Ушные капли при заболеваниях органов слуха используются очень часто. Одни из них – это «Нормакс». Данное средство весьма эффективно, но имеет некоторые побочные эффекты и противопоказания. А какова цена средства, как его использовать?

Активные компоненты

Данный препарат содержит всего один активный компонент – норфлоксацин. В одном миллилитре средства содержится 3 миллиграмма данного вещества. Вспомогательные компоненты – это очищенная вода, ледяная уксусная кислота, хлорид натрия, хлорид бензалкония, а также эдетат динатрия.

Действие

Ушные капли «Нормакс» обладают антибактериальным эффектом. Активное вещество норфлоксацин является эффективным антибиотиком довольно широкого спектра действия. Активность проявляется в отношении как грамотрицательных, так и грамположительных бактерий, таких как: стафилококки, клебсиелла, стрептококки, шигелла, легионелла, моракселла и многие другие. Анаэробные бактерии к компонентам средства не чувствительны.

Норфлоксацин замедляет выработку особого фермента (ДНК-гиразы), из-за чего нарушается синтез клеточных белков бактерий, и микроорганизмы гибнут.

Вещества средства в кровь не всасываются, так что общего воздействия на организм оказывать не могут.

Показания

Инструкция по применению гласит, что препарат «Нормакс» может использоваться при хронических или острых инфекционных заболеваниях ушей или глаз, вызванных активностью микроорганизмов, чувствительных к компонентам препарата.

Показания к применению таковы:

Примечательно то, что препарат может использоваться даже при повреждениях барабанной перепонки, в то время как некоторые другие средства при наличии перфораций строго противопоказаны.

Противопоказания

Инструкция по применению имеет данные о противопоказаниях. Они следующие:

• период лактации;
• беременность;
• детский возраст (до 18 лет);
• индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Несмотря на то, что в список противопоказаний входит детский возраст, многие педиатры своим пациентам назначают ушные капли «Нормакс». Но начинать применение самостоятельно строго запрещается, это опасно!

Побочные эффекты

Ушные капли «Нормакс» в некоторых случаях могут провоцировать возникновение побочных эффектов. Наиболее распространенные:

1. зуд, жжение и прочие неприятные ощущения;
2. кожные высыпания, крапивница;
3. покраснение и отёчность кожных покровов;
4. повышенная сухость кожи, шелушение.

Что касается общих симптомов, то из-за отсутствия всасывания веществ в кровь они практически невозможны.

Применение

Как использовать ушные капли «Нормакс»? Разовая доза составляет 2-3 капли, всего в сутки требуется от 4 до 6 приёмов. В острой стадии заболевания допустимо уменьшение интервала между применениями до 2-3 часов (до заметного улучшения). Курс лечения длится в среднем 5-7 дней, но его продолжительность следует обсудить со своим лечащим врачом.

Перед закапыванием следует аккуратно очистить слуховой проход с помощью ватной палочки. Больного нужно уложить на бок так, чтобы поражённое ухо оказалось наверху. После закапывания составу необходимо дать возможность попасть в слуховой проход. Для этого можно оттянуть ушную мочку назад и слегка вниз. После применения следует оставаться в положении лёжа на боку несколько минут, чтобы средство начало действовать и не вытекало. Можно в слуховой проход поместить ватную турунду. Кстати, средство должно иметь температуру тела, так что при необходимости следует его подогреть, например, на водяной бане.

Особые указания

Использовать ушные капли «Нормакс» можно только местно. При случайном попадании состава внутрь возможны диарея, тошнота или рвота, тревожность, головокружение или головная боль. В таких случаях следует промыть желудок.

При тяжёлых и острых инфекциях применение лучше сочетать с приёмом антибиотических препаратов общего действия.

С другими местными средствами препарат сочетается, но следует выдерживать интервал между применениями, равный 15-20 минутам.

Где приобрести?

Купить препарат можно в аптеке, он отпускается без рецепта (и всё же консультация отоларинголога требуется). Цена одного флакона объёмом 5 миллилитров составляет в среднем 120-140 рублей.

Как хранить?

Хранится препарат при температуре не выше 25 градусов. Флакон следует убрать в место, защищенное от лучей солнца, а также от детей. После вскрытия упаковки препарат нужно использовать в течение одного месяца.

