Что представляет собой фурункул? Фурункулы на теле: причины и лечение Назначаются две группы лекарственных средств

Фурункул – заболевание кожи гнойно-воспалительного характера, которое поражает волосяной фолликул и близлежащие ткани. Для него характерно острое течение. Патологическое образование может сформироваться на любом участке тела человека. Причиной возникновения фурункула является повышенная активность патогенных микроорганизмов, которые проникают в глубокие слои эпидермиса через микротравмы, ссадины, порезы и прочее. Данное заболевание не имеет ограничений касательно пола и возраста, но более часто его диагностируют у лиц среднего возраста.

На поверхности кожного покрова обычно появляется один фурункул, но также не исключено формирование и большого количества патологических элементов. В таком случае уже говорят о развитии . Такая патология опасна, поэтому пациенту рекомендовано незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Самостоятельное вскрытие фурункула проводить строго запрещено, так как гной из образования может распространиться на окружающие ткани, лимфатические и кровеносные сосуды, в результате чего могут развиться опасные осложнения.

Этиология

На кожном покрове человека в норме содержатся несколько различных штаммов патогенных микроорганизмов, в число которых входит и . 90% этих микробов – безобидные, 10% - болезнетворные, но они не могут вызвать фурункулёз. Основная причина возникновения – нарушение нормального соотношения штаммов стафилококков.

Ранее предполагалось, что главной причиной возникновения фурункула на коже является сильное переохлаждение организма. Но это не так. Перечень факторов, которые могут спровоцировать прогрессирование патологии, более широк, и включает в себя:

• повышенную потливость (частая причина прогрессирования патологии);
• снижение реактивности организма;
• физическое или психоэмоциональное перенапряжение;
• неполноценная гигиена;
• перенесённые ранее инфекционные недуги;
• расчесывание ;
• недостаточная обработка царапин, ссадин, укусов и прочих травм кожного покрова;
• наличие в организме недугов с хроническим течением. К таким относят , и прочее.

Стадии

Процесс формирования и развития гнойника обычно составляет 10 дней. После этого периода он полностью заживает. Клиницисты выделяют три стадии в развитии данного патологического образования:

• инфильтративная. На поверхности эпидермиса появляется инфильтрат – патологический гиперемированный участок с плотной структурой. При пальпации он болезненный. Сначала его размеры незначительные, но постепенно он увеличивается и достигает в диаметре 3 см. Кожный покров, расположенный в зоне инфильтрата, отекает и становится болезненным. Больной может отмечать, что появилось чувство покалывания. Стоит отметить и характерную особенность этой стадии патологического процесса – инфильтрат практически всегда формируется около волоса. Это обусловлено тем, что стафилококки более легко внедряются в волосяной фолликул и начинают активно внутри него размножаться и выделять токсины;
• гнойно-некротическая. Начинается через 3–4 дня после появления на кожном покрове патологического инфильтрата. В центре данного патологического элемента формируется стержень, который состоит из поражённых тканей и гноя. Его конец можно увидеть, если внимательно осмотреть фурункул – он возвышается над его поверхностью в виде гнойничка белого или жёлтого цвета. Через некоторое время тонкая прослойка ткани, которая его покрывала, лопается, и гнойное содержимое выходит наружу, после чего наблюдается стабилизация состояния пациента. Отёк и гиперемия проходит, также проходят и болевые ощущения;
• стадия заживления. После отхода гноя раневая поверхность, которая осталась после фурункула, начинает постепенно заживать. Если образование имело небольшие размеры, то после него никаких изменений на коже может и не остаться. Но если гнойник был большим, то после него сформируется рубец.

Локализация

• лицо;
• предплечье;
• задняя поверхность шеи;
• ягодицы;
• бедра.

Симптоматика

Симптомы появления фурункула во многом зависят от того, на каком участке тела он сформировался. На лице очень часто появляются фурункулы, так как кожа в этом месте имеет повышенную жирность, потому что в её толще располагается масса сальных желез. Более часто фурункулы локализуются над верхней губой, в носу, в области наружного слухового отверстия.

Симптомы заболевания:

• появление гнойника можно заметить сразу, так как даже небольшие его размеры приводят к косметическому дефекту;
• сильная боль в месте поражения;
• головная боль;
• боль в области расположения гнойника может увеличиваться во время движений мышечных структур лица, туловища, конечностей;
• повышение температуры.

