Что делать при большом количестве желчи. Чем опасна желчь в желудке и как лечить такое состояние. Лечение – что делать и как ее убрать

Лекарства

В ответ на неправильное питание организм реагирует очень остро: постоянная тяжесть в животе, изжога, упадок сил – это последствия питания вкусной, но вредной едой. Желчь в желудке – один из признаков сбоя работы пищеварительной системы. Что может спровоцировать заброс этого агрессивного компонента, определено современными медицинскими исследованиями. Ознакомившись с полезной информацией, вы узнаете, чем опасно нахождение желчесодержащих компонентов в стерильной среде желудка и пищевода.

Что такое рефлюкс гастрит

Сразу за желудком проходит двенадцатиперстная кишка, куда впадает проход поджелудочной железы и желчный проток. Сюда попадают все энзимы и пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу на жирные составляющие, белки и углеводы. При нормальном состоянии желчь помогает эмульгировать, раздробить жиры до такого состояния, когда они будут удобно перевариваться.

Если есть сбои работы двенадцатиперстной кишки, то процесс пищеварения останавливается, происходит воспаление желудка: такое явление называется рефлюкс гастрит. Во время этого опасного заболевания происходит заброс желчного содержимого в желудок, где последнее скапливается и застаивается, что приводит к сильному дискомфорту. Если вовремя не лечить и игнорировать симптомы недуга, то это быстро приведет к хроническому течению.

Симптомы

На начальной стадии заболевания человек не всегда ощущает симптомы недуга. Легкое чувство дискомфорта часто не заставляет задуматься о серьезных проблемах со здоровьем. Необходимо вовремя обнаружить проблему желудка, т.к. рядом с желудком расположены важные органы: двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь, печень. Благодаря такой анатомической особенности человеческого организма диагноз рефлюкс гастрит сопровождается сопутствующими заболеваниями: панкреатит, холецистит, дуоденит, которые имеют характерные симптомы.

Горечь во рту и горле

Когда забиты желчные протоки, их содержимое не поступает в двенадцатиперстную кишку и начинает просачиваться через стенки пузыря. Много желчи в желудке может давать ощущение горечи во рту и горле, особенно это чувство осложняет жизнь по утрам, натощак, когда желудок пустой. Горький вкус на языке должен насторожить человека и заставить обратиться к доктору.

Рвота желчью

Череда праздничных застолий, которые предполагают употребление большого количества жирной еды и спиртного, ведут к неприятным последствиям, особенно у людей с проблемами пищеварительной системой. Когда тошнит, происходит рвота желчью после алкоголя, понос – это означает, что пищеварительные органы работают на износ, не могут сами справиться с проблемой.

Боли в желудке

Благодаря тому, что на стенках желудка большое количество нервных окончаний, при любых его заболеваниях человек ощущает боли живота. Они могут отдавать в любую его часть. Человека должна насторожить высокая температура, боль в желудке и отрыжка, которая появляется даже после приема небольшого количества пищи: это говорит о воспалительном процессе.

Выброс желчи в ротовую полость

Вместе с отрыжкой через пищевод может происходить заброс содержащегося желудка с компонентами желчи. Это происходит ночью, во время сна, когда идет расслабление переполненного желчного пузыря и его протоков. Горькая отрыжка с неприятным запахом свидетельствует о наличии камней в этом органе, что требует незамедлительного медицинского вмешательства, иначе будут осложнения.

Изжога

Ощущения жжения, прилива жара или пощипывания за грудиной называется изжогой. Она возникает при повышенной кислотности и забросе агрессивного содержимого желудка в пищевод, такое явление называется рефлюксный гастрит. Часто этот симптом путают с заболеванием сердечно-сосудистой системы, поэтому важно, чтобы человек вовремя обратился за помощью к доктору.

Прыщи

Воспаление кожи является прямым следствием неслаженной работы желудка с близлежащими органами. Плохое питание, постоянные стрессы, голодные диеты могут вызывать неконтролируемый выброс желчи, что приводит к появлению гнойных прыщей по всему телу. Даже правильная гигиена не может справиться с этим симптомом, только комплексный подход к лечению.

Причины заброса желчи в желудок

Пережеванная пища обрабатывается желудочным соком и соляной кислотой, после чего она передвигается к двенадцатиперстной кишке, где происходит полное переваривание еды с помощью поступающей желчи и сока поджелудочной железы. При сбоях работы любого органа пищеварения эти ферменты не выделяются или попадают в кишку не вовремя, когда она еще не наполнена едой. Отчего происходят забросы нежелательных веществ в желудок:

прием пищи по режиму без появления аппетита;
переедание;
беременность;
частые стрессы.

Лечение гастродуоденального рефлюкса

Гастральный рефлюкс развивается при наличии благоприятных условий для попадания на слизистую желудка микроба под названием хеликобактер. На начальных этапах заболевания стандартным методом борьбы с этим недугом является корректировка питания. При запущенных, прогрессирующих формах, когда больного замучили тошнота и изжога, необходимы кардинальные меры.

Лекарствами

После исследования кишечника путем ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) для его лечения врачи назначают курс медикаментов – антибиотики и таблетки:

«Ганатон» предназначен для маскировки симптоматики хронического гастрита. Быстро проходит отрыжка желчью, боли в животе, вздутия, газообразования. Принимается согласно инструкции: 1 таблетка три раза в день на пустой желудок.
«Одестон» отлично вылечит желчный рефлюкс, снимет симптомы заболевания. Лекарство борется со скоплением желчи, предотвращая ее застой. Принимается только на голодный желудок 3 таблетки за три приема в 24 часа.

