​​Все существующие вариации размещения зубов в рядах у человека разделены стоматологами на две группы: физиологический (правильный) и патологический (с различными аномалиями). В данной статье мы подробно поговорим о причинах и лечение открытого прикуса у взрослого и ребенка.

Физиологический прикус - это правильная позиция верхнего и нижнего ряда зубов при центральной окклюзии относительно друг друга. Нормальным положением считается когда верхние и нижние зубы сомкнутой челюсти плотно сжаты между собой. При этом резцы верхнего ряда не более чем на треть выступают над нижним рядом резцов, в то время как верхние моляры смыкаются с нижним рядом моляров.

• При сомкнутой челюсти между зубами не остается зазоров и щелей.
• Линия стыка центральных резцов обоих рядов проходит строго по средней линии лица.
• В боковой области зубы сжаты в одну линию, без нахлеста одного ряда на другой.
• Пережевывание пищи не причиняет никаких неудобств и болезненных ощущений.
• Овал лица при физиологическом прикусе имеет безупречную форму, а сами зубы расположены ровными красивыми рядами.

Разновидности аномалий прикуса

Одним из распространенных вариантов неправильного прикуса является открытый прикус. Если при окклюзии челюсти отдельные зубы или группа зубов в верхнем и нижнем ряду не контактируют между собой - это свидетельствует о патологии прикуса. Щель между зубами при открытом прикусе может быть в боковой или передней областях. Открытый боковой прикус подразумевает несмыкание жевательных моляров, при этом между собой не контактировать могут один или несколько пар зубов. Такая разновидность патологии часто ведет к дефекту речи и может быть связана с различными ЛОР-заболеваниями. Ко всему из-за нарушения жевательной функции могут возникнуть заболевания пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта.

Если резцы верхнего ряда больше чем наполовину находят на нижний ряд резцов, это свидетельствует о такой разновидности патологии, как глубокий прикус. Причиной глубокого прикуса чаще всего является недостаточная высота лица. Из-за непропорциональности лица, глубокий прикус может присутствовать не только на передних, но и в области боковых зубов. После проведенного лечения, лицо приобретает правильную форму, губы перестают выворачиваться наружу, привычка поджимать губы постепенно искореняется.

При стиснутой челюсти резцы верхнего и нижнего ряда не соприкасаются, в результате чего между ними образуется расщелина - такая патология носит название передний открытый прикус (фронтальный прикус). Внешнее проявление переднего открытого прикуса - постоянно приоткрытый рот. Врачи-ортодонты считают передний открытый прикус наиболее сложной формой неправильного прикуса. Исправление фронтального прикуса осуществляется с помощью механического воздействия и применения несъемных систем брекетов.

В случае неполноценного развития одной из сторон челюсти возникает перекрестный прикус . Эта патология приводит к нарушению жевательной функции (из-за неплотного смыкания зубов одной стороны, человек вынужден жевать пищу на одну сторону). Это приводит к развитию патологии височных и челюстных суставов, ассиметричности лица, болевым ощущениям при открытии рта. Исправление перекрестного прикуса производится при помощи съемных аппаратов или брекет-системы в комплексе с механизмами для полного расширения челюстей. Однако конструкции приходится часто переустанавливать из-за невозможности надежного крепления.

Причины

Самые распространенные причины открытого прикуса:

• Челюстно-лицевые травмы;
• Наследственность;
• Болезнь матери в период вынашивания ребенка;
• Неправильное расположение зубов;
• Нарушение обменных процессов организма;
• Сбои в работе эндокринной железы;
• Рахит;
• У детей - сосание пальцев и других предметов, использование соски более чем до полутора лет;
• Нарушение глотательной функции (в момент глотания язык находится между зубами);
• Опухоль неба или языка.

Симптомы открытого прикуса

Основным симптомом неправильного прикуса является зазор между зубами при плотно сжатой челюсти. В зависимости от вертикальной длины щели открытый прикус подразделяют на три вида:

• зазор между зубами составляет менее 2 мм;
• ширина щели 2-5 мм;
• щель от 5 мм и больше.

В зависимости от протяженности открытый прикус имеет три разделительных группы:

• частично или полностью не соприкасаются фронтальные зубы;
• не соприкасаются фронтальные зубы и премоляры;
• при сжатой челюсти контактируют только вторые моляры.

Вышеперечисленные патологии прикуса приводят к невозможности полного смыкания губ, из-за чего рот пациента постоянно приоткрыт. Острые стороны фронтальных зубов вогнуты, причем вогнутость может быть как одной стороны верхней или нижней челюсти, так и обеих. Разобщенность фронтальных зубов может доходить до 1,5 мм и более. Больному приходится прилагать усилия, чтобы держать губы сомкнутыми, прикрывая таким образом дефект прикуса, в результате верхняя губа вытягивается, а складка нижней губы сглаживается.

Лечение

Чтобы определить, как лечить открытый прикус, необходимо провести точную диагностику, в результате которой также выявляются сопутствующие челюстные заболевания. Только развернутый диагноз поможет врачу назначить продуктивное лечение открытого прикуса.

В зависимости от возраста пациента и степени деформации прикуса ему назначается ортодонтическое, хирургическое или комбинированное лечение.

Например, для исправления молочного прикуса, лечение происходит с помощью профилактики, которая способна привести к уменьшению патогенетических факторов (сосание пальцев, соски, нормализация положения языка при глотании, рахит и др.) Лечение производится в комплексе - терапевтическим воздействием и специальной миогимнастикой.

Перед тем как исправить открытый прикус у ребенка следует предпринять некоторые профилактические меры:

1. нормализовать положение языка во рту;
2. исключить вредные привычки;
3. следить за тем, чтобы дыхание было носовым;
4. своевременно проводить профилактические меры заболевания рахитом.

Устраняем вредные привычки

Помочь ребенку отучиться от сосания пальца можно с помощью специальных картонных нарукавников, которые одеваются на локтевые изгибы, фиксируя ручку малыша в прямом положении. Ребенок при этом не имеет возможности брать пальцы в рот.

Если ребенок грызет ногти, следует настойчиво и мягко всякий раз отстранять его руку. Эта привычка может сигнализировать о нервном расстройстве или напряжении малыша. Поэтому лучше посетить невропатолога. Некоторым девочкам психологическим барьером служит маникюр. Если накрасить малышке 5-8 лет ноготки, она просто будет бояться испортить свой красивый лак, преодолевая тем самым патологический рефлекс.

Носовое дыхание. Открытый неправильный прикус может быть следствием отсутствия носового дыхания. Для восстановления правильного дыхания, пациенту следует посетить ЛОР-врача, чтобы определить наявность воспаления аденоидов или миндалин. В случае необходимости их удаляют, после чего ребенку предстоит заново обучаться дышать носом.

