Увы, не каждый человек может похвалиться крепкими зубами. Единичные сколы на эмали – явление, знакомое большинству. Однако куда опаснее, когда происходит и вовсе массовое крошение единиц зубного ряда: на постоянной основе начинают откалываются мелкие кусочки твердых тканей в процессе пережевывания пищи. Это чревато уже не только нарушением красоты улыбки, функциональности самих зубов, но и проблемами со здоровьем организма.

Что делать в таком случае? Ответ на этот вопрос сможет дать только квалифицированный врач, но это далеко не всегда будет стоматолог, это может оказаться и другой узкопрофильный специалист. Все зависит от первоначальной причины, которая спровоцировала такое явление. О них мы и поговорим прежде всего в сегодняшнем материале, тем более что у взрослых и у детей они могут отличаться.

Основные причины развития проблемы

Почему крошатся зубы во взрослом возрасте? Это может происходить по разным факторам:

• дефекты прикуса, неправильное положение или форма зубов: истончение и последующее крошение эмали может быть связано с неправильным распределением жевательной нагрузки, с излишним давлением,
• ошибки, допущенные в результате стоматологического лечения: некорректно подобранные или установленные пломбы, протезы и брекеты также могут способствовать неправильному распределению жевательной нагрузки, быстрому изнашиванию зубов (опорных или тех, что контактируют с конструкциями),
• невнимание к гигиене полости рта и несвоевременное лечение: наличие твердых и мягких отложений и налета способствует размножению болезнетворных бактерий на поверхности эмали. Выделяемые ими кислоты провоцируют кариес и последующее разрушение эмалево-дентинного слоя. Иногда ситуация доходит до патологического состояния: кариес начинает развиваться молниеносно и поражает не 1-2 зуба, а вообще все сразу. Такое явление очень часто встречается у женщин во время беременности или после рождения малыша из-за изменения гормонального фона и работы слюнных желез,
• бруксизм: это нарушение тонуса жевательной мускулатуры, в результате которого происходит непроизвольное сильное сжатие челюстей и их скрежетание друг о друга. Естественно, что эмаль от таких воздействий очень быстро становится хрупкой, истирается, истончается и разрушается,

На заметку! Крошению бывают подвержены эмаль и дентин. Опасность заключается в том, что они не подлежат самостоятельной регенерации, поэтому важно как можно скорее обратиться к специалисту. На первоначальных этапах, когда нарушается лишь целостность эмали, достаточно будет ее укрепления при помощи реминерализации или фторирования. Это позволит восстановить структуру, а также предупредит повреждение слизистых, воспалительные заболевания полости рта, связанные с последствиями патологического процесса. Но одновременно нужно воздействовать на причину, иначе симптоматическое лечение не поможет.

• эндокринные изменения: от уровня тех или иных гормонов зависит степень усвоения кальция, а также химический состав (кислотность) слюны. Гормональная перестройка у подростка, беременной женщины, пациентки в период менопаузы или у людей с патологиями эндокринной системы может привести к изменению минерального состава тканей, разъеданию кислотой эмали и ее последующему разрушению,
• погрешности питания, строгие диеты, авитаминоз: если вместе с продуктами питания в организм человека не поступает нужное количество фтора, кальция, фосфора, эмаль ослабевает и начинает крошиться. Также здесь большое значение имеет нехватка витамина D – он участвует в процессах усвоения кальция. Зачастую нехватку этого витамина отмечают у пациентов, проживающих в малосолнечных регионах,
• заболевания некоторых органов: повышение кислотности слюны может быть связано с болезнями ЖКТ, артритом,
• наследственность: это немаловажный фактор, по которому рыхлость твердых тканей может передаваться генетически.

Не забывайте, что крошение эмали и дентина может стать и следствием излишних механических нагрузок, травм, аварий, падений. Из-за них как раз пациенты чаще всего травмируют передние зубы. Также прием слишком горячих и холодных блюд и напитков может провоцировать не только трещины эмали, но и ее дальнейшие сколы и разрушения. А происходит это из-за того, что зубы становятся слишком чувствительными и ослабленными в результате перепада температур.

Особенности развития патологии у детей и пожилых людей

Если у ребенка крошатся зубы, причины возникновения проблемы стоит искать в формировании вредных привычек. К ним относят длительное сосание сосок, пальчиков, обгрызание ногтей, карандашей и других предметов. Кстати, именно в детском возрасте это часто становится предпосылкой формирования неправильного прикуса. Отсутствие внимания и контроля за этой проблемой со стороны взрослых может привести к трудностям с постоянным прикусом, с нарушением функциональности зубов и эстетичности улыбки.

Нередко крошатся молочные зубы в результате приема мамой малыша антибиотиков и сильнодействующих препаратов в период беременности и грудного вскармливания.

Любовь к сладостям вкупе с особенностями строения детских зубов и составом слюны, в которой отсутствуют необходимые для нормализации баланса микрофлоры полости рта ферменты, также является одной из самых распространенных причин разрушения молочных единиц и их крошения.

«Я всегда акцентирую внимание родителей на уходе за полостью рта малыша, ведь именно наличие патогенной микрофлоры часто является пусковым механизмом, в результате которого в итоге малыши страдают крошением эмали и разрушением молочного прикуса. Чистить зубы необходимо с появления самого первого – в младенческом возрасте я рекомендую использовать для этого силиконовый напальчник. После – щетки с мягкой щетиной и пасту без фтора, здесь уже процедуры можно и нужно доверять малышу старшего возраста. Это позволяет приобщить его к принципам гигиены, но и проверить результат не забудьте», ­– комментирует детский стоматолог-терапевт, стоматолог-гигиенист Менчикова О.А.

Важно! Крошатся зубы при беременности из-за нарушения эндокринного статуса женщины, изменения гормонального фона. Во всем может быть виновато и изменение кислотности слюны, минерального состава эмали. Причина, по которой крошатся зубы после родов, в основном кроется в снижении уровня кальция в организме, особенно если мама была вынуждена питаться неполноценно, соблюдала строгую диету и долгое время кормила ребенка грудью. Допускать этого и в период беременности, и во время грудного вскармливания крайне нежелательно – такое положение дел может повлиять и на зубы будущего малыша.

Что касается пожилых людей, то такое явление может быть связано наравне с другими предпосылками возникновения заболевания и с возрастными изменениями – более медленным метаболизмом, плохим усвоением полезных минералов.

Как решать проблему

Что делать в каждом конкретном случае, расскажет врач. Как правило, при такой проблеме люди в первую очередь обращаются к стоматологу. При первом посещении он соберет анамнез, выяснит особенности питания и другие факторы, которые могли повлиять на возникновение проблемы, оценит конструкции во рту, протезы и общее состояние полости рта. В зависимости от причины может выполнить следующие процедуры:

Не забудьте о том, что после вам может потребоваться также восстановление функции и эстетики зубов. О том, как это сделать, читайте далее.

Методы восстановления разрушенных зубов

Если один или несколько элементов ряда повреждены, одних мер профилактики дальнейшего крошения будет недостаточно. Важно вернуть форму и функцию каждой единице зубного ряда. Существует несколько актуальных методов, врач выбирает один или несколько из них исходя из степени разрушения, особенностей течения процесса:

• художественная реставрация: наложение композитного материала требуется в том случае, если имеет место небольшой ,
• установка культевых вкладок и коронок: подходит для устранения последствий сильного разрушения,

«Во время беременности, ближе к третьему триместру оказалась в очень неприятной ситуации: «шестерки» верхней челюсти раскрошились с обеих сторон, справа восстановили с помощью пломбировочного материала, а вот левый требовал более сильного вмешательства с применением анестезии. Во время беременности не рискнула, врач сказала, что лучше дождаться появления малыша. После родов пришлось ставить коронку на штифт. Плюс ко всему пришлось жестко контролировать рацион питания и пить витамины в усиленном режиме. Теперь боюсь, что это могло отразиться на малыше, при первой возможности пойду с ним к стоматологу».