Народными средствами

Вывести желчь, быстро обновить слизистую кишечника, убрать симптомы нарушения работы пищеварительной системы способны народные рецепты:

Смешать по половине стакана молока или сливок и томатного сока. Во время каждого приема пищи необходимо выпивать эту смесь для восстановления кислотно-щелочного баланса и удаления желчи из желудка.
Семена льна (0,5 стакана) измельчить кофемолкой, залить водой (300 мл), настоять до набухания. Получившуюся смесь нужно употреблять на завтрак, как кашу. Это средство поможет вывести желчь из желудка, уплотнить его стенки.

Диета

При заболевании гастритом для скорейшего выздоровления больной должен придерживаться принципов правильного питания и соблюдать лечебную диету:

Исключить из рациона жареные продукты.
На время лечения рекомендуется отказаться от пищи животного происхождения: мяса, рыбы, кисломолочных продуктов.
Следует включить в рацион тушеные или приготовленные на пару овощи, которые обладают способностью обволакивать желудок: тыква, кабачок, морковь, сладкий картофель, свекла.
Употребляйте сезонные фрукты и зелень.

Когда во рту появляется горький привкус, не найдется человека, которого не насторожил бы этот симптом. Многократное повторение этих неприятных ощущений заставляет подозревать, что их вызвала желчь в желудке. Сразу возникает настороженность: что является причиной такого заброса желчи, возможно ли вылечить это заболевание, и не могут ли эти проявления быть признаком онкологического поражения желудка или кишечника. Чтобы ответить на эти вопросы, нужно внимательно рассмотреть эту проблему.

Желчь – продукт деятельности печени, по протокам которой она попадает в желчный пузырь, где скапливается и откуда принимает участие в пищеварении. Она содержит в своем составе фосфолипиды, пигменты, желчные кислоты, холестерин. При помощи желчи в кишечнике происходят важные биохимические процессы:

всасывание кальция и жирорастворимых витаминов;
эмульгация жиров;
синтез триглицеридов;
расщепление и усвоение липидов;
стимуляция перистальтики кишечника и полноценной работы поджелудочной железы;
инактивация пепсинов;
уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Обычно все эти процессы происходят в различных отделах кишечника, их слизистая оболочка приспособлена к этим процессам. От попадания желчи в желудок предохраняет – мышечное кольцо, функционирующее в одностороннем режиме, пропуская в кишечник химус (комок пищи).

Попадание желчи вызвывает изжогу.

При определенных состояниях в тонком кишечнике повышается осмотическое давление. Желчь и пищеварительный сок, выделяемый поджелудочной железой, скапливаются в просвете кишечника и тем самым нарушают его перистальтику. Этот застой приводит к увеличению в размерах 12-перстной кишки. Сфинктер расслабляется, и содержимое кишечника попадает туда, куда оно попадать не должно - в желудок. Это состояние характеризуют, как .

Причины

Определение этиологии заброса очень важно для выбора тактики лечения. Возможные факторы, влияющие на появление желчного рефлюкса:

Травма кишечника, грыжа, опухолевые процессы – последствия и осложнения этих состояний приводят к сужению просвета кишечника и повышению внутреннего давления в нем.
Беременность – растущий плод сдавливает органы ЖКТ, способствует забросу желчи в желудок.
Прием препаратов, снимающих мышечный спазм, и релаксантов – побочным действием этих лекарственных средств является расслабление мышечного кольца сфинктера. Через просвет неплотно сомкнутого сфинктера осуществляется проникновение желчи.
Рубцы после оперативного вмешательства на сфинктере приводят к неполному его смыканию.
Наследственная предрасположенность.
Хронический дуоденит – воспаление и отек слизистой, возникшие в результате этого заболевания, повышают давление и вызывают заброс содержимого кишечника в обратном направлении.
Ферментная недостаточность при поступлении в организм большого количества жирной, жареной, копченой пищи, солений, алкоголя.
Физическая активность сразу же после приема пищи, или, наоборот, сон на левом боку после плотного обеда.
Пристрастие к курению.

Часть этих причин вызывает заброс желчи в желудок у совершенно здорового человека и может быть устранена незначительными изменениями рациона и образа жизни. В более тяжелых случаях потребуется лечение основного заболевания, которое вызвало желчный рефлюкс.

Как проявляется патология

Поскольку заброс желчи - несамостоятельное явление, а симптом различных заболеваний, он может проявляться по-разному. Чаще всего ощущаются:

горечь во рту вне зависимости от приема пищи;
кислая отрыжка;
изжога;
метеоризм;
тошнота, рвота;
чувство жажды;
налет на языке желтого цвета;
ноющие или спастические боли в эпигастрии;
жар и обильное выделение пота после еды.

Случайное однократное проявление этой патологии может сопровождаться не комплексом симптомов, а всего одним-двумя признаками.

Последствия

Желчь содержит в своем составе ферменты, предназначенные для расщепления компонентов пищи, - трипсин и лизолицетин. Попав в желудок, ферменты начинают активно действовать на слизистую оболочку, раздражая ее. Подобным действием обладают и желчные кислоты. В соединении с ферментами поджелудочной железы, также содержащимися в забрасываемом секрете, кислоты образуют достаточно агрессивное соединение, разрушающее верхний слой эпителия желудка.

В нем нарушается нормальный процесс всасывания компонентов пищи ворсинками кишечника (жиры, белки, углеводы). Организм недополучает строительный материал для органов и тканей, человек ощущает недомогание. Участки разрушенного эпителия преобразуются в язвы, не исключена опасность появления онкологических преобразований.

