Фурункул (народное название чирей) – гнойное воспаление соединительной ткани и волосяного фолликула. Проблема болезненных образований на коже знакома многим людям.

Неправильное лечение, выдавливание чирья может привести к тяжёлым последствиям и даже к летальному исходу. Как лечить нарывы? Как предупредить их появление? Давайте разбираться.

Причины появления

Вопреки распространённому мнению, фурункулы возникают не только у людей, страдающих дерматологическими заболеваниями. Появление чирья у здорового человека часто вызывает недоумение. Незнание правил обращения с нарывом и методов лечения фурункулов приводит к тяжёлым последствиям.

Провоцирующих факторов несколько:

• усиленное салоотделение;
• повышенная потливость;
• плохая гигиена кожи;
• пониженный иммунитет;
• частые стрессы;
• переохлаждение;
• загрязнение кожных покровов химическими веществами;
• работа в условиях повышенной запылённости;
• расчёсывание, микротравмы кожи;
• восприимчивость к стафилококковой инфекции.

Места дислокации

Нарывы возникают в местах расположения волосяных луковиц. В местах отсутствия фолликулов (на стопах, ладонях) чирей не появляется.

«Излюбленные» места локализации:

• на шее;
• на груди;
• фурункул на ягодице;
• фурункул на лице.

Иногда фурункулы возникают:

• в подмышечных впадинах;
• в ухе;
• на ноге;
• на спине;
• на пояснице;
• вокруг половых органов;
• в носу.

Самые опасные места расположения нарывов:

• Ушная раковина. Фурункул в ухе характеризуется пульсирующей болью, местным повышением температуры, подёргиванием. Возникает отёчность, покраснение кожи. Боль распространяется на всю голову, отдаёт в виски.
• Лицо. Один из самых опасных видов фурункула. Одиночное образование небольшое, многие считают его обычным прыщиком, выдавливают, провоцируют рост чирья. Иногда нарыв достигает 4 см! При неправильном обращении с нарывом инфекция поражает большую площадь.
• Нос. Фурункул в носу возникает на кожной перегородке, на крыльях носа с наружной или внутренней стороны. Сальная железа или волосяной фолликул воспаляется, отекает, ощущается боль, дискомфорт. Многие случаи чирья в носу требуют неотложного хирургического вмешательства.
• Подмышечные впадины. Причина появления фурункула под мышкой – болезнетворные микробы, проникающие в волосяной фолликул. Благоприятная среда, постоянное тепло, трение провоцируют быстрое развитие воспаления. Появляется местная гипертермия, зуд, болезненность. Красные полосы, направленные к лимфоузлам – сигнал к немедленному удалению нарывов.
• Губы. Чирей возникает в разных частях губы. Рост гнойника сопровождает подёргивание внутри нарыва, местное повышение температуры. Выдавливание ускоряет рост образования, инфекция распространяется на область кавернозного синуса, лицевой передней вены. Инфицирование этих мест приводит к осложнениям, в тяжёлых случаях вероятен летальный исход.

Симптомы заболевания

Как выглядит фурункул? В отдельных случаях люди не знают признаков острого воспаления тканей, считают чирей обычным прыщиком. Многие пытаются от него избавиться. Последствия могут быть тяжёлыми.

Как распознать чирей:

• Болезненность в области расположения прыщика должна насторожить.
• При надавливании на поверхность вы чувствуете под руками некоторое уплотнение? Ни в коем случае не выдавливаете образование! Это опасный чирей.
• Вы чувствуете пульсацию, подёргивание внутри прыща? Багровая кожа над прыщом горячая на ощупь? Это фурункул.
• Вы пытаетесь выдавить содержимое гнойника, но все попытки бесплодны? Это чирей.

Как развивается фурункул:

• появляется утолщение в среднем слое кожи;
• через сутки – двое образуется воспалённый участок, быстро увеличивающийся в размерах;
• кожа окрашивается в багровый цвет;
• в полости собирается гной;
• внутри чирья формируется некротический стержень зелёного цвета;
• через трое – четверо суток в центре нарыва возникает пустула;
• объём гноя увеличивается, кожа прорывается, содержимое полости вытекает вместе с некротическим стержнем;
• язва на месте чирья слабо кровоточит;
• полость наполняется грануляциями, через 2– 3 суток подсыхает и рубцуется;
• рубец постепенно рассасывается, следов на коже не остаётся.

Описан процесс созревания и вскрытия фурункула без вмешательства человека. На практике дело обстоит иначе:

• при обнаружении прыща большинство людей пытается выдавить его;
• в начальной стадии развития стержень ещё не созрел, удалить содержимое не удаётся;
• давление на прыщ вызывает болезненные ощущения, отёчность, развитие воспалительного процесса;
• гнойник увеличивается в размерах, появляется сильная боль;
• маленький прыщ превращается в заметный косметический дефект;
• инфекция по внутренним каналам может дойти до лимфатических узлов;
• последствия – самые серьёзные.

Диагностика недуга

Первый визит – к дерматологу. Во многих случаях требуется консультация:

• хирурга;
• эндокринолога;
• отоларинголога;
• пульмонолога;
• гастроэнтеролога.

Диагноз устанавливается после общего осмотра. Дополнительно требуется:

• бакпосев содержимого пустулы;
• дерматоскопия поражённого участка.

При множественных фурункулах, частых рецидивах нужны анализы, устанавливающие связь работы внутренних органов и возникновение нарывов.

Врач назначает:

• анализ крови на сахар;
• флюорографию;
• бакпосев мочи;
• ультразвуковое обследование почек и органов ЖКТ;
• фаринго-и риноскопию.

Помните! Оттягивание визита к врачу и самостоятельное лечение гнойников иногда оканчивается плачевно. Период лечения – более длительный, возникают осложнения. В тяжёлых случаях требуется оперативное вмешательство.

Методы лечения

Как вылечить внутренний фурункул? Избавиться можно достаточно быстро. Не нарушайте естественное течение процесса, применяйте лекарственные препараты и народные методы. Современная дерматология позволяет эффективно лечить чирей.

Медикаментозные препараты

Ускоряет созревание нарыва:

• компресс из ихтиоловой мази;
• обкалывание области фурункула растворами новокаина, антибиотиков;
• местное УФО;
• компрессы с азотно-кислым серебром 1%;
• мазь от фурункулов — Димексид, Биопин, бальзам Шостаковского;

После вскрытия чирья:

• промывают полость перекись водорода 3%;
• ежедневно накладывают стерильную марлю с раствором натрия хлорида;
• каждые два дня нужна марлевая повязка с мазью Вишневского;
• при образовании грануляций в полости вскрывшегося гнойника эффективны повязки с синтомициновой эмульсией;
• на центральную часть ранки накладывают марлю, пропитанную Этакридином;
• область вокруг инфильтрата смазывают ихтиолом;
• хорошо подсушивает и дезинфицирует кожу вокруг раны раствор бриллиантовой зелени (обычная зелёнка);

В стационаре лечат чирей:

• на лице;
• под мышками;
• у детей.

К компрессам, повязкам и промываниям добавляют:

• антибиотики при фурункулах: Вильпрофен, Доксицилин, Клацид, Пенициллин, Азитромицин;
• показано использование иммуномодуляторов;
• эффективно сочетание сульфаниламидов и антибиотиков;
• рекомендован Хлористый кальций, Димедрол, Пирольфен, Супрастин;
• при повышенной чувствительности организма к патогенной микрофлоре нужны инъекции никотиновой кислоты и витаминов группы В, растворов витамина С, А, тиамина.

