Внутри полости живота располагается полость брюшины (cavum peritonei), представляющая собой серозный мешок, образованный непрерывным переходом брюшины со стенок на органы, с органов на органы и состоящий из совокупности щелей, соединенных друг с другом и расположенных между париетальными и висцеральными листками брюшины. Париетальной называется брюшина, покрывающая стенки полости живота, висцеральной - органы брюшной полости . У мужчин полость брюшины замкнута, у женщин через отверстия маточных труб, полость матки и влагалище она сообщается с внешней средой.

Органы брюшной полости , покрытые брюшиной со всех сторон, кроме мест прикрепления брыжеек и связок (желудок, брыжеечный отдел тонкой кишки, поперечная ободочная кишка и др.), по отношению к брюшине расположены интра-перитонеально. Органы, покрытые брюшиной с трех сторон (печень, восходящая и нисходящая ободочные кишки), по отношению к ней расположены мезоперитонеально и выступают в полость брюшины. Органы, лежащие в забрюшинном пространстве (поджелудочная железа, почки, брюшная аорта и др.), по отношению к брюшине расположены экстраперитонеально, точнее ретроперитонеально, и покрыты брюшиной преимущественно спереди.

Брюшная полость поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой делится на два этажа - верхний и нижний.

В верхнем этаже брюшной полости располагаются печень, желудок с брюшной частью пищевода, селезенка, верхняя часть двенадцатиперстной кишки. В нижнем этаже помещаются тонкая и толстая кишки. Органы, лежащие в забрюшинном пространстве, могут располагаться выше уровня прикрепления mesocolon transversum (надпочечники, начало брюшной аорты, чревный ствол, место формирования воротной вены, чревное сплетение), выше и ниже этого уровня (почки, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, аорта, нижняя полая вена, верхние брыжеечные артерия и вена) и ниже уровня прикрепления брыжейки поперечной ободочной кишки (мочеточники, нижние брыжеечные артерия и вена, подвздошные артерии и вены).

Оба этажа брюшной полости, составляющие единое целое, сообщаются спереди щелью (spatiuin preepiploicum), расположенной между сальником и внутренней поверхностью передней стенки живота, а по бокам - посредством латеральных каналов.
Если после удаления передней стенки живота смотреть на верхний этаж брюшной полости, то видно, что в эпигастральной области из-под реберных дуг и мечевидного отростка выступает передненижний край левой и правой долей печени. На уровне пересечения реберной дуги с наружным краем правой прямой мышцы живота располагается дно желчного пузыря. Ниже печени иногда виден нижний отдел малого сальника. Здесь лежат верхняя часть двенадцатиперстной кишки, пилорическая часть и правая нижняя часть тела желудка. От большой кривизны желудка вниз свешивается большой сальник. Основная масса печени, часть тела и дно желудка, брюшная часть пищевода и селезенка расположены под диафрагмой за нижним передним отделом грудной клетки.

При переходе брюшины со стенок полости живота на органы брюшной полости и с органа на орган она образует складки и связки.

Рис. 120. Вид правой половины брюшной полости и полости таза на срединном сагиттальном распиле (1/8).

С верхней поверхности печени на диафрагму и переднюю брюшную стенку брюшина переходит в виде тонкой косо расположенной lig. falciforme hepatis, идущей почти от пупка вверх до уровня задней поверхности печени, где она спереди от нижней полой вены продолжается в венечную связку печени. В нижней части серповидной связки располагается lig. teres hepatis (облитерированная v. umbilicalis). Lig. coronarium hepatis, переходя с печени на диафрагму и нижнюю полую вену, ограничивает заднюю часть печени, не покрытую брюшиной (внебрюшинное поддиафрагмаль-ное пространство). По краям венечная связка переходит в ligg. triangularia dextrum и sinistrum. От ворот печени брюшина в виде lig. hepatogastricum и lig. hepatoduodenale, составляющих вместе малый сальник (omentum minus), переходит на малую кривизну желудка и верхнюю часть двенадцатиперстной кишки. Lig. hepatorenale идет от задней части margo inferior правой доли печени к верхнему полюсу правой почки.

Охватывая желудок спереди и сзади, висцеральные листки брюшины соединяются у его большой кривизны и, минуя поперечную ободочную кишку, спускаются вниз в виде большого сальника (omentum majus).

У свободного края последнего листки подворачиваются назад и возвращаются вверх к поперечной ободочной кишке, где по taenia omentalis срастаются с ней, а выше - с передневерхней поверхностью mesocolon transversum, у основания которой верхний из листков продолжается в париетальную брюшину задней стенки cavum peritonei. Ниже поперечной ободочной кишки у новорожденных между нисходящими и восходящими листками большого сальника существует полость, которая затем зарастает, и большой сальник у взрослых представляет собой 4 сросшихся листка висцеральной брюшины. Выше поперечной ободочной кишки большой сальник состоит из. 2 листков и, так как он соединяет большую кривизну желудка с поперечной ободочной кишкой, то этот отдел его называется lig. gastrocolicum. Вверх и влево желудочно-ободочная связка продолжается в lig. gastrolineale, которая располагается между дном желудка и воротами селезенки. Наружный листок брюшины этой связки охватывает селезенку и, встретившись по другую сторону ворот селезенки с внутренним листком, продолжается как lig. phrenicolienale. Еще выше желудочно-селезеночная связка переходит в lig. gastrophrenicum, которая соединяет кардиальную часть желудка с диафрагмой.

Сальниковая сумка (bursaomentalis) располагается позади малого сальника и желудка, служащих сумке передней стенкой. Другими стенками сумки являются: сзади - париетальная брюшина, покрывающая спереди поджелудочную железу, нижнюю полую вену, левый надпочечник, часть верхнего полюса левой почки, диафрагму, чревный ствол и его ветви; сверху - хвостатая доля печени и свод, который образует париетальная брюшина задней стенки сумки при переходе на печень (часть венечной связки), пищевод и желудок (lig. gastrophrenicum); снизу - поперечная ободочная кишка и ее брыжейка; слева - ворота селезенки и lig. gastrolienale и lig. phrenicolienale; справа - складка брюшины, образуемая при переходе париетальной брюшины задней стенки на двенадцатиперстную кишку и желудочно-ободочную связку. В верхней части правой стенки располагается сальниковое (винсловово) отверстие (foramen epiploicum), сообщающее полость сумки с другой, большей частью верхнего этажа полости брюшины. Отверстие, пропускающее при отсутствии спаек 1-2 пальца, ограничено: спереди - печеночно-двенадцатиперстной связкой, сзади - париетальной брюшиной, покрывающей нижнюю полую вену, сверху - хвостатой долей печени и сводом, который образует брюшина при переходе с lig. hepatoduodenale на печень, снизу - верхним краем верхней части двенадцатиперстной кишки.

Рис. 121. Верхний этаж брюшной полости. Вид спереди.
Удалены передняя стенка живота, передний отдел грудной клетки и диафрагмы. Диафрагма оттянута вверх.

Па задней стенке сальниковой сумки имеются складки брюшины (plicae gastro-pancreaticae), из которых левая, верхняя, образованная вследствие выпячивания брюшины над левой желудочной артерией, направляется к малой кривизне желудка, а правая, нижняя, образованная вследствие выпячивания брюшины над общей печеночной артерией, идет к печеночно-двенадцатиперстной связке. Часть сальниковой сумки между складками и сальниковым отверстием называется преддверием (vestibulum bursae omentalis). Кверху от преддверия, позади хвостатой доли печени, располагается recessus superior omentalis; книзу, между задней поверхностью желудка и желудочно-ободочной связкой спереди и сальниковым бугром поджелудочной железы и mesocolon transversum сзади, находится recessus inferior omentalis. Влево от преддверия лежит recessus lienalis.

Кроме сальниковой сумки, в верхнем этаже брюшной полости различают еще bursa hepatica и bursa pregastгiса. Печеночная сумка располагается между диафрагмой сверху и flexura coli dextra и верхней частью двенадцатиперстной кишки снизу. Сумка заключает в себе правую долю печени. Спереди она ограничена передней брюшной стенкой, покрытой париетальной брюшиной. Между диафрагмальной поверхностью правой доли печени и диафрагмой находится щелевидное правое поддиафрагмальное пространство, а между висцеральной ее поверхностью и правым изгибом ободочной кишки и верхней частью двенадцатиперстной кишки находится подпеченочное щелевидное пространство.

Обе эти щели, а также щель между правой долей печени и передней брюшной стенкой и составляют печеночную сумку. По направлению книзу сумка переходит в правый латеральный канал и предсальниковую щель; в медиальном направлении через сальниковое отверстие она сообщается с bursa omentalis.

Рис. 122. Малый сальник, сальниковая сумка и сальниковое (винсловово) отверстие. Органы верхнего этажа брюшной полости. Вид спереди.
То же, что на рис. 121. Кроме того, удалены желудок, средняя часть поперечной ободочной кишки и ее брыжейки, часть малого сальника.

Преджелудочная сумка располагается между диафрагмой вверху и передней стенкой желудка и flexura coli sinistra и lig. phrenicocolicum внизу. Спереди ее ограничивает передняя брюшная стенка, покрытая париетальной брюшиной. В сумке помещаются левая доля печени и селезенка. Книзу преджелудочная сумка переходит в левый латеральный канал и предсальниковую щель. Обе сумки разделяет серповидная связка печени. Ниже печени сумки сообщаются друг с другом посредством щели, расположенной между печенью и lig. teres hepatis спереди и сверху и пилорической частью желудка и малым сальником сзади и снизу. В совокупности описанные выше три сумки образуют внутрибрюшинное поддиафрагмальное пространство, в пределах которого могут развиваться абсцессы как осложнения после перфорации язв желудка и двенадцатиперстной кишки, после аппендицита, параколита, паранефрита и т. п.

Нижний этаж брюшной полости расположен ниже поперечной ободочной кишки и ее брыжейки и в большей или меньшей степени закрыт спереди большим сальником, свисающим с большой кривизны желудка. После отведения большого сальника, а с ним и поперечной ободочной кишки вверх нижний этаж брюшной полости открывается полностью. Он выполнен петлями тонкой кишки, по краям и позади которых располагаются восходящая и нисходящая части ободочной кишки. Тощая и подвздошная кишки, червеобразный отросток, слепая, поперечная ободочная и сигмовидная кишки, к роме мест, де к ним фиксированы брыжейки, покрыты брюшиной со всех сторон. Восходящая и нисходящая части ободочной кишки покрыты брюшиной обычно с трех сторон, кроме задней поверхности. Если отвести петли тонкой кишки в сторону или удалить их, то между colon ascendens и colon descendens и боковыми стенками живота становятся отчетливо видными правый и левый латеральные каналы, соединяющие верхний этаж брюшной полости с подвздошными ямками. Левый латеральный канал, благодаря постоянно присутствующей lig. phrenicocolicum, является более изолированным от верхнего этажа брюшной полости, чем правый, где такая же связка в большинстве случаев отсутствует. Однако правый боковой канал на уровне слепой кишки может в какой-то степени прерываться plicae caecales. По боковым каналам (особенно по правому) при прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки желудочное и кишечное содержимое может проникать в подвздошные ямки, а оттуда - в малый таз. По боковым каналам в обоих направлениях могут распространяться гной и кровь.

Рис. 123. Топография органов грудной и брюшной полостей на горизонтальном распиле. Вид сверху.
Распил произведен на уровне X грудного позвонка.

