Феназепам – транквилизирующий медпрепарат с активным компонентом – бромдигидрохлорфенилбензодиазепином. Он изготавливается в таблетках имеет среднюю цену, однако в некоторых случаях, например, при аллергии на Феназепам, возникает необходимость подобрать эффективные аналоги.

Применяется медпрепарат в лечении психоневрологических патологий с синдромом страха и тревоги. Также Феназепам используют при алкогольной абстиненции и для лечения интоксикации организма психотропными лекарствами, наркотическими средствами и алкоголем. Нередко назначают медпрепарат при психозах и неврозах с беспричинным страхом, фобиями и паранойей.

Не применяют Феназепам при:

• • аллергии на медикаментозный состав;
  • недостаточности дыхательных органов в декомпенсированной форме;

• апноэ;
• миастении;
• коме;
• сердечной аритмии, стенокардии и кардиогенном шоке.

Не используют в лечении женщин при беременности и грудном вскармливании ребенка, а также в педиатрической практике.

Таблетки нужно принимать дважды-трижды в сутки по 0,25-0,5 мг. Для лечения эпилептических приступов прописывают суточную дозировку в размере – 2-10 мг (в зависимости от стадии прогрессирования).

Побочные действия:

• диспепсия, тошнота, желтуха;
• кожная аллергия и бронхоспазмы.

Стоимость медикаментов

Стоимость Фенозепама находится в среднем ценовом сегменте. Отечественные аналоги стоят на уровне Феназепама или дешевле него, заменители зарубежного производства стоят в несколько раз дороже оригинального средства.

Название лекарственного средства	Дозировка действующего компонента в мг	Количество штук в упаковке	Средняя цена
Феназепам	25	50	177-193
Транквезипам	1	50	98-115
Элзепам	1	50	97-113
Фезипам	1	50	119-130
Сонапакс	10	60	290-330
Алпразолам	1	50	702-725
Гидазепам	50	10	93-111
Реланиум	10	2 мл/10	191-226
Этаперазин	4	50	346-455
Адаптол	300	20	1038-1048
Амитриптилин	25	50	29-77
Беллатаминал	3	30	132-147
Глицин	300	20	178-201

Безрецептурные аналогичные средства

На фармакологическом рынке существуют безрецептурные аналоги Феназепама. Данные медпрепараты имеют схожее терапевтическое направление с Феназепамом, но оказывают минимальное токсичное воздействие на организм пациента.

Этаперазин

Этаперазин является нейролептиком и изготавливается в таблетках на основании компонента – перфеназина. Медпрепарат находится в свободной продаже в аптечных киосках.

Назначают лекарство при:

• психомоторных расстройствах с гиперактивностью;
• нервном перевозбуждении;
• шизофрении;
• симптоматике страхов, тревоги, фобии и паранойе;
• аллергическом зуде.

Противопоказано назначать лекарство при:

• циррозе, желтухе и гепатитах;
• нефрите и микседеме;
• нарушенной работе гемостаза;
• системных патологиях мозга;
• сердечной недостаточности в декомпенсированной форме;
• тромбоэмболии;
• аллергии на перфеназин.

Не используют лекарство в лечении детей, не достигших 12 лет, при лактации и вынашивании ребенка.

Суточная доза – 4-80 мг. При острых патологиях и резистентных приступах дозировку увеличивают до 150-400 мг в сутки. Режим дозирования врач назначает индивидуально для каждого больного.

Побочные проявления:

• диспепсия и холестатическая желтуха;
• паркинсонизм, акатизия и сонливость;
• агранулоцитоз и анемия;
• контактный дерматит с высыпанием и зудом.

Амитриптилин

Амитриптилин изготавливается в парентеральном растворе и таблетках с основным ингредиентом – амитриптилина гидрохлоридом.

Назначают нейролептик при:

• депрессиях разного типа и генеза;
• психопатических патологиях у детей с нарушением ритма сна (бессоннице), ажитации и сильной тревожности;
• шизофрении и смешанного типа психозах;
• поведенческих отклонениях;
• абстиненции алкогольного генеза;
• булимии и энурезе неврологической этиологии;
• мигрени;
• язвенных разрушениях в органах ЖКТ.

Не назначают лекарство при:

• чувствительности к медикаментозному составу;
• алкогольной интоксикации, а также отравлении наркотическими и медикаментозными средствами;
• инфаркте миокарда и кардиологических тяжелых патологиях;
• глаукоме;
• терапии ингибиторами МАО.

Также не назначают в педиатрии детям, которым нет 6 лет. При лактации принимать медпрепарат категорически запрещается по причине проникновения компонентов в грудное молоко.

С ограничением назначают Амитриптилин при:

• высоком внутриглазном давлении;
• астме бронхиальной этиологии;
• кардиологических и системных нарушениях;
• недостаточности печени и дисфункции почек;
• тиреотоксикозе и гипотонии мочевого пузыря.

При беременности медпрепарат назначают в крайнем случае и по жизненно важным показателям. Неврологические и депрессивные состояния начинают лечить с дозировки 25-50 мг с последующим повышением до 300 мг. После достижения терапевтического эффекта нужно поэтапно снижать дозировку.Детям 6-12 лет прописывают в сутки 10-30 мг, а после 12 лет – 100 мг.

Негативные эффекты:

• диспепсия;
• повышение внутриглазного давления и нарушение зрения;
• мидриаз и спутанность сознания;
• непроходимость в отделах кишечника;
• нарушение сердечного ритма.

Глицин

Аминоуксусная кислота является основным ингредиентом в составе подъязычных таблеток Глицин. Назначают рассасывающиеся таблетки при:

• детской неусидчивости и гиперактивности;
• психическом и эмоциональном перенапряжение;
• девиантном отклонении в поведении у подростков;
• психической лабильности;
• энцефалопатии или травмировании головного мозга;
• нарушенной микроциркуляции в отделах головного и спинного мозга.

Не прописывают Глицин при лактации и аллергии на ингредиенты в составе.

Таблетки нужно рассасывать под языком или между щекой и десной. Средняя дозировка 100 мг, 3 приема в день в течение 15-30 дней. При травмах мозга и периферии ЦНС – пациентам назначают 3 раза в сутки с 3 лет по 50 мг на протяжении недели-двух, а потом месяц одноразово в сутки по 50 мг.

Негативная симптоматика:

• бронхоспазмы, аллергический ринит и одышка;
• кожный зуд, гиперемия и крапивница;
• диспепсия.

Адаптол

Адаптол – это нейролептик с противосудорожным эффектом с активным компонентом мебикаром. Производится лекарство в таблетках и назначается при:

• неврозах;
• симптоме страха;
• апатических настроениях;
• чувстве беспокойства и тревоги;
• болях за грудной клеткой некардиологической этиологии;
• депрессии и тяжелых стрессовых ситуациях;
• ПМС и климаксе;
• отказе от никотина.

При лечении психоневротических болезней стартовая дозировка — 300-500 мг с поэтапным повышением до 3 г. Лекарство нужно принимать трижды в день.

Побочные действия:

• диспепсия;
• крапивница и бронхоспазмы, отек Квинке;
• головокружение, сильная боль в голове разной локации и повышенная сонливость.

Беллатаминал

Изготавливается Беллатаминал в таблетках на основе эрготамина, красавки и фенобарбитала. Данный комбинированный нейролептик назначают при:

• бессоннице;
• повышенном раздражении, нервозности;
• нарушении менструального цикла невротической этиологии;
• нейродермитах (снижение зуда);
• вегетососудистой дистонии.

Не назначают Беллатаминал при:

• нестабильной стенокардии и проявлениях системного атеросклероза;
• нарушенной проводимости импульса по миокарду и аритмии;
• спазме артерий в периферии кровотока;
• глаукоме;
• беременности и грудном кормлении.

Таблетки принимаются перорально после употребления еды по 1 штуке 2-3 раза в сутки. Терапевтический курс длится 2-4 недели. Если существует необходимость можно провести еще повторный курс через месяц.

Побочная симптоматика:

• диспепсия и сухость в ротовой полости;
• аллергия на эпидермисе – зуд, высыпание, гиперемия и крапивница;
• бронхоспазмы, ринит;
• парез и головокружение;
• сонливость и заторможенность;
• нарушения в мочеиспускании;
• колебания давления и нарушение ритма миокарда.

Заменители Феназепама по составу

Структурными аналогами Феназепама являются медпрепараты с одним основным компонентом, но могут иметь разную дозировку данного компонента. Структурные заменители Феназепама имеют идентичные с оригиналом показания, негативные реакции организма на прием медикамента и противопоказания.

Транквезипам

Активный компонент в Транквезипаме – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Транквезипам относится к фармакологической группе анксиолитиков. Производится медпрепарат в таблетках и назначается при:

• неврозах и неврозоподобных патологиях;
• психоподобных состояниях и психозах, которые сопровождаются тревожностью, паническими настроениями и страхами;
• эмоциональном перенапряжении и фобиях;
• вегетативной лабильности;
• судорожных приступах;
• эпилепсии различной этиологии;
• ригидности мышечных волокон;
• гиперкинезе и атетозе.