Важно! При тяжёлых формах фурункулёза, сильном воспалении, угрозе распространения инфекции в лимфоузлы и другие области требуется оперативное вмешательство. Хирург удаляет нарыв под местным наркозом.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Как избавиться от фурункула дома? Рецептов народной медицины от чирья немало. Обратите внимание на эффективные и безопасные методы.

Ускоряет созревание фурункула:

• кашица из чёрного хлеба и кислой сметаны;
• смесь томатного сока и глицерина (в равных пропорциях);
• лечебная лепёшка из молока, ржаной муки, мёда. Пропорции 1:1:1;
• сварите в молоке или запеките луковицу. Прикладывайте к нарыву;
• положите на чирей натёртый хрен. Через 30 минут кашицу удалите, смажьте кожу 20% настойкой расторопши;
• испеките лук, измельчите. Добавьте смесь из корней петрушки, растёртых листьев подорожника, цветков ромашки. Смешайте, покройте чирей;
• протирайте нарыв соком каланхоэ, настойками арники, софоры, эвкалипта;
• приготовьте бальзам. Смешайте 1 желток, по 1 ст. л. ржаной муки, мёда, влейте 1 ч. л. оливкового масла. Разотрите, нагрейте на водяной бане. Остывшую смесь нанесите на бинт, держите на чирье полчаса.

После вскрытия нарыва:

• обработайте ранку мазью из каланхоэ, маслом зверобоя, отваром корня аира болотного (хорошо процедите);
• протирайте полость отваром из цветов ромашки, зверобоя. Столовая ложка смести на пол-литра воды.

Уменьшит воспаление:

• компресс с отваром череды, ромашки, календулы или сбором из этих трав;
• маска из натёртого свежего огурца. Держите кашицу полчаса.
• Очистить кровь и кожные покровы поможет отвар крапивы. Залейте кипятком 1 ст. л. листьев. Через полчаса настой готов. Пейте ежедневно за 20–30 минут до приёма пищи. Важно! При повышенной свёртываемости крови, тромбозе, варикозном расширении вен отвар крапивы не подходит.

Фурункул у детей

Острое заболевание волосяного фолликула встречается у детей разного возраста. У ослабленного ребёнка может появиться несколько нарывов в одном месте или на разных участках тела. Гнойничковое заболевание носит название фурункулёз. Требуется немедленная консультация врача.

Почему развивается фурункул у ребенка? Основная причина – бактериальная инфекция. Возбудитель: стафилококк, реже – стрептококк.

Провоцирующие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• плохая гигиена кожи;
• царапины, расчёсывания, порезы.

Множественные нарывы появляются на теле после:

• переохлаждения;
• тяжёлой ангины;
• воспаления лёгких.

Фурункулы развиваются так же, как и у взрослых. Родителям не стоит отмахиваться от жалоб ребёнка на болезненные прыщики, даже при небольшом размере образований.

Чирей на лице у детей – наиболее опасный вид нарыва. Гнойник в носогубном треугольнике может спровоцировать перенос инфекции в полость черепной коробки. Последствия – сепсис, менингит, возможен летальный исход.

Что делать? Прислушайтесь к советам врачей:

• Не трогайте чирей.
• Не пытайтесь выдавить содержимое гнойника.
• Как можно скорее посетите дерматолога.
• Не грейте нарыв.
• Не вытаскивайте стержень.
• Не мочите гнойное образование.

При фурункулёзе или расположении нарыва в области лица, в ухе, под мышками показано стационарное лечение. Эффективные процедуры:

• в начальной стадии помогает ультрафиолетовое облучение воспалённого участка;
• обкалывание фурункула антибиотиками;
• повязка с ихтиоловой мазью;
• приём витаминных препаратов.

Важно! Не стоит использовать народные методы лечения фурункулов у детей. Допустимо аккуратно протирать нарыв отваром ромашки или череды для уменьшения воспаления.

Уход за кожей после фурункула

При вскрытии нарыва обрабатывайте кожу дезинфицирующими растворами:

• фурацилином;
• хлоридом натрия;
• перекисью водорода 3%.

• мазь Вишневского;
• синтомициновая эмульсия.

Хороший эффект даёт:

• электрофорез солей меди и цинка;
• дарсонвализация.

Предупредить образование нарывов поможет:

• регулярное очищение кожи;
• подбор подходящих средств по уходу за эпидермисом при повышенной жирности кожных покровов;
• восстановление обмена веществ;
• правильное питание, закаливание, физкультура для повышения иммунитета;
• своевременное лечение кожных заболеваний;
• обработка ран и царапин при повреждении кожи.

Важно! Избегайте переохлаждения. У здоровых людей эта причина часто приводит к появлению нарывов. Чирей – опасное поражение кожи. Знание причин, правил поведения при появлении фурункулов, своевременное лечение поможет избежать осложнений. Будьте здоровы!

Фурункул видео
В следующем видеоролике Елена Малышева расскажет все о фурункулах:

чирей) - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком. При фурункуле поражаются близлежащие ткани, что вызывает сильную боль, зуд, жжение и дискомфорт. Нарвавший чирей выглядит следующим образом: большая красная припухлость, в центре которой видно гнойное образование.

Фурункул — схема

Фурункулы возникают только на корне волоса и отличаются от обычных прыщей размерами, видом и болезненными ощущениями. Чаще всего причиной подобного воспаления на коже становится банальное переохлаждение или слабый иммунитет. Единичное воспаление проходит довольно быстро, но целая россыпь фурункулов указывает на серьезные проблемы со здоровьем и требует лечения.

Причины возникновения фурункулов:

• травмы кожи;
• низкая гигиена;
• повышенная выработка кожного сала;
• повышенное потоотделение;
• нарушение обмена веществ;
• давящая и пережимающая одежда;
• злоупотребление спиртным;
• нарушение работы щитовидной железы;
• авитаминоз;
• болезни крови.

  
  

Важная информация! Если на коже появился множественный очаг фурункулов, нужно обратиться к врачу. При отсутствии лечения первичная стадия воспаления может перейти в фурункулез — заболевание, при котором на месте старых воспалений появляются новые.

Виды фурункулов и их частая локализация

Болезненные на ощупь фурункулы могут появиться на любом участке кожи, но чаще всего воспаления локализуются на определенных участках тела: затылке, ягодицах, руках, лице, бедрах и пояснице.

Таблица

Наименование	Описание
	Одиночное воспаление на коже, быстро проходит без лечения.
	Это целый очаг воспалений, затрагивающий сразу несколько волосяных луковиц, расположенных рядом. В процессе "вызревания" фурункулов воспаленные ткани объединяются в один очаг, который имеет сразу несколько некротических образований. При карбункуле выход гноя происходит из нескольких мест. Чаще всего образуется на затылке, бедрах и пояснице.
	Этот воспалительный процесс характеризуется появлением множества кист, расположенных глубоко в коже. Чаще всего кисты заполнены гноем, из-за чего на лице образуются красные бугры, при касании которых человек ощущает сильную боль. Это заболевание требует длительного лечения, если недуг игнорировать, то из-за постоянных воспалений на коже образуются глубокие шрамы.
	Локализация этого фурункула - межъягодичная складка. Чаще всего воспаление провоцируется несколькими причинами: переохлаждение, сидячий образ жизни, низкая гигиена. Фурункул, который образуется на столь интимном месте, имеет длинный некротический стержень, который проникает глубоко в кожу. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, сильной болью и воспалением в месте образования фурункула. В особо сложных случаях возникает несколько очагов воспаления, объединенных в крупный карбункул.
	Локализация этих воспалений - пах и подмышки. Множество фурункулов без некротических стержней образуются на месте потовых желез глубоко в коже. Заболевание сопровождается сильным нарывом, болью, повышением температуры тела, ознобом, слабостью. Гидраденит невозможно вылечить без хирургического вмешательства, запущенная форма болезни может спровоцировать сепсис.