Hellen, фрагмент сообщения с форума Sibmama.ru

• установка виниров/люминиров: оптимальный способ при небольших дефектах передних зубов. Помогает скрыть сразу целый ряд дефектов: некрасивый оттенок эмали, потемнения, диастему и щели,
• удаление разрушенных зубов вместе с корнями и замена на имплантаты. Причем сделать это можно одномоментно, а .

Но и это еще не все, в случаях, когда крошение не было вовремя остановлено, это может привести к полному разрушению зуба или к необходимости его удаления. В данном случае о восстановлении дефекта также необходимо подумать, дабы не приобрести проблем со здоровьем, с пищеварением, с питанием, с возникновением комплексов по поводу своей внешности. Лучшим решением в данном случае будет считаться именно имплантация, как самый естественный и физиологичный процесс. При недостатке денежных средств можно задуматься о мостовидном или съемном протезировании.

На заметку! Если крошатся зубы мудрости, врач может предложить их удаление. Дело в том, что они берут на себя не более 2% общей жевательной нагрузки, и реставрировать, укреплять и сохранять их нецелесообразно. Исключение составляют лишь те случаи, когда планируется протезирование или ортодонтическое лечение, в которых восьмерки представляют интерес в качестве опор или единиц, которые помогут обрести идеальную улыбку.

Обращение к стоматологу в любом случае не навредит, ведь вы сможете выявить возможные проблемы, вовремя вылечить их сразу после профилактического осмотра. Однако, если проблема крошения напрямую не связана со стоматологией, то лучше всего будет отправиться на прием к терапевту, который назначит общее обследование организма из чего станет ясно, к какому узкому специалисту для лечения основного заболевания или коррекции схемы терапии нужно будет обратиться далее.

Профилактика заболевания

• обеспечить сбалансированный рацион: включать рыбу, мясо, крупы, молочные продукты в свое меню. Также не забудьте сделать оптимальной температуру приема пищи – исключите слишком холодные или горячие напитки, перепады температур,
• предупреждать дефицит витамина D: находиться достаточно времени на свежем воздухе, принимать солнечные ванны,
• отказаться от вредных привычек: не только от перегрызания нитей и раскусывания орехов, но и от злоупотребления спиртными напитками, курения.

Важно также уделять должное внимание гигиене полости рта: сюда входит и подбор соответствующей щетки с щетиной средней жесткости, профилактической пасты с минеральным составом и фтором, ежегодные профилактические осмотры у стоматолога, профессиональная гигиена полости рта.

Видео по теме

1 Бутвиловский А.В., Барковский Е.В., Кармалькова И.С. «Химические основы деминерализации и реминерализации эмали зубов, 2011 г.

Достаточно много людей каждый день сталкивается с проблемой крошения зубов. Этому явлению способствует большое количество неблагоприятных факторов (экология, плохое питание, неполноценный уход за полостью рта и т.п.) Всех кто страдает этим заболеванием, конечно же, интересует вопрос, что же делать, если крошатся зубы?

Проблема состоит в том, что это не одиночное, а комплексное заболевание и свидетельствует о серьезных проблемах во всем организме. Часто, люди не уделяют достаточного внимания этой болезни, и начинают активно действовать лишь тогда, когда крошатся передние зубы или возникают болезненные чувства связанные с повреждением зубного нерва.

Почему крошатся зубы у взрослого человека?

Сразу стоит заметить, что существует множество причин этого заболевания. Из-за чего? Во-первых, это питание. Сюда можно отнести и то, что мы едим, и то, как мы это делаем. Так, в эпоху глобализации и научных открытий в области генетики, химии и других наук возросло количество вкусных, но крайне опасных для зубов пищевых добавок.

Во-вторых, крайне важным для человеческих зубов является качество питьевой воды, ее состав и т.п. Если в ней недостаточное количество разных минералов (например, фтора), то это имеет крайне неблагоприятные последствия для обмена веществ в человеческом организме, после чего может начать крошится эмаль.

Чаще всего первыми начинают крошиться те зубы, на которые припадает наибольшая нагрузка в процессе приема пищи. Это могут быть и передние зубы, и задние. В большинстве случаев это происходит постепенно и выглядит, как на этом фото.

Также, на склонность к крошению зуба влияет место постоянного проживания. В регионах, где не слишком много солнечного света, в человеческий организм попадает мало витамина D, что в свою очередь не укрепляет зубы. Немаловажным является и возрастной фактор, ведь с течением времени из организма выводится множество полезных веществ, которые, помимо всего прочего, сильно влияют на прочность зубов.

Причина крошения зубов у детей и подростков

Возрастной фактор является важным не только с точки зрения старения человека, ведь дети и подростки также иногда страдают от этого заболевания. Часто это происходит из-за неправильного прикуса. Но не редки случаи, когда причина кроется в плохом обмене веществ, что также крайне негативно влияет на состояние зубной эмали и приводит к крошению зуба по такому же типу.

Важным является и тот фактор, что детская зубная эмаль более подвержена воздействию вредных пищевых добавок, чем эмаль взрослых, а дети в наше время употребляют фактически ту же пищу, что и их родители, а в большинстве случаев и намного более вредную.

Некоторые исследователи отмечают, что детские зубы подвержены крошению из-за плохой генетики, хотя это утверждение является спорным и неоднозначным, хотя и отбрасывать его полностью тоже не стоит.

Что делать если зуб раскрошился?

Если появился раскрошившийся зуб, в первую очередь нужно обратится к стоматологу. Дома вы можете только временно сгладить последствия зубного скола.

1. Если вы чувствуете сильную боль, то стоит принять обезболивающий препарат, при этом довольно сильного действия (например, кетанов);
2. При кровотечении можете использовать стерильный тампон;
3. Нужно также постараться закрыть то место где раскрошился зуб, не нагружать его.

Однако, все эти меры носят временный характер, и нужно быстрее идти на прием к стоматологу, который предоставит вам квалифицированную помощь и расскажет, что нужно делать дальше.

Реставрация скола зуба в стоматологической клинике

В стоматологической клинике профессионалы не только локализуют последствия скола зуба, но и смогут реставрировать его. Это выполняется разными способами: от установления коронок и пломб до покрытия проблемной области специальными смесями.

При таких осложнениях, когда задет нерв, врач, скорее всего, удалит его. Также, если причина таких зубных болезней кроется вне компетенции стоматолога, он может посоветовать обратится к другим специалистам.

Все-таки, большинство случаев зубного скола, реставрируются врачами посредством композитных материалов. Поврежденная область зуба, в таком случае, заполняется быстро застывающей композитной «смолой».

При этом, композитный материал и сам зуб не будут отличаться цветом и формой от первозданного вида. Однако такая форма реставрации подойдет тем, у кого произошел скол зуба не угрожающего масштаба.

В противном случае, при тяжелых потерях зубной ткани в последствии зубного скола, врачи могут использовать виниры – тонким облицовочным материалом из прессованной керамики. Именно они придают зубам нужную форму и цвет, при этом настолько хорошо, что такую методику часто используют для передних зубов, ибо выглядит отреставрированный зуб как новый в течении всей жизни пациента.

У ребенка крошатся молочные зубы – что делать?

Если крошатся зубки у детей, особенно когда это происходит с грудничком, нужно сразу обратиться к врачу, ведь крайне важно установить причину заболевания.

