Согласно статистике, перинатальные патологии ЦНС диагностируются приблизительно у половины новорождённых малышей. По мере взросления таких детей проблемы с головным мозгом трансформируются в задержку физического и умственного развития, неадекватность поведения и даже ДЦП. Своевременная терапия помогает мозгу компенсировать повреждения, полученные во время родов либо в течение внутриутробного периода. Одним из лекарств, помогающих малышам обрести здоровье, является Кортексин.

Действие препарата

Кортексин - это ноотроп, состоящий из нейромедиаторов и полипептидов, благотворно влияющих на кору головного мозга.

Кортексин выпускается отдельно для детей и взрослых

Данный препарат оказывает следующие влияния на организм:

1. Тканеспецифическое: Кортексин активизирует обмен веществ, тем самым улучшает деятельность центральной и периферической нервных систем. Благодаря этому стимулируется деятельность головного мозга и оздоравливается нервная система в целом.
2. Нейропротекторное: препарат защищает мозг от влияния токсических веществ, в частности психотропов, ионов кальция, свободных радикалов и т. п. При этом мозг приобретает устойчивость к неблагоприятным внешним воздействиям и начинает работать гораздо продуктивнее.
3. Антиоксидантное: лекарство замедляет и предотвращает окисление липидов, вследствие чего при кислородном голодании выживает больше клеток мозга. При этом улучшается микроциркуляция крови и нормализуются показатели триглицеридов и холестерина.
4. Ноотропное: средство стимулирует деятельность мозга, улучшая когнитивные показатели. В результате у пациентов развивается стрессоустойчивость, улучшается память, повышается внимательность и появляется хорошая способность к обучению.
5. Противосудорожное: благодаря Кортексину, в человеческом мозге устанавливается оптимальное соотношение между тормозящими и возбуждающими аминокислотами, а также приходит в норму количество серотонина и дофамина. Такой эффект достигается за счёт нормализации биоэлектрической активности нейронов мозга.

Формы выпуска и состав

Кортексин выпускается в виде порошка, из которого приготавливается раствор для инъекций. В одном флаконе может содержаться 5 или 10 мг действующего компонента. Для лечения малышей используется дозировка в 5 мг. В каждом флаконе находится по 11 мг лекарственного вещества: 5 мг кортексина и 6 мг глицина.

Внимание! Кортексин выпускается только в виде порошка-лиофилизата, из которого приготавливается раствор для инъекций. Таблетки и капсулы с аналогичным названием являются подделкой.

Внешне Кортексин - это белый либо желтоватый порошок, который представляет собой экстракт, изготовленный из головного мозга телят и поросят. Молекулы этих белков имеют столь незначительную длину и массу, что могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и попадать прямиком в человеческий мозг.

Показания, противопоказания и возможные побочные эффекты

Кортексин можно применять пациентам любого возраста, даже грудным младенцам. Его активно назначают при нарушениях мозговой деятельности, в частности при следующих патологиях:

• черепно-мозговых травмах;
• астеническом синдроме;
• нейроинфекциях вирусной либо бактериальной природы;
• воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга;
• нарушении мозгового кровообращения;
• энцефалопатии;
• гидроцефальном синдроме;
• эпилепсии;
• синдроме диффузного поражения головного мозга;
• церебральных вегетативных расстройствах;
• когнитивных нарушениях;
• задержке психомоторного и речевого развития;
• детском церебральном параличе.

Кортексин разрешён для применения детям любого возраста, даже грудным и новорождённым, отказаться от ноотропа нужно лишь при аллергии

В педиатрической практике Кортексин часто используется для коррекции неадекватного поведения, а также при сниженной способности к обучению, плохой памяти, невнимательности. Неврологи отмечают высокую эффективность препарата при такой проблеме, как задержка речевого развития.

Кортексин - одно из самых популярных лекарств детских реанимаций: с его помощью лечат новорождённых с перинатальными поражениями ЦНС, пребывающих в критическом состоянии.

Как правило, Кортексин хорошо переносится маленькими пациентами. В качестве побочных эффектов возможны аллергические проявления при гиперчувствительности к компонентам препарата. Кроме индивидуальной непереносимости, ограничений к приёму ноотропа в педиатрической практике не существует.

Инструкция по применению: как разводить и колоть Кортексин

Перед применением ноотропа грамотный невролог обязательно должен назначить маленькому пациенту электроэнцефалограмму - исследование электрической активности нейронов головного мозга. Если оно покажет наличие эпиактивности, делать инъекции Кортексина не стоит, поскольку в этом случае мозгу можно только навредить.

Приготовление раствора для инъекций осуществляется следующим образом:

1. В стерильный шприц набирают 1–2 мл воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия (физраствора).
2. Иглой шприца прокалывают резиновую пробку флакона Кортексина и вливают туда жидкость. Во избежание образования пены иглу при этом направляют на стенку.
3. Содержимое флакона аккуратно взбалтывают, пока порошок полностью не растворится.
4. В шприц набирают нужное количество раствора, при этом иглу, которой прокалывали флакон, меняют на новую.
5. Совершают очень медленное введение препарата, поскольку слишком быстрая инъекция причиняет боль.

Иногда врачи рекомендуют уменьшить болезненность инъекции, разведя порошок не физраствором, а новокаином (0,5%). Этот способ можно применять лишь в случае твёрдой уверенности в отсутствии побочных явлений. Поскольку новокаин часто провоцирует у детей сильные аллергические реакции и даже судороги, многие педиатры не одобряют разведение Кортексина этим препаратом.

Разведённый раствор нужно немедленно использовать. Если он простоял более получаса, лучше его вылить и приготовить свежую порцию лекарства.