Дыхательная гимнастика для стабилизации носового дыхания, которую можно проводить с ребенком дома:

• Во время утренней гигиены нужно набрать в рот воды и с силой вытолкнуть ее струйкой. Повторить несколько раз.
• Ребенок набирает полный рот воды и держит ее за щеками некоторое время. Эта процедура не позволяет ребенку дышать ртом, постепенно приучая к носовому дыханию.
• Тренировка круговых мышц осуществляется попеременно вытягиванием губ в трубочку, а затем в широкую улыбку. К тому же мыльные пузыри - отличная гимнастика для круговых мышц.
• Учимся свистеть. Ребенок вытягивает губы, пытаясь воспроизвести свист.
• Ребенок в течение нескольких минут пытается удержать губами пластмассовую ложку или линейку.

Для получения результата упражнения следует выполнять систематически, лучше несколько раз в день.

Исправление прикуса в период смены зубов у ребенка

Для исправления открытого прикуса в сменный период (период смены молочных зубов коренными) к основным методам лечения и миогимнастике, добавляются биологические и аппаратные методы, коронки или каппы, повышающие прикус. В начале сменного периода применяют несъемные препараты для перемещения зубов. Если необходимо перемещение зубов одной челюсти - может использоваться вестибулярная дуга, которая при помощи специальных колец крепится к опорным молочным или первым постоянным зубам.

Открытый неправильный прикус во второй период сменного прикуса может корректироваться с помощью пластинки со специальным упором под язык. Наличие винта на пластинке обеспечивает равномерное давление на зубные дуги, тем самым способствуя их расширению. Также для расширения зубных дуг может использоваться аппарат Энгля. Чтобы сократить действие аппарата Энгля на область боковых зубов, применять его лучше поочередно с внеротовой тягой.

Для лечения постоянного прикуса также могут использоваться пластинки с упором для языка на одну челюсть. Но более эффективными для этого периода является использование несъемных аппаратов. Например, аппарат Энгля с фасонной дугой, специально предназначенные для этих целей кольца и крючки, которые способствуют перемещению зубов при помощи резиновой тяги.

Если требуется одновременное зубольвелярное укорочение боковых зубов и удлинение передних, используется аппарат Херста-Кожакару. Его основной функцией является направление зубов в нужном направлении и механическое воздействие на исправление открытого прикуса.

Наиболее успешно открытый глубокий прикус корректируется с помощью следующих аппаратов:

1. Аппарат Андрезена-Гойпля.
2. Пластинка с упором для языка.
3. Четвертый тип аппарата Френкеля.
4. В последнем периоде сменного прикуса - брекеты.

Открытый прикус – ортодонтическая аномалия, характеризующаяся отсутствием окклюзии между зубными рядами. Нарушение дыхательных, речевых и жевательных функций наряду с непрезентабельным внешним видом – следствие диагноза. Патология наносит «сокрушительный удар» по имиджу в физиологическом и психологическом плане. Что такое открытый прикус и почему он возникает с точки зрения ортодонтии?

Открытый прикус – вертикальная аномалия окклюзии (смыкания), истоки которой кроются в генетике, внутриутробном созревании и формировании на всех этапах жизни. Выделяют основные причины возникновения:

• генетическая предрасположенность;
• заболевания женщины во время вынашивания плода;
• дефекты губ, неба и альвеолярного отростка;
• парафункция языка;
• рахит;
• нарушение метаболизма;
• дефекты перегородки носа;
• ЛОР-заболевания;
• сосание посторонних предметов;
• несвоевременное прорезывание и утрата зубов;
• челюстно-лицевые травмы;
• неправильно выбранное положение в период сна;

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Обратите внимание! Поскольку причины носят не только стоматологический характер, то и исправление открытого прикуса помимо ортодонтов требует подключения зубочелюстных хирургов, отоларингологов, логопедов.

Виды

Классификация аномалий прикуса подразделяется в зависимости от этиологии, степени тяжести, места локализации и типа деформации.

В соответствии с вызвавшими причинами прикус подразделяется на:

Наименование открытого прикуса	Характеристика	Вызвавшие причины
		Врожденные	Приобретенные
Рахитический (истинный)	Дисфункция костей челюстной системы.	Нарушение строения костей, вызванное генетикой, отклонениями в процессе внутриутробного развития.	Рахит, травмы костей челюсти, полученные при жизни.
Травматический (ложный)	Дисфункция зубных рядов.	Внутриутробные дефекты зубного ряда, губ, неба, перегородки носа, парафункция языка.	Сосание посторонних предметов, несвоевременный рост и утрата зубов, ЛОР-болезни, неправильное положение во сне.

Рахитическая форма – наиболее тяжелая, требующая длительного лечения вплоть до хирургического вмешательства. Для лечения ложной формы достаточно ношения аппаратов и миогимнастики.

По месту локализации:

• передний открытый прикус – отсутствие окклюзии между передними зубами;
• боковой открытый прикус – одностороннее или двухстороннее отсутствие окклюзии боковых зубов.

По степени тяжести (расстоянию, на которое не смыкаются зубы):

• 1-ая – до 0,5 см;
• 2-ая – от 0,5 см до 0,9 см;
• 3-я – свыше 0,9 см.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! В зависимости от видов прослеживается симптоматика, для лечения требуется комплексная диагностика.

Симптомы

Патология не имеет скрытую форму, а выражена явно тремя группами признаков – лицевыми, внутриротовыми и функциональными. Аппаратная диагностика проводится с целью выявления причин, степени тяжести для разработки дальнейшего лечения.

Лицевые признаки

Лицо в идеале должно иметь равенство трех частей: верхней, средней и нижней. При патологии нижняя часть при визуальном осмотре будет в пропорциональном отношении превосходить остальные участки. Проявление лицевых признаков:

• напряженность или спазм мышц в ротовой области;
• деформация носогубной складки;
• невозможность сомкнуть губы;
• смещение подбородка;
• зрительная видимость языка и зубов из-за невозможности закрыть рот;
• удлинение нижней части.

Внутриротовые признаки

Среди внутриротовых симптомов выделяется:

• щель между зубными рядами различной величины;
• отсутствие контакта с зубами-антагонистами в передней или боковой части;
• недоразвитость тканей зубов;
• неровности зубной режущей части;
• налет на поверхности зубов, приводящий к образованию камня;
• покраснение и кровоточивость десен;
• быстро прогрессирующий ;
• гипертрофический .

Заболевания зубов и десен вызваны постоянным попаданием в рот болезнетворных микробов и пересушенностью слизистой оболочки ротовой полости, с которыми слюна справиться не в состоянии, поскольку рот постоянно находится в открытом положении.

