Летние каникулы - «горячая» пора не только для детских радостей и озорства, но и как следствие - для всякого рода ссадин, царапин и порезов. Как правильно обрабатывать мелкие раны у детей в домашних условиях? И в каких ситуациях взгляд педиатра на мелкие повреждения кожи жизненно важен?

Какие ссадины и раны необходимо показать врачу

Прежде чем приступать к обработке царапины, укуса, ссадины или мелких порезов у плачущего малыша, необходимо оценить - стоит ли побеспокоить врача столь «незначительной» проблемой, или вполне можно справиться самим.
Действительно, имеется небольшой перечень мелких детских травм (речь идет именно о повреждениях кожи), которые недостаточно обрабатывать и лечить своими силами, а необходимо обратиться к помощи медиков. К таким травмам относятся:

Рваные раны и ссадины;
-царапины, ссадины и ранки на лице;
-рана (или раны), края которой отстают друг от друга более, чем на 7 мм;
-рана (или раны), длина которой превышает 2 см (в этом случае, как и в предыдущем, скорее всего придется накладывать на ранку швы, а это должен сделать именно медик);
-рана, которая кровоточит более получаса и остановить кровотечение не получается;
-рана или ссадина, на которой появились признаки нагноения;
-рана, область вокруг которой сильно покраснела, стала горячей и отекла;
-повреждение кожи, которое причиняет ребенку сильную боль (это может быть в том числе и потому, что в ранку попали кусочки стекла, камней и т.п);
-царапины, раны и укусы, полученные ребенком от животных (особенно диких и бездомных).

Ссадины и раны «животного происхождения» особенно опасны для детей. Укусы и царапины животных (особенно диких и бездомных) угрожают детскому здоровью не только тем, что через них малышу может передаться бешенство - одна из наиболее страшных и опасных инфекционных болезней.

Есть масса и других напастей. Например, кашачьи царапины, даже самые крохотные и незначительные, нередко вызывают у детей такое заболевание как фелиноз (в медицинском лексиконе оно часто так и именуется — «болезнь кошачьих царапин»). Это крайне неприятная бактериальная «болячка», которую приходится потом долго и утомительно лечить с помощью антибиотиков. А все благодаря тому, что на когтях даже самых милых, пушистых и безобидных котяток «живут» специфические микробы…

Итак, возьмите за правило: если малыш получил свои «ранения» (даже самые незначительные) в ходе «стычки» с животным - лучше перестраховаться и показать ребенка доктору.

Но если повреждения кожи малыша не вписываются в указанный перечень - смело можете обработать ранки самостоятельно и отпустить «сорванца» снова бегать, прыгать и скакать «на волю».

Как правильно обрабатывать мелкие травмы на коже ребенка

Содранные локти, сбитые коленки, а также другие мелкие ссадины и ранки на коже ребенка - если они не требуют специального осмотра (список таковых см. выше) — «ждут» от взрослых стандартной (по сути - простецкой!) санитарной обработки, самый важный и самый первый этап которой - это промывание.

Как правильно промывать ссадины и другие мелкие повреждения кожи у ребенка

В идеале любую царапину (даже ту, которую потом вы «повезете» показывать доктору, потому что она, например, слишком большая, или она - на лице ребенка, или же она появилась вследствие укуса соседского Мухтара) необходимо промыть мыльным раствором под проточной водой. Причем, промывать следует достаточно долго и тщательно - как бы малыш не протестовал! Необходимо:
поместить поврежденный участок кожи под струю чуть теплой воды;
затем как следует его намылить (лучше использовать жидкое мыло - меньше боли);
тщательно смыть мыльную пену.

Как видите - невелика премудрость! Но, как известно, нас не всегда окружают идеальные условия - под рукой может и мыла не оказаться, и проточной воды из под крана.
Так вот если нет ни того, ни другого - просто возьмите чистый носовой платок или чистую салфетку (лучше - влажную, а еще лучше - специальную антисептическую/ антибактериальную) и прикройте ею ссадину или рану. И не снимайте ее с поврежденного места до тех пор, пока наконец не доберетесь до умывальника с проточной водой и мыла.

В аптеках нередко можно встретить особые спреи (внешне они похожи на баллончики с термальной водой) для дезинфекции и промывания мелких ссадин и ран - вот они вполне могут заменить отсутствующие поблизости мыло и воду. Такие спреи просто незаменимы в дороге. Еще один альтернативный вариант для экстренного промывания ран — в дорогу можно прихватить с собой небольшой флакон жидкого мыла. Просто добавьте в бутылку с любой газированной водой несколько капель обычного жидкого мыла, слегка потрясите и уже через 1 минуту у вас в руках будет идеальное средство для промывания любых ссадин и ран.

После того, как вы промыли ранку или ссадину, это место нужно подсушить - просто промакните чистым платком, салфеткой, полотенцем или любой тканью.
В принципе, если рана совсем не большая, не кровоточит и не причиняет неудобства и боли малышу - можно ее больше и не беспокоить. Но если ваша родительская совесть никак не успокоится столь малой заботой, как банальное промывание, вы можете обработать поврежденную кожу дизенфицирующим средством.
Как правильно подобрать средство для дезинфекции поврежденной кожи

Идеальные дезинфицирующие средства существуют и их не мало. И чтобы приобрести таковое в аптеке, вам нужно знать три главных критерия:

1. Средство не должно печь кожу и доставлять малышу дополнительную боль.

Архаичные зеленка и йод для обработки детских ран и ссадин подходят только в том случае, если таким образом вы хотите наказать ребенка за озорство и нерасторопность - вот, мол, ты поранился, так что теперь сиди, реви и терпи, пока я твои «ранения» как следует прижгу йодом или зеленкой. Но если вы не хотите добавлять своему малышу боли - забудьте и про зеленку и про йод, в арсенале современной фармацевтики есть немало эффективных и безболезненных дезинфицирующих аналогов.

2. Средство должно быть в такой форме и в такой упаковке, которые позволили бы наносить его, не прикасаясь к ране (в идеале это спреи и аэрозоли);
3. Дезинфицирующее средство должно подходить одновременно как для обработки самой раны, так для дезинфекции ее краев, а также для протирания рук того, кто эту рану обрабатывает.

В качестве дезинфицирующего средства родителям полезно завести в своей домашней и дорожной аптечке один из следующих препаратов: Мирамистин, Унисепт, Хлоргексидин, Октенисепт, Бактосин, Горостен и тому подобные.