Образование фурункулов в подмышечной области встречается крайне редко. Для этого места более характерным является – воспаление потовых желез. Симптомы гнойника под мышкой такие же, как и при других локализациях. Единственное отличие в том, что болевые ощущения усиливают во время движения плечевыми суставами.

Формирование гнойника на половых губах сопровождается их отёчностью, покраснением и сильной болезненностью. Расположение в этой области доставляет пациенту массу неприятных ощущений. Боль возникает даже во время ходьбы.

Диагностика

Поставить диагноз врач может уже во время первичного осмотра, так как внешний вид образования довольно специфичный. Но ввиду того что формирование гнойника могут спровоцировать не только стафилококки, назначается также бактериологическое исследование, чтобы уточнить возбудителя. Для этого берётся на анализ гнойное содержимое фурункула.

Лечение

Как лечить фурункул может сказать только квалифицированный врач, после получения результатов анализов и выяснения степени развития патологического процесса. Если фурункул относится к неосложненным формам, то в таком случае к хирургическому лечению не прибегают – используют методики консервативной терапии.

Лечение фурункула в стадии инфильтрации:

• чтобы устранить неприятные симптомы, врачи разрешают протирать место локализации инфильтрата спиртом или другими антисептическими растворами;
• прикладывание сухого тепла к инфильтрату;
• разрешено прижигать фурункул йодом;
• УВЧ-терапия;
• лазеротерапия.

Лечение фурункула в домашних условиях проводить можно, но делать это не рекомендуется. Лучше сразу обратиться к квалифицированному хирургу. Только он сможет назначить правильный план лечения, который поможет не только устранить симптомы патологии, но и само патологическое образование без последствий.

Лечение в стадии формирования стержня:

• на гнойник накладывается специальная повязка с кристалликами салициловой кислоты. Это активное вещество постепенно разъедает верхний слой гнойника и гной и некротизированные ткани выходят наружу;
• стержень фурункула удаляет врач при помощи специального хирургического тонкого зажима.

Вскрытие фурункула проводят только в том случае, если он осложнился формированием абсцесса. Данное образование формируется в том случае, если гнойное содержимое фурункула проникает подкожно-жировую клетчатку. В результате этого симптомы недуга только усиливаются. В таком случае проводят хирургическое вмешательство. Показано лечение в стационарных условиях.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Острый остеомиелит – недуг, для которого характерно развитие бактериального воспаления костного мозга и всех структурных частей кости. Опасность болезни состоит в разнообразии течения – от бессимптомного до молниеносного. Основным источником патологии выступают болезнетворные микроорганизмы, проникающие в кость и приводящие к возникновению гнойного процесса. Помимо этого, выделяют несколько механизмов развития и предрасполагающих факторов.

Фурункулы – это гнойники на коже в виде папул (уплотнений), чаще всего величиной с горошину, но иногда могут достигать более крупных размеров. Воспалительный процесс возникает в волосяном фолликуле и сопровождается поражением расположенных по его периферии мягких тканей. Множественное появление фурункулов говорить о развитии соответствующего заболевания – фурункулеза.

Основные характеристики патологии

Для того чтобы понять, чем отличаются эти гнойники (нарывы) от прочих образований на поверхности кожи, необходимо знать, как выглядит фурункул, почему появляется, что за процесс идет в нем и т.д. Нередко при его возникновении возникает вопрос, как отличить фурункул от прыща, какими еще могут быть нарывы на коже, а также, какие методы лечения лучше всего применять в этом случае. Следует сразу отметить, что фурункул и чирей – это одно и то же, и распознать их можно самостоятельно.

Как распознать?

Внешне фурункул выглядит, как относительно небольшой (примерно 1 см в диаметре) бугорок с округлыми очертаниями. Его поверхность имеет багровый с лиловым оттенком цвет. В сердцевине данного нарыва расположен гнойник в виде шарообразной капсулы, заполненной гнойными массами с высоким содержанием болезнетворных бактерий-возбудителей воспаления. Однако это не полный перечень симптомов фурункула (или чирьев, как их принято называть в просторечье). Учитывая воспалительный характер процесса и его бактериальную природу, возникают и другие признаки заболевания. Итак, для фурункула симптомы можно представить следующим образом:

Осложнения

Следует отметить, что в зависимости от места расположения и вида фурункула, симптомы могут отличаться. Так, например, гнойник на лице нередко приводит к головным болям и сильному повышению температуры тела, а при расположении на внутренних органах он может спровоцировать развитие сепсиса, что сопровождается такими признаками как:

Абсцедирующий фурункул, в свою очередь, отличается обширным нагноением по периферии образования, порой достигающим размеров, многократно превышающих сам фурункул. Чаще всего это явление возникает в результате травмирования гнойника, например, при расчесывании или попытке вскрыть, выдавить его. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно нарушать целостность гнойной капсулы, если область ее образования чешется, можно протереть ее смоченным в спиртовом лосьоне ватным диском, не совершая при этом соскабливающих движений.

Отличие от прыщей

Нередко при появлении образований, особенно на лице, люди предпринимают попытки выдавить их.

Важно! Необходимо подчеркнуть, что выдавливать гнойники любого вида крайне не рекомендуется, и прыщ, как и чирей, в данном случае не исключение.

Иногда даже зная, как выглядит чирей, не все могут понять, как отличить прыщ от фурункула. Учитывая перечисленные выше симптомы, можно провести сравнительный анализ, опираясь на следующие признаки, характерные для обычных прыщей:

• имеют небольшие (1-2 мм) размеры;
• располагаются на самой поверхности кожи (в отличие от фурункула);
• на поверхности прыща и прилегающих участках кожи не отмечается повышение температуры;
• при надавливании не возникает болевых ощущений;
• созревают быстро;
• чешутся реже и не так интенсивно.

Если возникают сомнения, лучше спросить у доктора, который точно знает, как отличить чирей от прыща.

Причины

Возбудителем данного воспалительного процесса является стафилококковая инфекция. Следует отметить, что стафилококки присутствуют на поверхности кожи любого человека – это естественная ситуация.

Интересно! При нормальном состоянии микрофлоры кожного покрова количество патогенных бактерий стафилококка составляет порядка 10% от их общего количества.

Однако по ряду причин нормальное соотношение может измениться, вплоть до обратной пропорции. В этом случае патогенная бактерия с поверхности кожи способна проникнуть в волосяной фолликул и спровоцировать воспаление. К числу причин, лежащих в основе данного процесса, относятся:

Изменение баланса в популяции стафилококковых бактерий создает условие для развития фурункулеза, однако формирование самого фурункула может произойти только после попадания патогенной бактерии в волосяной фолликул. Проникновение происходит через участки кожи с признаками мацерации (нарушения целостности), например:

• при трении (складками одежды, кожи и т.д.);
• при обильном потоотделении;
• в результате расчесывания кожи;
• через порезы и царапины;
• в результате кожных нарушений по причине дерматологических заболеваний.

Переместившись с поверхности эпителия в волосяной фолликул, патогенная бактерия стафилококка провоцирует воспалительный процесс, образуя гнойный фурункул.

Виды и стадии развития новообразования

Безусловно, формирование такого крупного гнойного образования требует времени. Если он не подвергается травмирующему воздействию (нарушению целостности, нагреванию, сдавливанию), то его наблюдаются следующие стадии фурункула:

После попадания бактерий стафилококка в волосяной фолликул на поверхности кожи образуется бугорок красновато-лилового цвета. Болезненный при прикосновении, он нередко чешется. Данную стадию принято называть периодом созревания.

Затем наступает стадия некроза, которая характеризуется образованием в центре чирья гнойного стержня. О его появлении можно догадаться по белому шарику на поверхности образования. В этот период фурункул уже меньше чешется, отек вокруг него спадает, температура снижается. Впоследствии происходит прорыв покрывающей его пленки, в результате чего гнойные массы выходят на поверхность.

После отхождения стержня следует стадия заживления. Через пару дней следы воспаления проходят, иногда могут наблюдаться некоторые признаки в виде небольшого синюшного пятна в течение нескольких суток. Самые крупные фурункулы чаще всего оставляют после себя рубцы.