Также применяют в составе комбинированной терапии абстинентного синдрома и шизофрении.

Не назначают медикамент при:

• аллергии на лекарственный состав;
• интоксикации алкоголем, наркотиками и медпрепаратами;
• миастении;
• циррозе печени и гепатитах;
• недостаточности почек;
• лактации и беременности.

Первоначальная дозировка лечения психоневротических состояний – 0,5-1 мг 2-3 раза в сутки с последующим повышением дозировки до 4-6 мг.

Побочные действия:

• головокружение, сонливость;
• головная и мышечная боль;
• снижение памяти, внимания и концентрации;
• атаксия;
• диспепсия;
• бронхоспазмы и аллергия на кожных покровах;
• снижение либидо и импотенция.

Элзепам

Элзепам – это транквилизирующий препарат бензодиазепиновой группы с действующим компонентом бромдигидрохлорфенилбензодиазепином.

Медпрепарат оказывает на организм седативное и снотворное воздействие и анксиолитический эффект. Также Элзепам имеет противосудорожные и миорелаксирующие свойства. Изготавливается Элзепам в таблетках, а также в парентеральном растворе.

Назначают медпрепарат при:

• невротических и психопатических нарушениях;
• эмоциональном перенапряжении;
• сенесто-ипохондрическом синдроме;
• бессоннице;
• суицидальных мыслях;
• алкогольном синдроме;
• эпилептических припадках;
• гиперкинезах и атетозе;
• мышечной ригидности.

Не назначают Элзепам при:

• чувствительности к лекарственному составу;
• кардиогенном шоке и коме;
• миастении;
• глаукоме закрытоугольного типа;
• интоксикации организма наркотиками и алкоголем;
• депрессии.

Также запрещается применять Элзепам в педиатрии, женщинам в 1 триместре беременности и при лактации.

С особой осторожностью назначают при:

• тяжелых патологиях печени и почек;
• церебральных патологиях головного мозга;
• гиперкинезах;
• апноэ.

Раствор вводят внутримышечно или капельно в/в. Средняя дозировка в сутки лекарства – 3-5 мг, при тяжелом течении патологий – 7-9 мг.

Лечение эпилептических припадков – прием таблеток 2-3 приема в сутки. Средняя суточная доза – 2-10 мг. Купирование алкогольного синдрома проводится парентеральным раствором с дозой в сутки – 2,5 мг.

Побочные симптомы:

• нарушение зрения и головокружение;
• заторможенность и снижение концентрации;
• нарушение половой функции;
• диспепсия и желтуха;
• кожный зуд, высыпание и покраснение эпидермиса.

Фезипам

Фезипам является анксиолитиком с противосудорожным, седативным, миорелаксирующим воздействием на организм и снотворным эффектом. Медпрепарат является синонимом Фезипама с идентичным составом и формой выпуска.

Используют медпрепарат в лечении таких патологий:

• неврозоподобные и невротические приступы;
• психопатоподобные и психопатические состояния;
• эмоциональная и невротическая лабильность;
• психозы реактивного типа;
• ипохондрически-сенестопатическое состояние;
• нарушение сна и процесса засыпания;
• эпилептические припадки, тики, гиперкинезы и мышечная ригидность.

Не назначают лекарственное средство при:

• аллергии на состав медикамента;
• миастении;
• дисфункции почек и печени;
• интоксикации наркотиками, снотворным, транквилизаторами и алкоголем.

Не назначают Фезипам при беременности и ГВ, а также в педиатрической практике. С осторожностью можно прописывать лекарство после 60-65 лет.

Режим дозирования – 2-3 приема в сутки. Стандартная разовая дозировка составляет – 0,5-1 мг, а для терапии бессонницы необходимо за 25-30 минут перед сном принять 0,25-0,5 мг.

Побочные симптомы:

• головокружение и слабость;
• атаксия;
• снижение памяти и нарушенная координация;
• диспепсия;
• аллергические реакции на коже.

Аналоги по терапевтическому эффекту

Аналогичными средствами Феназепама по терапевтическому эффекту являются медикаменты, которые имеют с Феназепамом разный компонентный состав, но одинаковое терапевтическое направление.

Сонапакс

Сонапакс – это нейролептик, который производится в драже с активным компонентом – тиоридазина гидрохлоридом. Назначается лекарственный препарат при:

• шизофрении и паранойе;
• инволюционном психозе;
• тяжелых психосоматических отклонениях;
• депрессии с синдромом тревоги и страха;
• алкогольном синдроме;
• сильном зуде на кожных покровах аллергической этиологии;
• нарушенной поведенческой активности детей и подростков.

Не используют в лечении медикамент при:

• аллергии на состав;
• глубокой депрессии;
• феохромоцитоме;
• патологиях в кроветворении;
• порфирии.

Не используют Сонапакс в педиатрической практике до 4 лет и в период ГВ. Не назначают при беременности в 1 триместре, а также в последнюю неделю беременности.

Драже пьют перорально по персонально назначенным врачом дозировкам. Средние дозировки Сонапакса в сутки:

• шизофрения, ажитация, депрессия и другие психические нарушения – 250-800 мг на протяжении 1-4 месяцев.
• пациентам старше 65 лет – 30-100 мг;
• эмоциональные и психоэмоциональные патологии – 30-200 мг;
• психосоматические нарушения – 10-75 мг. Предельный суточный максимум – 200 мг.

Детям медикамент назначают индивидуально для каждого ребенка.

Негативная симптоматика:

• головокружение и сонливость;
• заторможенность и депрессия;
• диспепсия;
• снижение АД, анемия и тахикардия;
• задержка в мочеиспускании;
• бронхоспазмы, аллергические высыпания и зуд на кожных покровах.

Алпразолам

Алпразолам является нейролептиком и изготавливается в таблетированной форме с основным ингредиентом – алпрозоламом. Прописывают лекарственный медпрепарат при:

• неврозах и психозах;
• нервозоподобном и психомоторном перевозбуждении;
• синдроме тревожности;
• реактивно-депрессивном психозе;
• раздражительности и агрессии;
• депрессии и суицидальных действиях и мыслях;
• апатичном состоянии;
• панике и беспричинной тревожности;
• паранойе и фобиях.

Запрещается использовать лекарство при:

• коме;
• аллергической реакции на лекарственный состав;
• миастении;
• кардиологических нарушениях – аритмии, стенокардии и кардиогенном шоке;
• интоксикации психотропными, нейролептическими и снотворными лекарствами, а также этанолом и наркотиками;
• недостаточности органов дыхания.

Не применяют Алпразолам в педиатрической практике, при беременности ГВ.

Дозировки прописывают в соответствии с диагностируемой патологией и степени ее прогрессирования. В сутки лекарство нужно принимать 2-3 раза:

• панические состояния и депрессия – первоначальные 0,1-0,2 мг, терапевтические – 5-6 мг;
• синдром тревоги – 0,7-1,5 мг в течение 2 недель, потом происходит повышение до терапевтической дозы – 10 мг.

Побочные воздействия:

• аллергические высыпания на эпидермисе и зуд;
• сонливость и головокружение;
• заторможенность и нарушенная координация;
• диспепсия;
• усталость, понижение давления и аритмия.

Гидазепам

Гидазепам – это нейролептический противосудорожный медпрепарат с транквилизирующими и миорелаксантными свойствами. Главный компонент – гидазепам. Производится Гидазепам в таблетках и назначается при:

• развитии невротических состояний;
• психопатоподобных состояниях;
• психозах;
• синдромах страха и тревоги;
• перенапряжении ЦНС и психики;
• агрессивности, нервозном и раздражительном поведении;
• бессоннице;
• параноидальных и суицидальных мыслях;
• депрессии.

Нельзя назначать лекарственное средство при:

• гиперчувствительности к компонентам в составе;
• миастении;
• дисфункции почек;
• беременности и в педиатрии;
• грудном вскармливании.

Разовая дозировка Гидазепама – 2-5 мг. Медпрепарат нужно пить дважды-трижды в день. Если дозировка малоэффективна, тогда врач увеличивает ее вдвое.

При психозах в сутки нужно принимать – 0,06-0,2 г, при невротическом нарушении – 0,05-0,2 г.

Побочные действия:

• головная боль;
• снижение либидо;
• импотенция у мужчин;
• сонливость;
• диспепсия;
• мышечная слабость;
• аллергия на коже.

Реланиум

Реланиум – это нейролептик с главным компонентом – диазепамом. Производится Реланиум в таблетированной форме и в парентеральном растворе.

Назначается Реланиум при:

• судорожных и эпилептических припадках;
• психомоторном и нервном перевозбуждении;
• нарушении кровоснабжения мозговых клеток;
• столбняке;
• абстинентном синдроме;
• нарушении цикла менструации;
• системных и кардиологических патологиях – гипертензии и аритмии.