Кортексин необходимо предварительно развести физраствором или водой для инъекций

Как правило, инъекции делают в ягодицу, но малышам до полугода лучше ставить их в переднюю поверхность бедра. В противном случае велика вероятность повреждения седалищного нерва. При этом каждый последующий укол должен находиться на расстоянии не менее 1 см от места предыдущего введения лекарства.

Внимание! Как и все ноотропы, Кортексин может провоцировать сильное возбуждение и сложности со сном ночью, поэтому инъекции нужно делать до 13:00.

Дозировку препарата рассчитывают исходя из массы тела ребёнка. Курс лечения обычно включает 10 ежедневных инъекций, а применять медикамент повторно можно через 3–6 месяцев. Если у малыша появились несильно выраженные симптомы простуды, разрешено продолжать делать уколы. При очень высокой температуре и плохом общем самочувствии терапию стоит прекратить. Окончательное решение об отмене или продлении курса должен принимать врач.

Чем заменить Кортексин

Точных аналогов Кортексина по действующему веществу не существует, зато имеется множество ноотропных препаратов с похожим действием на мозг.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно заменять прописанный врачом Кортексин другими препаратами, даже если они дешевле и доступнее. Сделать это может только специалист.

Аналоги Кортексина - таблица

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Минимальный возраст ребёнка
	таблетки	гамма-аминомасляная кислота	недостаточность мозгового кровообращения; энцефалопатия; отставание умственного развития;		5 лет
	таблетки	глицин	сниженная умственная работоспособность; психоэмоциональное напряжение; девиантные формы поведения детей и подростков; функциональные и органические заболевания нервной системы; инсульт.	повышенная чувствительность к компонентам препарата	3 года
	таблетки	кальция гопантенат	перинатальная энцефалопатия; умственная отсталость; задержка развития; заикание; эпилепсия; последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая почечная недостаточность.	с рождения
	таблетки; капсулы; раствор для приёма внутрь.	пирацетам	последствия инсульта; низкая обучаемость у детей с психоорганическим синдромом; восстановление после травм и интоксикаций головного мозга.	индивидуальная непереносимость компонентов; геморрагический инсульт; терминальная стадия почечной недостаточности.	таблетки и капсулы - 3 года; раствор - 1 год.
	таблетки; сироп.	пантогам	последствия нейроинфекции и ЧМТ; перинатальная энцефалопатия; умственная отсталость; заикание; эпилепсия.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая почечная недостаточность.	таблетки - 3 года; сироп - с рождения.
	таблетки	гопантеновая кислота	перинатальная энцефалопатия; умственная отсталость; задержка психического, моторного и речевого развития; заикание; тики; эпилепсия; синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).	повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая почечная недостаточность.	3 года
	таблетки; раствор для приёма внутрь.	цитоколин	нарушения мозгового кровообращения; черепно-мозговые травмы и их последствия; нарушения, вызванные церебральной патологией.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; высокий тонус парасимпатической нервной системы.	таблетки - 3 года; раствор - с рождения.
	раствор для инъекций	церебролизин (пептиды, полученные из мозга свиней)	органические, метаболические и нейродегенеративные заболевания головного мозга; травмы головного мозга; инсульт и его осложнения; задержка умственного развития; СДВГ.	повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая почечная недостаточность; эпилепсия.	6 месяцев

Другие ноотропные препараты для детей - галерея

Ноотропные препараты широко применяются в педиатрической практике для улучшения мозговой деятельности, активизации обменных процессов в головном мозге. Одним из часто назначаемых является Кортексин, подходящий даже новорождённым. Он помогает сократить отставание ребёнка в нервно-психическом развитии, стимулируя познавательные процессы: речь, мышление, память. Кроме того, малыши достаточно хорошо переносят приём этого лекарственного средства.

Действие и состав Кортексина

Кортексин является ноотропным медикаментом, относящимся к белковым биорегуляторам. Одноимённое активное вещество - комплекс растворимых полипептидных фракций, извлекаемых путём уксусной экстракции из коры головного мозга свиней и крупного рогатого скота.

Компонент с лёгкостью преодолевает барьер между кровеносной системой и ЦНС, проникая через капилляры головного мозга к нервным клеткам. Это позволяет препарату:

• защищать нейроны от вредного воздействия свободных радикалов, недостатка кислорода, повышать стойкость к токсичным веществам;
• совершенствовать познавательные функции мозга, благодаря чему ребёнку становится проще воспринимать и запоминать информацию, учиться, концентрировать внимание;
• понижать чрезмерную активность эпилептических центров в коре больших полушарий, предотвращая тем самым судорожные явления;
• замедлять окисление кислородом жирных кислот, увеличивая выживаемость нейронов в условиях гипоксии;
• активизировать обменные процессы в ЦНС, улучшая функциональность и активное состояние коры головного мозга.

Препарат выпускают в форме лиофилизированного порошка бело-жёлтого цвета, который предназначен для изготовления раствора. Других форм выпуска, включая таблетки и капсулы, в линейке медикаментов Кортексин не существует.

Кортексин - ноотропный лекарственный препарат, применяемый с первых дней жизни

В аптечных сетях можно встретить два вида лекарственного средства: для взрослых и детский. Они ничем не отличаются, кроме количества порошка в ампуле (10 и 5 мг соответственно). Для лечения маленьких пациентов подойдут оба варианта, однако нужную дозировку должен подобрать доктор.

Показания к применению

Применяют Кортексин для терапии таких состояний, как:

• поражение клеток и тканей головного мозга различного происхождения;
• черепно-мозговые травмы;
• эпилептические приступы;
• пониженная способность к обучению и запоминанию;
• задержанное психическое или моторное развитие;
• когнитивные нарушения;
• энцефалит острого или хронического характера;
• повышенная утомляемость;
• задержка формирования речевых навыков;
• тяжёлая симптоматика при ДЦП;
• гидроцефальный синдром.

