаров-Фарм», Казахстан, г. Алматы, ул. Б. Булкышева, 4е

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «Шаншаров-Фарм», Казахстан

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Является недорогим и эффективным антисептиком, который используется во многих областях. Им можно обрабатывать слизистые, открытые раны, кожу. Нередко используется Хлоргексидин для лечения бактериальных заболеваний горла.

Особенностью этого препарата является доступная цена и при этом достаточно высокая эффективность. Хлоргексидин считается довольно безопасным препаратом, но соблюдение дозировки при применении обязательно.

Обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом. В большинстве случаев его используют для уничтожения болезнетворных бактерий и грибков, так как против вирусов он малоэффективен. Им обрабатывают не только кожу и слизистые, но и все бытовые поверхности в целях дезинфекции.

О том, как использовать Хлоргексидин Биглюконат, для чего он нужен, знают многие. Этот препарат уже давно вошел в списки необходимых и есть почти в каждой аптечке.

Препарат выпускается в виде раствора 0,05% хлоргексидина биглюконата, а также спрея и даже ректальных суппозиторий. Концентрация препарата может быть различной, поэтому нужно уточнять дозировку у врача и фармацевта. Выпускают также Хлоргексидин в виде геля и концентрированный раствор (20%), который применяется исключительно для дезинфекции помещений.

Препарат можно применять в следующих случаях:

• Для лечения грибка ногтей. Препарат считается одним из наиболее эффективных при лечении грибка ногтей, так как позволяет уничтожить его буквально за 3-4 применения. Препарат не содержит красителей и не имеет неприятного запаха.
• Для лечения вируса простого герпеса. Вирусы достаточно устойчивы к действию Хлоргексидина, но вирус герпеса к нему чувствителен. Им рекомендуется обрабатывать язвочки.
• Для лечения бактериальных заболеваний горла. Чаще всего Хлоргексидин назначают при бактериальном тонзиллите для и миндалин от гноя.
• Для гигиенической обработки рук. Препаратом обрабатывают руки работники пищевой промышленности, а также медицинские работники.
• Для профилактики и лечения венерических заболеваний. Довольно эффективен препарат в борьбе с ЗППП. В гинекологии и венерологии его рекомендуют для лечения гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза.

Основное свойство препарата – уничтожать болезнетворные бактерии и грибки, не затрагивая положительную микрофлору. Хлоргексидин способствует гибели микробов и препятствует их размножению.

Как и для чего Хлоргексидин используется в ЛОР-практике?

Врачи нередко назначают полоскания горла раствором Хлоргексидина детям и взрослым при наличии бактериальной инфекции. Ее признаками являются сильная , гипертермия, покраснение горла, отек миндалин, появление гнойного налета или гнойничков.

В этом случае Хлоргексидин оказывает не только противовоспалительное, антимикробное, но и частично обезболивающее действие.

Показаниями к применению Хлоргексидина являются:

• . Это наиболее распространенное средство при местном лечении ангины. Чаще всего возбудителем этого заболевания является стрептококковая бактерия. В результате у человека на слизистой горла и миндалин появляются белые гнойнички. Хлоргексидин помогает бороться с инфекцией на местном уровне, очистить слизистую от гноя и размягчить пробки для их дальнейшего удаления.
• . Воспаление глотки могут спровоцировать как вирусы, так и бактерии, грибки. Хлоргексидин наиболее эффективен при гнойном фарингите. Некоторые виды этого заболевания исключают применение Хлоргексидина (например, аллергический фарингит), поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
• . Воспалительный процесс гортани нередко сопровождается изменением голоса. Хлоргексидин эффективен при остром ларингите, но не рекомендуется при атрофической его форме, когда слизистая гортани истончена.
• ОРЗ. В некоторых случаях рекомендуют обрабатывать горло Хлоргексидином даже при вирусной природе заболевания, если велика вероятность осложнений и присоединения бактериальной инфекции.

Препарат очищает слизистую горла, способствуя уничтожению болезнетворных бактерий. Вопреки существующему мнению, Хлоргексидин не подавляет рост собственной микрофлоры, не провоцирует атрофические процессы.

Чтобы избежать побочных эффектов, нужно придерживаться прописанной врачом дозировки. Препарат безопасен для детей и беременных женщин, но только при соблюдении инструкции.