Функциональные признаки

Симптоматика обусловлена неестественным положением зубных рядов вследствие неправильного прикуса, что способствует невозможности выполнения естественных функций. Основные признаки:

• сложность в процессе откусывания пищи;
• жевательная и глотательная дисфункция;
• преобладание ротового дыхания;
• нарушение дикции;
• симбиоз шипящих звуков;
• недоразвитость нижнего отдела челюсти.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Ярко выраженная симптоматика оказывает тройное воздействие на организм пациента. Лицевые признаки придают неэстетичный внешний вид, нередко развивая комплекс неполноценности. Внутриротовые симптомы способствуют возникновению заболеваний ротовой полости, функциональные – болезням пищеварительной и дыхательной систем.

Диагностика

Первичная диагностика проводится на основании визуального осмотра и анализа признаков, изучения анамнеза и жалоб пациента. Конкретная схема лечения разрабатывается с учетом точных методов исследования, устанавливающих степень тяжести и причину возникновения. К диагностическим методам относятся:

1. Ортопантомограмма – рентгенография, позволяющая оценить полную картину аномалий: наличие зарождающегося кариеса, корректность пломбирования корневых каналов, состояние костных и мягких тканей.
2. Телерентгенография – панорамный снимок черепа в передней или боковой проекции, дающий возможность поставить точный диагноз за счет максимального приближения по размерам к естественным.
3. Фотометрическое исследование челюстей – метод, позволяющий наблюдать патологию в статике и динамике, оценить процесс прогрессирования с течением времени на основании снимков, полученных в разные периоды.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! После оценки комплексных диагностических данных стоматологами, ортодонтами и челюстными хирургами подбирается оптимальное лечение открытого прикуса. Дополнительно пациентам с речевыми и дыхательными нарушениями назначаются консультации логопеда и отоларинголога.

Лечение

Как исправить открытый прикус? Можно ли избавиться от патологии полностью, и в какой срок? – первые вопросы пациентов после прохождения диагностики. Открытый прикус предполагает лечение консервативным, хирургическим и комбинированным методом. Выбор зависит от данных диагностики и возраста пациента.

Лечение у детей

Лечение открытого прикуса у детей происходит легче технически и с меньшими временными затратами, чем у взрослых. Между возрастом ребенка и периодом лечения наблюдается прямо пропорциональная зависимость: чем моложе ребенок, тем более щадящее лечение рекомендуется. Объясняется этот факт несформированностью прикуса и костной системы.

В период временного и раннего сменного прикуса (возраст до 6-ти лет) рекомендуется миотерапия с подобранным комплексом упражнений и увеличением употребления жесткой пищи, требующей напряжения жевательных мышц. На этапе формирования прикуса с целью отучения ребенка от вредных привычек (сосания посторонних предметов) применяются специальные пластины.

Открытый прикус у ребенка эффективно лечится при помощи следующих конструкций:

1. Аппарат Гербста – несъемное ортопедическое изделие, перестраивающее работу суставов и мышц нижней челюсти. Постоянное действие устройства приводит к растяжке связок и привычке мышц работать в обновленном режиме, устраняя патологию.
2. Аппарат Шварца – съемная конструкция с раздвижными винтами, расширяющая и удлиняющая зубной ряд. Проволочные и пружинящие элементы в виде вестибулярной дуги дают перемещающую силу.
3. Активатор Кламмта – многофункциональный аппарат, где пластик в районе резцов заменен проволочными дугами, что позволило увеличить место для языка, и обеспечило комфорт без ощущения инородного тела.
4. Подбородочная праща – устройство для поддержания подбородка, соединенное с шапочкой, предназначенное для ношения в период сформированного временного прикуса и его смены. Рекомендуется надевать на ночь.

В возрасте с 15-ти лет терапия аналогична терапии взрослых, что обусловлено завершением структуры формирования постоянного прикуса и костей челюстно-лицевой системы.

Лечение у взрослых

При постановке диагноза: открытый прикус аппаратное лечение у взрослых происходит при помощи следующих систем:

1. Брекет-системы – ортодонтические конструкции, прикрепляемые к зубам металлическими дугами. Принцип действия основан на том, что у каждого зуба существует собственная лунка, в которой он держится при помощи соединительной ткани. Постоянное давление в одном направлении заставляет зуб изменить положение, производя коррекцию зубного ряда.
2. Аппарат Энгля – пружинящая дуга, при помощи тяги выравнивающая ряд или изменяющая положение требуемых для коррекции зубов.

Иногда для восстановления контакта зубов с антагонистами и эстетичного вида применяют металлокерамическое протезирование. В сложных случаях используют комбинированный метод: оперативное вмешательство и аппаратную терапию.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Процесс лечения не происходит моментально. На терапию уходят месяцы и годы. Однако патология полностью излечима независимо от причин возникновения, вида и возрастной категории. Пациенту необходимо набраться терпения, неукоснительно соблюдать медицинские рекомендации во избежание негативных последствий при отказе от лечения.

Последствия при отсутствии лечения

Существует категория людей, делающих ошибку при обращении за медицинской помощью в момент, когда проблема зашла слишком далеко или игнорируя ее вообще. Неправильный прикус не пройдет сам собой, а негативно отразиться на работе всех органов и систем организма. В первую очередь пострадают:

• ротовая полость, способствуя преждевременному кариесу и воспалению слизистой оболочки;
• обеспечение рациона будущей мамы продуктами, богатыми кальцием, отвечающим за формирование костной системы плода;
• правильную организацию грудного или искусственного вскармливания малыша в первый период жизни с целью недопущения рахита;
• избавление ребенка от привычки сосать посторонние предметы, способствующей искривлению непрорезавшегося зубного ряда;
• контроль над свободным носовым дыханием, особенно во время сна, поскольку дисбаланс между ротовым и носовым дыханием приводит к нарушению челюстно-лицевых костей;
• контроль над ростом зубов и фиксацию преждевременной потери, минимизацию возникновения травматического прикуса;
• своевременное лечение кариеса и заболеваний десен себе и ребенку, вовремя произведенное протезирование недостающих зубов.

Независимо от причин возникновения, вида патологии и возраста пациента открытый прикус подлежит полному излечению. Для минимизации потерь времени и упрощения лечения нужно при появлении симптомов срочно пройти диагностику и приступить к назначенной терапии. Это поможет не только сохранить презентабельный внешний вид, но и сбережет здоровье органов и систем организма.

Аномальный прикус – нередкая патология среди пациентов стоматологических клиник. Одним из видов этой патологии является открытый прикус.

Заболевание отличается сложностью коррекции и вызывает у человека психологический дискомфорт.

Понятие

Прикус открытого типа — это патология, характеризующаяся несмыканием челюстей в переднем или боковых отделах зубного ряда , с образованием межзубной щели. Данная патология диагностируется всего у 2% пациентов с аномальным прикусом.