Кнутри от восходящей и нисходящей части ободочной кишки, справа и слева от корня брыжейки тонкой кишки, расположены правая и левая брыжеечные пазухи. Правая брыжеечная пазуха (sinus mesentericus dexter) по площади меньше левой и ограничена: справа - восходящей ободочной кишкой, слева и снизу - корнем брыжейки тонкой кишки, сверху - брыжейкой поперечной ободочной кишки. Левая брыжеечная пазуха (sinus mesentericus sinister) ограничена: сверху - брыжейкой поперечной ободочной кишки, справа - корнем брыжейки тонкой кишки, слева - нисходящей ободочной кишкой, а слева и снизу - брыжейкой сигмовидной кишки. Левая пазуха более обширна и несколько вытянута в косом направлении, слева направо и сверху вниз.

Справа от rectum левая пазуха непосредственно переходит в полость малого таза. Между собой пазухи сообщаются вверху щелью между mesocolon transversum и началом jejunum.

Наиболее глубокими являются латеральные отделы пазух у медиальных краев восходящей и нисходящей части ободочной кишки.

Однако самыми глубокими участками на задней стенке брюшной полости наряду с задними отделами правого и левого поддиафрагмальных пространств являются боковые каналы. В них так же, как в брыжеечных пазухах и в полости малого таза, может скапливаться свободная жидкость (гной, кровь, транссудат).

Карманы брюшины могут быть местом возникновения внутренних грыж. Наиболее постоянными являются расположенные в правой подвздошной ямке, над и под местом впадения ileum в caecum, recessus ileocaecalis superior и recessus ileocaecalis inferior; позади caecum встречается recessus retrocaecalis. He менее часто имеются карманы брюшины между flexura duodeno-jejunalis и plica duodenojejunalis - recessus duodenalis superior и в основании mesocolon sigmoideum - recessus intersigmoideus.

Похожие материалы:

Органы брюшной полости – это то, что есть у каждого человека и неизменно, изо дня в день, обеспечивает нормальную слаженную работу организма. К сожалению, очень немногие знают, какова схема или где находятся те или иные внутренние органы, их отделы и каково вообще их строение?

Расположение органов брюшной полости

К органам брюшной полости относятся следующие системы: почки и надпочечники, желчный пузырь и мочеточник, а также печень, селезенка и весь желудочно-кишечный тракт. Спереди и по бокам их расположение ограничивается брюшной стенкой, которая пронизана мышцами, а также жировой клетчаткой и соединительно-тканными формированиями, присутствующими у каждого без исключения человека, что видно на всех картинках.

В целом брюшную полость можно обозначить как все то пространство, которое находится под диафрагмой. Именно в нем сосредоточены все органы, а брюшная область переходит в тазовую. Пространство за брюшиной характеризуется тем, что устлано серозной оболочкой, которая распространяется на все внутренние органы человека.

Следует обратить внимание на то, что благодаря некоторым физиологическим особенностям, трение поверхностей внутренних органов друг о друга не происходит. Подобный эффект достигается благодаря присутствию эпителиального покрова, а также серозной жидкости, дополняющей строение, что видно на картинках и на фото. Разделителем органов, которые относятся к грудной и брюшной полости является диафрагма, расположение которой всегда одинаково.

В верхней области брюшины располагается желудок и его отделы, вмещающие в себя пищу. Известно, что именно ее количество напрямую влияет на размеры данного органа человека. Сам по себе желудок напоминает небольшой по своим размерам мешочек, имеющий специфический выход, а именно трубку, которая известна как кишечник.

На него возлагаются определенные функции, например, всасывание главной части питательных компонентов.

Завершаются представленные отделы желудочно-кишечного тракта у любого человека заднепроходным отверстием, что очевидно на любом фото или картинках. Специалисты указывают на следующие особенности, которыми определяется строение этой системы:

1. к органам брюшной полости и пространства за брюшиной относится селезенка. Это происходит, несмотря на то, что она принадлежит к лимфатической системе, но ее можно обнаружить (например, во время УЗИ) под левым подреберьем;
2. верхнюю часть брюшной области занимает печень, которая прикрепляется к диафрагме, желудку, а также кишечнику и брюшной стенке посредством связок. Именно она отвечает за формирование и выделение желчи и аналогичных компонентов;
3. сохранность расположения всех внутренних органов человека обеспечивает брюшной пресс. Наиболее актуально это в вертикальном положении.

Следует отметить, что внутренние органы имеют еще более специфическую защиту, а именно такую, которая обеспечивается костями. Со спины это позвоночный столб и тазовые кости, впереди – исключительно мышцы. Имеются и другие формы защиты, позволяющие переживать и справляться с какими-либо экстремальными ситуациями и даже травмами. Следует отметить еще и то, что контролировать то, насколько правильным является строение внутренних органов у человека, правильно ли работают те или иные отделы можно с помощью УЗИ. Именно этот метод является на 100% эффективным. О некоторых различиях между мужчинами и женщинами в строении внутренних органов брюшной полости - далее.

Различия строения внутренних органов между мужчинами и женщинами

Прежде чем перейти к особенностям строения внутренних органов у представителей мужского и женского пола, которые видны даже на картинах, хотелось бы обратить внимание на некоторые другие моменты. В частности, на то, что характерной особенностью строения органов брюшины следует считать покрытие очень тонкой серозной оболочкой. Речь идет о мезотелиальной ткани, которая имеет значительное количество крепких волокон.

Кроме того, мезотелий обеспечивает производство смазки, снижает трение органов – именно за счет этой особенности, которой характеризуется строение человека, мы не испытываем болезненных и просто неприятных ощущений.

Такие боли могут проявиться лишь при заболеваниях или воспалительных состояниях, инфекционных поражениях.

Говоря непосредственно о представительницах женского пола, необходимо обратить внимание на то, что одним из основных различий является присутствие в области малого таза труб, которые сообщаются непосредственно с маткой. Посредством влагалища половая сфера получает возможность сообщаться с внешней средой, что очевидно на картинках. Зафиксировать те или иные внутренние женские органы половой системы, а также предстательную железу у мужчин удается при осуществлении УЗИ органов брюшины человека, что демонстрирует и некоторые другие отделы.

Если же говорить конкретно об органах брюшной полости представителей мужского пола, то они располагаются исключительно в замкнутом пространстве. Однако, вне зависимости от половой принадлежности того или иного человека, внутренние органы и их строение всегда обуславливается наличием серозной оболочки. Разница заключается только в том, частично покрыта та или иная внутренняя область или же пленка располагается на всей поверхностной части.

В целом, размещение органов брюшины и пространства за брюшиной возможно в трех вариантах. К первому относится экстраперитонеальное, которое характеризуется тем, что брюшина покрывает внутренности исключительно спереди. Это свойственно почкам. Далее, ко второму варианту, специалисты причисляют мезоперитональный, в рамках развития которого покрытием обладают лишь три стороны той или иной внутренности, а четвертая остается ничем не покрытой. Наиболее характерным примером можно назвать печень, которая практически полностью устлана серозной оболочкой.

Третий вариант – интраперитонеальный, которому характерно облегание органа брюшной областью со всех сторон. Здесь одним из примеров можно считать тонкую кишку. О том, как именно осуществляется диагностика внутренних органов человека, как определяется их строение и многое другое, далее.

Как проходит диагностика органов брюшной полости?

Для того, чтобы на 100% точно определить расположение и какие-либо другие особенности органов брюшной полости у мужчин и женщин, необходимо озаботиться проведением диагностического обследования. Основной методикой является УЗИ, за счет проведения которого, как на картинках оказываются очевидными, например, ключевые причины болей в области живота. Кроме того, осуществляется оценивание состояния желчного пузыря, печени, проводится осмотр поджелудочной железы и аорты.

Специалист получает возможность визуально удостовериться в том, находятся ли камни в протоках, выводящих желчь, возможно ли подтвердить существующее подозрение на асцит. Кроме этого, именно представленный метод обследования как на картинках выявляется органическое поражение почек и острую форму аппендицита. На УЗИ идеально получается просмотреть топографию органов брюшины.

В общем, как отмечают специалисты, процедура является совершенно безвредной и безопасной, осуществлять ее допустимо достаточно часто, по причине отсутствия влияния ультразвуковых волн на структурное строение клеток.

Судить о том, насколько правильно расположены органы брюшины, определять степень развития патологических состояний специалисты могут при осуществлении не только УЗИ, но и КТ или МРТ. Представленные диагностические методики с легкостью идентифицируют очаговые поражения, а также жировую регенерацию печени, дистрофические и ишемические алгоритмы, которые с возрастом могут становиться все более интенсивными.

В то же время, например, камни (отложения кальциевых солей) на МРТ-снимках и картинках не получается зафиксировать. В подавляющем большинстве случаев, их стоимость является примерно сравнимой с осуществлением диагностического обследования посредством УЗИ.

Учитывая все это, можно с уверенностью утверждать, что специалистам на сегодняшний день известно все о строении не только внутренних органов, но и всех тех структур, которые входят в брюшную полость. Именно они обеспечивают на 100% слаженную работу организма, в полной мере обеспечивая все физиологические процессы.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

5. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Полость живота – пространство, выстланное изнутри внут-рибрюшной фасцией.

Границы : сверху–диафрагма,снизу–пограничная линия,спереди – переднебоковая стенка, сзади – задняя стенка живота.

Отделы :

брюшная (брюшинная) полость – пространство, ограни-ченное париетальным листком брюшины;

забрюшинное пространство – пространство, находящееся между париетальной брюшиной и внутрибрюшной фасци-ей, выстилающей изнутри заднюю стенку живота.

Брюшина

Брюшина – серозная оболочка, изнутри выстилающая стен-ки живота и покрывающая большинство его органов. Отделы :

Париетальная (пристеночная ) брюшина – выстилает стенки живота.

Висцеральная брюшина – покрывает органы брюшной по-лости.

Варианты покрытия органов брюшиной:

интраперитонеальное – со всех сторон; мезоперитонеальное – с трёх сторон (одна сторона не

покрыта); экстраперитонеальное – с одной стороны.

Свойства брюшины : влажность, гладкость, блеск, эла-стичность, бактерицидность, склеиваемость.

Функции брюшины : фиксирующая, защитная, выдели-тельная, всасывающая, рецепторная, проводниковая, депони-рующая (кровь).

Ход брюшины

С передней брюшной стенки брюшина переходит на ниж-нюю вогнутую поверхность диафрагмы, далее – на верхнюю по-

верхность печени и образует две связки: одну в сагиттальной плоскости – серповидную, вторую во фронтальной плоскости – коронарную связки печени. С верхней поверхности печени брюшина переходит на нижнюю ее поверхность и, подойдя к воротам печени, встречается с листком брюшины, который идет к печени с задней брюшной стенки. Оба листка идут к малой кривизне желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки, образуя малый сальник. Покрывая желудок со всех сторон, ли-стки брюшины с большой его кривизны спускаются вниз и, за-ворачиваясь, возвращаются и подходят впереди поперечно-ободочной кишки к телу поджелудочной железы, образуя боль-шой сальник. В области тела поджелудочной железы один лис-ток поднимается вверх, образуя заднюю стенку брюшной по-лости. Второй листок идет к поперечно- ободочной кишке, по-крывает ее со всех сторон, возвращается назад, формируя бры-жейку кишки. Затем листок спускается вниз, покрывает тонкую кишку со всех сторон, формирует ее брыжейку и брыжейку сигмовидной кишки и спускается в полость малого таза.

Этажи брюшной полости

Полость брюшины поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой делится на два этажа:

Верхний этаж – расположен выше поперечной ободочной кишки и её брыжейки. Содержимое: печень, селезёнка, же-лудок, частично двенадцатиперстная кишка; правая и левая печёночные, подпечёночная, преджелудочная и сальнико-вая сумки.

