Анемией (малокровием) называют клиническое состояние, при котором у пациента выявляют снижение концентрации гемоглобина и гематокритного числа в крови. В большинстве случаев это также сопровождается эритроцитопенией - уменьшением количества красных кровяных телец, которые и содержат гемоглобин.

Гемоглобин и гематокрит: что это такое?

Для понимания того, что же происходит при снижении концентрации гемоглобина, необходимо знать, что представляет собой это вещество. Гемоглобином называют особый белок, который содержит железо. Его особенность заключается в том, что он обратимо соединяется с кислородом или углекислым газом. Такое соединение позволяет переносить эти газы по тканям, обеспечивая «дыхание» органов человека. Норма гемоглобина у мужчин, у женщин и у детей – разная:

• для представителей сильного пола - 130 – 160 г/л (минимумом считается 120 г/л);
• для представительниц прекрасного пола - 120 – 140 г/л;
• У новорожденных - 145 – 225 г/л;
• У детей до полугода - 95 – 135 г/л.

У детей к 18 годам концентрация белка в крови увеличивается и становится такой же, как у взрослых. Гематокритное число показывает процентное соотношение объема форменных клеток крови (чаще всего только эритроцитов, так как они составляют 99% от общего количества) к общему объему крови. Нормальный показатель гематокрита - 39% у мужчин и 36% – у женщин.

Анемия – что за болезнь?

Очень часто анемия является не отдельным заболеванием, а симптомом другой патологии либо же физиологическим явлением, то есть может проявляться как вторичная проблема. Например, у людей, которые плохо питаются, часто сидят на диетах или занимаются изнурительными тренировками, концентрация гемоглобина всегда будет ниже – это не считается отклонением.

Отмечено, что у каждого 5 – 10 человека диагностируется малокровие. Чаще всего эта проблема наблюдается у женщин из-за урезания питания. Более часто проявляется железодефицитная анемия (в 90% случаев), реже встречается проблема при недостатке витамина В12, фолиевой кислоты и т.д. В ряде случаев малокровие имеет проблемы с выявлением происхождения. Часто анемия диагностируется у недоношенных новорожденных и женщин после родов.

Виды анемий

Макроцитарная анемия сопровождается увеличением среднего размера эритроцитов, что и является отличительной чертой данной патологии. Основная причина патологии - недостаток фолиевой кислоты либо витамина В12, что, в свою очередь, может быть вызвано несбалансированным питанием, заболеваниями органов ЖКТ и проблемами с образованием форменных элементов.

Острая постгеморрагическая анемия чаще всего возникает после большой потери крови. Хроническая форма заболевания более характерна для несильных, но длительных кровотечений. Постгеморрагические анемии, а также сложность их течения зависят как от силы, так и от длительности потери крови.

Гемолитическая анемия связана с гемолизом (разрушением) эритроцитов прямо в кровяном русле, когда в норме это происходит в печени или селезенке. Заболевание чаще всего вызывается интоксикацией, отравлением ядами, воздействием низких температур. В некоторых случаях причина заключается в наследственной или аутоиммунной патологии.


Дефицитные анемии наиболее часто встречаются у пациентов и связаны либо с другими патологиями, либо с неправильным питанием. Пациентам с подобной проблемой тщательно расписывают рацион, устраняют причину недостатка железа, фолиевой кислоты или витамина В12, назначают укрепляющие препараты и витамины.

Анемия Аддисона-Бирмера (ее устаревшее название – пернициозная или злокачественная анемия) - это В12-дефицитное малокровие. Патология, как правило, вызывается нарушением кроветворения, обусловленного недостатком витамина В12. Болезнь чаще встречается у пожилых людей старше 60 лет, хотя встречается и у маленьких детей до 10 лет.

Анемия беременных чаще всего тоже дефицитная и развивается при недостатке железа. В норме уже в первые недели жизни малыш получает большое количество этого химического элемента от матери для образования своих кровяных клеток. Если женщина не пересматривает свой рацион после наступления беременности, не начинает принимать витамины и железосодержащие препараты, ее организм быстро истощается. Если у беременной концентрация гемоглобина составляет менее 110 г/л, усвоение кислорода кровью становится хуже, поэтому тяжелая анемия развивается не только у матери, но и у младенца. Чтобы предотвратить такое состояние, необходимо принимать 30 мг железа ежедневно.

Сидероахрестическая (сидеробластная) разновидность малокровия характеризуется тем, что при ней отмечается недостаток железа. В основе патологии лежит сложный процесс, при котором нарушается процесс образования гема - вещества, которое входит в состав гемоглобина.

Миелодиспластический синдром - группа патологий, среди которых выделяют 5 разновидностей. Они отличаются изменениями, происходящими в крови. Одной из разновидностей является рефрактерная анемия. Проблема этой патологии заключается в том, что она лишь совсем недавно начала обретать несимптоматическое лечение.

Каковы ее причины? Чаще всего миелодиспластический синдром - явление первичное, и лишь в 10% случаев развивается после химиотерапии и ряда других факторов. Для заболевания характерна тяжелая форма, только 60% пациентов живут 5 лет после регистрации синдрома. Очень часто миелодиспластический синдром приводит к возникновению лейкоза (так называют рак крови).