Важная информация! Фурункулы нельзя выдавливать, чаще всего нарвавший некротический стержень после вызревания выходит сам. Любое вмешательство не под наблюдением врача может закончиться заражением крови или сильным фурункулезом.

Как отличить фурункул от обычного прыща

Чирии и фурункулы — отличительные признаки

Чтобы отличить фурункул от обычного прыща, нужно знать симптоматику и течение воспалительного процесса. Первый и самый верный симптом — возникновение болезненной припухлости, в центре которой находится волосок. Воспаление сопровождается зудом, болезненными ощущениями. Через некоторое время фурункул увеличивается в размерах, затрагивая близлежащие ткани, некротическое гнойное образование становится более явным, на пораженном участке кожи ощущается пульсация. Полное вызревание гнойного стержня происходит за 3-4 дня. В особо сложных случаях диаметр стержня с гноем может превышать несколько сантиметров.

Патология, которая характеризуется появлением множественных фурункулов на ограниченных участках и может иметь диссеминированный характер, называется фурункулез.

Это более серьезное поражение, которое может осложняться повышенной температурой тела, слабостью, болью в мышцах. В некоторых случаях диагностируется увеличение лимфоузлов, особенно если очаги воспаления находятся рядом.

Спина — место, на котором с большой вероятностью появляются фурункулы

Важная информация! Если очаг воспаления слишком большой или на коже образовалось множество фурункулов, следует срочно обратиться к врачу. Кроме обработки гнойных стержней в комплекс лечения нужно включать антибиотики.

Антибиотики, которые применяются для лечения фурункулеза

Таблица

Наименование	Описание
	Этот полусинтетический препарат воздействует на грамположительные бактерии, например, стафилококк, который чаще всего становится причиной возникновения фурункулов. Антибиотик разрушает оболочки бактерий, препятствует их размножению. Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому перед его приемом рекомендуется ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с врачом.
	Это лекарственное средство применяется для лечения кожных недугов, связанных с такими возбудителями, как золотистый стафилококк и стрептококк. Антибиотик губительно воздействует на возбудителей воспаления, обладает бактерицидным эффектом. Суточная доза лекарства назначается врачом, исходя из симптоматики болезни и индивидуальных данных.
	Это лекарственное средство обладает антибактериальным и противопротозойным эффектом за счет ингибирования синтеза нуклеиновых кислот бактерий. Прием этого лекарства позволяет достичь бактерицидной концентрации метронидазола в тканях, что позволяет максимально быстро воздействовать на возбудителей воспаления. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, противопоказан детям до 3 лет.
	Этот препарат является антибиотиком широкого спектра, пагубно влияет на большинство известных штаммов болезнетворных микроорганизмов, обладает бактерицидным свойством. Успешно борется с пенициллиноустойчивыми штаммами бактерий. Этот эффективный антибиотик имеет целый ряд противопоказаний и назначается только после достижения 18 лет. Отпускается по рецепту.
	Этот антибиотик назначается при тяжелых течениях фурункулеза, препарат разрушает стенки бактерий стафилококков, стрептококков, клостридий. Быстро всасывается в кровь, эффективно воздействует на очаг воспаления, способствует оттоку гноя. Назначается только после определения чувствительности к составляющим антибиотика, имеет ряд противопоказаний. Детям и беременным назначается по жизненным показателям. Продается только по рецепту.

Важная информация. Принимать и назначать антибиотики самостоятельно — опасно для здоровья. Современные препараты имею широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые могут усугубить или спровоцировать имеющиеся хронические заболевания.

Мази и препараты для лечения фурункулов

Кроме антибиотиков для лечения фурункулов назначаются специальные препараты, усиливающие отток гноя, уменьшающие воспаление и боль. Мази, назначаемые для лечения очагов воспаления, делятся на три типа: воздействующие на болезнетворные бактерии, вытягивающие и заживляющие.

Наименование	Описание
	Эта мазь содержит в своем составе антибиотик, губительно воздействующий на штамм бактерий, вызывающих воспаление. Входящие в состав мази активные вещества разрушают стенки бактерий, способствуют оттоку гноя, уменьшают воспаление. Показано применять мазь в первые дни появления фурункулов.
	В состав этой мази включены антибиотики, антигистаминные компоненты и обезболивающие вещества. При применении лекарственного средства уменьшается отек и боль, подавляется рост болезнетворных бактерий.
	Эта мазь относится к вытягивающей гной группе препаратов. Кроме подавления роста бактерий и уменьшения воспаления, препарат отличается хорошим ранозаживляющим и подсушивающим кожу воздействием. Применяют мазь после вызревания некротического образования. Касторка, включенная в состав препарата, способствует уменьшению зуда и отека.
	Это лекарственное средство отличается резким запахом из-за включенной в состав серы. Мазь ускоряет вызревание стержня, способствует выведению гноя из раны, оказывает ранозаживляющее воздействие.
	Этот препарат используется после того, как стержень с гноем выйдет из раны. Цинк, включенный в состав мази, помогает подсушить кожу, уменьшить отек и воспаление.
	Этот препарат можно использовать только в том случае, когда стержень выйдет из раны. Если наложить мазь до созревания фурункула, можно спровоцировать развитие подкожного гнойника, который в дальнейшем придется удалять хирургическим путем. Мазь оказывает ранозаживляющее воздействие, уменьшает отек и болевые ощущения, способствует выводу остатков гноя из раны.

Народные рецепты для лечения фурункулеза на ранних стадиях

Если нет возможности посетить врача, можно попытаться уменьшить боль и отек при воспалении с помощью народных рецептов. Также народные средства помогают скорейшему вызреванию стержня и выведению гноя из раны.

Свежевыжатый сок лука и чеснока помогает локализовать воспаление, ускорить созревание стержня и выведение гноя. Для обработки фурункула рекомендуется несколько раз в день смазывать пораженный участок кожи свежевыжатым соком лука или чеснока.

Если воспаление образовалось на бедрах или ягодицах, то можно применить следующий рецепт: мед и муку смешать до образования густой массы. Полученную лепешку приложить к воспаленному образованию. Мед является природным антисептиком и помогает выведению гноя из раны.

Алое обладает антисептическим и противомикробным воздействием. Чтобы уменьшить воспаление и спровоцировать отток гноя, рекомендуется прикладывать измельченное растение к фурункулу.

Мать-и-мачеха обладает ранозаживляющим и противовоспалительным воздействием, поэтому измельченные свежие листья являются эффективным средством для уменьшения воспаления и быстрого заживления кожи. Использовать это растение рекомендуется после того, как стержень выйдет из раны.

Важная информация! Стоит помнить, что всякое самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным для здоровья.

Процедуры, которые нельзя делать при появлении фурункулов

Стоит запомнить, что выдавливать фурункул категорически не рекомендуется. Вмешательство может спровоцировать появление подкожного абсцесса, распространение инфекции в близлежащие ткани.

Нагревать кожу или использовать разогревающие препараты при фурункулезе также не рекомендуется, так как этим можно спровоцировать рост болезнетворных бактерий и увеличение очага воспаления.

Подводя итоги

Фурункулы — это первые признаки проблем с иммунитетом. Если фурункулез появляется постоянно, следует пройти обследование, чтобы выявить причину заболевания. Также рекомендуется хорошо питаться, избегать переохлаждения, отказаться от алкоголя и соблюдать личную гигиену.