Открытый прикус приводит к возникновению эстетических и функциональных проблем, часто сочетается с другими типами дизокклюзии. Самым распространенным вариантом является сочетание с мезиальным прикусом .

Как проявляется?

Патология имеет выраженную симптоматику, которая проявляется лицевыми и внутриротовыми изменениями.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относятся внутриротовые изменения .

Кроме образующейся вертикальной щели между зубными рядами, наблюдаются другие признаки патологии:

• фронтальный отдел челюстной дуги уплощается и теряет свою округлость;
• определяется сужение челюстных дуг;
• скученность резцов нижней челюсти;
• нижняя челюстная дуга принимает форму трапеции;
• удлинение высоты боковых отделов;
• зубные ряды имеют недостаточное развитие апикальных базисов;
• зубы имеют неправильную форму и расположены по вогнутой кривой;
• на дентальных тканях отмечается гипоплазия;
• десневые сосочки гипертрофированы;
• язык может быть увеличен.

Лицевые признаки

Во время осмотра лица выявляются следующие признаки :

• подбородок смещен вниз по отношению к углу нижней челюсти;
• подбородочная и носогубная складка сглажены;
• верхняя губа короткая, натянутая, из-за чего губы смыкаются с трудом;
• нижняя половина лица увеличена.

Функциональные нарушения

Ротовые изменения приводят к нарушению некоторых функций :

• отмечаются трудности при откусывании и пережевывании пищи;
• нарушается дикция
• формируется инфантильное глотание;
• преобладает ротовое дыхание.

Причины развития

Открытый прикус может наблюдаться как у ребенка в 2-3 года, так и взрослого. На его формирование могут повлиять самые разнообразные причины.

Часть причин относят к врожденным, так как они оказывают влияние на генетическом уровне или во время внутриутробного развития плода. Другие факторы вызывают изменение прикуса в детском или взрослом возрасте.

Врожденные

К врожденным причинам относятся :

• наследственность;
• сложные формы инфекционных или соматических заболеваний, перенесенных женщиной в период беременности;
• поздний токсикоз;
• воздействие вредных экзогенных факторов.

Приобретенные

Причины приобретенного типа включают в себя :

• заболевания костной ткани;
• гиповитаминоз или нехватка минеральных веществ;
• нарушение обменных процессов;
• эндокринопатия;
• заболевания ЛОР-органов, провоцирующие нарушение носового дыхания;
• вредная привычка постоянно грызть карандаши, сосать пальцы или пустышку, прокладывать язык между зубами;
• поздняя смена постоянных зубов, при ранней потере молочных;
• короткая уздечка языка;
• макроглоссия;
• травма челюстного аппарата.

Этот тип лучше поддается корректировке, особенно в период сменного прикуса.

Фото: открытый прикус до и после лечения

Классификация

Открытый прикус имеет несколько типов, отличающихся между собой причиной формирования и местом локализации.

По причинам

В зависимости от причины, различают два вида патологии :

• Истинный (рахитический) . Относится к самому тяжелому виду, так как приводит к изменению структуры костной ткани челюсти. Отличается выраженностью симптомов и требует тяжелого и длительного лечения.

  У пациентов, с этим видом прикуса отмечается выраженное затруднение дыхания и проблемы с произношением звуков. Рот у больного постоянно открыт.

  Истинный прикус с трудом поддается коррекции и часто требует хирургического вмешательства.

• Ложный (травматический) . Основная причина развития аномалии – ранняя потеря молочных зубов. Может возникнуть из-за вредной привычки или травмирования челюсти.

  Характеризуется постепенным ухудшением ситуации, и если проблема не была устранена в период молочного прикуса, то может потребоваться сложное аппаратное лечение.

По локализации

По месту деформации различают два типа прикуса:

• Передний . Самый распространенный вид патологии. Локализуется в переднем отделе зубного ряда и включает от 4 до 8 зубов.
• Боковой . Несмыкание зубов наблюдается в боковом отделе. Аномалия охватывает от 2 единиц и более. Различают односторонний или двусторонний боковой прикус.

Степень выраженности переднего и бокового прикуса определяют по ширине образующейся щели.

К I степени относятся патологии с шириной промежутка до 5 мм. Ширина до 9 мм характеризует II степень патологии. При III степени отмечается увеличение щели от 9 мм и более.

Как диагностируется?

Во время диагностики необходимо определить не только степень данной патологии, но и возможность ее сочетания с другими видами прикуса . Для этого особое внимание уделяют смыканию боковых резцов.

Кроме визуального обследования, используют дополнительные методы диагностики :

• фотометрическое исследование;
• создание диагностической модели челюстей;
• ортопантомограмму;

Методы лечения

Как же лечить открытый прикус и в каком возрасте его легче всего исправить? Методы лечения у взрослых и детей отличаются очень существенно.

Внутри одной возрастной группы, коррекция может быть выполнена различными видами ортодонтических аппаратов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от этиологии, степени тяжести и вида патологии.

У детей

Исправление аномалии челюсти в детском возрасте производится с применением одной из следующих методик :

• Миогимнастика . Используется при молочном и раннем сменном прикусе. Коррекционное действие достигается за счет регулярного выполнения упражнений, тренирующих мышцы челюстного аппарата.

  Гимнастика может проводиться как без, так и со специальными приспособлениями. Наилучший эффект достигается при использовании амортизатора Роджерса или межгубного диска Фриэля.

• Активатор . Оказывает гарантированный результат в период сменного прикуса. Имеют особую конструкцию: основная пластина снабжена накусочной площадкой, в которую упираются зубы боковых отделов.

  Передняя часть изделия не оказывает никакого воздействия и оснащена упором для языка. В сложных ситуациях активаторы оснащают металлическими дугами, винтами и пружинами.

  Во время коррекции, аппарат требует регулярной активации.

У взрослых

Во взрослом возрасте и в период смены прикуса, используют методы, направленные на растяжение челюстей :

• Аппаратный . Чаще всего для этого применяют аппарат Энгля. Он представляет собой две дуги на обе челюсти, которые плотно охватывают зубные ряды. Дуги оснащены специальными крючками для фиксации эластичных тяг, за счет которых происходит вытяжение челюстей.
• Каппы . Для коррекции используют только плотные жесткие каппы, изготовленные на основе снятых оттисков. Они позволяют точечно воздействовать на каждый проблемный участок челюсти и зубного ряда.

  Каппы оснащают специальными крючками и устанавливают в них металлическую дугу, с заданным изгибом в направлении смещения.