Анемия Даймонда-Блекфена является наследственной и передается аутосомно-рецессивно. Она одинаково часто встречается и у мальчиков, и у девочек. Механизм развития патологии достаточно запутанный, однако большинство специалистов связывают болезнь с аномалией предшественников эритроцитов, с дефектом их микроокружения в месте образования - красном костном мозге, с присутствием гуморальных веществ, которые замедляют либо предотвращают образование красных кровяных клеток.

Апластическая анемия является редкой патологией, встречающейся всего в 5 случаях на миллион пациентов. Она заключается в проблеме выработки форменных элементов крови костным мозгом в нужном количестве.

Также малокровие классифицируют в зависимости от тяжести его проявления. Анемия 1 степени (легкая) характеризуется незначительным снижением концентрации гемоглобина (выше 90 г/л). При этом клинических проявлений может и не быть, в этом случае пациента вообще ничего не беспокоит. При анемии 2 (средней) степени количество гемоглобина составляет от 70 до 90 г/л, 3 (тяжелой) степени - до 70 г/л.

Дифференциальная диагностика разных видов анемии

Первое, что необходимо сделать для определения конкретной разновидности малокровия – обратиться к квалифицированному врачу. Только специалист сможет назначить общий анализ крови (основная лабораторная диагностика патологии) и правильно расшифровать его. Кроме того, крайне важно собрать анамнез заболевания и жизни пациента, оценить вероятность возникновения анемии из-за тех заболеваний, которые уже есть у больного.

Важно, чтобы в общем анализе крови не только определяли концентрацию гемоглобина и гематокритное число, но и указывали количество других форменных элементов, средний объем красных кровяных телец, ширину их распределения по объему, среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроцитах.

Какие-либо другие методы обследования назначают обычно пациентом для более подробного выяснения причин анемии, механизма ее развития, наличия сопутствующих патологий и т.д. В любом случае, диагностика должна быть тщательно продумана лечащим врачом.

Общие для всех видов признаки малокровия

Симптомы этого явления в целом схожи для всех разновидностей патологии. В некоторых случаях признаков может и не быть. Однако наиболее характерными проявлениями анемии являются:

Чем лечить анемию?

Вопрос о том, как лечить анемию в домашних условиях часто возникает у пациентов с начальной формой патологии. Можно сказать, что не понадобится даже терапия народными средствами, достаточно будет пересмотреть свой рацион, ввести в него больше продуктов, содержащих витамин В12 и железо (например, белковые блюда). Хорошо повлияют на самочувствие зеленые овощи, салат, зелень и зерновые. Стоит отказаться от кофеина, чая, шоколада и сладостей.

Следует помнить, что при анемии ухудшается общее состояние организма, иногда даже поражаются внутренние органы. Именно поэтому не стоит надеяться только на себя, лучше проконсультироваться у врача о методах лечения малокровия.

Чем грозит анемия?

Последствия анемии могут быть достаточно серьезными, в некоторых случаях речь может идти даже о летальном исходе. Чаще всего малокровие вызывает такие проблемы:

• снижение иммунитета и, как следствие, учащение заболеваний ОРВИ;
• появление неврологических расстройств и даже деформаций нервной системы;
• отеки ног;
• увеличение печени и селезенки;
• патологии сердца и сосудов и т.д.

Вовремя начатое лечение поможет предотвратить все эти последствия. Поэтому обратитесь к врачу и будьте уверены в состоянии своего здоровья!

При снижении в крови количества красных кровяных телец, переносящих кислород, у человека развивается анемия. Это состояние сопровождает многие хронические заболевания, при этом симптомы болезни возникают постепенно. Острая форма заболевания обычно развивается при кровопотере и имеет выраженную клиническую картину.

Заболевание встречается у 10% людей, чаще у молодых женщин и пожилых людей. Она сопровождается слабостью, бледностью кожи, одышкой, головокружением, нарушением работы внутренних органов. Лечение этой патологии зависит от ее причины, поэтому очень важна точная диагностика.

Что такое анемия

Заболевание, сопровождающееся снижением содержания гемоглобина и эритроцитов, называется малокровием. Определение, что такое анемия, и описание этого заболевания было дано еще в древности. Тяжесть болезни зависит от способности гемоглобина переносить кислород. В зависимости от его количества различают 4 степени заболевания:

• легкая (91 – 100 г/л);
• средняя (89 – 70 г/л);
• тяжелая (69 – 40 г/л);
• очень тяжелая (менее 40 г/л).

Патология у детей возникает при позднем введении прикорма или недостаточном питании, а также вследствие множества других возможных причин. Если у грудного ребенка диагностирована данное заболевание, это состояние нужно обязательно корректировать, ведь нехватка кислорода плохо сказывается на развитии малыша.

Классификация заболевания

Патогенетическая классификация анемий основана на механизме их развития. Так, различают постгеморрагические формы (острую и хроническую), вызванные кровопотерей. Выделяют патологии, вызванные нарушением образования гемоглобина и эритроцитов (железодефицитная, связанная с нехваткой В12 и фолиевой кислоты и гипопластическая), а также усиленным разрушением элементов крови (гемолитические).