Диагностика недуга и дифференциация с другими заболеваниями

Самый точный инструментальный метод определения патологий органов ЖКТ – это , когда в пищевод пациента вводится особый зонд с миниатюрной камерой на конце. Изображение с него передается на экран, на котором при этой патологии можно увидеть:

отек и покраснение стенок желудка;
зияющий сфинктер;
атрофические изменения;
перерождения эпителия кишечника и желудка (метаплазия);
эрозии на ее поверхности.

Во время исследования врач одновременно берет содержимое желудка на определение кислотности желудочного сока. При необходимости проводится суточное исследование уровня кислотности с биохимическим исследованием сока.

Результаты эндоскопии. Наблюдалось (А) Частичная обструкция двенадцатиперстной кишки. (В) Озеро из желчи в желудке.

Дополнительные методы диагностики:

Рентгеновское исследование с использованием бария на определение обратного заброса.
УЗИ на определение утолщения слизистой и появления газовых пузырьков из 12-перстной кишки.
Радионуклидная билиарная сцинтография – метод, проводимый в стационаре, на определение обратного заброса.

Лечение: консервативное и радикальное

Единичные проявления патологии не требуют специального лечения. Достаточно внести коррективы в рацион, принять антацидные препараты, и проблема будет решена. Другое дело, когда заброс желчи в желудок - проявление серьезной патологии, тогда лечение будет комплексным, направленным на устранение причины основного заболевания.

Лекарственные средства:

Препараты, корректирующие деятельность клеток печени и желчного пузыря – Урсодекс, Урсофальк, Урослив. Восстанавливают клетки печени, изменяют свойства желчи в сторону уменьшения плотности, обеспечивают деструкцию камней желчного пузыря.
Гастропротекторы для восстановления слизистой оболочки кишечника – Де-нол, Вентер, Ребапимид, Ульгастран;
Ингибиторы протонной помпы для снижения концентрации соляной кислоты, особенно в области сфинктера – Париет, Пантопразол, Дексилант, Лансопразол, Нексиум.
Препараты для улучшения моторики ЖКТ для стимуляции работы желчного пузыря и повышения тонуса кишечника, способствующие лучшей эвакуации его содержимого – Мотилиум, Реглан, Метоклопромид, Итомед, Перинорм, Ганатом.
Лекарственные средства для уменьшения концентрации желудочного сока, снижения кислотной активности – Маалокс, Гелусил, Фосфалюгель, Гевискон, Гастал.
Адсорбенты для скорейшего выведения желчи из желудка – Смекта, Полифепан, Лактофилтрум, белый активированный уголь.
Миотропные спазмолитики для выведения избытка желчи.
Холетерики для стимуляции работы желчного пузыря.

Для улучшения общего состояния и симптоматического лечения больной принимает витамины, седативные препараты.

Помимо консервативного лечения, применяются радикальные методы оперативного вмешательства, если этого требует основное заболевание. Коррекцию неправильного проводят при помощи лапароскопии – щадящего метода малоинвазивной хирургии. Лечение грыжи, опухоли и других патологий кишечника проводят при помощи более масштабной хирургической операции.

Диета – непременный компонент лечения

Обязательным компонентом комплексного лечения является диета. Больным с подобными проявлениями рекомендуется питаться часто, небольшими порциями. Блюда не должны раздражать желудок и кишечник, то есть быть слегка теплыми, или иметь комнатную температуру. Рекомендуются легкие питательные продукты: нежирные сорта мяса и рыбы, рис, макаронные изделия, паровые котлеты и тефтели из кролика и индейки, суфле, каши на воде или разведенном молоке.

Приветствуется употребление салатов из овощей и фруктов с легкой заправкой, тушеных и вареных тыквы, картофеля, фруктовые десерты из груши, арбузов, употребление сухофруктов, меда. Категорически запрещается вводить в меню, или требуется ограничение на следующие продукты:

соленья,
копчености,
жареные продукты,
молочные продукты с высокой жирностью,
специи и пряности,
яйца,
сало,
кофе, какао,
шоколад.

Эти продукты для своего переваривания требуют большого количества желчи, поэтому на их использование вводятся такие ограничения. Диета должна сочетаться с отказом от вредных привычек, введения ежедневной посильной физической нагрузки.

Меры профилактики

Чтобы качество жизни не страдало от появления желчного рефлюкса, нужно принять профилактические меры:

Включать в свой рацион больше кисломолочных продуктов, киселей, круп;
Не переедать, поддерживать оптимальный вес;
Отказаться от курения;
Уменьшить в рационе долю вредной для желудка пищи, кофе, крепких бульонов, отказаться от алкоголя;
При первых неприятных ощущениях в виде болей в животе, горечи во рту обследоваться у гастроэнтеролога, строго выполнять его рекомендации.

Осложнения желчного рефлюкса

Если эту патологию не лечить, помимо неприятных ощущений возможно появление осложнений:

Заброс в желудок секрета, нетипичного для его функционирования обязательно нужно лечить консервативными или радикальными методами, применением диеты. Эти методы помогут снять воспалительные явления, предотвратить изменения клеток эпителия, снять неприятные симптомы.

Одним из признаков нарушения нормальной работы пищеварительной системы является выброс желчи в желудок, который также известен как гастродуоденальный рефлюкс.

Это патологическое состояние сопровождается изжогой, неприятным, горьким привкусом во рту, отрыжкой, появлением желтого налета на поверхности языка, а также резкими, болезненными спазмами в области живота.