Видео — Что такое фурункулез, и как с ним бороться

• Что такое Фурункул
• Что провоцирует Фурункул
• Симптомы Фурункул
• Диагностика Фурункул
• Лечение Фурункул
• Профилактика Фурункул
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Фурункул

Что такое Фурункул

Фурункул [(furunculus), или чирей] - одно из частых гнойничковых заболеваний кожи. Это стафилококковое острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани.

Что провоцирует Фурункул

Возбудитель фурункула - золотистый, реже белый стафилококк.

Патогенез (что происходит?) во время Фурункул

Фурункул может образоваться на неизменной до заболевания коже и может быть осложнением уже имеющейся поверхностной или глубокой стафилодермии. Помимо вирулентности и патогенности штамма возбудителя, в возникновении фурункула и фурункулеза большую роль играют экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы. К экзогенным факторам относят мелкие механические травмы частицами пыли, угля, металла, создающие входные ворота для инфекции, трение одеждой (на шее, пояснице, ягодицах), что способствует повторному внедрению (пассированию) стафилококков и тем самым переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесы ногтями (при экземе, нейродерматозах, чесотке), метеорологические условия. Особое внимание следует обращать на производственные и бытовые факторы подобного рода, которые могут способствовать появлению фурункулов у большого количества лиц. Среди эндогенных факторов имеют значение истощение организма, болезни обмена (диабет, ожирение), желудочно-кишечного тракта, малокровие, гиповитаминозы, заболевания нервной и эндокринной систем, алкоголизм, постоянно переохлаждение или перегревание и др., приводящие к снижению общей иммунобиологической реактивности организма. Весной и осенью фурункулы возникают чаще. Дети болеют реже, чем взрослые, мужчины - чаще, чем женщины.

Различают одиночный фурункул (возникает один фурункул или он появляется вновь, но через несколько месяцев и более), рецидивирующие одиночные фурункулы (рецидивы возникают через короткие промежутки времени - дни, недели) и фурункулез (одни фурункулы появляются за другими).

Симптомы Фурункул

В развитии фурункула различают три стадии:
- стадию развития инфильтрата;
- стадию нагноения и некроза;
- стадию заживления.

Вначале вокруг волосяного фолликула появляется возвышающийся, твердый инфильтрат ярко-красного цвета с нерезкими границами, сопровождающийся чувством покалывания или незначительной болезненностью. Постепенно инфильтрат приобретает форму плотной опухоли, которая расширяется, становится более болезненной; окружающие ткани отекают (в области век, щек, губ отечность может быть резко выраженной). На 3-4-е сутки наступает вторая стадия: фурункул достигает от 1 до 3 см в диаметре, в центре его формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Фурункул приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. В этот период боли становятся резкими, температура может повыситься до 37-38° С, могут появиться симптомы интоксикации (общее недомогание, разбитость, головные боли и др.). Далее покрышка пустулы самопроизвольно или искусственно вскрывается и из фурункула выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (некротический стержень). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер фурункула выполняется грануляциями и в течение 2-3 дней рубцуется. Рубец вначале сине-красный, постепенно становится белым, иногда едва заметным. При обычном течении процесса цикл развития фурункула продолжается 8-10 дней.

При стертом течении процесса образуется болезненный инфильтрат без нагноения и некроза. При небольших размерах фурункул от фолликулита отличает образование небольшого центрального некротического стержня. У ослабленных больных, истощенных другими заболеваниями, или при нерациональном лечении фурункул может трансформироваться в абсцесс (абсцедирующий или флегмонозный фурункул).

Фурункулы могут локализоваться на любом участке кожного покрова, кроме кожи ладоней и подошв, где нет волосяных фолликулов. Одиночные фурункулы особенно часто возникают на затылке, коже предплечий, поясницы, живота, ягодиц, нижних конечностей. Фурункулы наружного слухового прохода отличаются значительной болезненностью, а верхние губы очень опасны из-за возможности тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом. При локализации фурункула на шее, груди, бедре, вблизи лимфатических узлов могут развиться острый стволовый лимфангит и лимфаденит. При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и другие внутренние органы. Все эти осложнения делают фурункулы в некоторых случаях весьма серьезным заболеванием. Осложнениям в течении фурункула могут способствовать попытка его выдавливания, травмирование при бритье, нерациональное местное лечение и локализация на коже лица, в носогубном треугольнике, на коже и слизистых оболочках носа.

О фурункулезе говорят при множественном (хотя это бывает не всегда) и рецидивирующем высыпании фурункулов! По течению фурункулез бывает острым (продолжается от нескольких недель до 1-2 мес. и сопровождается появлением большого количества фурункулов) и хроническим (небольшое количество фурункулов появляется с короткими интервалами или непрерывно на протяжении ряда месяцев).

Прогноз. При одиночных фурункулах (кроме фурункулов лица) всегда хороший. При хроническом фурункулезе, особенно у пожилых лиц, у истощенных и больных диабетом, осложненных фурункулах и сепсисе прогноз серьезный.

Диагностика Фурункул

Диагноз в характерных случаях затруднений не представляет. Следует дифференцировать с сибирской язвой, гидраденитом, глубокой трихофитией. Сибирская язва вначале проявляется папуло-везикулой, которая покрывается буровато-черным струпом, с выраженным инфильтратом дермы и гиподермы, сопровождается резкими болями и значительным нарушением общего состояния. Гидраденит - гнойное воспаление апокринных желез (подмышечные впадины, паховые складки, область грудных сосков, анального отверстия), не имеет центрального некротического стержня. Трихофитийная гранулема чаще локализуется в области волосистой части головы и бороды. Для диагноза имеют значение анамнез (контакт с животными), отсутствие выраженных болевых ощущений и гнойно-некротического стержня, нахождение грибов в патологическом материале при его микроскопировании. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз с узловатой эритемой и скрофулодермой.

Гистопатология. Гнойное воспаление захватывает весь волосяной фолликул, потовую железу и окружающую соединительную ткань (глубокий фолликулит с перифолликулярным инфильтратом). Вначале гисто-патологическая картина аналогична картине при остиофолдикулите, затем отмечается некроз всего сально-волосяного аппарата и близлежащих тканей с обильным лейкоцитарным инфильтратом по периферии. В окружающей соединительной ткани множество расширенных кровеносных сосудов, значительный отек коллагена. В очаге поражения эластические и коллагеновые волокна полностью разрушены. Коллагенизированные пучки волокон толстым кольцом окружают очаг поражения, затрудняя проникновение инфекции из очага поражения в организм (выдавливание фурункула может привести к прорыву инфекции через защитное «кольцо»).

Лечение Фурункул

Лечение фурункула зависит от стадии процесса. В периоде инфильтрации применяют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. В стадии созревания производят обкалывание в окружности инфильтрата растворами антибиотиков и новокаина (в условиях хирургических отделений).

Создают покой для поражённой части тела, на конечности накладывают съёмные гипсовые лонгеты. Если воспалительный процесс не купируется, блокады повторяют ежедневно или через день до отхождения некротического стержня. Накладывают повязки с 1% раствором азотнокислого серебра, которые ежедневно меняют.
Обычно одноразовое обкалывание на ранних стадиях фурункулёза приводит к быстрому выздоровлению. Редко приходится делать двукратную блокаду.
Для других стадий характерны активизация, отграничение воспалительного процесса, после чего быстро наступает излечение.

Полости вскрывшихся фурункулов промывают 3% раствором перекиси водорода и ежедневно делают перевязки с гипертоническим раствором хлорида натрия до очищения полости от некротических масс. Затем через каждые 2-3 дня накладывают повязки с мазью Вишневского, а при наличии грануляций – индифферентные жировые повязки (со стерильным вазелиновым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией и пр.).

