Белоснежная улыбка - показатель здоровья и успешности. Она делает человека более уверенным в себе, помогая достигать новых вершин в работе и взаимоотношениях. Но что делать, если зубы начинают темнеть, окрашиваясь в серые и коричневые тона? К тому же темнеет корень зуба и создается эффект «посиневшей десны». Еще совсем недавно эту проблему можно было решить только, препарировав зуб и установив коронку. Но эстетическая стоматология не стоит на месте и на помощь приходит - эндоотбеливание зубов.

Внутриканальное отбеливание зуба (эндоотбеливание) - инновационная процедура, позволяющая восстановить естественный окрас депульпированного зуба. Эта технология применяется в том случае, если поверхностная чистка и отбеливание не дают ожидаемых результатов. Почему темнеют зубы? Как проходит процедура эндоотбеливание зубов? И какие имеет преимущества и недостатки? Попробуем разобраться.

Эндоотбеливание зубов — методика при которой осуществляется введение в корневые каналы осветляющих веществ. Для того чтобы улучшилась эстетика улыбки процедуру проводят в современных стоматологиях.

Фото 1. Внутриканальное отбеливание зубов

С внедрением новых технологий, произошел прорыв в стоматологических услугах, удовлетворяющий эстетические запросы пациентов. Различные методики отбеливания дают отличный результат на витальных зубах. Чего не скажешь про отбеливание невитальных зубов, так как результат не всегда получается таким каким его ожидают. Первое отбеливания невитальных зубов давно описано, еще в 1864 году. Но добились желаемых результатов совсем недавно.

В 1960-х годах для осуществления процедуры - эндо отбеливание внутриканальное, начали применять перборат натрия с водой. До этого отбеливающие агенты, применяемые в разные годы в качестве самостоятельных препаратов и их комбинаций, постоянно менялись. Использовали и соединения хлора, перборат натрия и гипохлорит натрия с тепловой активацией и без нее.

Современная методика внутриканального отбеливания изменилась и для сильнейшего эффекта отбеливания воду заменили пероксидом водорода. Но и сегодня при внутриканальном отбеливании используют препараты в состав которых входит натрия перборат. Именно этот отбеливающий агент лучше других зарекомендовал себя в эндоотбеливании зубов.

Фото 2. Процесс эндоотбеливания зубов

Потемнение зубов и его причины

Дисколорит — разного рода изменения цвета зубов. Проявиться дисколорит может по причине внешнего воздействия на поверхность зуба и внутренних проблем со здоровьем. Дисколорит зубов может быть еще обусловлен действиями стоматолога.

Фото 3. Потемнение зубов

Дисколорит и внешние причины его возникновения

Частое употребление кофе, черного чая, красного вина относится к внешним факторам, влияющим на цвет зубов. Темная эмаль с желтым оттенком появляется под воздействием никотина. Потемнение зубов происходит и в следствии нерегулярной чистки зубов.

Все эти факторы конечно же портят внешний вид зубов. Помимо потемнения теряется здоровый блеск зубов и налет провоцирует возникновение различных заболеваний. Но пути решения такого рода дисколорита достаточно просты, необходимо отказаться от любимых привычек провоцирующих потемнение зубов. Больше времени уделять гигиене полости рта и осуществлять регулярную чистку зубов . Все это будет способствовать улучшению внешнего вида поверхности зубной эмали.