Нижний этаж – расположен ниже поперечной ободочной кишки и её брыжейки. Содержимое: петли тощей и под-вздошной кишок; слепая кишка и червеобразный отросток;

ободочная кишка; боковые каналы и брыжеечные синусы. Корень брыжейки поперечной ободочной кишки идет справа налево от правой почки, несколько ниже ее середины, к середине левой. На своем пути он пересекает: середину нисхо-дящей части двенадцатиперстной кишки; головку поджелудоч-

ной железы и идет по верхнему краю тела железы.

Сумки верхнего этажа брюшной полости

Правая печёночная сумка располагается между диафраг-мой и правой долей печени и ограничена сзади правой венечной

связкой печени, слева – серповидной связкой, а справа и снизу открывается в подпечёночную сумку и правый боковой канал.

Левая печёночная сумка лежит между диафрагмой и левой долей печени и ограничена сзади левой венечной связкой пече-ни, справа – серповидной связкой, слева – левой треугольной связкой печени, а спереди сообщается с преджелудочной сум-кой.

Преджелудочная сумка располагается между желудком и левой долей печени и ограничена спереди нижней поверхно-стью левой доли печени, сзади – малым сальником и передней стенкой желудка, сверху – воротами печени и сообщается с подпеченочной сумкой и нижним этажом брюшной полости че-рез предсальниковую щель.

Подпечёночная сумка ограничена спереди и сверху ниж-ней поверхностью правой доли печени, снизу – поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой, слева – воротами печени и справа открывается в правый боковой канал.

Сальниковая сумка образует замкнутый карман позади желудка и состоит из преддверия и желудочно-поджелудочного мешка.

Преддверие сальниковой сумки ограничено сверху хвоста-

той долей печени, спереди – малым сальником, снизу – двена-дцатиперстной кишкой, сзади – пристеночной частью брюшины, лежащей на аорте и нижней полой вене.

Сальниковое отверстие ограничено спереди печеночно-двенадцатиперстной связкой, в которой заложены печеночная артерия, общий желчный проток и воротная вена, снизу – две-надцатиперстно -почечной связкой, сзади – печеночно-почечной связкой, сверху – хвостатой долей печени.

Желудочно - поджелудочный мешок ограничен спереди зад-

ней поверхностью малого сальника, задней поверхностью желуд-ка и задней поверхностью желудочно-ободочной связки, сзади – париетальной брюшиной, выстилающей поджелудочную железу, аорту и нижнюю полую вену, сверху – хвостатой долей печени, снизу – брыжейкой поперечно-ободочной кишки, слева – желу-дочно-селезёночной и почечно-селезёночной связками.

Топографическая анатомия желудка Голотопия : левое подреберье,собственно надчревная об-

Скелетотопия :

кардиальное отверстие – слева от Th XI (позади хряща VII ребра);

дно – Th X (V ребро по левой среднеключичной линии); привратник – L1 (VIII правое ребро по срединной линии).

Синтопия : вверху–диафрагма и левая доля печени,сзади

слева – поджелудочная железа, левая почка, надпочечник и селезенка, спереди – брюшная стенка, внизу – поперечная обо-дочная кишка и ее брыжейка.

Связки желудка :

Печеночно - желудочная связка – между воротами печени и малой кривизной желудка; содержит левую и правую желудоч-ные артерии, вены, ветви блуждающих стволов, лимфатические сосуды и узлы.

Диафрагмально - пищеводная связка – между диафрагмой,

пищеводом и кардиальной частью желудка; содержит ветвь ле-вой желудочной артерии.

Желудочно - диафрагмальная связка образуется в результате перехода париетальной брюшины с диафрагмы на переднюю стенку дна и частично кардиальную часть желудка.

Желудочно - селезеночная связка – между селезенкой и большой кривизной желудка; содержит короткие артерии и ве-ны желудка.

Желудочно - ободочная связка – между большой кривизной желудка и поперечной ободочной кишкой; содержит правую и левую желудочно-сальниковые артерии.

Желудочно - поджелудочная связка образуется при перехо-

де брюшины с верхнего края поджелудочной железы на заднюю стенку тела, кардии и дна желудка; содержит левую желудоч-ную артерию.

Кровоснабжение желудка обеспечивается системойчревного ствола.

Левая желудочная артерия делится на восходящую пище-водную и нисходящую ветви, которые, проходя по малой кривизне желудка слева направо, отдают передние и зад-ние ветви.

Правая желудочная артерия начинается от собственной печеночной артерии. В составе печеночно-двенадцатиперстной связки артерия достигает пилориче-

ской части желудка и между листками малого сальника вдоль малой кривизны направляется влево навстречу ле-вой желудочной артерии, образуя артериальную дугу ма-лой кривизны желудка.

Левая желудочно - сальниковая артерия является ветвью селезеночной артерии и находится между листками желу-дочно-селезеночной и желудочно-ободочной связок вдоль большой кривизны желудка.

Правая желудочно - сальниковая артерия начинается от желудочно-двенадцатиперстной артерии и направляется справа налево по большой кривизне желудка навстречу левой желудочно-сальниковой артерии, образуя вдоль большой кривизны желудка вторую артериальную дугу.

Короткие желудочные артерии в количестве 2-7 ветвей отходят от селезеночной артерии и, проходя в желудочно-селезеночной связке, достигают дна по большой кривизне

Вены желудка сопровождают одноименные артерии и впа-дают в воротную вену или в один из ее корней.

Лимфоотток

Отводящие лимфатические сосуды желудка впадают в лимфатические узлы первого порядка, расположенные в малом сальнике, находящиеся по большой кривизне, у ворот селезен-ки, вдоль хвоста и тела поджелудочной железы, в подпилориче-ские и верхние брыжеечные лимфатические узлы. Отводящие сосуды от всех перечисленных лимфатических узлов первого порядка направляются в лимфатические узлы второго порядка, которые располагаются вблизи чревного ствола. Из них лимфа оттекает в поясничные лимфатические узлы.

Иннервация желудка обеспечивается симпатической ипарасимпатической частями вегетативной нервной системы. Основные симпатические нервные волокна направляются к же-лудку из чревного сплетения, вступают и распространяются в органе вдоль вне- и внутриорганных сосудов. Парасимпатиче-ские нервные волокна в желудок поступают от правого и левого блуждающих нервов, которые ниже диафрагмы формируют пе-редний и задний блуждающие стволы.

Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки Голотопия : в надчревной и пупочной областях.

В двенадцатиперстной кишке различают четыре отдела: верхний, нисходящий, горизонтальный и восходящий.

Верхняя часть ( луковица ) двенадцатиперстной кишки располагается между привратником желудка и верхним изгибом двенадцатиперстной кишки.

Отношение к брюшине : покрыта интраперитонеально в на-чальной, мезоперитонеально в средней частях.

Скелетотопия – L1.

Синтопия : сверху желчный пузырь, снизу головка подже-лудочной железы, спереди антральная часть желудка.

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки образует более или менее выраженный изгиб вправо и идет от верхнего до нижнего изгибов. В эту часть открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Немного выше его может распола-гаться непостоянный малый дуоденальный сосочек, на котором открывается добавочный проток поджелудочной железы.

Отношение к брюшине :

Скелетотопия – L1-L3.

Синтопия : слева головка поджелудочной железы, сзади и справа правая почка, правая почечная вена, нижняя полая вена и мочеточник, спереди брыжейка поперечной ободочной кишки и петли тонкой кишки.

Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки идет от нижнего изгиба до пересечения с верхними брыжеечными сосудами.

Отношение к брюшине : расположена ретроперитонеально.

Скелетотопия – L3.

Синтопия : сверху головка поджелудочной железы, сзади нижняя полая вена и брюшная аорта, спереди и снизу петли тонкой кишки.

Восходящая часть двенадцатиперстной кишки идет от пе-ресечения с верхними брыжеечными сосудами влево и вверх до двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба и фиксирована под-вешивающей связкой двенадцатиперстной кишки.

Отношение к брюшине : расположена мезоперитонеально.

Скелетотопия – L3-L2.

Синтопия : сверху нижняя поверхность тела поджелудоч-ной железы, сзади нижняя полая вена и брюшная аорта, спереди и снизу петли тонкой кишки.

Связки двенадцатиперстной кишки

Печеночно - двенадцатиперстная связка – между воротами печени и начальным отделом двенадцатиперстной кишки и со-держит собственную печеночную артерию, расположенную в связке слева, общий желчный проток, находящийся справа, а между ними и сзади – воротную вену.

Двенадцатиперстно - почечная связка в виде складки брю-

шины натянута между наружным краем нисходящей части киш-ки и правой почкой.

Кровоснабжение двенадцатиперстной кишки обеспечи-

вается из системы чревного ствола и верхней брыжеечной арте-рии.

Задняя и передняя верхние поджелудочно - двенадцати -

перстные артерии отходят от желудочно-двенадцатиперстной артерии.

Задняя и передняя нижние поджелудочно -

двенадцатиперстные артерии отходят от верхней брыжеечной артерии, идут навстречу двум верхним и соединяются с ними.

Вены двенадцатиперстной кишки повторяют ход одно-именных артерий и отводят кровь в систему воротной вены.

Лимфоотток

Отводящие лимфатические сосуды впадают в лимфоузлы первого порядка, которыми являются верхние и нижние подже-лудочно-двенадцатиперстные узлы.

Иннервация двенадцатиперстной кишки осуществляетсяиз чревного, верхнего брыжеечного, печеночного и панкреати-ческого нервных сплетений, а также ветвями обоих блуждаю-щих нервов.

Кишечный шов

Кишечный шов – собирательное понятие, объединяющее все виды швов, которые накладывают на полые органы (пище-вод, желудок, тонкую и толстую кишки).

Основные требования , предъявляемые к кишечному шву :

Герметичность – достигается путем соприкосновения се-розных оболочек сшиваемых поверхностей.

Гемостатичность – достигается захватом в шов подсли-зистой основы полого органа (шов должен обеспечивать гемостаз, но без значительного нарушения кровоснабжения стенки органа по линии шва).

Адаптационность – шов должен выполняться с учетом футлярного строения стенок пищеварительного тракта для оптимального сопоставления друг с другом одноименных оболочек кишечной трубки.

Прочность – достигается путем захватывания в шов под-слизистого слоя, где располагается большое количество эластических волокон.

Асептичность (чистота, неинфицированность) – это тре-бование выполняется, если не захватывается в шов слизи-стая оболочка органа (применение «чистых» однорядных швов или погружение сквозных (инфицированных) швов «чистым» серозно-мышечным швом).

стенке полых органов брюшной полости различают че-тыре основных слоя: слизистую оболочку; подслизистый слой; мышечный слой; серозный слой.

Серозная оболочка обладает выраженными пластическими свойствами (приведенные в соприкосновение с помощью швов поверхности серозной оболочки через 12-14 ч прочно склеивают-ся между собой, а через 24-48 ч соединенные поверхности сероз-ного слоя прочно срастаются друг с другом). Таким образом, на-ложение швов, сближающих серозную оболочку, обеспечивает герметичность кишечного шва. Частота таких швов должна быть не реже 4 стежков на 1 см длины сшиваемого участка. Мышечная оболочка придает эластичность линии швов и поэтому ее захва-тывание является непременным атрибутом практически любого вида кишечного шва. Подслизистый слой обеспечивает механи-ческую прочность кишечного шва, а также хорошую васкуляри-зацию зоны шва. Поэтому соединение краев кишки производят всегда с захватыванием подслизистой основы. Слизистая оболоч-ка не обладает механической прочностью. Соединение краев сли-зистой оболочки обеспечивает хорошую адаптацию краев раны и защищает линию шва от проникновения инфекции из просвета органа.

Классификация кишечных швов

В зависимости от способа наложения

ручной ;

механический – накладывается специальными аппара-тами;

комбинированный .