Народное название медикамента – «говорунчик», так как после его употребления прежде молчащий ребёнок начинает активно разговаривать, быстрее запоминать новую информацию, с лёгкостью заучивать стихотворения. Пропадает заикание, а речь становится более плавной и чёткой.

Доктор Комаровский о «лекарстве для памяти» - видео

Кортексин для новорождённых и детей до года

Околородовый, или перинатальный, этап начинается с 28 недели внутриутробного развития и завершается через неделю после родов. В это время плод подстерегают многочисленные опасности: гипоксия, инфекции, интоксикации и т. д. Да и сами роды также являются опасным событием для ребёнка.

Перинатальное поражение ЦНС - достаточно распространённый диагноз среди новорождённых. У таких малышей отмечается замедление темпов психического и моторного развития, в дальнейшем появляются проблемы с речью. Благополучный прогноз во многом зависит от того, как и когда началось лечение.

Кортексин назначают с первых дней жизни ребёнка, чтобы ППЦНС не переросло в тяжёлые заболевания центральной нервной системы в виде ДЦП или эпилепсии. Благодаря натуральному происхождению препарат не оказывает токсического воздействия и действует довольно мягко, поэтому чаще всего требуется провести несколько курсов для достижения удовлетворительного результата.

Инструкция по применению: как разводить и колоть Кортексин

Дозировку и частоту приёма медикамента назначает педиатр исходя из массы тела ребёнка. Вносить корректировки в назначенный курс лечения по собственному усмотрению категорически запрещено - это может только усугубить состояние детского здоровья.

Внутримышечные инъекции лучше делать в амбулаторных условиях, однако иногда родители вынуждены самостоятельно делать уколы ребёнку. Поэтому нередки вопросы: как колоть Кортексин и чем разводить порошок.

• 0,5% раствором новокаина;
• изотоническим 0,9% раствором хлорида натрия;
• инъекционной водой.

Для детей больше подходят уколы на физрастворе или воде. Новокаин помогает уменьшить болезненность процедуры, однако существенно повышает вероятность развития аллергических реакций. Поэтому разводить Кортексин анестетиком разрешается только в том случае, если ребёнок с трудом переносит уколы ноотропа и у него нет на новокаин.

Новокаин обезболивает укол, но может спровоцировать аллергию

Чтобы правильно развести порошок, необходимо:

• набрать инъекционный раствор в шприц, проколоть иглой пробку ампулы с лекарством и влить в неё набранную жидкость (направляем иглу к стенке флакона, чтобы избежать вспенивания);
• снять шприц (иглу оставить в пробке) и аккуратно взболтать содержимое ампулы, добиваясь полного растворения препарата;
• присоединить шприц и набрать в него нужное количество однородного раствора (для инъекции лучше выбрать новую иглу, так как прежняя могла затупиться при введении жидкости).

Ставить укол нужно в первой половине суток. Дело в том, что Кортексин может оказать возбуждающее действие, поэтому вечерняя инъекция способна привести к проблемам со сном ночью.

Категорически запрещается разделять порошок на части, следует разводить всё содержимое флакона и уже потом отбирать объём, необходимый для однократного введения ребёнку. Оставшийся раствор выбрасывается, для следующего укола нужно повторить описанный выше алгоритм.

Если ребёнок во время лечения Кортексином заболел, нужно посоветоваться с врачом по поводу отмены медикамента. Обычно при высокой температуре и других явных признаках простуды уколы ноотропа прекращаются до полного выздоровления малыша.

Продолжительность лечебного курса составляет 10 дней. Повторить терапию можно через 3–6 месяцев.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Ноотропное средство запрещено к использованию, если у ребёнка выявлена индивидуальная непереносимость кортексина или глицина (вспомогательного компонента).

В инструкции к препарату отмечено, что лекарственное средство не имеет побочных эффектов, однако отзывы родителей показывают, что в некоторых случаях Кортексин вызывает у детей:

• аллергические реакции (в виде кожных высыпаний, зуда, отёков);
• нервозность, плаксивость.

Нежелательные последствия чаще появляются при использовании новокаина для приготовления инъекционного раствора. Если порошок разводить физраствором или водой, вероятность аллергических реакций существенно снижается.

Чем заменить Кортексин

Полных аналогов, содержащих то же самое активное вещество, у Кортексина нет. В аптечной сети можно приобрести лекарства-заменители, которые оказывают схожее воздействие, но в их составе присутствуют другие компоненты. Помните, что применять ноотропы можно только после консультации педиатра.

Препараты-заменители - таблица

Название	Формы выпуска	Активное вещество	Показания	Противопоказания	Цена
	раствор	комплекс пептидов, полученных из мозга свиньи	синдром деменции различного происхождения; травматические повреждения головного и спинного мозга; задержка умственного развития у детей; гиперактивность и дефицит внимания у детей.	острая почечная недостаточность; эпилептический статус; гиперчувствительность к препарату.	от 570 рублей
	раствор	пирацетам	комплексное лечение гипоксии и последствий родовых травм; водянка головного мозга; умственная отсталость; комплексное лечение дислексии, синдрома дефицита внимания.	тяжёлая почечная недостаточность; непереносимость пирацетама.	от 23 рублей
	суспензия	пиритинола дигидрохлорида моногидрат	последствия энцефалита; церебрастенический синдром; энцефалопатия.	повышенная чувствительность к пиритинолу	от 615 рублей
	сироп	кальциевая соль гопантеновой кислоты	когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга; энурез; перинатальная энцефалопатия; умственная отсталость различной степени; задержка психического развития; специфические расстройства речи; нарушение обучаемости; гиперактивность.	тяжёлые заболевания почек; фенилкетонурия; непереносимость компонентов.	от 357 рублей
	раствор	депротеинизированный гемодериват крови телят	перинатальное поражение ЦНС; недостаточность мозгового кровообращения; травмы головы; нарушение речевых и двигательных навыков; задержка психического развития.	непереносимость компонентов; декомпенсированная сердечная недостаточность; отёк лёгких; олигурия, анурия.	от 515 рублей

