Корм для собак при заболевании почек. Профилактика патологии почек. Лечебные корма для собак Hills

Данный обзор обращается как к наиболее распространенным исследованиям, так и к более сложным. Я обнаружила, что людям часто говорят, что у их собак "почечная недостаточность", не конкретизируя ее острый или хронический характер, начальную или терминальную стадию и не давая точной информации о том, что нужно делать в зависимости от диагноза. В данном разделе предпринята попытка сделать обзор различных лабораторных тестов, чтобы помочь Вам лучше понять, что может означать диагноз вашей собаки, и какие дополнительные исследования Вы, возможно, захотите провести. Для дополнительной информации см. также Диагностические исследования при хронической почечной недостаточности.

Исследование крови
Обычно для диагностики заболеваний почек исследуют уровень креатинина и азота мочевины. Однако о заболеваниях почек также свидетельствуют следующие показатели крови: фосфор, кальций и соотношение натрий/калий.

Примечание, касающееся единиц измерения: Я использую традиционно американские единицы измерения креатинина и азота мочевины в мг/дл, но также предоставляю конвертированные значения в ммоль/л (азот мочевины, или мочевина) и µмоль/л (креатинин) для тех, кто проживает за пределами США. Чтобы перевести значение мочевины из ммоль/л в мг/дл, разделите на 0.357 (или умножьте на 2.8). Чтобы перевести значение креатинина из µмоль/л в мг/дл, разделите на 88.4. Для дополнительной информации см. Факторы конвертации единиц клинической химии в Справочнике Merck.

Креатинин - самый характерный показатель при исследовании крови на предмет болезней почек. Когда креатинин выше нормы (в норме обычно около 1.6 мг/дл, или 141 µмоль/л), это, как правило, означает проблемы с почками. Это не говорит о характере проблемы - хроническом или остром - и не указывает на ее причину и на то, как ее решать, но свидетельствует о том, что у собаки не в порядке почки и что нужно принимать меры.

Начальная стадия почечной недостаточности: В общем, я считаю, что повышение креатинина до значения 2.5 мг/дл (221 µмоль/л) или немного выше указывает на умеренную, или начальную, стадию почечной недостаточности. В подобных случаях хотя и важно изменить диету, чтобы снизить потребление фосфора, но это снижение не должно быть столь значительным, как в случаях более высоких значений креатинина. На этой стадии, возможно, нет необходимости проводить какие-то особые лечебные процедуры, например, введение физиологических растворов (исключение составляют случаи повышенного потребления жидкости Вашей собакой). Однако может быть полезным добавление к каждой пище кальция (в качестве вещества, связывающего фосфор), если Вы кормите собаку пищей домашнего приготовления, а также применение антацидов, особенно если Ваша собака выказывает отсутствие аппетита или желудочные проблемы. Я бы также давала добавку из жира рыбы (из тела рыб, НЕ из печени) в дозе 1000 мг (в общей сложности 300 мг DHA и EPA) на 4,5 кг веса собаки вместе с витамином Е (100, 200 или 400 МЕ для маленьких, средних и больших собак соответственно) и прекратила бы давать какие-либо добавки, содержащие витамин D (включая жир печени трески). Дополнительно могут быть рекомендованы комплекс витаминов группы В и ко-энзим Q-10, которые могут быть полезны собакам с заболеваниями печени. См. раздел добавки для дополнительной информации.

Умеренная почечная недостаточность: значения от 2.5 до 4.5 более показательны, но даже при этих значениях Ваша собака по-прежнему может не проявлять никаких симптомов (кроме повышенного потребления воды и мочеиспускания). На этой стадии заболевания показано более существенное снижение уровня фосфора, а также прием антацидов и кальция (как вещества, связывающего фосфор), если Вы кормите собаку пищей домашнего приготовления. Возможно, понадобится введение физиологических растворов, особенно если Ваша собака пьет слишком много воды. Следует применять все то, что написано ранее в отношении рыбьего жира, витамина Е, комплекса витаминов группы В и ко-энизма Q-10, избегать витамина D. Также на этой стадии я бы прекратила давать витамин А.