Определение морфологического варианта:

• гипохромные: в эритроцитах слишком мало гемоглобина, например, при синдроме нехватки железа;
• нормохромные: апластические, при хронических заболеваниях и др.;
• гиперхромные: В12- и фолиеводефицитные.

По степени тяжести различается легкая форма (гемоглобин более 90 г/л), средней тяжести (70 – 90 г/л) и тяжелая (менее 70 г/л).

Патология крови у новорожденных чаще бывает физиологической или возникает при резус-конфликте.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма нехватки гемоглобина – железодефицитная анемия. Ее возникновение связано с дефицитом в организме железа. Этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, который переносит кислород в крови. Признаки ЖДА есть у многих людей, но они в течение многих лет не знают о своем заболевании.

Причины заболевания у молодых женщин – обильные менструации или многочисленные беременности, а также миома матки. Симптомы заболевания появляются у людей с хроническими болезнями кишечника, приверженцев различных диет, а также у вегетарианцев при несбалансированном питании. У детей болезнь часто связана с нехваткой железа во время быстрого роста.

При выявлении заболевания необходимо изменить питание и начать принимать препараты железа. Диета при железодефицитной форме заболевания включает красное мясо, орехи, сухофрукты, листовую зелень, а также витамин С, который содержится, например, в цитрусовых.

Лечение данной патологии предполагает устранение ее причины и прием препаратов железа в форме таблеток. Инъекции назначаются реже, так как железо лучше усваивается именно через органы пищеварения.

Гемолитическая анемия

Термин «Anaemia» в переводе означает «отсутствие крови, или малокровие». Гемолитическая анемия связана с разрушением самих клеток крови. Это заболевание имеет две основные формы. Аутоиммунная гемолитическая форма возникает, когда селезенка захватывает и разрушает нормальные эритроциты. Это вызвано заболеванием иммунной системы, когда собственные клетки воспринимаются организмом как чужеродные. В результате аутоиммунной реакции эритроциты разрушаются.

Эта патология может быть приобретенной под действием инфекций, опухолей, побочных эффектов лекарств.

При серповидно-клеточной форме костный мозг производит исходно неполноценные эритроциты, которые быстро разрушаются. В результате заболевания в крови снижается количество гемоглобина.

У плодов и младенцев возникает патология при беременности, во время которой произошел резус-конфликт – контакт резус-отрицательной крови матери и резус-положительной крови плода. У детей причиной гемолитической формы заболевания является вирусная инфекция.

Клинические характеристики: бледность, слабость, лихорадка, головокружение. Описание признаков болезни включает потемнение мочи, желтушность кожи и склер, увеличение печени и селезенки, изменения в анализах крови. Лечение включает переливания крови, кортикостероиды, иммуноглобулин, хирургическое вмешательство.

Апластическая анемия

Что такое апластическая анемия? Это редкое заболевание крови, при котором костный мозг перестает вырабатывать ее клетки. Патология нередко возникает внезапно. Часто это тяжелая степень, которая без лечения может вызвать неблагоприятный исход.

Характерные признаки, сопровождающие развитие апластической формы заболевания, - бледность, слабость, кровоточивость и кровоизлияния, частые инфекционные заболевания. Одна из причин болезни – панмиелофтиз, то есть замещение костного мозга жировой и соединительной тканью. Он возникает под действием токсинов, но нередко является идиопатическим, то есть его причину обнаружить не удается.

Гипохромная анемия

Гипохромия – это уменьшение содержания в эритроцитах гемоглобина. Заболевание часто сопровождается и снижением общего числа эритроцитов. Гипохромная анемия чаще всего является разновидностью железодефицитной или вызвана талассемией. Однако ее причины могут также включать:

• дефицит витамина В6;
• инфекции;
• отравление свинцом или лекарственными препаратами;
• кровотечение при язве желудка или геморрое;
• беременность;
• врожденные нарушения.

Заболевание у взрослых и детей имеет схожие симптомы: слабость, бледность, сердцебиение, одышка, головная боль, депрессия, желание есть несъедобные предметы (мел, бумагу, краски). Тяжелая степень сопровождается кислородным голоданием организма и дистрофией внутренних органов и мозга.

Диагноз ставится на основании анализов крови, в которых обнаруживается снижение ЦП менее 0,8. Что такое ЦП (цветной показатель)? Это среднее содержание гемоглобина в эритроците. Лечение зависит от причины заболевания.

Серповидноклеточная анемия

Что такое серповидноклеточная болезнь, или серповидная форма заболевания: это наследственное гематологическое заболевание. Его патогенез связан с нарушением формы эритроцитов: они приобретают форму полумесяца, теряют эластичность и слипаются. Попадая в капилляры, они вызывают образование микротромбов.

Серповидноклеточная анемия – аутосомно-рецессивное состояние. Она появляется у ребенка двух родителей, которые либо болеют этой формой, либо являются носителями патологического гена. Этиология (причина) генетических изменений неизвестна. Профилактика – генетическая консультация, скрининг плода и новорожденного. Лечение – пересадка костного мозга, наиболее эффективная у подростков.