Чем можно заменить Кортексин - галерея

Энцефабол является одним из наиболее известных и часто прописываемых детям препаратов из ряда ноотропов Пантогам - ноотропное средство, обладающее нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами Пирацетам применяется в лечении детей при небольшом нарушении работы головного мозга Актовегин относится к группе лекарственных препаратов, которые влияют на процессы тканевого обмена Церебролизин - препарат, стимулирующий нейрометаболические процессы

Мнение врачей

На медицинских форумах встречаются противоречивые отзывы и мнения специалистов о ноотропах в общем и Кортексине в частности. Одни врачи считают «лекарства для мозга» настоящей панацеей, другие указывают на недоказанную эффективность подобных препаратов.

Врач-невролог Виктор Косс одобряет применение ноотропов при лечении неврологических заболеваний:

Если переводить дословно, получается «питание мозга». Как правило, подразумевается, что клетки коры головного мозга могут впитывать необходимые аминокислоты, витамины и микроэлементы для поддержания жизнедеятельности. Эффективность применения ноотропов доказана практикой в неврологии, сегодня очень популярны препараты аминокислот и пептидов.

Педиатр Евгений Комаровский указывает на то, что ноотропы широко используются в педиатрической практике, но только на территории бывшего Советского Союза:

Несмотря на огромный опыт использования, несмотря на множество обнаруживаемых в экспериментах положительных свойств, несмотря на чрезвычайную привлекательность выявленных фармакологических эффектов и широту показаний к применению, так вот, несмотря на всё это, обосновать пользу и эффективность ноотропных препаратов методами доказательной медицины до настоящего времени никому не удалось.

Кортексин - это препарат, который стимулирует мозговую деятельность. Его назначают детям при любых нарушениях развития, связанных с недостаточным кровообращением головного мозга. В этом обзоре вы найдете информацию о составе, механизме действия и к применению, рекомендациях по дозировке и приёму лекарства. Прилагается инструкция по применению, информация о производителе, формах выпуска и стоимости средства, отзывы практикующих врачей и пациентов, а также список аналогов.

Кортексин помогает сократить отставание ребёнка в нервно-психическом развитии.

Состав и механизм действия препарата

Основное действующее вещество препарата - это кортексин, который получают из коры головного мозга крупного рогатого скота. Он содержит белки, которые способны проникать через пористый барьер между сосудами и тканями нервной системы и непосредственно воздействовать на мозг ребёнка.

Кортексин оказывает целый ряд положительных эффектов:

• улучшает мозговое кровообращение, препятствует развитию гипоксии;
• стимулирует обменные процессы, активирует синтез белков;
• предотвращает путём снижения чувствительности эпилептических центров;
• является мощным антиоксидантом - защищает нейроны от пагубного влияния свободных радикалов, препятствует разрушению клеток;
• ускоряет процесс регенерации головного мозга.

Кортексин относят к ноотропным препаратам. Эта фармакологическая группа объединяет медикаменты, которые влияют непосредственно на ткани нервной системы и воздействуют на высшие психические функции. При его регулярном применении у детей улучшаются способности к получению знаний, концентрация внимания и память.

Показания к применению

Препарат используют в педиатрии и могут назначать с первых дней жизни пациента. Показаниями к применению могут стать:

• ДЦП (в качестве поддерживающей терапии);
• ЗРР (задержка речевого развития);

Препарат назначают при задержке речевого развития.

• воспаление головного или спинного мозга;
• нарушения церебрального кровообращения;
• инфекционные болезни нервной системы;
• черепно-мозговые травмы;
• синдром диффузного поражения головного мозга.

Кортексин назначают новорождённым с диагнозом «перинатальное поражение ЦНС». Это заболевание развивается в период беременности и диагностируется в первую неделю жизни ребёнка. У таких детей наблюдается замедленное психическое и двигательное развитие, нарушение формирования рефлексов.

Приём препарата позволяет насытить нейроны кислородом и питательными веществами и в дальнейшем избежать таких осложнений, как ДЦП или .

Производители, формы выпуска и цены

Официальный производитель Кортексина - фармацевтическая компания «Герофарм», Россия.

Единственная форма выпуска лекарства - это порошок белого или светло-жёлтого цвета, полученный путём лиофилизации (заморозки сырья и последующего помещения в вакуум). Препарат запаян во флаконы, которые вскрывают непосредственно перед приготовлением раствора.

В стандартной картонной коробке находится 10 пузырьков. Средство может быть расфасовано по 5 мг в ёмкости объёмом 3 мл или по 10 мг (5 мл). В упаковке - 2 пластиковые пластины, разделённые перегородками на 5 индивидуальных ячеек каждая.

В упаковке 10 флаконов с порошком.

Срок годности лекарства - 2 года. Храните его в сухом тёмном месте при температуре 2-20°С. После вскрытия флакона приготовьте раствор и сделайте укол в течение 30 минут.

Средняя стоимость упаковки из 10 пузырьков по 5 мг - 770 рублей, по 10 мг - 1175 рублей.

Дозировка и приём

Дозу препарата рассчитывает врач, исходя из возраста и веса ребёнка. Уколы Кортексина лучше делать в больнице, но если пациент лечится дома, родители могут разводить порошок и проводить процедуру самостоятельно.

В качестве растворителя используйте 1–2 мл 0,5% новокаина, либо воду для инъекций, либо изотонический раствора соли.