Не стоит пренебрегать сколом молочного зуба и уповать на то, что им все равно выпадать. В этом случае следующие зубы, с большой вероятностью, не вырастут здоровыми, поэтому, опять-таки, нужно обращаться к врачу.

Что касается доврачебной помощи, то ребенок может пополоскать рот кипяченой водой, что бы избавится от кусочков зубной ткани и остатков пищи. Если наблюдается небольшое кровотечение, то можно, избавится от него с помощью стерильного ватного тампона.

После этих действий необходимо обратится к врачу, который определит характер скола молочного и зуба и дальнейшие действия с ним. Возможно, его стоит удалить, или совсем не трогать.

Крошение зубов при беременности и после родов

Стоит отметить, что часто зубы крошатся не только у детей, но и у мам при беременности и вскармливании грудью. Дело в том, что материнский организм передает множество полезных веществ организму ребенка, из-за чего их может не хватить для организма самой матери. В таком случае стоит употреблять большое количество витаминных комплексов, кальция и т.п., дабы восстановить необходимый баланс.

Однако, важным является и тот фактор, что проблемы с зубами, которые имеют место у женщин во время беременности означают, что что-то пошло не так в организме еще до нее. Возможно, проблемы с обменом веществ или уходом за ротовой полостью. Таким образом, не стоит все списывать исключительно на процессы связанные с беременностью.

Что касается лечения такой проблемы, то необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом, но активные действия по лечению зубного скола и реставрации зуба стоит проводить уже после родов.

Нужно ли удалять корень, если он раскрошился, а зуб остался?

В случае, когда корень зуба раскрошился, а сам зуб цел, что бывает, не так и часто, проводятся стоматологические операции, которые включают в себя удаления пораженной области зуба и нервов, и замену их искусственными материалами. При этом, верхняя часть зуба может оставаться нетронутой.

Однако, так бывает не всегда. Дело в том, что зуб может казаться нетронутым только с виду, а внутри у него уже произошли необратимые процессы, которые не представляют возможности его вылечить. В таком случае, проще сделать резекцию вместе с корнем и вставить имплантант.

Почему крошится зуб мудрости и что с этим делать?

Проблема такого рода – довольно распространенное явление. Часто, зуб мудрости начинает крошится, когда даже еще не вырос окончательно и в таком случае необходимо немедленное вмешательство стоматолога.

Если процесс крошения происходит с зубом мудрости с большой вероятностью это значит комплексные проблемы целого организма, а не только ротовой полости.

В таком случае, вам необходимо будет пройти комплексные исследования не только у дантиста, но и у других врачей, например, у гастроэнтеролога. Дело в том, что могут быть нарушены процессы пищеварения, в следствии чего и возникают проблемы с обменом веществ и ломкостью зубной эмали.

Видео: как происходит реставрация зубов?

Профилактика

В целях профилактики стоит предпринять следующие меры:

• Употреблять в пищу большое количество витаминов, кальция и т.п.;
• Обратить внимание на качество питьевой воды (она должна быть с нормальным количеством таких минералов, как фтор);
• Регулярно консультироваться у стоматолога;
• Отказаться от таких вредных для зубов привычек, как грызть твердые предметы, курить и т.п.;
• Заниматься гигиеной ротовой полости.

Качество зубов в ротовой полости человека влияет на процессы пищеварения. От выполнения жевательной функции будет зависеть обработка пищи в следующих отделах желудочно-кишечного тракта. Проблемы с зубами отражаются не только на эстетичном виде, но и качестве пережевывания еды. Итак, вы заметили, что зуб крошится. Что делать в такой ситуации? Давайте вместе в этом разберемся, а также найдем возможные пути решения проблемы.

Общая информация

Зуб сверху покрыт слоем эмали, которая придает ему не только гладкость, но и твердость. Под ней расположен дентин - самое твердое вещество в организме человека. Особенность этих двух компонентов заключается в неспособности к восстановлению после поражения. Если начал крошиться зуб, то остановить процесс практически невозможно. Придется посетить стоматолога.

У каждого человека эмаль и дентин имеют еще индивидуальные особенности. Поэтому бывает, что процесс разрушения приводит к откалыванию целых кусков. Неровные края зубов могут привести к травмированию языка и слизистых оболочек. Зачастую развиваются воспалительные процессы.

Крошатся зубы: причины

Подобные проблемы возникают не только у взрослых, но и у детей. Однако причины патологий могут отличаться. Прежде чем задавать вопрос о том, когда зуб крошится, что делать, надо разобраться в причине. Спровоцировать этот процесс у взрослых могут следующие факторы:

1. Гормональные нарушения в организме. В группу риска входят женщины в положении, пациенты преклонного возраста. Повышение кислотности слюны приводит к разрушению эмали.
2. Если крошатся зубы, причина может крыться в неправильном питании. Большое количество полуфабрикатов в рационе, замороженные фрукты и овощи нарушают работу кишечника. А это негативно сказывается на состоянии зубов. Любовь к кофе с мороженым вообще губительна для эмали. Ведь в данном случае происходит одновременное воздействие холода и горячей температуры.
3. Механическое повреждение зубов. Оно может произойти во время открывания бутылок зубами. Такой же "результат" получается при раскусывании орехов. Скрежет по ночам зубами также может привести к разрушению эмали. Важно об этом знать.
4. Крошащиеся зубы могут стать следствием следующих патологий: сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, артрит.
5. Неправильный уход за полостью рта или вообще его отсутствие.
6. Недостаток витаминов, особенно витамина Д.
7. Кариес. Очень важно проводить лечение патологии у грамотного стоматолога. Плохо очищенный зуб с наложенной пломбой приведет через некоторое время к разрушению.
8. Наличие неправильного прикуса.
9. Употребление водопроводной воды, содержащей вредные микроэлементы.

Наличие нескольких провоцирующих факторов ускоряет разрушение зубов.

Как помочь детям

Почему крошатся зубы у взрослого человека, рассмотрели. Причины патологии у детей могут немного отличаться. К ним можно отнести:

• Недостаток витаминов и минералов.
• Рацион с нехваткой кальция, фосфора и других микроэлементов и витаминов во время вынашивания малыша. Это сказывается на качестве закладываемых зубов у плода.
• Наследственность. Плохое качество эмали может передаваться по наследству. Если у родителей начали рано разрушаться зубы, то стоит внимательнее следить за полостью рта ребенка.
• Вредные привычки: сосание пальца, обгрызание ногтей, употребление немытых овощей и фруктов.
• Избыток сладостей, сдобы, продуктов с консервантами обедняют рацион витаминами и минералами, что и приводит к разрушению зубов.

• Ненадлежащий уход за полостью рта. Родители должны научить ребенка правильно чистить зубы и следить, чтобы процедура проводилась утром и вечером.
• Нарушенный прикус. Нарушение зубного ряда в детском возрасте хорошо поддается коррекции. Не стоит пускать проблему на самотек.

Опасность разрушения зубов у детей

Если у ребенка начинают разрушаться зубы, то оставлять это не надо без внимания. Необходимо посетить стоматолога. В детском возрасте крошение эмали вдвойне опасно, так как нарушение процесса пережевывания пищи закончится расстройством обменных процессов. В детском организме все может привести к авитаминозу.

Посещение стоматолога поможет выяснить причину такого состояния. Это избавит от проблемы ребенка в будущем.

Как помочь в домашних условиях при крошении зубов

Если от зуба откололся кусок эмали, то стоит поспешить к стоматологу, пока внутрь не попала инфекция. Она спровоцирует развитие воспалительного процесса, все может закончиться потерей зуба.