Данная жидкость представляет собой особый секрет, вырабатываемый печенью и пузырем, принимающий непосредственное участие в процессе переваривания еды.

При условии нормального функционирования желудочно-кишечного тракта жидкость поступает из печени в полость двенадцатиперстной кишки, а затем – в нижние отделы кишечника. При некоторых заболеваниях этот процесс нарушается, в результате чего происходит заброс секрета в желудочную полость.

Данную проблему ни в коем случае не стоит игнорировать, так как она приводит к развитию серьезных осложнений – гастрита, язвы или двенадцатиперстной кишки, а также онкологических заболеваний органов пищеварительной системы.

Выброс желчи в желудок, причины которого описаны ниже, наблюдается даже у полностью здорового человека, не имеющего никаких проблем с пищеварительной системой. Врачи считают, что возникновение этой проблемы 1 раз в неделю не является серьезной патологией и не требует терапии.

Если же пациента регулярно беспокоят неприятные ощущения, необходимо определить, что стало их причиной и каким образом можно от них избавиться.

В частых случаях причиной развития неправильного выделения секрета становится холецистэктомия, то есть оперативное удаление пузыря.

В результате хирургического иссечения происходит нарушение выработки и выведения жидкости, изменяется ее функциональное предназначение и консистенция.

Секрет становится слишком жидким, он уже не имеет возможности полноценно защищать пищеварительные органы от быстрого размножения болезнетворных микроорганизмов.

Аномальное состояние часто вызвано и другими факторами:

неправильное питание – преобладание в рационе жирных, жареных, острых, копченых или маринованных продуктов;
частые переедания, особенно перед сном;
привычка одновременно употреблять еду и жидкость;
повышенные физические нагрузки сразу же после еды;
период беременности;
продолжительный или бесконтрольный прием некоторых фармакологических препаратов;
врожденные патологии пищеварительной системы;
травмы, опухоли или хирургические вмешательства на пузыре или органах пищеварения.

Выброс желчи в желудок сопровождается плохой проходимостью выводящих каналов, а также нарушениями в нормальной работе сфинктера двенадцатиперстной кишки. Чаще всего это может произойти в итоге различных заболеваний печени и протоков.

Это приводит к тому, что секрет накапливается внутри каналов, но так как сфинктер плотно закрыт, она не может проникнуть в полость двенадцатиперстной кишки.

Симптомы

Симптомы патологии могут быть достаточно разнообразными – как интенсивными, так и маловыраженными.

К основным признакам можно отнести:

Резкие болезненные спазмы в области живота.
Чувство жжения в желудке и за грудной клеткой, изжога.
Отрыжка с горьким, неприятным привкусом, которая появляется в результате того, что в полость рта выбрасывается желчь.
Частые позывы к рвоте.
Появление нездорового желтоватого налета на слизистой поверхности языка.
Ощущение тяжести и распирания в животе, которое особенно усиливается после употребления пищи.

Выброс желчи в ротовую полость часто сопровождается ощущением жажды, неприятным запахом из гортани, который не исчезает даже после чистки зубов. Неприятное чувство может быть настолько сильным, что приводит к рвоте.

В большинстве случаев данные симптомы сопровождаются сильными болями в области кишечника, не имеющими конкретной локализации.

При возникновении таких признаков обязательно следует обратиться к врачу, который назначит все необходимые диагностические мероприятия и подберет эффективную терапию.

Методы диагностики

При возникновении таких симптомов, как изжога, приступы тошноты или рвоты, боли в животе, ощущение горечи в ротовой полости, обязательно нужно обратиться к гастроэнтерологу. Для того, чтобы определить, что делать при гастродуоденальном рефлюксе, врач проведет осмотр пациента и направит его на обследование.

Основные диагностические мероприятия:

ультразвуковое исследование;
исследование тканей печени;
зондирование;
ультрасонография, которая проводится посредством эндоскопа;
холедохосцинтиграфия и холесцинтиграфия.

Для того, чтобы максимально точно диагностировать выброс желчи, врач обязательно изучает режим жизни и питание пациента, его пищевые привычки. Такие исследования позволяют установить причину патологии и подобрать наиболее действенную терапию.

Терапия патологии

В случае, если выброс в пищевод беспокоит человека время от времени, после употребления копченых, острых или жареных продуктов, нет необходимости в специальной терапии. Достаточно просто подкорректировать свое питание и отказаться от вредных продуктов – и процесс оттока секрета нормализуется.

Если же рефлюкс случается регулярно, доставляя пациенту боль и дискомфорт, это указывает на развитие определенного заболевания. В таких случаях без лекарственных препаратов не обойтись.

Их основные цели:

устранение симптомов патологии;
нормализация работы пузыря и выведения желчной жидкости.

Перед тем, как лечить заболевание, необходимо учитывать, что терапия должна быть комплексной и состоять из применения лекарственных препаратов, народных методов лечения, а также правил рационального питания.

Выброс данной жидкости в кишечник лечится при помощи следующих фармакологических средств:

Спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Но-шпа.
Селективные прокинетики – Мотилиум, Цизаприд.
Ингибиторы протонной системы – Омепразол, Ранитидин, Нексиум, Омез.
Антациды – Маалокс, Алмагель.
Средства для активизации моторики пузыря – Магния сульфат, Холецистокинин.

Также для устранения патологического состояния могут применяться лекарственные препараты из категории производных урсодезоксихолевой кислоты – например, Урсофальк. Он помогает нормализовать процесс оттока, устранить тошноту, рвоту, изжогу и чувство горечи в ротовой полости.