Новокаин снижает болевые ощущения, но может вызывать аллергическую реакцию. Если ребёнок хорошо переносит уколы без обезболивания, разводите порошок другими жидкостями.

Лекарство можно развести водой для инъекций.

Детям, которые весят менее 20 кг, дозу прописывают из расчёта 0,5 мг на кг массы тела. Если ребёнок тяжелее 20 кг - вводите ему по 10 мг препарата ежедневно.

Перед первой процедурой ознакомьтесь с инструкцией (). Соблюдайте дозировку, которую назначил врач.

Процесс приготовления инъекции и введения препарата прост:

1. Вымойте руки с мылом и протрите их спиртом.
2. Наберите растворитель в шприц, проколите иглой крышку флакона с порошком и влейте в него жидкость. Направляйте кончик иглы к стенке флакона, чтоб раствор не пенился.
3. Иглу оставьте в пробке, а шприц отсоедините от неё на время. Аккуратно взбалтывайте содержимое флакона, пока оно не приобретёт однородную консистенцию без крупиц порошка.
4. Присоедините шприц обратно и наберите нужный объём раствора.
5. Если игла затупилась при введении в пробку, замените её на новую.

Вводите препарат внутримышечно. Детям до года делайте инъекцию в переднюю часть бедра, чтоб не задеть седалищный нерв. Пациентам старшего возраста можно колоть лекарство в ягодичную мышцу.

Грудничкам делают уколы в бедро.

Курс терапии длится не более 10 дней. В течение этого времени вводите ребёнку препарат 1 раз в сутки.

Лучше проводить процедуру утром, потому что Кортексин может возбуждать нервную систему пациента и вызывать бессонницу.

По необходимости лечение можно повторить, но не ранее, чем через 3-6 месяцев после окончания предыдущего.

Делайте укол не позднее, чем через полчаса после приготовления раствора. Не вскрывайте флакон и не разделяйте порошок на части.

Если после введения нужного объёма лекарства некоторое количество раствора осталось - не используйте его повторно.

Противопоказания и побочные эффекты

Средство имеет натуральное происхождение и не вызывает побочных эффектов. Единственная причина, по которой препарат может быть противопоказан - это индивидуальная чувствительность к его компонентам. У детей-аллергиков сразу или спустя несколько дней после первой инъекции появляется зудящая сыпь. В таком случае обратитесь к лечащему врачу. Он выяснит причину такой реакции и, возможно, подберёт другой препарат с аналогичным Кортексину действием.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы практикующих врачей и их пациентов дополнят ваше представление о лекарственном средстве.

Ирина, детский невролог с 15-летним стажем, рассказывает о необходимости применения Кортексина для детей:

«Ноотропы, представителем которых является Кортексин, хорошо зарекомендовали себя при различных патологиях развития нервной системы. Этот препарат позволяет нейронам впитывать из крови все необходимые вещества и нормально функционировать. Он помог многим моим пациентам при гипоксии, внутричерепной гипертензии, патологиях психического развития, энцефаломиелитах и многих других заболеваниях».

Ребенок - спокойный и любознательный.

Елена, мама двухлетней Ани, делится опытом использования Кортексина для дочери:

«Полгода назад я заметила, что дочь стала плохо запоминать слова, хотя раньше схватывала всё буквально на лету. Мы обратились к педиатру, и он объяснил, что такой диагноз, как задержка речи, ставят только в 3 года, но лечить болезнь нужно как можно раньше. Нам назначили Кортексин. Колола его Ане сама раз в день. Могу сказать, что я заметила прогресс - ребёнок после уколов стал общительным, любопытным, быстрее всё запоминает».

Антонина, мама Саши, оставила отзыв после применения медикамента для новорождённого Ильи:

«Сын родился с гипоксией головного мозга. В возрасте 2-х месяцев из всех симптомов у него осталось повышенное внутричерепное давление, которое нам и предстояло вылечить. Сначала Кортексин ребёнку кололи врачи, потом и я сама дома научилась (инсулиновыми шприцами). Сейчас все анализы в норме. Купить лекарство можно в любой аптеке, но к нему нужно брать сразу специальную жидкость (например, воду для инъекций) и самостоятельно готовить раствор».

Доктор Евгений Комаровский утверждает, что Кортексин и другие ноотропные вещества применяются только на территории СНГ:

«Экспериментальным путём и в ходе лечения большого количества детей врачи доказали, что ноотропные препараты положительно влияют на здоровье нервной системы и психическое состояние пациентов. На территории бывшего Советского Союза эти лекарства позволяют детям нормально развиваться даже в условиях гипоксии и недостаточного кровоснабжения коры головного мозга. Несмотря на выявленную эффективность, безопасность и большое количество показаний к применению, за рубежом препараты не используются».

Аналоги

В аптеках можно найти препараты, которые оказывают аналогичное Кортексину действие, но отличаются от него по составу.

Аналог	Действующее вещество	Особенности	Цена, руб.
Церебролизин	Церебролизин (пептиды коры головного мозга свиньи)	Инъекции. Разрешён для детей с первых дней жизни.	5 амп. 5 мл -1060 5 амп. 10 мл -1545
Актовегин	Очищенный от белка экстракт телячьей крови	Таблетки, раствор для инъекций. Применяется для новорождённых.	10 таб. - 700 50 таб. -1490 5 амп. 5 мл - 5505 амп. 10 мл - 1100 25 амп. 2 мл - 1350
	Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат)	Таблетки, уколы. Противопоказан в детском возрасте.	30 таб. - 250 50 таб. - 400 5 амп. 5 мл - 495
	Ацетиламиноянтарная кислота	Ампулы для приёма внутрь. Назначается детям в любом возрасте.	30 амп. 10 мл -5400
Глиатилин	Альфосцерат холина	Капсулы, инъекции. Не используется в педиатрии.	14 таб. - 645 3 амп. 4 мл - 730
	Пантогама (кальциевая соль гопантеновой кислоты).	Таблетки, сироп. Разрешён для детей.	50 таб. - 450 60 кап. - 495 сироп 100 мл - 500
	Пиритинол	Таблетки, суспензия для приёма внутрь. В педиатрии применяют суспензию.	50 таб. - 865 суспензия 200 мл - 900

Аналог Кортексина - Мексидол.