Правила применения

На кожу и ногти препарат наносят в неразбавленном виде. Он не проникает через кожу, поэтому совершенно безопасен. Вызвать таким образом передозировку невозможно.

Для обработки ран или дезинфекции кожи Хлоргексидин в виде спрея или раствора наносится непосредственно на участок кожи и распределяется ладонью, ватным диском. При использовании спрея не нужно прикасаться к коже, это удобно при ожогах и прочих травмах.

Если же говорить о полоскании горла Хлоргексидином, то есть некоторые правила, которых следует придерживаться:

1. Перед тем, как начать процедуру, нужно тщательно прополоскать рот чистой водой. Это поможет немного смыть гной, остатки пищи.
2. Разводить препарат не нужно. А аптеках продается уже готовый раствор Хлоргексидина (0,02 или 0,05%). Если это спрей, достаточно просто оросить им горло, не промывая потом водой.
3. Для полоскания горла достаточно одной столовой ложки препарата. Его берут в рот и, не проглатывая, запрокидывают голову, издавая звук R в течение минуты. Затем препарат нужно выплюнуть.
4. Ребенку можно полоскать горло только в том случае, если он уже понимает этот процесс и может самостоятельно выплюнуть препарат. Как правило, Хлоргексидин используется для лечения детей от 5 лет.
5. Слизистая у ребенка довольно чувствительная, поэтому препарат необходимо развести в пропорции 1:1.
6. Сразу после процедуры нельзя курить, есть, пить в течение 1-1,5 часов. Нужно дать горлу покой, постараться поменьше разговаривать.
7. Курс лечения составляет неделю. Нельзя продлевать курс без рекомендации врача. В течение суток необходимо провести 5 полосканий взрослому и 3-4 ребенку.

Стоит помнить, что лечение должно быть комплексным. Вылечить ангину исключительно полосканием горла невозможно, поэтому не следует отказываться от приема антибактериальных препаратов. При возникновении осложнений, таких, как и , можно делать ингаляции с Хлоргексидином. Раствор препарата добавляют в и проводят по 2 ингаляции в день.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат практически не имеет противопоказаний, помимо индивидуальной непереносимости действующего вещества. Не рекомендуется его применять для лечения детей младше 5 лет, а также при различных атрофических и аллергических заболевания горла.

Хлоргексидин нельзя использовать для лечения слизистой носа. Эффективность такого лечения будет достаточно низкой, а вот побочные эффекты в виде могут проявиться. Хлоргексидин оказывает небольшое подсушивающее действие, поэтому его не применяют для лечения , глазных болезней.

К побочным эффектам Хлоргексидина можно отнести:

• Ощущение сухости. Первое время после полоскания может появиться ощущение стянутости и сухости горла. Пить после полоскания не рекомендуется. Если сухость и кашель усиливаются, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат. Если использовать Хлоргексидин в прописанных дозировках и не больше недели, сухости можно избежать.
• Потемнение зубной эмали. Хлоргексидин при длительном применении может вызвать потемнение зубной эмали, но это временный эффект. После окончания курса лечения эмаль светлеет и принимает естественный оттенок.
• Нарушение вкуса. Также длительный прием препарата может вызвать изменение вкусовых ощущений. Это временное действие препарата, которое исчезает самостоятельно после его отмены.
• Бессонница. В некоторых случаях пациенты отмечали, что на фоне лечения Хлоргексидином у них появлялись проблемы со сном. По поводу этого побочного эффекта нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Больше информации о препарате Хлоргексидин можно узнать из видео:

Хлоргексидин считается безопасным для детей и беременных женщин, но проглатывать его нежелательно. Большинство врачей сходятся во мнении, что в промывании желудка нет необходимости. Если часть препарата попала в желудок, достаточно выпить побольше воды и несколько таблеток активированного угля. Токсического воздействия на организм препарат не оказывает.

Благодаря действенности, безопасности и низкой цене раствор Хлоргексидин 0,05 давно вошел в число самых популярных местных антисептиков. Средство используется для обработки кожных покровов, слизистых оболочек при нарушении их целостности и инфицировании, а также медицинского инструментария, мебели и помещений. Ценно, что препарат обеспечивает длительный (до 18 часов) обеззараживающий эффект.

Хлоргексидин (Chlorhexidine).

АТХ

D08AC02 Хлоргексидин.