Этот цикл характерен для неосложненного развития обычного фурункула и занимает примерно две недели. Однако так бывает не всегда. Во многом данный процесс зависит от способов лечения, состояния иммунной системы человека, места расположения образования и др. Важное значение в данном случае имеют и виды фурункулов, а именно:

Карбункул представляет собой скопление нескольких фурункулов в одном месте. В этом случае формируется крупное образование с несколькими пораженными фолликулами и, соответственно, с множественными стержнями. Пилонидальный синус является воспалительным узлом, образующимся из фурункула в межъягодичной складке. Кистозный угревой гнойник поражает более глубокие слои тканей. Гнойный гидраденит образуется в паховой и подмышечной областях, отличается отсутствием стержня. Данный вид гнойника носит преимущественно множественный характер и требует удаления хирургическим путем.

Терапевтические мероприятия

Выяснив, что такое фурункул, и ознакомившись с возможными его видами, человек начинает искать способы лечения заболевания. Тут следует сразу заметить, что золотистый стафилококк, являющийся возбудителем воспалительного процесса, крайне коварный микроорганизм. Он не гибнет при температуре 100 о С, его невозможно уничтожить при помощи спирта. Вообще, фурункулез гораздо более сложное заболевание, чем может показаться на первый взгляд. Поэтому, к какому бы виду ни относился фурункул, с ним лучше сразу идти к врачу.

В этом случае закономерно возникает вопрос, какой врач лечит фурункулы. Данной проблемой, в общем ее понимании, занимается дерматолог. Именно он расскажет, к какому врачу идти с фурункулом дальше, если нужно его вскрывать – в этом случае могут понадобиться и услуги хирурга. В качестве таковых нередко используются различные средства наружного применения, например:

Важно на стадии некроза ускорить процесс отхождения стержня. Ни в коем случае нельзя надавливать на гнойник и прокалывать его. Можно положить на поверхность нарыва марлевую повязку с Салициловой кислотой. Когда фурункул прорвется, и гной выйдет наружу, это место необходимо обработать антисептическим средством.

Обратите внимание! В том случае, когда гнойники носят множественный, хронический характер, либо относятся к более сложному виду, их удаляют хирургическим путем.

Особенно это касается тех случаев, когда образование сопровождается абсцессом. При этом хирург вскрывает нарыв, очищает его полость и обрабатывает область проведения операции специальными средствами. Несмотря на то, что такое лечение фурункулов наименее предпочтительно для пациента, иногда оно является единственно возможным.

В любом случае, прежде чем применять те или иные способы лечения, необходимо получить консультацию специалиста. При появлении осложненных гнойников, не совершайте попыток самолечения, полагаясь на советы знакомых, а сразу идите в поликлинику, где лечащий врач не только поставит точный диагноз, но и назначит лечение, а также даст рекомендации относительно поведения с учетом сложившихся обстоятельств.

Острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной жировой клетчатки. Наиболее частой локализацией фурункулов являются задняя поверхность шеи, предплечья, тыльная сторона кисти, лицо, бедро. Появление двух и более фурункулов свидетельствует о фурункулёзе.

Этиология и патогенез возбудителем фурункулёза является золотистый стафилококк, реже - другие гноеродные микробы. Предрасполагающими к развитию фурункула моментами являются ослабление организма, нарушение обмена веществ (чаще сахарный диабет), авитаминоз, кожные заболевания. Развитие фурункула начинается с образования гнойной пустулы: после распространения микрофлоры из волосяного мешочка в сосочковый слой кожи возникает воспалительный инфильтрат. В центре инфильтрата образуется очаг некроза (некротический стержень), вокруг него скапливается гной. После отторжения гноя и некротического стержня дефект кожи заполняется грануляциями с последующим образованием соединительной ткани.

Больные в начале заболевания жалуются на появление гнойничка (пустулы) или болезненного уплотнения в толще кожи. С нарастанием воспаления присоединяются жалобы на общее недомогание, повышение температуры тела, боль в области увеличивающегося уплотнения. Наиболее выраженную болезненность отмечают при локализации фурункула на участках кожи, плотно прилежащих к подлежащим тканям: на волосистой части головы, затылке, наружном слуховом проходе, тыльной стороне пальцев.
Клинические проявления и диагностика - При осмотре больных в начале заболевания в области воспаления отмечают небольшой гнойничок (пустулу) с гиперемией кожи вокруг. По мере развития фурункула, нарастания воспаления образуется конусовидно возвышающийся над кожей инфильтрат диаметром 0,5-1,5 см, не имеющий чётких границ. Кожа над ним багрово-красного цвета. В центре инфильтрата появляется покрытый коркой участок размягчения, из-под корки выделяется небольшое количество гноя. После отхождения гноя в центре инфильтрата определяется участок ткани зелёного цвета - верхушка некротического стержня. С образованием некротического стержня количество гнойного отделяемого увеличивается, с гноем и кровью отделяется и стержень. В центре инфильтрата после отхождения стержня появляется довольно глубокая, умеренно кровоточащая ранка, которая быстро заполняется грануляциями и заживает через 2-3 дня с образованием втянутого рубца. Иногда при осмотре на месте фурункула определяются шаровидная припухлость, размягчение, незначительное гнойное отделяемое. Это абсцедирующий фурункул, образовавшийся вследствие полного гнойного расплавления некротического стержня и нарушения оттока гноя. Выявленные при осмотре больных на коже красные полосы, идущие от фурункула, свидетельствуют о присоединении лимфангиита, увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов - о присоединении лимфаденита.