• Протезирование . В основном, применяется для исправления бокового открытого прикуса различными типами коронок и накладок.
• Хирургический . Показан при неэффективности других методов ортодонтического лечения. Щадящее хирургическое вмешательство предусматривает удаление некоторых зубов и снятие кортикального слоя челюсти.

  Более жесткое вмешательство представляет собой поперечное рассечение челюсти в проблемной области и установку растягивающего аппарата. Растяжение производится постепенно, с одновременным замещением образующейся полости, костной тканью.

Прогнозы и профилактика

Лечение открытого прикуса является самым сложным. Как правило, коррекционный период может длиться до 4 лет.

Сроки лечения, в первую очередь, зависят от возраста пациента. Чем раньше было начато лечение, тем больше вероятность, что патологию удастся купировать в короткие сроки.

В некоторых ситуациях использование одной методики дает лишь незначительный эффект. Особенно часто такая картина наблюдается при коррекции запущенного аномального прикуса у взрослых.

Полностью восстановить правильную форму челюстей в этом случае можно только комбинированным методом, сочетающим в себе использование брекетов (аппаратное) и хирургическое лечение.

Этапы хирургического лечения открытого прикуса, смотрите на видео:

Чтобы избежать трудного и длительного лечения, необходимо придерживаться определенных профилактических мер :

• рацион должен быть сбалансированным, чтобы не возникало недостатка в витаминах и минералах;
• в детском возрасте необходимо проводить работу по устранению вредных привычек;
• своевременно купировать стоматологические патологии, которые могут вызвать неправильный рост челюсти: короткая уздечка языка, обширные поражения кариесом и т. д.;
• формировать правильное носовое дыхание;
• в возрасте до года постоянного поводить профилактику рахита, используя препараты с витамином D;
• немалую роль играет своевременность лечения заболеваний ЛОР-органов;
• при преждевременном выпадении молочных зубов, следует провести шинирование включенного дефекта.

Открытый прикус – это серьезная аномалия развития челюсти, которая вызывает сильный психологический дискомфорт и нарушение работы некоторых систем организма. Для устранения этой проблемы могут понадобиться годы и большие вложения.

Своевременное обращение к стоматологу позволит избежать сложного процесса коррекции.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Термином открытый прикус называют неправильное смыкание зубных рядов верхней и нижней челюстей, при котором отсутствует соприкосновение передних или боковых зубов.

Из-за этого дефекта у человека в середине рта образуется заметная щель. Подобным окклюзивным дефектом обладают примерно 6% пациентов.

Симптоматика и диагностика

При открытом прикусе у человека отмечаются:

• удлинение нижней трети лица;
• во время улыбки между зубными рядами образуется щель, через которую виднеется ротовая полость;
• рот пациента полуоткрыт;
• подбородок выглядит искривленным, складка на нем разглажена;
• губы между собой не смыкаются;
• верхняя губа укорочена и из-под нее виднеется язык с краями верхних зубов.

Иногда пациенты постоянно сильно сжимают губы для скрытия дефекта, подобные изменения можно определить по характерным чертам щек (всегда напряжены, кожа над ними натянута). Эстетически лицо выглядит непривлекательным, что причиняет дискомфорт человеку и у него появляются различные комплексы по этому поводу, особенно у девушек.

Если открытый прикус был сформирован из-за вредных привычек, то щель между зубными рядами по очертаниям будет напоминать предмет, который регулярно обсасывал, жевал или держал во рту ребенок.

Из-за кучного расположения фронтальных зубов наблюдаются:

• частое образование ;
• утонченная эмаль;
• неровные границы зубов;
• учащенное образование и ;
• кровотечение и отек десен;
• деформация верхнего нёба.

Если открытый прикус сформировался из-за проблем с носовой полостью, то человек часто дышит ртом из-за недостатка воздуха.

Функциональные нарушения

Из-за видоизмененного нёба и зубной дуги пациенту трудно фонетически правильно произносить губные [Б, П, В, Ф, М] и языковые [С, Ш, Ч, Р, Л] и т. п. звуки. Так как язык проскакивает в щель во время разговора, то речь получается невнятной. Из-за трудности в артикуляции языка у пациента нарушается мимика при разговоре.

Также человек испытывает дискомфорт при разжевывании и откусывании пищи. Так как эффективность разжевывания уменьшается, то это может привести к и дисфункции ВНЧС.

Первая задача диагностики заключается в определении факторов приведших к аномалии. Для этого проводят:

• фотометрическое исследование лица;
• изучение моделей и челюстей;
• боковое ТРГ (телерентгенорамма).

На основе этих исследований определяют форму прикуса. В дальнейшем эти данные используют для установки и другой .

Коррекция окклюзии

Чтобы исправить открытый прикус сначала определяют степень выраженности аномалии, а также возраст пациента. По возрасту определяют методы лечения, так как в детском возрасте, пока еще не появились коренные зубы, прикус можно исправить при помощи миогимнастики (наиболее эффективная в 4-7 лет).

Общий подход

Для всех возрастов при лечении открытого прикуса используют специальные упражнения для тренировки челюстных и зубных мышц (круглая, квадратная, щечная, подбородочкая, скуловая, смеховая, треугольная). Чтобы лучше тренировать мышцы используют:

• активатор Дасса;
• расширяющие пластинки с винтами, петлями и пружинами.

Если у пациента имеются проблемы с носовым дыханием, то их тоже требуется вылечить, чтобы человек не вдыхал через рот.

После исправления дефектов прикуса, чтобы зафиксировать у пациента полученный результат, ему устанавливают , . Также могут использовать аппарат Шварца, или .

Лечение взрослых пациентов

В отличие от детей у взрослых после 16 лет зубочелюстная система сформирована и для исправлений ее дефектов одних упражнений будет недостаточно. Поэтому первый этап лечения заключается в подготовке человека к установки , для этого используют активную аппаратуру для коррекции прикуса (Distal Jet или ему подобные). Данное приспособление отодвигает моляры до нужной позиции.

Практически всегда при открытом прикусе после корректировки положения зубов взрослому пациенту устанавливают брекеты. Если изменения челюстных костей не удастся исправить вышеописанными методами, то человеку предлагают сделать операцию. Она называется ортогнатической, ее проводит челюстно-лицевой хирург.

Врач разрезает мягкие ткани и отыскивает неправильную кость. Далее ее распиливают и треугольниками вырезают лишние костные ткани. После корректирующих действий челюсть фиксируется при помощи металлических пластин. В зависимости от особенностей пациента операция может выполняться разными методами.

Все вышеописанные методы применяются для коррекции прикуса и у детей. За исключением, что не всегда используют дополнительную аппаратуру. После достижения 8 лет ортодонты могут установить ребенку систему двойного блока или другие вспомогательные аппараты для корректировки положения челюсти.

