Белые выделения без запаха: естественные причины и признаки патологии. Физиологические и патологические выделения из влагалища у женщин

Здоровье

Женский организм обладает уникальной способностью наглядно показывать проблемы в половой сфере. Это нужно для того, чтобы вовремя заметить начало заболевания и вылечить его без последствий. Ведь от этого зависит продолжение человеческого рода. Все виды выделений у женщин и их причины делятся на физиологические и патологические. Первые – это естественные изменения в организме, а вторые – проблемы в репродуктивной сфере.

У женщин в норме выделения присутствуют в небольшом количестве. Они не доставляют неудобств и не вызывают неприятных симптомов. Виды выделений в норме меняются в зависимости от дня цикла и гормонального фона. Поэтому их характер неоднородный в течение месяца и всей жизни. Физиологические выделения бывают нескольких видов:

Прозрачные, по консистенции жидкие или напоминают яичный белок (сигнализируют о нормальной работе яичников).
Белые, жидкие, в небольшом количестве (возникают из-за очистки стенок влагалища от отмершего эпителия и инородных частиц).
Бежевые, жидкой консистенции.
Желтоватые и жёлтые за 1–2 дня до начала менструации.
Красные, коричневые или розовые в 1–7 день цикла, возможно появление сгустков (выход отмершего эпителия и неоплодотворённой яйцеклетки).

Нормальные выделения у женщин не должны обладать резким запахом. Их количество способно увеличиваться при возбуждении, после полового контакта (и сохраняться в течение 24 часов) и перед менструацией. При нормальных условиях выделяемый объём не должен быть больше 1 ч. л.

Резкая смена климатического пояса, длительное эмоциональное перенапряжение, лечение гормоносодержащими средствами, аллергические реакции или пренебрежение правилами гигиены способно влиять на организм, что характер и количество выделений не соответствует норме, хотя патологический процесс в половой системе отсутствует.

Допустимо увеличение количества секрета, связанное с овуляцией и продолжающееся 1–2 дня. Это связано с высоким уровнем эстрогена в этот период. Выделения способны менять консистенцию на более липкую и густую, чем обычно.

Функции физиологических выделений

Образование естественного влагалищного секрета происходит для нескольких целей:

Питание клеток половых органов и участие в обменных процессах (вывод отработанных веществ со слизью).
Увлажнение тканей влагалища для предотвращения их механического повреждения во время трения при ходьбе и половом акте.
Защита внутренних половых органов от проникновения микробов (по принципу носовой слизи – обволакивает и вымывает возбудителей инфекций).
Очищение влагалища от отмерших клеток верхнего слоя железистого эпителия, которые вымываются слизью.

Без выделяемого секрета внутренние женские половые органы будут подвергаться ежедневному травмированию, а без защитной функции возрастёт количество инфекционных заболеваний.

Выделения во время беременности

У женщин, вынашивающих ребёнка, часто меняется характер секрета. На первых неделях беременности выделения становятся жидкими и прозрачными, иногда увеличивается их количество. Такие же изменения возникают при установке медицинского пессария на любом сроке. Тело воспринимает его как инородный предмет и выделяет большое количество слизи, чтобы вымыть его из влагалища. Об этих изменениях сообщает врач при установке, чтобы пациентки не пугались за своё здоровье при обнаружении этой особенности.

При появлении красного цвета или прожилок крови в выделениях, следует немедленно обратиться к врачу. Не всегда кровянистые выделения в беременность связаны с серьёзными патологиями. Иногда, особенно на ранних сроках, так выходит гематома с зародыша, которая никак не навредит женщине и будущему ребёнку. Но определить это способен только врач с помощью УЗД.

Выход большого количества слизи с прожилками крови говорит об отхождении пробки. Обычно это происходит незадолго до родов. Если срок ещё слишком мал, следует посетить приёмное отделение своего роддома или вызвать скорую, которая туда доставит. Это признак преждевременно начинающихся родов.

При других изменениях цвета или консистенции выделений, или появлении неприятного запаха следует обратиться к своему гинекологу. Он назначит обследование и возьмёт мазок на флору, который покажет наличие или отсутствие воспалительного процесса в половых органах. При появлении слишком жидких обильных выделений нужно сделать тест на подтекание околоплодных вод. Любое из этих состояний нужно лечить, иначе велик риск навредить плоду или не предотвратить преждевременные роды.

Патологические

Виды выделений при возникновении нарушений в работе половой системы разнообразны. Они отличаются цветом, запахом и консистенцией. Спутать их с нормальными довольно сложно.

Кровянистые

Появление красного цвета или кровяных прожилок в дни, отличные от менструации, сигнализирует о возникновении серьёзной патологии. Если пациентка начала принимать оральные контрацептивы менее трех месяцев назад, то мажущие слабые выделения относят к нормальному процессу перестройки организма. Но если они продолжаются сверх этого срока, следует обратиться к врачу. Скорее всего, назначенный контрацептив женщине не подходит. Врач учтёт это факт и выпишет другой с учётом новых анализов и данных.

Если цвет выделений интенсивно красный, это говорит о наличии патологического процесса в органах малого таза. Есть несколько состояний, вызывающих такие изменения:

эрозия;
эндометриоз;
миома;
рак шейки матки;
внутреннее кровотечение;
гормональный сбой;
внематочная беременность.

Любая из этих патологий требует немедленного врачебного вмешательства, чтобы не допустить серьёзных осложнений.

Белого цвета

Выделения у женщин такого цвета считаются нормой при наличии однородной консистенции и отсутствии неприятного запаха. Кислый запах при творожистых выделениях говорит о кандидозе. Это чрезмерное размножение грибка во влагалище. Его часто называют молочницей. Выделения содержат комочки, становятся густые и зернистые.

Кислый запах возникает из-за изменения среды влагалища под действием жизнедеятельности грибков. Они же меняют консистенцию секрета. Часто кандидоз сопровождается зудом в области половых органов.