При большом повреждении может оголиться нерв, что спровоцирует появление боли. Если нет возможности сразу посетить врача, то можно предпринять следующие меры, которые облегчат состояние:

• При сильном болевом синдроме можно принять «Нурофен» или «Кетанов».
• Для избегания инфицирования необходимо часто полоскать рот раствором соли: на стакан воды чайная ложка соли.

• Для исключения попадания пищи внутрь зуба можно дырку залепить жевательной резинкой.

Все перечисленные меры не заменяют посещение стоматолога. Это только временные мероприятия для облегчения состояния.

Лечение

Крошится зуб мудрости или любой другой? Тогда идем к врачу. Он может предложить следующие меры:

1. Минерализацию. На поврежденные участки делаются аппликации, насыщающие ткань зуба фтором и кальцием. Продолжительность лечения определяется с учетом тяжести патологии.
2. Покрытие эмали специальным лаком. Он повышает прочность, благодаря образованию защитной пленки сверху.
3. Обширные повреждения можно устранить пломбированием.
4. Искусственные коронки и виниры можно использовать при разрушении зуба на 80%.

В каждом случае стоматолог выбирает индивидуальную программу лечения.

Восстанавливаем разрушенный зуб

Рассмотрим еще один метод, который является наиболее щадящим. Речь идет о восстанавливающей терапия. Она состоит из нескольких этапов:

1. Курс фторсодержащих препаратов. Врач может назначать в качестве альтернативы употребление натуральных продуктов, содержащих этот элемент: рыбу, печень, орехи, молочные продукты.
2. Витамины для укрепления зубов. В комплексе обязательно должны содержаться витамины группы Е и Д.
3. Полоскание ротовой полости укрепляющими настоями и травяными сборами.
4. Фторирование при помощи использования лечебных паст.

Комплексный подход к лечению поможет справиться с проблемой крошащихся зубов.

Оказываем помощь ребенку

Когда такая проблема настигает малыша, то первым делом надо установить причину. У ребенка крошится зуб. Что делать? Прежде всего, посетить стоматолога, который, скорее всего, предложит следующую программу терапии:

• Укрепление эмали при помощи лечебно-профилактических паст.
• На начальном этапе разрушения эффективно использование фтор-лака. Пленка поможет сохранить целостность зуба.
• Ограничить употребление сладостей, лучше заменить их фруктами.
• Следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, способные травмировать зубы.
• В рацион добавить продукты, богатые минералами, витаминами, если крошатся зубы у ребенка.
• Научить ребенка правильно ухаживать за ротовой полостью.
• Регулярно посещать стоматолога для выявления проблем и их устранения.

Задача родителей - следить за состоянием зубов малыша. Это позволит избежать более серьезных проблем в будущем.

Продукты, полезные для зубов

Нам все время с детства твердят, что сладкое в больших количествах вредно не только для фигуры, но и для состояния эмали. Тогда возникает резонный вопрос: "А какие продукты полезные для зубов?". Ниже приводится их список:

1. Вода. Оказывается, что эта жидкость является источником поступления в организм фторидов. Употребление воды очищает зубы, смывая с них остатки пищи, налет.
2. Овощи и фрукты не только источник витаминов и минералов, но и процесс их пережевывания укрепляет десны, улучшает кровообращение в ротовой полости.
3. Орехи и семечки содержат необходимые для здоровья зубов жирные кислоты, фосфор и кальций.
4. Цитрусовые богаты витамином С, который укрепляет десны.
5. Морские водоросли, например, морская капуста. Они содержат йод, необходимый для нормального функционирования щитовидной железы. От ее работы зависит состояние всего организма.
6. Цикорий вполне может заменить вредный кофе.
7. Чай на травах не только источник полезных веществ, но и предупреждает и уменьшает воспалительные процессы в ротовой полости.

Добавив в свой рацион как можно больше полезных для зубов продуктов, можно не сомневаться в красоте своей улыбки.

Профилактика

Если зуб крошится, что делать? Этот вопрос становится актуальным. Но может лучше предупредить разрушение, чтобы потом не проводить длительное лечение. К мерам профилактики крошения зубов можно отнести:

• Правильно подбирать зубную щетку. Она не должна быть слишком жесткой, чтобы не травмировать эмаль и слизистую оболочку десен. Взрослым после еды важно не только полоскать рот, но и пользоваться зубной нитью.

• При наличии наследственной предрасположенности к разрушению зубов уже с детства ребенку желательно использовать специальные зубные эликсиры и пасты для укрепления эмали.
• Избавиться от вредных привычек: грызть орехи зубами, семечки. Регулярно посещать стоматолога, даже, если вас ничего не беспокоит. Своевременная чистка коронок избавит от появления зубного камня.
• Постараться избавиться от скрежета зубов. Если проблему решить не удается, то можно пользоваться на ночь каппами, они защитят эмаль от разрушения.
• Два раза в год пропивать витаминный комплекс, включающий кальций, фтор, витамин Д. Он не только улучшит состояние зубной ткани, но и сделает крепче волосы, ногти, преобразится кожа.
• В рационе регулярно должны присутствовать молочные продукты, овощи и фрукты, морепродукты, орехи и печень.
• Использование травяных отваров для полоскания ротовой полости укрепит десны, скажется положительно на зубах.
• Избавиться от курения, никотин оказывает пагубное влияние и на состояние зубной эмали.
• Во время физических занятий избегать травм десен и зубов.
• В ежедневный уход за зубами включить и массаж десен.

Предупредить разрушение зубов гораздо легче, чем потом восстанавливать их. Об этом многие забывают.

Подводим итоги

По отзывам пациентов, которые столкнулись с такой проблемой, можно сказать, что отсутствие лечения при крошении зубов является практически 100% гарантией полного их разрушения. Чем раньше начат процесс восстановления, тем он будет успешнее. Регулярные визиты к стоматологу избавят от дорогостоящего лечения любых проблем с зубами.

• Стоматолог-ортопед Мартынов Д.В. Персональный сайт.
• Актуальная информация о протезировании зубов и современной стоматологии.

Восстановление разрушенных зубов

В данной статье речь пойдёт о сильно разрушенных «зубах», от которых осталась часть коронки или только корень. Как правило, это депульпированные зубы с выпавшими старыми пломбами, отколовшимися стенками или стёршейся жевательной поверхностью. В большинстве случаев пульпа в таких зубах отсутствует: она либо некротизировалась, либо корневые каналы ранее уже были запломбированы.

Причины разрушения зубов

Чаще всего зубы разрушаются в результате кариеса и его осложнений, либо травм.

• Кариес никогда сам собой не проходит. Если не обратиться к стоматологу, то зуб продолжит разрушаться.
• Старые пломбы, особенно цементные, со временем стираются, и появляется необходимость их замены. Иначе зуб будет разрушаться.
• Депульпированные зубы со временем темнеют и становятся хрупкими. Важно своевременно покрывать их коронками, чтобы продлить срок их функционирования. Без этого высок риск скола части коронки зуба.

Легкомысленное отношение к перечисленным проблемам с течением времени приводит к значительному разрушению зубов.

Тактика в отношении сильно разрушенных зубов

1. Обследование и оценка долгосрочной перспективы

Вначале нужно решить, сохранять ли подобный зуб? Подробно об этом написано ниже.

2. Восстановление «культи зуба» разрушенного зуба при помощи штифта или вкладки.

Метод восстановления зуба зависит от степени его разрушения, возраста пациента и состояния полости рта в целом. Существует 2 основные методики: при помощи штифтов (титановых или стекловолоконных) либо штифто-культевых вкладок. На этом этапе врач укрепляет и восстанавливает внутреннюю часть зуба, которая впоследствии будет использована как опора для искусственной коронки. Предварительно, возможно, потребуется провести перелечивание корневых каналов в этом зубе.