Категорически противопоказано выдавливание фурункула, так как это может привести к генерализации инфекции и развитию угрожающих жизни осложнений. Стержень удаляют только после его полного отделения от окружающих тканей. Кожу в окружности фурункула обрабатывают спиртом, бриллиантовым зелёным или метиленовым синим. Также рекомендуется применять ихтиол. Препарат оказывает бактерицидное, кератопластическое, местное обезболивающее и противовоспалительное (благодаря сужению сосудов) действие. Ихтиолом густо смазывают фурункул и покрывают разрыхлённой ватой. При подсыхании образуется «ихтиоловая лепёшка», которая легко смывается тёплой водой. Перевязки следует делать дважды в день. Не следует накладывать ихтиол на уже вскрывшийся фурункул, так как это будет препятствовать оттоку гноя и отторжению некротического стержня.
К хирургическому лечению прибегают при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущенных карбункулах и других тяжёлых осложнениях. Операция заключается в проведении разреза под местной анестезией. Послеоперационный период ничем не отличается от местного лечения вскрывшихся фурункулов. Применяют и полное иссечение фурункула с наложением первичных швов.

Лечение фурункула необходимо проводить до полного рассасывания инфильтрата, так как недолеченный фурункул является причиной осложнений. В комплексном лечении фурункулов применяют УВЧ, ультрафиолетовое облучение, соллюкс. Не рекомендуется назначать массаж кожи на месте бывших фурункулов. Недопустимы согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры, так как они вызывают мацерацию кожи вокруг фурункулов, что облегчает распространение инфекции, способствует появлению новых фурункулов.

При фурункулах лица, которые лучше лечить в стационаре, обязательна антибиотикотерапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры к антибиотикам. Целенаправленная антибиотикотерапия часто проводится в сочетании с сульфаниламидами. Для десенсибилизации организма показаны димедрол или пипольфен, супрастин, хлористый кальций.

С целью предупреждения развития гиповитаминоза вследствие гнойной инфекции, антибиотикотерапии, ждя улучшения процессов метаболизма и повышения защитных сил организма назначают витамины C, B1, B2, PP.

Лечение осложнённых фурункулов проводится только в стационаре.

Профилактика Фурункул

Для предупреждения развития фурункулов важно соблюдение личной, бытовой и производственной гигиены. Правильная и своевременная помощь при микротравмах, предохранение от охлаждений, полноценное питание, лечение диабета являются составными частями профилактики фурункулов.

Фурункулы – это гнойники на коже в виде папул (уплотнений), чаще всего величиной с горошину, но иногда могут достигать более крупных размеров. Воспалительный процесс возникает в волосяном фолликуле и сопровождается поражением расположенных по его периферии мягких тканей. Множественное появление фурункулов говорить о развитии соответствующего заболевания – фурункулеза.

Основные характеристики патологии

Для того чтобы понять, чем отличаются эти гнойники (нарывы) от прочих образований на поверхности кожи, необходимо знать, как выглядит фурункул, почему появляется, что за процесс идет в нем и т.д. Нередко при его возникновении возникает вопрос, как отличить фурункул от прыща, какими еще могут быть нарывы на коже, а также, какие методы лечения лучше всего применять в этом случае. Следует сразу отметить, что фурункул и чирей – это одно и то же, и распознать их можно самостоятельно.

Как распознать?

Внешне фурункул выглядит, как относительно небольшой (примерно 1 см в диаметре) бугорок с округлыми очертаниями. Его поверхность имеет багровый с лиловым оттенком цвет. В сердцевине данного нарыва расположен гнойник в виде шарообразной капсулы, заполненной гнойными массами с высоким содержанием болезнетворных бактерий-возбудителей воспаления. Однако это не полный перечень симптомов фурункула (или чирьев, как их принято называть в просторечье). Учитывая воспалительный характер процесса и его бактериальную природу, возникают и другие признаки заболевания. Итак, для фурункула симптомы можно представить следующим образом:

Осложнения

Следует отметить, что в зависимости от места расположения и вида фурункула, симптомы могут отличаться. Так, например, гнойник на лице нередко приводит к головным болям и сильному повышению температуры тела, а при расположении на внутренних органах он может спровоцировать развитие сепсиса, что сопровождается такими признаками как:

Абсцедирующий фурункул, в свою очередь, отличается обширным нагноением по периферии образования, порой достигающим размеров, многократно превышающих сам фурункул. Чаще всего это явление возникает в результате травмирования гнойника, например, при расчесывании или попытке вскрыть, выдавить его. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно нарушать целостность гнойной капсулы, если область ее образования чешется, можно протереть ее смоченным в спиртовом лосьоне ватным диском, не совершая при этом соскабливающих движений.

Отличие от прыщей

Нередко при появлении образований, особенно на лице, люди предпринимают попытки выдавить их.

Важно! Необходимо подчеркнуть, что выдавливать гнойники любого вида крайне не рекомендуется, и прыщ, как и чирей, в данном случае не исключение.

Иногда даже зная, как выглядит чирей, не все могут понять, как отличить прыщ от фурункула. Учитывая перечисленные выше симптомы, можно провести сравнительный анализ, опираясь на следующие признаки, характерные для обычных прыщей:

• имеют небольшие (1-2 мм) размеры;
• располагаются на самой поверхности кожи (в отличие от фурункула);
• на поверхности прыща и прилегающих участках кожи не отмечается повышение температуры;
• при надавливании не возникает болевых ощущений;
• созревают быстро;
• чешутся реже и не так интенсивно.

Если возникают сомнения, лучше спросить у доктора, который точно знает, как отличить чирей от прыща.

Причины

Возбудителем данного воспалительного процесса является стафилококковая инфекция. Следует отметить, что стафилококки присутствуют на поверхности кожи любого человека – это естественная ситуация.

Интересно! При нормальном состоянии микрофлоры кожного покрова количество патогенных бактерий стафилококка составляет порядка 10% от их общего количества.

Однако по ряду причин нормальное соотношение может измениться, вплоть до обратной пропорции. В этом случае патогенная бактерия с поверхности кожи способна проникнуть в волосяной фолликул и спровоцировать воспаление. К числу причин, лежащих в основе данного процесса, относятся:

Изменение баланса в популяции стафилококковых бактерий создает условие для развития фурункулеза, однако формирование самого фурункула может произойти только после попадания патогенной бактерии в волосяной фолликул. Проникновение происходит через участки кожи с признаками мацерации (нарушения целостности), например:

• при трении (складками одежды, кожи и т.д.);
• при обильном потоотделении;
• в результате расчесывания кожи;
• через порезы и царапины;
• в результате кожных нарушений по причине дерматологических заболеваний.

Переместившись с поверхности эпителия в волосяной фолликул, патогенная бактерия стафилококка провоцирует воспалительный процесс, образуя гнойный фурункул.

Виды и стадии развития новообразования

Безусловно, формирование такого крупного гнойного образования требует времени. Если он не подвергается травмирующему воздействию (нарушению целостности, нагреванию, сдавливанию), то его наблюдаются следующие стадии фурункула:

После попадания бактерий стафилококка в волосяной фолликул на поверхности кожи образуется бугорок красновато-лилового цвета. Болезненный при прикосновении, он нередко чешется. Данную стадию принято называть периодом созревания.

Затем наступает стадия некроза, которая характеризуется образованием в центре чирья гнойного стержня. О его появлении можно догадаться по белому шарику на поверхности образования. В этот период фурункул уже меньше чешется, отек вокруг него спадает, температура снижается. Впоследствии происходит прорыв покрывающей его пленки, в результате чего гнойные массы выходят на поверхность.