Мнения

Некоторые отзывы о рассматриваемом средстве:

• «Капли «Нормакс» назначил моей дочке отоларинголог. Другие средства были противопоказаны, так как обнаружились повреждения барабанной перепонки. Цена меня устроила, но дома я прочла инструкцию и обнаружила, что детям, оказывается, средство не назначают. Рассказала об этом врачу, но она ответила, что часто назначает препарат даже маленьким детям, реакции не возникают. В общем, отит у дочки прошёл, а капли потребовались и моей маме, которой в уши на отдыхе попала вода. Хорошее средство, рекомендую».
• «Препарат назначали моему племяннику. Я знаю, что детям он противопоказан, но врачи почему-то всё же назначают его и довольно часто. Ребёнок лечение перенёс хорошо, побочных эффектов не было, отит прошёл. Но всё же я бы не советовала никому использовать средство самостоятельно, так как совет специалиста обязателен. Цена средства, кстати, вполне доступная».
• «Муж уехал в командировку, и у него заболело ухо. В аптеке был только «Нормакс», так что его супруг и купил, тем более цена порадовала. После первого же закапывания возник сильный зуд в ухе, затем началось жжение. Лечение муж продолжил, в итоге ухо заложило. Спустя три дня он показался врачу, тот назначил другое средство. Так что я не советую препарат использовать без консультации врача, так как он может вызывать побочные эффекты».

Используйте препарат правильно и только после консультации врача и обследования.

Любому человеку, которому диагностировали отит, хочется как можно скорее вылечиться, чтобы не испытывать постоянный ушной дискомфорт. Ушные капли Нормакс станут прекрасным препаратом для достижения желаемого результата. Инструкция по применению подскажет вам, нет ли у вас каких-либо противопоказаний к их назначению и, какие могут наблюдаться побочные эффекты при закапывании.

Является антибактериальным средством местного действия, которое часто назначается при заболевании ЛОР-органов.

Состав

Данные капли производятся в виде прозрачного бесцветного или желтоватого раствора, не содержащего какие-либо включения. В их состав входят:

1. Активное вещество — антибиотик норфлоксацин (3 мг). Входит в группу фторхинилов и в сравнении с препаратами старого ряда не оказывает сильного токсического воздействия на организм;
2. Вспомогательные компоненты:

• вода для инъекций;
• динатрия эдетат;
• натрия хлорид;
• уксусная кислота ледяная;
• бензалкония хлорид.

Выпускается в пластиковых флаконах, оснащенных капельницей, или в темных стеклянных пузырьках по 5 мл. Продается по рецепту врача.

Как действует

Ушные капли Нормакс довольно часто назначаются благодаря активному веществу, входящему в их состав. Антибиотик такой группы уничтожает ДНК бактерий, способствуя снижению воспалительного процесса. Оказывает бактерицидное и антибактериальное воздействие.

Высокоактивен препарат по отношению к некоторым грамположительным бактериям:

• стафилококки;
• некоторые виды стрептококков.

Также Нормакс оказывает губительное воздействие на следующие грамотрицательные бактерии:

• кишечная и гемофильная палочки;
• морганелла;
• клебсиелла;
• гонококки;
• энтеробактерии;
• хламидии;
• шигеллы;
• сальмонеллы и др.

Нормакс помогает не только снять воспаление, но и устранить такие симптомы, как зуд и жжение.

Показания к использованию

Капли Нормакс назначаются при диагностировании следующих патологических процессах в области уха:

1. Отит наружного отдела уха.
2. Средний отит острой или хронической стадии.
3. Внутренняя форма отита.
4. Евстахиит инфекционного характера.

В качестве профилактического средства данные капли используют при повреждениях, связанных с извлечением насекомого или чужеродного объекта из ушной области, травмах уха различного характера, а также до и после проведения хирургической операции на ухе.

Важно: Выбор данных капель и дозировка должны предварительно быть обговорены с лечащим отоларингологом.

Противопоказания

Перед использованием данного средства при отите удостоверьтесь, что у вас нет к нему следующих противопоказаний:

• беременность. В некоторых ситуациях врачи назначают терапию каплями Нормакс, но при этом оказываемый эффект должен значительно превышать риск, оказываемый на плод;
• период лактации. Если возникла необходимость в таком лечении, то кормление ребенка нужно прекратить на это время;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная гиперчувствительность к антибиотику или другим компонентам, входящим в состав препарата.

Инструкция по применению

Перед закапыванием капель обязательно проведите гигиену ушей, включающую промывание теплой чистой водой.