Нельзя принимать лекарство при:

• чувствительности к компонентам;
• миастении;
• алкоголизме, наркомании и зависимости от медикаментов;
• апноэ;
• дисфункции печени/почек.

В 1 и 3 триместре беременности Реланиум не назначают, а также не применяют в лечении детей младше 3 лет и кормящих женщин.

При острых неврозах и психозах парентерально вводится 10-20 мг. Если приступ прогрессирует, тогда необходимо уколы делать с периодичностью в 4 часа. После стабилизации состояния, пациента переводят на пероральную форму терапии.

Побочная симптоматика:

• сонливость и спутанность сознания;
• головокружение и галлюцинации;
• депрессия и раздражительность;
• диспепсия;
• понижение АД, аритмия и тахикардия;
• отечность конечностей и лица;
• кожная сыпь и зуд.

Феназепам является довольно распространенным в медицине препаратом, который используется в основном для воздействия на центральную нервную систему (ЦНС ) человека. По медикаментозному эффекту он относится к группе транквилизаторов , так как подавляет активность многих нервных центров. Благодаря этому достигается множество различных эффектов.

Наиболее часто феназепам используют для достижения следующих эффектов:

• Седативный . Седативный эффект – это успокоение при различных возбужденных состояниях. Именно он часто необходим в психиатрии.
• Противосудорожный . Антиконвульсивный или противосудорожный эффект необходим, чтобы быстро снять у пациента судорожный синдром. В противном случае существует опасность нарушения жизненно важных функций (остановка дыхания или сердцебиения, необратимые повреждения органов ). Для снятия судорог на практике применяется чаще не феназепам, а другие препараты из его группы. Противосудорожный эффект важен для оказания срочной помощи при судорожном синдроме.
• Анксиолитический . Данный эффект схож по действию с седативным. Он заключается в устранении тревожных состояний, сильных переживаний. Это также часто применяется в психиатрии.
• Миорелаксирующий . Данный эффект подразумевает расслабление большинства мышц организма. Он часто используется в анестезиологии, чтобы подготовить организм к операционному вмешательству. Однако у феназепама данный миорелаксирующий эффект выражен относительно слабо.
• Снотворный . Высокие дозы феназепама дают выраженный снотворный эффект. Его также часто используют в психиатрии для успокоения буйных и возбужденных пациентов.

Таким образом, феназепам обладает комплексным действием на нервную систему человека, что позволяет использовать его в различных направлениях медицины. Наиболее широко его применяют в психиатрии, неврологии и анестезиологии (для дополнительного наркоза или подготовки к операции ).

Феназепам является одним из наиболее сильнодействующих веществ среди бензодиазепинов. Потенциально он может вызвать довольно сильное привыкание в будущем и, как следствие, синдром отмены. В большинстве стран продажа феназепама без рецептов запрещена из-за высокой опасности для здоровья при неправильном применении. Запрещена также перевозка этого препарата через границу без сопутствующих документов (справка от врача о том, что препарат необходим пассажиру ).

Фармакологическая группа феназепама

С точки зрения фармацевтической классификации феназепам относится к бензодиазепинам. Действующее вещество у данного препарата – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. В целом группа бензодиазепинов обладает психоактивными свойствами. Для большинства препаратов этой группы характерно угнетение активности ЦНС, снотворный, успокоительный и расслабляющий эффект различной степени выраженности.

Наряду с феназепамом к группе бензодиазепинов относятся следующие препараты:

• диазепам;
• лоразепам;
• алпразолам;
• клоназепам;
• мидазолам и др.

Несмотря на схожий механизм воздействия на ЦНС, не во всех случаях эти препараты взаимозаменяемы. У каждого из них есть свой спектр применения, которого следует по возможности придерживаться. Применять любой из вышеперечисленных аналогов, если пациенту был назначен именно феназепам, нельзя. Каждый препарат имеет свою длительность действия, дозировку и может по-другому сочетаться с прочими медикаментами (при комплексном лечении ).

После консультации с врачом или фармацевтом феназепам можно заменить следующими аналогами (препараты с тем же действующим веществом ):

• фенорелаксан;
• фезанеф;
• фезипам;
• элзепам;
• транквезипам.

Как пишется феназепам по-латыни?

Как и подавляющее большинство других фармакологических препаратов, традиционно название феназепама пишут на латыни. Чаще всего это используется при выписывании рецептов. Правильное название препарата – Phenazepam. Также можно встретить варианты Phenazepami и Phenazepamum, которые являются склонениями названия в различных падежах латинского языка.

Механизм действия препарата феназепам

Как уже говорилось выше, феназепам оказывает комплексное воздействие на ЦНС. Это воздействие обусловлено в основном реакцией с определенными рецепторами. Работу ЦНС можно абстрактно представить в виде клубка нервов, по которым одновременно проходит множество импульсов. Раздражение определенных зон или структур головного мозга контролирует не только эмоции человека, но также движения, чувствительность, работу внутренних органов и вообще практически любые процессы. В организме человека существует особое вещество, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК ), которое ухудшает проведение нервных импульсов в ЦНС. Феназепам через рецепторы усиливает действие этого вещества, блокируя некоторые участки головного мозга. Именно этим объясняются основные лечебные воздействия препарата.

Эффект от приема феназепама достигается благодаря следующим механизмам:

• уменьшение активности подкорковых структур головного мозга;
• стимуляция рецепторов ГАМК (уменьшает проводимость нервных импульсов );
• ослабление и торможение спинальных рефлексов;
• влияние на миндалевидное тело (одна из структур мозга ) уменьшает эмоциональные переживания, беспокойство, страх и т. п.;
• угнетение клеток ретикулярной формации (одна из структур мозга ) уменьшает раздражение нервной системы и облегчает процесс засыпания;
• влияние на неспецифические ядра таламуса (одна из структур мозга );
• торможение моторного (двигательного ) импульса обеспечивает прекращение судорог и расслабление мышц.

Таким образом, препарат оказывает комплексное воздействие на различные структуры центральной нервной системы. Отчасти это дает сильный эффект, который может использоваться в лечении ряда патологий. С другой стороны такое сложное воздействие сопряжено с определенными рисками (существует много противопоказаний и побочных эффектов ). Именно поэтому препарат продается только по рецепту и ни в коем случае не применяется без назначения специалиста.

Сколько феназепам обнаруживается в крови и моче?

Несмотря на то, что эффект от феназепама длится обычно 6 – 8 часов (не более суток ), остаточные дозы могут обнаруживаться в крови и в моче более длительное время. В среднем продукты распада данного препарата выводятся в течение недели. За этот период его можно обнаружить при помощи химико-токсикологического анализа крови или мочи. Данное исследование является очень дорогостоящим и применяется достаточно редко. Остаточное количество феназепама в крови уже не дает токсических эффектов при приеме других медикаментов или алкоголя.

Следует отметить, что при некоторых заболеваниях печени или почек срок полного выведения препарата из организма может несколько увеличиться. Это объясняется тем, что именно печень и почки «нейтрализуют» феназепам и способствуют его выделению с мочой. При тяжелых нарушениях в работе этих органов препарат не назначают именно потому, что он долгое время не выведется из организма.

Показания к применению феназепама

Благодаря широкому спектру действия феназепам применяют в различных областях медицины и с различными целями. В большинстве случаев его назначают планово после тщательного обследования пациента. Курс лечения ведется с периодическими консультациями врача. В экстремальных ситуациях или при отсутствии альтернативных препаратов феназепам может быть применен и разово (например, для снятия судорог ). Во всех случаях приходится считаться с широким спектром побочных эффектов.

Чаще всего феназепам назначают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• реактивные психозы ;
• патологическая раздражительность;
• повышенная тревожность;
• нервные срывы;
• необоснованная смена настроения (эмоциональная лабильность );
• абстинентный синдром (ломка ) после прекращения приема алкоголя или наркотических препаратов;
• некоторые расстройства вегетативной нервной системы;
• нервные тики;
• при некоторых судорожных состояниях;
• при некоторых формах шизофрении ;
• при некоторых формах эпилепсии ;
• панические состояния;
• некоторые фобии;
• для премедикации (медикаментозной подготовке ) перед хирургическим вмешательством.

Следует отметить, что многие вышеперечисленные состояния являются нормальным проявлением эмоций. Отличить патологические расстройства психики от нормы может только специалист после обследования пациента. Длительное применение феназепама обосновано в основном при хронических психических расстройствах. Иногда его применяют для профилактики острых эмоциональных стрессов (смерть близкого человека, плохие известия и др. ), но тоже после консультации с врачом.

Помогает ли феназепам при страхах и панической атаке?

Феназепам по лечебному эффекту является, в том числе, и анксиолитическим препаратом, то есть он может снимать различные тревожные состояния. Этот его эффект часто применяется для лечения шизофрении, различных видов паранойи и других психических заболеваниях. При данных патологиях он снимает соответствующие симптомы. Также препарат можно использовать однократно в случае панической атаки .