На фото пациент с диагнозом открытый прикус до и после лечения брекетами

Ретенционный период

Если человеку проводили операцию, то первые 7 дней он находится на стационарном наблюдении. Восстановительный период длится 2 месяца, но дополнительно требуется время для восстановления функциональности челюстей (12-15 месяцев).

Если лечение проводилось без операции, а только при помощи брекетов, то на полное восстановление понадобится 1-2 года.

Последствия и профилактические меры

Если своевременно не начать лечение открытого прикуса, то в последующем пациенту придется делать операцию и проходить длительный восстановительный период.

После проведения коррекции у человека исчезает большинство функциональных дефектов. Однако, иногда может потребоваться пластическая операция для придания лицу нормального внешнего вида.

Чтобы у ребенка не развились окклюзионные дефекты, следует уделить особое внимание здоровью женщины во время беременности. Будущая мать должна вести здоровый образ жизни и укреплять собственный иммунитет на протяжении беременности. Так как заболевания матери в этот период влияют на дальнейшее здоровье малыша.

После рождения ребенка нужно регулярно за ним следить, чтобы у малыша не появлялись вредные привычки. Особенно важно наблюдать за правильностью артикуляции языка при разговоре и глотании. В раннем детстве желательно 1-2 раза в год посещать ортодонта.

Проблемы с прикусом встречаются у многих детей и взрослых, но, к большому сожалению, многие не обращают внимания на это нарушение и не предпринимают необходимых мер по его устранению. В результате этого могут пострадать и другие внутренние органы. В ортодонтии выделяют сложную и распространенную патологию окклюзии – открыты прикус. Этот нарушение в большинстве случаев встречается у детей. Открытый прикус является сложной патологией, которую необходимо лечить еще на раннем этапе, то есть с самого детства.

В стоматологической сфере слово «прикус» используется для описания метода смыкания и размыкания верхнего и нижнего зубного ряда. Обычно у человека к моменту определенного возраста происходит полное формирование физиологического прикуса, который при этом сопровождается некоторыми качествами:

• Каждая из единиц зубного ряда должна смыкаться с двумя антагонистами в определенном положении;
• Верхние резцы обеспечивают перекрывание резцов нижней челюсти;
• Имеется небольшое загораживание нижних клыков верхними.

Если какой-нибудь симптом не выполняется, то в этом случае стоит говорить о развитии патологического процесса.
Открытым прикусом считается патологическое нарушение, во время которого не наблюдается полного смыкания в верхнем и нижнем зубном ряду.

Открытый прикус – это аномалия развития зубных рядов. Она характеризуется ярко выраженным дефектом – неполным смыканием челюстей. Исправить подобный прикус довольно сложно.

Эта патология не только портит внешний вид, но и может нанести серьезный вред здоровью.

Важно! Открытый прикус может вызывать разнообразные болезни лор-органов, а также может стать главным фактором проблем с речью. Не сомкнутые зубы могут вызывать большие трудности во время пережевывания еды, что в результате может стать причиной нарушения деятельности пищеварительного тракта.

Открытый прикус часто наблюдается в передней части зубного ряда. Иногда эта патология возникает в боковых рядах зубных единиц.
Многие стоматологи советуют постоянно посещать стоматологический кабинет. При осмотре можно выявить патологии еще на их раннем этапе развития и с легкостью устранить. В противном случае затягивание может привести к появлению серьезных нарушений в организме и тяжелому, длительному лечению.

Почему возникает открытый прикус

Прежде чем приступать к лечению этой патологии, стоит выяснить, какие факторы провоцируют ее появление. Причин появления открытой окклюзии достаточно много, среди которых стоит выделить самые главные:

Также стоит выделить основные причины врожденного характера:

• Наличие предрасположенности генетического характера;
• Если до этого были тяжелые болезни с соматическим и инфекционным характером;
• Если протекал токсикоз с ярко выраженной симптоматикой;
• Воздействие факторов с экзогенным характером;
• Неправильное расположение зачатков;
• Наличие недостаточности плацентарного типа.

Факторы приобретенного вида:

1. Наличие рахита в детском возрасте;
2. Расстройство нормального метаболизма минеральных компонентов;
3. Эндокринопатия;
4. Наличие гиповитаминоза с яркой выраженностью;
5. Нарушение дыхательных функций в верхнем отделе;
6. Если имеется несвоевременное появление зачатков зубов и их позднее прорезывание;
7. Макроглоссия;
8. Если имеется короткая уздечка языка;
9. Ранее прорезывание зубных единиц, которое вызывает раннее выпадение зубов;
10. Наличие опухолей в полости рта;
11. Травматические повреждения челюстного аппарата;
12. Расстройство деятельности органов эндокринной системы;
13. Наличие паталогического строения челюстных костей;
14. Если сон осуществляется в неправильном и неудобном положении;
15. Наличие некоторых недугов системы кровообращения и мочевыделительной системы.

Разновидности

Прикус открытого типа разделяется два типа. Чтобы понять, как проявляется каждый из этих видов стоит внимательно рассмотреть особенности каждого.

Отрытый прикус бывает двух видов: травматический – обычно приобретенный в следствие механического воздействия твердыми предметами, рахитический – как результат нарушения кости челюсти.

• Травматический. Открытая окклюзия этого вида обычно появяляется у детей, потому что ее провоцируют различные вредные привычки. Если это нарушение появилась еще до момента прорезывания коренных зубов, то от нее избавиться достаточно легко, для этого нужно отучить ребенка грызть твердые предметы и от других вредных привычек. Если затянуть и ничего не делать, то этот процесс только усугубиться и от этого нарушения будет намного труднее избавиться. Поэтому важно приступить к коррекции на раннем этапе. Часто эта нарушение возникает на фронтальной части зубного ряда;
• Рахитический. Нарушение этого вида корректировать достаточно сложно. Все дело в том, что при нарушении прикуса происходит деформирование не только зубов, но и самой кости челюсти. Поэтому при лечении необходимо вернуть правильную форму костям челюсти. Это требует достаточно длительного воздействия, а иногда требуется оперативное вмешательство. При этом зубочелюстные аномалии могут ухудшаться со временем, поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше на самом раннем этапе этого нарушения. Также стоит обратить внимание на симптоматику этого типа открытого прикуса – проблемы с носовым дыханием, нарушение речи и трудности при пережевывании пищи. Рахитическое нарушение прикуса не позволяет нормально пережевывать пищу, потому при этом нарушении наблюдается отсутствие полноценного контакта между зубами.

В зависимости от места расположения

Также разновидности этого нарушения выделяются в зависимости от области присутствия нарушения.

Открытые окклюзии бывают двух видов: фронтальный – характеризуется не смыканием передних резцов, губ, проблемы с надкусыванием, боковой – не смыкание моляров, как результат проблемы с пережёвыванием, глотанием.