Взрослым

Суточная дозировка предполагает введение 2-3 капель в больное ухо 4-6 р. в день. В отдельных случаях, когда отит сопровождается острой симптоматикой, допускается производить закапывание каждые 2-3 ч. Обычный курс антибиотиков включает использование капель в течение 7-10 дней.

Теплые капли вводятся пациенту в лежачем положении, при этом необходимо повернуться набок, чтобы больное ухо было обращено вверх. После проведения инсталляции не нужно менять позу в течение 2 мин., а затем закрыть ухо стерильной ватой для обеспечения теплового эффекта. Для получения эффективного результата от лечения Нормакс необходимо сочетать с комплексной терапией.

Детям

Данные ушные капли противопоказаны детям до 18 лет, но многие педиатры рекомендуют его использовать родителям в лечении отита даже у маленького ребенка. Причина заключается в том, что Нормакс один из самых эффективных препаратов при борьбе с тяжелыми инфекциями. Но это совсем не означает, что можно самостоятельно выбрать такое лекарство ребенку, применять его можно только с назначения специалиста. При отитах ребенку следует капать по 1 капле 2-4 р. в день.

Важно: при появлении у ребенка любых побочных реакций немедленно прекратите лечение и обратитесь к врачу за консультацией по смене препарата.

Возможные побочные эффекты

Применение в терапии отитов капель Нормакс обусловлено возможным возникновением определенных побочных реакций:

• головная боль;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• усталость;
• боли в животе;
• тошнота;
• диарея;
• появление кожных высыпаний;
• усиление зуда и жжения;
• отек Квинке;
• кристаллурия в моче.

Использование капель зачастую приводит к тому, что закладывает ухо после промывания. Это связано с тем, что они затрагивают барабанную перепонку и, нарушают ее подвижность.

Срок годности и условия хранения

Ушные капли Нормакс необходимо хранить в темном месте с температурой, не превышающей 25 0 С, где они будут недоступны для ребенка. Годен препарат в течение 2 лет, а после первого закапывания его необходимо использовать на протяжении 1 месяца.

Правила использования ушных капель

Перед тем как закапать препарат тщательно протрите ухо влажным кусочком ваты

Для получения результативного лечения нужно знать и соблюдать определенные правила закапывания:

1. Ухо должно быть очищено от частиц грязи и пыли при помощи специальной ушной палочки. Ее смачивают в теплой воде или перекиси водорода и отжимают, чтобы не дать воде просочиться в слуховой проход. Палочку несколько раз прокручивают вокруг оси. Некоторые капли требуют дополнительного промывания уха.
2. В миску, заполненную горячей водой, опускают на некоторое время флакон, чтобы капли нагрелись. Можно просто подержать их в руках около 15 мин.
3. Больной должен лечь на бок, голова разместиться на подушке больным ухом наверх.
4. Выполняют закапывание аккуратно, чтобы капельница флакона или пипетка не касались участков кожи уха. После инсталляции необходимо оттянуть ухо наверх и плотно прислонить к черепу.
5. После этого надавливают на козелок для обеспечения лучшего проникновения капель.
6. В таком положении остаются на 2-5 мин., а в ухо при этом помещают чистый ватный тампон для создания тепла.

Капли Нормакс являются весьма эффективным средством для лечения любой формы отита, поэтому при диагностировании данного заболевания проконсультируйтесь с врачом, можно ли вам закапывать именно этот препарат. Они облегчат неприятные симптомы и устранят воспаление уха. Противопоказаний к назначению препарат имеет сравнительно мало, поэтому подойдет многим взрослым.

действующее вещество: norfloxacin; норфлоксацин;

1 мл норфлоксацина 3 мг (0,003 г)

вспомогательные вещества:бензалкония хлорид, натрия эдетат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Капли глазные и ушные.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии. Противомикробные средства. Норфлоксацин.

Код АТС S03A A09.

Показания

Поверхностные инфекции глаза (бактериальные конъюнктивиты, кератиты, блефариты), инфекции наружного и среднего уха (наружный отит, хронические гнойные средние отиты).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к норфлоксацину или к другим препаратам фторхинолонового ряда. Вирусные и грибковые заболевания глаз и ушей.

Способ применения и дозы

Применение в глаза.

Взрослым и детям старше 15 лет при острых инфекционных заболеваниях глаз препарат назначают по 1-2 капли каждые 15-30 минут, а затем в соответствии с уменьшением симптоматических проявлений заболевания частоту инстилляций снижают.