Народная медицина

При рефлюксе лечение народными средствами становится эффективным дополнением к медикаментозной терапии. Таких рецептов очень много, но перед их использованием обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Одним из наиболее популярных средств считается отвар из льняного семени. В стакан с чистой водой следует всыпать столовую ложку семян, после чего на протяжении 13-15 минут томить его на маленьком огне.

Средство должно настояться не менее 1,5-2 часов, после чего его рекомендуется принимать по ложке перед приемом пищи.

Для устранения гастродуоденального рефлюкса используется одуванчик, вернее, его корни. Для приготовления лечебного средства столовую ложку высушенного и измельченного сырья необходимо поместить в небольшую кастрюльку, залить чашкой крутого кипятка и протомить 5-10 минут. После того, как напиток настоится не менее 2 часов, его следует принимать перед едой.

Диета

Для того, чтобы полностью избавиться от патологического состояния и нормализовать работу печени и выводящих каналов, человеку необходимо не только принимать лекарственные или народные средства, но и полностью изменить свой привычный режим питания.

Именно диете отводится основополагающая роль в лечении любых заболеваний желудочно-кишечного аппарата.

Основу рациона должны составлять продукты с обволакивающими свойствами, так как они создают на слизистой поверхности кишечника и других пищеварительных органов защитную пленку.

К ним относятся слизистые супы, постные бульоны, каши, кисломолочные продукты.

Пациентам, у которых диагностирован гастродуоденальный рефлюкс, настойчиво рекомендуется отказаться от вредных привычек – употребления алкогольных напитков, большого количества крепкого кофе или курения.

Также под запрет попадают все копчености, маринады, консервы, газированные напитки, острые пряности, жирные соусы, блюда, жареные с маслом.

Гастродуоденальный рефлюкс – это состояние, которое проявляется у совершенно здорового человека, а также указывать на развитие заболеваний печени или пищеварительного тракта. В случае, если его симптомы наблюдаются на протяжении длительного периода времени, обязательно нужно обратиться к врачу.

При отсутствии терапии аномалия имеет самые тяжелые последствия для организма вплоть до образования раковой опухоли.

Организм человека - целостная гармоничная система, в которой строение всех звеньев строго соответствует выполняемым ими функциям. Даже незначительные, на первый взгляд, отклонения чреваты серьёзными, далеко идущими последствиями. К категории таких нарушений относится и заброс жёлчи из 12-перстной кишки в желудок. Рассмотрим патогенез явления, признаки, возможные осложнения, методы лечения и профилактики.

Для чего вырабатывается желчь

Жёлчь - это биологическая жидкость щелочной реакции, вырабатываемая клетками печени. Сухой её остаток (2,5% от общей массы) представлен холестерином, жёлчными кислотами (в основном холевой), пигментами (биливердином и билирубином), придающими секрету характерный золотисто-жёлтый цвет . В сухом остатке также содержатся витамины, энзимы, минеральные соли, муцин. Богатый состав определяет функции, выполняемые жёлчью. Среди них важнейшими являются следующие:

Повышение активности липазы и других ферментов поджелудочного сока.
Эмульгация жиров для увеличения площади соприкосновения реагирующих веществ.
Всасывание витаминов: K, E, D, A.
Стимуляция перистальтики кишечника.
Участие в пристеночном пищеварении.
Предупреждение процессов гниения, благодаря бактериостатическим свойствам.

Эти функции выполняет жёлчь в просвете дпк (двенадцатипёрстной кишки) - месте, которое определено ей природой. За её границами активная жидкость приносит один сплошной вред, особенно стенкам желудка, сигналит о хронических патологиях, затронувших пищеварительную систему.

Гуморальные и нервные механизмы регуляции обеспечивают процесс опорожнения резервуара для её хранения (жёлчного пузыря) и поступления содержимого в двенадцатипёрстную кишку. Обратному движению жидкости препятствует надёжная работа кольцевидных мышц или сфинктеров. Один из них привратник, разделяющий желудок от дпк. Рвота как безусловный защитный механизм, избавляющий организм от вредных токсичных веществ, является исключением.

Патологии пищеварительной системы приводят к сбоям в работе привратника и повышению внутриполостного давления в 12-перстной кишке. В результате жёлчь выбрасывается в желудок , который не может противостоять воздействию со стороны едких агрессивных веществ. Рефлюкс приводит к ожогам слизистой, которые со временем могут привести к язвенной болезни. Такое состояние проявляется дискомфортом, горечью во рту часто вне зависимости от употребления пищи.

Симптомы желчи в желудке

О том, что человек столкнулся с неприятным состоянием, говорят следующие признаки:

Тянущая режущая боль без чёткой локализации.
Отрыжка зловонными газами.
Стойкая изжога.
Раздражение слизистой пищевода.
Распирание, тяжесть в области пупка.
Жёлтый налёт на языке.
Рвота, жажда.

Почему желчь забрасывается в желудок

Провокаторов патологии немало. Они развиваются не один год, формируя её фундамент. Возможные причины рефлюкса следующие:

Сдавливание двенадцатипёрстной кишки грыжами, новообразованиями, отчего её содержимое вопреки сопротивлению со стороны привратника всё же оказывается в желудке.
Ошибки при оперативном вмешательстве, приведшие к повреждению мышечного слоя сфинктера, становятся причиной необратимого явления в виде рефлюкса.
Дуоденит, при котором возникает отёчность слизистой 12-перстной кишки, уменьшая её просвет.
Беременность и характерное для неё избыточное давление на кишечник со стороны растущей матки.
Злоупотребление курением, алкоголем.
Непроходимость жёлчных протоков.
Патологии пищеварительного канала, такие как желчнокаменная болезнь, застой жёлчи, переедание.
Ожирение печени, приём миорелаксантов и спазмолитиков, расслабляющих мышечную ткань желудка.
Тривиальные ошибки в питании.
Активный тренинг после еды.
Неравнодушное отношение к острым, жареным, жирным блюдам, соленьям и копчёностям, газированным напиткам, чаю, кофе.