Жёлтые

Спектр цвета от светло-бежевого до ярко-жёлтого. Иногда подобное окрашивание считается вариантом нормы, но чаще говорит о патологиях в женской половой системе. Их несколько:

Бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры влагалища. Сопровождается неприятным запахом.
Гонорея – серьёзное инфекционное заболевание, вызываемое гонококками. При отсутствии лечения имеет серьёзные последствия.
Сальпингит – способно вызывать бесплодие и провоцировать внематочные беременности.
Хламидиоз – инфекционное заболевание, которое трудно поддаётся лечению. При отсутствии адекватной терапии склонно к генерализации.
Трихомониаз урогенитальный – сопровождается запахом тухлой рыбы.

Жёлтый цвет выделениям даёт присутствие гноя в слизи. Это состояние угрожает бесплодием женщине.

Зелёные

Сюда относятся все виды выделений с примесью зелёного – от бледно-салатовых до примеси серого. К заболеваниям, провоцирующим их, относят:

бактериальный вагинит – воспаление слизистой влагалища инфекционной природы, сопровождается покраснением вульвы и ощущением жжения;
воспаление яичников – сопровождается болями в нижней части живота;
цервицит – как правило, сопровождается инфекционным процессом.

Зелёный цвет выделений связан с лейкоцитами в их составе. Они появляются в ответ на воспаление. Наличие резкого гнилостного запаха говорит о возможных злокачественных новообразованиях в полости матки.

Как предотвратить

Эти виды выделений считают патологическими при соблюдении женщиной правил ухода за телом, особенно в дни менструации. При отсутствии адекватных гигиенических процедур и ежедневной смены нательного белья запахи связаны с накоплением секрета на ткани трусов. Там же размножаются и бактерии. При наличии сильного иммунитета патогенные микроорганизмы не смогут спровоцировать инфекцию, но продолжат расти на белье, дожидаясь падения защитных сил организма.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, следует совершать гигиенические процедуры ежедневно и менять нательное бельё. У каждой женщины должно иметься своё личное полотенце для тела и интимных зон. Для подмывания не рекомендуется использовать мыло. Лучше всего подойдут гипоаллергенные гели для интимных мест. Наличие отдушки в таких средствах способно провоцировать нежелательные реакции.

Во время полового акта с новым непроверенным партнёром необходимо использовать презерватив. Это защитит от большинства видов заболеваний, и выделения останутся нормальными.

Чтобы избежать патологических выделений, нужно уделить внимание профилактики:

Уделяйте внимание своему питанию, оно должно быть сбалансированным.
Употребление сладостей в больших количествах провоцирует кандидоз.
Включите в рацион больше пробиотических продуктов, которые способствуют нормализации микрофлоры.
Используйте специальные средства для соблюдения интимной гигиены.
Ароматизированные гели вызывают раздражение, что приводит ко многим заболеваниям.

Забудьте об использовании прокладок и тампонов с ароматизаторами. Отдавайте предпочтение хлопковым изделиям, откажитесь от синтетики.

Видео: Типы выделений у женщин

Многие женщины считают выделения из влагалища проявлением "нечистоты" или нездоровья, не понимая, что это всего лишь разновидность нормального физиологического секрета, как, например, желудочный сок, слезы или слюна. С другой стороны цвет и структура женских выделений является одним из факторов для определения различных , рассказывает акушер-гинеколог, врач высшей категории и кандидат медицинских наук Александр Волошин.

"Появление любых необычных изменений в половой сфере женщины должно служить поводом для визита к гинекологу. Поскольку во врачебной практике довольно часто приходится сталкиваться с сочетанием различных патологических процессов с нетипичными проявлениями для того или иного заболевания, то достоверный диагноз установить на основе только цвета и характера выделений невозможно. Конечно, таким образом можно предположить о развитии определенного патологического процесса. Однако окончательный диагноз, как и индивидуальный подбор лечения, возможны только после лабораторных и инструментальных обследований" - сказал Волошин.

Как известно, обычные выделения из влагалища выполняют защитную барьерную функцию в женском организме. Выясним для начала откуда они берутся и каков их состав. Итак, в состав женских выделений входят:

слизь, которая образуется в железах канала шейки матки;
клетки эпителия, слущиваемые постоянно со стенок влагалища и канала шейки матки;
микрофлора влагалища, которая может быть представлена различными микроорганизмами 5-12 видов.

Нормальные выделения

У выделений такого рода, как правило, нет запаха либо присутствует слегка кисловатый запах из-за кисломолочных бактерий, входящих в состав данного секрета. Внешне выделения имеют слизеподобную структуру.По норме подобные выделения начинают фиксироваться не ранее чем за год до начала ментруаций. В дальнейшем при регулярном менструальном цикле количество и качество выделений может меняться - от скудных и прозрачных, до обильных, слизеобразных, имеющих слегка бежевый цвет (в дни овуляции).

При выделении такого вполне физиологичного секрета женщина не должна испытывать жжение, боль или зуд. Если же она испытыват хоть одно из перечисленного, то это является поводом для беспокойства и обращения к врачу.

Темно-серые выделения

Концентрированный очень-очень вязкий секрет темно-серого или желтого цвета характерен для . При этом заболевании женщина испытывает дискомфорт в виде жжения и зуда в наружних половых органах.

Серовато-белые выделения

Обильные выделения секрета серовато-белого цвета с неприятным запахом тухлой рыбы на фоне несильно выраженного зуда в наружних половых органов - признаки сопровождающие . После полового акта все симптомы могут усилиться. При отсутствии лечения выделяемый секрет приобретает желто-зеленый цвет и липкую структуру.