3. Изготовление искусственной коронки на восстановленный зуб.

Восстановленный зуб необходимо защитить от дальнейшего разрушения. Это достигается при помощи изготовления коронки для его покрытия.

Что будет, если разрушенный зуб не восстанавливать?

Значительно разрушенные зубы почти не участвуют в пережевывании пищи, так как у них отсутствует жевательная поверхность. Они просто занимают место в полости рта. Приходящееся на них жевательное давление всегда гораздо меньше той нагрузки, что оказывается на здоровые зубы. В таких условиях подобные зубы могут существовать в полости рта годами. Это возможно при условии, что корневые каналы в них грамотно запломбированы. Если же вокруг их корней есть патологические изменения, то такой зуб является постоянным источником хронического воспаления в организме. Такой очаг бактериальной инфекции может «выстрелить» в самый не подходящий момент. Следовательно, вопрос о сохранении сильно разрушенных зубов необходимо решать сразу при их появлении в полости рта.

Есть всего два варианта решения: либо зуб сохраняется, либо удаляется. Если сохраняется, то его нужно восстановить. Если удаляется, то нужно восстановить целостность зубного ряда после удаления сильно разрушенного зуба.

Сохранять ли разрушенные зубы?

Сегодня не стоит вопрос «как восстановить зуб». Современная стоматология может восстановить любой зуб, даже тот, от которого остался только корень. Весь вопрос заключается в целесообразности такого восстановления. Ключевые факторы, которые важно учитывать для принятия этого решения, приведены далее:

1. Оценка долгосрочной перспективы.

Это главное, что нужно рассмотреть. Как уже было сказано выше, разрушенные зубы почти не участвуют в жевании. В таком состоянии они могут находиться во рту годами. Если коронку подобного зуба восстановить, то жевательная нагрузка на него значительно возрастёт! В нагруженном состоянии срок функционирования этого зуба будет гораздо ниже! Если при этом каналы зуба запломбированы некачественно, то повышенная нагрузка приведёт к обострению хронического воспаления и восстановленный зуб придётся удалять.

2. Состояние тканей, окружающий корень зуба.

По данным рентгеновских снимков оценивает качество пломбирования корневых каналов в разрушенном зубе. Довольно часто приходится выполнять повторное эндодонтическое лечение, если идти по пути сохранения зуба. Это связано с неполным пломбированием корневых каналов, либо с очагами хронического воспаления вокруг корней зуба. Также врач оценивает подвижность зуба. Если она присутствует, то далеко не всегда целесообразно сохранять зуб.

3. Объём сохранившихся твёрдых тканей зуба.

• Если от зуба остался только корень, разрушенный ниже уровня десны, то зуб удаляется.
• Если коронка зуба полностью разрушена, но при этом оставшийся корень неподвижен и выступает хотя бы на 2-3мм над десной, то его необходимо сохранить и включить в план протезирования.

Важно учесть, что это должны быть здоровые твёрдые ткани. Даже если от зуба осталась часть коронки, но при этом его корень весь поражён кариесом, то такой зуб удаляется.

Сохранить спорный зуб или удалить его - всегда решает пациент. Задача врача - оценить реальные сроки «функционирования» такого зуба в случае его восстановления и доступно объяснить это пациенту. Каждый случай индивидуален и только стоматолог, проводивший полную диагностику, может составить адекватный план лечения. Пытаться решать этот вопрос по интернету бесполезно. Главная задача пациента - понять потенциальный риск сохранения подобных «зубов» и сделать выбор, основываясь на рекомендациях стоматолога и своих возможностях.

Восстановление зубов при помощи штифтов

Раньше стоматологи активно использовали титановые анкерные штифты. Сейчас предпочтения сместились в сторону стекловолоконных штифтов. По своим физико-механическим свойствам они больше соответствуют тканям зуба, чем титановые. Штифт цементируется в предварительно расширенный корневой канал зуба. После этого он покрывается специальным композитным материалом. Преимущество метода - экономия времени. Врач проводит всю процедуру в одно посещение.

Восстановление зубов при помощи внутрикорневых вкладок

Вместо фабричных штифтов используются индивидуально изготовленные штифтово-культевые вкладки. Они отливают в зуботехнической лаборатории из благородных (золотоплатиновый сплав) или неблагородных (кобальт-хром) металлических сплавов.

Уход за восстановленными зубами

Восстановленный зуб всегда менее надежен, чем здоровый. Он требует бережного к себе отношения. Возьмите себе за правило всегда использовать нож и вилку. Это не значит, что нужно соблюдать какую-то диету. Просто старайтесь избегать жесткой и грубой пищи: орехи, сухарики, семечки. Если вам восстанавливали фронтальный зуб (резцы), то не стоит откусывать твёрдые фрукты (груши, яблоки) или жесткое мясо (шашлыки).

Второе важное правило - соблюдение отличной гигиены полости рта. Это является профилактикой возникновения вторичного кариеса, который может разрушить ранее восстановленный зуб. В этом случае его уже не удастся сохранить.

Что делать, когда решено удалить спорный зуб? - Протезирование на имплантатах

Если зуб сильно разрушен и доктор предупреждает вас о сомнительной долгосрочной перспективе его сохранения, то стоит задуматься об имплантации. Для этого удаляется разрушенный зуб, а на его место устанавливается зубной имплантат. Спустя несколько месяцев после операции стоматолог изготавливает искусственную коронку с опорой на данный имплантат.

Преимущество данного решения в том, что не нужно препарировать рядом стоящие зубы. Это пришлось бы сделать, если в качестве постоянной конструкции выбрать мостовидный протез. Удалив сильно разрушенный зуб, вы избавили себя от потенциальных рисков его восстановления: вторичного кариеса и обострения хронического воспаления в периодонте.

Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы?

Зубы, как и любые органы живого организма, даются человеку один раз и поэтому требуют особо бережного к себе отношения, ведь они играют очень важную роль в начале пищеварительного процесса и отвечают за то, насколько эффективно пища будет измельчена, прежде чем попадет в ЖКТ. Но что делать, если в силу определенных обстоятельств (нарушения обменных процессов, травм, генетической предрасположенности или просто плохого ухода) зубы начали разрушаться? Можно ли восстановить сильно разрушенные зубы ?

Восстановление разрушающихся зубов – процесс кропотливый, но возможный. Прежде всего оценивается степень повреждения тканей зуба (корня и коронковой части) и состояние окружающих зуб тканей (периодонта, слизистой, костной ткани челюсти). Стоматологи в первую очередь проверяют, насколько зуб устойчив, и не существует ли в прилегающих к зубу областях патологических процессов (воспалений, нагноений, кист, разрежения костной ткани). Если корень зуба здоров и устойчив, а прилегающие ткани в порядке (предварительно вылечены у пародонтолога), то можно начинать процесс восстановления разрушенной коронковой части зуба. Для этого существуют два пути: косметическое восстановление коронковой части зуба и протезирование коронковой части зуба.

Косметически восстановить коронковую часть зуба можно на анкерном или стекловолоконном штифте, одна часть которого фиксируется в корне, а другая удерживает пломбировочный материал сформированной коронковой части. Такая форма восстановления зубов подходит для зубов, коронковая часть которых не разрушена до основания, и имеются стеночки, которые будут ограничивать подвижность пломбы. В качестве пломбировочного материала используют композитные массы, которые можно накладывать послойно и формировать постепенно нужную форму коронковой части.