Серьезная степень почечной недостаточности: Значения выше 4.5 свидетельствуют о более сильной форме почечной недостаточности и, как правило, сопровождаются такими клиническими симптомами, как рвота и потеря аппетита. На этой стадии очень важны физ. растворы, особенно если собаку рвет. Возможно, ее даже следует госпитализировать для внутривенных вливаний (лично я считаю, что лучше по возможности забирать собаку домой на ночь, даже если в течение дня она должна оставаться в ветеринарной клинике). По совету Вашего ветврача собаке следует давать Антациды (Pepcid, Zantac или Tagamet) и Carafate (противоязвенное средство), а также Reglan (Metaclopramide) от рвоты. В этот период, возможно, следует снизить содержание белка в питании, чтобы контролировать симптомы. Однако, если Ваша собака отказывается есть, важно, чтобы она все-таки получала какую-либо пищу, даже если это не лучший выбор. Используйте те же добавки, какие указаны выше (давайте рыбий жир, витамин Е, комплекс витаминов группы В и ко-энзим Q-10, не давайте витамины А и D). Имейте ввиду, что при значительном нарушении функции почек, дозу таких медикаментов, как Pepcid, тоже следует снизить, поскольку почкам требуется больше времени на выведение этих препаратов из организма. Обязательно проконсультируйтесь с Вашим ветврачом в отношении доз любых лекарств.

Азот мочевины (иногда просто "мочевина"): его уровень, как правило, определяется для диагностики заболеваний почек, хотя не является специфическим показателем и может быть повышен по ряду других причин, особенно если между последним приемом пищи и взятием пробы крови прошло меньше 12 часов. Если азот мочевины слегка повышен, но уровень креатинина в норме, то, скоре всего, с почками все в порядке, особенно если анализ мочи тоже без отклонений.
Значения до 30 и даже до 35 (около 12.5 ммоль/л), если собака не голодала 12 часов до анализа, на являются причиной для беспокойства, если другие показатели (креатинин крови, удельная плотность мочи) в норме. Повышению уровня мочевины могут способствовать также обезвоживание и стресс.

Уровень мочевины выше 80 мг/дл (28.6 ммоль/л) свидетельствует об уремии и обычно сопровождается такими клиническими симптомами, как рвота и потеря аппетита. В этом случае, так же как при уровне креатинина выше 4.5 мг/дл (398 µмоль/л), может оказаться необходимым сократить количество белка в рационе.

Уровень азота мочевины наиболее зависим от диеты, и менее зависим от стадии заболевания почек, чем уровень креатинина, но если уровень азота мочевины ниже 80 мг/дл (28.6 ммоль/л), то диета с низким содержанием белка не является необходимой, а вот перейти на диету с низким содержанием фосфора обязательно нужно.
Фосфор: Повышенное содержание фосфора опасно и требует контроля. Непонятно, насколько важен фосфор, если его показатель в крови находится в пределах нормы (ниже 6.0 мг/дл), но мне кажется, что все же следует сократить количество фосфора в рационе и ввести достаточное количество кальция (который связывает фосфор), даже если содержание фосфора в крови - в норме. Если же уровень фосфора выше нормы, даже не намного, я думаю, что жизненно важно сократить фосфор в рационе и применять фосфоросвязывающие элементы, плюс применять при этом и другие средства лечения. Если Вы кормите собаку пищей домашнего приготовления, и уровень фосфора в ее крови норме, Вы можете ввести в рацион кальций, чтобы обеспечивать связывание фосфора. Добавляйте от 1/2 до 3/4 чайной ложки молотой яичной скорлупы на каждые 450 г еды (в 1/2 чайной ложки яичной скорлупы содержится около 2750 мг карбоната кальция, в котором 1100 мг чистого кальция). По желанию можете вместо этого использовать Tums (удостоверьтесь, что данный препарат содержит только кальций). Если уровень фосфора повышен, можете использовать больше кальция или согласуйте с Вашим ветврачом применение препаратов алюминия, связывающих фосфор. См. раздел Препараты, связывающие фосфаты для дополнительной информации. Повышенный уровень фосфора (гиперфосфатемия) может быть обусловлен нарушениями в выработке паратиреоидного гормона (PTH) из-за болезни почек. Таким образом, если это носит устойчивый характер, следует провести тест на гормон для возможной коррекции в случае необходимости.