Выделяются виды локализованных открытых окклюзий:

1. Фронтальный прикус. Эта патология наблюдается в месте фронтальных зубных единиц. При этом виде прикуса возникает расстройство дикции, не плотное смыкание губ, проблемы при откусывании пищи;
2. Боковой. При наличии этого нарушения наблюдается не плотное смыкание боковых зубов. Во время этого вида прикуса происходит некачественное пережевывание еды, неправильное глотание, также могут отмечаться некоторые симптомы сустава нижней челюсти.

Стоит обратить внимание, что боковое или фронтальное нарушение прикуса может быть с одной стороны или находится с двух сторон одновременно.

Степени

В зависимости от высоты просвета, числа коронок одноименного типа, у которых нет контактирования, выделяются несколько степеней выраженности патологии открытого прикуса:

• Первая степень. Во время этой степени имеется щель в вертикальном положении, и ее размер составляет 5 мм. Нет контакта в месте клыков и резцов;
• Вторая степень. Область не смыкания имеется не только в месте зубных единиц фронтальной части, но и в месте премоляров. Величина этой области может доходить до 9 мм;
• Третья степень. При этой степени наблюдается полное отсутствие соприкосновение резцов, клыков, премоляров и крайних моляров. Уровень высоты щели может составлять от 9 мм и больше.

Симптоматика

Патологический процесс этого вида обычно сопровождается признаками, которые разделяются на несколько групп в – лицевого, внутриротового, функционального типа.

1. Наблюдается удлинение нижней лицевой части. В этих случаях изменения захватывают не больше третьей части области лица;
2. Иногда может наблюдаться, что подбородок немного скошен в сторону;
3. Немного или сильно открытая ротовая полость;
4. Складка носогубного типа имеет сглаженную структуру;
5. Верхняя губа не может полностью смыкаться с нижней губой или при смыкании вызывает повышенный уровень натяжения. Это происходит из-за того что верхняя губа обладает вялой структурой;
6. Из ротовой полости можно увидеть режущую часть резцов и кончик языка.

На представленном изображении видны симптомы нарушения лицевого типа: смешение зубного ряда, несмыкание зубов, выпячивание подбородка, деформация эстетического вида лица.

Симптоматика внутриротового типа:

• При данной патологии может отмечаться не смыкание зубного ряда вверхней челюсти с зубным рядом нижней челюсти;
• Между зубными рядами присутствует промежуток с различной величиной;
• Может быть скученность фронтальных зубных единиц;
• Иногда отмечается обширное поражение кариеса и образование зубного камня;
• Возникновение гипоплазии зубной эмали;
• Контур режущей части приобретает ребристую структуру;
• Появление гингивита в гипертрофической форме;
• Может отмечаться повышенная кровоточивость и отечность десен;
• Изменение симметрии и размера ширины челюстных дуг и формы неба;
• Повышенная степень сухости слизистого слоя ротовой полости;
• Возникновение заболеваний в носовой полости и придаточных пазухах.

Симптоматика функционального характера:

1. Возникновение проблем при откусывании;
2. Проблемы при пережевывании еды;
3. Неправильное глотание;
4. Механическое расстройство речи или межзубный сигматизм;
5. Ротовое дыхание;
6. Возникновение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Как проводится обследование

Диагностирование открытого прикуса должен проводить соответствующий специалист – врач-ортодонт. В первую очередь должен быть проведен визуальный осмотр пациента. Во время этого осмотра обследуется полость рта и зубы. Также на этом этапе обследования выявляются признаки лицевого, внутриротового и функционального характера.
Также осуществляется инструментальное обследование, при котором выявляется степень выраженности патологического процесса. Во время этого диагностирования производится измерение щели между рядами.
Дополнительно, для того чтобы поставить точный диагноз, применяются другие методы обследования:

• Ортопантомография;
• Применение обследования фотометрического характера;
• Использование анализа рентгеноцефалометрического типа;
• Телерентгенограмма.

Если имеется запущенная форма открытого прикуса, то дополнительно могут применяться консультации с другими сторонними специалистами.

Ортопантомография – метод рентгенодиагностики, при котором делается панорамный снимок зубов. Благодаря этому рентгену на одном снимке показано изображение обоих, изогнутых нижней и верхней челюстей вместе, что позволяет сравнить состояние костной ткани жевательного аппарата.

Как лечить

При обнаружении похожих признаков того, что имеется открытое нарушение прикуса, стоит сразу же обратиться к специалисту – стоматологу. Врач при обследовании сможет определить есть ли нарушение прикуса или нет. Кроме этого он сможет назначить эффективное лечение, которое поможет устранить патологический процесс и выровнять все зубы за короткое время. Выбор лечения этого недуга зависит от возрастной категории пациента, от степени запущенности этого патологического процесса.

Особенности лечение открытого прикуса у молочных зубов

Для того чтобы исправить окклюзию временных зубов для начала применяются способы, направление которых состоит в восстановлении равновесного рабочего процесса миодинамической системы челюсти:

• Применение миогимнастики. Эта процедура показана для детей до 7 лет. Это лечебная терапия может осуществляться самостоятельно или при помощи специальной аппаратуры – активаторов;
• Использование электромиостимуляции;
• Повышение нагрузки во время жевания, за счет употребления твердой еды.

В детской ортодонтии миогимнастика применяется для лечения дефектов прикуса. Специальный разработанный ряд упражнений позволит разработать основные мышцы ротовой полости. Данная процедура помогает безболезненно справиться с различными дефектами прикуса.

При запущенных случаях, применяются методики, которые предусматривают применение устройств ортодонтического вида с несъемной системой. Они обеспечивают изменение тонуса мышц, способствуют нормализации глотания, а также вызывают пристраивание костной ткани отростков альвеолярного типа. К этим системам относятся следующие системы:

• Часто назначается применение упорных вестибулярных пластин, которые обеспечивают быстрое отучение ребенка от вредных привычек;
• Использование специальных окклюзивных накладок, которые устанавливаются на область премоляров и моляров;
• Часто назначается при лечении применять активаторы Кламмта или Андрезена-Гойпля;
• Применение подбородочной пращи;
• Лечение при помощи аппаратов Френкеля и Гербста или Шварца;
• Для корректирования роста костной ткани челюсти назначается ношение трейнеров ортодонтического типа или капп;
• Дополнительно могут устанавливаться пластины расширяющего типа, которые могут иметь пружины или винты;
• Если у ребенка наблюдается сужение неподвижной части челюсти, то обязательно назначается ношение дуги вестибулярного типа.