Пернициозная анемия

В12-дефицитная форма – аутоиммунное заболевание, вызванное нехваткой в организме этого витамина. Пернициозная анемия ранее считалась злокачественным нарушением, но сейчас она хорошо поддается лечению. Эта хроническая патология вызвана снижением концентрации внутреннего фактора, необходимого для усвоения витамина В12 в желудке. Кроме того, ее вызывает недостаток витамина в пище или повышенная потребность в нем, например, во время беременности. Типичный признак заболевания, определяемый по анализу крови – очень крупные эритроциты (макроцитоз).

Причины

Малокровие – состояние с пониженным содержанием клеток крови и гемоглобина. Все виды заболевания связаны с тремя патологическими процессами:

• потеря крови;
• снижение выработки эритроцитов;
• чрезмерное разрушение эритроцитов.

Причины заболевания варьируют в зависимости от ее механизма.

Виды, связанные с кровопотерей:

• после кровотечений или операций;
• при гемофилии;
• при хронических кровотечениях (язва желудка, рак кишечника, геморрой, миома матки и другие).

Недостаток синтеза эритроцитов появляется при таких состояниях:

• апластическая форма заболевания;
• действие вирусов, лекарств или токсинов;
• период новорожденности;
• дефицит железа.

Поражения, вызванные чрезмерным распадом эритроцитов:

Терапия включает медикаментозное лечение, соответствующее механизму заболевания, при необходимости переливание крови и пересадку костного мозга. Важно подобрать правильное питание при анемии, которое должно обеспечивать поступление необходимых питательных веществ.

Признаки

Общий анализ крови при заболевании выявляет нехватку в крови эритроцитов и гемоглобина. Это свидетельствует о плохом снабжении тканей кислородом. Патология может вызывать общие для всей группы заболеваний признаки, а также специфические для каждой формы симптомы. Она ухудшает течение любых других заболеваний.

Легкая степень может не вызывать клинических признаков. Бессимптомно может протекать хроническая форма любой степени, поскольку организм адаптируется к постоянной нехватке кислорода. Признаки анемии у женщин проявляются слабее, чем у мужчин, поскольку они лучше приспособлены к регулярным кровопотерям.

Общие признаки:

• усталость, слабость;
• одышка;
• головокружение;
• частое сердцебиение;
• бледность кожи и слизистых.

Основные признаки острой формы, например, при кровотечении:

• давящая или сжимающая боль за грудиной;
• головокружение и обморок;
• частый пульс;
• холодный липкий пот.

Для каждой формы заболевания есть специфические признаки, которые повлияют на процесс постановки диагноза врачом. Однако нередко распознать отдельные варианты болезни можно только после дополнительной диагностики.

Диагностика

Врачи легко обнаруживают признаки патологии, проведя несложные анализы крови. В них определяется снижение количества гемоглобина и/или эритроцитов. По выраженности такого снижения определяются степени тяжести заболевания.

Последствия заболевания могут быть очень тяжелыми, особенно у детей. Они отстают в росте и развитии. У взрослых при хронической форме развивается дистрофия внутренних органов.

Точная диагностика анемии проводится на основании специальных лабораторных исследований. При каждой разновидности заболевания проявляются характерные диагностически важные синдромы (микроцитарная гипохромная патология, гемолиз, панцитопения и другие).

Важную роль играет выяснение наследственных факторов и внешний осмотр пациента. Врач выясняет скорость развития болезни, хронические заболевания, прием лекарств, изменение цвета кала или мочи, признаки алкоголизма. При осмотре он обращает внимание на цвет кожи и слизистых, размер печени и селезенки, шумы в сердце. Поскольку патология часто является лишь проявлением другого заболевания, пациенту может быть назначена ФГДС, колоноскопия и другие методы исследования.

Основные лабораторные исследования:

• анализ крови с определением уровня эритроцитов, гемоглобина, ЦП, тромбоцитов, лейкоцитов, гематокрита и ретикулоцитов;
• анализ кала на содержание крови;
• мазок периферической крови для оценки внешнего вида эритроцитов;
• уровень сывороточного железа, трансферрина, ферритина, фолиевой кислоты, витамина В12;
• уровень билирубина для оценки интенсивности гемолиза;
• показатели функции печени и почек;
• биопсия костного мозга для оценки эффективности кроветворения.

Симптомы

Основные признаки малокровия развиваются при выраженной степени тяжести заболевания и часто зависят от формы заболевания.

Основные симптомы анемии перечислены в разделе «Признаки заболевания». Кроме того, биохимические разновидности заболевания могут сопровождаться такими проявлениями:

• изменение цвета кала, в том числе черный или дегтеобразный стул, что свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении;
• учащенный пульс;
• низкое артериальное давление;
• одышка, связанная с недостатком кислорода в крови;
• бледная, холодная или желтушная кожа;
• шумы в сердце;
• увеличение селезенки.

У детей заболевание сопровождается раздражительностью, плохим аппетитом и ростом, внезапными подъемами температуры, склонностью к инфекционным болезням. Симптомы заболевания у женщин, помимо вышеперечисленных, включают потерю блеска, ломкость и сухость волос, хрупкость ногтей, извращение вкуса.

При подозрении на малокровие нужно обратиться к врачу. В большинстве случаев заболевание успешно лечится, и здоровье полностью восстанавливается.