В зависимости от того , какие слои стенки захватыва - ются в шов

серо - серозные ; серозно - мышечные ;

слизисто - подслизистые ; серезно - мышечно - подслизистые ;

серозно - мышечно - подслизисто - слизистые (сквозные ).

Сквозные швы являются инфицированными («грязными»).

Швы, не проходящие через слизистую оболочку, называют не-инфицированными («чистыми»).

В зависимости от рядности кишечных швов

однорядные швы (Бира-Пирогова, Матешука) – нить проходит через края серозной, мышечной оболочек и подслизистой основы (без захвата слизистой оболоч-ки), что обеспечивает хорошую адаптацию краев и надежное погружение в просвет кишки слизистой оболочки без дополнительной ее травматизации;

двухрядные швы (Альберта) – используется в качестве первого ряда сквозной шов, поверх которого (вторым рядом) накладывают серозно-мышечный шов;

трехрядные швы – используется в качестве первого ряда сквозной шов, поверх которого вторым и третим рядом накладывают серозно-мышечные швы (обычно используются для наложения на толстую кишку).

В зависимости от особенностей проведения швов через стенку края раны

краевые швы ; вворачивающие швы ;

выворачивающие швы ; комбинированные вворачивающе - выворачивающиеся швы .

По методике наложения

узловые ; непрерывные .

ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ

Оперативные вмешательства, выполняемые на желудке, подразделяются на паллиативные и радикальные. К паллиатив-ным операциям относятся: ушивание прободной язвы желудка, наложение гастростомы и гастроэнтероанастомоза. К радикаль-ным операциям на желудке относят удаление части (резекция) или всего желудка (гастрэктомия).

Паллиативные операции на желудке Гастростомия – наложение искусственного свища желуд-

Показания : ранения, свищи, ожоги и рубцовые сужения пищевода, неоперабельный рак глотки, пищевода, кардиального отдела желудка.

Классификация :

трубчатые свищи – для создания и функционирования применяют резиновую трубку (способы Витцеля и Штам-ма-Сенна-Кадера); являются временными и, как правило, самостоятельно закрываются после удаления трубки;

губовидные свищи – искусственный вход формируют из стенки желудка (способ Топровера); являются постоянны-ми, так как для их закрытия требуется хирургическая опе-рация.

Гастростомия по Витцелю

трансректальная левосторонняя послойная лапаротомия длиной 10-12 см от реберной дуги вниз;

выведение в рану передней стенки желудка, на которую между малой и большой кривизнами по длинной оси укла-дывается резиновая трубка, так, чтобы ее конец распола-гался в области пилорического отдела;

наложение 6-8 узловых серозно-мышечных швов по обе стороны от трубки;

погружение трубки в серо-серозный канал, образованный передней стенкой желудка, путем завязывания швов;

наложение кисетного шва в области пилоруса, вскрытие стенки желудка внутри шва, введение конца трубки в по-лость желудка;

затягивание кисетного шва и наложение поверх него 2-3 серозно-мышечных швов;

выведение другого конца трубки через отдельный разрез по наружному краю левой прямой мышцы;

фиксация стенки желудка (гастропексия) вдоль образован-ного края к париетальной брюшине и к задней стенке вла-галища прямой мышцы живота несколькими серозно-мышечными швами.

Гастростомия по Штамму - Сенну - Кадеру

трансректальный доступ; выведение передней стенки желудка в рану и наложение

ближе к кардии трех кисетных швов (у детей два) на рас-стоянии 1,5-2 см друг от друга;

вскрытие полости желудка в центре внутреннего кисетного шва и введение резиновой трубки;

последовательное затягивание кисетных швов, начиная с внутреннего;

выведение трубки через дополнительный разрез мягких тканей;

гастропексия.

При создании трубчатых свищей необходимо тщательно фиксировать переднюю стенку желудка к париетальной брюши-не. Этот этап операции позволяет изолировать брюшную по-лость от внешней среды и предотвратить серьезные осложне-ния.

Губовидная гастростомия по Топроверу

оперативный доступ; выведение передней стенки желудка в операционную рану

в виде конуса и наложение на нее 3 кисетных швов на рас-стоянии 1-2 см друг от друга, не затягивая их;

рассечение стенки желудка на вершине конуса и введение внутрь толстой трубки;

поочередное затягивание кисетных швов, начиная с на-ружного (вокруг трубки образуется гофрированный ци-линдр из стенки желудка, выстланный слизистой оболоч-кой);

подшивание стенки желудка на уровне нижнего кисетного шва к париетальной брюшине, на уровне второго шва – к

влагалищу прямой мышцы живота, на уровне третьего – к коже;

по завершении операции трубка удаляется и вставляется только на время кормления.

Гастроэнтеростомия (соустье между желудком и тонкойкишкой) выполняется при нарушении проходимости пилориче-ского отдела желудка (неоперабельные опухоли, рубцовый сте-ноз и др.) с целью создания дополнительного пути для отвода желудочного содержимого в тощую кишку. В зависимости от положения кишечной петли по отношению к желудку и попе-речноободочной кишке различают следующие виды гастроэнте-роанастомозов:

передний впередиободочный гастроэнтероанастомоз;

задний впередиободочный гастроэнтероанастомоз;

передний позадиободочный гастроэнтероанастомоз;

задний позадиободочный гастроэнтероанастомоз. Применяют чаще всего первый и четвертый варианты опе-

При наложении переднего впередиободного соустья от flexura duodenojejunalis отступают 30-45 см (анастомоз на длин-

ной петле) и дополнительно, с целью профилактики развития «порочного круга», формируют анастомоз между приводящей и отводящей петлями тощей кишки по типу «бок в бок». При на-ложении заднего позадиободочного анастомоза от flexura duo-denojejunalis отступают 7-10 см (анастомоз на короткой петле). Для правильного функционирования анастомозов их наклады-вают изоперистальтически (приводящая петля должна быть рас-положена ближе к кардиальному отделу желудка, а отводящая – ближе к антральному).

Тяжелое осложнение после операции наложения желудоч-но-кишечного соустья – «порочный круг » – возникает, чаще всего, при переднем анастомозе при относительно длинной пет-ле. Содержимое из желудка поступает в антиперистальтическом направлении в приводящее колено тощей кишки (вследствие преобладания моторной силы желудка) и далее – обратно в же-лудок. Причинами этого грозного осложнения являются: не-правильное подшивание петли кишки по отношению к оси же-лудка (в антиперистальтическом направлении) и образование так называемой «шпоры».

Во избежание развития порочного круга вследствие обра-зования « шпоры» приводящий конец тощей кишки дополни-тельными серозно-мышечными швами укрепляется к желудку на 1,5-2 см выше анастомоза. Это препятствует перегибу кишки и образованию «шпоры».

Ушивание прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

При прободной язве желудка возможно выполнение двух видов срочных оперативных вмешательств: ушивание пробод-ной язвы или резекция желудка вместе с язвой.

Показания к ушиванию прободной язвы :

больным в детском и молодом возрасте; у лиц с коротким язвенным анамнезом;

у пожилых людей с сопутствующей патологией (сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет и др.);

если с момента перфорации прошло более 6 часов; при недостаточном опыте хирурга.

При ушивании перфорационного отверстия необходимо

придерживаться следующих правил:

дефект в стенке желудка или двенадцатиперстной кишке ушивается обычно двумя рядами серозно-мышечных швов Ламбера;

линия швов должна быть направлена перпендикулярно к продольной оси органа (во избежание стеноза просвета желудка или двенадцатиперстной кишки);

Радикальные операции на желудке

К радикальным операциям относятся резекция желудка и гастрэктомия. Основными показаниями для выполнения этих вмешательств являются: осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, доброкачественные и злокачест-венные опухоли желудка.

Классификация :

В зависимости от локализации удаляемой части органа :

проксимальные резекции (удаляется кардиальный от-дел и часть тела желудка);

дистальные резекции (удаляется антральный отдел и часть тела желудка).

В зависимости от объема удаляемой части желудка :

экономные – резекция 1/3-1/2 желудка;

обширные – резекция 2/3 желудка;

субтотальные – резекция 4/5 желудка.

В зависимости от формы удаляемой части желудка :

клиновидные;

ступенчатые;

циркулярные.

Этапы резекции желудка

Мобилизация (скелетирование ) удаляемой части же -

лудка – пересечение сосудов желудка по малой и большой кривизне между лигатурами на протяжении участка резекции. В зависимости от характера пато-логии (язва или рак) определяется объем удаляемой части желудка.

Резекция – удаляется намеченная для резекции часть желудка.

Восстановление непрерывности пищеварительной трубки (гастродуоденоанастомоз или гастроэнтероа-настомоз).

этом отношении существует два основных типа опера-

Операция по способу Бильрот-1 – создание анастомоза «конец в конец» между культей желудка и культей двена-дцатиперстной кишки.

Операция по способу Бильрот-2 – образование анастомоза «бок в бок» между культей желудка и петлей тощей киш-ки, закрытие культи двенадцатиперстной кишки (в класси -

ческом варианте не применяется ).

Операция по способу Бильрот-1 имеет важное преимуще-ство по сравнению со способом Бильрот-2: она физиологична, т.к. не нарушается естественный пассаж пищи из желудка в 12-перстную кишку, т.е. последняя не выключается из пищеваре-ния.

Однако завершить операцию по Бильрот-1 можно только при «малых» резекциях желудка: 1/3 или антрумрезекции. Во всех остальных случаях, из-за анатомических особенностей (за-

брюшинное расположение большей части двенадцатиперстной кишки и фиксации культи желудка к пищеводу), сформировать гастродуоденальный анастомоз очень сложно (высока вероят-ность расхождения швов из-за натяжения).

В настоящее время при резекции не менее 2/3 желудка применяют операцию Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера. Суть этой модификации заключается в следующем:

культя желудка соединяется с тощей кишкой по типу анастомоза «конец в бок»;

ширина анастомоза составляет 1/3 просвета культи же-лудка;

анастомоз фиксируется в «окне» брыжейки поперечно-ободочной кишки;

приводящая петля тощей кишки подшивается двумя-тремя узловыми швами к культе желудка для профилак-тики заброса в нее пищевых масс.

Самым главным недостатком всех модификаций операции по Бильрот-2 является выключение двенадцатиперстной кишки из пищеварения.

У 5-20% больных, перенесших резекцию желудка, разви-ваются болезни «оперированного желудка»: демпинг -синдром, синдром приводящей петли (заброс пищевых масс в приводя-щую петлю тонкой кишки), пептические язвы, рак культи же-лудка и др. Нередко таких пациентов приходится оперировать повторно – выполнять реконструктивную операцию, которая преследует две цели: удаление патологического очага (язва, опухоль) и включение двенадцатиперстной кишки в пищеваре-ние.

При распространенном раке желудка выполняют гастрэк - томию –удаление всего желудка.Обычно его удаляют вместе сбольшим и малым сальниками, селезенкой, хвостом поджелудоч-ной железы и регионарными лимфоузлами. После удаления всего желудка восстанавливают непрерывность пищеварительного ка-нала путем пластики желудка. Пластику этого органа производят за счет петли тощей кишки, сегмента поперечно-ободной или других отделов толстой кишки. Тонко- или толстокишечную вставку соединяют с пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, восстанавливая, таким образом, естественный пассаж пищи.

Ваготомия –рассечение блуждающих нервов.

Показания : осложненные формы язвенной болезни двена-дцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка, сопро-вождающиеся пенетрацией, перфорацией.

Классификация

1. Стволовая ваготомия – пересечение стволов блуж-дающих нервов до отхождения печеночных и чревных нервов. Приводит к парасимпатической денервации печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной, тонкой кишок и поджелудочной железы, а также к гастростазу (проводится в сочетании с пилоропластикой или дру-гими дренирующими операциями)

наддиафрагмальная; поддиафрагмальная.