Желтые выделения

В острой фазе выделения также имеют желтую окраску. Однако, в отличии от хламидиоза, при гонореи секрет не такой концентрированный и плотный. При этом заболевании женщина может испытывать боль внизу живота и болезненность при мочеиспускании. Межменструальные кровотечения в данном случае также не редкость.

Зеленовато-желтые выделения

Мутный секрет от желтого до желтовато-зеленого цвета, имеющий пенистую структуру и запах тухлого мяса характерен для . Выделение секрета сопровождается сильным жжением и резью. При мочеиспускании женщина также испытывает болезненные ощущения.

Обильные мутноватые выделения

Очень обильное выделением секрета, прозрачного или немного мутноватого на вид может свидетельствовать о наличии такой инфекции, как . И хотя среди специалистов есть и такие, кто не считает данные проявления признаком болезни, но большинство относят уреаплазмоз к половым инфекциям.

Желтоватые творожистые выделения

Густой и обильно выделяемый секрет, визуально похожий на кусочки белого или желтоватого творога, сопровождаемый нестерпимым зудом, отеком и раздражением наружных половых органов - это признаки или так называемой молочницы. Самостоятельное лечение разрекламированными медпрепаратами далеко не всегда успешно, поскольку в этом случае, как и в любом другом, эффективную методику излечения от данной инфекции может опредилить только квалифицированный врач.

С момента начала полового созревания у девочек появляются влагалищные выделения. Это естественно и говорит о том, что в организме происходят изменения, благодаря которым развиваются и начинают функционировать яичники и матка. Есть определенные признаки, позволяющие понять, нормально работают органы репродуктивной системы или имеются какие-либо нарушения. Патологией является, например, наличие у выделений окраски или резкого запаха. Причины, по которым появляются обильные выделения, нередко вызывают сомнения. Иногда разобраться поможет только детальное обследование.

Содержание:

Причины и признаки нормальных белей

Нормальные слизистые выделения образуются в результате постоянного обновления эпителиальных клеток слизистых оболочек органов. Слизь вырабатывается железами шейки матки, к ней добавляются продукты жизнедеятельности микроорганизмов, составляющих микрофлору влагалища, и другие физиологические жидкости. Их консистенция и объем зависят от особенностей организма, возраста, физиологического состояния женщины.

Отличие нормальных выделений от патологических состоит в том, что они не вызывают дискомфорта, не имеют запаха. Они бывают прозрачными или белыми, со слабым желтоватым или кремовым оттенком. Овуляционные выделения могут иметь незначительные примеси крови.

Появление обильных выделений является нормой в следующих случаях:

У девочек начинается половое созревание. Это происходит примерно в 11-14 лет. За 1-1.5 года до этого появляются слизистые белые выделения, что свидетельствует о гормональной перестройке в организме. В шейке матки начинают функционировать железы, вырабатывающие секреторную жидкость. Гормональный фон формируется не сразу. Так же неравномерно протекают и процессы в органах репродуктивной системы, колеблется объем вырабатываемой слизи. Выделения у девочки в этот период могут быть как незначительными по объему, так и обильными.
Приближается момент овуляции, выхода созревшей яйцеклетки из защитной оболочки (фолликула). Овуляция наступает в середине менструального цикла. Обильные выделения облегчают прохождение сперматозоидов в матку для оплодотворения яйцеклетки.
Заканчивается вторая половина цикла. В это время главную роль играет прогестерон, гормон, отвечающий за сохранение беременности после зачатия. Благодаря его воздействию железы шейки матки начинают интенсивно вырабатывать киселеобразную слизь, необходимую для облегчения проникновения зародыша в матку и прикрепления его к стенке. Если зачатия не произошло, то начинается менструация. Поэтому увеличение объема слизи перед месячными не должно вызывать беспокойства, если у нее белая (может быть слегка кремовая) окраска и нет неприятного запаха.
Бели усиливаются при сексуальном возбуждении.
Причиной водянистых выделений у женщины становится беременность;
Обильными могут быть менструации. Они являются нормальными, если их объем не превышает 80-100 мл, прекращаются максимум через 5 дней.

Видео: Нормальные и патологические выделения из влагалища

Патологические выделения и их признаки

Патологические бели могут быть проявлением заболеваний органов мочеполовой системы, связанных с заражением инфекциями, размножением условно-патогенных микроорганизмов. Причиной многих заболеваний матки и придатков является гормональный дисбаланс. Он возникает в организме из-за нарушения работы эндокринной системы, употребления гормональных препаратов, нарушения физиологических норм.

Болезни могут быть последствиями аборта, родов, операций на репродуктивных органах. Если обильные выделения возникли из-за болезни, они, как правило, имеют неприятный запах, пенистую или творожистую консистенцию , желтый или зеленый цвет, содержат примеси крови. Они вызывают покраснение и отечность кожи в области наружных половых органов и промежности. Обычно при этом появляется жжение и зуд во влагалище, учащается мочеиспускание, все это сопровождается резью в мочевом пузыре.

Заболевания, при которых бывают обильные бели

Патологические выделения возникают в результате нарушения работы желез, вырабатывающих слизь, отмирания клеток, повреждения кровеносных и лимфатических сосудов, образования гноя. Опасность в том, что воспаление быстро распространяется в половых органах.

Воспалительные заболевания

Обильные выделения возникают при воспалительных процессах в следующих органах:

Кольпит (в слизистой оболочке влагалища). Причиной заболевания может быть нарушение состава микрофлоры и размножение условно-патогенных бактерий (стафилококков, стрептококков). Несоблюдение гигиенических правил и частое спринцевание способствуют росту численности вредных микробов на фоне гибели полезных бактерий. В зависимости от степени поражения тканей у женщины возникают интенсивные жидкие или густые гнойные выделения , имеющие дурной запах.
Цервицит (в плоском и цилиндрическом эпителии шейки матки). Бели могут иметь розоватый цвет из-за попадания в них крови из повреждаемых мелких сосудов. Это особенно заметно после полового сношения. Перед и после месячных выделения приобретают темно-коричневый оттенок.
Эндометрит (в слизистой оболочке полости матки – эндометрии). Из-за повреждения сосудов эндометрия в выделениях появляются сгустки свернувшейся крови . Коричневые выделения могут появиться за 2 дня до месячных.
Сальпингит (в маточных трубах). В острой фазе воспалительного процесса бели водянистые, имеют зеленый оттенок, зловонный запах.
Оофорит (в яичниках). Острое воспаление сопровождается обильными, дурно пахнущими выделениями желтого цвета с примесями гноя и крови.