При умеренно выраженном процессе назначают по 1-2 капли 2-6 раз в сутки.

При острой и хронической трахоме назначают по 2 капли в каждый глаз 2-4 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.

После исчезновения симптомов заболевания применение препарата следует продолжить в течение следующих 48 часов.

Применение в уши.

Взрослым и детям старше 15 лет при заболеваниях уха назначают в ухо по

5 капель 3 раза в сутки. Капли должны иметь температуру тела. Перед применением капель следует провести санацию наружного слухового прохода. Пациенту следует лечь на бок или наклонить голову, чтобы облегчить закапывание. После инстилляции голову следует держать в этом положении примерно 2 минуты. В наружный слуховой проход можно положить ватный турунду.

Когда симптомы заболевания исчезают, применение препарата следует продолжить в течение следующих 48 часов.

Побочные реакции

Со стороны органов зрения: чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, отек век, гиперемия и отек конъюнктивы, фотофобия.

Аллергические реакции: в том числе сыпь, гиперемия кожи, зуд, отек Квинке, дерматит.

Со стороны органов слуха: зуд в ухе, звон в ушах.

Другие: неприятный вкус во рту.

Передозировка

О случаях передозировки Норфлоксацина в офтальмологии и отологии сообщений не было.

При случайном приеме капель внутрь наблюдаются тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, чувство тревоги.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию; необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, образования кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.

Применение в период беременности и кормления грудью

Дети

Не назначают детям в возрасте до 15 лет.

Особенности применения

Нормакс в форме капель предназначен только для местного применения. Для достижения лучшего терапевтического эффекта капли следует применять в сочетании с системной противомикробной терапией (за исключением легких случаев).

Сообщалось о тяжелых, а иногда и летальные случаи реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) у пациентов, получавших хинолины системно, причем у некоторых пациентов - после первой дозы. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки, лицо, одышка, крапивницей, зудом. Только несколько пациентов имели реакции повышенной чувствительности в анамнезе. Тяжелые анафилактические реакции требуют немедленного неотложного лечения с применением эпинефрина и других реанимационных мероприятий (включая кислородную терапию), вливания, введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, аминов, сужающие сосуды, искусственную вентиляцию легких по клиническим показаниям. Длительное применение норфлоксацина, как и других антибактериальных препаратов, может привести к активизации роста нечувствительных к нему микроорганизмов, включая грибы. При возникновении суперинфекции рекомендуется провести соответствующее лечение. С осторожностью назначают капли Нормакс больным эпилепсией, судорожными синдромами другой этиологии, с выраженными нарушениями функции печени / почек, при атеросклерозе сосудов головного мозга.

Возможно развитие светобоязни; следует носить светозащитные очки и избегать длительного воздействия яркого света.

Следует прекратить применение препарата Нормакс при появлении первых признаков высыпаний на коже или других признаков реакции повышенной чувствительности.

Независимо от выраженности клинических проявлений лечение офтальмологических заболеваний нужно осуществлять после тщательного обследования глаз с помощью щелевой лампы. При применении препарата для лечения отита рекомендуется осуществлять медицинское обследование пациентов для своевременного установления возможной необходимости применения других терапевтических мероприятий (системного применения антибиотиков, хирургического вмешательства).

Перед закапыванием препарата в ухо необходимо провести аспирацию гноя и промывание наружного слухового прохода антисептическим раствором.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В течение 30 минут после закапывания препарата в глаза следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Взаимодействие с другими лекарственными средствами при местном применении норфлоксацина не описано. Однако есть сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин и его производные, а также связано с временным повышением уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов, которые совместно применяли циклоспорин.

Фармакологические свойства

Фармакологические

Норфлоксацин - антимикробное средство группы фторхинолонов; подавляет активность ДНК-гиразы бактериальной клетки и репликации ДНК бактерий. Норфлоксацин имеет широкий спектр антимикробного действия относительно подавляющего большинства грамотрицательных микроорганизмов. МИК для Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Citrobacter spp. составляет 2 мг / л или меньше. Менее чувствительны Acinetobacter spp., Providencia spp., Serratia spp. МПК для Pseudomonas aeruginosa - менее 1-2 мг / л, для Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitides - менее 2 мг / л, для патогенных штаммов Salmonella и Shigella - менее 1 мг / мл, для Campilobacter - менее 4 мг / мл для стафилококков - 1-4 мг / мл, для стрептококков - 2-16 мг / л. К препарату чувствительны анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus и Acinetobacter.