Следует ли закрывать раны, ссадины и царапины на коже ребенка?

Одни родители полагают, что любые повреждения на детской коже, даже самые незначительные, лучше после обработки закрыть повязкой или, на худой конец, пластырем. Дабы туда, в ранку, не попали вредные микробы. Другие - наоборот - убеждены, что именно на открытом воздухе всякие ранки, ссадины и царапины заживают максимально быстро. По большому счету и те, и другие правы.

Чем обрабатывать ссадины у ребенка?

Памятка при обработке мелких повреждений кожи у ребенка

Повторим алгоритм ваших действий при незначительном повреждении на коже ребенка (будь то ссадины, царапины, мелкие ранки и проколы, укусы и т.п.). Итак:

1. Помещаем поврежденный участок тела под струю проточной (чуть теплой) воды, хорошенько намыливаем, промываем вместе с мылом, а затем тщательно смываем мыло. Если нет под рукой крана с водой - добавьте жидкое мыло в одну из двух бутылок газированной воды: сначала промойте рану из бутылки с мылом, затем смойте мыльный раствор из второй (чистой) бутылки. Если под рукой нет ни воды, ни мыла - прикройте рану чистой тканью или салфеткой и направляйтесь туда, где и мыло и вода есть.
2. Если повреждение совсем незначительное и кровотечения нет - можно отделаться одним лишь мыльным промыванием. Но если есть нужда остановить кровотечение - воспользуйтесь 3%-ным раствором перекиси водорода, которым следует смочить чистую салфетку, кусочек бинта или платок и прижать к ране. Прижать и подержать не менее 5 минут! (при это не заглядывая каждые 10 секунд под салфетку, проверяя - остановилась кровь или еще нет).
3. После промывания (и при необходимости - после остановки кровотечения) опрыскайте ссадину (царапину, ранку и т.д.) дезинфицирующим спреем.
4. При желании в финале обработки можете заклеить ранку бактерицидным пластырем или наложить сухую марлевую повязку.

Вот, собственно, и вся наука! И помните: никому из детей не удается избежать этих мелких «побочных ээфектов» гуляния на свежем воздухе или озорства в доме - ссадин, царапин, маленьких порезов и прочих незначительных повреждений. Как правило, в подавляющем большинстве случаев, все эти «ранения» достаточно лишь хорошенько промыть с мылом и побрызгать дезинфицирующим спреем. Но в редких ситуациях даже крохотная царапина может доставить крупные неприятности здоровью ребенка - поэтому ее крайне желательно показать врачу, не теряя при этом времени. Теперь вы эти ситуации знаете!

Дети любого возраста очень активны и любопытны, поэтому невозможно уберечь их от различных травм и царапин. Хорошо, если повреждение неглубокое, но бывают и такие, что без медицинской помощи не обойтись. В любом случае родители обязаны знать, чем обработать рану у ребёнка до посещения врача, какой бы та ни была - поверхностной или проникающей. Способ обработки будет зависеть от размера, глубины, локализации повреждения, силы кровотечения.

Небольшая ранка

Даже небольшая царапина, порез могут стать воротами для проникновения инфекции в организм, что приведёт к образованию воспалительного процесса. Чтобы этого не произошло, родители обязательно должны знать, как и чем обработать у ребёнка ранку даже небольшой глубины.

1. Промыть травму перекисью водорода, у которой не вышел срок годности. Если кожа вокруг повреждения грязная, осторожно очистить участок кожи кипячёной тёплой водой с помощью пенки из хозяйственного мыла (ранки при этом не касаться). Вода для промывания детских ран исключается.
2. Обработать любым антисептиком из домашней аптечки: спиртом, зелёнкой, фукорцином, растворами календулы или хлорфилиппта. Подойдут также препараты «Эплан» и «Спасатель», разведённое в кипячёной воде эфирное масло чайного дерева, растворы фурацилина или марганцовки, хлоргексидин. Йод может повредить ткани (сжечь их), поэтому для обработки он не является идеальным средством.
3. Поверх раны рекомендуется наложить стерильную повязку (подойдут бинт либо бактерицидный лейкопластырь). Если же повреждение небольшое, кровь не идёт, повязка отменяется: на воздухе царапина заживёт быстрее.

Если даже при небольшой ране никак не удаётся унять кровотечение собственными силами, настоятельно рекомендуется немедленно вызвать врача или доставить ребёнка в травмпункт.

Большая рана

Иногда образуется достаточно глубокое и обширное повреждение кожного покрова и близлежащих тканей. Соответственно, и первая помощь малышу будет иного характера. Далеко не многие знают, чем лучше обработать открытую рану, чтобы избежать впоследствии гнойно-воспалительного процесса и осложнений.

1. Сначала рану нужно внимательно осмотреть. При наличии в ней инородных предметов нужно их немедленно удалить (если это не глаза).
2. Обширные раны промывают перекисью водорода, растворами фурацилина или марганцовки.
3. Наложить повязку: прикрыть стерильной салфеткой, перебинтовать.
4. Такие травмы практически всегда сопровождаются обильным кровотечением, которое нужно обязательно остановить. Для этого повязку делают достаточно тугой, но не настолько, чтобы она перекрывала кровообращение. Если сквозь бинт просачивается кровь, снимать или затягивать его туже не стоит: поверх него накладывается ещё одна повязка.

В таких случаях ребёнка нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или больницу. При этом пострадавшему не рекомендуется пить и есть: если предстоит операция под наркозом, это окажется некстати.

На лице и на голове

Если у ребёнка образовалась рана на лице или на голове, ситуация достаточно тяжёлая. Мало того, что она очень болезненна, в будущем любая травма лица может обезобразить внешность малыша рубцами. С другой стороны, именно кожа лица восстанавливается быстрее всего, так как отлично снабжается кровью.

1. Труднее всего будет с головой: если волосы короткие, обработать рану будет легко. Длинные пряди вокруг травмы придётся состричь.
2. Промыть перекисью.
3. Обработать антисептиком.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Обратиться в травмпункт. Если глубину раны на лице можно определить самостоятельно и при её небольшой площади ограничиться домашними средствами обработки, то степень повреждения кожного покрова на голове самостоятельно определить очень трудно. В этом случае рекомендуется обязательно показать малыша врачу.