При необходимости выбора аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он поможет подобрать подходящий по цене и качеству препарат, который не будет вызывать побочных эффектов.

Резюме

Кортексин - это инъекции для улучшения работы клеток головного мозга. Он разрешён для детей, в том числе новорождённых. После курса терапии у пациентов отмечают:

• активизацию мозговой деятельности;
• устранение симптомов гипоксии мозга;
• улучшения в психическом развитии;
• снижение частоты эпилептических приступов.

Несмотря на безопасность и доказанную эффективность лекарственного средства, используйте его только по назначению специалиста и под его контролем. При появлении аллергической реакции прекратите приём препарата и обратитесь за медицинской помощью.

Елизавета Кобелева

«Кортексин» - это ноотропное лекарственное средство, причисленное к разряду белковых биорегуляторов. Этот медикамент способствует нормализации мозговых процессов, защищает ткани от токсинов, устраняет судороги и оказывает общее лечебное воздействие на ЦНС. Как гласит инструкция к препарату, для детей его можно применять с рождения. Рассмотрим, для чего назначают уколы этим средством, и как правильно использовать препарат.

Формы выпуска и состав

«Кортексин» сделан на основе лиофилизата. Этот фермент представляет собой концентрированный экстракт белковых фракций, которые были высушены по специальной методике. Их извлекают из мозговых тканей свиней и крупного рогатого скота.

Соединение выглядит как белая или желтоватая взвесь, расфасованная по флаконам. Перед применением порошок разводят с помощью специальных растворов для инъекций.

Медицинское средство, назначающееся для взрослых, представлено в ампулах объёмом 10 мл с содержанием 0,005 г лекарственного вещества. А «Кортексин», применяющийся в педиатрической практике, размещают в емкостях по 3 или 5 мл, с такой же концентрацией лиофилизата.

Флаконы с порошком помещены в контурные упаковки с ячейками, которые, в свою очередь, разложены по картонным коробкам. К каждому средству приложена аннотация, содержащая подробное руководство по его применению.

Лекарственный состав сохраняет нужные свойства в течение 3 лет с момента производства, но только если хранится в темном и сухом помещении при температуре от 2 до 20 ºС.

«Кортексин» относится к рецептурным средствам, и свободно приобрести его в аптеке невозможно. Для этого требуется рецепт от врача.

Внимание! Лекарственное средство выпускается только в виде порошка для приготовления инъекционных растворов. Иных форм, например, таблеток или капсул, не существует. Если в продаже представлены другие виды «Кортексина», велика вероятность, что это подделки.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Лиофилизат способствует активизации нейронов в головном мозге, за счёт чего повышается его способность к передаче импульсов между разными отделами. При этом он способен подавлять судорожную активность, а также приводить в норму баланс аминокислот, серотонинов и дофаминов.

Препарат оказывает комплексное воздействие на организм.

В результате его применения наблюдаются эффекты следующих видов:

1. Ноотропный. У пациентов улучшается память и способность к концентрации внимания, а также повышается стрессоустойчивость.
2. Противосудорожный. При наличии болезненных очагов в головном мозге лекарственное средство помогает подавить их активность.
3. Антиоксидантный. Активные вещества замедляют процессы окисления липидных соединений, а также защищают мозговые ткани от воздействия токсина. Кроме того, повышается жизнестойкость клеток даже при кислородном голодании.
4. Нейропротекторное. Медикамент помогает защитить нейроны от воздействия таких компонентов, как ионы кальция и свободные радикалы. Кроме того, «Кортексин» участвует в обменных процессах, помогает улучшить общее состояние нервной системы.

Поскольку препарат имеет полипептидную структуру, он легко проникает сквозь барьер между нервной и кровеносной системами. Распад доминирующего компонента лекарственного средства занимает не больше 3 минут, по этой причине определить фармакокинетические свойства не удаётся. У медиков нет данных о том, насколько скоро всасываются пептидные остатки, и как происходит их распределение в организме. А также не установлено, каким путем соединение выводится, и где производится его метаболизм.

Для чего назначается лекарственный препарат

«Кортексин» показан к применению при обнаружении следующих состояний:

• расстройств в работе ЦНС, произошедших на фоне бактериальных, вирусных или инфекционных атак;
• болезней, протекающих на фоне нарушений мозгового кровообращения;
• ЧМТ различной тяжести и осложнений, которые они вызвали;
• диффузных поражений мозговых клеток разной этиологии;
• церебральных и вегетативных расстройств.

В комплексной терапии лекарственное средство может назначаться при эпилепсии и воспалениях головного и спинного мозга в острой или хронической форме, независимо от их происхождения.

В педиатрической практике лекарственный препарат используется при наличии таких нарушений у маленького пациента:

• задержки психического и речевого развития;
• разных поражений ЦНС;
• детского церебрального паралича;
• перенесенных травм и стрессов;
• повышенной возбудимости и нервозности;
• снижения памяти и концентрации внимания.

«Кортексин» разрешено применять с рождения, а также его назначают недоношенным малышам, когда для этого есть серьёзные основания. К основным показаниям в этом случае относят родовые травмы, нейроинфекции и родовую гипоксию.