Недостатком такого вида восстановления разрушенных зубов считает невысокая их выносливость, по этой причине восстановленные композитами зубы требуют осторожного отношения, мягкой пищи и отказа от вредных привычек (разгрызания костей, семечек, конфет и тому подобного). Композитными зубами не откусишь от куска твердых сортов колбасы, сухой рыбы, жесткого печенья, корочки хлеба, твердых фруктов и овощей.

При значительно разрушенной коронковой части зуба рекомендуется покрывать зуб искусственной коронкой (пластмассовой, металлопластмассовой, стальной штампованной, литой из неблагородных и благородных металлов, металлокерамической, керамической), которая охватывает все разрушенные поверхности коронковой части, восстанавливает жевательную эффективность практически на 100%. Пластмассовые конструкции требуют бережного отношения, так как имею склонность стираться и трескаться от чрезмерной нагрузки на зуб, керамические массы не терпят перепадов температурного режима (резкой смены горячих и слишком холодных блюд и напитков).

Полностью разрушенные коронковые части зуба с хорошо сохранившимся корнем восстанавливают с помощью штифтовых зубов или корневых культевых вкладок. Оба вида конструкций изготавливают методом отливки. Разница между штифтовым зубом и культевой вкладкой состоит в том, что в штифтовом зубе отливается одномоментно коронковая часть зуба, а литая культевая вкладка требует последующей посадки на нее выбранного вида искусственной коронки.

Любой из методов восстановления разрушенных зубов требует дополнительных мероприятий по урегулированию обменных процессов, терапии минеральными веществами и витаминами, а также предполагает тщательный уход за полостью рта, чтобы оставшиеся части зубов, как опоры, сохранить на как можно более долгий срок службы.

Как удаляют корень, если только он остался в десне, а зуб полностью разрушен и раскрошился?

Посещение кабинета стоматолога для многих людей является испытанием. Пациенты считают, что удаление корней сопровождается болевыми ощущениями, а также обязательным разрезанием и ушиванием десны. Однако современные методы, инструменты и материалы позволяют провести операцию практически без дискомфорта и осложнений.

Нужно ли удалять корень разрушенного зуба?

Когда зубной коронки нет, но в десне остались корни, нужно определить, в каком они состоянии. Коронковая часть может быть разрушена как на зубе с нервом, так и на депульпированном. Если корни зуба сильно повреждены, его невозможно отреставрировать. Зубной ряд восстанавливают установкой имплантата или моста после удаления фрагментов единицы.

Нужно ли удалять зубы, если они не болят? К стоматологам часто обращаются пациенты со следующими симптомами: зуб раскрошился до основания и сгнил, при этом человека не беспокоят болезненные ощущения. Силы иммунитета позволяют определенное время сдерживать распространение инфекции, но наступает момент, когда возникает острое воспаление, сопровождающееся отеком. Тогда можно потерять и разрушившуюся единицу, и соседние.

Абсолютные показания к удалению

Ампутация гнилого корня выполняется обязательно, поскольку он является рассадником инфекции. Проблема не только в неприятном запахе изо рта – в остатках единицы размножаются бактерии, на них присутствует наддесневый или поддесневый камень, что вызывает воспаление десен. Практически всегда верхушки корней инфицированы, из-за чего может сформироваться гранулема, приводящая впоследствии к флюсу. Как выглядит разрушенный зуб, можно увидеть на фото.

Удаление показано в случаях:

• болезни пародонта;
• если зуб шатается;
• наличия кисты, абсцесса;
• повреждения кариесом;
• сложного перелома зуба;
• наличия глубоко застрявших в лунке осколков;
• атипичного положения единицы.

Удаление корней зуба мудрости требуется практически всегда. Это далеко расположенные моляры, за которыми нет возможности качественно ухаживать, поэтому «восьмерки» быстро разрушаются. Зубы мудрости часто провоцируют смещение других единиц и постоянное воспаление из-за прикусывания щеки. Единицы сохраняют в случае, если они выросли правильно и не слишком повреждены. На зуб мудрости ставят коронку или используют для дальнейшей реставрации ряда с помощью моста.

Когда можно оставить корень, если зуб раскрошился?

Если есть возможность, стоматологи стремятся сохранить хотя бы один корень разрушенного многокоренного зуба. Он может стать опорой для коронки, благодаря чему единица продолжит выполнять свои функции.

Если присутствует стенка или только корень вследствие утраты пломбы депульпированного зуба или скола его куска, оставшиеся части можно сохранить. Это делают в случаях, когда корень или окружающие ткани не подвержены патологическим процессам.

Стоматолог использует консервативные и консервативно-хирургические способы лечения. В первом случае корень пломбируют, а после терапии выполняют реставрацию единицы с использованием штифта или культевой вкладки. На металлическую основу надевают коронку, которая позволит зубу полноценно выполнять свою функцию.

Консервативно-хирургическая методика требуется при наличии воспаления в верхушке корневого канала. Операция проводится в течение получаса – врач срезает верхушку корня.

Иногда при воспалении удается избежать хирургического вмешательства – доктор вводит в канал противовоспалительный препарат. Средство может находиться в нем от 2–3 месяцев до 1–2 лет, за это время кость возле верхушки корня восстанавливается. Однако при существенной потере костной ткани специалисты с целью сохранения остатков зуба чаще прибегают к хирургическому методу.

Как удаляют корень?

Многих пациентов интересует вопрос, как удаляют корни, ведь к процедуре нужно подготовиться не только физически, но и морально. Если зуб сгнил, может применяться несколько методик по его извлечению:

Подготовка к операции

Если зуб разрушился, и пациент решился на операцию, к ней необходимо подготовиться. Человек проходит полное обследование ротовой полости. С зубов, находящихся рядом с больной единицей, удаляются мягкие отложения и камень.

Непосредственно перед процедурой стоматолог обследует слизистую на наличие воспаления или нагноения. Он выполняет гигиеническую обработку мягких тканей, чтобы исключить проникновение микробов в ранку, которая остается после вмешательства. Пациент полощет рот Элюдрилом или Хлоргексидином – это позволяет убить 90% болезнетворных микроорганизмов.

Перед сложным удалением зубного корня понадобится дополнительная обработка. Врач протирает лицо пациента спиртом или Хлоргексидином. На грудь кладется накидка, обеспечивающая защиту одежды от возможного попадания слюны, крови и т. д. Больно при проведении манипуляции не будет – способ анестезии выбирается на этапе подготовки, исходя из возраста, наличия аллергии и различных заболеваний у пациента. Если корень расположен глубоко, потребуется выполнить надрез мягких тканей.

Необходимые инструменты

Чтобы удалить разрушенный зуб, врачи используют несколько видов инструмента:

1. Щипцы. Существует разные типы щипцов, в том числе отдельные инструменты для нижней и верхней челюсти, приспособления для экстракции корней при ограниченном открывании рта и т. д.
2. Элеваторы. Каждый из видов инструмента (прямой, угловой и т. д.) предназначен для отдельной группы зубов.
3. Бормашина. Устройство необходимо для распиливания зуба и изъятия корней или их частей.

Процесс ампутации

Операция начинается с отслоения ткани вокруг единицы. Ампутацию корня зуба выполняют с применением определенных методов работы:

На выбор способа удаления корня влияет степень повреждения зуба и наличие трансформаций в костной ткани. Если корень гнилой, а кость немного деформировалась вследствие воспаления, то специалисту для экстракции понадобятся только щипцы. Их накладывают на заключительном этапе после разделения альвеолы и десны. Когда этот инструмент не справляется с задачей, врач использует элеватор.

Что же делать, если зуб сгнил до десны? В этом случае применяется бормашина. Устройство позволяет распилить единицу на части, затем каждый кусок вынимается отдельно. Осколки удаляются другим инструментом. При экстракции зуба мудрости применяются дополнительные приспособления.