Формы выпуска и состав

В России и за рубежом фармацевтической промышленностью производятся препараты с действующим веществом хлоргексидина биглюконат (chlorhexidine bigluconate) в многообразных формах. Это:

• водные растворы 0,05%, 0,2%, 1%, 5% и 20%;
• спиртовые растворы и спреи 0,5%;
• вагинальные суппозитории (свечи Гексикон) 8 и 16 мг;
• гели;
• капсулы;
• леденцы;
• пастилки;
• кремы;
• мази;
• бактерицидные пластыри.

Для индивидуального применения средство производится в емкостях по 2, 5, 10, 70, 100 и 500 мл. Для использования в медицинских учреждениях - в бутылях объемом 2 л.

Раствор

Водный раствор хлоргексидина биглюконата концентрации 0,05% представляет собой прозрачную жидкость без осадка. В 1 мл медикамента содержится 0,5 мг действующего вещества. Вспомогательная составляющая - очищенная вода. Растворы объемом 70 или 100 мл расфасованы в пластиковые или стеклянные флаконы. Некоторые из них для удобства использования снабжены дозаторами. В тюбиках-капельницах из полиэтилена содержится по 2, 5 или 10 мл антисептика.

Спрей

В 1 флаконе либо бутылке с колпачком-распылителем или насадкой - 5 г хлоргексидина биглюконата. Вспомогательные составляющие: 95% этанол, разбавленный очищенной водой. Это прозрачная, бесцветная жидкость, которая может иметь легкий оттенок перламутра. Издает запах спирта. Спрей с 0,5% раствором фасуется по 70 и 100 мл.

Фармакологическое действие

Медикамент входит в группу антисептиков и дезинфицирующих веществ. Средство оказывает действие:

• антисептическое;
• бактерицидное;
• легкое анестезирующее;
• фунгицидное (приводящее к уничтожению грибков).

Характер воздействия медикамента зависит от количества активного вещества. 0,01% растворы обеспечивают бактериостатический эффект, препятствуя размножению микроорганизмов. Жидкие средства с концентрацией хлоргексидина биглюконата более 0,01% оказывают бактерицидное действие, уничтожая патогены при температуре воздуха +22°С за 1 минуту. 0,05% растворы производят в течение 10 минут фунгицидный эффект, а при 1% концентрации происходит вирулицидное действие против возбудителей герпеса.

Катионы активного вещества медикамента разрушают клеточные мембраны патогенов, которые вскоре погибают. Однако к средству устойчивы некоторые формы бактерий, споры микробов и грибков, многие виды вирусов. Эффективное действие препарата проявляется в отношении следующих возбудителей инфекционных заболеваний:

• Bacteroides fragilis;
• Chlamydia spp.;
• Gardnerella vaginalis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Treponema pallidum;
• Trichomonas vaginalis;
• Ureaplasma spp.;
• Pseudomonas и Proteus spp. (на некоторые штаммы этих патогенов хлоргексидина биглюконат оказывает умеренное влияние).

Благодаря длительному обеззараживающему эффекту медикамент широко используется в хирургической практике в качестве средства антисептической обработки. Несколько меньшую бактерицидную активность препарат проявляет на кожных покровах и слизистых оболочках при наличии крови, гноя, физиологических жидкостей, выделяемых организмом.

Фармакокинетика

Раствор, предназначенный для наружного применения, не попадает в кровоток и не оказывает системного воздействия. При случайном проглатывании практически не абсорбируется из пищеварительного тракта и почти полностью выводится вместе с калом.

Показания к применению

В гинекологии - для лечения и профилактики:

• зуда вульвы;
• эрозии шейки матки;
• уреаплазмоза;
• хламидиоза;
• трихомониаза;
• трихомонадного кольпита;
• гонореи;
• сифилиса.

В стоматологии и лор-практике, кроме послеоперационных обработок и дезинфекции зубных протезов, показаниями к применению средства являются такие распространенные заболевания:

• стоматиты;
• пародонтиты;
• гингивиты;
• альвеолиты;
• афты;
• ангина.

Раствор может использоваться также как местный антисептик:

• для обработки ожогов и ран;
• при дезинфекции кожных покровов оперируемых пациентов и персонала хирургических отделений;
• с целью обеззараживания медицинской техники, инструментария, приборов, которые нельзя подвергать термической обработке.