Лечение

В зависимости от причины и тяжести лечение анемии проводится по-разному. Если заболевание не сопровождается выраженными признаками, вначале врач устанавливает факторы, вызвавшие ее развитие. Чаще всего заболевание связано с недостатком железа. После того, как будет найдена причина «железной» формы, она устраняется. Препараты железа при заболевании эффективны только при этой форме патологии. Принимать их лучше в форме таблеток.

Если проблемы связаны с острым кровотечением, больного нужно немедленно госпитализировать и перелить ему препараты крови, одновременно устраняя причину кровопотери (например, острую желудочную язву). Переливание крови может понадобиться и при других формах, вызванных, например, токсическим действием химиопрепаратов для лечения рака.

Основные препараты при лечении заболевания:

• медикаменты, содержащие железо – их нужно принимать во время беременности и при микроцитарной железодефицитной форме;
• фолиеводефицитная форма заболевания лечится с помощью средств на основе фолиевой кислоты;
• при гиперхромной В12-дефицитной форме средней тяжести и тяжелой показаны регулярные инъекции препаратов этого витамина;
• эритропоэтин – средство, назначаемое при синдроме хронической почечной недостаточности.

Как лечить анемию, если она вызвана генетическими нарушениями, например, серповидноклеточную? Необходимо соблюдение диеты с большим содержанием витаминов и фолиевой кислоты. Специфические препараты не назначаются. У детей показана трансплантация костного мозга.

При макроцитарной гемолитической форме заболевания нередко необходимо удаление селезенки, в которой происходит избыточное разрушение эритроцитов.

Распространенный и эффективный метод лечения апластической формы заболевания – пересадка костного мозга.

Симптомы и лечение патологии различаются в зависимости от ее причин. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться у гематолога.

У взрослых необходимо исключить действие алкоголя и производственных токсических факторов. При необходимости проводится оперативное лечение язвы желудка, миомы матки и других болезней, вызывающих данное заболевание.

Лечение в домашних условиях включает особенности питания:

• разрешены супы на мясном и рыбном бульоне, морепродукты, печень, сыр, кисломолочные продукты, растительная пища, макароны, хлеб, бобовые;
• ограничиваются жиры, сладости, майонез и кетчуп, сало и сливочное масло, консервы, копченые продукты, алкоголь, шоколад.

Питание должно быть полноценным и регулярным. Оно соответствует диетическому столу №11.

Некоторые народные методы лечения анемии: прием натурального меда с соком редьки, сок алоэ, отвар шиповника и другие. Эти средства носят лишь вспомогательный характер, они не могут вылечить заболевание.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие заболевания у младенцев, рекомендуется грудное вскармливание в течение как минимум 4 месяцев после рождения. Если грудной ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо следить, чтобы в состав смеси входило достаточно железа. Профилактика анемии у детей заключается в полноценном питании, богатом животными белками и витаминами.

Всем девушкам и женщинам до наступления менопаузы рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать анализы крови, особенно при обильных менструальных кровотечениях. Дефицит железа и фолиевой кислоты может возникнуть при беременности. Поэтому беременным назначают специальные витамины.

Первичная острая форма заболевания часто связана с кровотечением при язвенной болезни. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и не допускать тяжелых последствий хронических заболеваний.

Происхождение некоторых патологий связано с бытовыми и производственными интоксикациями. При этом организм постоянно испытывает нехватку кислорода, что вызывает необратимые дистрофические изменения внутренних органов. Следует отказаться от злоупотребления алкоголем. При необходимости назначается диета и лекарственные препараты. При соблюдении рекомендаций врача прогноз при большинстве видов малокровия благоприятный.

Видео о анемии

Болезнь анемия характеризуется низкими показателями уровня гемоглобина в крови. Возникнуть данное заболевание способно по причине острых или хронических потерь крови.

Кроме того, ответственность за возникновение можно возложить на быстрое разрушение эритроцитов, а также нарушение функций красного костного мозга, являющегося фундаментальным кроветворным органам.

То есть именно в нём, происходит зарождение форменных элементов крови.

Точное диагностирование недуга возможно только после получения результатов общего анализа крови. Нормальными показателями, принято считать следующие величины уровня гемоглобина: от 120 для дам, до 130 у мужчин. Хочу заметить, что представленные значение немного идеализированы, без учёта возрастной категории больного.

Формы анемии

Существует достаточно сложная классификация этого серьёзного заболевания крови.

1. При лёгкой форме болезни, показатель гемоглобина уменьшается до отметки 90 г/л. При такой ситуации, многие больные даже не подозревают, что болезнь анемия нарушила здоровье организма. Некоторые очень быстро утомляются, внутренние силы стремительно покидают организм.

На некогда подвижного ребёнка накатывает внезапная апатия, он старается побольше полежать, отсутствует желание активно участвовать в играх, двигаться. Для больных школьного возраста характерно падение успеваемости. Для многих детей, выполнение стандартных школьных нормативов по физкультуре, вызывает существенные проблемы.

2. Уменьшение показателей гемоглобина до диапазона 70-90 г/л свидетельствует о переходе болезни к средней форме тяжести. Больной человек испытывает сильнейшее недомогание.

3. Наконец тяжёлая стадия болезни анемии, характеризуется показателем величины гемоглобина от семидесяти и меньше. Наиболее часто, такое тяжёлое состояние наблюдается после ранее перенесённых травм, тяжёлых операций. В любом случае, наличие данной формы анемии требует незамедлительной госпитализации больного.