Следует отметить, что во всех этих случаях феназепам не является препаратом выбора, так как его действие на организм будет комплексным. Существуют анксиолитики с более узким спектром действия, применение которых будет более безопасным и эффективным. Однако в случае восприимчивости пациента именно к феназепаму, он может быть назначен в виде довольно длительного курса лечения. Разумеется, при этом пациента регулярно должен наблюдать специалист.

Противопоказания к применению феназепама

Поскольку феназепам оказывает серьезное влияние на ЦНС, его прием может серьезно повлиять на течение ряда патологий. В основном речь идет о хронических заболеваниях, которые могут обостриться. Патологические и некоторые физиологические состояния, при которых феназепам может повредить здоровью пациента, относятся к противопоказаниям.

Все противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания подразумевают, что вред для здоровья будет умеренным, и препарат можно применять, если врач, например, не имеет доступа к его аналогам, а состояние пациента без приема феназепама сильно ухудшится. Абсолютные противопоказания категорически исключают применение феназепама, так как резкое ухудшение здоровья пациента чаще всего создаст прямую угрозу для жизни или вызовет необратимые нарушения.

Противопоказания к применению феназепама

Абсолютные	Относительные
Повышенная чувствительность (риск тяжелой аллергии ).	Некоторые заболевания головного мозга (перенесенные травмы, опухоли, операции и др. ).
Некоторые виды отравлений (алкогольное, снотворными препаратами, наркотиками и др. ).	Почечная недостаточность на фоне различных патологий.
Закрытоугольная глаукома (может вызвать необратимую потерю зрения ).	Нарушения чувствительности или движений.
Хроническая обструктивная болезнь легких (тяжелые формы ).	Низкий уровень общего белка в крови (гипопротеинемия ).
Депрессии со склонностью к суициду.	Острые психозы.
Шоковые состояния различного вида.	Пожилой возраст.
Беременность (первый триместр ) и лактация (препарат выделяется с молоком ).	Нарушения дыхания во время сна (ночное апноэ ).
Кома различного происхождения.	Склонность к наркомании (лекарственная или наркотическая зависимость в прошлом ).
Тяжелые заболевания легких с выраженной дыхательной недостаточностью.
Возраст до 18 лет (нет проверенных данных об использовании ).

Об абсолютных противопоказаниях необходимо знать как врачам, так и пациентам, потому что в противном случае можно просто непреднамеренно убить пациента. Относительными противопоказаниями могут иногда пренебрегать врачи, так как они представляют себе, как именно может ухудшиться состояние пациента, и готовы оказать необходимую помощь. Без консультации врача ни в коем случае нельзя пренебрегать даже относительными противопоказаниями.

Возможно ли применение феназепама при беременности и лактации (кормлении)?

Феназепам обладает тератогенным эффектом (может вызывать повреждение плода и врожденные мутации на уровне ДНК ). В связи с этим препарат не рекомендуется применять во время беременности. Наиболее опасным периодом является I триместр, так как в это время клетки плода делятся наиболее активно. Любое токсическое воздействие на них (например, феназепам ) с высокой вероятностью приведет к тяжелым врожденным порокам.

Во II и III триместрах применение феназепама возможно, но не желательно. В этот период риск врожденных пороков снижается, но здоровье ребенка все равно под угрозой. Повышается риск различных осложнений течения беременности. Прием препарата накануне родов может привести к тому, что у ребенка после рождения возникнут проблемы с дыханием. Однако применение феназепама при беременности допустимо по жизненным показаниям (если прием препарата может спасти жизнь пациентки, а у врачей нет более безопасных средств ).

Во время кормления грудью феназепам может выделяться из организма матери в небольших количествах с молоком и таким образом попадать в организм ребенка. Даже эти ничтожно малые дозы могут повлиять на его здоровье. Поэтому в период лактации применение феназепама также не рекомендуется.

Можно ли пить алкоголь и феназепам?

Употреблять алкоголь одновременно с приемом феназепама категорически запрещено из-за высокой опасности осложнений. Алкоголь сам по себе воздействует на центральную нервную систему, а при приеме феназепама он усиливает действие препарата. К тому же, при одновременном влиянии алкоголя может не подействовать необходимый лечебный эффект. Другими словами, пациенту препарат может не помочь, зато побочные эффекты и симптомы передозировки значительно усилятся.

Так как феназепам потенциально может угнетать жизненно важные процессы (дыхание и сердцебиение ), его прием одновременно с алкоголем попросту опасен для жизни. Степень опасности прямо пропорциональна дозе алкоголя и препарата. В случае регулярного приема феназепама в течение длительного времени, алкоголь нельзя употреблять на протяжении всего курса лечения. Лишь после постепенного снижения дозы, а затем полной отмены препарата можно употреблять спиртные напитки. В большинстве случаев время их употребления и дозу лучше заранее обговорить с лечащим врачом.

С какого возраста детям можно принимать феназепам?

В целом считается, что группа бензодиазепинов, к которой относится и феназепам, может оказать очень сильное влияние на детский организм. Поскольку основной эффект феназепама – угнетение различных процессов в ЦНС, его применение в детском возрасте может быть попросту опасным. В настоящее время не собрано точных данных о безопасной дозировке в детском возрасте, поэтому препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

Если ребенок примет стандартную для взрослого дозу феназепама, высок риск передозировки или развития серьезных побочных эффектов. Наиболее тяжелыми из них являются выраженное нарушение сознания, дыхания, сердцебиения, а также кома. Проблема заключается в том, что такой же эффект могут дать и меньшие дозы (ведь детский организм чувствительнее ). Именно поэтому данный препарат не назначают детям.

Можно ли феназепам пациентам с сахарным диабетом?

В принципе, сахарный диабет не является противопоказанием к применению феназепама, так как данный препарат не повышает уровень сахара в крови. Тем не менее, при данной патологии его нужно принимать с осторожностью. Обязательно следует уведомить лечащего врача о наличии у пациента сахарного диабета, даже если в момент обследования уровень сахара в норме.

Дело в том, что при сахарном диабете могут оказаться поврежденными некоторые внутренние органы. Патология этих органов способна изменить эффект от приема феназепама. Например, при диабетической нефропатии препарат будет медленнее выводиться из организма, следовательно, его действие может быть более продолжительным и токсичным. Возрастает риск передозировки и побочных эффектов.

Инструкция по применению препарата феназепам

Феназепам можно приобрести в виде таблеток или раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций (уколов ). Лекарство следует принимать именно в той форме и дозе, которые были прописаны лечащим врачом. Только в этом случае его действие будет оптимальным и поспособствует выздоровлению.

Таблетки запивают небольшим количеством жидкости. Синхронизация приема таблеток с едой не имеет принципиального значения. Чаще всего феназепам пьют на ночь, чтобы избежать побочного эффекта в виде сонливости днем. Ампулы с раствором продаются в готовой к употреблению форме. Раствор набирают в шприц и делают инъекцию в мышцу или в вену. После введения или употребления феназепама рекомендуется оставаться дома и не заниматься работой, требующей высокой концентрации внимания или физической нагрузки.

Срок годности препарата феназепам

Стандартный срок хранения таблеток феназепам у большинства производителей составляет 3 года. При неправильном хранении он уменьшается. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от солнца месте. Оптимальная температура для хранения – не более 25 градусов.

Чем опасен просроченный транквилизатор феназепам?

Любая фармакологическая продукция имеет срок годности, после истечения которого ее применение становится опасным. Феназепам по механизму действия является транквилизатором, то есть препаратом, воздействующим на центральную нервную систему. Просроченный препарат может несколько изменять химическую структуру вещества. Также в нем могут накапливаться со временем другие соединения (примеси ). Во-первых, вследствие этого феназепам может просто не подействовать на пациента (не даст ожидаемого лечебного эффекта ). Во-вторых, примеси и другие химические соединения могут быть токсичными. В первую очередь, это повышает риск различных побочных эффектов, связанных с воздействием на ЦНС. Принимая простроченный феназепам, пациент подвергает себя серьезной опасности, так как измененное действие препарата может вызвать остановку дыхания или сердцебиения.

Дозировка и метод использования феназепама

Феназепам выпускают в нескольких лекарственных формах - таблетки, раствор для внутримышечного или внутривенного введения. Препарат не применяют в детском или подростковом возрасте (до 18 лет ). У взрослых дозировка может варьировать в широких пределах в зависимости от цели применения лекарства. Во всех случаях феназепам стараются не применять непрерывно долгое время (обычно курс длится не более 2 недель ). Это объясняется возможным развитием привыкания. В некоторых случаях (при хронических психических расстройствах ) возможно назначение и более длительного курса лечения (до 2 месяцев ). Во всех случаях феназепам отменяют путем постепенного уменьшения дозы, чтобы не спровоцировать синдром отмены.