Воспалительные процессы в матке и яичниках приводят к появлению у женщины болей в пояснице и в нижней части живота, повышению температуры, приводят к нарушениям менструального цикла. Нередко они являются причиной бесплодия или осложнений при беременности и родах.

Венерические заболевания

Для них характерны обильные жидковатые гнойные выделения со специфическим запахом. Они вызывают жжение и зуд во влагалище. Становится болезненным мочеиспускание. Появляются боли внизу живота. Нередко такие заболевания возникают в совокупности, маскируя друг друга. Это затрудняет их лечение.

Предупреждение: Лечение заболеваний, передающихся половым путем будет эффективным только тогда, когда лечатся одновременно оба половых партнера.

Трихомониаз. Выделения при этом заболевании пенистые, интенсивные, имеют резкий неприятный запах. Цвет – серый, с желтым оттенком.

Хламидиоз. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения с дурным запахом. Нередко в начальной стадии протекает скрытно. Но даже при отсутствии симптомов вероятность заражения велика.

Гонорея. Гонококки поражают цилиндрический эпителий, расположенный в матке, а также мочевой пузырь, прямую кишку, вызывая появление цистита, проктита. Появляются гнойные обильные выделения желтого цвета. Возникают боли внизу живота и симптомы поражения других органов малого таза. Возможно появление обильных кровотечений между менструациями.

Видео: Выделения у женщин при трихомониазе

Невоспалительные инфекционные заболевания

Бактериальный вагиноз. Гибель полезных лактобактерий вызывает усиленное размножение условно-патогенных бактерий, которые живут в организме, ничем себя не проявляя до тех пор, пока не попадут в благоприятные условия. Причиной могут явиться как гормональные нарушения, так и заболевания половых органов, лучевая терапия, употребление антибиотиков и другие факторы. Характерный признак дисбактериоза – обильные, раздражающие кожу наружных половых органов выделения. Они имеют серый цвет и запах гниющей рыбы.

В лечении вагиноза важно восстановление баланса полезных бактерий слизистых половых органов женщины. Для этого врачи назначают не только лекарственные препараты, но и средства для нормализации микрофлоры влагалища. Хорошо зарекомендовал себя Мульти-Гин АктиГель, содержащий комплекс биологически активных полисахаридов, который получают из гелеподобного экстракта листиков алоэ. Он не дает болезнетворным микроорганизмам закрепиться на слизистой половых органов, нейтрализует их, помогая тем самым восстановить здоровую микрофлору влагалища.

Кандидоз – грибковое заболевание, известное, как «молочница». Для него характерны обильные молочно-белые, творожистые выделения с кислым запахом , вызывающие сильный зуд и жжение в области вульвы.

Видео: Выделения при гарднереллезе (бактериальном вагинозе)

Как устанавливают причину патологических выделений

По характеру выделений можно сделать предположение о возможной патологии:

белые творожистые с кислым запахом бели бывают при кандидозе;
серые с запахом рыбы, прозрачные, водянистые – при бактериальном вагинозе;
желтые – при трихомониазе;
кровянистые могут появиться при наличии внутриматочной спирали, а также эндометриозе, эрозии или раке шейки матки;
гнойные – возникают при половых инфекциях.

Если у женщины появляются подозрительные обильные выделения, она должна пройти обследование, сдать мазок для анализа на микрофлору. Общий анализ крови подтвердит наличие воспалительного процесса. Специальные анализы крови (ПЦР, ИФА) позволяют обнаружить скрытые инфекции. УЗИ, кольпоскопия и рентген применяются для обнаружения патологических изменений в тканях органов.

Предупреждение: Лечение должен назначить врач. Нельзя оттягивать время и бороться с недугами домашними средствами. Заболевания могут перейти в хроническую опасную форму.

Особенности белей при беременности и после родов

При беременности происходит значительная гормональная перестройка в связи с подготовкой организма к родам. Стенки матки и влагалища становятся более мягкими и эластичными, вырабатывается больше слизи для облегчения прохождения плода по родовым путям. Поэтому увеличение объема белых, почти прозрачных выделений – это нормально. В начале беременности они более густые, со 2 триместра все более разжижаются. На последних неделях может начаться подтекание околоплодных вод, что говорит о приближающихся родах .

Кроме нормальных жидких выделений у беременных могут появляться и патологические, которые оставлять без внимания опасно. К ним относятся симптомы молочницы, дисбактериоза влагалища, воспалительных заболеваний, половых инфекций. Врач назначает безопасные препараты, с тем чтобы избавить женщину от таких патологий, не допустить заражения плода.

Кровянистые выделения бывают при эрозии шейки матки. Они могут быть признаком внематочной беременности, если им сопутствуют болезненные ощущения с одной стороны живота (где закрепился плод). Такие выделения появляются при отслоениях плаценты, угрозе выкидыша. Для сохранения беременности необходимы постельный режим и своевременное лечение.

После родов у женщины появляются лохии, выделения, связанные с очищением матки. В первые дни они интенсивны, напоминают обильные месячные с остатками плаценты и эпителия. Постепенно их объем уменьшается, в них остается только желтоватая слизь. Через 1.5 месяца выделения принимают обычный вид.