Противопоказания

Препарат запрещается применять:

• людям с индивидуальной гиперчувствительностью к действующему веществу медикамента;
• при наличии дерматитов;
• в случае появления аллергических реакций вследствие контакта с раствором.

Как применять Хлоргексидин 0,05?

1. Кожные травмы, ожоги: стерильную салфетку смочить дезинфицирующим раствором и приложить к больному месту на 2-3 минуты (фиксировать лейкопластырем или бинтом необязательно). Применять аппликации 2-4 раза в день.
2. Ангина, фарингит, ларингит, больные зубы, абсцессы, свищи, воспаленные десны после операций на пародонте, травмы слизистой полости рта: предварительно удалить возможные остатки пищи небольшим количеством теплой воды, затем взять 1-2 ст.л. раствора и проводить им полоскания рта, горла около 1 минуты 3-4 раза в день. Проглатывать Хлоргексидин ни в коем случае нельзя! После полосканий не пить и не есть в течение 1 часа.
3. Воспалительные процессы женской половой сферы: в положении лежа проводить спринцевания, выдавливая из пластиковой емкости 0,5-1 мл средства во влагалище. Затем следует лежать 8-10 минут. Ежедневно совершать 2-3 процедуры на протяжении 1-1,5 недели.
4. Заболевания мочевыводящих путей: вводить в уретру 2-3 мл раствора 2-3 раза в день. Курс лечения - 5-10 дней.
5. Профилактика инфекций половых органов: предварительно следует помочиться, затем ввести шприцем без иглы 2-3 мл раствора в мочеиспускательный канал, женщинам - 5-10 мл и во влагалище. Обязательна обработка кожных покровов вокруг наружных половых органов. Мочиться можно только через 2 часа. Профилактическая мера эффективна, если принимается не позже 2 часов после окончания незащищенного полового акта или нарушения целостности презерватива.

Как разводить для полоскания?

0,05% раствор Хлоргексидина полностью готов для наружного применения. При большей концентрации препарат следует смешивать с кипяченой водой комнатной температуры в таких пропорциях:

• 0,2% - 1:4;
• 0,5% - 1:10;
• 1% - 1:20;
• 5% - 1:100.

Можно ли промывать глаза?

Медикамент не предназначен для использования в офтальмологической практике. Нельзя допускать попадания Хлоргексидина в глаза. Если это случайно произошло, необходимо промыть их проточной водой, а затем закапать раствор Сульфацил натрия (Альбуцид).

Прием препарата при сахарном диабете

Больным можно использовать медикамент в любых формах. Однако, приобретая леденцы, пастилки, следует убедиться, что в них содержится сахарозаменитель, а не сахароза.

Побочные действия Хлоргексидина 0,05

Нежелательные последствия применения препарата появляются в редких случаях и быстро исчезают после его отмены. Это:

• аллергические реакции - зуд, покраснение кожи, сыпь, дерматит в местах контактов с раствором;
• кратковременная липкость кожи рук;
• сухость кожных покровов;
• фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечному свету);
• потемнение зубной эмали, усиленное образование зубного камня, извращение вкуса (при частых полосканиях ротовой полости);
• одышка, анафилактический шок (крайне редко).

Особые указания

Недопустимы контакты раствора с мозговыми оболочками, открытыми травмами головного и спинного мозга, перфорированной барабанной перепонкой, слуховым нервом.

Антисептик не предназначен для лечения ринита, синусита, отита.

Средство не следует применять при вирусных инфекциях (с этой целью можно использовать, например, Мирамистин).

Растворами концентрацией выше 0,2% запрещается обрабатывать слизистые оболочки и открытые травмы кожи.

Хлоргексидин - лекарственное, а не гигиеническое средство. Нельзя применять раствор для повседневного ухода за ротовой полостью, половых органов, поскольку могут появиться аллергические реакции, развиться дисбактериоз.

Запрещается разводить препарат минеральной водой, добавлять в него пищевую соду.

Антибактериальное действие лекарства усиливается при нагревании, однако при температуре около +100°С хлоргексидина биглюконат разрушается и почти полностью утрачивает лечебные свойства.

Полоскания раствором эффективны как вспомогательное средство в комплексной терапии. Но лишь одним антисептиком уничтожить болезнетворные бактерии нельзя, одновременно следует принимать антибиотики.