Симптомы состояния наблюдаются после гепатита, отравления, операции по удалению жёлчного пузыря, при эрозивной форме гастрита и заболеваниях эндокринной системы.

Механизм заброса желчи

В строении желудка имеются два отверстия. Оба закрыты клапанами, состоящими из кольцевых мышц. Все продукты и пищеварительные соки из ротовой полости перемещаются вниз по кишечнику. При банальном переедании и других патологических состояниях происходит растягивание клапанов, те теряют тонус, отчего жёлчь попадает обратно в желудок, а иногда и выше.

Лечение

Композиция из нескольких симптомов - повод для посещения гастроэнтеролога. Помогут поставить диагноз методы инструментальной и лабораторной диагностики, среди которых:

Фиброгастродуоденоскопия (фгдс) для выявления зияния привратника, эрозий на слизистой, красноты и отёков, количества атрофических изменений, метаплазии на стенках пищеварительного канала.
При помощи УЗИ удаётся определить толщину оболочек желудка, скопление и перемещение по нему пузырьков газа.
Рентгеноскопия с контрастом позволяет увидеть реальную картину того, как происходит выброс жёлчи в желудок.

Попытки решить проблему своими силами и народными средствами лучше отложить. Только точная диагностика, адекватная терапия под наблюдением врача сможет определить и устранить причину патологического состояния, побороть жёлчный рефлюкс, восстановить нормальную работу пищеварительной системы.

Медикаменты

Чтобы убрать неприятные симптомы, доктор назначает следующие лекарства:

Прокинетики для ускорения эвакуации химуса из желудка, повышения тонуса сфинктеров. Позволяют жёлчи быстрее отходить в кишечник. К этой категории относятся: Церукал, Итомед, Мотилиум. Последний выпускается в виде суспензии и успешно применяется для лечения малышей.
Нексиум, Париет - препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Они угнетают секрецию соляной кислоты, активность участка, где находится привратник, что снижает риск заброса содержимого двенадцатипёрстной кишки. В результате улучшается прогноз при лечении кислотозависимых заболеваний. Эти лекарства обладают длительным действием.
Альмагель, Маалокс из группы антацидов тоже снижающих кислотность желудочного сока. Они недорогие по сравнению с ИПП, но пить такие лекарства надо гораздо дольше.
Урсодезоксихолевая кислота, превращающая жёлчные кислоты в водорастворимые формы, щадящие стенки желудка, устраняющие горькую отрыжку. Схема приёма: по 250 мл 2 раза в день.
Комбинированная терапия невозможна без гепатопротекторов, таких как Ребамипид, Вентер, Де-Нол.
Для очищения кишечника применяют энтеросорбенты, среди которых Лактофильтрум, Смекта, Уголь белый Актив.

Лекарственные средства, как правило, оказывают побочное действие, поэтому должны приниматься только после одобрения врача.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины дополняют консервативное лечение. Полезны при рефлюксе:

Чай из цикория.
Сырые растительные масла: льняное, кукурузное, подсолнечное, оливковое. Термическая обработка приводит к потере около 75% ценных компонентов из их состава.
Салат из свёклы, желательно натощак.
Брокколи и другие сорта капуста, а также шпинат.
Продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (апельсины, лимоны, петрушка, смородина).

Помогут устранить застой жёлчи следующие лекарственные травы:

календула;
мята;
тысячелистник;
пижма;
одуванчик;
бессмертник.

Кисель из крыжовника, брусники, боярышника насытит организм минералами и витаминами.

Операция

В тяжёлых случаях проводится хирургическое лечение . При помощи малотравматичных методов лапароскопической коррекции жёлчного рефлюкса удаётся исправить функциональность привратника. Если двенадцатипёрстная кишка находится под давлением грыжи или опухоли, выполняется резекция соответствующих структур.

Диета

Специальный режим питания призван улучшить состояние пациента. Он обеспечивает снижение выработки жёлчи. Чтобы избавить печень и желудок от дополнительной нагрузки, ограничивают употребление ряда продуктов. Еда, которая дольше других расщепляется и задерживается в пищеварительном канале:

мясная;
жареная;
жирная;
маринованная;
копчёная.

Их заменяют быстро перевариваемыми свежими фруктами и овощами, крупяными кашами, молочнокислыми продуктами, очищающими кишечник и улучшающими его проходимость. Их рекомендовано варить или готовить на пару. Питаться при этом следует дробно минимальными порциями.

Профилактика заброса желчи в желудок

Базой для предупреждения неприятного симптома служит здоровый образ жизни, а также:

Дробное питание.
Исключение из рациона фаст-фуда и других тяжело перевариваемых продуктов.
Употребление ягод, фруктов и овощей.
Умеренная физическая активность для нормальной работы пищеварительного канала.

Убрать жёлчь в желудке можно, если за один раз, но маленькими глотками выпить 500 мл кипячёной воды. Это предотвратит ожоги слизистой и развитие изъязвлений.

Рефлюкс не так безобиден, как может показаться, на первый взгляд. Он обладает накопительным эффектом и становится причиной серьёзных последствий. Своевременное обращение к врачу позволит не болеть в настоящем и будущем.