Если не уверены, что можете самостоятельно оказать первую помощь ребёнку, немедленно вызывайте врача или везите его сами в больницу.

Мокнущая рана

Иногда на поверхности повреждения образуется постоянное отделение жидкости - сукровицы, гноя, крови, что затрудняет и замедляет процесс заживления. Как правильно обрабатывать мокнущую рану, должен рассказать врач, так как с таким осложнением нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

1. Применять для обработки раны водорастворимые мази (самые безопасные для детей Левосин и Левомиколь).
2. Менять повязки по необходимости, как только они промокают насквозь, но не реже двух раз в день.
3. Промывать мокнущие раны слабым раствором марганцовки.
4. Соблюдать максимальную стерильность.
5. Когда ранка начнёт подсыхать, её заживление можно ускорить с помощью сока каланхоэ, масла из шиповника или облепихового масла.

Если не уверены в том, что сможете самостоятельно менять ребёнку повязки на мокнущей ране, лучше ежедневно водить его в ближайшую больницу, где повреждение обработают стерильно и качественно.

Для того, чтобы любая ранка, полученная ребёнком, зажила, необходимо определённый период. Время от времени может требоваться повторная перевязка и обработка в травмпункте или в кабинете хирурга. При инфицированном повреждении могут назначить антибиотики. Лечение любого вида раны должно проводиться под постоянным контролем опытного врача-хирурга и в точном соответствии с его назначениями и рекомендациями.

Иногда активность малыша оборачивается тем, что на его теле появляются опасные ранки, нуждающиеся в немедленной санитарной обработке. Рана на голове ребенка может стать причиной развития гнойных образований, и поэтому устранять ее необходимо сразу после обнаружения.

Работа с небольшой ранкой

Ранка у ребенка на голове может появиться по разным причинам, но чаще всего такая проблема возникает из-за неосторожной игры или сильного удара, полученного во время падения. Паниковать не стоит, ведь в такой стрессовой ситуации важно, чтобы и малыш, и взрослые сохраняли трезвость ума.

Первое, что следует сделать взрослым — это внимательно осмотреть появившуюся ранку и попытаться очистить ее края при помощи бинта и теплой воды. После того, как засохшая кровь и грязь будут удалены, можно переходить к обработке с помощью перекиси водорода. Перекись необходимо использовать лишь ту, у которой не вышел срок годности. При взаимодействии с открытой ранкой, данный состав начнет активно пениться. Также ребенок может почувствовать жжение, поэтому родителям следует подуть на больное место.

Следующий этап — это обработка ранки с помощью зеленки, йода или спирта. Состав следует нанести не только на саму ранку, но и на область вокруг. Здесь ребенок также может почувствовать острое жжение. Теперь остается лишь нанести стерильную повязку на больное место, и тщательно закрепить ее лейкопластырем.

Данные процедуры необходимо повторять до тех пор, пока ранка не начнет уменьшаться в размерах и не исчезнет полностью. Не стоит игнорировать легкие царапины, ведь и через них в организм ребенка может проникнуть инфекция. Царапины необходимо обрабатывать перекисью и йодом, а вот наложение специальной повязки уже будет лишним.Родителям следует в течение нескольких дней внимательно осматривать ранку на предмет острых воспалений. Если такие воспаления возникли, значит произошло заражение ранки микробами, и необходимо срочно обратиться к врачу.

Иногда даже самая маленькая ранка может стать причиной сильного кровотечения, которое родители не способны устранить своими силами. В таком случае необходимо, как можно скорее обратиться к врачу, поскольку профессионал сможет легко уладить проблему.

Необходимые действия при обнаружении больших ран на голове

Большие ранки на голове у ребенка устранять самостоятельно крайне опасно. Тут самое важное — это устранить обильное кровотечение и убрать инородные предметы, которые могут находиться в ранке. Ее следует внимательно осмотреть, постараться очистить и следом залить перекисью водорода. Также такие ранки можно обработать при помощи раствора марганцовки.

Обрабатывать большую рану йодом или зеленкой бесполезно, поскольку первоочередная задача — унять кровотечение. Именно поэтому родителям необходимо тщательно перебинтовать голову, наложив заранее на рану бинт. После проделанных манипуляций необходимо отслеживать состояние ребенка. Если кровь так и не удается остановить, необходимо немедленно обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Большие раны часто бывают глубокими и могут угрожать жизни ребенка. Родители же, вместо поездки в больницу предпочитают крепко забинтовать голову, ограничивая доступ кислорода к больному месту. Повязка не должна быть тугой, не должна мешать ребенку и ограничивать его движения.

Как только кровь остановится, родителям необходимо заняться антибактериальной обработкой ранки. С помощью промывания спиртом или зеленкой удастся предотвратить загноение раны. Обычно большие раны заживают очень долго, и поэтому родителям приходится в течение нескольких недель отслеживать состояние крохи.

В том случае, если кровотечение не удается остановить наложением повязки и обработкой перекисью водорода, необходимо обращаться к специалисту. Возможно, рану придется зашивать, а на подобные манипуляции способен только врач с достаточной квалификацией.

Самыми сложными считаются большие раны вокруг глаз, поскольку их очень сложно устранять самостоятельно. В случае с такими ранами всегда существует риск повреждения зрительных нервов, поэтому самостоятельная обработка кажется невозможной.

Внимательный родитель сможет всегда вовремя заметить появившуюся ранку, до того, как она начнет угрожать жизни и здоровью крохи. Устранение подобных повреждений — дело очень серьезное, и браться за него стоит лишь в том случае, если родители уверены в собственных силах.

Ребёнок у меня очень активный и любопытный. А уследить за каждым его шагом - сложно. И совсем недавно я столкнулась с такой проблемой. Ребёнок упал, и как результат - рваная рана. Никакой паники! Что понадобится для обработки: В домашней аптечке обязательно должно быть: перекись водорода или марганцовка, спирт, йод или зелёнка, стерильная марля или бинт, пакет со льдом или холодная грелка. Что делать с раной: Для того чтобы оказать первую помощь, нужно обязательно вымыть руки с мылом и вытереть чистым полотенцем. Так же можно обработать руки спиртом. Повреждённое место нужно очистить с помощью марлевого тампона (не ватой, её частички могут остаться в самой ране). И если рана находится на волосистой части головы, то волосы следует обрезать примерно на 1-2 см. вокруг. Как обработать самостоятельно: Обрабатывать повреждённое место лучше всего 3% перекисью водорода или слабым раствором марганцовки. Кожу вокруг ранки стоит обмазать йодом, но нужно следить, чтобы он не попал внутрь разреза, так как может оставить ожог. Как остановить кровь: При обильном кровотечении, как это было у моего сына, на рану нужно наложить марлевый тампон и завязать повязкой, которая будет давить на тампон. И для того чтобы снизить боль раненное место следует охлаждать. Можно положить пакет со льдом или грелку с холодной водой, или же смачивать материю в холодной воде. Если ничего это нет, то можно достать что-либо из морозилки и приложить к ране. И, конечно же, независимо от того, насколько глубокая рана, сразу же следует вызвать скорую медицинскую помощь или самим скорей добираться до больницы. Обращаться нужно в травматологию. Будьте здоровы!