Кальций: повышенный уровень кальция часто свидетельствует о нарушениях в выработке паратиреоидного гормона (PTH). Если уровень кальция в крови Вашей собаки повышен, то важно НЕ давать кальций в качестве связывающего фосфор вещества, а использовать препараты алюминия (однако, если Вы кормите собаку пищей домашнего приготовления, Вам следует включать некоторое количество кальция, чтобы обеспечить полноценный рацион). В случае гиперпаратироидизма можно использовать Calcitriol, но только в случае, если уровень фосфора находится в пределах нормы. Для дополнительной информации см. раздел Calcitriol. Еще одна возможная причина повышенного кальция - болезнь Аддисона. Согласно Merck Veterinary Manual, "умеренная гиперкальцемия (до 15 мг/дл) наблюдается у 30% собак с гипоадренокортицизмом (болезнь Аддисона)". Имейте ввиду, что у Вашей собаки может быть атипичная болезнь Аддисона, когда понижен только кортизол, даже если соотношение натрий/калий - в норме. Поскольку повышенный кальций не является типичным "побочным" явлением при заболеваниях почек у собак, я бы рекомендовала в случае высоких значений кальция проверить собаку на болезнь Аддисона.

Соотношение натрий/калий: Если соотношение натрий/калий (значение натрия, деленное на значение калия) в крови Вашей собаки ниже нормы (27 или ниже), то это свидетельствует о болезни Аддисона (гипоадренокортицизм), которая может быть причиной почечной недостаточности. Болезнь Аддисона, если ее не лечить, может привести к летальному исходу, но она поддается лечению. Часто ее неправильно диагностируют как болезнь почек, поэтому стоит провести обследование на этот счет, даже если соотношение натрий/калий - в норме, особенно это касается молодых женских особей. Для дополнительной информации см. раздел Addison"s Disease.

Общий белок и альбумин могут быть понижены, если Вы не скармливаете собаке достаточно белка или если у нее болезнь потери протеина. Альбумин необходим для впитывания жидкостей, поэтому важно, чтобы он оставался в норме. Чтобы поддерживать альбумин на адекватном уровне, увеличьте количество белка в рационе.

Гематокрит (HCT), тромбоциты, эритроциты, лейкоциты. Анемия может быть обусловлена болезнью почек и оценивается по показателям гематокрита (другое название этого показателя - объём осаждённых эритроцитов, PCV) и эритроцитов. Если у Вашей собаки анемия, возможно, ей необходимы инъекции гормона эритропоэтина или даже переливание крови. Повышенный уровень лейкоцитов может говорить об инфекции, например, лептоспирозе. Повышенный уровень тромбоцитов может указывать на пироплазмоз, болезнь Лайма, борелиоз и прочие сходные заболевания, переносимые клещами. Для информации о дополнительных исследованиях для выявления этих заболеваний см. раздел Дополнительные исследования.

Исследование мочи
Для диагностики болезней почек важным может оказаться анализ мочи. Часто первым признаком нарушений в работе почек собаки является низкая удельная плотность мочи (1.020 или ниже). Наибольшая точность анализа достигается, если для анализа берется "первая суточная моча", то есть когда ваша собака мочится первый раз после ночи. Другими признаками болезни почек может быть наличие в моче белка, однако незначительное его количество при условии, что удельная плотность высока (1.035 и выше), считается нормальным. Имейте ввиду, что если забор мочи производится через введение в мочевой пузырь катетера или через мануальное стимулирование мочевого пузыря, в моче может быть немного крови, что выявляется в анализе как следы белка. По этой причине я предпочитаю исследовать мочу, полученную естественным образом - просто используйте ковш или небольшую миску, чтобы собрать мочу, когда собака писает. Если Вы это делаете в домашних условиях, то сразу же поставьте мочу в холодильник, а потом доставьте ветврачу как можно быстрее. Лучше всего до момента забора мочи дать собаке начать мочиться, чтобы избежать попадания в порцию для анализа бактерий.
Если у собаки признаки болезни почек, важно также сделать бактериальный посев и проверку высеянных бактерий на чувствительность к различным антибиотикам.