Фото 4. Внешние признаки потемнения зубов

Дисколорит и внутренние причины его возникновения

1. . Проникновение продуктов распада пульпы в дентинные канальцы способствует окрашиванию тканей зуба. Глубина проникновения некротических масс зависит от длительности существования самого некроза пульпы. Такой тип дисколоритов эффективное решение и устраняется эндоотбеливанием.
2. Кровоизлияние в пульпу . Это самая распространенная причина по которой темнеют зубы изнутри. Сульфиты железа входящие в состав крови способны пропитать дентинные канальца, что приведет к изменениям внешнего вида зуба. Дисколорит станет более выраженным если пульпа погибнет. В случае если нормализуется общее состояние пульпы, цвет зуба может вернуться к исходному. При таком дисколорите также успешно применяется внутриканальное отбеливание зубов.
3. Гиперкальцификация дентина . В случае если заместительный дентин формируется в полости зуба избыточно, наблюдается медленное снижение прозрачности коронки. Вследствие чего увеличивается интенсивность потемнения зуба. Изначальным способом лечения будет внешнее отбеливание . Но иногда все-таки необходимо эндодонтическое лечение и введение в корневые каналы осветляющих препаратов.
4. Возраст . С возрастом цвет зубов изменяется и обусловлено это истончением эмали и изменениями в оптических характеристиках. По причине возникновения трещин эмали еда и напитки способствуют большему окрашиванию зубов. К тому же в структуре эмали и подлежащем дентине происходят возрастные изменения.

Фото 5. Некроз пульпы

Вам также будет интересно:

Дисколорит обусловленный действиями стоматолога

1. Остатки пульпы после проведения эндодонтического лечения. Окрашивающие вещества выделяются в итоге распада оставленной в полости зуба ткани пульпы.
2. Внутрикоронковые материалы. В случае внесения в корневые каналы некоторых материалов (йод и других материалов на основе фенола), происходит медленное окрашивание дентина и зуб темнеет.
3. Пломбировочные материалы. Потемнение зуба возможно по причине не полностью удаленного из пульповой камеры пломбировочного материала.

Фото 6. Пломбирование зубов

Опасно использовать отбеливающий состав при эндоотбеливании более четырех раз, могут быть разрушены ткани изнутри

Процедура внутриканального отбеливания зубов

1. Диагностика. Для начала врач назначает рентгенологическое обследование, позволяющее более точно изучить особенности предварительных методов лечения. Очень часто пациенту может требоваться эндодонтическое лечение. К тому же могут иметься признаки воспаления нервов зуба. В такой ситуации стоматолог из корневых каналов удаляет воспаленные ткани.
2. Зуб тщательно очищается.
3. Определяется оттенок зуба.
4. Счищаются старые реставрации, пломба и удаляются поврежденные или потемневшие изнутри части коронки.
5. Изолируются устья корневых каналов, для того чтобы избежать проникновения активных компонентов, в момент проведения отбеливания. Если обнаруживается кариес на невитальном зубе, обязательно проводится его удаление перед процедурой отбеливания.
6. Для того чтобы сохранить герметичность корневого канала, наносится слой стеклоиономерного цемента.
7. Образовавшуюся полость заполняют отбеливающим гелем. А камеру герметизируют временной пломбой. Планируются визиты пациента примерно раз в неделю. Чаще всего необходимо повторить от 2 до 4 процедур, чтобы достичь желаемого результата.
8. Когда желаемый оттенок будет достигнут, выполняется реставрация композитным материалом.
9. Рекомендуется раз в год делать рентгеновский снимок невитального зуба.

Весь процесс абсолютно безболезненный, так как нервы у депульпированных зубов отсутствуют.

Фото 7. Процедура эндоотбеливания зубов

Процедуру необходимо повторить в случае если желаемый результат не достигнут. Количество процедур внутриканального отбеливания не должно превышать 5 раз. Отбеливающие препараты по-разному действует на каждый зуб. Для того чтобы осветлить ткань одного зуба достаточно одной процедуры, с другим стоматолог может работать в течении пяти сеансов. Внутриканальное отбеливание зубов всегда требует индивидуального подхода. Эффективность и длительность сохранения результата также индивидуальны.

Показания к внутриканальному отбеливанию зубов:

• Зуб потемнел изнутри и это изменение цвета является не поддающимся внешним способам отбеливания.
• Зуб травмирован и произошло кровоизлияние в пульповую камеру.
• Каналы зуба подвергались пломбированию красящими пастами. К примеру, использовали резорцин-формалиновый метод и корень с коронкой приобрели розовый оттенок.
• Гибель пульпы, которая в свою очередь возникла при осложнении кариеса — пульпите и периодонтите. «Мертвый» зуб с годами темнеет.
• Окрасился дентин, при проникновении красящих веществ входящих в состав кофе, чая и табака, через микротрещины в эмали.