Дети активно познают этот мир. И в процессе этого познания падения неизбежны. Малыши падают при беге, во время активных игр, занятий спортом, на прогулке. А потому каждой маме нужно знать, чем и как обработать раны и ссадины на теле малыша после падения. Об этом мы и расскажем в этой статье.

В чем опасность?

Главная опасность ран, полученных ребенком после падения, заключается в возможном инфицировании. Множество бактерий, которые вполне безобидно проживают на коже человека и в его кишечнике, могут стать агрессивными, если попадут в среду, лишенную кислорода и достаточно влажную и теплую. Именно такой средой является рана. Не столь опасна само ранение, сколько его инфицирование стафилококками, стрептококками или другими микробами.

При инфицировании небольшой поверхностной ранки может возникнуть загноение, воспаление. Если инфицируется глубокая рана, то в разы повышается вероятность развития общего заражения по кровотоку – сепсиса.

Многое зависит от того, откуда и куда упал ребенок. Наиболее опасными считают падения, при которых рана сильно загрязняется – на почву, на асфальт , а также раны, полученные острыми предметами на дне водоема. Вместе с грязью или водой через нарушенные кожные покровы в организм ребенка гораздо быстрее проникают болезнетворные бактерии. Наиболее часто в результате падения у детей страдают локти, колени, лицо, голова. Чем ближе рана к головному мозгу и важным нервным узлам, тем она опаснее. Таким образом, рана на лице всегда хуже, чем рана на ноге.

Первая помощь

Если ребенок упал с велосипеда или неудачно приземлился, сходя с качелей во дворе, не стоит паниковать – падают все без исключения дети, а потому вместо обвинений в невнимательном отношении к ребенку себя и других взрослых важно сконцентрироваться на другом – попытаться выяснить, насколько серьезно положение.

В первую очередь следует успокоить малыша и провести осмотр раны. Оценить ее глубину, степень загрязненности, отметить наличие рваных краев, обильность кровотечения. При наружной ссадине или неглубокой ране следует промыть кожу прохладной проточной водой, обработать перекисью водорода и любым анилиновым красителем, который есть в дома, лучше всего «зеленкой», поскольку она может губительно воздействовать даже на стафилококк, который трудно уничтожить чем-либо.

Если выбор остановлен именно на растворе бриллиантового зеленого, то важно помнить, что зеленкой открытую рану не смазывают. Красителем следует обработать лишь края ранки и кожу вокруг нее.

Вместо перекиси водорода, которая вызывает достаточно сильное пощипывание в области травмы, можно использовать раствор хлоргексидина . После этого на ссадину накладывают сухую стерильную бинтовую повязку. Если рана небольшая, то достаточно будет наложить ее на час-полтора, после чего снять и оставить ранку подсыхать.

Если ребенку до падения по каким-то причинам не делали прививок АКДС или АДС, в которых имеет противостолбнячный компонент, имеет смысл съездить в травмпункт, чтобы провести экстренную профилактику столбняка.

Если рана глубокая, то ее не стоит трогать в домашних условиях , лучше всего быстро доставить ребенка в ближайший травмпункт, предварительно наложив тугую бинтовую стерильную повязку, чтобы остановить кровотечение. Дома нет возможности очистить глубокую рану полностью, тогда как в условиях больницы хирурги быстро и качественно произведут очистку раны от земли, песка, а также наложат швы, если в этом есть необходимость. Такая необходимость иногда важна даже с косметической точки зрения, ведь рубец, который останется после самопроизвольного заживления глубокой раны на лице потом доставит ребенку немало страданий.

Иногда есть необходимость введения ребенку противостолбнячной сыворотки, чтобы исключить заражение столбнячной палочкой, особенно если ребенок получил травму в условиях сельской местности, почва которой «богата» дремлющими столбнячными палочками, которые с нетерпением «ждут», когда смогут оказаться в благоприятной для себя среде. Если ребенок получил рану на голове или лице, от врачебной помощи лучше не отказываться. Даже небольшое рассечение или ссадина на голове может быть лишь «верхушкой айсберга». На поверке может выясниться нелицеприятный факт получения черепно-мозговой травмы, сотрясения. Ранку следует промыть, волосы вокруг нее (если она на голове) состричь, промыть антисептиком и отправляться к врачу в ближайший травмпункт. Все ранения области лица нуждаются в обязательном осмотре хирургом , даже небольшие рассечения порой нуждаются в наложении швов или скоб для более ровного рубцевания, чтобы лицо малыша не оказалось испорченным шрамами.

В рамках первой помощи нельзя накладывать на раны, полученные при падении слишком тугих повязок, чтобы не нарушить кровоснабжение соседних тканей. Детям запрещено обрабатывать раны спиртом или водкой. Во-первых, это чистой воды садизм, поскольку такая обработка доставить сильную жгучую боль, а во-вторых, спирт практически не воздействуют на такого опасного микроба, как стафилококк, а потому применение таких жестоких методов первой помощи просто неоправданно.

Нельзя ребенку накладывать лед на рану. Если ссадина или ранение сопровождаются отечностью, например, на коленке, важно приложить лед таким образом, чтобы область раны осталась открытой, после чего показать ребенка травматологу, чтобы исключить переломы, трещины и другие травмы.

В рамках первой помощи можно использовать антибактериальные препараты в порошках – «Банеоцин» или порошок стрептоцида. А вот от нанесения мази с антибиотиками лучше отказаться, во всяком случае, до возникновения осложнений, воспаления или осмотра врачом.