Возможные осложнения

При регулярном выбросе жёлчи развиваются следующие состояния:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое двенадцатипёрстной кишки оказывается в пищеводе, что повреждает его нежную слизистую.
Воспаление желудка из-за раздражения жёлчными кислотами. При чрезмерной секреции соляной кислоты риск развития рефлюкс-гастрита возрастает.
Синдром Барретта, относящийся к серьёзным предраковым состояниям. В результате частого раздражения нижнего отдела пищеварительной трубки плоский эпителий замещается клетками цилиндрической формы, нехарактерными для этой части канала.

При адекватном лечении на фоне соблюдения специальной диеты все симптомы, связанные с забросом жёлчи в желудок, как правило, проходят. Но проблема быстро может вернуться, причём с обострениями, если пациент не будет вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Рефлюкс желчи приводит к появлению множества неприятных симптомов. Почувствовав их, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Рефлюкс желчью наблюдается при ретроградном забросе желчных кислот из полости двенадцатиперстной кишки в вышедежащие органы: желудок, пищевод и полость рта. Патология редко диагностируется как отдельное заболевание, чаще всего симптом наблюдается после удаления желчного пузыря, ушивания язвы, при хронических болезнях кишечника, . Выброс желчи в ротовую полость сопровождается ноющими брюшными болями, привкусом горечи, рвотой, отрыжкой и изжогой.

Рефлюксом оканчиваются нарушения желудочной и кишечной моторики, повышение давления в тонкой кишке, недостаточность пилоруса. Желчные кислоты раздражают и травмируют слизистую оболочку желудка, проникают в стенки пищеварительного органа. Они повышают кислотность, стимулируют дополнительную продукцию гастрина. Это повышает давление в полости желудка и влечет за собой гастроэзофагеальный рефлюкс.

Причины заброса в пищевод, гортань и ротовую полость желчи таковы:

злокачественные опухоли;
язвенная болезнь желудка, тонкого кишечника;
ослабленный сфинктер Одди;
грыжа диафрагмы;
бесконтрольный прием миорелаксантов, спазмолитиков;
хронический гастрит;
интенсивные занятия спортом после еды;
непроходимость двенадцатиперстной кишки.

Нередко выброс желчи в пищевод возникает , частичную гастрэктомию, ушивание дуоденальной язвы. может происходить из-за увеличенной матки, которая сдавливает кишечник.

Воспалительные заболевания ЖКТ, хронические стрессы могут спровоцировать спазм желчного пузыря, в результате чего происходит застой желчных кислот.

Выброс желчи в ротовую полость во время сна происходит при расслаблении сфинктера Одди. Секрет в большом количестве попадает в двенадцатиперстную кишку, создавая повышенное давление. Желчные кислоты раздражают и обжигают привратник, поднимаются выше в желудок, пищевод и ротовую полость.

Еще одна причина ночного рефлюкса – переедание перед сном. Употребление жирной пищи, копченых блюд, крепкого кофе или газированных напитков заставляет организм усиленно вырабатывать желчь для переваривания липидов. Так как все обменные процессы ночью замедляются, нарушается работа органов ЖКТ, происходит заброс желчных кислот в пищевод или гортань.

Клинические признаки

Когда желчь оказывается в ротовой полости, человека беспокоят такие симптомы:

спастические боли в верхней части живота;
метеоризм;
изжога;
отрыжка воздухом или кислотой;
боль за грудиной;
горечь в ротовой полости;
беспокойный сон;
регургитация пищи – срыгивание;
жжение в горле;
желто-зеленый налет на языке.

Болезненные ощущения, горечь во рту или изжога чаще всего возникает у пациента после еды. Когда желчь забрасывается в пищевод, появляется чувство жжения, распространяющееся от грудины до гортани. При попадании желчных кислот в полость рта больной жалуется на кислую отрыжку с воздухом.

При тяжелом поражении желудка, двенадцатиперстной кишки развивается рвота, вместе с остатками непереваренной пищи извергается желчь, а в животе появляются острые, режущие боли. Это симптом язвенной болезни, при котором следует срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Осложнением такого состояния может стать прободение стенок пищеварительных органов.

Рефлюкс вызывает повреждение слизистых оболочек гортани, пищевода, поэтому человеку бывает трудно проглатывать еду, у него появляется ощущение инородного тела в горле. Дополнительно может беспокоить непрекращающаяся икота.

Высота рефлюкса бывает различной. Дуоденогастральный заброс желчи может происходить при недостаточности привратника, непроходимости и гипертензии кишечника, нарушении моторно-эвакуационной функции. Рефлюксат попадает в полость желудка.

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс – это заброс желчи в пищевод.

Патология вызвана ослаблением тонуса нижнего пищеводного сфинктера, дискоординацией антрального и пилорического отдела. Дуоденогастроэзофагооральный тип рефлюкса характеризуется попаданием желчи в ротовую полость.

Длительно существующая патология приводит к деструктивным процессам в слизистой оболочке. Повышенное давление в желудке осложняется гастроэзофагеальной болезнью, а постоянное раздражение стенок органов ЖКТ желчными кислотами грозит образованием раковой опухоли пищевода.

Диагностическое обследование

Важный диагностический признак – это болевые ощущения, чувство тяжести в верхней части живота после приема пищи, особенно у людей, перенесших холецистэктомию, резекцию желудка. Для оценки состояния пищеварительных органов проводят фиброгастродуоденоскопию. При обследовании обнаруживается отек слизистых оболочек, гиперемированные очаги, желудочное содержимое имеет насыщенный желтый цвет. Привратник, предотвращающий поступление желчных кислот в полость желудка, зияет.