Выделения у женщин и девушек всегда должны быть — это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Более того, благодаря выделениям, влагалище самостоятельно очищается от различных бактерий, мертвых клеток, менструальной крови, слизи. Чаще всего естественные выделения не имеют цвета, но иногда появление белых выделений у девушек и женщин могут вызывать вопрос — нормально это или они являются патологическими, указывающими на какое-либо заболевание.

Когда белые выделения считаются нормальными?

Зачастую белые выделения у девушек бывают несколько обильнее, чем у женщин репродуктивного, среднего возраста, или женщин в период климакса. Это объясняется тем, что у девушек только формируется, начинает стабилизироваться гормональный фон, а у женщин среднего возраста этот процесс уже закончен и носит более постоянный характер. В норме как у девушек, так и у женщин до климакса, влагалище имеет слабокислую среду, за счет наличия лактобактерий, которые образуют молочную кислоту. Эта среда является губительной для патогенных микроорганизмов, она неблагоприятна для размножения болезнетворных бактерий. Итак, какие выделения можно считать нормой?

Почему у девушки белые выделения с кислым запахом?

Белые слизистые выделения у девушек и женщин принято называть белями. Они являются естественным продуктом жизнедеятельности организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток, покрывающих стенки влагалища. Отмершие клетки постоянно слущиваются, смешиваются со слизью. Кроме того, в состав белей входит и отделяемое из шейки матки, поэтому физиологически во время овуляции количество выделений из шейки матки увеличивается, они становиться более тянущимися, слизистыми. Поэтому нормально, если выделения прозрачны или белого цвета, при этом ничего больше женщину не беспокоит, ни , ни жжение, ни боли.

Однако, если появляются белые выделения с кислым запахом, при этом зуд или неприятные ощущения бывают либо значительными, либо беспокоят только периодически, это может быть симптомом кандидоза влагалища. очень много — это и гормональные перестройки, сбои, прием гормональных контрацептивов, при беременности очень часто бывает молочница, нарушения гигиены, злоупотребление ароматизированными и антибактериальными средствами интимной гигиены, цветной туалетной бумаги, прием антибиотиков, стрессовые ситуации, смена климата, погрешности в питании — злоупотребление сладким, диеты, синтетическое нижнее белье, слишком частое спринцевание ()

Какие выделения могут указывать на заболевание?

При снижение местного или общего иммунитета, при нарушении гигиены, приеме антибиотиков, при гормональных сбоях, условно-патогенные организмы, которые находятся в норме во влагалище, не причиняя вреда — могут начать размножаться и приводить к возникновению воспалительного процесса. Если у девушки появляются следующий характер выделений — это является симптомом каких-либо заболеваний или нарушений и требует осмотра и тщательного обследования у гинеколога:

Очень обильные, белые густые творожистые выделения у девушек. Если выделения напоминают творог, при этом женщина испытывает зуд и жжение во влагалище, особенно сидя нога на ногу — это яркий и девушек. Причем молочница или кандидоз влагалища не зависит от того ведет девушка половую жизнь или нет.
Пенистые, обильные выделения — более 1 чайной ложки в день.
Выделения любого выраженного цвета — коричневые выделения, желтые, зеленые или других заметных оттенков.
Неприятный запах — , гнилостный запах, кислый, запах лука и прочие.
Любые подозрительный выделения, особенно в сочетании с зудом, сухостью или дискомфортом при половом акте, покраснение наружный половых органов, боли внизу живота (в одной стороне или с обеих сторон чуть ниже пупка), повышение температуры тела или постоянные боли во время и после полового акта.

Если бели стали изменять цвет, запах, количество, а также появляется раздражение и дискомфорт в области половых органов — это считается патологическими изменениями и выделениями, и следует определить причину их появления. Также выделения могут быть различными по происхождению, то есть происходить из разных отделов половой системы женщины. Классификация выделений по происхождению следующая:

Трубные бели — появляются при воспалении маточных труб, при этом в трубах скапливается жидкость, которая попадает сначала в матку, потом через шейку выходит во влагалище.
Влагалищные бели — это самые безобидные выделения, когда при воспалительных заболеваниях влагалища, появляются различные белые, желтые, выделения, чаще всего с неприятным запахом — это может быть трихомониаз, гарднереллез, молочница и пр.
Шеечные бели — появляются при воспалении шейки матки (цервиците) любой этиологии. Причиной может быть микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.
Маточные бели — при эндометрите любой этиологии. При этом воспалительный экссудат через канал шейки матки стекает во влагалище и смешивается с выделениями влагалища.

Можно ли по цвету выделений определить заболевание?

К сожалению, причин, вызывающих изменение цвета и характера выделений, может быть свыше 100, на основании внешнего описания выделений, ни один гинеколог без лабораторной диагностики не может установить диагноз. Теоретически, только обильные, сильные белые творожные выделения у девушек и женщин могут быть безошибочным диагнозом кандидоза влагалища. Однако, молочница часто сочетается с прочими половыми инфекциями, поэтому только анализы мазка и бактериальный посев, а также анализы на ИППП, могут установить истинную причину изменения выделений у женщины. Цвет выделений может только немного подсказать, в каком направлении следует более досконально производить исследование:

Прозрачные бели , пенящиеся могут быть .
Серый оттенок белей с характерным рыбным запахом, чаще всего бывает при гарднереллезе, .
Зеленоватые выделения — выделения с таким оттенком говорят о гнойном процессе, поскольку большое количество лейкоцитов придают выделениям зеленый цвет. Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше лейкоцитов, и соответственно больше зеленого оттенка у выделений.
Желтые выделения — это может быть одним из симптомов трихомониаза, поскольку воспаление при трихомониазе чаще всего локализовано во влагалище, в котором концентрация лейкоцитов меньше.
Выделения у девушек белого цвета — могут как быть симптомом молочницы, так и быть нормой. Поскольку при легкой степени кандидоза влагалища значительного зуда и жжения может не быть, только изредка и незначительно, поэтому при появлении более обильных, слишком белых, густых, творожистых выделений, следует посетить гинеколога и выяснить, является ли это молочницей или нет.