Препараты для домашней аптечки

Чтобы не бежать в аптеку после внезапного падения ребенка, стоит заранее позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке были все необходимые средства для оказания первой помощи и последующего лечения. Для неотложной помощи вам понадобятся:

стерильный бинт;

марлевые тампоны;

«зеленка»;

«Фукорцин»;

перекись водорода;

«Хлоргексидин»;

«Банеоцин» (порошок);

порошок стрептоцида.

После того, как повязка будет снята, а при небольшой ране это произойдет уже через час-полтора, важно будет внимательно следить за тем, как идет заживление. При появлении признаков воспаления, загноения, при мокнущей, долго не заживающей ране понадобится лечение.

Для этого в аптечке нужно иметь хотя бы два из нижеперечисленных препаратов:

мазь «Солкосерил»;

спрей «Пантенол»;

антибактериальная водоотталкивающая мазь «Левомеколь»;

• Эритомициновая мазь;

  Тетрациклиновая мазь;

  бальзам «Спасатель»;

  мазь «Левосин»;

  «Банеоцин» – порошок и мазь;

  гель «Контрактубекс».

Рану после падения, которая долго не заживает, следует обязательно показать врачу. Лечение заключается в обработке раны антисептиком (перекись водорода, «Хлоргексидин») с последующим нанесением мазей с антибиотиками («Левомеколь» или Эритромициновая мазь), стерильным бинтованием. Перевязки ребенку делают 1-2 раза в день . В сложных случаях, если есть вероятность развития инфекции, врач может назначить антибиотики внутрь в форме суспензии или в капсулах (в зависимости от типа возбудителя и возраста малыша).

В процессе лечения ребенку полезно давать витаминные комплексы, в которым имеется достаточно большое содержание витаминов В6 и В 12, а также витамина С (аскорбиновой кислоты), витаминов А и Е, которые участвуют в обменных процессах кожных покровов.

На завершающей стадии лечения, когда рана уже затянулась, можно применять средства, которые способствуют рассасыванию и сглаживанию рубцовой ткани, чтобы уменьшить шрам. К таким мазям относится «Контактубекс». Это очень актуально при лечении последствий ран на лице, на губе, на любой открытой части тела, чтобы минимизировать негативные с косметической точки зрения последствия.

Гнойная рана обязательно должна быть обследована врачом, даже если она занимает совсем небольшую площадь, например, у грудничка на пальце после падения на острый предмет или после укола ножницами. Лечение в этом случае будет аналогичным, но доктор оценит состояние раны и рассмотрит возможность ее хирургической очистки.

Не все раны можно лечить в домашних условиях. Глубокие осложненные и загноившиеся травмы могут потребовать системного применения антибиотиков и тщательного наблюдения за состоянием ребенка в условиях стационара.

Полезные советы

Обработку раны после падения антисептиком нужно проводить именно как промывание. Смазывание ватными палочками под запретом, как и ватой вообще, ведь волокна могут остаться в ранке. Если имеется необходимость использовать тампон, лучше сделать его из марли.

Не стоит смазывать мокнущую рану после падения йодом. Этот препарат вызывает дополнительный ожог и без того травмированных тканей.

Для обработки ран, полученных в результате падения, не подходит такое излюбленное мамами средство, как детский крем. Оно создает плотную воздухонепроницаемую пленку на поверхности ссадины или раны и препятствует нормальному заживлению. Лучшее средство от ссадин – приток свежего воздуха и стерильность.

Первое время после заживления важно помнить, что кожа, которая образовалась на месте травмы тоньше и уязвимей, чем соседние участки эпидермиса, которые не были ранены. А потому следует всячески избегать повторного падения и травмирования этой новой кожи, поскольку оно будет более глубоким и серьезным, чем это было в первый раз.

Для предотвращения ссадин и ран следует внимательно следить за ребенком во время прогулки, при покупке велосипеда или роликовых коньков в подарок ребенку обязательно нужно предусмотреть, чтобы у малыша был и защитные приспособления, которые если и не уберегут до конца от всех травм, то хотя бы минимизируют последствия падения.

О том, как правильно обработать рану ребенку, смотрите в следующем видео.

Дети активно познают этот мир. И в процессе этого познания падения неизбежны. Малыши падают при беге, во время активных игр, занятий спортом, на прогулке. А потому каждой маме нужно знать, чем и как обработать раны и ссадины на теле малыша после падения. Об этом мы и расскажем в этой статье.

В чем опасность?

Главная опасность ран, полученных ребенком после падения, заключается в возможном инфицировании. Множество бактерий, которые вполне безобидно проживают на коже человека и в его кишечнике, могут стать агрессивными, если попадут в среду, лишенную кислорода и достаточно влажную и теплую. Именно такой средой является рана. Не столь опасна само ранение, сколько его инфицирование стафилококками, стрептококками или другими микробами.

При инфицировании небольшой поверхностной ранки может возникнуть загноение, воспаление. Если инфицируется глубокая рана, то в разы повышается вероятность развития общего заражения по кровотоку – сепсиса.

Многое зависит от того, откуда и куда упал ребенок. Наиболее опасными считают падения, при которых рана сильно загрязняется – на почву, на асфальт , а также раны, полученные острыми предметами на дне водоема. Вместе с грязью или водой через нарушенные кожные покровы в организм ребенка гораздо быстрее проникают болезнетворные бактерии.

Наиболее часто в результате падения у детей страдают локти, колени, лицо, голова. Чем ближе рана к головному мозгу и важным нервным узлам, тем она опаснее. Таким образом, рана на лице всегда хуже, чем рана на ноге.

Первая помощь

Если ребенок упал с велосипеда или неудачно приземлился, сходя с качелей во дворе, не стоит паниковать – падают все без исключения дети, а потому вместо обвинений в невнимательном отношении к ребенку себя и других взрослых важно сконцентрироваться на другом – попытаться выяснить, насколько серьезно положение.

В первую очередь следует успокоить малыша и провести осмотр раны. Оценить ее глубину, степень загрязненности, отметить наличие рваных краев, обильность кровотечения.

При наружной ссадине или неглубокой ране следует промыть кожу прохладной проточной водой, обработать перекисью водорода и любым анилиновым красителем, который есть в дома, лучше всего «зеленкой», поскольку она может губительно воздействовать даже на стафилококк, который трудно уничтожить чем-либо.

Если выбор остановлен именно на растворе бриллиантового зеленого, то важно помнить, что зеленкой открытую рану не смазывают. Красителем следует обработать лишь края ранки и кожу вокруг нее.