Причины анемии

Зачастую, развитию заболевания способствует недостаточное потребление продуктов питание обогащённых железом. Особенно, данная проблема актуальна для малышей, детей подросткового возраста. Именуется такая анемия железодефицитной.

Вот список продуктов, которые дружат с железом: печень, говяжье мясо, язык, рыба, гранаты, яблоки, толокно (овсяное, ячменное), бобовые.

Подтолкнуть организм к развитию анемии способны такие заболевания, как , хронический гастрит, всевозможные кишечные недомогания. Другой распространённой причиной способен стать дефицит в принимаемой пище витамина B12, фолиевой кислоты. Такая анемия носит название пернициозная, встречается при нарушениях всасывания данного витамина.

Последствиями могут быть раздражения в ротовой полости, поражения нервной системы.

Недополучение организмом необходимого количества данных витаминов приводит к тому, красные кровяные тельца, ответственность за производство которых несёт костный мозг, получаются низкого качества.

Они не в состоянии гарантировать естественную, нормальную транспортировку кровью кислорода. Курсовой приём таких препаратов достаточно длителен, занимает порядка четырёх месяцев.

Не стоит забывать, что низкий гемоглобин крови способен наблюдаться при ряде других опасных недомоганиях: , хроническом гепатите, сильной кровопотере, системной красной волчанке. Существуют совсем редкие формы анемии, проявляющие себя при проблемах в иммунной системе человека, тяжёлых инфекционных отравлениях.

Болезнь анемия имеет ряд вторичных названий, например девичья бледность, поскольку часто данный недуг поражает девушек, когда они находятся в возрасте наступающей половой зрелости. Уменьшается не только количество, но и качество, присутствующих кровяных телец, кровь “бледнеет”.

К числу второстепенных, сопутствующих причин можно отнести неправильное питание, систематическое нахождение человека в душном, редко проветриваемом помещении, чрезмерная любовная тяга к кофе, чаю.

Симптомы анемии

Большей частью, ключевые признаки вышеуказанного заболевания, напрямую зависят от того, насколько качественно, кровь переносит по организму кислород. Болезнь способна проявить себя следующими неприятностями для организма:

1. Наличием одышки во время дыхательного процесса.

2. Появлением чувства непреодолимой усталости, возникновением состояния общей сонливости.

3. Ухудшением работоспособности желудочно-кишечного тракта, что выражается в частичной или полной потере аппетита.

4. приобретает более бледный оттенок, аналогичные проявления бледности наблюдаются в области лица, губ.

5. Глазные яблоки, как-бы западают внутрь, вокруг них проявляются круги синеватого цвета.

6. Систематическое возникновение чувства мерзлоты (озноба).

7. Появление частых болей в области головы, параллельно сопровождающихся постоянным головокружением, позывами к тошноте, рвоте.

8. В сердечной области, отчётливо ощущается сердцебиение, в значительной степени затруднён процесс дыхания.

9. В области крестца, возможно частое появление болевых ощущений, временами наступает обморочное состояние, бывают судороги.

Учитывая тот факт, что железо , считается одним из ключевых “комплектующих” гемоглобина - главного кислородного переносчика, то нехватка данного элемента влечёт за собой процентное уменьшение его содержания в эритроцитах. В итоге, получаем крайне неудовлетворительное снабжение тканей организма кислородом.

Жизнедеятельность вновь образованных составляющих крови, которые называют “эритроцитами” колеблется около отметки 120 дней. С течением времени, теряя свои функциональные способности, они потихоньку приходят в негодное состояние. Отмершие тормозит, а затем уничтожает селезёнка. Получившие в этом случае свободу соединения железа, моментально “идут’ на создание новых порций гемоглобина во всех вновь зародившихся эритроцитах.

Единожды заполученное организмом железо регулярно совершает циклические действия, постоянно перемещаюсь от одного эритроцита к другому. Железо, которое наш организм получает вместе с потребляемыми продуктами, практически не воспринимается организмом, усваивается минимально, поскольку переизбыток данного элемента вреден для нормального функционирования всех жизненно важных систем организма.

Переизбыток железа

Другая сторона медали заключается в том, что систематическое, ежедневное, употребление, на протяжении длительного промежутка времени, железосодержащих препаратов, во время анемии, может стать катализирующим фактором для возникновения нежелательных эффектов.

Употреблённое внутрь “искусственное железо” (лекарства), оказывают связывающее воздействие на сероводород, который образуется в кишечнике. Такое действие ограждает кишечник от наличия естественного стимулятора. и задержка стула - вот весьма вероятные последствия.

При заболеваниях кишечника, после проведённого хирургического вмешательства, препараты содержащие железо усваиваются значительно хуже.

Внутривенное введение медикаментов содержащих железо, могут спровоцировать избыточное накопление железа в крови. Его проникновение в эритроциты, клетки разных органов способно привести к их изнашиванию, дальнейшей гибели.

Если отнестись с должным вниманием к заболеванию, не игнорировать терапевтический процесс, то болезнь анемия достаточно хорошо поддаётся лечению. Напротив, если своевременно не приступить к лечению, игнорировать врачебные рекомендации, то велика вероятность наступления разложения крови. Организм может быть поражён тяжелейшими изнурительными заболеваниями, например, туберкулёзом лёгких, которое в некоторых ситуациях, способно завершиться летальным исходом.