Однако, не стоит однозначно расценивать цвет белей как диагностику заболевания, только анализы способны установить точный диагноз при патологических выделениях.

Когда при белых выделениях обращаться к врачу?

Если белые выделения у девушки или женщины не больше ч. ложки в день, не сопровождаются прочими неприятными симптомами, то беспокоиться не стоит. Однако, если выделения становятся очень обильными, творожистыми, пенистыми, густыми, появляются , изменяется цвет на желтый, зеленый, серый, появляется любой неприятный запах, тем более если что-либо из перечисленного дополняется зудом, жжением, болями, даже не высокой, субфебрильной температурой — это повод обращения к врачу:

Сначала гинеколог проводит осмотр на кресле. В зеркалах видно стенки влагалища и шейка матки — в каком они состоянии, воспалены или нет, есть ли патологические выделения из шейки и какие они.
В некоторых случаях врач может провести кольпоскопию, для исключения или подтверждения дисплазии шейки или эрозии.
При подозрении на ИППП, кроме обычного мазка на флору и бакпосев, гинеколог может направить на анализы мазка методом ПЦР.
Если пациентка жалуется на боли, нарушения менструального цикла и пр., при подозрении на воспалительные заболевания придатков матки или самой матки, показано УЗИ трансвагинальное, которое может помочь в установлении полной клинической картины.

Влагалищные выделения из женских половых органов можно классифицировать в зависимости от разных причин и периодов. Выделяют физиологические, зависящие от стадии менструального цикла или возраста, а также патологические выделения, типичные для тех или иных заболеваний.

По влагалищным выделениям можно поставить предварительный неподтвержденный диагноз, но назначить лечение лишь по этому симптому нельзя. Если замечены нетипичные выделения, необходимо планировать визит к гинекологу сразу же, для полного обследования и диагностики.

Что собой представляют выделения в норме?

Влагалищные выделения, которые относят к категории «норма» состоят из слизи, отмерших клеток эпителия, микробов, секрета бартолиновых желез (располагаются во влагалищном преддверии). Выделения также содержат молочную кислоту – вещество, продуцируемое жизнедеятельностью лактобактерий, и гликоген – вещество, необходимое для нормального питания полезной микрофлоры женской половой сферы. В период овуляции гликоген в выделениях показывает наибольшие количественные значения, если сравнивать с другими периодами цикла.

Нормальный внешний вид и количество влагалищных выделений – это слизистые, почти прозрачные или немного белесые выделения, однородной текстуры, иногда с небольшими комками в количестве до 5-10 г в сутки. Запах выделений либо отсутствует, либо не резкий. Если появляется плохой запах у отделяемого - это повод записаться на анализ.

Бели

Если влагалищных выделений становится больше в количестве или, наоборот, они очень скудные, а одновременно наблюдается их нетипичная текстура или запах, то такие выделения называют белями . Характерно, что при белях женщина практически всегда ощущает дискомфорт: чувство влажности в промежности, ощущения жжения в промежности, зуд и другие некомфортные симптомы.

К возникновению таких симптомов могут приводить разные причины, среди которых:

воспаления, такие как аднексит или кольпит;
инфекции органов урогенитального тракта;
ЗППП;
неспецифические заболевания;
травмы гениталий;
аллергии на синтетическое белье, латекс, смазки на основе спермицида, средства интимной гигиены.

Выделения классифицируют также и по их происхождению . Трубные и маточные выделения – это обильные в объеме и водянистые массы, тогда как шеечные выделения, наоборот, густые и необъемные.

Если бели выделяются с присутствием гноя (часто сопровождается и неприятным гнильным запахом), то почти всегда можно констатировать наличие воспаления;
Бели с фрагментами крови очень часто могут предупреждать о том, что развивается опухоль;
Бели, творожные по текстуре и более обильные в количестве, часто хлопьями белого цвета свидетельствуют о ;
Бели с зеленоватым или оранжевым оттенком, чаще сопровождающиеся и гнильным запахом – свидетельство бактериального вагиноза;
Бели, которые пенятся сигнализируют о .

Другими причинами появления белей являются также микротравмы гениталий, курс приема контрацептивов, спринцевание с антисептическими препаратами, опущение стенок влагалища, застой крови в венах малого таза, возникающий при статическом образе жизни и другие.

Норма при выделениях слизистой текстуры

Самые первые выделения слизистой консистенции происходят у девочек, еще при рождении. Секрет появляется вследствие остаточных маминых гормонов. Такие выделения исчезнут уже после 4-5 недель жизни маленькой девочки. Во второй раз девочка столкнется с ними уже в возрасте 8-12 лет, когда начнет производиться уже собственный эстроген.

Первые выделения у девочек

Характеристики первых выделений:

цвет – белый или с оттенком желтизны;
текстура слизистых выделений напоминает прозрачный кисель;
запах – кисловатый;
частота выделений – периодически, и зависит от индивидуальности.

Вагинальные выделения циклического характера. Первый день менструации определяется как начало цикла. Влагалищные выделения в пубертатный период уже будут отличаться от тех, к которым привыкла девочка. В первой половине цикла (включая период овуляции) выделения слизистые или водянистые, однородной текстуры с меленькими коками, а их количество небольшое. Середина цикла уже характеризуется обильностью выделений слизистой текстуры, у которых появляется уже тягучесть и густота. Для середины цикла нормально, когда выделения приобретают бежевый или коричневатый оттенок.