После отхождения стержня следует стадия заживления. Через пару дней следы воспаления проходят, иногда могут наблюдаться некоторые признаки в виде небольшого синюшного пятна в течение нескольких суток. Самые крупные фурункулы чаще всего оставляют после себя рубцы.

Этот цикл характерен для неосложненного развития обычного фурункула и занимает примерно две недели. Однако так бывает не всегда. Во многом данный процесс зависит от способов лечения, состояния иммунной системы человека, места расположения образования и др. Важное значение в данном случае имеют и виды фурункулов, а именно:

Карбункул представляет собой скопление нескольких фурункулов в одном месте. В этом случае формируется крупное образование с несколькими пораженными фолликулами и, соответственно, с множественными стержнями. Пилонидальный синус является воспалительным узлом, образующимся из фурункула в межъягодичной складке. Кистозный угревой гнойник поражает более глубокие слои тканей. Гнойный гидраденит образуется в паховой и подмышечной областях, отличается отсутствием стержня. Данный вид гнойника носит преимущественно множественный характер и требует удаления хирургическим путем.

Терапевтические мероприятия

Выяснив, что такое фурункул, и ознакомившись с возможными его видами, человек начинает искать способы лечения заболевания. Тут следует сразу заметить, что золотистый стафилококк, являющийся возбудителем воспалительного процесса, крайне коварный микроорганизм. Он не гибнет при температуре 100 о С, его невозможно уничтожить при помощи спирта. Вообще, фурункулез гораздо более сложное заболевание, чем может показаться на первый взгляд. Поэтому, к какому бы виду ни относился фурункул, с ним лучше сразу идти к врачу.

В этом случае закономерно возникает вопрос, какой врач лечит фурункулы. Данной проблемой, в общем ее понимании, занимается дерматолог. Именно он расскажет, к какому врачу идти с фурункулом дальше, если нужно его вскрывать – в этом случае могут понадобиться и услуги хирурга. В качестве таковых нередко используются различные средства наружного применения, например:

Важно на стадии некроза ускорить процесс отхождения стержня. Ни в коем случае нельзя надавливать на гнойник и прокалывать его. Можно положить на поверхность нарыва марлевую повязку с Салициловой кислотой. Когда фурункул прорвется, и гной выйдет наружу, это место необходимо обработать антисептическим средством.

Обратите внимание! В том случае, когда гнойники носят множественный, хронический характер, либо относятся к более сложному виду, их удаляют хирургическим путем.

Особенно это касается тех случаев, когда образование сопровождается абсцессом. При этом хирург вскрывает нарыв, очищает его полость и обрабатывает область проведения операции специальными средствами. Несмотря на то, что такое лечение фурункулов наименее предпочтительно для пациента, иногда оно является единственно возможным.

В любом случае, прежде чем применять те или иные способы лечения, необходимо получить консультацию специалиста. При появлении осложненных гнойников, не совершайте попыток самолечения, полагаясь на советы знакомых, а сразу идите в поликлинику, где лечащий врач не только поставит точный диагноз, но и назначит лечение, а также даст рекомендации относительно поведения с учетом сложившихся обстоятельств.

Фурункул , чирей - это воспаленная, болезненная и наполненная гноем полость в коже, размером от горошины до грецкого ореха. Чаще всего фурункулы появляются на участках кожи, где есть волосы и где возникает трение: шея, лицо, подмышки, грудь, пах, ягодицы и т.д.

Возбудителем фурункула является золотистый или белый стафилококк. Фурункул может быть как самостоятельным воспалением на коже, так и осложнением уже присутствующей стафилодермии. Чаще всего фурункулы появляются осенью или весной.

Фурункулез - это заболевание инфекционного характера, при котором происходит множественное высыпание фурункулов. Фурункулез может иметь локальный характер, когда болезнь развивается на ограниченной области кожного покрова, чаще всего на шее, пояснице, предплечьях, ягодицах, или распространенный характер, при котором развитие фурункулеза происходит диссеминированно - на различных участках кожи. Кроме того, течение фурункулеза может быть острым или хроническим.

При острой форме заболевания фурункулы появляются сразу или в течение короткого промежутка времени, вместе с такими симптомами как головная боль, повышение температуры тела и общее недомогание. При хроническом фурункулезе происходят повторные вспышки появления чирьев в течение длительного времени из-за пониженной сопротивляемости организма.

Прогноз при фурункулезе зависит от адекватного и своевременного лечения общих заболеваний, местного лечения фурункулов и повышения иммунитета. Дети заболевают фурункулезом реже, чем взрослые, а женщины – реже, чем мужчины.

Причины появления фурункулов и фурункулеза

К внешним причинам появления фурункулов относятся небольшие механические повреждения кожного покрова, через которые проникает инфекция; трение между кожей и одеждой, способствующее повторному внедрению стафилококков и переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесывание кожи ногтями при различных кожных заболеваниях.

Внутренними причинами фурункулеза могут стать следующие состояния и заболевания:

• истощение организма,
• гиповитаминозы,
• обменные нарушения,
• малокровие,
• заболевания желудочно-кишечного тракта,
• алкоголизм,
• регулярное перегревание или переохлаждение,
• заболевания эндокринной и нервной систем.

Среди причин развития местного фурункулеза большое значение имеет загрязнение кожи, ее раздражение трением об одежду или химическими веществами, а также неадекватное лечение одиночного фурункула - использование согревающего компресса, загрязнение кожи вокруг чирия, круговые повязки.

Зачастую причиной общего фурункулеза является ослабление защитных сил организма в результате недостатка питательных веществ, гиповитаминоза, физического переутомления и нарушениях нервной системы.

Кроме того, заболевание может возникнуть у людей, которые перенесли тяжелые общие инфекции, с текущими хроническими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.

Факторы риска появления фурункулов и фурункулеза

Близкий контакт с человеком, больным инфекцией, вызванной стафилококком Особенно велика вероятность образования фурункулов у тех, что живет вместе с людьми, у которых регулярно появляются фурункулы и/или карбункулы.

Диабет

При этом заболевании организму труднее справляться с инфекциями, поэтому они могут развиваться чаще обычного.

Другие заболевания кожи

Некоторые болезни, например, акне и экзема, разрушают защитный барьер кожи, из-за чего она становится более уязвимой перед стафилококком.

Ослабленная иммунная система

Если иммунная система по какой-то причине ослаблена, риск образования фурункулов значительно увеличивается.

Стадии развития фурункула и симптомы фурункулеза

Фурункул проходит три стадии: развитие инфильтрата - скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы, нагноение и заживление. Сначала вокруг волосяного фолликула возникает твердый ярко-красный инфильтрат, появление которого сопровождается покалыванием или небольшой болью.

Понемногу инфильтрат расширяется и становится более болезненным, окружающие ткани при этом отекают. Через 3-4 дня начинается вторая стадия: диаметр фурункула достигает 1-3 см, в центре чирия формируется гнойно-некротическая «пробка» с пустулой на поверхности, а сам фурункул приобретает вид конусообразной опухоли с гладкой кожей.

Температура тела может повыситься до 37-38° С, боли становятся резкими, могут возникнуть симптомы интоксикации - головные боли и общее недомогание. Затем пустула вскрывается, из фурункула выделяется гной, иногда с примесью крови, а затем желто-зеленая некротическая «пробка».

После этого отек, инфильтрация и боли проходят, а оставшаяся выемка рубцуется за 2-3 дня. Сине-красный рубец понемногу становится белым, а в некоторых случаях едва заметным. Как правило, весь цикл развития фурункула занимает 8-10 дней.