Питание при анемии

Чтобы обеспечить здоровье организма всем необходимым для кроветворения, требуется снабдить свой продуктами, которые в изрядном количестве содержат витамины группы B. Сама еда должна быть максимально проста, а самое главное легко перевариваемая. Кушать необходимо маленькими порциями за раз, но часто.

Настоятельно не рекомендуется употребление большого объёма молока единовременно, поскольку необходимо учитывать его неудовлетворительное воздействие на желудок, плохое переваривание. Употребление чаю большим объёмом аналогично не следует допускать, ведь танин, содержащийся в нём, способен воспрепятствовать нормальному усвоению организмом железа. Прекрасным альтернативным вариантом будет травяной чай.

Следует кардинально ограничить до минимума потребление мороженного, газированной воды. В их составе присутствуют вещества, препятствующие естественному усвоению железа. Перечень “положительных продуктов” достаточно велик, вот некоторые: зелёные овощи (листовые), проросшие зёрна пшеницы, сухофрукты.

Лечение анемии народными средствами

1. Употреблять по сто мл берёзового сока четырежды за день.

2. Лист вахты трёхлистной, количеством две ч. л. необходимо заварить 200 мл сильно горячей воды. Выдержав треть часа отфильтровать, дать возможность остыть до комнатной температуры. Рекомендовано употребление по 70 мл за половину часа до еды, несколько раз в течение дня.

4. Предварительно измельчив корень окопника, льняное семя до порошкообразного состояния, перемешайте их равными долями. Соединив 1 ч. л. полученной смеси со ст. л. мёда, следует всё тщательно перемешать. За день следует употреблять по 5-6 порций.

5. На голодный желудок употребляйте свежие ягоды малины по двести граммов, до четырёх раз в течение дня.

6. Одинаковыми пропорциями взять крапивный, берёзовый лист. Две ст. л. смеси заварить 300 мл кипятка. Укутав, выдержать шестьдесят минут, процедить. Полученный настой соединить со 100 мл свекольного сока. За сутки употреблять рекомендовано три раза, до приёма пищи за 30 минут.

7. Плоды красной рябины (2 ч. л.) заварить 400 мл воды. Предоставив возможность настояться 120 минут, отфильтровать. Приём следует осуществлять по 100 мл четыре раза за день.

8. Высушенные ягоды черники (тридцать граммов) заварить четвертью литра кипятка. Доведя до кипения, подержать десять минут на слабом огне, а затем процедить. Перед едой следует принимать по 50 мл.

9. Два раза за день пить дынный сок по 200 мл.

10. Регулярно, каждый день, на “пустой желудок’ кушать 100 гр красной свёклы, на протяжении трех месяцев.

11. Чрезвычайно высокой эффективностью для обновления крови обладают трава сельдерей, крапивный лист, одуванчик.

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Степени тяжести

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

• анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
• анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
• анемия 3 степени - самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.

Однозначно показать, что у больного - 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови.

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, - это ни что иное, как . А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

1. Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться , это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
2. Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
3. Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, мельканием мушек перед глазами, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, . Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Апластическая анемия

Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при , и .

В12-дефицитная анемия

Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

Признаки

Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

• бледность кожных покровов;
• учащение пульса и дыхания;
• быстрая утомляемость;
• головокружение;
• шум в ушах;
• пятна в глазах;
• мышечная слабость;
• затруднение концентрации внимания;
• раздражительность;
• вялость;
• небольшое повышение температуры.

Симптомы анемии

Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

1. При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
2. При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
3. В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются .

При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

Считаются:

• для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
• для женщин 120-147 г/л.
• для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один – необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

1. При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
2. При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
3. При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни - правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами.

Питание

Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

• мясо, колбасы;
• субпродукты - особенно печень;
• рыба;
• яичные желтки;
• продукты из цельнозерновой муки;
• семена - тыквы, подсолнечника, кунжута;
• орехи - особенно фисташки;
• шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
• свекла;
• черная смородина;
• ростки, зародыши пшеницы;
• абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

1. Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
2. (0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
3. Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров,содержание элементов ткое же как и в сорбифере. Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
4. (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
5. Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
6. Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
7. Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца – профилактические.

Последствия

Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с , . Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.

Анемия - что это такое? Это распространенное название малокровия. Характерное состояние человека, характеризующееся пониженным содержанием эритроцитов в крови. Она часто является последствием других заболеваний или физических повреждений организма.

Чем меньше в крови концентрация гемоглобина, того самого элемента, который содержит железо и окрашивает кровь в красный цвет, тем более сильным считается проявление анемии.

Симптомы анемии

Данное состояние организма может иметь несколько симптомов, основными из которых являются те, что напрямую связаны с гипоксией.

От того, сколько гемоглобина содержится в крови, зависит выраженность анемии:

В случае если симптомы анемии проявляются под воздействием иного заболевания, симптоматика может дополняться другими нарушениями, по ним можно определить, с какой именно болезнью приходится иметь дело.

К сожалению, на первых этапах признаки малокровия могут не проявляться или оставаться почти незаметными. У детей наиболее явным признаком является сниженная физическая активность.