Для микроскопического изучения берут фрагмент биоптата. При желчном рефлюксе выявляют гиперплазию, отмирание эпителия, отек, слабовыраженное воспаление, атрофию клеток, эрозивно-язвенные фрагменты. Эффективным диагностическим методом является суточная рН-метрия пищевода. Исследование позволяет определить уровень кислотно-щелочного баланса в течение дня, влияние лекарственных средств на рН, оценить степень пищеводного клиренса. Важное значение имеют частота, продолжительность и высота рефлюкса, состав рефлюксата.

Эзофаготонокимография назначается для проверки тонуса пищеводного сфинктера, моторной функции желудка. Полипозиционная рентгеноскопия проводится как дополнительное исследование. При желчном рефлюксе отмечается заброс бария из двенадцатиперстной кишки в полость желудка и выше в пищевод. Сцинтиграфию необходимо делать для оценки эвакуации желудочного содержимого, скорости эзофагеального клиренса. Дополнительно может быть назначена рентгенография легких, консультация ЛОРа, осмотр стоматолога.

Возможные осложнения

В состав рефлюксата входит не только желчь. В содержимом присутствует дуоденальный сок, пищеварительные ферменты. Эти компоненты нередко приводят к развитию химического гастрита С, прогрессированию щелочного рефлюкс-гастрита. Попадание панкреатического сока в желчный проток может вызывать холангит. Атрофические изменения слизистой оболочки и стенок органа осложняются дисплазией разной степени интенсивности, в дальнейшем патология способна перерождаться в злокачественную опухоль.

Желчный рефлюкс играет немаловажную роль в развитии синдрома Барретта. Это осложнение запущенной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которое часто малигнизирует (озлокачествляется), приводит к формированию аденокарциномы пищевода.

Методы терапии

Лечение должно проводиться в комплексе с терапией первичного заболевания. Основной целью является ускорение эвакуации содержимого желудка, повышение тонуса пищеводного сфинктера, уменьшение негативного воздействия рефлюксата на слизистые оболочки.

Пациентам рекомендуется спать на высокой подушке, так чтобы голова была приподнята. Это значительно уменьшает степень рефлюкса, ускоряет обратный отток желчи, обеспечивает спокойный сон. Больным назначается специальная диета. Питаться нужно дробными порциями по 5 раз в день. Из рациона исключают жирную, острую, жесткую и вязкую пищу, сладости, кофе.

Лечение антисекреторными препаратами позволяет уменьшить раздражающее воздействие желчи на слизистые желудка, пищевода, понизить уровень кислотности.

Больным чаще всего назначаются ингибиторы протонной помпы ИПП: Prilosec OTC, Омепразол, Zegerid OTC. Прокинетики (Метоклопрамид, Мотилиум) ускоряют эвакуацию содержимого желудка, повышают тонус пилорического сфинктера.

Чтобы уменьшить газообразование, симптомы изжоги, жжения и отрыжки, больным назначают адсорбенты (Смекту). При выявлении хеликобактер пилори показана специальная антибактериальная терапия. Антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс) связывают желчные кислоты, оказывают цитопротекторное действие.

Для лечения желчного рефлюкса применяется препарат Урсофальк – урсодезоксихолевая кислота. Этот препарат трансформирует желчные кислоты в водорастворимое состояние, что позволяет уменьшить раздражение слизистой желудка и пищевода. Терапия способствует уменьшению интенсивности рвоты, горечи во рту, отрыжки, у больных прекращает болеть горло и живот.

При развитии осложнений показано хирургическое лечение. Оперативное вмешательство проводится при неэффективности медикаментозной терапии, а также если возникли такие осложнения:

кишечные кровотечения;
язвенная болезнь;
стиктуры пищевода;
синдром Барретта;
доброкачественные или злокачественные опухоли;
пептический стеноз пищевода;
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента. Учитывается причина патологии, степень тяжести рефлюкса и наличие осложнений.

Лечение народными средствами

Если обнаруживается желчь в пищеводе или ротовой полости, в дополнение к основному лечению можно использовать целебные растения. Наиболее эффективные из них: тысячелистник, зверобой продырявленный, шалфей, корень аира и ромашка аптечная. Сухая трава смешивается в равных пропорциях, заливается кипятком и употребляется как обычный чай 2 раза в день после приема пищи. На 250 мл воды засыпают 1 чайную ложку смеси, добавляют мед по вкусу.

Народными средствами: 2 столовые ложки дымянки залить 0,5 кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2 часа. После этого лекарство нужно процедить и принимать по 50 мл через каждые 2–3 часа, пока не прекратится рвота. Трава ускоряет выведение желчи, снимает воспаление, болевые ощущения, нормализует обменные процессы.

Для уменьшения негативного воздействия желчи на слизистые оболочки рекомендуется употреблять отвар из семян льна. Такой народный рецепт обволакивает стенки желудка, улучшает кишечную перистальтику. Плоды (1 столовую ложку) заливают 150 мл холодной воды или кефира и дают набухнуть. Настой употребляют на голодный желудок перед едой по 1 чайной ложке.

Народный рецепт для улучшения моторно-эвакуаторной функции: берут по 30 г тысячелистника, корня дягиля и шалфея, добавляют 0,4 л водки и настаивают в темном месте 10 дней. Лекарство пьют каждое утро по чайной ложке натощак.

Лечение народными средствами необходимо проводить только после консультации лечащего врача. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов и целебных трав может привести к ухудшению самочувствия и развитию серьезных осложнений.