Если корень вырывают до момента его полного разрушения, операция будет несложной. Процедура обычно занимает около 10 минут. Экстракция у людей старше 40 лет проходит достаточно легко, поскольку атрофируется альвеола и образуется очаг воспаления – организм самостоятельно отторгает кусок оставшегося зуба. Когда планируется удаление нескольких корней, процедура считается сложной.

Возможные последствия

Осложнения после экстракции зуба или корня – явление, возникающее из-за отсутствия опыта у врача или его небрежности. Если единица выпала вследствие травмы, стоит сделать рентген, чтобы доктор убедился, что в лунке не осталось ее фрагментов. Во время процедуры может произойти:

1. Отламывание верхушки корня. Из раны идет кровь, поэтому осколки не всегда заметны. Специалист должен назначить повторное удаление.
2. Застревание фрагмента глубоко в лунке. Часть зуба невозможно увидеть без проведения рентгена, она затягивается эпителиальной тканью и первое время не беспокоит. Впоследствии капсула из фиброзной ткани и осколка провоцирует образование абсцесса или флегмоны.
3. Кусочки кости застревают в мягких тканях. Это осложнение местного характера, фрагменты часто можно удалить самостоятельно или в кабинете врача под анестезией (без разрезания тканей).

Надо ли убирать оставшиеся фрагменты зуба? Оставлять их в ране недопустимо, поскольку это может обернуться неприятными последствиями:

Что делать, если после удаления остался кусок?

Если в десне остался осколок, нельзя затягивать с посещением врача. Специалист удалит остаточные фрагменты и обработает рану антисептиком. Операция выполняется двумя способами:

• при нахождении осколка на поверхности извлечение осуществляется за несколько минут специальным инструментом;
• если кусочек расположен глубоко, для его экстракции выполняется надрез десны.

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, когда осколок зарос десной – он полностью покрыт слизистой. В этом случае лечение проводится в несколько этапов:

Можно ли в домашних условиях вырвать гнилой зубной корень?

В интернете есть много видео, демонстрирующих, как люди пытаются вырвать зуб в домашних условиях. Стоит ли так жестоко над собой экспериментировать? Попытки самостоятельного удаления могут привести к непредсказуемым последствиям по ряду причин:

• подобрать обезболивающее средство и правильно ввести его в нужной дозе в десну весьма проблематично без медицинского образования;
• дома сложно соблюдать стерильность, поэтому высок риск занесения инфекции в рану;
• неумелый надрез тканей может вызвать серьезное кровотечение;
• без использования анестезии возможен болевой шок.

Если удаление крепкого целого зуба еще можно реализовать, то гнилой корень не поддастся экстракции. Коронка зуба или его поддесневая часть могут раскрошиться, фрагменты застрянут в лунке, разлагаясь и инфицируя окружающие ткани. Стоматологи категорически не рекомендуют пробовать своими силами удалять не только постоянные, но даже молочные зубы.

Восстановление сильно разрушенных зубов – это реально: мнение специалиста

Не секрет, что многие люди тянут с визитом к стоматологу до последнего, когда от зуба уже может мало что остаться. Возможно ли восстановление сильно разрушенного зуба и каким образом это происходит, рассказывает главный врач Американского стоматологического центра «ДАнтист» Бабаян Давид Вячеславович.

32top: Какой зуб считается сильно разрушенным?

Бабаян Д.: Сильно разрушенным зубом принято считать тот зуб, у которого больше 50% площади восстановлено пломбой или не восстановлено вовсе. Причины, по которым зубы становятся сильно разрушенными, бывают различны. Кариес, травма, ошибка врача, несвоевременное посещение пациентом врача-стоматолога, вредные привычки (семечки, орехи и т.д.), так же причиной может являться повышенная стираемость зубов.

32top: Действительно ли возможно качественно восстановить сильно разрушенный зуб? В каком случае зуб восстановлению уже не подлежит?

Бабаян Д.: Практически любой зуб можно восстановить, за исключением сильного воспаления в корне, которое не поддается терапевтическому лечению.

Восстановление зуба также невозможно, когда зуб разрушен глубоко под десну, либо когда зуб подвижен.

Во всех остальных случаях существует современный способ восстановления сильно разрушенных зубов. И тогда восстановленный зуб служит пациенту длительное время. Главное — вовремя обратиться к квалифицированному специалисту с решением проблемы.

32top: Какие существуют методы восстановления сильно разрушенной коронки зуба?

Бабаян Д.: Многие стоматологи-терапевты в таких ситуациях устанавливают большие световые пломбы, армируя их титановыми штифтами. Но специалисты нашей клиники и я лично не сторонники такого метода восстановления зуба, в связи с определенными недостатками. Такого пациента должен принимать стоматолог-ортопед. В зависимости от масштаба разрушения зуба стоматолог-ортопед должен выбрать конструкцию для восстановления. Возможны следующие варианты: культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay) или штифтово — культевая вкладка, с последующим покрытием ее коронкой.

32top: В чем заключаются плюсы и минусы светоотверждаемых пломб на штифтах?

Бабаян Д.: Такие штифты вкручивают в корневой канал зуба по резьбе, как вкручивается саморез в дерево. Можно представить, какое давление оказывается на корневой канал зуба во время процесса вкручивания штифта и во время жевательных актов при эксплуатации такого зуба. Существует огромный риск трещины и перелома корня зуба, что чревато удалением данного зуба. Так же минусом является сам композитный материал, который со временем дает усадку и под ним образуется так называемый, «вторичный кариес». Когда такое происходит, нужно всю эту конструкцию удалить из полости рта, иссечь свежие кариозные ткани и вновь восстановить зуб. И этот процесс будет повторяться каждые 3-5 лет.

32top: Насколько надежен такой способ восстановления зубов?

Бабаян Д.: Современная стоматология уже давно отошла от восстановления зубов штифтами. Как долго простоит зуб со штифтом – никто не скажет. Во время жевания нагрузка на штифт может возрасти, и тогда штифт может сломать корень или в корне может образоваться трещина, после чего зуб подлежит удалению. Так же может отколоться стенка зуба, т.к. на нее будет оказывать давление пломба большого размера.

32top: Какие существуют альтернативы светоотверждаемым пломбам на штифтах?

Бабаян Д.: Возможны следующие варианты:

• Культевая вкладка (inlaу, onlay, overlay)
• Более распространенный метод — это штифтово-культевая вкладка, которая впоследствии покрывается искусственной коронкой
• Удаление зуба и установка на его месте дентального имплантата с последующей установкой на него коронки

32top: Может ли культевая вкладка эффективно решить задачу восстановления сильно разрушенного зуба и как это происходит?

Бабаян Д.: Безусловно. Врач препарирует зуб, создает место для фиксации будущей вкладки и определяет цвет будущей конструкции. Далее доктор получает точные оттиски всех зубов вместе с конкретным зубом. По оттискам отливаются гипсовые модели в зуботехнической лаборатории, по которым зубной техник изготавливает культевую вкладку. После чего врач фиксирует ее в полости рта на цемент, и пациент использует этот зуб, как натуральный.

32top: В чем заключаются преимущества и недостатки культевых вкладок?

Бабаян Д.: Такая вкладка является цельной, тем самым равномерно распределяет нагрузку на весь зуб. Так же культевые вкладки не дают усадок и деформаций, вследствие чего не образуется «вторичный кариес». Культевые вкладки обладают очень высокими прочностными и эстетическими показателями и никак не отличаются от натуральных зубов. Минусов у культевых вкладок попросту нет.

32top: Каковы особенности восстановления сильно разрушенных зубов штифтово-культевыми вкладками?