Анемия может возникнуть у женщины, вынашивающей ребенка, в таком случае болезнь способна существенно повредить плоду. Если малокровие протекает при беременности, даже если недуг имеет скрытую форму, больше чем у половины больных беременность и рождение ребенка протекают неблагоприятно.

Возможные последствия дефицита железа у беременных:

При нехватке железа у будущей матери могут раньше времени отойти околоплодные воды, роды проходят с затруднениями из-за ослабления родовой деятельности, возможны коагулопатические кровотечения, нарушение функции тромбоцитов, гнойные и инфекционные заболевания и другие нарушения.

Показатели перинатальной смертности вследствие анемии - 4,5-20,7%, в некоторых случаях причиной анемии у беременных являются врожденные аномалии эмбриона.

Заболевание может проявляться следующими признаками:

В международной медицинской практике анемию принято разделять на следующие виды:

Причины анемии

Возникновение анемии обусловлено различными причинами, основные из них:

• нарушенная процедура образования эритроцитов в костном мозге;
• нарушение жизненного цикла кровяных клеток (в норме каждая клетка должна функционировать четыре месяца;
• кровопотеря.

Если костный мозг продуцирует слишком малое число эритроцитов, это обязательно приводит к анемии, кроме того, в результате этого явления могут пострадать почки, образоваться доброкачественные или злокачественные опухоли, возможно появление хронических инфекций.

У детей причиной может стать нехватка витамина С и пиридоксина. Эти вещества очень важны для развития молодого организма, так как именно на их основе создаются эритроциты.

Еще одной причиной может стать гемолиз - процесс, при котором эритроциты не выполняют свои функции нормально и гибнут слишком быстро. Гемолиз в свою очередь может быть вызван поражением селезенки или гормональными изменениями.

В связи с особенностью женского организма, анемия может появляться по следующим причинам:

• гинекологические болезни;
• онкологические заболевания в области матки и ее придатков, приводящие к кровопотере;
• эндометриоз, вызывающий кровотечение в матке;
• беременность, которая часто сопровождается нехваткой железа в организме ввиду его расходования на развитие эмбриона.

Вызвать анемию может нехватка витамина В 12 в организме, а также пониженный уровень фолиевой кислоты. В таком случае ситуацию исправляют инъекциями, добавкой витаминов в пищу или использованием назального аэрозоля. Достаточно часто восстановление уровня содержания витамина В 12 позволяет устранить проявление болезни.

Из-за врожденных особенностей организм может не переваривать этот витамин, в таком случае человек будет вынужден постоянно принимать специальные препараты. Избежать подобной проблемы позволяет регулярное употребление таких продуктов, как мясо, печень, рыба и морепродукты, а сыр, молоко и яйца.

При недостатке фолиевой кислоты рекомендуют употребление специальных пищевых добавок и наполнение рациона продуктами, которые ее содержат, например: свежие фрукты, листовые овощи, кисломолочная продукция и прочее. Больше всего ее остается в сырых овощах.

Лечение должно проходить исключительно по рекомендации врача, самолечением заниматься не стоит, в особенности при беременности, когда можно подвергнуть созревающего ребенка дополнительным рискам. Только после осмотра врач сможет определить, что послужило причиной анемии.

Лечение напрямую зависит от ее типа, если применить ошибочную методику лечения, это может привести к тяжелым последствиям.

Рассмотрим подробнее лечение при разных видах анемии.

• Потеря крови. Если малокровие было спровоцировано значительной кровопотерей, необходимо ввести в организм жидкость, провести переливание крови подходящей группы, использовать кислород и железосодержащие препараты. Эти меры поддержат организм и помогут ему создать новые кровяные клетки. Если кровотечение становится хроническим, нужно определить, по какой причине оно появляется, и постараться ее устранить.
• Замедленное создание эритроцитов. При такой анемии используют лечебные методы, зависящие от причины, по которой эритроциты образуются слишком медленно.
• Нехватка железа в крови. Если при отсутствии кровотечений и других причин в крови все равно содержится слишком мало железа, лечащий врач назначает добавки в рацион, содержащие двухвалентное железо, которое быстро усваивается организмом. Те добавки, что рассчитаны на заданный срок, не подходят большей части больных, т. к. частицы железа поглощаются организмом в верхних отделах пищеварительной системы.

При употреблении добавок, содержащих железо, необходимо следовать определенным рекомендациям:

Дневная доза железа может быть увеличена, при этом допускается лечение народными средствами. Однако большая часть народных рецептов сводится к простому употреблению железосодержащих овощей и фруктов. Изменения в своем рационе также стоит согласовать с врачом. К числу таких продуктов относятся красное мясо, бобовые, желток яйца, цельнозерновые продукты и прочее.

Лечение предусматривает всесторонний контроль над эритроцитарными индексами, которые показывают уровень концентрации гематокрита, содержание гемоглобина и ферритина.

Когда употребление содержащих частицы железа добавок не приводит к устранению симптомов, врач начинает поиск других причин их проявления. Если наблюдается острая недостаточность железа в организме, могут назначить его введение через уколы, в том числе и внутривенные. Если анемия становится угрозой для жизни, может быть назначено переливание крови.

Подробно о методах лечения анемии