Одиночные фурункулы могут возникать на любом участке кожного покрова, за исключением кожи ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы.

Чаще всего чирьи появляются на затылке, предплечьях, животе, пояснице, ягодицах и нижних конечностях. Очень болезненны фурункулы наружного слухового прохода, а появление чирья на верхней губе чрезвычайно опасно из-за риска тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом.

При возникновении фурункула рядом с лимфатическими узлами возможно развитие лимфаденита и лимфангита. При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и другие внутренние органы.

Осложнения фурункула могут возникать в результате его выдавливания, неправильном местном лечении или травмировании при бритье. Поскольку при фурункулезе происходит множественное появление фурункулов, страдает общее состояние организма, возникают симптомы интоксикации:

• повышение температуры,
• общее ухудшение самочувствия,
• снижение аппетита и головная боль.

Фурункулез у детей проходит быстрее, чем у взрослых и реже затягивается, однако течение фурункулеза у детей интенсивнее и напоминает течение инфекционного заболевания - наблюдается значительное повышение температуры тела и ухудшение общего состояния.

К каким врачам обращаться при фурункулезе

Местное лечение фурункула

Необходимо помнить, что выдавливание фурункула категорически запрещено, поскольку это может привести к появлению новых фурункулов и развитию серьезных осложнений.

При лечении недозревших фурункулов используются различные противомикробные лекарственные средства, которыми смазывают воспаленный участок и кожу вокруг него в радиусе 3-4 см. Один или два раза в день на фурункул накладывают ихтиол (выпускается в виде ихтиоловой мази, раствора ихтиола, ректальных свечей с ихтиолом) и накрывают его тонким слоем ваты.

Затем накладывают сухой компресс - теплую грелку или мешочек с нагретым песком. Также применяется инфракрасное облучение фурункула, после которого на пораженный участок наносится ихтиол. Эти методы ускоряют созревание фурункула для его дальнейшего лечения.

Кроме того, для наружного лечения фурункула применяются следующие лекарственные препараты:

• мазь Вишневского,
• Димексид,
• Биопин,
• бальзам Шостаковского.

При медленном созревании фурункула, сильном отеке и болезненности в течение 1-3 дней можно использовать согревающие компрессы из 20–30% этилового спирта или 5–10% водного раствора ихтиола.

После созревания и вскрытия фурункула на периферическую часть очага воспаления накладывают ихтиол, а на центральный участок - стерильную марлю, пропитанную дезинфицирующим средством. В этот период рекомендованы следующие лечебные процедуры:

• инфракрасное облучение,
• поверхностное УВЧ,
• дарсонвализация,
• электрофорез.

В качестве противовоспалительного и стимулирующего регенеративные процессы средства используется каланхоэ. При выраженном абсцедировании фурункула применяется хирургическое лечение.

Общее лечение фурункулеза

При фурункулах на лице и шее, которые имеют повышенную опасность, при фурункулах большого размера и при развитии фурункулеза, кроме местного лечения, проводится общая терапия:

• инъекции антибиотиков,
• стафилококкового анатоксина,
• протеинотерапия,
• аутогемотерапия,
• витаминотерапия.

Применяют пенициллин 800 000-1 000 000 ЕД в сутки, по 100 000 ЕД через 3 часа. Назначают сульфаниламидные препараты по 3-4 г в сутки в течение 5-6 дней. Наиболее эффективна при лечении фурункулеза комбинированная терапия иммунологическими препаратами и антибиотиками.

Назначаются витамины:

• аскорбиновая кислота,
• ретинол,
• тиамин.

Стафилококковый антифагин применяют в возрастающих дозах. Кроме того, больным необходимо пользоваться диетой при фурункулах, в которой исключено употребление спиртных напитков, ограничено употребление углеводов, острых приправ и сладостей.

Лечение фурункула народными средствами в домашних условиях

В домашних условиях фурункул на лице лечится лепешкой из теста. Для приготовления лепешки нужно взять 1 яичный желток, 1 ст. ложку жидкого меда, 1 ст. ложку растопленного несоленого сливочного масла и муку. Соединяем все ингредиенты и замешиваем тесто средней густоты. Раскатываем тесто в лепешку, прикладываем к фурункулу и закрепляет бинтами. Лепешку следует менять 3 раза в день. Заготовленную тестовую массу следует хранить в холодильнике. Обычно гной выходит в первую же ночь. Тем не менее, рекомендуется повторять процедуру еще два дня, пока рана от фурункула не заживет.

Хорошо помогает от фурункулов натертая на мелкой терке сырая картошка или морковь. Полученную массу прикладываем на воспаленный участок кожи и закрепляем бинтом. Состав следует обновлять каждые три часа.

Народная медицина рекомендует лечить фурункулы луком. Следует очистить луковицу от шелухи, но не полностью, а лишь от верхнего слоя. Затем запекаем луковицу до мягкости в духовке. После чего остужаем ее до такой температуры, чтобы не обжечься. Разрезаем луковицу пополам, одну половинку прикладываем к фурункулу и закрепляем бинтом. Луковицы нужно менять пока фурункул полностью не вытечет. При смене луковицы рану следует обработать перекисью водорода.

С помощью сока клюквы тоже можно быстро избавиться от фурункула и нарыва. Для этого нужно трижды в день делать примочки из клюквенного сока.

Очень хорошо вытягивает гной их фурункула гречневая крупа. Сварите одну ложку гречки, обверните ее бинтом и приложите к фурункулу. Компресс меняйте каждые три часа.

Для домашнего лечения фурункулов можно использовать листья сирени, которая хорошо вытягивает гной. Нужно перемолоть на мясорубке немного листьев и полученную кашицу прибинтовать к больному участку кожи. Повязку меняйте трижды в день.

Для профилактики фурункулеза народная медицина рекомендует использовать средство для очистки крови. Следует взять 1 ст. ложку высушенных крапивных цветов, залейте стаканом кипятка и настаивать в течении получаса, укутав емкость во что-нибудь теплое. Затем настой необходимо процедить и пить по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Осложнения фурункулеза

Фурункулы редко вызывают осложнения, но они бывают тяжелыми.

Заражение крови

В некоторых случаях бактерии из фурункула проникают в кровь и распространяются в различных части организма. Заражение крови, или сепсис, может привести к различным инфекциям, таким как эндокардит или остеомиелит.

Само по себе заражение крови, которое характеризуется сильным жаром, учащенным дыханием и увеличенной частотой сердечного ритма, может привести к септическому шоку, который является угрожающим жизни состоянием, или резкому снижению кровяного давления.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA)

Другим потенциально опасным осложнением может быть появление бактерий стафилококка, устойчивым к традиционным методам лечения. Около половины бактерий стафилококка, которые обнаруживают во время анализов врачи, оказываются устойчивыми ко многим антибиотикам, включая метициллин. Появление MRSA заставило врачей применять другие антибиотики, например, ванкомицин, но некоторые виды бактерий стафилококка уже стали менее подвержены и его действию.

Профилактика фурункулеза

Основным методом частичного лечения и профилактики фурункулеза является строгое соблюдение правил гигиены.

Любые заболевания внутренних органов, простуды, инфекции следует своевременно лечить, чтобы не отягощать болезни серьезными осложнениями. Если же фурункул появился, нужно максимально обеззаразить окружающую среду. Для этого:

Диета при фурункулезе

Рекомендуется есть как можно меньше животной пищи, особенно жирной, жареной и копченой, консервов, маринадов. Нужно снизить количество простых углеводов: сахара, меда, других сладостей, включая варенье, сухофрукты.