Посев - единственный способ исключить инфекцию мочевыводящих путей, чего не сделать с помощью общего анализа мочи и поиском бактерий в моче. Посевы и проверка чувствительности помогут также подобрать наилучший антибиотик для лечения в случае наличия инфекции. Бактериальная инфекция может быть причиной заболевания почек (пиелонефрит), поэтому важно ее исключить, когда имеем дело с почечными проблемами. Собаки с почечными проблемами подвержены большому риску развития инфекции мочевыводящих путей. Несмотря на то, что ветврачи предпочитают брать мочу для посева стерильным катетером, я благополучно проводила посевы на образцах, отобранных естественным образом.
Если в моче обнаружен белок, можно проанализировать соотношение протеин/креатинин (UPC), чтобы понять, насколько это значительно. Некоторые болезни почек, особенно гломерулонефрит (GN), связаны с высокими показателями белка в моче, и это может быть первым признаком проблем с почками у собак, страдающих этими болезнями. Статья о Протеинурии написана научным языком, но содержит огромное количество информации о значении содержания белка в моче и о дополнительных исследованиях. Причин потери белка в почках может быть много - согласно статье Нефропатология с потерей белка: обзор, "при диагностике болезней почек, связанных с потерей белка следует иметь ввиду некоторые наиболее вероятные инфекции: бруцеллез, пироплазмоз, лептоспироз, борелиоз (болезнь Лайма), лейшманиоз, хронические бактериальные инфекции и сердечные глисты. Причины неинфекционного характера включают, помимо прочего, воспалительный процесс в кишечнике, системную волчанку и гиперадренокортицизм (болезнь Кушинга)". Дополнительная информация о тестах на лептоспироз и пироплазмоз содержится ниже.

Существует новый тест, который может выявить следы белка в моче и явиться ранним предупреждением о заболевании почек. Это E.R.D.-HealthScreen® Urine Tests разработанный компанией Heska (E.R.D. - Early Renal Disease Detection, тест на раннее выявление заболеваний почек). Читайте так же статью др. Видта о применении этого теста в диагностике почечных проблем у шар-пея: The E.R.D.-Screen™ Urine Test.
Существует исследование мочи, которое называется электрофорез. Это диагностическое средство позволяет понять причину появления белка в моче. См. следующие сайты для несколько более подробной информации:
Urinary and Serum Protein Alterations in Dogs with Natural Ehrlichia Canis Infection using Electrophoresis
Glomerulonephritis
New Thoughts On Proteinuria And Management Of Glomerulonephritis

Дополнительные исследования
Чтобы определить причину заболевания почек могут быть важны дополнительные тесты, особенно если речь идет о молодых собаках. Острая почечная недостаточность (ОПН) может быть вызвана бактериальной инфекцией, такой как лептоспироз или клещевые инфекции, или отравлением, особенно антифризом или крысиным ядом. Для более подробной информации об этой проблеме см. статью Острая почечная недостаточность. Несмотря на то, что ОПН представляет собой большую опасность в отношении скоротечности, она часто поддается лечению, особенно если выявлена быстро, и тогда Ваша собака может после нее вести нормальную жизнь (хотя ОПН может также стать причиной ХПН, хронической почечной недостаточности).