Фото 8. Кровоизлияние в пульпу зуба

• Возраст до 16 лет;
• Аллергия, в первую очередь на перекись водорода;
• Беременность и грудное вскармливание;
• Сильная чувствительность зубов;
• Воспалительные процессы в полости рта;
• Сахарный диабет;
• Заболевания щитовидной железы.

Фото 9. Противопоказания к внутриканальному отбеливанию зубов

Преимущества и недостатки внутриканального отбеливания зубов

К достоинствам этого метода можно отнести:

1. Отсутствие необходимости в обточке зуба;
2. Безболезненность;
3. В случае отсутствия противопоказаний метод абсолютно безопасен;
4. Возможность обработать один зуб, не воздействуя на соседние;
5. Относительно низкая стоимость;
6. Высокая эффективность процедуры.

К недостаткам можно отнести повышение хрупкости депульпированного зуба после процедуры. Если отбеливание зуба будет проводиться многократно, существует риск его разрушения.

Следует понимать, что внутриканальное отбеливание зубов — это медицинское вмешательство в полость зуба. И для эффективного и безопасного отбеливания необходим врач с высокой квалификацией. При профессиональном подходе можно избавиться от нежелательного оттенка и потемнения эмали без осложнений.

Фото 10. Зубы до и после эндоотбеливания

Многие пациенты уже оценили эффективность и безопасность этой методики, способной восстановить эстетику проблемного зуба. Отзывы о процедуре эндоотбеливания чаще всего положительные. Но не все стоматологические клиники могут предложить услугу восстановления цвета депульпированному зубу.

Таблица 1. Причины потемнения зубов

Видео: Внутриканальное отбеливание зубов

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

Все мы мечтаем иметь белоснежную улыбку. Но что делать, если после лечение кариеса, один из передних зубов окрашивается в коричневый, розовый или серый цвет? Кроме того, вместе с зубной коронкой темнеет и корень, создавая эффект «синей десны»

Ранее такой зуб подлежал обязательному препарированию (обтачиванию) с последующим покрытием его коронкой. Современная стоматология предлагает альтернативный метод решения этой проблемы - внутриканальное отбеливание мертвых зубов или эндоотбеливание.

Что такое эндоотбеливание?

Внутриканальное отбеливание представляет собой процедуру отбеливания депульпированного ранее зуба, в полость которого вводится осветляющее вещество. Данная манипуляция выполняется врачом-стоматологом, является безболезненной и очень эффективной.

Показания

Противопоказания

Процедуру нельзя проводить:

• Детям в возрасте до 16 лет, так как зубные ткани у них еще не до конца сформированы.
• Во время беременности и в период лактации.
• При наличии аллергических реакций на перекись водорода.
• Если пациента беспокоит повышенная чувствительность зубов или патологическая стираемость их.
• При воспалительных болезнях пародонта (пародонтите и пародонтозе).
• При наличии множественных кариозных дефектов.
• Людям, которые страдают недугами щитовидной железы и сахарным диабетом.
• При наличии трещин эмали.
• Изменении цвета старых реставраций с использованием фотополимеров, так как отбеливание в этом случае будет неэффективным.

Как проводится внутреннее отбеливание?

В первое посещение ваш лечащий врач проводит тщательный осмотр ротовой полости и выявляет причину изменения цвета зуба. Дополнительно он назначает рентгенологическое исследование, чтобы оценить качество эндодонтической обработки и пломбирования корневого канала, убедиться, что в нем отсутствует остаточный воспалительный процесс.

После этого доктор удаляет старую пломбу и тщательно очищает зуб от красящих веществ. Далее на устья корневых каналов наносится изолирующая прокладка из стеклоиономерного цемента, чтобы не допустить попадания отбеливающего вещества в корневые каналы. В полученное пространство вводится отбеливающий гель, например, Opalescence Endo. Сверху на него устанавливается временная пломба на 14 дней.