Ориентировочные дозировки феназепама при различных патологиях

Форма приема	Патология	Способ применения и доза
В таблетках	Нарушения сна	0,25 – 0,5 мг за полчаса до сна.
	Неврозы и психопатии	Начинают с дозы 0,5 – 1 мг 2 – 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 4 – 6 мг/сут.
	Выраженные тревожные состояния	3 мг/сутки за 2 – 3 приема.
	Эпилепсия	По решению лечащего врача постепенно подбирают дозу в пределах 2 – 10 мг/сут.
		2,5 – 5 мг/сут.
	Выраженное повышение мышечного тонуса (судороги, спазмы и др. )	По 2 – 3 мг 1 – 2 раза в сутки.
Внутримышечно и внутривенно (в уколах )	Неврозы и психозы (для купирования приступа )	0,5 – 1 мг, при необходимости повторного введения – 3 – 5 мг/сут. Редко до 7 – 9 мг/сут.
	Частые эпилептические припадки	Начинают с 0,5 мг и по необходимости увеличивают до 1 – 3 мг/сут.
	Алкогольный абстинентный синдром	0,5 мг 1 раз в день.
	Повышенный мышечный тонус	0,5 мг 1 – 2 раза в сутки.

При необходимости срочного купирования приступа целесообразно ввести препарат внутривенно или внутримышечно для достижения более быстрого эффекта. После этого при необходимости длительного применения рекомендуют перейти на пероральный прием (в таблетках ).

При большинстве патологий средняя разовая доза составляет 0,5 – 1 мг, а средняя суточная доза – 1,5 – 5 мг (разбито на несколько приемов ). Максимальная суточная доза составляет 10 мг, в редких случаях возможно небольшое ее превышение.

Все дозировки приведены ориентировочно, так как при каждой конкретной патологии требуется тот или иной эффект (а он зависит от дозы препарата ). Пациентам следует строго придерживаться дозы, предписанной лечащим врачом. Самостоятельный прием препарата без консультации с врачом опасен даже в субтерапевтических дозах (меньше минимальных, указанных в таблице ).

Сколько длится курс лечения таблетками и уколами (инъекциями) феназепам?

Длительность курса лечения зависит в основном от патологии, при которой назначен феназепам. Следует отметить, что таких патологий не так уж и много, и в большинстве случаев врачи стараются использовать феназепам однократно, а не курсами. Это объясняется тем, что для длительного лечения существуют другие препараты, которые лучше переносятся.

Если же речь идет о неврозах, психозах, эпилепсии и некоторых других заболеваниях, при которых действительно необходим курс феназепама, то он длится в среднем около двух недель. За это время при правильном приеме у пациентов не успевает развиться зависимость от препарата и не возникнет синдром отмены. В некоторых случаях длительность курса может достигать 1 – 2 месяцев (на усмотрение врача ), но потом препарат придется отменять постепенно.

Возможна ли передозировка феназепама (отравление)?

При приеме чересчур больших доз препарата феназепам возможна передозировка, которая представляет серьезную опасность для здоровья пациента. Существует риск летального исхода. В случае передозировки состояние пациента быстро ухудшаются. Появляются в основном неврологические симптомы, характерные для нарушений на уровне различных структур ЦНС. Поначалу может показаться, что имеют место только побочные эффекты. Но сочетание нескольких побочных эффектов у одного пациента сразу после приема – очень редкое явление. К тому же симптомы ярко выражены и усиливаются.

Распознать передозировку феназепама можно по следующим симптомам и признакам:

• выраженная спутанность сознания и дезориентация;
• угнетение сердцебиения (слабый пульс, урежение сердцебиения и др. );
• угнетение дыхания (поверхностное, редкое дыхание );
• ослабление рефлексов (коленный, локтевой и др. );
• сильная сонливость;
• снижение артериального давления ;
• головокружение , шум в ушах , тошнота ;
• непроизвольная дрожь в конечностях (тремор );
• быстрые непроизвольные движения зрачков (вертикально или горизонтально ).

При приеме высоких доз препарата может наступить кома и смерть. Точно сказать, как пациент отреагирует на высокую дозу препарата (более 7 – 8 мг/сут ), трудно. Поэтому феназепам обычно назначают в малых дозах и постепенно их увеличивают, если ожидаемый лечебный эффект не наступает. Однократный прием большой дозы препарата с высокой вероятностью вызовет передозировку и поставит под угрозу жизнь пациента.

В случае передозировки феназепама пациента нужно срочно доставить в больницу. Основным лечением является промывание желудка и использование сорбентов (активированный уголь и др. ). Гемодиализ для выведения препарата из крови обычно не дает достаточного эффекта. Возможно назначение флумазенила (уже в больнице ). Также при необходимости поддерживают дыхание и сердцебиение.

Сколько миллиграммов (мг ) феназепама нужно принять для сна?

Снотворный эффект является одним из наиболее выраженных действий данного препарата. В связи с этим его часто назначают именно при нарушениях сна (бессонница, поверхностный и беспокойный сон ). Чаще всего пациентам рекомендуют принимать 1 таблетку по 0,5 мг феназепама за полчаса до сна. Большинству пациентов данная доза обеспечит глубокий хороший сон. Увеличивать дозу без консультации с врачом не рекомендуется. Есть вероятность, что это вызовет побочные эффекты, но не даст видимого улучшения сна. Если стандартная доза не помогает, нужно проконсультироваться со специалистом и подобрать другое снотворное средство.

Чем отличается феназепам в таблетках от феназепама в инъекциях (в уколах )?

В принципе, действие феназепама остается одинаковым вне зависимости от способа его попадания в организм. В обоих случаях происходит воздействие на рецепторы в ЦНС с ее последующим торможением. Основное отличие в данном случае заключается в скорости действия препарата. Поскольку время будет отличаться, имеются и особенности в назначении уколов или таблеток.

Таблетки, попадая в организм, проходят через пищевод и желудок , и лишь в кишечнике препарат всасывается в кровеносную систему. На прохождение верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо некоторое время, поэтому феназепам подействует медленнее. При внутримышечном введении (обычно в ягодичную мышцу ) препарат попадает в кровь быстрее, и время наступления эффекта сокращается. Наиболее быстрый эффект достигается при внутривенном введении, так как раствор при этом попадает непосредственно в кровоток. Также замечено, что чем быстрее наступает эффект от применения препарата, тем меньше он длится.

Следует отметить, что феназепам в уколах несколько чаще вызывает побочные эффекты и риск передозировки при неправильном подборе дозы выше. Поэтому таблетки в основном врачи стараются назначать таблетки (особенно при необходимости длительного приема ). Внутривенное введение может быть однократным в экстренных ситуациях. Например, феназепам могут ввести пациенту под анестезией в случае повышения артериального давления, если другие средства не помогают. Также предпочтительнее сделать укол при панической атаке или приступе эпилепсии. В любом случае правильный способ употребления препарата при конкретной патологии подскажет лечащий врач.

Возможные побочные эффекты феназепама

При применении феназепама возможно появление различных побочных эффектов. Так как препарат воздействует на различные структуры в центральной нервной системе, через нее он может воздействовать на различные органы и ткани. Этим объясняется широкий спектр возможных проблем. В целом, однако, они появляются достаточно редко. Побочные эффекты более характерны для пациентов с определенными противопоказаниями или при неправильно употреблении препарата (некорректная доза или режим приема ).

При применении феназепама могут появиться следующие побочные эффекты:

• Кожная сыпь и зуд . Чаще всего эти симптомы являются признаком непереносимости определенных компонентов препарата и представляют собой форму аллергической реакции.
• Сонливость, усталость и апатия . Являются проявлениями седативного эффекта и довольно распространены. Из-за этих побочных эффектов феназепам не рекомендуется применять во время работы водителям, диспетчерам и представителям других специальностей, требующих повышенного внимания.
• Головная боль . Является довольно распространенным побочным эффектом, но появляется не регулярно и далеко не у всех пациентов.
• Депрессия, подавленность . Являются следствием угнетения центральной нервной системы. Эти симптомы могут сопровождать пациента на протяжении всего курса лечения. При склонности к суициду препарат стараются не назначать.
• Нарушения координации . Могут выражаться в неустойчивости, неуверенности походки, необычных движениях. Данный побочный эффект появляется редко и в основном при лечении высокими дозами препарата.
• Помутнение сознания и ухудшение памяти . Являются следствием угнетения ЦНС и довольно распространены на протяжении лечения.
• Тремор (непроизвольная дрожь в конечностях ). Наблюдается очень редко. У пациентов с эпилепсией препарат может вызвать припадок.
• Нарушения либидо (повышение или понижение сексуального влечения ). Объясняется воздействием на определенные зоны в ЦНС.
• Нарушения мочеиспускания . Могут наблюдаться как задержка, так и недержание мочи.
• Нарушения на уровне органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ ) . Нарушения могут быть разнообразными и затрагивать работу различных органов. Они объясняются непереносимостью препарата или нарушениями иннервации гладких мышц, контролирующих работу ЖКТ. Возможно слюнотечение или сухость во рту, изжога , рвота или боли в животе . На протяжении лечения пациент может страдать от запоров или, наоборот, диареи (расстройства желудка ).
• Дисменорея . У женщин длительный прием может вызвать нарушения менструального цикла .
• Понижение артериального давления . Редкий побочный эффект.
• Понижение массы тела . Может возникнуть на фоне длительного приема препарата из-за отсутствия аппетита и нарушений со стороны ЖКТ.
• Нарушения зрения (двоение в глазах, отсутствие четкости, туман перед глазами ). Отмечается редко, в основном при приеме высоких доз препарата.
• Врожденные пороки развития. Возникают у детей в случае, если мать принимала препарат во время беременности в первом триместре.