Следует обдумать проведение следующих тестов на:
Лептоспироз: бактериальная инфекция, которая может привести к почечной недостаточности, особенно у молодых собак и чаще у мужских особей, хотя и женские особи ей тоже могут быть подвержены. Самая распространенная вакцина включает в себя Lepto, но это не гарантирует, что Ваша собака никогда им не заболеет. Действие вакцины не длится очень долго (вакцины против бактериальных инфекций не столь длительны по времени действия, как вакцины против вирусов), приблизительно 3 - 9 месяцев, а также защищают от 2 - 4 из 50 известных типов Lepto-бактерий. Несмотря на то, что случаи лептоспироза считаются редкими (*в США), я продолжаю о них слышать все больше и больше и начинаю думать, что лептоспироз может быть более обычным явлением, чем его обычно считают, особенно ввиду того, что собаки могут быть инфицированными Lepto и при этом не выявлять никаких симптомов. Лечение лептоспироза заключается в применении пенициллина (обычно ампициллина). Таким образом, если у вашей собаки внезапно проявились симптомы заболевания почек при высоких показателях креатинина и мочевины азота, имеет смысл начать лечение уже в период ожидания результатов теста на лептоспироз, что может занять несколько дней. Это особенно важно, если у Вас молодая собака. Тест на лептоспироз - это анализ крови на антитела, которые могут быть и не выявлены, если симптомы у собаки проявляются менее недели, то есть даже отрицательный результат, если сделан на ранней стадии, не исключает данного заболевания.
Клещевые инфекции: существует несколько типов клещевых инфекций, которые может вызвать почечную недостаточность, в том числе: болезнь Лайма, пироплазмоз, бабезиоз. Лечение в большинстве случаев сводится к высоким дозам Doxycycline, и опять же, если есть подозрения на эту болезнь, имеет смысл начать лечение еще до результатов анализа, особенно в случае присутствия симптомов, в числе которых тромбоцитопения (низкое содержание тромбоцитов) или гемолитическая анемия. Так же, как и в случае с лептоспирозом, анилизируется наличие антител в крови, что может проявиться не сразу. Для дополнительной информации см. Tick Disease и Tick Disease FAQ.

Болезнь Аддисона: как отмечалось ранее, болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм), ввиду того, что она может затрагивать почки, часто ошибочно принимают за почечное заболевание. Несмотря на то, что признаком этой болезни является значение соотношения натрий/калий равное 27 и менее, нормальное значение этого соотношения также ее не исключает. Исследование на болезнь Аддисона называется ACTH Stimulation Test. Оно включает в себя забор крови, затем инъекцию специального вещества и повторный забор крови через час после инъекции. Исследование не опасно, не дорогостояще и может быть рекомендовано, особенно для молодых женских особей, которые наиболее часто и подвержены болезни Аддисона. Гипотироидизм также часто связан с дисфункцией надпочечников, особенно в случае болезни Аддисона. Следовательно, особенно важно провести тест на болезнь Аддисона, если у Вашей собаки снижена функция щитовидной железы и проявляются симптомы почечной недостаточности. Для дополнительной информации см. статью о болезни Аддисона.

Болезнь Кушинга (гиперадренокортицизм) - противоположность болезни Аддисона и более часто встречается у собак зрелого возраста. Болезнь Кушинга обычно сопровождается, помимо болезни почек, такими симптомами, как выпадение шерсти, увеличенный живот и повышенный аппетит, поэтому исследование стоит проводить только в том случае, если Вы наблюдаете эти симптомы. Для дополнительной информации см. статью Cushing"s Disease.
Артериальное давление может быть повышено у собак с заболеванием почек, но у собак это не столь распространено, как у людей. К сожалению, измерить давление у собак сложно, поэтому сложно определить наличие проблемы (а также трудно проводить мониторинг, если это признается необходимым). При высоком давлении могут помочь антигипертензивные средства. Для дополнительной информации см. раздел Медикаменты. Больше узнать об этом состоянии можно из статьи Высокое артериальное давление.

Биопсия: для определения причины почечной недостаточности ветврачи часто склоняются к почечной биопсии, но я выступаю против этого исследования. Биопсия может повредить почку, и она, как правило, не предоставляет никакой информации, которая могла бы изменить прогноз или лечение (это мой руководящий принцип в случаях, когда речь идет о каком-либо вмешательстве в организм или дорогостоящем обследовании). Прежде чем решиться на такой опасный тест, я бы настоятельно поинтересовалась у ветврача, каким образом это исследование может помочь собаке (и насколько вероятно, что она его перенесет).