Селективная ваготомия – заключается в пересечении стволов блуждающих нервов, идущих ко всему желуд-ку, после отделения ветвей печеночных и чревных нервов.

Селективная проксимальная ваготомия – пересекают-

ся веточки блуждающих нервов, идущие только к телу и дну желудка. Ветви блуждающих нервов, иннерви-рующие антральный отдел желудка и пилорус (ветвь Латерже), не пересекают. Ветвь Латерже считают чис-то двигательной, которая регулирует моторику пило-

рического сфинктера желудка.

Дренирующие операции на желудке

Показания : язвенный стеноз привратника, луковицы двена-дцатиперстной кишки и залуковичного отдела.

Пилоропластика – операция по расширению пилори-ческого отверстия желудка с сохранением или восста-новлением замыкательной функции привратника.

Способ Гейнеке – Микулича – заключается в про-

дольном рассечении пилорического отдела же-лудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки длиной 4 см с последующим поперечным сшиванием образованной раны.

Способ Финнея – рассекают антральный отдел желудка и начальный отдел двенадцатиперстной кишки сплошным дугообразным разрезом и на-

кладывают швы на рану по принципу верхнего га-стродуоденоанастомоза «бок в бок».

Гастродуоденостомия

Способ Джаболея – применяется при наличии препятствия в пилороантральной зоне; наклады-вается гастродуоденоанастомоз «бок в бок», об-ходя место препятствия.

Гастроеюностомия – наложение классического гаст-роэнтероанастомоза на «выключение».

Особенности желудка у новорожденных и детей

У новорожденных желудок округлой формы, его пилори-ческий, кардиальный отделы и дно выражены слабо. Рост и формирование отделов желудка идет неравномерно. Пилориче-ская часть начинает выделяться только к 2-3 месяцам жизни ре-бенка и развивается к 4-6 месяцам. Область дна желудка четко определяется только к 10-11 месяцам. Мышечное кольцо карди-ального отдела почти отсутствует, с чем связаны слабое замы-кание входа в желудок и возможность обратного забрасывания содержимого желудка в пищевод (срыгивание). Кардиальная часть желудка окончательно формируется к 7-8 годам.

Слизистая оболочка желудка у новорожденных тонка, складки не выражены. Подслизистый слой богат кровеносными сосудами, имеет мало соединительной ткани. Мышечный слой в первые месяцы жизни развит слабо. Артерии и вены желудка у маленьких детей отличаются тем, что размер их основных ство-лов и ветвей первого и второго порядков почти одинаков.

Пороки развития

Врожденный гипертрофический пилоростеноз – выражен-

ная гипертрофия мышечного слоя привратника с сужением или полным закрытием просвета складками слизистой обо-лочки. В продольном направлении рассекается серозная оболочка и часть циркулярных мышечных волокон при-вратника на всем его протяжении, тупым путем освобож-дается слизистая оболочка привратника от глубоких мы-шечных волокон до полного ее выбухания через разрез, рана послойно ушивается.

Сужения (стриктуры ) тела желудка – орган принимает форму песочных часов.

Полное отсутствие желудка . Удвоение желудка .

Особенности двенадцатиперстной кишки у новорож - денных и детей

Двенадцатиперстная кишка у новорожденных чаще бывает кольцевидной формы и реже – U-образной. У детей первых лет жизни верхний и нижний изгибы двенадцатиперстной кишки почти полностью отсутствуют.

Верхняя горизонтальная часть кишки у новорожденных находится выше обычного уровня, и лишь к 7-9 годам опускает-ся к телу I поясничного позвонка. Связки между двенадцати-перстной кишкой и соседними органами у маленьких детей очень нежны, а почти полное отсутствие жировой клетчатки в забрюшинном пространстве создает возможность значительной подвижности этого отдела кишечника и образования дополни-тельных перегибов.

Пороки развития двенадцатиперстной кишки

Атрезии – полное отсутствие просвета (характеризуется сильным расширением и истончением стенок тех отделов кишки, которые находятся выше атрезии).

Стенозы – вследствие локализованной гипертрофии стен-ки, наличия в просвете кишки клапана, мембраны, сдавле-ния кишки эмбриональными тяжами, кольцевидной под-желудочной железой, верхней брыжеечной артерией, вы-соко расположенной слепой кишкой.

При атрезиях и стенозах тощей и подвздошной кишок производится резекция атрезированного или суженного отдела кишки вместе с растянутым, функционально непол-ноценным участком на протяжении 20-25 см. При наличии неустранимого препятствия выше впадения общего желч-ного и панкреатического протоков производят наложение заднего гастроэнтероанастомоза. При непроходимости в дистальном отделе кишки применяют дуоденоеюноана-стомоз.

Дивертикулы .

Неправильное положение двенадцатиперстной кишки –

подвижная двенадцатиперстная кишка.

Лекция № 7

Человеческий организм является сложным механизмом, все элементы которого находятся в тесном взаимодействии и занимают в нем определенное место. Изучение расположения внутренних органов человека позволяет понять основы функционирования тела, установить его уязвимые и важные области, диагностировать болезнь по локализации ее проявлений, в экстренном случае оказать первую помощь.

Анатомия человека: фото с надписями

Изучением строения и функций человеческого тела занимается анатомия - раздел биологии. Науками о внутренностях организма и их размещении являются спланхнология и топография.

Принято выделять строение тела:

• Внешнее - доступное визуальному наблюдению. К нему относят голову, шею, туловище, ноги, руки и так далее;
• Внутреннее - скрытое от глаз. К такому строению причисляют желудок, мозг, печень, кишечник и прочие.

Основные органы приведены на рисунке. Каждый из них занимает определенное место и выполняет свои функции.

Строение человека целесообразно изучать в разных проекциях. Ниже представлено фото с подробным списком органов с подписями на русском языке для рассмотрения спереди и сзади.

Печень, желудок, кишечник, мочевой пузырь, щитовидная железа лучше визуализируются в передней части тела. Почки, кости таза, лопатки, позвоночник подлежат рассмотрению со спины. Это учитывается при проведении диагностических исследований.

Структуру внутренних органов туловища принято разделять на полости:

• грудную, включающую плевральную и околосердечную области;
• брюшную;
• тазовую.

Первую от второй отделяет диафрагма, выполняющая дыхательную и опорные функции. Органы головы расположены в полости черепа. В позвоночном канале находится спинной мозг и отделы нервных корешков.

В зависимости от назначения, совокупность человеческих органов формирует системы. Основные представлены в таблице, каждая отвечает за определенную функцию, а также взаимодействует с другими.

В организме выделяют системы:

Система	Органы, входящие в систему	Основные функции
Сердечно-сосудистая	Сердце и сосуды	Выполняет транспортную задачу, снабжая кровью ткани и органы
Скелетно-мышечная	Скелет и мышцы	Создает опору и обеспечивает передвижение
Дыхательная	Носоглотка, ротоглотка, гортань, трахея, легкие	Насыщает кровь кислородом, выводит углекислоту
Нервная	Головной и спинной мозг, нервы	За счет передачи импульсов регулирует деятельность организма
Эндокринная	Эндокринные железы, одиночные гормонсинтезирующие клетки, части неэндокринных органов	Отвечает за обменные процессы
Пищеварительная	Ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, кишечник, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и протоки, слюнные железы	Перерабатывает пищу
Репродуктивная	Половые пути и железы (у женщин - яичники, у мужчин - семенники)	Выполняет функцию размножения
Мочевыделительная	Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал	Выводит отработанные вещества из организма
Кожных покровов	Кожа, слизистые оболочки	Защищает тело от воздействия внешних факторов

Вживую изучают расположение органов при анатомировании - разрезании мертвого тела.

Какие органы находятся справа

Чтобы определить, как устроен организм, что и где находится, рекомендуется воспользоваться анатомическим атласом.

С правой стороны тела расположены:

• часть диафрагмы;
• правое легкое;
• печень - ее правая доля и часть левой, лежащие «под прикрытием» диафрагмы;
• желчный пузырь и протоки;
• правая почка с надпочечником;
• часть кишечника - двенадцатиперстная, подвздошная и слепая кишка с аппендиксом;
• мочевой пузырь - находится ближе к центру нижней области живота;
• поджелудочная железа - справа располагается ее головка;
• правый яичник и маточная труба у женщин.

Какие органы находятся слева

На анатомической карте можно рассмотреть, какие есть части тела с левой стороны, и как они располагаются относительно друг друга.

В этой области находятся:

• левое легкое;
• часть диафрагмы;
• сердце - отклонено назад и влево, положение органа - за легкими;
• желудок;
• селезенка;
• поджелудочная железа;
• левая почка с надпочечником;
• кишечник - часть тонкой, поперечной и нисходящая толстая, сигмовидная кишка;
• мочеточник;
• левый яичник и маточная труба у женщин.

Скелет

Опорно-двигательный аппарат выступает поддержкой и защитой для мягких тканей, обеспечивает движение. Скелет является его пассивной частью, элементом приложения мышц, при этом каждая кость считается отдельным органом. В него входят череп, грудная клетка, позвоночный столб, пояс верхних и нижних конечностей и непосредственно руки и ноги.

На картинке представлен скелет в полный рост с названиями основных костей. Всего их в теле взрослых людей насчитывается до 207.

Кости объединяются и обретают подвижность с помощью суставов, связок и прочих соединений.

Назначение скелета в опоре, движении и защите, в участии в кроветворных процессах и обмене веществ. Последнее обусловлено содержанием в костях костного мозга.

Строение кости представлено на рисунке.

Костная ткань образована из компактного и губчатого веществ. Соотношение их содержания варьируется. Преимущественно компактное вещество составляет 80% костной массы. Этот внешний слой характеризуется плотностью и включает нервы, сосуды, костные клетки.

Губчатое вещество составляет 20% массы скелета. Пористый слой образует решетчатую структуру, что необходимо для хранения костного мозга и запасов жиров.

Кости объединяются и обретают подвижность с помощью суставов, связок, хрящей.

Расположение основных суставов изображено на рисунке.

Эти элементы сравнимы с шарнирами, обеспечивающими плавное скольжение костей за счет содержания специфической смазки - синовиальной жидкости, препятствующей их разрушению. Суставы могут быть неподвижными (фиксированными), частично подвижными (полусуставы) и подвижными (истинные), иметь форму эллипса, цилиндра, шара.

Сочленения обеспечивают движение тела в пространстве и отдельных его частей относительно друг друга, сохранение устойчивой позы.

Коленный сустав с указанием расположения связок и хрящей изображен на картинке.

Хрящ осуществляет функцию амортизатора, предотвращает истирание костной ткани. Связки соединяют кости, поддерживают мышцы, фасции, они эластичны и гибки.

Голова

Эта часть тела признана главной, поскольку заключает в себе центр управления организмом - головной мозг. Череп служит его защитой. В лицевой части головы расположены основные органы чувств: зрения, слуха, обоняния, вкуса.

Череп

На рисунке обозначены кости, формирующие череп человека.

Орган состоит из 2 отделов:

• Мозгового , образованного 8 костями. Верхнюю область называют сводом, нижнюю - основанием черепа, которые разделены условной чертой от затылочной части по направлению к лобной над ухом и по подглазничной границе;
• Лицевого , сформированного из 15 парных и непарных костей. В этой области расположены глазницы, ротовая, носовая, барабанная полости (здесь находится орган слуха). Единственной подвижной костью выступает нижнечелюстная, к которой приложены жевательные мышцы.

Уши

Парный орган слуха находится в височной части головы, крепится к ней с помощью рудиментарных мышц и отвечает за передачу звуковых волн, регулирует равновесие и координацию движений человека.