Лечение- консервативное. Больных следует предупредить о возможных серьёзных осложнениях при выдавливании фурункула, срезании пустулы бритвой, применении согревающих компрессов. В начале заболевания обрабатывают кожу 70% раствором этанола, 2% салициловым спиртом, проводят УВЧ-терапию. После вскрытия фурункула делают повязки с протеолитическими ферментами, гипертоническим раствором хлорида натрия, применяют УФ-облучение. После отхождения стержня накладывают мазевые повязки с эмульсией хлорамфеникола, мазью диоксометилтетрагидропиримидина. При осложнении фурункула лимфангиитом и лимфаденитом показана антибиотикотерапия. Больные с фурункулом лица подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение, где проводят местное и общее лечение, включающее антибиотикотерапию. Больным назначают постельный режим, протёртую пищу. При абсцедировании фурункула прибегают к хирургическому лечению - вскрытию абсцесса.

Фурункул может образоваться на неизменной до заболевания коже и может быть осложнением уже имеющейся поверхностной или глубокой стафилодермии. Помимо вирулентности и патогенности штамма возбудителя, в возникновении фурункула и фурункулеза большую роль играют экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы. К экзогенным факторам относят мелкие механические травмы частицами пыли, угля, металла, создающие входные ворота для инфекции, трение одеждой (на шее, пояснице, ягодицах), что способствует повторному внедрению (пассированию) стафилококков и тем самым переходу сапрофитов в патогенные формы; расчесы ногтями (при экземе, нейродерматозах, чесотке), метеорологические условия. Особое внимание следует обращать на производственные и бытовые факторы подобного рода, которые могут способствовать появлению фурункулов у большого количества лиц. Среди эндогенных факторов имеют значение истощение организма, болезни обмена (диабет, ожирение), желудочно-кишечного тракта, малокровие, гиповитаминозы, заболевания нервной и эндокринной систем, алкоголизм, постоянно переохлаждение или перегревание и др., приводящие к снижению общей иммунобиологической реактивности организма. Весной и осенью фурункулы возникают чаще. Дети болеют реже, чем взрослые, мужчины - чаще, чем женщины.

Различают одиночный фурункул (возникает один фурункул или он появляется вновь, но через несколько месяцев и более), рецидивирующие одиночные фурункулы (рецидивы возникают через короткие промежутки времени - дни, недели) и фурункулез (одни фурункулы появляются за другими).

Симптомы Фурункул:

В развитии фурункула различают три стадии:
- стадию развития инфильтрата;
- стадию нагноения и некроза;
- стадию заживления.

Вначале вокруг волосяного фолликула появляется возвышающийся, твердый инфильтрат ярко-красного цвета с нерезкими границами, сопровождающийся чувством покалывания или незначительной болезненностью. Постепенно инфильтрат приобретает форму плотной опухоли, которая расширяется, становится более болезненной; окружающие ткани отекают (в области век, щек, губ отечность может быть резко выраженной). На 3-4-е сутки наступает вторая стадия: фурункул достигает от 1 до 3 см в диаметре, в центре его формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Фурункул приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. В этот период боли становятся резкими, температура может повыситься до 37-38° С, могут появиться симптомы интоксикации (общее недомогание, разбитость, головные боли и др.). Далее покрышка пустулы самопроизвольно или искусственно вскрывается и из фурункула выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (некротический стержень). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер фурункула выполняется грануляциями и в течение 2-3 дней рубцуется. Рубец вначале сине-красный, постепенно становится белым, иногда едва заметным. При обычном течении процесса цикл развития фурункула продолжается 8-10 дней.