Инструкция по применению Кортексина в уколах и таблетках

Препарат способен спровоцировать перевозбуждение нервной системы, поэтому вводить его следует в первой половине дня 1 раз в сутки. Обычно курс лечения длится 10 дней, но при необходимости может быть продлён или повторен через некоторое время. Как правило, интервал между курсами составляет от 3 до 6 месяцев.

Оптимальный курс составляет 10 уколов. Если в какой-то день инъекция была пропущена, в следующий раз может водиться только однократная доза, колоть двойной объём запрещено.

Применение для взрослых

Взрослым пациентам назначают по 10 мг вещества для однократной инъекции. Длительность курса такая же, как и для детей. Но схема меняется, если пациент перенес ишемический инсульт. Здесь используются индивидуальные дозировки, а продолжительность терапии зависит от состояния больного.

Внимание! Вскрытую ампулу с неиспользованным порошком нельзя хранить. В случае, когда больному необходима меньшая дозировка, остатки лекарственного средства нужно утилизировать.

При беременности и лактации

У медиков нет подлинных и убедительных данных о том, насколько может быть опасен «Кортексин» для организма беременной женщины и будущего ребёнка. Поэтому в период вынашивания его не назначают.

Запрет распространяется и на кормящих матерей. Но если существует острая необходимость в лечении этим препаратом, на протяжении всего курса терапии малыш переводится на искусственное питание.

Возобновить вскармливание разрешается лишь спустя 24 часа после введения последней инъекции, если лактация сохранена.

Особые указания по приему препарата

Поскольку медпрепарат представлен в виде порошка, важно знать, как разводить его.

Делать это можно такими растворами:

• прокаином 0,5%;
• новокаином 0,5%;
• физраствором 0,9%;
• водой для инъекций.

Для одного флакона лекарства требуется от 0,5 до 1 мл жидкости. Эта дозировка предназначена для взрослых пациентов, а в шприц для ребенка добавляют по 2 мл раствора. При этом врачи рекомендуют использовать воду, поскольку новокаин может вызывать аллергические реакции. А чтобы предотвратить появление пены, при заборе лекарства в шприц иглу нужно приставлять к стенке ампулы.

Внимание! «Кортексин» при инъекции используется только как моносредство, недопустимо сочетать его с другими составами в одном шприце.

Лекарственное взаимодействие

«Кортексин» сочетается с иными группами медсредств, за исключением лекарств с пептидной структурой. Иных случаев выраженного взаимодействия зарегистрировано не было.

За счёт этой особенности лекарство назначают в комплексной терапии, сочетая с теми средствами, которые подбирает лечащий врач.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Основными запретами к назначению «Кортексина» являются период беременности и кормления грудью, а также непереносимость или иная острая реакция на действующее вещество.

Лекарственное средство вызывает побочные проявления крайне редко, это могут быть такие симптомы:

• покраснения в месте укола;
• разные проявления аллергии.

По свидетельству пациентов, такие эффекты если и появляются, то довольно быстро исчезают.

Случаев передозировки препаратом зарегистрировано не было, можно лишь предположить, что в такой ситуации симптомы, описанные выше, будут выражены более явно.

Аналоги ноотропного препарата

Если требуется подобрать аналог «Кортексина», из средств, представленных в той же лекарственной форме, его можно заменить такими препаратами:

• «Нуклео ЦМФ Форте»;
• «Армадином»;
• «Никомексом»;
• «Мексипримом»;
• «Цитофлавином»;
• «Нейротропином».

Когда выбирается аналог в таблетированной форме, целесообразно применение таких средств:

• «Рилутек»;
• «Цитофлавин»;
• «Армадин»;
• глутаминовая кислота.

Есть еще один аналог лекарственного средства, и пациенты часто задают вопрос, что же лучше, «Кортексин» или «Церебролизин». По результатам исследований было выяснено, что они обладают сходным воздействием, но эффективность «Кортексина» значительно выше.

Кроме того, обозначенный препарат может применяться для детей с рождения, тогда как «Церебролизин» назначают малышам только в особенных случаях. Но при этом пациенты отмечают, что инъекции «Кортексина» более болезненны, нежели его аналога.

В любом случае, окончательное решение относительно выбора препарата принимается лечащим врачом.

Кортексин относится к группе ноотропных препаратов, то есть средств, улучшающих мозговое кровообращение. Отсюда следует, что используется он в неврологической практике. Самостоятельное применение препарата у грудничка недопустимо.

В состав препарата входят аминокислоты, (В1, РР, А и Е) и минеральные вещества. Полипептидные фракции получают из экстракта коры головного мозга телят и свиней (не старше 1 года). Активная субстанция проходит многоступенчатую очистку. В результате препарат становится безопасен в инфекционном и антигенном плане.

Кортексин широко применяется в комплексной терапии неврологических заболеваний. Он обладает следующими действиями:

1. Ноотропным - улучшает микроциркуляцию в головном мозге, способствует нормализации концентрации внимания, процессов обучения, освоения новых навыков, способствует стрессоустойчивости;
2. Нейропротекторным - защищает клетки головного мозга от различных внутренних токсинов (свободных радикалов, ионов кальция и глутамата);
3. Антиоксидантным - тормозит окисление (перекисное) органических соединений, повышая устойчивость клеток мозга в условии недостатка кислорода;
4. Тканеспецифическим - улучшает питание и обмен в нейронах, способствуя восстановлению и улучшению функций головного мозга

Для чего назначают Кортексин детям до года?

Перед тем как назначить лекарство, невролог должен тщательно осмотреть ребенка и выяснить, нуждается ли малыш в лечении, есть ли противопоказания к применению медикамента. Только после этого врач выпишет рецепт. Бесплатно кортексин детям назначается только в стационарных условиях. В список бесплатных препаратов он не входит. Но все же стоит этот вопрос уточнить в своей поликлинике.