Также на фоне приема феназепама могут наблюдаться отклонения в некоторых результатах анализов. В частности, в общем анализе крови часто наблюдается понижение уровня лейкоцитов , тромбоцитов или эритроцитов (анемия ), однако все виды клеток крови понижаются редко. В лейкоцитарной формуле понижены в основном нейтрофилы . После окончания лечения изменения в анализах крови могут наблюдаться еще некоторое время (в среднем 1 – 2 недели ).

Очень редко при использовании феназепама возникают так называемые парадоксальные побочные эффекты (противоположные основному действию препарата ). Например, возможен приступ психоза или сильное возбуждение.

В целом же надо отметить, что большинство побочных эффектов, перечисленных выше, появляется только на фоне длительного применения или после изменения дозировки во время курса лечения. Если следовать назначению лечащего врача, вероятность появления этих нарушений сильно снижается.

Вызывает ли феназепам галлюцинации?

Феназепам обладает достаточно широким спектром действия на нервную систему, но не является галлюциногенным препаратом. Даже при его длительном применении данный побочный эффект встречается исключительно редко. У пациентов, жалующихся на галлюцинации при приеме феназепама, в большинстве случаев наблюдается несовместимость приема нескольких лекарственных препаратов. Также следует учесть, что при некоторых заболеваниях, которые могут лечить феназепамом, галлюцинации являются одним из возможных симптомов. Таким образом, сам феназепам галлюцинаций не вызывает, и при их появлении нужно искать другую, более реальную причину проблемы.

Можно ли принимать феназепам в пожилом возрасте?

Пожилой возраст (после 65 лет ) является относительным противопоказанием для применения феназепама. Из-за особенностей работы ЦНС препарат может спровоцировать так называемый сенильный делирий (старческий психоз ). Он проявляется в скором времени после употребления некоторых психотропных препаратов. Данное состояние характеризуется возбуждением, помутнением сознания, суетливостью, нарушениями речи. Эти симптомы постепенно проходят. Ввиду опасности данного осложнения феназепам назначается пожилым людям только в крайнем случае.

Цена на препарат феназепам

Стоимость препарата может варьировать в достаточно широких пределах. Это объясняется различными фирмами-производителями, затратами на доставку препарата. Также цены в одном и том же городе могут меняться в зависимости от места приобретения (крупные сети аптек, больничные аптеки, фармацевтические склады и др. ). В таблице ниже приведена средняя стоимость препарата феназепам в различных субъектах Российской Федерации.
155 рублей 159 рублей Уфа 79 рублей 92 рубля 140 рублей 151 рубль Самара 95 рублей 117 рублей 166 рублей 168 рублей Краснодар 82 рубля 102 рубля 145 рублей 160 рублей Пермь 92 рубля 115 рублей 165 рублей 170 рублей Екатеринбург 89 рублей 110 рублей 156 рублей 167 рублей Омск 84 рубля 105 рублей 151 рубль 158 рублей

Можно ли приобрести феназепам в интернет аптеке с доставкой (Москва, Санкт-Петербург )?

В настоящее время в наиболее крупных городах Российской Федерации и СНГ работают интернет-аптеки, которые оказывают также услуги по доставке лекарств на дом. В большинстве случаев существуют также варианты «срочной доставки», которая обойдется дороже. Стоимость доставки зависит от расстояния до склада или аптеки, откуда берут товар, поэтому она может отличаться для пациентов с разными адресами. Стоимость самого товара при этом примерно такая же, как и в обычных аптеках города.

Интернет аптеки, которые могут доставить феназепам

Москва	Санкт-Петербург
apteka.ru (+7 495 663 03 59 )	apteka.ru (8 800 100 10 69 )
aptekaonline.ru (+7 499 648 09 38 )
apteka-ifk.ru (8 495 937 32 20 )

Следует отметить, что многие интернет-аптеки не доставляют препараты, продающиеся по рецепту, на дом. Ни одна из этих аптек не может законно продать феназепам без рецепта. Некоторые интернет-аптеки обеспечивают проверку рецепта на месте после доставки. Процедура может несколько отличаться у различных компаний.

Какой врач выписывает феназепам?

В принципе, любой врач с лицензией и врачебной печатью может написать действительный рецепт на феназепам. Однако наиболее часто с данным препаратом имеют дело невропатологи, психиатры, реаниматологи и анестезиологи. Реже его могут выписать терапевты, семейные врачи, врачи других специальностей. Однако рецепт от специалиста отстраненного профиля может вызвать вопросы при покупке в аптеке. В принципе, аптека имеет право не продать препарат, если сомневается в подлинности рецепта.

Популярным транквилизатором, который угнетающе воздействует на центральную нервную систему, является средство «Феназепам». Цена на этот препарат является вполне доступной.

Действие препарата

Основной компонент таблеток «Феназепам» является анксиолитическим веществом. Оно способно оказывать снотворное, седативное, миорелаксирующее и противосудорожное действие. Препарат воздействует на гипоталамус, таламус, Принцип его работы основан на том, что его прием повышает активность гамма-аминомасляной кислоты, которая усиливает возникающие процессы торможения.

Но длительный прием может привести к появлению физической зависимости. Поэтому любое его использование должно регулироваться врачом.

Показания и необходимая дозировка

Используют средство «Феназепам» исключительно по назначению доктора. Выписывают его при неврозоподобных, невротических, психопатоподобных, психопатических состояниях, которые сопровождаются напряженностью, раздражительностью, Это лишь небольшая часть проблем, при которых рекомендуют средство «Феназепам». Назначение его оправдано и в таких ситуациях:

Расстройства сна;

Дисфункции вегетативной системы;

Реактивные психозы;

Ипохондрическо-сенестопатический синдром;

Миоклоническая и височная эпилепсия;

Ригидность мышц;

Тики и гиперкинезы;

Профилактика эмоционального напряжения и страхов.

Как, правило, препарат назначается в дозировке 0,5-1 мг до 3 раз в день. Перед сном можно увеличивать количество препарата до 2,5 мг. Максимальная суточная доза должна составлять не более 10 мг, но в среднем рекомендуют от 1,5 до 5 мг средства «Феназепам».

Цена препарата составляет около 90 руб. за упаковку из 50 таблеток по 0,5 мг.

Возможные осложнения

Покупать себе указанный без соответствующей рекомендации врача не желательно. В результате его приема могут возникнуть серьезные проблемы.

Пожилые пациенты часто жалуются на появившееся чувство усталости, слабость, головокружения, сонливость, замедление реакций, нарушение координации, ухудшение настроения. Помимо этого при приеме препарата может начаться астения, дизартрия. В редких случаях появляются пародоксальные реакции. К ним относят галлюцинации, мышечные спазмы, нарушения сна, вспышки агрессии, появление суицидальных наклонностей.

Со стороны органов ЖКТ возможно также появление проблем. В некоторых случаях при приеме средства «Феназепам» возникает тошнота, чувство сухости во рту, изжога, может начаться рвота, появится запор или диарея.

Препарат действует и на Может повыситься либо снизиться либидо, появиться дисменорея. Нельзя исключать и появление аллергических реакций в виде сыпи и кожного зуда. Также стоит помнить, что таблетки вызывают привыкание, появляется На фоне их приема может снижаться давление, появиться тахикардия.

Существующие заменители

Нередко врачи назначают аналоги. «Феназепам» это не единственный транквилизатор, который может использоваться при невротических расстройствах, нарушениях сна, появлении тиков и гиперкинезов.

Если говорить о препаратах, при производстве которых используется такое же активное вещество, то заменителями могут быть такие таблетки, как «Фенорелаксан», «Транквезипам», «Фезанеф», «Фезипам». Но это не полный список потенциальных дженериков. В случае необходимости врач может подобрать и другие аналоги. «Феназепам» можно заменить такими средствами как «Фензитат», «Элзепам», «Диазепам».

Также доктор может подобрать средства с иным действующим веществом, которые также назначаются при различных неврозах и неврозоподобных состояниях. Например, специалист может рекомендовать такие препараты как «Адаптол», «Стрезам», «Атаракс», «Мепробамат», «Афобазол», «Амизил», «Релиум» и прочие заменители.