Особенности лечения открытого прикуса постоянных зубов

Если открытая окклюзия появилась уже при сформированном прикусе или на поздней стадии сменного, то тогда могут применяться системы съемного и несъемного типа.
Эффективные системы лечения:

1. Ношение капп. Это требуется для максимального выравнивания зубного ряда;
2. Использование бректов. Брекеты могут использоваться разные, все зависит от степени патологического нарушения. Также они могут быть выполнены из разного материала – металл, сапфир, керамика, пластик;
3. Применение коронок, при помощи которых прикус изменяет высоту;
4. Аппарат Энгеля;
5. Использование специальных коронок, которые обеспечивают разобщение окклюзии.

Брекет-система – самое эффективное средство исправления зубов и прикуса. Брекеты – это несъёмный аппарат, который фиксируются на зубы специальным клеем на весь курс лечения, что удобно и эффективно, и корректирует зубной ряд путем натяжения металлической дуги.

Для того чтобы исправить прикус коренных зубов рекомендуется использовать несъемные системы. Эти конструкции лучше всего помогают выпрямить искривления зубного ряда и кости челюсти.
Если открытый прикус имеет запущенную стадию, то ортодонтические системы используют совместно с хирургическими методами лечения. Дополнительно могут назначаться следующие методы лечения:

• Компактостеотомия;
• Проведение удаление зубных единиц, которые имеют сверхкомплектный тип;
• Применение декортикации. Этот метод состоит в удалении крайних моляров и снятии кортикального слоя при помощи бора до самого нижнего края.

Иногда может проводиться укорачивание коронок, которые доставляют трудности при плотном смыкании челюстных дуг. Во время этого процесс производится полное депульпирование обрабатываемых зубных единиц.
Если имеются выраженные проблемы с речевыми функциями, то в этих случаях назначается корректирование дислалии при помощи логопеда. На заключительном этапе проводиться протезирование, при котором осуществляется устранение видимого дефекта поверхности коронок и обеспечивает плотный окклюзивный контакт.

Какие могут быть последствия

Если лечение будет оказано несвоевременно или оно будет полностью отсутствовать, то в результате могут возникнуть серьезные осложнения различных систем человеческого организма. В первую очередь будет наблюдаться ярко выраженное нарушение дикции, для устранения которой потребуется помощь логопеда.
Этот вид патологии зачастую вызывает серьезные нарушения дыхательной системы. Эти нарушения у детей обычно переходят в хроническую форму. Нарушение пережевывания и неправильное глотание в результате вызывает серьезные проблемы и патологии органов пищеварительной системы.

Внимание! При неправильно прикусе открытого вида возникает серьезная патология языка – гипертрофия языка, которая сопровождается увеличением размеров языка. Данное нарушение может вызвать не только проблемы с внутренними органами, но и основательно подпортить внешний вид.

Из-за того что при открытом прикусе наблюдается постоянное перенапряжение мимических мышц, лицо со временем приобретает неестественное выражение. Дыхание обычно происходит через рот, что в итоге приводит к повышению в крови уровня углекислого газа. Повышение углекислого газа оказывает влияние на отток крови и вызывает застой в органах дыхания. Все это может негативно отразиться на состоянии центральной нервной системы.

Как не допустить?

В основном открытый прикус появляется в результате влияния различных внешних факторов. Поэтому чтобы этого не произошло нужно соблюдать ряд факторов, которые предотвратят появление этой патологии.

Один из методов профилактики формирования прикуса является пластика уздечки языка. Она подразумевает хирургическое вмешательство с целью уменьшения неправильного крепления уздечки. При нормальном положении уздечка языка не причиняет неудобств и совершенно незаметна.

Данные факторы особенно актуальны для детей:

1. В первую очередь важно устранить все вредные привычки у детей, которые вызывают искривление зубного ряда;
2. Обязательно нужно избавиться от патологических движений языком;
3. Малыша нужно с самого рождения приучать к носовому дыханию;
4. Если возникнет необходимость, то нужно провести корректирование подъязычной уздечки;
5. Важно проводить регулярную проверку организма на наличие рахита.

Важно! Самым сложным этапом является отучивание от вредных привычек. Наиболее опасной привычкой считает обгрызание и обкусывание ногтей, карандашей, ручек. Как же устранить эту вредную привычку? Самое сложно это отучить ребенка грызть ногти. Но если вы будете постоянно ему стричь ногти, убирать заусенцы, то необходимость в этом процессе отпадет сама собой. Девочкам можно ногти покрывать лаком.

Если же сосание пальцы и обгрызание ногтей появилась у грудного ребенка, то в этом случае можно воспользоваться другим методам. Для этого можно ребенку одеть специальные насадки для локтей, которые предотвратят сгибание рук.
Обязательно нужно проследить за дыханием ребенка. Старайтесь приучать его дышать только носом. Если вдруг вы заметили, что малыш дышит ртом, то можно воспользоваться уговорами. Обязательно хвалите его, когда он дышит через нос. Также можно сделать красивую фотографию малыша и повесить на видном месте, чтобы правильное выражение лица было перед глазами у малыша.

Профилактические меры

Обязательно нужно соблюдать профилактику, которая поможет уберечь вас или вашего ребенка от проблем с прикусом. Лучше всего предотвратить эту патологию, чем потом ее лечить длительный период. Кроме этого даже самое эффективное лечение не всегда обеспечивает 100 % результат.
Профилактическое лечение развития открытого прикуса следует начинать прямо с периода беременности и продолжать с момента возникновения первого молочного зуба у ребенка. Для того чтобы профилактика была эффективной следует выполнять следующие важные меры и рекомендации:

• При беременности стоит избегать контакта с инфицированными людьми. Это поможет избежать заражения различными инфекциями;
• Стоит избегать влияния вредных факторов;
• Обязательно нужно следить за питанием. Оно должно быть правильным и обеспечивать нормальный метаболизм;
• Необходимо отучать ребенка от вредных привычек прямо с первых дней;
• Не рекомендуется, чтобы ребенок длительный период сосал пустышку, максимум до 3 лет;
• Следите за дыхание ребенка, оно должно осуществляться через нос;
• Рекомендуется своевременно лечить различные стоматологические заболевания зубов;
• Нужно регулярно проводить необходимые мероприятия по предотвращению рахита;
• Если имеется короткая уздечка языка, то следует сделать операцию по ее исправлению;
• Регулярное посещение стоматолога;
• Если вдруг имеются небольшие признаки неправильно прорезывания зубов, то рекомендуется применять специальную гимнастику.

Важно регулярно посещать кабинет зубного врача. Это нужно делать раз в полгода. На приеме врач проведет обследование зубов, при котором может найти патологические процессы на самом их раннем этапе. На раннем этапе патологии прикусы устранить легче всего, чем при запущенных стадиях. Поэтому обязательно нужно внимательно следить за здоровьем своих зубов и ротовой полости.