При стертом течении процесса образуется болезненный инфильтрат без нагноения и некроза. При небольших размерах фурункул от фолликулита отличает образование небольшого центрального некротического стержня. У ослабленных больных, истощенных другими заболеваниями, или при нерациональном лечении фурункул может трансформироваться в абсцесс (абсцедирующий или флегмонозный фурункул).

Фурункулы могут локализоваться на любом участке кожного покрова, кроме кожи ладоней и подошв, где нет волосяных фолликулов. Одиночные фурункулы особенно часто возникают на затылке, коже предплечий, поясницы, живота, ягодиц, нижних конечностей. Фурункулы наружного слухового прохода отличаются значительной болезненностью, а верхние губы очень опасны из-за возможности тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом. При локализации фурункула на шее, груди, бедре, вблизи лимфатических узлов могут развиться острый стволовый лимфангит и лимфаденит. При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и другие внутренние органы. Все эти осложнения делают фурункулы в некоторых случаях весьма серьезным заболеванием. Осложнениям в течении фурункула могут способствовать попытка его выдавливания, травмирование при бритье, нерациональное местное лечение и локализация на коже лица, в носогубном треугольнике, на коже и слизистых оболочках носа.

О фурункулезе говорят при множественном (хотя это бывает не всегда) и рецидивирующем высыпании фурункулов! По течению фурункулез бывает острым (продолжается от нескольких недель до 1-2 мес. и сопровождается появлением большого количества фурункулов) и хроническим (небольшое количество фурункулов появляется с короткими интервалами или непрерывно на протяжении ряда месяцев).

Прогноз. При одиночных фурункулах (кроме фурункулов лица) всегда хороший. При хроническом фурункулезе, особенно у пожилых лиц, у истощенных и больных диабетом, осложненных фурункулах и сепсисе прогноз серьезный.

Диагностика Фурункул:

Диагноз в характерных случаях затруднений не представляет. Следует дифференцировать с сибирской язвой, гидраденитом, глубокой трихофитией. Сибирская язва вначале проявляется папуло-везикулой, которая покрывается буровато-черным струпом, с выраженным инфильтратом дермы и гиподермы, сопровождается резкими болями и значительным нарушением общего состояния. Гидраденит - гнойное воспаление апокринных желез (подмышечные впадины, паховые складки, область грудных сосков, анального отверстия), не имеет центрального некротического стержня. Трихофитийная гранулема чаще локализуется в области волосистой части головы и бороды. Для диагноза имеют значение анамнез (контакт с животными), отсутствие выраженных болевых ощущений и гнойно-некротического стержня, нахождение грибов в патологическом материале при его микроскопировании. Иногда приходится проводить дифференциальный диагноз с узловатой эритемой и скрофулодермой.

Гистопатология. Гнойное воспаление захватывает весь волосяной фолликул, потовую железу и окружающую соединительную ткань (глубокий фолликулит с перифолликулярным инфильтратом). Вначале гисто-патологическая картина аналогична картине при остиофолдикулите, затем отмечается некроз всего сально-волосяного аппарата и близлежащих тканей с обильным лейкоцитарным инфильтратом по периферии. В окружающей соединительной ткани множество расширенных кровеносных сосудов, значительный отек коллагена. В очаге поражения эластические и коллагеновые волокна полностью разрушены. Коллагенизированные пучки волокон толстым кольцом окружают очаг поражения, затрудняя проникновение инфекции из очага поражения в организм (выдавливание фурункула может привести к прорыву инфекции через защитное «кольцо»).

Лечение Фурункул:

Лечение фурункула зависит от стадии процесса. В периоде инфильтрации применяют ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах. В стадии созревания производят обкалывание в окружности инфильтрата растворами антибиотиков и новокаина (в условиях хирургических отделений).

Создают покой для поражённой части тела, на конечности накладывают съёмные гипсовые лонгеты. Если воспалительный процесс не купируется, блокады повторяют ежедневно или через день до отхождения некротического стержня. Накладывают повязки с 1% раствором азотнокислого серебра, которые ежедневно меняют.
Обычно одноразовое обкалывание на ранних стадиях фурункулёза приводит к быстрому выздоровлению. Редко приходится делать двукратную блокаду.
Для других стадий характерны активизация, отграничение воспалительного процесса, после чего быстро наступает излечение.