Для детей препараты, содержащие хлоргексидина биглюконат, производятся с маркировкой «Д», например свечи Гексикон Д. Леденцы, пастилки для рассасывания во избежание проглатывания можно давать только ребенку старше 5 лет.

Раствор не портит изделия из металлов, пластмассы, стекла. Однако на тканях, которые соприкасались с Хлоргексидином, при отбеливании гипохлористыми средствами появляются коричневые пятна.

Попадание медикамента внутрь организма сказывается на результате антидопингового контроля.

Можно ли детям Хлоргексидин 0,05?

Поскольку нет научных доказательств полной безвредности наружного и местного применения препарата, не следует лечить им детей младше 7 лет. Особая осторожность требуется при полосканиях ротовой полости и горла, чтобы не допустить проглатывания раствора ребенком.

Применение при беременности и в период лактации

Средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания, т.к. при полосканиях, использовании в небулайзере медикамент не поступает в систему кровообращения. Однако запрещаются спринцевания раствором, поскольку при проведении этой процедуры можно случайно занести инфекцию во влагалище. Многие врачи рекомендуют использовать при беременности вместо Хлоргексидина более безопасные пастилки Лизобакт, свечи Гексикон.

Передозировка Хлоргексидина 0,05

Если препарат используется в соответствии с инструкцией, передозировка невозможна. При случайном проглатывании раствора в большом количестве следует промыть желудок и дать пострадавшему энтеросорбент.

Взаимодействие с другими препаратами

Медикамент несовместим с мылом, моющими средствами, щелочами и другими анионными веществами (коллоидными растворами, гуммиарабиком, карбоксиметилцеллюлозой, натрия лаурилсульфатом).

Средство совместимо с веществами, имеющими катионную группу (цетримония бромидом, бензалкония хлоридом и др.).

Взаимодействуя с карбонатами, хлоридами, сульфатами, фосфатами, боратами, цитратами, препарат образует труднорастворимые соединения.

Запрещается применять для полосканий Хлоргексидин вместе с йодом, раствором Люголя, другими обеззараживающими средствами.

Медикамент повышает чувствительность бактериальной флоры к Неомицину, Канамицину, Левомицетину, антибиотикам группы цефалоспоринов.

Этиловый спирт усиливает эффективность лекарственного средства.

Аналоги

Хлоргексидин может быть заменен препаратами аналогичного или похожего действия. Это:

• Амидент;
• Анзибел;
• Анти-Ангин;
• Бактосин;
• Гексикон;
• Гексорал;
• Дрилл;
• Курасепт;
• Мирамистин;
• Мукосанин;
• Пантодерм;
• перекись водорода;
• Пливасепт;
• Себидин;
• Фурацилин;
• Хлорофиллипт;
• Цитеал;
• Элюдрил и др.

Условия отпуска из аптеки

Приобретается без рецепта.

Сколько стоит Хлоргексидин 0 05?

Цена зависит от объема средства, вида материала, из которого изготовлена емкость, транспортных расходов, категории аптеки. Средняя стоимость 1 флакона 100 мл колеблется от 12 до 18 руб.

Условия хранения препарата

Следует защищать раствор от дневного света. Температурный диапазон: +1…+25°С. Медикамент должен находиться в недосягаемом для детей месте.

Срок годности

Аптечный препарат сохраняет лечебные свойства в течение 3 лет, разбавленный раствор - не более 7 дней. Просроченное средство применять нельзя.

Производитель

Фирмы, производящие препараты с хлоргексидина биглюконатом:

• «БиоФармКомбинат», «Биоген», «Биохимик», «Кемеровская фармфабрика», «Медсинтез», «Медхимпром-ПХФК», «Московская фармацевтическая фабрика» (Россия);
• «Нижфарм», «Обновление», «Петроспирт», «Росбио», «Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга», «ФармВИЛАР», «Фармпроект», «ЭКОлаб», «Эргофарм», «Эском», «Южфарм» (Россия);
• «Глаксо Веллком» (Польша);
• «Фамар Орлеан» (США);
• «Нобелфарма Илач» (Турция);
• «Херкель» (Нидерланды);
• «АстраЗенека» (Великобритания);
• «Курапрокс» (Швейцария);
• «Жифрер-Барбеза» (Франция).

Хлоргексидин

Хлоргексидин или Мирамистин?