Фармакокинетика

Информация о распределении норфлоксацина при применении в офтальмологии отсутствует, однако известно, что норфлоксацин распределяется в большинстве жидкостей и тканей организма, в том числе глаз и ушей. С белками связывается от 10 до 15% препарата. Начинает действовать через 1:00 после закапывания в глаза. Максимальная концентрация в сыворотке крови для суточной офтальмологической дозы составляет 10,2 нг / мл.

Норфлоксацин распадается на 6 активных метаболитов, антибактериальная активность которых ниже исходного вещества. Норфлоксацин метаболизируется в печени и почках. Примерно 30% активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 3-4 часа.

Основные физико-химические свойства

прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета раствор, свободный от механических включений.

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Срок хранения раствора после вскрытия флакона - 10 суток.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке при температуре от 15 ° С до 25 ° С.

Упаковка

Производитель

Алкон Парентералс (И) Лимитед, Индия.

Местонахождение

SP-918, Фаза-III, Промышленная Зона Бхивади, 301019, Район-Алвар, Раджастхан.

Нормакс - антибактериальное средство с широкой направленностью действия. Препарат помогает в борьбе с инфекционной патологией любой локализации. Подавляет активность бактерий: стрептококка, золотистого и эпидермального стафилококков, эшерихии, шигеллы, иерсинии и сальмонеллы. Малоэффективен, если инфекция вызвана размножением в очаге анаэробных микробов, нокардий, трепонем и энтеробактерий.

Состав и лекарственные формы

Производится в лекарственных формах:

1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, количеством 6 и 10 шт. в одной картонной пачке.
2. Раствор желтоватого цвета - ушные и глазные капли - упакован во флакон из темного стекла или пластиковый флакон-капельницу объемом 5 мл.

1. В 1 мл раствора - 0,003 г антибиотика.
2. В 1 таблетке - 0,4 г вещества.

Соединения, дополняющие состав препарата:

1. В каплях содержатся:
   • хлористый натрий;
   • дистиллированная вода;
   • комплексон III
   • уксусная (этановая) кислота;
   • хлорид бензалкония;
2. В рецептуру таблеток включены:
   • стеариновая кислота;
   • двуокись титана - Е171;
   • МГПЦ;
   • лаурилсульфат натрия;
   • МКЦ, тальк очищенный;
   • полисорб;
   • соль натрия и гликолевой кислоты.

Фармакологическая группа

Относится к веществам с антибактериальной активностью - группа фторхинолонов.

Фармакологическое действие

Подавление активности фермента ДНК-гиразы обеспечивает бактерицидное действие норфлоксацина: нарушается репликация ДНК, что приводит к подавлению образования протеинов микробных клеток. Продолжительность эффекта после приема антибиотика составляет 12 часов.

На всасывание норфлоксацина влияет прием пищи: замедляется абсорбция лекарственного вещества. Средство всасывается быстро, но только на 1/5, 2/5 от общего количества, поступившего в кровоток.

От дозировки принятого лекарства зависит максимальная концентрация препарата в крови (0,8-2,4 мкг/мл) и время ее достижения (60-120 минут).

Препарат хорошо проникает в паренхиматозные ткани за счет низкой способности к связыванию с протеинами крови и высокой растворимости в жирах.

Норфлоксацин хорошо распределяется в секрете грудных желез, в почках, органах мочеполовой системы и чревной полости. Антибактериальное средство обладает высокой способностью к проникновению через плаценту и гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм лекарства происходит в гепатоцитах. Противомикробный эффект длится 12 часов. Период полувыведения норфлоксацина равен 3-4 часам. В выведении препарата участвуют процессы фильтрации и секреции в почечных нефронах.

За 24 часа концентрация препарата уменьшается на 32% за счет фильтрации почками в первоначальном виде и дополнительно на 5-8% за счет выведения в виде метаболитов. 30% лекарства выделяется с содержимым желчного пузыря.

Показания к применению Нормакса

Показаниями для применения капельной формы лекарства являются:

1. Коньюктивиты, вызванные стафилококком, стрептококком, гемофильной палочкой и др.
2. Инфекционные заболевания переднего глазного отрезка: блефариты, блефароконъюнктивиты, роговичные язвы, кератиты и кератоконъюнктивиты.
3. Инфекционное поражение лор-органов: внутренний и наружный отит, евстахиит, средний отит острого и хронического течения.
4. Трахома.
5. С целью профилактики инфекции назначается после повреждения или оперативного вмешательства на орган зрения или слуха. При наличии инородного тела предмет извлекается перед началом инстилляций.