Вместо перекиси водорода, которая вызывает достаточно сильное пощипывание в области травмы, можно использовать раствор хлоргексидина . После этого на ссадину накладывают сухую стерильную бинтовую повязку. Если рана небольшая, то достаточно будет наложить ее на час-полтора, после чего снять и оставить ранку подсыхать.

Если ребенку до падения по каким-то причинам не делали прививок АКДС или АДС, в которых имеет противостолбнячный компонент, имеет смысл съездить в травмпункт, чтобы провести экстренную профилактику столбняка .

Если рана глубокая, то ее не стоит трогать в домашних условиях , лучше всего быстро доставить ребенка в ближайший травмпункт, предварительно наложив тугую бинтовую стерильную повязку, чтобы остановить кровотечение. Дома нет возможности очистить глубокую рану полностью, тогда как в условиях больницы хирурги быстро и качественно произведут очистку раны от земли, песка, а также наложат швы, если в этом есть необходимость. Такая необходимость иногда важна даже с косметической точки зрения, ведь рубец, который останется после самопроизвольного заживления глубокой раны на лице потом доставит ребенку немало страданий.

Иногда есть необходимость введения ребенку противостолбнячной сыворотки, чтобы исключить заражение столбнячной палочкой, особенно если ребенок получил травму в условиях сельской местности, почва которой «богата» дремлющими столбнячными палочками, которые с нетерпением «ждут», когда смогут оказаться в благоприятной для себя среде.

Если ребенок получил рану на голове или лице, от врачебной помощи лучше не отказываться. Даже небольшое рассечение или ссадина на голове может быть лишь «верхушкой айсберга». На поверке может выясниться нелицеприятный факт получения черепно-мозговой травмы, сотрясения. Ранку следует промыть, волосы вокруг нее (если она на голове) состричь, промыть антисептиком и отправляться к врачу в ближайший травмпункт. Все ранения области лица нуждаются в обязательном осмотре хирургом , даже небольшие рассечения порой нуждаются в наложении швов или скоб для более ровного рубцевания, чтобы лицо малыша не оказалось испорченным шрамами.

В рамках первой помощи нельзя накладывать на раны, полученные при падении слишком тугих повязок, чтобы не нарушить кровоснабжение соседних тканей. Детям запрещено обрабатывать раны спиртом или водкой. Во-первых, это чистой воды садизм, поскольку такая обработка доставить сильную жгучую боль, а во-вторых, спирт практически не воздействуют на такого опасного микроба, как стафилококк, а потому применение таких жестоких методов первой помощи просто неоправданно.

Нельзя ребенку накладывать лед на рану. Если ссадина или ранение сопровождаются отечностью, например, на коленке, важно приложить лед таким образом, чтобы область раны осталась открытой, после чего показать ребенка травматологу, чтобы исключить переломы, трещины и другие травмы.

В рамках первой помощи можно использовать антибактериальные препараты в порошках – «Банеоцин » или порошок стрептоцида. А вот от нанесения мази с антибиотиками лучше отказаться, во всяком случае, до возникновения осложнений, воспаления или осмотра врачом.

Препараты для домашней аптечки

Чтобы не бежать в аптеку после внезапного падения ребенка, стоит заранее позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке были все необходимые средства для оказания первой помощи и последующего лечения. Для неотложной помощи вам понадобятся:

стерильный бинт;

марлевые тампоны;

перекись водорода;

«Хлоргексидин»;

«Банеоцин » (порошок);

порошок стрептоцида.

После того, как повязка будет снята, а при небольшой ране это произойдет уже через час-полтора, важно будет внимательно следить за тем, как идет заживление. При появлении признаков воспаления, загноения, при мокнущей, долго не заживающей ране понадобится лечение.

Лечение

Рану после падения, которая долго не заживает, следует обязательно показать врачу. Лечение заключается в обработке раны антисептиком (перекись водорода, «Хлоргексидин») с последующим нанесением мазей с антибиотиками («Левомеколь » или Эритромициновая мазь), стерильным бинтованием. Перевязки ребенку делают 1-2 раза в день . В сложных случаях, если есть вероятность развития инфекции, врач может назначить антибиотики внутрь в форме суспензии или в капсулах (в зависимости от типа возбудителя и возраста малыша).

В процессе лечения ребенку полезно давать витаминные комплексы, в которым имеется достаточно большое содержание витаминов В6 и В 12, а также витамина С (аскорбиновой кислоты), витаминов А и Е, которые участвуют в обменных процессах кожных покровов.

На завершающей стадии лечения, когда рана уже затянулась, можно применять средства, которые способствуют рассасыванию и сглаживанию рубцовой ткани, чтобы уменьшить шрам. К таким мазям относится «Контактубекс». Это очень актуально при лечении последствий ран на лице, на губе, на любой открытой части тела, чтобы минимизировать негативные с косметической точки зрения последствия.

Гнойная рана обязательно должна быть обследована врачом, даже если она занимает совсем небольшую площадь, например, у грудничка на пальце после падения на острый предмет или после укола ножницами. Лечение в этом случае будет аналогичным, но доктор оценит состояние раны и рассмотрит возможность ее хирургической очистки.

Не все раны можно лечить в домашних условиях. Глубокие осложненные и загноившиеся травмы могут потребовать системного применения антибиотиков и тщательного наблюдения за состоянием ребенка в условиях стационара.

Обработку раны после падения антисептиком нужно проводить именно как промывание. Смазывание ватными палочками под запретом, как и ватой вообще, ведь волокна могут остаться в ранке. Если имеется необходимость использовать тампон, лучше сделать его из марли.

Не стоит смазывать мокнущую рану после падения йодом. Этот препарат вызывает дополнительный ожог и без того травмированных тканей.

Для обработки ран, полученных в результате падения, не подходит такое излюбленное мамами средство, как детский крем. Оно создает плотную воздухонепроницаемую пленку на поверхности ссадины или раны и препятствует нормальному заживлению. Лучшее средство от ссадин – приток свежего воздуха и стерильность.

Первое время после заживления важно помнить, что кожа, которая образовалась на месте травмы тоньше и уязвимей, чем соседние участки эпидермиса, которые не были ранены. А потому следует всячески избегать повторного падения и травмирования этой новой кожи, поскольку оно будет более глубоким и серьезным, чем это было в первый раз.