После периода овуляции в выделениях появляется густота и по своей текстуре они напоминают густой кисель. Запах у такого отделяемого становится более резким и приобретает кислинку. Это связано с тем, что в этот период в отделяемом имеется большое количество молочной кислоты (продукт лактобактерий). Несмотря на некоторый дискомфорт в этот период, присутствие молочной кислоты на самом деле защищает рыхлую и более уязвимую в этот период слизистую оболочку вагины от разного рода инфекций.

Количество выделений снова увеличивается в дни, когда должны начаться месячные.

Выделения перед первыми месячными. Примерно за полгода-год до первой менструации девочка может заметить, что выделения стали обильнее, более водянистыми и могут приобретать белесый оттенок (как разведенное водой молоко). Если нет неприятного запаха и не появляются творожистые хлопья, то беспокоиться не о чем – так организм реагирует на изменения гормонального фона. При появлении кисломолочного и другого неприятного запаха есть уже смысл пойти на консультацию к детскому гинекологу.

Выделения после начала половой жизни

Выделения после начала половых отношений. После начала половых отношений у девушки могут произойти изменения: состав и консистенция отделяемого из влагалища изменяется по причине присоединения к родной микрофлоре микрофлоры полового партнера. Пройдет определенное время адаптации и отделяемое придет в свою норму. Пока длится адаптативный период, девушке не нужно пугаться увеличению объема выделений и того, что они стали более водянистыми . Цвет также может немного измениться – из прозрачного секреция становится белесой или желтоватой.

Точно так же проявляет себя и смена полового партнера.

Выделения после защищенного и незащищенного полового акта

Незащищенные половые контакты впоследствии проявятся желтоватыми выделениями, иногда с белыми сгустками, а спустя 5-10 часов после полового контакта выделения будут жидкими и заметно обильней. Эти характеристики считаются нормой.

Выделения после защищенного контакта имеют другие характеристики – они будут густые и белые, по текстуре напоминающие жидкий крем, смазку.

Выделения в период беременности

Выделения у беременных. У беременной женщины выделения будут более водянистые, чем ранее, также значительно увеличивается их количество. Цвет для нормы – от белого до полностью прозрачного оттенка. Перед родами у женщины выходит большой сгусток слизи – пробка шейки матки . Здесь некоторое присутствие крови в сгустке является нормой. Зачастую шеечная пробка выходит при первых схватках. Во время беременности стоит пристально следить за изменениями выделений. Если замечается, что выделений становится слишком много, есть смысл обратиться к гинекологу, так как это могут подтекать околоплодные воды.

Кровянистые сгустки или фрагменты жидкой крови во влагалищных выделениях могут оказаться симптомом внематочной беременности, угрозы выкидыша, а также отслоения плаценты или нетипичного расположения вынашиваемого плода. Как только есть подозрение на наличие в выделениях крови, нужно обратиться к врачу, так как во всех случаях в любой момент может начаться кровотечение, вплоть до летального исхода. Если кровь замечена во время беременности, нужно немедленно ложиться на кровать и звонить в скорую.

Вагинальные выделения белого цвета

Выделения в пубертатном периоде могут быть спровоцированы другими отклонениями в организме. К таким относят проблемы и воспаления в кишечном тракте, мочевом пузыре, яичниках или матке. При таких случаях выделения сопровождают болевые ощущения в районе поясницы и/или внизу живота, часто тянущего и ноющего характера, может повышаться температура. В анализе крови откроются признаки воспалительных процессов (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Белого цвета выделения могут встречаться также у женщин в период лактации и кормления . Однако в этот период секреция заметно снижается и густых выделений не должно быть много, наоборот – заметно меньше. Желтоватый цвет выделений в это период тоже классифицируют как норму.

Выделения при кандидозе. также дает выделения белого цвета, но женщина может легко отличить их от нормальных. Во-первых, текстура выделений становится творожистой, появляется резкий кисломолочный запах, и изменения эти происходят быстро, буквально за день-два. А во-вторых, изменения выделений сопровождаются и другими симптомами, помогающими женщине определить, что имеется инфекция: зуд, покраснения, жжение, дискомфорт и отечность гениталий. При развитии кандидоза почти всегда можно говорить о сниженной иммунозащиты организма.

При кандидозе может встречаться и белый налет на стенках влагалища творожистого характера. Очень часто молочница «идет в паре» с другими ЗППП, такими как , герпес генитальный, гонорея и пр. безусловно, такие симптомы требуют проведения исследований для определения возбудителя и диагностики с последующим назначением лечения.

Выделения желтого и зеленого цвета

При появлении цветных (зеленоватых и оранжевых) выделений из влагалища, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Зеленый и оранжевый цвет в женских выделениях – свидетельство ЗППП, бактериального вагиноза или других нетипичных генитальных воспалительных процессов.

Если при белях имеет место постоянный зуд, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании почти всегда это свидетельствует о наличии ЗППП.

При осмотре:

обильные бели с наличием пены, которые могут стекать на промежность и внутреннюю сторону бедер;
цвет выделений – зеленоватый или желтый;
запах – резко неприятный, гнилостный;
раздражения кожного покрова в промежности и внутренней стороны бедра.

умеренные в своем объеме выделения
цвет — желтовато-белый, может поменяться на более «цветной» при переходе в хроническую стадию заболевания;
запах – часто гнилостный;
кровотечения, не связанные с циклом;
болезненные ощущения по типу «опущенный пояс»;

Бактериальный вагиноз:

Липкие выделения обильного характера;
Цвет выделений белый с серым оттенком, а при запущенном вагинозе – оранжевый и желто-зеленый;
Запах –выделения с запахом гнилой рыбы;
Умеренный, периодически прекращающийся зуд;
После полового контакта резкое обострение всех симптомов.

Кольпит – неспецифический вагинит:

выделения (основной симптом) меняют свой цвет в зависимости от стадии болезни и тяжести процесса, белесость появляется благодаря лейкоцитам, желтоватый и зеленоватый обуславливает появления гноя, а розовый оттенок – присутствием в белях крови;
консистенция – тянущееся и вязкое отделяемое или жидкое, непрозрачное и обильное.