На картинке представлено схематичное строение его главных отделов:

• Наружного , куда входят ушная раковина, улавливающая звук, и наружный слуховой проход, содержащий сальные и серные железы.
• Среднего , представленного барабанной полостью и евстахиевой трубой, связывающей отдел с носоглоткой.
• Внутреннего уха (перепончатого лабиринта) - включает преддверие, улитку и полукружные каналы, заполненные жидкостью. В этом отделе расположена вестибулярная система, ответственная за равновесие и ускорение.

Устройство органа слуха начинается с внешне обозримой раковины и заканчивается в черепной коробке. Человек слышит в момент достижения звуком барабанной перепонки, колебания которой приводят в движение маленькие косточки - наковальню, молоточек и стремечко. Далее волны передаются специальной жидкости во внутреннем ухе, о чем слуховой нерв сигнализирует головному мозгу.

Глаза

Наглядный рисунок изображает физиологическое строение органа зрения - своеобразного оптического аппарата организма.

Глаза располагаются в передней области головы в глазных впадинах черепа и совместно с веками, бровями, ресницами выступают частью лицевого отдела.

Орган имеет главные составляющие: глазное яблоко и зрительный нерв, а также вспомогательные: веки, слезный аппарат, мышцы, обеспечивающие вращение. Заднюю область век и переднюю яблока покрывает слизистая оболочка - конъюнктива.

Подробная структура глаза представлена на картинке.

Свет от предмета, который видит человек, проходит сквозь роговицу и зрачок в хрусталик. При этом лучи преломляются, и на сетчатке глаза проявляется перевернутое изображение. Далее импульсы по зрительному нерву попадают в мозг, в результате вид нормального положения предмета восстанавливается.

Трехмерное 3D изображение обеспечивается взаимодействием обоих глаз. Они передают вид своей половины предмета в мозг, который соединяет полученные части.

Нос

Орган обоняния размещен в передней части головы, его анатомия включает составляющие: наружный отдел и носовую полость. Внешняя видимая часть состоит из 2 костей, образующих спинку носа и хрящей, формирующих его крылья и кончик.

Носовая полость имеет верхний, средний и нижний ходы.

Она симметрично разделена перегородкой на 2 половины. Спереди посредством наружного носа она сообщается с атмосферой, сзади - с глоткой.

Назначение органа - доставка очищенного, согретого и увлажненного воздуха в легкие, а также в восприятии и распознавании запахов.

Для механической обработки воздушного потока предназначена слизистая оболочка. Ее мерцательный эпителий оказывает очищающее действие, задерживая и изгоняя частички пыли. Слизистые железы способствуют увлажнению воздуха, богатая венозная сеть оказывает согревающий эффект.

Дополнительную вентиляцию обеспечивают околоносовые пазухи, размещенные вокруг полости обонятельного органа. Они также покрыты слизистой оболочкой. 4 пары околоносовых пазух схематично изображены на рисунке.

Ароматические частицы, попадая в нос, оказывают раздражающее действие на обонятельные нервы. По ним сигналы поступают в мозг, который распознает запахи - так осуществляется функция обоняния.

Рот

Ротовая полость считается началом пищеварительного тракта.

В ее строение входят десны, зубы, нёбо, слюнные железы и язык. Своеобразным входом считаются губы, сформированные кожно-мышечными складками. Их повышенная чувствительность обусловлена обширной сетью нервов.

Слюнные железы полости рта бывают:

• подъязычной;
• подчелюстной;
• околоушной.

За счет продукции слизи они обеспечивают постоянную влажность среды. Слюна оказывает антисептический эффект, способствует ощущению вкуса, смачивая почки языка.

Ротовая полость задействована в 2 функциях организма: пищеварительной и дыхательной, а также связана с речью человека. Зубы механически обрабатывают поступающую еду, твердое небо способствует ее размягчению и перемешиванию, мягкое препятствует попаданию в носовую полость.

Из центра последнего выходит так называемая «третья миндалина», назначение которой неизвестно. Однако считается, что она выступает своеобразной заслонкой дыхательного тракта, не давая человеку задохнуться при глотании.

Язык является органом вкуса со множеством сосочков-рецепторов. На рисунке представлено его строение с описанием и указанием участков, ответственных за вкусовое и температурное восприятие.

Кожа

Наружный покров считается самым обширным органом человеческого тела. Строение кожи в разрезе приведено на рисунке.

Покров состоит из эпидермиса, дермы и гиподермы (подкожно-жировой клетчатки).

Придатками считаются потовые и сальные железы, волосяные фолликулы, ногти. В дерме и подкожной клетчатке также обнаруживаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна.

Основной функцией кожи считается защитная. Она противостоит вредному воздействию окружающей среды, охраняет организм от патогенной микрофлоры, повреждений.

Кожные покровы участвуют в обменных процессах, выводят ненужные вещества из организма, регулируют температуру тела. Дерма осуществляет около 2% газообмена в тканях.

Кожа является органом осязания, посредством нервных окончаний импульсы передаются в мозг, формируя восприятие предмета при прикосновении к нему.

Нервная система

На рисунке представлено структурированное описание составляющих нервной системы человека, регулирующей функционирование всех органов человеческого тела. Она объединяет чувствительность, двигательную активность, деятельность иных регуляторных механизмов (иммунного, эндокринного).

Она классифицируется на:

• Центральную , включающую головной и спинной мозг. Она является основой, имеющей главную функцию - реализацию рефлексов. Мозг управляет работой отдельных органов, систем, обеспечивает их связь между собой и слаженную работу. Высший отдел - кора больших полушарий и подкорковые образования осуществляют целостное взаимодействие организма с внешним миром.
• Периферическую , к которой относятся черепно-мозговые и спинномозговые нервы и нервные узлы. Соединяет центральную систему с органами. Не защищена костной тканью, поэтому склонна к повреждениям. Функционально периферическая система делится на соматическую, регулирующую мышечную деятельность скелета, и вегетативную, отвечающую за работу органов. Последняя классифицируется на симпатическую, которая формирует реакцию на стресс, вызывая тахикардию, рост давления и так далее, и парасимпатическую, управляющую механизмами расслабления, состояния покоя.

Головной мозг

Орган расположен в черепной коробке и является центром управления телом. Мозг состоит из множества нервных клеток и отростков, связанных друг с другом.

Строение органа насчитывает 5 отделов:

• продолговатый мозг;
• средний;
• промежуточный;
• задний- объединяет мозжечок и мост;
• большие полушария (передний мозг).

За высшую нервную деятельность ответственна кора головного мозга, занимающая площадь около 4 квадратных метров.

При этом борозды и извилины делят орган на доли, представленные на рисунке:

• лобную - обусловливает контроль поведения человека, движение, речь;
• теменную - формирует большинство ощущений, анализирует информацию, отвечает за способность читать, писать, считать;
• височную - осуществляет восприятие звуков;
• затылочную - ответственна за зрительную функцию.

Поверхность мозга покрыта 3 видами оболочек:

• Мягкой (сосудистой) - прилегает к мозговому веществу, обволакивая извилины и заходя в борозды. Сосудистая сеть питает орган.
• Паутинной - не имеет сосудов. Не заходит в борозды, эти участки между мозговой и паутинной оболочками заполнены спинномозговой жидкостью.
• Твердой - надкостницы для внутренней поверхности черепа. Оболочка отличается высокой концентрацией болевых рецепторов.

Спинной мозг

Орган центральной нервной системы расположен в позвоночном канале. Как выглядит спинной мозг, его нахождение и строение указаны на рисунке.

Он разделен на правую и левую части и имеет твердую, мягкую и паутинную оболочку. Между 2 последними существует пространство, изнутри заполненное спинномозговой жидкостью.

В центральной части органа обнаруживается серое вещество, сформированное из нейронов и окруженное белым. Его длина составляет 50 сантиметров, ширина не более 10 миллиметров. Структура органа в разрезе показана на картинке.

Спинной мозг характеризуется прямой связью и взаимодействием с органами, кожными покровами, мышцами.

Различают рефлекторные функции органа, отвечающие за двигательную активность, и проводниковые, которые заключаются в передаче импульсов.

Нервы

Нервы выступают структурными единицами нервной системы, сформированными из сплетения пучков нервных волокон (длинных отростков нейронов). На картинке изображено строение органа и определено его назначение.

Нервы передают импульсы от головного и спинного мозга к органам. Их совокупность формирует периферическую систему.

Нервы имеют различную толщину. Это обусловлено числом и калибром сформировавших его пучков. Крупные называют стволами. Отходя от мозга, они образуют разветвленную сеть, в органах и тканях представлены отдельными волокнами, завершения которых являются нервными окончаниями. На карте указано расположение нервов в организме человека.

Как видно, они пронизывают практически все тело и связывают органы и части в единый механизм.

Грудная полость

В области груди расположены органы:

• дыхания (легкие, трахея, бронхи);
• сердце;
• пищевод;
• диафрагма;
• вилочковая железа (тимус).

Сердце

Главный орган системы кровообращения находится между легкими слева от центральной линии груди. Отмечается косое предлежание сердца - широкая часть расположена выше, отклонена назад и вправо, узкая - направлена влево и вниз.

Сердце содержит 4 камеры, отделенных перегородками и клапанами. За счет постоянных ритмичных сокращений орган нагнетает кровь и участвует в ее обработке, способствует распространению биологической жидкости по организму.

Венозная кровь из верхней и нижней полых вен попадает в правое предсердие, затем правый желудочек. Далее посредством легочного ствола она попадет в легкие, где преобразуется в артериальную. Затем кровь возвращается в сердце, левое предсердие и желудочек, поступает в аорту и разносится по организму.

Регуляцию работы сердца производят рецепторы, представленные в его полости и крупных сосудах. Импульсы от продолговатого и спинного мозга вызывают рефлекторную деятельность органа с учетом потребностей организма. При этом парасимпатические нервы передают сигналы, снижающие число сокращений сердца, симпатические - увеличивающие.

Легкие

Самый объемный орган дыхательной системы, который занимает 2/3 грудной клетки. Легкие опираются на диафрагму и направлены к зоне над ключицей. Их поверхность, обращенная к ребрам - выпуклая, к сердцу - вогнутая.

Размеры парных органов постоянно меняются и зависят от глубины и фазы дыхания.

Левое и правое легкое различаются по структуре. Первое содержит 2 доли: верхнюю и нижнюю. У правого есть дополнительно третья, средняя. Доли делятся на сегменты и на лабулы. Покрывает орган дыхания и стенку грудной полости серозная оболочка - плевра.

Трахея

Орган расположен между бронхами и гортанью, выступает продолжением последней. По нему воздух попадает в легкие.

Представляет собой полукольцевые образования из хрящевой ткани, сформированные в виде трубки, берущей начало на уровне 6 шейного позвонка. Треть органа лежит в районе шейного отдела позвоночника, остальная часть - в грудной полости.Трахею также называют «дыхательным горлом».

Орган покрывает слизистая оболочка, задняя стенка сформирована из соединительной ткани с гладкомышечной структурой. Это помогает прохождению пищи по пищеводу, расположенному позади трахеи. Спереди размещена часть щитовидной железы.

Бронхи

Парный орган дыхания в виде трубковидных отростков трахеи, которые разветвляются в легких, образуя их скелет или бронхиальное дерево.

Функции бронхов заключаются в проведении воздуха, его согревании, увлажнении и очищении от пыли, микроорганизмов, вредных веществ. Каждый из них входит в легкие с кровеносными сосудами и переходит в бронхиолы. Эти конечные ответвления завершаются альвеолами, в которых происходит газообмен.

Бронхи покрыты слизистой оболочкой изнутри, их стенки имеют хрящевое строение. Разветвленное дерево снабжено лимфоузлами и нервами.

Брюшная полость

Размещение органов в полости брюшины показано на рисунке.