Полости вскрывшихся фурункулов промывают 3% раствором перекиси водорода и ежедневно делают перевязки с гипертоническим раствором хлорида натрия до очищения полости от некротических масс. Затем через каждые 2-3 дня накладывают повязки с мазью Вишневского, а при наличии грануляций – индифферентные жировые повязки (со стерильным вазелиновым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией и пр.).

Категорически противопоказано выдавливание фурункула, так как это может привести к генерализации инфекции и развитию угрожающих жизни осложнений. Стержень удаляют только после его полного отделения от окружающих тканей. Кожу в окружности фурункула обрабатывают спиртом, бриллиантовым зелёным или метиленовым синим. Также рекомендуется применять ихтиол. Препарат оказывает бактерицидное, кератопластическое, местное обезболивающее и противовоспалительное (благодаря сужению сосудов) действие. Ихтиолом густо смазывают фурункул и покрывают разрыхлённой ватой. При подсыхании образуется «ихтиоловая лепёшка», которая легко смывается тёплой водой. Перевязки следует делать дважды в день. Не следует накладывать ихтиол на уже вскрывшийся фурункул, так как это будет препятствовать оттоку гноя и отторжению некротического стержня.
К хирургическому лечению прибегают при абсцедирующих фурункулах, флегмонах, запущенных карбункулах и других тяжёлых осложнениях. Операция заключается в проведении разреза под местной анестезией. Послеоперационный период ничем не отличается от местного лечения вскрывшихся фурункулов. Применяют и полное иссечение фурункула с наложением первичных швов.

Лечение фурункула необходимо проводить до полного рассасывания инфильтрата, так как недолеченный фурункул является причиной осложнений. В комплексном лечении фурункулов применяют УВЧ, ультрафиолетовое облучение, соллюкс. Не рекомендуется назначать массаж кожи на месте бывших фурункулов. Недопустимы согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры, так как они вызывают мацерацию кожи вокруг фурункулов, что облегчает распространение инфекции, способствует появлению новых фурункулов.

При фурункулах лица, которые лучше лечить в стационаре, обязательна антибиотикотерапия в соответствии с чувствительностью микрофлоры к антибиотикам. Целенаправленная антибиотикотерапия часто проводится в сочетании с сульфаниламидами. Для десенсибилизации организма показаны димедрол или пипольфен, супрастин, хлористый кальций.

С целью предупреждения развития гиповитаминоза вследствие гнойной инфекции, антибиотикотерапии, ждя улучшения процессов метаболизма и повышения защитных сил организма назначают витамины C, B1, B2, PP.

Лечение осложнённых фурункулов проводится только в стационаре.

Профилактика Фурункул:

Для предупреждения развития фурункулов важно соблюдение личной, бытовой и производственной гигиены. Правильная и своевременная помощь при микротравмах, предохранение от охлаждений, полноценное питание, лечение диабета являются составными частями профилактики фурункулов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Фурункул:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Фурункул, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

чирей) - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком. При фурункуле поражаются близлежащие ткани, что вызывает сильную боль, зуд, жжение и дискомфорт. Нарвавший чирей выглядит следующим образом: большая красная припухлость, в центре которой видно гнойное образование.

Фурункул — схема

Фурункулы возникают только на корне волоса и отличаются от обычных прыщей размерами, видом и болезненными ощущениями. Чаще всего причиной подобного воспаления на коже становится банальное переохлаждение или слабый иммунитет. Единичное воспаление проходит довольно быстро, но целая россыпь фурункулов указывает на серьезные проблемы со здоровьем и требует лечения.

Причины возникновения фурункулов:

• травмы кожи;
• низкая гигиена;
• повышенная выработка кожного сала;
• повышенное потоотделение;
• нарушение обмена веществ;
• давящая и пережимающая одежда;
• злоупотребление спиртным;
• нарушение работы щитовидной железы;
• авитаминоз;
• болезни крови.

  
  

Важная информация! Если на коже появился множественный очаг фурункулов, нужно обратиться к врачу. При отсутствии лечения первичная стадия воспаления может перейти в фурункулез — заболевание, при котором на месте старых воспалений появляются новые.