1. Воспалительных инфекциях органов малого таза и мочевыводящих путей.
2. Инфекциях кожи и слизистых.
3. Офтальмологических и оториноларингологических (локализация - пазухи носа, гортань, трахея, ухо) патологиях инфекционного генеза.
4. Кишечных инфекциях.

Способ применения и дозировка Нормакса

Капли предназначены для инстилляций в конъюнктиву глазного яблока или в наружное ухо.

При инфекционных болезнях глаз: в начале терапии рекомендуется инстиллировать по 1-2 капли через каждые 15-20 минут, а после появления положительной динамики довести кратность до 2 капель 5 раз в сутки.

В оториноларингологии препарат применяется по схеме: 2 капли каждые 3 часа в начале острого заболевания и 2 капли 5 раз в день - по мере стихания процесса.

При простатите

Схема терапии инфекционных заболеваний таблетированной формой норфлоксацина: по 1 таблетке (400 мг) дважды в сутки. Если инфекция носит тяжелый характер, разовая доза доводится до 800 мг.

Минимальная длительность курса составляет 3-5 дней. Общее количество принимаемого за курс препарата определяет лечащий врач.

Особые указания

Больным с ренальными и печеночными нарушениями, эпилептическими припадками и судорогами другой этиологии препарат назначается с осторожностью.

Если пациент лечится фармацевтическими средствами, в составе которых содержится магний, железо, сукральфат и цинк, прием Нормакса разрешен за 2 часа до или через 2 часа после их использования.

Три тяжелых формах глазных и ушных инфекций капли сочетают с системной терапией. Капельная форма предназначена только дня местного использования.

Лечение таблетками норфлоксацина должно проводиться под контролем суточного диуреза.
Если пациенту, находящемуся на лечении Нормаксом, назначена операция, проводится контроль ПТИ (протромбинового индекса), т. к. препарат обладает способностью к его повышению.
Наличие признаков тендовагинита и сухожильных болей - показание для отмены лекарственного средства.

Избегайте прямых солнечных лучей при использовании норфлоксацина.
Занятия, при которых требуется концентрация внимания, такие как вождение автомобиля, грузового транспорта и работа с движущими механизмами на производстве, требует осторожности при приеме Нормакса: препарат может вызвать головокружение.

При беременности и кормлении грудью

Хорошая проницаемость препарата через плацентарный барьер препятствует применению лекарства во время беременности: существует опасность для плода, особенно в I триместре, когда закладываются органы и системы будущего ребенка.

Так как норфлоксацин хорошо проникает в грудное молоко, при необходимости антибактериальной терапии во время лактации на период лечения ребенок переводится на искусственное вскармливание.

В детском возрасте

В детском возрасте до 15 лет терапия таблетками противопоказана. Лечение каплями может проводиться с 12 лет.

Побочные действия Нормакса

Инстилляция раствора в редких случаях сопровождается аллергическими проявлениями со стороны кожи и слизистых оболочек.

Таблетки могут вызвать:

1. Реакции гиперчувствительности кожи, слизистых.
2. Острое поражение почечного интерстиция - нефрит.
3. Диспепсические проявления: резкую потерю веса вследствие диареи, дискомфорт в животе, тошноту и изжогу.
4. Повышенную нервную возбудимость, беспокойство, бессонницу, головокружение, беспричинную тревогу, головную боль.

При появлении одного из перечисленных признаков, препарат следует отменить.

Противопоказания

Не исключено развитие отрицательных реакций, в числе которых:

• повышенная чувствительность к антибактериальным средствам группы фторхинолонов 1, 2, 3 и 4 поколений;
• беременность;
• естественное вскармливание;
• детский возраст до 12 лет - капли, до 15 лет - таблетки.

Передозировка

Нет документально подтвержденных случаев передозировки капельной формы препарата. Случайное проглатывание сопровождается диспепсическими расстройствами, тревожностью, головными болями и головокружением. С целью устранения симптомов достаточно провести дезинтоксикацию приемом большого количества чистой воды.