Для предотвращения ссадин и ран следует внимательно следить за ребенком во время прогулки, при покупке велосипеда или роликовых коньков в подарок ребенку обязательно нужно предусмотреть, чтобы у малыша был и защитные приспособления, которые если и не уберегут до конца от всех травм, то хотя бы минимизируют последствия падения.

О том, как правильно обработать рану ребенку, смотрите в следующем видео.

Счастливое, беззаботное детство немыслимо без ушибов, царапин и ссадин. Не нужно пытаться ограничить активность ребенка, вместо этого позаботьтесь, чтобы в домашней аптечке всегда были специальные наружные препараты для обработки пораженных участков кожи.

В этом нежном возрасте важно, чтобы средство для заживления ранок, кровоподтеков показывало высокий эффект, но было абсолютно безопасным. Поэтому при выборе важно уделять внимание изучению состава и принципа действия медикаментов.

В каком возрасте можно использовать заживляющие препараты

Существует широкий ассортимент ранозаживляющих мазей с высокой эффективностью и быстрым действием.

Но есть исключения, допустимые к использованию даже для новорожденных . Это ранозаживляющие средства на основе декспантенола ― Декспантенол, Депантенол, Бепантен Плюс, Д-Пантенол.

Для новорожденных подходит «Контрактубекс», бережно и эффективно устраняющий рубцы и шрамики. Можно применять для этих целей и мазь Вишневского абсолютно безопасную.

Ихтиоловая мазь назначается деткам с шести лет.

Принцип действия на детский организм

Под воздействием препаратов происходит стимуляция роста верхнего слоя клеток кожи, слизистых оболочек, обеспечивается надежный противовоспалительный эффект. Средство, нанесенное тонким слоем на поверхность кожи, ускоряет естественный процесс заживления ранки , пореза или ушиба, снижаются болезненные, дискомфортные ощущения.

Ранозаживляющие гели и мази:

При выборе заживляющей мази для кожи для ребенка изучите состав ― в нем не должны присутствовать антибиотики, гормоны, любые дополнительные компоненты, способные вызвать аллергические реакции.

Обзор часто назначаемых средств для заживления ран

Для открытых

Наиболее часто в педиатрии назначаются следующие лекарства с наибольшей эффективностью.

• Бепантен ― это мягко действующее высокоэффективное средство швейцарского производства. Основной активный компонент - декспантенол.

  

  Подходит для использования на любых участках кожи ребенка, где нужно заживить открытые ранки или хронические язвочки. Наносят средство на предварительно очищенную и просушенную кожу тонким слоем по 2-3 раза в день.

  Единственное противопоказание - индивидуальная непереносимость, которая встречается редко. Стоимость мази Бепантен в России составляет от 280 до 350 рублей .

• Эплан ― безопасная мазь, в составе которой нет ни гормонов, ни антибиотиков. При нанесении на открытую рану оказывает выраженный обезболивающий, противовоспалительный, бактерицидный, восстанавливающий эффект.

  

  Средство предотвращает инфицирование тканей кожных покровов. Приобрести препарат можно по цене от 95 до 180 рублей .

• поможет при открытых ранах, сопровождающихся нагноением. Она наносится под стерильную повязку, которую необходимо менять через каждые 10 часов.

  

  Это средство стимулирует процесс кровообращения в пораженной зоне и очищает ее от некротического содержания, снимает отечность, воспаление, обеззараживает, ускоряет заживление. Стоимость такой мази ― примерно 45-55 рублей .

Для закрытых

• Актовегин эффективен для заживления закрытых ран, ожогов, порезов, царапин. Основу составляет депротеинизированный диализат, полученный из крови молочных телят.

  

  Он ускоряет обмен веществ в эпидермисе, улучшает трофику. Стоимость медикамента составляет 100-130 рублей.

• Левомеколь - комбинированная мазь на основе левомицетина и метилурацила. Она снимает отечность и воспаление, ускоряет процесс регенерации кожных покровов.

  

Для незначительных ранок и ссадин

С быстрым эффектом

Как правильно наносить

Правильное нанесение ранозаживляющих наружных препаратов (мазей) ― гарантия быстрого восстановления кожи и отсутствия негативных последствий для детей.

Заботливым родителям в домашних условиях при помощи рассмотренных наружных препаратов можно лечить только поверхностные ранки, ссадины и царапины. В более сложных случаях консультация педиатра необходима.

Визит к доктору обязателен, если малыша укусило животное. Из-за присутствия микробов в слюне такая рана всегда является инфицированной. Риск возрастает в случае бешенства животного.

Неотложная помощь, которую могут оказать родители самостоятельно, заключается в обработке пораженного участка кожи антисептическим раствором и наложении повязки. Однако после этого следует немедленно обратиться в клинику.

Если укусы множественные (особенно это касается таких насекомых, как осы, шершни и пауки), визит к доктору необходим.

При незначительных ожогах малышу поможет или всем знакомый Спасатель.

Для заживления ран, ссадин и царапин у детей необходимо подбирать только самые эффективные наружные средства, оказывающие мягкое и безопасное действие.

Обязательно отсутствие в их составе антибиотических и гормональных компонентов. Наносить такие средства рекомендуется по 2-3 раза на протяжении 5-7 дней.

В качестве повязки лучше всего использовать стерильный бинт, марлю или безворсистую хлопковую ткань. Открытый тюбик с препаратом следует хранить в прохладном затемненном месте не дольше одного месяца.

Тактика поведения при травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи, зависит от глубины, размера раны, силы кровотечения, а также от локализации повреждения.

Что делать, если ранка небольшая?

1. Промойте ранку перекисью водорода. Если вокруг повреждения есть загрязнение, очистите участок кожи, не касаясь раны, кипяченой водой с хозяйственным мылом. Промывать рану простой водой не рекомендуется, так как при этом в мышцы может быть занесена инфекция.
2. Обработайте ранку антисептиком: спиртом или спиртовыми растворами зеленки, фукорцина, календулы, хлорфилиппта и др. Помимо этого повреждение можно обработать препаратом «Эплан», маслом чайного дерева, раствором фурацилина, марганцовки, хлоргекседином, бальзамом «Спасатель». Не очень подходит для дезинфекции йод, он может сжечь нежную поврежденную ткань, поэтому им только аккуратно смазывают края ранки, чтобы он не попал внутрь. Если вы находитесь в походных условиях и под рукой нет никакого антисептика, приложите к ранке ткань с крепким раствором поваренной соли (1 ст. л. на стакан воды).
3. Сверху раны по мере надобности наложите стерильную повязку (перевяжите ее стерильным бинтом) или заклейте повреждение бактерицидным лейкопластырем. Если ранка совсем небольшая, а кровь остановилась, закрывать повреждение не обязательно и даже не полезно, так как воздух - лучшее средство для скорейшего заживления.
4. При сильных порезах или разрыве тканей, особенно если травма на лице, рану нужно зашить. Для этого обращаются в ближайший травмопункт или больницу, где есть хирург и работает процедурный кабинет.