Острая пища, алкогольные напитки, а также курение противопоказаны.

На первом месте в вашем рационе должны быть свежие овощи и несладкие фрукты в максимальном количестве, тем более,что фурункулы чаще поражают организм, страдающий от недостатка витаминов.

В зимнее и особенно весеннее время следует обязательно принимать поливитаминные комплексы, содержащие пантотенат кальция (он помогает заживлению кожи после вскрытия фурункула).

Полезны отварные нежирные мясо, птица или рыба, каши, черный хлеб, петрушка, укроп, зеленый лук, чеснок.

Хорошим средством, способным победить даже тяжелый хронический фурункулез, считаются пивные дрожжи, поскольку это прекрасный поставщик витаминов группы В, а гиповитаминоз по ним может снизить иммунитет и спровоцировать фурункулез. В период болезни ежедневно съедайте по 1 ч. ложке пивных дрожжей перед едой или, нагрев такое же их количество на сухой сковороде, намазывайте на хлеб в виде бутерброда.

Диагностика фурункула и фурункулеза

При появлении на коже фурункула, либо при развитии симптомов, следует обратиться к врачу-хирургу. Как правило, диагноз устанавливается на основании осмотра. При необходимости врач назначит консультации других специалистов и дополнительные обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• посев гнойного содержимого на определение микроорганизмов и чувствительности их к антибиотикам.

При продолжительное время не заживающих фурункулах, а также фурункулезе, рекомендовано пройти анализ на сахар в крови и моче, который поможет исключить или подтвердить сахарный диабет. Следует так же провести ряд анализов, оценивающих состояние иммунитета

Вопросы и ответы по теме "Фурункул и фурункулез"

Вопрос: Здраствуйте мне 30 лет последние 6 лет мучают фурункулы в паху.Лечилась у дерматолога но особого эффекта нету. К какому специалисту можно обратится для лечения?

Ответ: Внутренними причинами фурункулеза могут стать истощение организма, гиповитаминозы, обменные нарушения, малокровие, заболевания желудочно-кишечного тракта, алкоголизм, регулярное перегревание или переохлаждение, заболевания эндокринной и нервной систем. Соотвественно: иммунолог, гастроэнтеролог и эндокринолог.

Вопрос: Здравствуйте! У меня фурункулез, моему сыну 2,6 года и у него тоже в 2 месяца был первый фурункул, они до сих пор продолжаются. Аллерголог сказала, что мне нельзя было кормить грудью. Это, что значит, сыну фурункулез передался с молоком? И вообще такое может быть? И еще забыло, у сына с рождения отопический дерматит (пищевая аллергия), может в этом причина?

Ответ: Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу с ребенком и с ним решать дальнейший путь лечения и обследования. Тем более, если есть атопический дерматит, то вы постоянно должны у него наблюдаться. Возможно, что возникнет необходимость в консультации гастроэнтеролога, дерматолога. Относительно фурункулеза - чаще всего он вызывается стафилококком, который есть у всех, везде и всегда. Но, так же как и герпес, у кого-то он просто есть, а кто-то вынужден бороться с его проявлениями. Причина - слабый иммунитет, нарушение структуры и целостности кожи, нарушение метаболизма и питания.

Вопрос: У меня давняя проблема - это фурункулы. Они появляются на разных местах тела. Врачи хирурги только режут, говорят, что я молодой И со временем это пройдет. Как мне победить это заболевание? И еще, может ли фурункулез связан с болезнью печени (у меня недавно признали хронический геппатит С)?

Ответ: Здравствуйте! Появление гнойных воспалений на теле может быть симптомом различных заболеваний. Необходимо провести дифференциальный диагноз. Если окажется, что у Вас угревая болезнь тяжелой степени, то Вам нужно будет обратиться к дерматологу, который назначит Вам соответствующее лечение со стойким положительным результатом. Если же у Вас действительно фурункулез, то, возможно, у Вас тяжелая стадия сахарного диабета и для дальнейшего лечения Вам нужно будет обратиться к эндокринологу.

Вопрос: Здравствуйте, у моего сына (16 лет) фурункулез. Врач предлагает провести переливание крови из одной вены в другую. Скажите, насколько этот метод действенный, его плюсы и минусы, и где это можно сделать? Общий и биохимический анализ крови в норме.

Ответ: Мы сомневаемся в том, что кровь будет переливаться из одной вены в другую. Скорее всего, планируется аутогемотерапия. Аутогемотерапия - это внутримышечное или подкожное введение больному собственной крови, взятой из вены, с целью стимуляции защитных функций организма и улучшения процессов обмена веществ. Аутогемотерапия используется как метод лечения вяло протекающих инфекционных и других заболеваний (в том числе и при фурункулезе).

Вопрос: Моему ребенку 2 года. С 6 месяцев мучает фурункулез. В июле этого года делали 3 инъекции антистафилакокового иммуноглобулина. Высыпаний стало меньше, но все же продолжаются в основном на лице. Обратились в клинику сдали анализы обнаружили в крови лямблии. Может ли это быть причиной?

Ответ: Конечно, лямблии не могут быть непосредственной причиной фурункулеза, однако их наличие может дестабилизировать иммунную систему ребенка и увеличивать его склонность к этой болезни. В любом случае, устранение лямблий конечно приведет к улучшению состояния ребенка.

Вопрос: Здраствуйте. Моего сына (2 года) замучили фурункулы. Раньше часто болел. Пропили курс иммунала 8 недель и через 2 недели понеслись фурункулы (на виске, 2 на глазу). Не знаю что делать, записалась к иммунологу, но пока дойдет очередь. Объясните, что делать.

Ответ: Вам нужно обязательно дождаться визита к иммунологу и пройти все необходимые обследования. До обращения к врачу старайтесь следить за тем чтобы ребенок не простывал. Если у ребенка появится фурункул в области лица или головы не пытайтесь лечить его самостоятельно, а срочно покажите ребенка врачу. ввиду того что, согласно современным рекомендациям, лечение хронического фурункулеза проводится в основном иммуностимуляторами, и только при наличии данных иммуннограммы, мы не рекомендуем вам проводить какое-либо лечение самостоятельно. Для того укрепить иммунитет ребенка дожидаясь визита к врачу - давайте ребенку детские поливитамины.

Вопрос: Мне 22, брату 23, уже четыре года прогрессирует стафилококк, сдавали посев с фурункулы (они у нас по всему телу), анализы показали наличие золотистого стафилококка (aureus). Сначала лечили антибиотиками, что естественно ничего не помогло, потом приняли курс «Вакцина стафилококковая (антифагин стафилококковый)», фурункулы появляются дальше. Подскажите, пожалуйста, как с этим бороться? Есть ли разница между «Антифагин стафилококковый» и «Анатоксин стафилококковый»? Если да, то в чем? Можно принимать их одну за другой?

Ответ: Между антифагином и анатоксином есть разница - первый изготавливается из убитых микробов стафилококков, а второй содержит инактивированный яд стафилококков. Вы можете принять обе вакцины одну за другой, однако возможно это не повлияет на развитие болезни. Рекомендуем обратиться с дерматологу. При фурункулезе и акне курс антибиотиков назначается на длительное время (недели и месяцы) а препарат выбирается в зависимости от чувствительности микроба, которая определяется микробилогически.

Вопрос: Мне 27 лет. У меня фурункулы на лице, уже 4 было за 2 месяца, до этого были под рукой. Какие лекарства эффективны, подскажите?

Ответ: Лечение фурункулеза производится по индивидуальной схеме под наблюдением врача дерматолога. Перед назначением лечения необходима личная консультация врача дерматолога, осмотр кожных покровов для определения причины фурункулеза.