К данной области относятся:

• желудок;
• поджелудочная железа;
• печень;
• желчный пузырь и протоки;
• кишечник;
• селезенка;
• почки и надпочечники.

Желудок

Орган ЖКТ является продолжением пищевода, от которого отделен клапаном. Желудок находится под диафрагмой и смещен в левый бок, в область подреберья.

Он имеет мешкообразный вид, форма органа зависит от телосложения конкретного человека.

Размер желудка постоянно меняется, по мере заполнения пищей он вытягивается и давит на диафрагму и поджелудочную железу.

Назначение органа - обработка еды, всасывание некоторых компонентов (сахара, воды и прочих) и дальнейшее ее продвижении в кишечный тракт. Химическое воздействие на пищу осуществляется за счет сока, выделяемого стенками. Содержащаяся в нем соляная кислота оказывает антисептический эффект. Отмечается эндокринная функция желудка, заключающаяся в продукции гормонов и биологически активных веществ.

Печень

Считается самым большим внутренним железистым органом в теле человека. Печень лежит справа непосредственно под диафрагмой. Орган состоит из правой и левой долей.

Главная очистительная функция обусловлена особенностями кровообращения в нем: кровь от кишечного тракта, содержащая токсины, продукты распада, жизнедеятельности микрофлоры поставляется по воротной вене в печень, где происходит детоксикация.

Далее сосуд разветвляется. Кровь, богатая кислородом, попадает в печень по печеночной артерии, которая также разветвляется. В результате по междольковым венам и артериям кровь поступает в синусоиды, при этом смешанная биологическая жидкость течет в центральную вену, далее в печеночные и нижнюю полую.

К функциям органа относятся очищение организма от токсинов, избытков биоактивных веществ (гормонов, витаминов), регуляция обменных процессов, в том числе липидного, синтез желчных кислот, билирубина, гормонов. Печень является депо для крови, пополняя запасы в случае кровопотери.

Желчный пузырь и протоки

Орган расположен в нижнем отделе печени вдоль правой борозды и выступает резервуаром для поступающей желчи.

Он состоит из шейки, дна и тела. По форме пузырь напоминает грушу размером с куриное яйцо. Орган имеет верхнюю и нижнюю стенки, одна из них прилегает к печени, другая смотрит в брюшную полость. Дно сообщается с 12-перстной кишкой и ободочной поперечной кишкой. Накопленная в органе жидкость по желчным протокам поступает в кишечник.

Пузырь подвижен и способен перекрутиться, в результате возможен его некроз. Бывает удвоение органа, аномальное положение в брюшной полости, в том числе внутрипеченочное.

Поджелудочная железа

Полное описание строения и расположение органа изображено на рисунке.

Ей присущи функции внутренней и внешней секреции. Железа выделяет в кровоток гормоны инсулин и глюкагон. Она участвует в выработке ферментов (трипсина, химотрипсина, липазы, амилазы) для переваривания пищи и в обмене веществ: углеводном, белковом, жировом.

Панкреатический сок хранится в междольковых протоках, объединяющихся с главным выводным протоком, который выходит в двенадцатиперстную кишку.

Селезенка

Орган овальной формы лежит в левом боку рядом с желудком. Он соприкасается с ободочной кишкой, поджелудочной железой, левой почкой и диафрагмой. Иногда встречается добавочная долька органа, никак себя не проявляя. Селезенка способна видоизменяться, в зависимости от скопившейся крови.

На картинке видно строение и функции органа.

Селезенка отвечает за происходящие в организме процессы кроветворения и иммунную защиту: накапливает кровь, разрушает поврежденные клетки биологической жидкости (эритроциты, тромбоциты) и чужеродные агенты, депонирует железо.

Кишечник

Признан самым длинным органом, состоящим из тонкого и толстого кишечника. Расположен в нижней области живота.

Трубкообразный орган, в котором всасываются необходимые вещества и выводятся ненужные и вредные, постепенно переходит справа налево из своей тонкой части в толстую и заканчивается анальным отверстием.

Главное назначение кишечника - переработка и усвоение питательных компонентов, поскольку он является конечным пунктом пищеварительной системы.

Также обозначены выделительная, иммунная, секреторная функции. Кишечник предотвращает развитие патогенной микрофлоры, продуцирует иммуноглобулины, Т-лимфоциты, гормоны и витамины.

Аппендикс

Является отростком слепой кишки, расположенным с правой стороны в подвздошной области, спускаясь ко входу в малый таз. В слепую кишку открывается отверстие органа со слизистой заслонкой. При этом характерно частичное или полное зарастание просвета.

Не считается жизненно важным органом, но осуществляет защитную функцию, сохраняет полезную микрофлору, считается инкубатором кишечной палочки, содержит скопления лимфоидных фолликулов, является частью иммунной системы.

При воспалении аппендикс подлежит срочному удалению.

Почки

Парные органы системы выделения находятся в поясничной области позади брюшины на уровне 12 ребра. При этом правая почка расположена немного ниже левой. Органы покрывает фиброзная оболочка.

Анатомия почек представлена на рисунке.

Внутренняя часть органа формирует своеобразные ворота, через которые проходят сосуды, нервы, мочеточник. Последний отходит из лоханки и дистальным концом направляется в мочевой пузырь. Органы регулируют химический гомеостаз, отвечают за мочевыделение, регулируют кровяное давление. Как и печень, почки считаются своеобразным фильтром организма.

Надпочечники

Парные железы эндокринной системы находятся в верхней части почек и состоят из коркового и мозгового вещества.

Органы регулируют обмен веществ, продуцируют гормоны (адреналин, норадреналин, альдостерон, кортикостерон и так далее), помогают организму приспосабливаться к неблагоприятным условиям существования и стрессам.

Дисфункции органа приводят к тяжелым патологиям.

Надпочечники способны увеличиваться в размерах при длительной стрессовой ситуации, возможно истощение, когда им становится не под силу продуцировать гормоны.

Органы большого и малого таза

Таз относится к нижней части туловища. Эту область образуют 2 тазовые кости, крестец и копчик. Большой таз с передней стороны ограничивается перегородкой брюшины, с задней - позвоночником, с боковых - частями подвздошных костей. Малый проходит от лобка, завершается крестцом и копчиком, сбоку - костями седалища.

К внутренним органам области относятся кишечник, мочевой пузырь, мочеточник, гениталии.

Мочевой пузырь

Орган расположен в нижней части тазовой зоны за лобком.

На рисунке наглядно изображено строение пузыря, представляющего собой резервуар для накопления мочи, которая периодически выводится из тела.

Орган эластичен, способен сжиматься или вытягиваться, при наполнении жидкости растет вверх, касаясь брюшной стенки.

В его среднюю часть с обеих сторон впадают мочеточники, нижняя область формирует шейку, сужается и переходит в мочеиспускательный канал. Здесь расположен внутренний сфинктер, препятствующий непроизвольному мочеиспусканию.

Мочеточники

Орган находится выше мочевого пузыря и соединяет его с почкой.

Мочеточник имеет трубчатое строение и предназначен для прохождения мочи за счет сократительных движений его сегментов. Это обусловлено наличием во внешней стенке мышечного слоя.

Изнутри орган покрыт слизистой оболочкой. Мочеточники имеют механизмы, предупреждающие рефлюкс (обратный заброс) содержимого мочевого пузыря.

Прямая кишка

Орган является конечной частью толстой кишки, расположен книзу от сигмовидной до ануса. Находится на уровне 3 крестцового позвонка.

У мужчин прямая кишка прилегает к мочевому пузырю, простате, семенным пузырькам, у женщин - к задней стенке влагалища и матке.

В орган попадает пища, которая не усвоилась в тонкой кишке и вода. Там же находятся клетчатка, желчь, соли, бактерии. В прямой кишке происходит окончательное расщепление пищи, формирование кала с помощью пищеварительного сока и его выведение.

Мочеполовая система

К данной системе относятся мочевыделительные и репродуктивные органы человека.

Общими для мужчин и женщин являются:

• почки;
• мочеточники;
• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал.

Однако из-за различий устройства половой системы обоих полов, выделяют особенности строения и размещения органов, изображенные на картинках ниже.

Мужчины

Общее строение мочеполовой системы дополняют мужские органы:

• Простата - предстательная железа, которая размещена ниже мочевого пузыря, ее выводные протоки открываются в уретру. Функции органа заключаются в продукции секрета (составной части спермы), содержащего иммуноглобулины, ферменты, витамины и прочее. Является клапаном, блокирующим выход из мочевого пузыря при эрекции.
• Яички - парные органы представлены в мошонке и могут отличаться размерами, размещаться на разном уровне. В них формируются сперматозоиды - мужские половые клетки и стероидные гормоны (преимущественно тестостерон).
• Семявыносящий проток - парный орган, связывающий проток придатка яичка и выделительный проток семенного пузырька.
• Пенис (половой член) - наружный орган мужчины, выполняющий мочевыделительную и репродуктивную функции.

Женщины

В данном случае к общим органам урогенитального тракта дополнительно относятся женские органы:

• Матка с придатками - осуществляют репродуктивную функцию. Матка является органом с гладкомышечной структурой и размещена в середине полости малого таза. Состоит из дна, тела и шейки. Предназначена для вынашивания плода и его последующего изгнания, участвует в менструальной функции, синтезе простагландинов, релаксина, половых гормонов. К придаткам относят фаллопиевы трубы, соединяющие яичники с маткой.
• Яичники - парные женские органы, являются местом созревания половых клеток и отвечают за продукцию гормонов. Состоят из соединительной ткани и коркового вещества, содержащего фолликулы в разных стадиях развития.
• Влагалище - внутренний трубчатый половой орган у женщин, размещается между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Осуществляют репродуктивную, защитную, родовую функции.

Пищеварительная система

Включает органы желудочно-кишечного тракта и вспомогательные.

К первым относятся:

• ротовая полость;
• глотка;
• пищевод;
• желудок;
• кишечник.

Вспомогательными органами пищеварения, способствующими перевариванию пищи, считаются:

• слюнные железы;
• желчный пузырь;
• печень;
• поджелудочная железа и так далее.

Кровообращение

Непрерывный кровоток в организме, обеспечивающий органы и ткани питанием и кислородом и удаляющий из них продукты переработки, производится посредством замкнутой сети сосудов.

В теле человека различают большой и малый круги кровообращения. Их расположение, строение артериальной и венозной систем представлено на рисунке.

Малый круг исходит из правого желудочка: венозная кровь выбрасывается при сокращении в легочный ствол и следует в легкие, где осуществляется газообмен (насыщение кислородом). Артериальная кровь по легочным венам направляется в левое предсердие, замыкая круг.

Большой круг кровообращения берет начало в левом желудочке. Во время его сокращений артериальная кровь поступает в аорту, артерии, артериолы, капилляры всего организма, отдавая тканям питательные компоненты, кислород и забирая продукты метаболизма, углекислоту. Далее венозная кровь следует по венулам и венам в правое предсердие, замыкая круг кровообращения.

Лимфатическая система

Считается составляющей сердечно-сосудистой системы, участвует в обменных процессах и очищении организма. Не замкнута и не имеет насоса.

К лимфатической системе относятся:

• капилляры;
• сосуды;
• узлы;
• стволы и протоки.

Железы

Эндокринная система отвечает за стабильность деятельности органов, регулирует их работу, рост и развитие.