Что делать, если рана большая?

1. Осмотрите рану. При наличии в ране инородных предметов постарайтесь их удалить. Исключением являются проникающие ранения глаза. Также не стоит пытаться удалить инородные предметы, если это сложно и требует длительного времени, а состояние ребенка тяжелое. Лучше сразу доставить пострадавшего в больницу.
2. Промойте рану, используя перекись водорода либо растворы фурацилина или марганцовки (слабо-розовый). Наложите стерильную повязку: прикройте рану стерильной салфеткой и перебинтуйте.
3. Чтобы остановилось кровотечение из раны , повязка должна быть достаточно тугой, но не настолько, чтобы полностью перекрыть кровообращение в конечности. Если кровь просачивается сквозь полотно бинта, не меняйте повязку, а добавляйте поверх нее дополнительные слои марли.
4. Немедленно доставьте ребенка в травмопункт или ближайшую больницу. До этого не давайте пострадавшему есть и пить, так как, возможно, ему предстоит операция под наркозом.

Что делать, когда из раны сильно течет кровь?

Обычно для остановки кровотечения достаточно наложения тугой повязки на рану. Если произошла травма конечности, следует поднять вверх (выше головы) поврежденную руку или ногу и хорошенько потрясти ею в течение нескольких минут. Кровотечение вскоре должно остановиться. Можно приложить к ране холод (кусочки льда в полиэтиленовом пакете). Повреждение крупных сосудов артерий и вен сопровождается артериальным или венозным кровотечением.
Особенно опасно артериальное кровотечение, когда повреждается крупная артерия. Кровь вытекает алым пульсирующим ручейком или даже брызжет фонтанчиком. Быстрая и обильная кровопотеря, сопровождающая такое кровотечение, приводит к развитию шока и может закончиться гибелью пострадавшего. Если вы увидели подобное явление, наложите жгут выше места кровотечения.
В качестве жгута из подручных средств используйте веревку, ремень, шнурки от ботинок, скрученный носовой платок или шарф, любую ткань, в общем все, что есть под рукой, достаточно прочное и длинное, чтобы можно было завязать конечность и удержать кровоток. Показателем того, что жгут наложен удачно, служит прекращение кровотечения из раны . Если вы не можете быстро найти, чем перевязать рану, а кровь «хлещет» в полную мощь, постарайтесь зажать кровоточащий участок руками, прижав поврежденную артерию к близко расположенной кости.
Транспортировка больного до ближайшего медицинского учреждения может занять длительное время. Помните: во время пути, чтобы кровообращение в конечности сохранялось и она не омертвела, каждый час нужно снимать или ослаблять жгут на 5-10 минут.
Венозное кровотечение выглядит, как медленное истечение темной крови из раны . Для его остановки достаточно наложения давящей повязки на рану или на участок, расположенный ниже места кровотечения (дальше от сердца относительно раны).

Что делать, если в рану попала земля?

Если в ранку попала грязь, существует угроза инфицирования и нагноения тканей. Лучшим средством профилактики осложнений является обработка травмированного участка антисептическими средствами (спиртом, зеленкой и т. д.). Также в земле могут находиться споры столбнячной палочки. Однако опасности заболеть столбняком у ребенка, привитого АКДС или АДС, обычно нет.

Дополнительно для профилактики столбняка в травмопункте вводится противостолбнячная сыворотка (в случаях обширной раны со значительным загрязнением землей).

Что делать, если рана на лице?

Раны на лице очень неприятны, так как могут в дальнейшем обезобразить внешность ребенка. Вторичное инфицирование микробами и рваные края раны способствуют образованию некрасивых грубых рубцов, остающихся на всю жизнь. Поэтому нужно обязательно провести профилактику нагноения: обработать рану антисептиком, а если повреждение достаточно глубокое, зашить его. Раны на лице зашивают в травмопункте, накладывая специальные косметические швы.
Так как кожа лица прекрасно снабжается кровью, заживление ран обычно быстрое, в случае, неосложненного течения ткани восстанавливаются примерно за неделю.

Что делать при проникающем ранении в живот?

Проникающее ранение в живот заканчивается воспалением брюшины (перитонитом), требуется срочная операция. Необходимо как можно скорее оказать ребенку специализированную медицинскую помощь, иначе он может погибнуть. Ошибка, которую часто совершают при повреждении брюшной полости: пытаются вернуть на место выпавшие из нее органы. Если из раны брюшной полости выпали органы, накладывайте стерильную повязку прямо на них (прикройте их марлей или чистой тканью) и отправляйтесь немедленно на «скорой».

Что делать при травме глаза?

Всем понятно, что повреждение глаза может привести к потере зрения. Поэтому при его травме нужно соблюдать особую осторожность. Если после травмы глаза из него торчит инородное тело (палка, заноза, щепка и т. д.) - ни в коем случае нельзя пытаться его удалить. Так вы можете только ухудшить состояние больного и еще больше повредить внутренние структуры глаза. Наложите стерильную антисептическую повязку поверх инородного тела и немедленно доставьте ребенка в глазное отделение больницы. Удалением инородного тела и дальнейшей обработкой раны глаза должен заниматься профессионал.

Как лечить рану дальше?

Если ничего серьезного не произошло и ребенок не попал в больницу, а был отпущен на домашнее лечение после посещения травмопункта, требуется некоторое время, чтобы рана зажила. С определенной периодичностью малыша могут вызывать на повторную перевязку и обработку раны в травмопункт или в кабинет хирурга детской поликлиники. При инфицированной ране, когда в нее попала грязь или земля (например, ребенок наступил на ржавый гвоздь на улице), больному назначают антибиотики. Дальнейшее лечение ран проводится под контролем врача-хирурга в соответствии с его рекомендациями.