Взаимодействие и совместимость

Препарат способен усилить антикоагулянтный эффект Варфарина. Циклоспорин в сочетании с Нормаксом сопровождается повышением концентрации иммунодепрессанта в крови. При сочетании антациды + норфлоксацин образуются комплексоны с ионами алюминия, которые снижают всасывание Нормакса.

Норфлоксацин несовместим с препаратами, pH которых равен 3-4, т. к. они химически и физически нестабильны.

С алкоголем

При сочетании этанола с норфлоксацином:

• снижается лечебный эффект антибиотика;
• усиливается риск возникновения аллергических реакций;
• снижается скорость реакций;
• усиливается головокружение;
• повышается риск возникновения комы из-за угнетающего воздействия обоих соединений на ЦНС;
• повышается риск развития дисбактериоза кишечника, кандидоза и почечной недостаточности.

Производитель

Препарат выпускается индийской компанией Ipca Laboratoris Limited.

Условия отпуска из аптек

Rp.: Sol. Norfloxacini 0,3% - 5ml

S. оттянув мочку уха вниз, закапать1 или 2 капли раствора в наружный слуховой проход. Кратность применения - 4 раза в сутки. Курс - 3 дня.

Rp.: Norfloxacini 0,4

D.t.d. in tab. # 6

S. по 1 таблетке 2 раза в день - 3 дня.

Сколько стоит

Цена Нормакса в интернет-аптеках начинается со 138 руб.

Условия и срок хранения

Капли допускается хранить 12-24 месяца, после вскрытия - 30 суток.

Температура хранения - не более 25°C.

После вскрытия следует предохранять кончик флакона от попадания загрязнений.

Аналоги

К лекарственным средствам, аналогичным с Нормаксом по основному компоненту, относят другие капли и таблетки из группы фторхинолонов:

1. Флоксал - мазь и капли, в основе которых содержится фторхинолон офлоксацин.
2. Офтавикс - левофлоксацин, количество которого в препарате составляет 0,5%.
3. Вигамокс - оригинальный препарат, разработанный американской фармкомпанией Алкон. Содержит противомикробное средство моксифлоксацин в количестве 0,005 г на 1 мл.

Препарат для лечения ушных инфекций Отофа обладает похожими показаниями, но в основе механизма - подавление РНК-полимеразы.

Отипакс же чаще используется для подавления неинфекционного воспаления.

Глазные капли флоксал

Нормакс (капли) — новое описание медикамента, Вы сможете посмотреть противопоказания, побочные эффекты, дозировка лекарства Нормакс (капли). Отзывы о Нормакс (капли) —

Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия.
Препарат: НОРМАКС
Активное вещество препарата: norfloxacin
Кодировка АТХ: S03AA
КФГ: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии и ЛОР-практике
Регистрационный номер: П №013963/02
Дата регистрации: 21.07.08
Владелец рег. удост.: IPCA LABORATORIES Ltd. {Индия}

Форма выпуска Нормакс (капли), упаковка препарата и состав.

Капли глазные и ушные 0.3% в виде прозрачного, бесцветного или слабо-желтого раствора, свободного от любых частиц.

1 мл
норфлоксацин
3 мг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, кислота уксусная ледяная, вода д/и.

5 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с колпачком-капельницей — пачки картонные.
5 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Нормакс (капли)

Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus).

К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.

Устойчив к действию -лактамаз.

Фармакокинетика препарата.

При приеме внутрь всасывается около 30-40%, прием пищи уменьшает скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%. Норфлоксацин хорошо распределяется в тканях урогенитальной системы. Проникает через плацентарный барьер. Около 30% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.

Для приема внутрь: заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы, ЖКТ, гонорея, профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией, «диареи путешественников».

Для местного применения: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, блефарит, блефароконъюнктивит, острое воспаление мейбомиевых желез и дакриоцистит, профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах; наружный отит, острый средний отит, хронический средний отит, профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органе слуха.

Дозировка и способ применения препарата.

Индивидуальный. Разовая доза при приеме внутрь составляет 400-800 мг, кратность применения — 1-2 раза/сут. Длительность лечения определяется индивидуально.

В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно.

Побочное действие Нормакс (капли):

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Противопоказания к препарату:

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст (до 15 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Особый указания по применению Нормакс (капли).

Следует применять с осторожностью у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с выраженными нарушениями функции почек и печени. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

Норфлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат.

Взаимодействие Нормакс (капли) с другими препаратами.

При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).

При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Снижает эффект нитрофуранов.