Ценовая политика

Часто врачи говорят несколько торговых наименований средств, позволяя пациенту самостоятельно выбрать конкретный препарат. Многие люди при покупке медикаментов ориентируются на цену. Но сравнивая стоимость средств, не стоит забывать, что они различаются не только наименованием, но и дозировкой, и количеством таблеток в упаковке.

Например, средство «Феназепам» можно купить за 88 руб. (упаковку из 50 таб. По 0,5 мг). Такое же количество таблеток по 2,5 мг действующего вещества в каждой обойдется уже в 159 руб. При желании можно заменить его средством «Диазепам». Цена на препараты с иными действующими компонентами может быть несколько выше. Например, 20 таблеток «Адаптола» по 500 мг будут стоить 630 руб. Средство «Афобазол» стоит около 300 руб. Такую сумму надо будет отдать за упаковку из 60 таблеток по 10 мг.

Особенности средства «Диазепам»

Заменить таблетки «Феназепам» можно любыми другими. Главное, чтобы они также оказывали седативное, анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное действие. Часто врачи назначают препарат «Диазепам». Цена этих таблеток невысока.

Рекомендуют их при неврозах и пограничных состояниях, характеризующихся появлением страха, беспокойства, двигательного возбуждения, нарушением сна. Также таблетки применяют при абстинентном синдроме у людей, страдающих от хронического алкоголизма. Спастические состояния, при которых поражается спинной, головной мозг, различные артриты, бурситы, миозиты, при которых напрягаются скелетные мышцы, также являются показаниями к приему средства «Диазепам». Рекомендуют его при эпилептическом статусе, в качестве премедикационного средства перед наркозом или как один из его компонентов.

В зависимости от показаний врачи могут назначать от 0,5 до 60 мг препарата в сутки. Дозировка подбирается индивидуально и в тех случаях, когда назначаются и другие аналоги. «Феназепам», как и прочие транквилизаторы, обычно не комбинируют с другими угнетающими ЦНС средствами.

Препараты «Элзепам» и «Фезипам»

Данные транквилизаторы являются еще одним альтернативным вариантом. «Элзепам», «Фезипам» и «Феназепам» являются по сути разными наименованиями одного и того же медикаментозного средства. Основным действующим веществом во всех этих таблетках является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Используют их при неврозоподобных и невротических состояниях, сопровождающихся вегетативными расстройствами, эмоциональной напряженностью и лабильностью, увеличенной раздражительностью. Врачи рекомендуют с помощью этих средств избавляться от повышенного мышечного тонуса, ригидности мышц. Их используют в качестве вспомогательной терапии при лечении пациентов с миоклонической и височной эпилепсией.

Не стоит забывать и о противопоказаниях к данным препаратам, в том числе и к средству «Элзепам». Инструкция говорит о том, что от его приема следует отказаться при повышенной чувствительности к каким-либо компонентам средства. Также их не назначают больным, находящимся в состоянии комы и шока. Тяжелая форма ХОБЛ, дыхательная недостаточность, депрессия также являются противопоказаниями к использованию данных средств.

Есть структурные аналоги препарата Феназепам, которые также есть транквилизаторами: Оксазепам, Фезанеф, Фезипам, Фензитат, Элзепам, Диазепам, Транквезипам, Фенорелаксан.

Все эти аналоги влияют на ЦНС, как успокоительное и снотворное :

• помогают расслабится и сделать эмоциональную разгрузку
• борются с чувством беспокойства и страха
• помогают при бессонницах
• помогают при алкогольной интоксикации
• оказывают противосудорожное действие

Применение :

• неврозы, психопатии
• частое эмоциональное раздражение
• проблемы с алкоголем
• нарушение режима сна, бессонницы
• как лекарство против судорог
• беспричинные панические атаки, страх
• депрессии

Противопоказания :

• сверхчувствительность
• почечная или печеночная недостаточность
• беременность
• кормление грудью
• миастения
• отравление транквилизаторами, нейролептиками, наркотиками, снотворными, алкоголем.
• детям
• пенсионерам нужно быть осторожными с этими лекарствами

Побочные эффекты в этих препаратов приблизительно одинаковые.

1. Оксазепам

Это белый порошок с легким желтым оттенком, который не имеет запаха. Большой плюс этого аналога Феназепама в том, что разница между эффективной лечебной дозой и дозой, которая вызывает побочные эффекты и зависимость, достаточно большая. Нет медицинских данных о том, что использование Оксазепама в клинических условиях привело к доброкачественным опухолям.

Также применяется для лечения гормональных расстройств у женщин , которые спровоцированы климаксом или ПМС.

Может вызывать вялость, обмороки, проблемы с печенью (желтуха), аллергические реакции, нарушение памяти.

2. Фезанеф, Фезипам, Фензитат

Основной компонент этих аналогов Феназепама усиливает тормозное действие нервной системы. Эти таблетки могут вызывать сухость во рту, сонливость, нарушение менструального цикла у женщин, нарушение координации, проблемы с памятью, головокружение и головные боли. Не рекомендуется принимать алкоголь во время лечения, так как Фезанеф усиливает его действие. Водителям также не стоит употреблять этот аналог во время езды, потому что препарат делает их рассеянными.

3. Элзепам, Транквезипам

Элзепам и Транквезипам также можно применять вместо Феназепама. Аналоги могут быть в виде таблеток или в виде раствора.

4. Фенорелаксан

Эти таблетки или раствор имеют те же свойства, что и предыдущие аналоги Феназепама. Также аналог используется при шизофрении в качестве антипсихотического средства. За теми, кто принимает Фенорелаксан при глубоких депрессиях, должен вестись строгий контроль, так как этот аналог может использоваться в суицидальных намерениях. Если резко прекратить употребления Фенорелаксана может наблюдаться синдром отмены , что влечет за собой депрессию, бессонницу и агрессию. Лечение этим препаратом нужно прекращать, когда у больного возникают мысли о суициде, галлюцинации, повышенная агрессивность.

5. Диазепам

Диазепамом также можно заменить Феназепам. Эти таблетки повышают болевой порог, и в условиях гипоксии способствуют устойчивости нервных тканей. Диазепам неплохо переносится больными, но все же могут быть побочные эффекты.

Люди, которые страдают алкоголизмом, имеют больший риск стать зависимыми от этого аналога Феназепама, чем обычные. Диазепам противопоказаний людям с тяжелой формой дыхательной или сердечной недостаточности, гепатитом, спинальной и церебральной атаксией, глаукомой, ночным апноэ.

Безвредные аналоги Феназепаму

Все заменители Феназепаму, про которые сказано выше, имеют очень большой минус - они вызывают зависимость и могут вызвать очень серьезные побочные эффекты. Но к счастью в аптеках можно купить безрецептурные аналоги Феназепама, которые не принесут вреда вашему организму (конечно, если соблюдать инструкции и следовать назначениям врача).

6. Амитриптилин

Хороший аналог Феназепама без рецепта - Амитриптилин (активное вещество - амитриптилина гидрохлорид). Это таблетки, которые являются антидепрессантами, используются для повышения настроения. Также это эффективное средство для тех, кто имеет проблемы с неконтролируемым ночным мочеиспусканием.

Амитриптилин используют в следующих случаях :

• тяжелый вид депрессии
• ночной энурез у детей (если нет никакой органической патологии)

Противопоказания :

• проблемы с сердцем (особенно, если недавно у вас был инфаркт миокарда)
• нарушение уродинамики
• закрытоугольная глаукома
• сверхчувствительность к компонентам препарата
• прием в одно время с ингибиторами МАО, сультопридом

Не вызывает галлюцинаций.

7. Этаперазин

Также препарат Феназепам можно заменить нейролептическим аналогом Этаперазином, действующее вещество которого - перфеназин используют при психических заболеваниях, психопатиях, при беременности, икоте, кожном зуде и неукротимой рвоте.

Противопоказания :

• эндокардит
• проблемы с кроветворением
• заболевания печени и почек

8. Сонапакс

Аналоги Феназепама без рецептов - намного безопаснее. Один из них это Сонапакс. Это антипсихотическое средство, которое не снижает продуктивность человека. Используется, как дополнительное лекарство, если отсутствует лечебный эффект от других средств.

Показания :

• шизофрения
• психоз
• неврозы, которые сопровождаются страхом, тревогой, нарушением сна
• алкоголизм и токсикомания
• болезнь Гентингтона
• депрессия
• нервный тик
• зуд от болезней кожи

9. Адаптол

Заменить Феназепам можно безрецептурным аналогом Адаптолом. Его действующее вещество по своей химической структуре очень приближенное к метаболитам организма. В основном используется при неврозах и неврозоподобных состояниях. Также этот препарат поможет тем, кто бросает курить. Аналог не создает чувство эйфории, не вызывает сонливость и зависимость от компонентов препарата. Стоит соблюдать осторожность, при приеме данного аналога за рулем, так как Адаптол влияет на способность выполнять работы, которые требуют физического и психического внимания.