Виды фурункулов и их частая локализация

Болезненные на ощупь фурункулы могут появиться на любом участке кожи, но чаще всего воспаления локализуются на определенных участках тела: затылке, ягодицах, руках, лице, бедрах и пояснице.

Таблица

Важная информация! Фурункулы нельзя выдавливать, чаще всего нарвавший некротический стержень после вызревания выходит сам. Любое вмешательство не под наблюдением врача может закончиться заражением крови или сильным фурункулезом.

Как отличить фурункул от обычного прыща

Чирии и фурункулы — отличительные признаки

Чтобы отличить фурункул от обычного прыща, нужно знать симптоматику и течение воспалительного процесса. Первый и самый верный симптом — возникновение болезненной припухлости, в центре которой находится волосок. Воспаление сопровождается зудом, болезненными ощущениями. Через некоторое время фурункул увеличивается в размерах, затрагивая близлежащие ткани, некротическое гнойное образование становится более явным, на пораженном участке кожи ощущается пульсация. Полное вызревание гнойного стержня происходит за 3-4 дня. В особо сложных случаях диаметр стержня с гноем может превышать несколько сантиметров.

Патология, которая характеризуется появлением множественных фурункулов на ограниченных участках и может иметь диссеминированный характер, называется фурункулез.

Это более серьезное поражение, которое может осложняться повышенной температурой тела, слабостью, болью в мышцах. В некоторых случаях диагностируется увеличение лимфоузлов, особенно если очаги воспаления находятся рядом.

Спина — место, на котором с большой вероятностью появляются фурункулы

Важная информация! Если очаг воспаления слишком большой или на коже образовалось множество фурункулов, следует срочно обратиться к врачу. Кроме обработки гнойных стержней в комплекс лечения нужно включать антибиотики.

Антибиотики, которые применяются для лечения фурункулеза

Таблица

Важная информация. Принимать и назначать антибиотики самостоятельно — опасно для здоровья. Современные препараты имею широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые могут усугубить или спровоцировать имеющиеся хронические заболевания.

Мази и препараты для лечения фурункулов

Кроме антибиотиков для лечения фурункулов назначаются специальные препараты, усиливающие отток гноя, уменьшающие воспаление и боль. Мази, назначаемые для лечения очагов воспаления, делятся на три типа: воздействующие на болезнетворные бактерии, вытягивающие и заживляющие.

Народные рецепты для лечения фурункулеза на ранних стадиях

Если нет возможности посетить врача, можно попытаться уменьшить боль и отек при воспалении с помощью народных рецептов. Также народные средства помогают скорейшему вызреванию стержня и выведению гноя из раны.

Свежевыжатый сок лука и чеснока помогает локализовать воспаление, ускорить созревание стержня и выведение гноя. Для обработки фурункула рекомендуется несколько раз в день смазывать пораженный участок кожи свежевыжатым соком лука или чеснока.

Если воспаление образовалось на бедрах или ягодицах, то можно применить следующий рецепт: мед и муку смешать до образования густой массы. Полученную лепешку приложить к воспаленному образованию. Мед является природным антисептиком и помогает выведению гноя из раны.

Алое обладает антисептическим и противомикробным воздействием. Чтобы уменьшить воспаление и спровоцировать отток гноя, рекомендуется прикладывать измельченное растение к фурункулу.

Мать-и-мачеха обладает ранозаживляющим и противовоспалительным воздействием, поэтому измельченные свежие листья являются эффективным средством для уменьшения воспаления и быстрого заживления кожи. Использовать это растение рекомендуется после того, как стержень выйдет из раны.

Важная информация! Стоит помнить, что всякое самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным для здоровья.

Процедуры, которые нельзя делать при появлении фурункулов

Стоит запомнить, что выдавливать фурункул категорически не рекомендуется. Вмешательство может спровоцировать появление подкожного абсцесса, распространение инфекции в близлежащие ткани.

Нагревать кожу или использовать разогревающие препараты при фурункулезе также не рекомендуется, так как этим можно спровоцировать рост болезнетворных бактерий и увеличение очага воспаления.

Подводя итоги

Фурункулы — это первые признаки проблем с иммунитетом. Если фурункулез появляется постоянно, следует пройти обследование, чтобы выявить причину заболевания. Также рекомендуется хорошо питаться, избегать переохлаждения, отказаться от алкоголя и соблюдать личную гигиену.

Видео — Что такое фурункулез, и как с ним бороться