В следующее посещение временную пломбу и гель удаляют и по необходимости процедуру повторяют. Для достижения требуемого эффекта может понадобиться до 5 посещений. Далее проводится реставрационное восстановление зуба с помощью современных композитных материалов. Повторное внутреннее отбеливание зуба выполняется через год или более.

Преимущества

• Безболезненность.
• Безопасность.
• Доступная цена по сравнению с другими методиками отбеливания.
• Избирательное действие лишь на один зуб.
• Нет необходимости обтачивать зуб, поэтому он сохраняет свою естественную форму.

Возможные побочные эффекты

Во время внутриканального отбеливания химические вещества, которые содержатся в геле, действуют на белки красителей и разрушают их. Так как структура белковых веществ пломбировочных материалов различна, существует некоторый риск того, что при отбеливании зубов с пломбами данная методика может оказаться неэффективной. Также не нужно забывать о том, что эндоотбеливание делает депульпированный зубе еще более хрупким. Поэтому его нельзя выполнять более четырех раз.

Это важно!

Не следует пытаться отбелить потемневший зуб с помощью полосок, паст и гелей для домашнего применения. Они не удалят краситель из полости зуба, но окажут негативное действие на эмаль, понизив ее защитные свойства.

Чтобы определить подойдет ли вам этот способ, обратитесь к врачу-стоматологу.

Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Красивая улыбка – мечта практически каждого современного человека. «Живые» зубы хорошо поддаются отбеливанию путем применения целого ряда методик, среди которых можно легко подобрать подходящую конкретному пациенту. С депульпированными (без нерва) и запломбированными зубными единицами дело обстоит сложнее. Они темнеют или покрываются пятнами вследствие влияния внутренних причин, поэтому воздействовать снаружи бесполезно. Чтобы вернуть белизну «мертвому» зубу понадобится проведение внутрикоронкового отбеливания. Что представляет собой эта процедура, в каких случаях ее можно проводить, кому рекомендуется отказаться от применения методики – ответы на все вопросы найдутся в данной статье.

Особенности процедуры эндоотбеливания

Внутриканальное отбеливание считается относительно новой технологией в сфере эстетической стоматологии. Прежде чем решаться на ее проведение, следует учесть некоторые характерные особенности. В первую очередь, не стоит надеяться, что после внутриканального осветления элемент останется белым навсегда. Активный химический агент устранит пигментацию, однако в зуб по-прежнему не будут поступать питательные вещества, и он со временем потемнеет снова. В среднем результат «держится» до двух лет, но при правильном уходе этот срок может увеличиться вдвое.

За один визит в стоматологический кабинет достичь ощутимого эффекта не получится. Повторять эндоотбеливание приходится около трех раз с промежутком в несколько дней. Иногда этого бывает недостаточно, и стоматолог после осмотра назначает четвертую процедуру. Решаться на пятую не рекомендуется, так как это может привести к развитию осложнений.

Можно ли отбелить зуб с темной пломбой?

При реставрации с помощью пломбы, в особенности если речь идет о передних зубах, находящихся в зоне улыбки, стоматолог старается подобрать максимально естественный оттенок. Однако иногда через некоторое время пациент сталкивается с тем, что пломба выглядит темной на фоне остальных зубов.

Часто это связано не с тем, что потемнел материал, установленный при реставрации. Это становится результатом осветления естественных зубов. По этой причине возникает закономерный вопрос – можно ли отбелить зуб, если на нем есть темная пломба? Современные технологии дают возможность проводить реставрацию и/или осветлять запломбированные зубы, но только в том случае, если они являются депульпированными. Тогда помочь в решении проблемы можно с помощью внутриканального отбеливания зуба.

Внутрикоронковое отбеливание

Внутрикоронковое отбеливание представляет собой процедуру по осветлению зубного элемента, который был предварительно депульпирован. Результат достигается благодаря введению специального осветляющего состава не на поверхность органа, нуждающегося в осветлении, а в его полость.