10. Беллатаминал

Этот аналог Феназепама принимают при проблемах со сном, повышенной раздражительности, нейродермитах, вегетативной дистонии и нарушению менструального цикла. Эти таблетки противопоказаны беременным, так как в составе содержат эрготамин, который вызывает сокращение матки и сосудов; также запрещено принимать Беллатаминал при закрытоугольной глаукоме и стенокардии . Будьте осторожны с этим аналогом, если вам нужно выполнять работу, которая требует хорошей концентрации внимания и ускоренной реакции. Побочные эффекты: головокружение, сухость во рту, аллергические реакции.

11. Глицин

Сила этого аналога в том, что он повышает мозговую активность. Другое название вещества глицин - аминоуксусная кислота, которая есть одной из 20 незаменимых аминокислот нашего организма. В связи с современным ритмом жизни люди поддаются стрессу каждый день и того глицина, что выделяет наш организм становится недостаточно. И тут на помощь приходит Глицин с аптеки, который является аналогом Феназепама в том, что оказывает противотревожное действие на наш организм. Также Глицин нормализует процессы обмена веществ. Этот аналог не вызывает привыкание.

12. Мелаксен

Мелаксен считают наиболее известным аналогом Феназепама без рецепта. Препарат является адаптогенным средством, активный компонент которого нормализует циркадные ритмы и нормализует сон.

Показания: нарушение сна, утомляемость, депрессивный синдром, реакция на смену часового пояса . Аналог противопоказан при сахарном диабете, непереносимости компонентов, лимфоме, эпилепсии, беременности и лактации. Наиболее эффективно этот аналог работает на пожилых людях с первичной бессонницей.

Аналоги Феназепама в качестве снотворного

Вы уже знаете, что Феназепам используют, как препарат для нормализации режиму сна и для борьбы с бессонницей. Существуют куда безопаснее лекарства, которые обладают эффектом снотворного.

13. Персен

Этот препарат помогает при бессоннице, успокаивает и, очень важно, что не вызывает сонливости днем и соответственно не снижает вашу продуктивность.

Показания :

• неврозы, которые сопровождаются бессонницами, емоциональной
• нестабильностью, нарушением внимания
• вегетососудистая дистония
• профилактика расстройств, связанных с психикой

При длительном использовании препарата могут быть склонности к запорам.

14. На Сон

На Сон успокаивает центральную и вегетативную нервные системы.

Показания :

• прерывающийся сон (частые ночные пробуждения)
• бессонница, проблемы с засыпанием
• очень краткий и неспокойный сон
• сильные беспричинные эмоциональные переживания

Этот препарат разрешенный только лицам, которые достигли 18 лет.

Побочные действия :

• сниженная продуктивность
• усталость
• сонливость
• затупление проявления эмоций
• депрессия

Беременным употребление этого препарата не рекомендуется.

Подытожим

Есть очень много разных аналогов Феназепаму: дорогих и дешевых, безрецептурных и тех, которые могут нанести непоправимый вред вашему организму.

Феназепам и его аналоги - очень неоднозначные препараты, так как кроме пользы и лечебных действий, которые эти лекарства оказывают на организм человека, есть очень много побочных эффектов и большой риск зависимости от компонентов Феназепаму.

Всегда помните, что Феназепам - это наркотик и использовать его можно только по назначению и под строгим наблюдением врача.

В больших дозах транквилизатор вызывает серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом, нарушаются процессы кроветворения, начинаются проблемы с почками, нервной системой, потом человек уже не представляет своей жизни без очередной дозы. Человек становится эмоционально нестабилен, его настроение очень переменчивое (от ласки к лютой агрессии и к желанию покончить с собой), возможна глубокая депрессия Передозировка также может привести к коме и даже к летальному исходу.

Большинство наркоманов используют Феназепам для того, чтобы облегчить ломку, когда нет очередной дозы другого наркотика. Также его использую для того, чтобы уснуть. Но наиболее неадекватным наркоман стает при смешивании алкоголя с Феназепамом: человек становится невменяемым и в этом состояние может находится даже несколько дней. Поэтому с Феназепамом нужно быть максимально осторожным. И это касается не только этого препарата, а даже безрецептурных аналогов.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед употреблением любых лекарств . Только тогда вы можете быть уверены в том, что эти препараты не принесут вреда и максимально помогут вам с вашей проблемой.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Некоторые неврологические препараты можно принимать только по назначению врача - они признаются рецептурными. Например, Феназепам и его аналог Фензитат способны вызвать тяжелые побочные явления без соблюдения правильной дозировки.

Феназепам и Фензитат - разница и общие черты

Оба лекарства относятся к группе транквилизаторов, или анксиолитиков, широко применяются в неврологии. Это - таблетки 0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг. Активный ингредиент бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (группа бензодиазепинов). На вид вещество - белый порошок, либо имеет кремовый оттенок, кристаллический, растворимый в воде.

Работающее вещество - один из первых транквилизаторов, его применение насчитывает несколько десятков лет.

Разница относительно основного состава между Фензитатом и Феназепамом отсутствует, они признаются полными структурными аналогами.

Первый производится компанией «Татхимфармпрепараты», второй разными фармкомпаниями. Стоимость таблеток практически не различается - за 50 таблеток по 0,5 мг нужно заплатить 95-105 рублей. Лишь в наборе вспомогательных компонентов есть отличия, что важно для людей с аллергией на эти вещества. У Феназепама это - лактоза, крахмал, поливидон, тальк, кальция стеарат, у Фензитата - кальция стеарат, желатин, лактоза, крахмал.

Действие лекарств

Механизм действия препаратов одинаков благодаря одному работающему веществу. Как анксиолитик, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин оказывает следующие эффекты:

Вещество угнетает работу нервной системы, что осуществляется путем влияния на ряд специфических рецепторов (они расположены в таламусе, гипоталамусе). Препараты стимулируют бензодиазепиновые рецепторы, чем снижают возбудимость подкорковых структур, притормаживают спинальные рефлексы. Антксиолитическое действие на организм клинически проявляется такими эффектами:

Также Феназепам и его аналог оказывают седативное действие - оно достижимо при влиянии на особые клетки ствола мозга и ядер таламуса. Угнетение тех же клеток обеспечивает снотворный эффект препаратов, поскольку воздействие различных внешних и внутренних раздражителей нивелируется. Благодаря ускорению пресинаптического торможения подавляется распространение судорожных импульсов, что обуславливает противосудорожные свойства. Миорелаксация достигается посредством торможения особых спинальных тормозящих путей.

Показания лекарств

Фензитат и Феназепам имеют одинаковые показания к применению. Чаще всего заболевания и состояния, при которых нужно пить эти лекарства, связаны с различными психопатиями, неврозами и неврозоподобными состояниями, которые сопровождаются рядом симптомов:

Препараты можно давать для снижения последствий затяжного стресса, когда самостоятельно справиться с проблемой не удается. От чего еще помогают таблетки? Показаниями также служат разные типы нарушений сна - плохое засыпание, изменение фаз сна, раннее пробуждение.

Препараты могут помочь при некоторых фобиях, а также при реактивном психозе.

Оба лекарства показаны при судорожных припадках разного генеза. Для расслабления мышц их назначают при некоторых типах эпилепсии, тиках, ригидности мышц, гиперкинезах. Однократно дают таблетку пациентам перед наркозом для снятия тревожности.

В комплексном лечении их дают людям с шизофренией, но надо помнить, что Феназепам и Фензитат не влияют на бред, галлюцинации и прочие подобные симптомы.

Противопоказания и побочные действия

Препараты строго противопоказаны при тяжелой стадии обструктивной болезни легких и прочих серьезных патологиях органов дыхания. Строжайшим запретом является лактация и первый триместр (далее при гестации лекарства также противопоказаны).

Прочие запреты на лечение:

Под контролем врача проводят терапию при нарушениях функции печени, почек, органических болезнях мозга, депрессивных состояниях. В пожилом возрасте лечение производят только при крайней необходимости. Лекарства не продаются без рецепта, так как вызывают зависимость. Поэтому лучше не назначать их людям со склонностью к злоупотреблению психотропными средствами.

В начале терапии у большинства пациентов отмечаются сонливость, головокружение, замедление реакций.

Также среди побочных действий могут наблюдаться нарушения состава крови, дезориентация, головные боли, мышечные спазмы, сухость во рту, тошнота, изжога. Могут регистрироваться диарея или запор, изменение либидо, нарушения менструального цикла.

Порядок применения

Лекарство следует принимать строго в соответствии с режимом дозирования - оно медленно выводится и может вызывать тяжелые последствия. При умеренной передозировке происходит усиление побочных действий, при тяжелой угнетается сознание, может прекратиться деятельность сердца и легких. Смертельная доза - 0,5 мг/кг массы тела для взрослого, 0,25 мг - для ребенка.