Бабаян Д.: Доктор подготавливает ранее запломбированный корневой канал, распломбировывает его на 2/3 длинны, расширяет его, получает оттиски для отливки гипсовых моделей в зуботехнической лаборатории. Техник моделирует будущую вкладку воском, после чего воск заменяется на материал, из которого будет состоять будущая вкладка (металл или диоксид циркония). Далее доктор фиксирует эту вкладку в ранее подготовленную полость в зубе и никуда ничего не вкручивается. Самое большое отличие от титанового штифта заключается в том, что штифтово-культевая вкладка всей площадью фиксируется на подготовленный зуб и равномерно распределяет жевательную нагрузку. Риск перелома и трещин корня сходит на «нет». После фиксации вкладки мы получаем зуб в миниатюре, на него и впоследствии изготавливается искусственная коронка зуба. Такая конструкция служит в 3 раза дольше, чем конструкция на титановом штифте и выглядит гораздо эстетичнее, чем пломба.

32top: Возможны ли осложнения при восстановлении сильно разрушенного зуба и как их избежать?

Бабаян Д.: Если доктор и техник все сделали верно, тогда осложнений быть не может. Пациент никак не должен ощущать вкладки и коронки в полости рта, они не должны мешать пациенту. Избежать осложнений можно путем выбора грамотного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Если эти пункты соблюдены, остается слушать рекомендации врача, и тогда зубам пациента ничего не грозит.

Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно .

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

• постоянный дискомфорт в десне;
• резкая боль при жевании;
• опухшие мягкие ткани;
• кровотечение;
• появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

• рецидива сложного психического расстройства;
• острой фазы ОРВИ;
• обострения неврологического заболевания;
• реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
3. Анестезия.
4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
5. Расшатывание зуба щипцами.
6. Извлечение зуба из лунки.
7. Обработка лунки антисептиком.
8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

• небольшой размер оставшейся коронки;
• состояние окружающих тканей;
• расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
• дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Как проводится удаление корня зуба, показано в видео:

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

• определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
• уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
• выбрать способ обезболивания;
• составить план операции;
• подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

• возраста;
• аллергического статуса;
• наличия соматических заболеваний;
• индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
• наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
• сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

1. Сбор анамнеза.
2. Подготовка операционного поля.
3. Анестезия.
4. Разрезание десны для доступа к корню.
5. Отслаивание мягких тканей.
6. Выпиливание «окошка» в кости.
7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

• не есть в течение 2 часов после манипуляции;
• охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
• отказаться от курения на два дня;
• принимать прописанное обезболивающее;
• делать антисептические аппликации;
• следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Рада приветствовать вас, уважаемые посетители моего сайта! Белые и здоровые зyбы — это красиво. Человек обладающий здоровыми зубами располагает к общению. Но стоит отметить тот факт, что ежедневно наши зyбы подвергаются разрушительному процессу и зачастую приходится обращаться за помощью к стоматологу. Ведь такой явление не только ухудшает эстетический вид человека, но и вызывает на определенном этапе нестерпимую боль. Почему зубы разрушаются, и из-за чего это происходит так быстро? Этот вопрос волнует многих людей, поэтому сегодня мы поговорим о такой проблеме более подробно.

С точки зрения анатомии зуб условно состоит из трёх частей.

• коронка зyба, то есть выступающая над десной его часть;
• корень, с помощью которого он крепится в зубной лунке;
• шейка зуба, находящаяся между корнем и коронкой.

Коронка покрыта прочнейшей оболочкой, так называемой, зубной эмалью, которая выполняет защитную функцию по предохранению зуба от разрушения. Благодаря высокому содержанию неорганических веществ (до 97%), эмаль является самой твердой тканью в организме человека.

Ротовая полость содержит щелочную среду, а зубная эмаль для сохранения своей устойчивости нуждается в поддержке щелочного баланса. Но во рту находится очень много разных бактерий. Бактерии, которые наносят вред зубам, называются патогенными.

В процессе переработки остатков еды, застрявшей между зубами, патогенные бактерии вырабатывают продукты своей жизнедеятельности, а именно, кислоты, нарушающие щелочное равновесие. Кислоты разъедают эмаль, что приводит к развитию кариеса, в результате которого поверхность зуба начинает разрушаться.

Зачастую к возникновению кариеса приводит образование зубного налёта на поверхности коронки, основу которого составляют скопление и размножение патогенных организмов. Зубной налет формируется в течение нескольких часов и изначально имеет мягкую консистенцию, которую легко можно убрать с помощью зубной щетки. Но если изо дня в день пренебрегать проведением такой гигиенической процедуры, то налёт на зyбах затвердевает и образуется бляшка, а её не так-то просто удалить. В твердой зубной бляшке не может работать буферная система слюны, которая смогла бы нейтрализовать кислую среду и вот тогда под действием кислоты запускается процесс разрушения зyба, т.е. кариес.

Факторы, провоцирующие разрушение зyба

Как мы смогли убедиться, нарушение зубной эмали, вызванное плохой гигиеной по уходу за полостью рта, является одной из причин разрушения зубов. Существует ещё ряд факторов, вызывающих такой недуг, на которые необходимо обратить внимание.

Грубые механические воздействия.

Часто виной тому становятся вредные привычки человека такие, как расщелкивание зубами орехов, перекусывание нитки, открывание пробок, привычка грызть ручку или карандаш и др. Бывают случаи скола части зyба от удара либо падения.

Бруксизм — зубной скрежет во сне.

При бруксизме на зyбы оказывается сильное давление и многие люди даже не подозревают о том, что стачивают свою зубную эмаль во сне. Как следствие, в долгосрочной перспективе зубы не могут оставаться здоровыми.

Употребление сладких и газированных напитков

Курение

Горячий дым при взаимодействии с эмалью зубов приводит к микротрещинам, а это входные ворота для плохих бактерий.

Употребление пищи контрастной температуры

Врачи-стоматологи не рекомендуют запивать горячие блюда холодными напитками и наоборот, после употребления холодных продуктов питания кушать что-то горячее (например, мороженное с горячим кофе). Под действием резких колебаний температур образуются трещины, в которые легко проникают патогенные микроорганизмы.

Дефицит витаминов и минералов

Недостаток витаминов С, Д, группы В и минералов таких, как кальций, фосфор, фтор, приводит к истончению эмали, в следствии чего возникает угроза развития кариеса. Стоит отметить, что основным компонентом зубной эмали является кальций, который при дефиците витамина Д просто не усваивается.

Беременность женщины

Это довольно серьезное состояние женщины, влияющее на здоровье зубов. Дело в том, что для развития плода необходим кальций и он берется из всех внутренних резервов будущей матери. Природой устроено так, что в этом случае зубы не являются исключением.

Возрастные изменения

С возрастом начинается такой процесс как гингивит и парадонтит. Оголенный корень не покрыт эмалью и поэтому он становится более подверженным к кариозному процессу, т.е. развитию пришеечного кариеса.

Профилактика кариеса

Чтобы избежать проблему, связанную с разрушением зyбов, необходимо уделять большое внимание профилактике. Перечислим основные правила. Рекомендуется:

• осуществлять ежедневную чистку зyбов зубной пастой (утром и перед сном), при этом щетку надо поставить возле шейки зуба и делать вибрирующие вычищающие движения с внешней, а затем с внутренней стороны;
• после каждого приёма пищи полоскать рот простой водой или специальными ополаскивателями;

• производить очистку остатков еды между зyбами с помощью зубной нити;
• регулярно посещать стоматолога.

Теперь вы знаете, почему зyбы разрушаются, а применение простых правил по уходу за зубами позволит предотвратить этот процесс.

Доброго вам здоровья!