К преимуществам эндоотбеливания относятся:

• доступная стоимость;
• высокий уровень результативности;
• есть возможность подвергнуть процедуре только один зуб, не затрагивая соседние;
• внутриканальное отбеливание абсолютно безболезненно;
• если учтены все противопоказания, а отбеливание проводит квалифицированный специалист, методика безопасна;
• безвредно для эмали;
• нет необходимости обтачивать отбеливаемый зуб.

Этапы внутриканального отбеливания зуба с фото

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Выполнять процедуру отбеливания депульпированного зуба или элемента, потемневшего под влиянием иных внутренних причин, нужно в стоматологическом кабинете. Чтобы сеанс был безопасным и эффективным, следует заранее поинтересоваться квалификацией и опытом врача. Фото к статье позволяет получить представление о внутриканальном отбеливании.

Выделяют несколько основных этапов эндоотбеливания:

1. рентгенографическое исследование для установления состояния корней, определения причины потемнения зубов, выбора схемы лечения;
2. ополаскивание ротовой полости пациента раствором антибактериального действия;
3. снятие старой пломбы;
4. проверка состояния корней, удаление воспаленных участков при наличии;
5. заполнение чистой полости зуба отбеливающим составом;
6. закладывание временной пломбы (она может устанавливаться на срок до 4 недель);
7. после того, как желаемый результат достигнут, временную пломбу снимают и ставят постоянную.

Показания и противопоказания

Проведение процедуры внутрикоронкового осветления будет малоэффективным в случае, если потемнел мертвый зуб, который был запломбирован достаточно давно (рекомендуем прочитать: ). Это не является прямым противопоказанием, однако проводить процедуру будет просто бесполезно.

Внутриканальное отбеливание показано в следующих случаях:

• пломбировка резорцин-формалинового типа (зубная эмаль приобретает розоватый цвет);
• серебрение (оттенок зубов может стать черным или выраженно-серым);
• при наличии трещин или микротрещин в слое эмали, через которые проникают вещества, вызывающие пигментацию;
• для отбеливания депульпированного зуба (то есть в элементе не должно быть нерва);
• в случае, если в зубе мертвый нерв;
• если зуб подвергся значительному повреждению с сопутствовавшим кровоизлиянием.

Проводить процедуру внутрикоронкового отбеливания можно далеко не всем категориям пациентов. Внутреннему отбеливанию зуба нельзя подвергать женщин в период беременности и лактакции, детей и подростков, не достигших шестнадцатилетнего возраста. Пациентам, страдающим от дисфункции щитовидной железы или сахарного диабета любого типа также следует отказаться от эндоотбеливания потемневших зубов. Также к числу противопоказаний относятся:

Возможные осложнения

Отличие эндоотбеливания от классических методов по «внешнему» осветлению зубов заключается в том, что внутренняя процедура направлена на устранение пигментации мертвых тканей. Красители, придающие непривлекательный оттенок зубу, в таких случаях проникают глубоко в его ткани, поэтому даже правильно проведенная процедура внутриканального отбеливания не всегда дает желаемый результат. В таком случае доктор порекомендует реставрацию винирами.

В пломбировочных материалах могут содержаться стойкие химические красители, вследствие чего для устранения пигментации потребуется состав с высокой концентрацией отбеливающих веществ. Их применение приводит к ослаблению дентина и повышению хрупкости зуба. В результате пломбы на таких элементах держатся хуже, к тому же возрастает риск перелома коронковой части. Чтобы избежать таких осложнений, проведение эндоотбеливания рекомендуется повторять не более 4-х раз.

Как отбелить депульпированный зуб в домашних условиях?

Не у каждого есть желание и возможность обращаться в стоматологический кабинет, чтобы отбелить потемневший депульпированный зуб. Можно ли провести процедуру в домашних условиях? Существует технология ночного отбеливания с применением специальных кап. Они представляют собой своеобразные силиконовые или пластиковые чехлы на зубы. Капу заполняют особым составом и надевают на ночь. Способ безопасен, однако при отбеливании давно депульпированного зуба может оказаться неэффективным.