Показаниями к назначению уколов Кортексина являются:

• различного происхождения (ишемическая, травматическая, токсическая, смешанная, обменная);
• Нарушение кровоснабжения головного мозга;
• Врожденная и приобретенная черепно-мозговая травма;
• Воспаление тканей мозга (острое и хроническое);
• Эпилепсия;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Задержка речевого и психического развития у детей любого возраста;
• Сложности в освоении новых навыков;
• Тяжелые состояния с повреждениями нервной системы у новорожденных;
• Родовая травма шейного отдела позвоночника;
• Детский церебральный паралич (различные формы).

Кортексин при гидроцефалии у детей до года часто применяется как симптоматическое средство. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический (между мозговой тканью и сосудистым руслом) барьер и действует непосредственно на нейроны (нервные клетки).

Как назначается Кортексин?

Представлен медикамент лиофилизатом (порошком или пористой массой) для приготовления раствора. Выпускается в 5 мл флаконах по 10 штук в упаковке. Бывает в детской и взрослой форме. Если Кортексин назначается неврологом ребенку до года, дозировка подбирается строго индивидуально.

Рассчитывается препарат по 0,5 мг на каждый килограмм ребенка весом до 20 кг. Например, ребенку весом 10 кг на 1 укол потребуется 5 мг препарата, то есть 1 флакон детского Кортексина. Курс лечения обычно длится 10 дней. Повторить его можно через 3 - 6 месяцев.

Уколы Кортексина выполняются в процедурном кабинете детской поликлиники или педиатрического отделения. Для малышей процедура болезненна и неприятна и следует обладать определенными навыками, чтобы правильно выполнить инъекцию.

Но в редких случаях родителям приходится самим делать уколы своему малышу. В этом случае надо строго придерживаться методики проведения внутримышечной инъекции и рекомендаций по приготовлению препарата.

Как ставить Кортексин ребенку до года

Перед проведением процедуры внутримышечного укола ребенку, первым делом подготавливается все необходимое. Для этого нужно:

• Достать препарат из упаковки и внимательно ознакомиться с инструкцией;
• Подготовить 2 стерильных одноразовых шприца объемом 2 мл;
• Ватный диск смочить 70% спиртосодержащим антисептиком или подготовить одноразовые спиртовые салфетки;
• Подготовить ампулу с растворителем и средство для ее вскрытия.

Чем разводить Кортексин грудничку? Согласно инструкции к препарату для этой цели можно использовать новокаин 0,5%, физиологический раствор 0,9% или воду для инъекций. Учитывая возможность возникновения аллергии на новокаин, лучше применять для разведения сухого вещества два других растворителя.

Внутримышечные уколы детям делаются в мышцы ягодиц или бедра. Следует учитывать, что у новорожденных и детей первых месяцев, особенно у маловесных, ягодичные мышцы развиты слабо, а в районе наружного верхнего квадранта нередко проходит седалищный нерв. Отсюда следует высокий риск осложнений. Поэтому предпочтительно введение лекарств в переднебоковую поверхность бедра.

Техника разведения препарата:

• Руки тщательно вымыть с мылом и просушить;
• Ампулу с растворителем протереть спиртовой салфеткой и вскрыть;
• Открыть упаковку шприца и зафиксировать иглу на канюле;
• Набрать 1 - 2 мл растворителя в шприц, оттягивая поршень;
• Выпустить из шприца воздух, поднимая его иглой вверх;
• Протереть крышку флакона спиртовой салфеткой;
• Иглой проткнуть крышку и ввести туда растворитель, избегая вспенивания (направляя иглу к стенке), иглу оставить, подождать полного растворения лиофилизата;
• Набрать нужное количество препарата, иглу сменить и вытеснить лишний воздух, закрыть стерильным колпачком.

Инъекция проводится однократно утром. Техника проведения укола следующая:

• Ребенка зафиксировать на руках у взрослого;
• Оголить правое или левое бедро, протереть место инъекции спиртовой салфеткой двукратно, дать высохнуть;
• Ввести иглу перпендикулярно в переднюю боковую поверхность бедра. В зависимости от мышечного и жирового слоя либо сформировать мышечную складку, либо натянуть кожу в месте инъекции. Вводить иглу до упора не следует, глубина введения определяется в зависимости от толщины мягких тканей.
• Место укола прижать сухой ваткой;
• Успокоить малыша.

Приготовленный раствор не храните и не используйте повторно. Смешивать Кортексин с другими лекарствами нельзя. Если очередная инъекция была пропущена, то не стоит вводить двойную дозу, а ввести следующую как обычно.

Побочные действия Кортексина

Согласно инструкции к Кортексину побочные действия у грудничков не должны возникать. Однако стоит не забывать об индивидуальной непереносимости, которая может наблюдаться при применении любого лекарства. Тем не менее, в настоящее время, при использовании препарата в точных дозировках и в соответствии с инструкцией неблагоприятных последствий применения не выявлено.

Но несмотря на относительную безопасность, все же аллергия на Кортексин у грудничка по отзывам мам может возникнуть. Проявляется она в появлении сухости кожи, зудящих высыпаниях и нарушении стула.

Поэтому если вы применяете Кортексин дома и заметили у ребенка аллергическую реакцию, введение следует прекратить. Дайте ребенку и незамедлительно обратитесь к врачу.

Кортексин - эффективное средство в комплексном лечении неврологических заболеваний у детей грудного возраста. Препарат безопасен к применению даже у недоношенных новорожденных. Но самостоятельное применение лекарства в домашних условиях недопустимо. Своевременная консультация врача поможет не навредить собственному ребенку.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для сайт

Полезное видео