Расположение основных желез у мужчин и женщин изображено на рисунке:

• Щитовидная железа продуцирует гормоны, участвующие в обмене веществ, влияющие на рост, потребление кислорода (кальцитонин, тироксин, трийодтиронин).
• Паращитовидные отвечают за уровень кальция в организме.
• Тимус играет важную роль в иммунной системе, продуцируя Т-лимфоциты и гормоны (тималин, тимозин и другие).
• Надпочечники синтезируют гормон адреналин, запускающий реакцию на внешний стресс.
• Поджелудочная железа продуцирует инсулин, глюкагон и ферменты для переваривания пищи.
• Половые железы (яичники, семенники) выполняют функцию репродукции.
• Гипофиз и гипоталамус формируют гипоталамо-гипофизарную систему. Гипофиз регулирует деятельность всей эндокринной системы, продуцирует соматотропин.
• Эпифиз противодействует гормонам роста, замедляет прогрессирование опухолей, влияет на половое развитие, контролирует водный баланс в организме и смену фаз сна, отвечает за мышечные сокращения.

Мышцы

Мышечная система человеческого тела является составляющей опорно-двигательного аппарата. Она приводит в движение различные его части, поддерживает позу, обеспечивает дыхание, глотание и так далее.

Мышцы сформированы из эластичной и упругой ткани, содержащей миоциты. Под влиянием сигналов, отдаваемых нервной системой, они сокращаются. Однако для мышечной системы характерно утомление. Наиболее сильными выступают икроножные и жевательные мышцы, обширными - ягодичные, отвечающие за движения ног.

Выделяют виды мышц:

• скелетные - прикреплены к костям;
• гладкие - представлены в стенках органов и сосудов;
• сердечная - находится в сердце и постоянно сокращается на протяжении всей жизни.

Анатомия детей

Строение тела ребенка имеет некоторые особенности. Основное отличие от взрослого организма заключается в меньшем росте и размере органов.

У парней и девочек подросткового возраста строение постепенно становится идентичным взрослому.

Особенности организма детей приведены на рисунках ниже.

Скелет новорожденного ребенка имеет 270 костей, что больше, чем у взрослого человека (до 207 костей). В дальнейшем некоторые из них объединяются.Мышцы развиты слабее, чем у взрослых. С возрастом они удлиняются и утолщаются.

Расположение органов пищеварения не имеет значительных отличий.

Беременная женщина

Физиология тела девушки при беременности с ростом срока значительно изменяется. Увеличивается размер матки, основные органы поднимаются, формируется плацентарная система кровообращения.

Повышается масса сердечной мышцы, выброс крови и ее объем. Отмечается увеличение емкости легких, усиливается их работа. Становится напряженной деятельность почек, снижается тонус мочевого пузыря. Повернувшись вправо, матка может стать причиной затруднений оттока мочи из правой почки, повышая риск развития гидронефроза.

Изменения строения тела беременной женщины приведены на рисунке.

После родов органы занимают прежнее положение.

Картинки строения человека для детей

Чтобы показать ребенку, что находится внутри тела человека, можно воспользоваться разными способами. Для малышей подойдут красивые и красочные картинки организма.

Целесообразно использовать пазлы и раскраски.

Детям постарше будут интересны модели и макеты с органами.

Они выглядят как настоящее тело человека, при этом являются сборными

Полезное видео

Брюшная полость представляет собой пространство, в пределах которого функционируют жизненно важные органы. Анатомия человека подтверждает, что располагается данная система под диафрагмой. Являясь вместилищем для желудка, селезенки, желчного пузыря, кишечника и брюшной аорты, ее висцеральный листок служит естественным наружным покрытием.

Кроме органов, расположенных интраперитонеально, в забрюшинном пространстве присутствуют экстраперитонеальные органы, к которым относят печень, почки, мочеточники и железы надпочечники.

Вышеуказанный висцеральный слой покрова брюшины частично касается двух промежутков ободочного кишечника. Данные внутренние органы расположены мезоперитонеально.

Строение брюшного отдела, как правило, подразумевает многоуровневое различие специалистами, поэтому врачи нередко разделяют внутреннее пространство на три этажа.

В строение первого, самого верхнего, входит несколько подразделов:

• печеночная сумка;
• преджелудочная щель;
• сальниковая сумка.

Вне зависимости от половой принадлежности человека анатомия этой части брюшины не имеет различий между женским и мужским телом. Так называемая печеночная сумка затрагивает правую сторону железы, а немного глубже можно обнаружить элементы выделительной системы организма, и одну из надпочечниковых желез.

В собственном пространстве преджелудочной щели брюшной полости вмещено также несколько важных органов, среди которых селезенка, желудок и левая печеночная область.

Отдел, именуемый сальниковой сумкой, является также полостью и сообщается с брюшинным пространством через труднопроходимое отверстие. Верхняя крайняя часть сумки отделена хвостатой долей печени, со стороны висцеральной прослойки – участком «тандема» печени и двенадцатиперстной кишки, нижним пределом которой является дуоденум, а задней границей служит сероза.

Срединный раздел брюшины

Второй этаж (или средний) рассмотреть достаточно сложно. Сделать это можно только в случае поднятия поперечной ободочной кишки и большого сальника. Условно и данный отдел брюшной полости имеет разделение на меньшие участки. В данной части можно выделить 4 зоны, поделенные восходящей и нисходящей стороной ободочного кишечника и брыжейкой тонкого кишечника.

Строение среднего этажа брюшины подразумевает также и наличие двух боковых каналов – синусов брыжеечных. К задней стенке живота серозная складка прикрепляет тонкий кишечник, образуя у основания присоединения так называемый корень брыжейки. В норме длина данного анатомического образования не должна превышать 17 см.

Стоит отметить, что сама брыжейка прикреплена неровно. Беря старт от второго позвонка в поясничном отделе хребта, оканчивается она у подвздошного углубления с правой стороны. Брыжейка представляет собой незаменимый участок брюшинной полости, поскольку в ней размещены нервные окончания, лимфатические узлы и кровеносные сосуды.

Основные различия между строением брюшины у женщин и мужчин

Строение органов нижнего отдела брюшины находится в прямой зависимости от пола. Анатомия данной системы обусловлена расположением в тазовом пространстве. Как уже говорилось, покрытие тонкой поверхностной оболочкой всех внутренних органов служит особенностью, присущей именно брюшине.

Сероза представляет собой соединительную структуру, за счет которой оболочка имеет возможность специфического всасывания. Она также вырабатывает естественную смазку: трение органов, существующее в мезотелии, снижается, поэтому у человека не возникает никаких неприятных ощущений в указанной области тела. При этом, в случае развития воспалительного процесса, например, вследствие инфицирования в каком-либо органе может появиться резкий болезненный синдром.

Наличие внутренних половых органов у женщины, размещенных в нижнем этаже брюшной полости, говорит о том, что строение данного отдела имеет свои особенности. В частности, наличие маточных труб, имеющих соединение с маткой, станет заметно для визуализации врачами при прохождении ультразвукового исследования брюшины. Среди системы половых органов у мужчины при обследовании этого отдела можно увидеть предстательную железу. Кстати, органы брюшины в мужском теле располагаются в замкнутом промежутке, однако у представителей обоих полов они в любом случае обладают серозным покрытием. Разница заключается только в площади пленочной поверхности: сероза может полностью покрывать внутренность или частично.

Что представляет собой желудок?

Несмотря на достаточно тесное нахождение двух отделов – брюшного и грудного – трения между ними также не происходит. Анатомия органов человека позволяет не испытывать никаких дискомфортных ощущений за счет особенностей их физиологии: покрову эпителия и серозе в этом принадлежит главная заслуга.

Системы органов обеих полостей разделены между собой диафрагмой. Как уже говорилось, верхнюю границу брюшины замыкает желудок, на размер которого оказывает влияние объем вмещаемой пищи. Этот орган выполняет одну из главных функций пищеварения, поскольку в желудочном мешке расщепляются белки, всасывается вода, после чего поступившие компоненты питания смешиваются и продвигаются в кишечник.

Скорость и качество процесса переваривания во многом предопределена несколькими факторами:

• вместимость желудочной камеры;
• возраст человека;
• его пол;
• функциональность и работоспособность органа;
• наличие или отсутствие патологий.

Особенности строения желудочного мешка

Наполненный желудок в норме имеет форму груши, объем его наполнения у взрослого не должен превышать одного литра. Между тем, при излишнем употреблении пищи и жидкостей показатель может увеличиться практически до 4 литров и расположение органа существенно измениться. Переполненный желудок способен опуститься даже к линии верхних тазовых костей, до пупка.

Следует обратить внимание на строение желудка, который имеет:

• входную область;
• нижнюю часть – пилорус;
• основное тело;
• дно (представляет собой выпуклость, прилегающую к диафрагмальной перегородке).

Выделение желудочного сока, как свидетельствует анатомия брюшины, происходит за счет железистых протоков на стенках органа. Желудочные железы вырабатывают соляную кислоту, благодаря которой пепсиноген (ферментирующее вещество в химическом составе желудочного сока) активизируется и помогает скорейшему перевариванию белковых продуктов.

Тонкий и толстый кишечник: описание

Содержимое желудка выходит из камеры в тонкую кишку, которая, в свою очередь, завершается плавным переходом в толстый кишечник. По сути, данная часть пищевода и брюшной полости является самой длинной. У взрослого человека ее размеры достигают 7 метров в длину и около 5 см в ширину. Условно в тонкую кишку входит продольная и пустая составляющая. Часть кишки, соединенную с желудком, называют двенадцатиперстной, ее размеры могут достинать 30 см.

К этой кишке имеют доступ протоки желчи и поджелудочной железы. Оказывается, что двенадцатиперстная кишка играет не менее важную роль в пищеварительном процессе, чем, например, желудок. В ее пространстве происходит расщепление всех поступивших в организм питательных веществ и микроэлементов под действием сока, произведенного поджелудочной. Усвоению и всасыванию жирных кислот помогает желчь, от которой помимо этого зависит кишечный тонус, интенсивность перистальтики.

Выделительной и всасывающей способностью двенадцатиперстная кишка обязана наличию специфических ворсинок, в структуре которых весомое значение принадлежит центральным лимфатическим сосудам. Все полезные поступающие в организм компоненты усваиваются благодаря расположенным по обеим сторонам сосуда венозным и артериальным капиллярам.

Размеры толстого кишечника преобладают над более продолжительной тонкой кишкой практически вдвое. Длина органа составляет порядка 2 метров, состоит он из трех участков, которые именуют слепой, ободочной и прямой кишкой. Последняя является конечной областью толстого кишечника в брюшной полости. Завершаясь в зоне промежности, она имеет длину около 15-20 см.

Как выглядит поджелудочная железа и печень в организме?

Одной из важнейших желез в организме человека является поджелудочная. Ее масса достигает порой 100 граммов, а длина – более 20 см. Размещен орган с задней стороны желудка и включает в себя тело, хвост и головку. Строение железы подразумевает наличие поджелудочного пролива, который расположен вдоль ее ширины. Через долевые протоки в двенадцатиперстную кишку поступает целый комплекс ферментов в составе поджелудочного сока. Данная функция расщепления белков до аминокислот, выполняемая поджелудочной железой, называется экзокринной.

Особенность поджелудочной железы, функционирующей в брюшной полости человека, заключается также в сосредоточении некоторого количества железистых клеток. Своеобразные сгустки вырабатывают инсулин. Поступление в кровь этого гормона влияет на работоспособность печени и удерживания ею сахара. При снижении уровня выделяемого инсулина возрастает риск развития диабета, поскольку концентрация сахара в крови повышается.

Самой огромной железой в человеческом организме считается печень – ее масса у взрослого человека может достигать полутора килограммов. Находится она в верхней части брюшной полости с правой стороны по соседству с диафрагмой. Во внутренней части органа располагается вспомогательный отдел, представляющий собой некий резервуар – желчный пузырь, который необходим для сбора желчи, беспрерывно вырабатываемой печенью. Напоминая вытянутый мешок, он способен вместить до 80 миллилитров желчной жидкости.