Также существует метод домашнего отбеливания, который представляет собой часть комплекса процедур и проводится параллельно с клиническим. Пациент приходит к стоматологу, доктор заполняет полость зуба смесью пербората натрия и раствора пероксида водорода 3% (вещество выглядит как паста). Состав остается в отверстии до следующего визита к врачу - незаметно для пациента зуб постепенно осветляется изнутри.

Традиционные методы отбеливания не всегда помогают вернуть белизну зубов. После лечения запущенного кариеса или пломбирования канала коронка может приобрести темный оттенок, что обусловлено внутренними изменениями. Если раньше с таким зубом невозможно было что-либо сделать, сегодня проводится внутриканальное отбеливание. Это позволяет восстановить естественный цвет.

Показания

Осветление эмали большинства пациентов возможно с помощью традиционных методов отбеливания. Но даже не в состоянии справиться с изменениями цвета зубов, обусловленными внутренними процессами.

Часто темнеют депульпированные единицы. Это обусловлено отсутствием трофики и иннервации. Твердые ткани меняют оттенок, поэтому традиционный подход не дает положительного эффекта.

При эндодонтическом лечении иногда используют резорцин-формалиновую пасту, убивающую пульпу. Препарат окрашивает твердые ткани в розовый цвет. Избавиться от неприятного оттенка можно только с помощью внутриканального отбеливания.

Красящие вещества могут проникать в глубокие ткани через микротрещины эмали. Пигменты, содержащиеся в чае, красном вине и других красящих продуктах, могут проникать так глубоко, что не удаляются при традиционной процедуре отбеливания. Только эндоканальный способ может решить проблему.

Способ эффективен у пациентов с тетрациклиновыми зубами. Обычные отбеливающие средства не решают эту серьезную проблему.

Изменение цвета может быть последствием травмы. При разрыве сосудов пульпы происходит внутреннее кровоизлияние. Сгусток, сформировавшийся в канале, просвечивается сквозь эмаль, коронка становится темной. Современная стоматология успешно справляется с такими проблемами.

Противопоказания

Процедура отбеливания несложная, но ее не рекомендуется проводить во время беременности и кормления грудью. В этот период стоматологическое лечение проводится только по показаниям. Эстетические процедуры можно отложить. Ограничением служит детский возраст. До 16 лет манипуляция противопоказана.

Если потемнела пломба, внутриканальное отбеливание неэффективно. Нужно заменить пломбировочный материал или . Оптимальную тактику порекомендует стоматолог после осмотра.

Противопоказания:

• трещины и сколы;
• патологическая стираемость эмали;
• сахарный диабет;
• аллергия на компоненты геля;
• воспаление десен и пародонта;
• нарушение функции щитовидной железы.

Преимущества и недостатки

Метод прост и безопасен. Если раньше потемневшие зубы обтачивали, устанавливали искусственные коронки, в современных клиниках Москвы помогут избежать протезирования. Методика позволяет получить хороший эффект, вернуть потемневшей эмали естественный цвет.

Эндоотбеливание безболезненно. Старая пломба аккуратно удаляется, если канал правильно запломбирован, не нужно его вскрывать. Методика имеет минимум противопоказаний, поэтому многие пациенты могут на собственном опыте оценить ее преимущества.

Стоимость осветления доступна. Затраты на эндоотбеливание меньше, чем при установке искусственной коронки. Эмаль приобретает исходный оттенок у 83-90% пациентов.

В некоторых случаях не удается добиться идеальной белизны эмали. Это обусловлено индивидуальными особенностями. При многократном эндоотбеливании эмаль может стать менее прочной, поэтому не нужно злоупотреблять процедурой.

Для получения результата необходимо несколько посещений стоматолога. Гель действует медленно, поэтому получить результат за один день невозможно.

Отбеливающие гели взаимодействуют с твердыми тканями, но не вступают в реакцию с композитными материалами. Если в полости остались фрагменты старой пломбы, после нанесения состава цвет фотополимера не изменится. Необходимо полностью удалить его и заменить новым подходящего оттенка.