Аднексит и сальпингит (воспаления яичников и труб). Выделения сопутствуют ноющие тянущие боли тупого постоянного характера при хроническом течении заболеваний, а в период стадии обострений – сильные и резкие боли низа живота, по характеру напоминающие схватки.

Выделения розового и коричневого цвета. Появление коричневого и розового оттенка в выделениях свидетельствует о присутствии в белях крови, что может быть спровоцировано как физиологией, так и патологией.

Физиология появления крови в вагинальных выделениях

Секрет с розовым или коричневатым оттенком в середине цикла свидетельствует о том, что состоялась овуляция. При этом выделения не пачкают белье, их очень мало и заметны они лишь на туалетной бумаге или салфетке. Этот признак может помочь в планировании беременности.

Выделения с розовым оттенком или появлением коричневого цвета в белях являются нормой при завершении месячных. Это значит, что отторжение эндометрия уже произошло и началась фаза роста нового эндометрия (полиферация).

Прием гормональных препаратов может также стать причиной появления розовых или коричневых белей. В этом случае необходимо консультироваться с гинекологом и наблюдать за количеством выделений, и их длительностью. В случае когда розовые или коричневые бели выделяются более трех циклов, есть смысл после консультации врача поменять тип контрацептива.

Перед родами могут быть шеечные выделения с яркой кровью и это нормально.

Патология появления крови в вагинальных выделениях

Самыми частыми причинами появления крови в выделениях являются венерические заболевания, такие как гонорея, а также эндометрит, эрозия шейки матки, полипоз, опухоли матки, гиперплазия, эндометриоз и др.

Если заразиться гонореей , инфекция будет направляться снизу вверх от влагалища, поражая матку, трубы и яичники. В крови, присутствующей в выделениях, будут видны прожилки. Также будут иметь место слизистые и гнойные выделения. Характерно также кровотечение в межменструальный период, что свидетельствует о восходящем гонококковом инфицировании. Анализ ПЦР подтвердит диагноз (положительный показатель на гонорею) или мазок, в котором будут выявлены гонококки.

При эндометрите (воспалительный процесс в маточном слое, обновляемом после каждого цикла) могут иметь место коричневые выделения со слизью в середине цикла. Зачастую совместно с эндометрическим воспалением присутствуют кровотечения и гиперплазия (разрастание). Цикл при этом имеет тенденцию к укорачиванию. Последствиями кровотечений становятся анемии с падением гемоглобина до 50-60 г/л при норме 115-140 г/л. Озлобленность и постоянная усталость, а иногда и отдышка, помутнения в голове при малейших физических нагрузках – явные признаки течения болезни.

Гиперплазия (разрастание) эндометрия классифицируют как предраковое состояние. Вначале, при этом диагнозе лечат воспаление с приемом антибиотиков в период не менее трех месяцев.

Разрастание ткани при эндометриозе приводит к попаданию тканей в нетипичные места (при абортах и родах, обратных вбросах в менструальных периодах) чреваты множественными воспалениями местного характера, образованием спаек, а бесплодие возникает как осложнение этих болезненных процессов .

Разрастание эндометрия (эндометриоз) характеризуется тянущими болями в период менструации. Колькоскопия шейки матки показывает множественные кисты или узелки, красные и синюшные полоски. Бели после менструации становятся светлее, наблюдается уменьшение их объема, но в наступление нового менструального цикла объем белей вновь возрастает. Эндометриоз часто приводит к внутренним кровотечениям и необходимостью проведения лапоротомии (оперативное вмешательство).

При эрозии шейки матки (нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки) характерно появление необильных кровянистых выделений, объем которых увеличивается сазу после полового контакта. Для определения границ распространения эрозии гинеколог использует 4-5% раствор уксусной кислоты для смазывания поверхности. После смывания эрозия выглядит как белое пятно на розовом фоне и просматриваются четкие границы.

Кровянистые выделения или мажущиеся коричневые бели перед и после менструации характерны для гиперплазии эндометрия . Не очень часто при этом заболевании встречаются и маточные кровотечения, не связанные с циклом. Кровотечения могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и приводить к анемиям. Причины – гормональный дисбаланс, вызванный ожирением, сахарным диабетом, перенесенными гинекологическими операциями или наследственной предрасположенностью. В лечении обращаются к эстроген/гестагенным препаратам, а при сильных кровотечениях назначается выскабливание эндометрия. В обязательном порядке назначается проведение биопсии, часто с повторным исследованием после пройденного курса лечения, чтобы исключить рак.

Полипы в матке – вид разрастания эндометрия вытянутой формы. Как характерные признаки полипоза выступают послеменструальные кровотечения и постоянные выделения с коричневым цветом. При половом контакте женщина чувствует дискомфорт, а после завершения имеются коричневые выделения . Полипоз может возникать по причине дисбаланса гестагенов и эстрогенов, эндометрии шеечного канала и воспалительных процессов. При крупном полипозе (полипы более 2,5 см) появляется симптом сильных схваточных болей, обильными менструациями. Осложнением полипоза является бесплодие, но переход в злокачественные образования не доказан.

При наличии в матке опухолей поздних стадий , кровотечение – стандартно встречающийся симптом.

Опухоли матки классифицируют на:

доброкачественные, к которым относятся фибромиомы и миомы, полипы;
злокачественные, к которым относят шеечный рак, миосаркомы, рак эндометрия.

Если в выделениях появляется алая кровь, гнойный резкий запах, гной, то это может говорить о распаде опухоли.

Шеечный рак характерен скудными густыми белями с просматриваемыми прожилками крови. Этот вид рака быстро метастазирует, поражая за короткий срок печень, легкие и другие органы.

Сильные кровотечения говорят о возможном наличии фиброматозных узлов.