Подготовка

Перед процедурой врач проводит обследование. Для оценки состояния зуба, визуализации каналов . Стоматолог осматривает на предмет кариозных поражений, наличие больших трещин. Оценивается состояние мягких тканей. При выявлении проблем необходимо стоматологическое лечение. Только после санации очагов хронической инфекции отбеливают зубы.

Перед процедурой пациент полощет рот антибактериальным раствором. Это позволяет предотвратить проникновение инфекции в канал. При несоблюдении правил асептики и антисептики развивается воспалительный процесс.

Суть метода

На начальном этапе удаляется старая пломба. Это нужно сделать аккуратно, не повредив здоровые ткани. Если есть риск разрушения зуба при вскрытии полости, от отбеливания лучше отказаться и установить коронку. После вскрытия полости нужно осмотреть зуб для исключения воспалительного процесса. Канал должен быть качественно запломбирован. Если проблем нет, его отделяют от полости цементной прокладкой.

Для отбеливания применяются гели на основе перекиси водорода, пербората натрия либо карбамида пероксида. Они выделяют активный кислород, способствующий удалению пигментов. Гель наносится на стенки полости, устанавливается временная пломба, пациент отправляется домой.

Через 14 дней он снова приходит в клинику, врач оценивает результат. Если оттенок зуба не соответствует соседним, гель наносится повторно. Для получения хорошего эффекта нужно 2-4 сеанса.

Когда эмаль приобретает нужный оттенок, полость очищается, . На сколько хватит полученного результата, зависит от индивидуальных особенностей. В большинстве случаев эффект держится не менее года. Если зуб потемнел снова, процедуру можно повторить.

Внутриканальное отбеливание позволяет вернуть эмали первоначальный вид. Цена процедуры меньше, чем установка искусственной коронки. Благодаря современной методике можно сохранить зуб, вернуть красивую улыбку.

Результат

Исследования показали, что процедура не вызывает болевых ощущений. Некоторые пациенты испытывают дискомфорт, чувство распирания. По статистике в 83% случаев удается вернуть первоначальный оттенок эмали. У остальных 17% зуб остается более темным, чем соседние, но по сравнению с исходным цветом его вид улучшился, а пациенты остались довольны результатом.

Результат внутриканального отбеливания.

Стойкость результата зависит от образа жизни и характера питания пациента. У курильщиков, любителей крепкого кофе, чая отбеленный участок быстро темнеет снова. Чтобы сохранить белоснежную улыбку, нужно отказаться от вредных привычек, уделять внимание уходу за ротовой полостью.

Не рекомендуется повторять внутриканальное осветление более четырех раз. Это делает эмаль хрупкой, зуб может сломаться во время процедуры. При соблюдении рекомендаций стоматолога полученный эффект сохраняется 2-3 года.

Осложнения

Врач, не соблюдающий меры антисептики во время манипуляции, может занести инфекцию. Это приводит к воспалительному процессу. Обращайтесь только в хорошую клинику, уделяющую внимание стерилизации инструментов, располагающую грамотными, ответственными докторами.

При неаккуратном удалении пломбы эмаль может треснуть. Чем больше процедур отбеливания проводилось ранее, тем выше риск повреждения. Если единицу отбеливали более четырех раз, не рекомендуется снова пользоваться этой методикой. Альтернативой служит искусственная коронка.

После нанесения геля стоматолог назначит дату повторного визита. Если не удалить состав в установленные сроки, зуб будет светлее соседних, а эмаль станет хрупкой. Действие активных компонентов должно длиться не больше определенного времени, иначе состав повредит твердые ткани, вызовет необратимые изменения эмали.

Внутриканальное отбеливание - эффективный способ вернуть естественный цвет депульпированному либо поврежденному зубу. Потемнение встречается часто, особенно оно заметно на передних резцах. Метод позволяет избавиться от глубоко сосредоточенных пигментов, бороться с последствиями кровоизлияния в пульпу. Безболезненная, относительно недорогая процедура востребована. Она позволяет вернуть твердым тканям природный цвет, избежать установки искусственной коронки.