Тест на клиренс йогексола: это еще одно исследование, которое я не рекомендую, так как йогексол может повредить почкам. Это исследование определяет уровень гломерулофильтрации (GFR), но и тест на соотношение белка мочи/креатинина тоже позволяет это сделать (см. выше - Исследование мочи). Лично я никогда бы не стала использовать что-либо потенциально токсичное для почек в целях измерения уровня гломерулофильтрации, что не является важным - это всего лишь измерение функции почек, но если у собаки повышен креатинин и азот мочевины, Вы уже знаете, что почки не функционируют так, как должны, и все Ваши действия могут основываться на этом, без информации о уровне гломерулофильтрации, которая не изменит ни диагноз, ни прогноз.

Сцинтиграфия почек: этот прогрессивный (и, вероятно, дорогостоящий) метод - единственный способ определить, насколько велико поражение каждой почки. Так как заболевание почек не проявляется до тех пор, пока не утеряно 75% работоспособности почек, пораженными окажутся обе почки, и я не знаю, насколько полезно данное исследование. Я знаю только одного человека, который провел такое исследование. У ее щенка была хроническая почечная инфекция, которую не могли диагностировать несколько месяцев, и она хотела знать, насколько сильно поражены почки.

Причина редактирования: Выделены наиболее важные моменты в статье, т.к. тема очень популярна среди гостей

Почечная недостаточность у собак - это нарушение в работе почек, при котором выделительная способность полностью прекращается или снижается. В организме происходит накопление токсичных веществ, а общее состояние животного ухудшается. Эта патология на начальном этапе почти никогда не выявляется , поскольку хозяева очень редко проверяют мочу и кровь с диагностической периодичностью. Наиболее подвержены заболеванию животные старше 5 лет.

Породы, попадающие в зону риска

Развитию почечной недостаточности наиболее подвержены такие породы собак:

1. Золотистый ретривер.
2. Английский кокер-спаниель.
3. Ши-тцу.
4. Бультерьер.
5. Йоркширский терьер.
6. Шарпей.
7. Немецкая овчарка.
8. Самоедская лайка.

Обычно при почечной недостаточности происходит разрушение почечных тканей, а повышенная нагрузка общей выделительной функции ложится на оставшиеся клетки. Почечные ткани и клетки не восстанавливаются . Именно из-за этого возможна утрата функции органа.

При постоянной сдаче анализов мочи и крови необходимо обратить особое внимание на верхние значения показателей - именно они показывают, существует или нет предрасположенность к патологии. Анализы очень важно сдавать регулярно из-за того, что патология проявляется внешне, когда поражено уже около 70% почек. Излечение в таком состоянии невозможно . Всё, что можно сделать - регулярно проводить поддерживающую терапию.

У этой патологии имеется две формы протекания:

1. Хроническая.
2. Острая.

Причины возникновения патологии

Сопутствующие заболевания:

1. Недоразвитость почек.
2. Нефрит интерстициальный.
3. Мочекаменная болезнь.

1. Лептоспироз.
2. Гемобартенелёз.
3. Пироплазмоз.
4. Вирусные заболевания.

Болезни генетические:

1. Поликистоз (образование полостей с жидкостью в ткани почек).
2. Амилоидоз (отложение белка в тканях и нарушение белкового обмена).

Функциональные (гнойное и глубокое поражение тканей):

1. Токсическое поражение.
2. Гломерулонефрит.
3. Пиелонефрит.

Симптомы и признаки почечной недостаточности у собак

Почечная недостаточность является коварной патологией, которая проявляется внешними признаками тогда, когда восстановить работу органов уже нельзя. Она может начать проявляться тогда, когда одна почка откажет полностью, а вторая - на треть. К состоянию питомца нужно быть внимательными . Симптомы могут проявляться поочерёдно или одновременно в комплексе.

Первыми симптомами проявления заболевания являются:

1. Снижение активности животного.
2. Угнетённый и усталый вид.
3. Собака больше лежит.
4. Количество мочи, которая выделяется, резко возрастает. Связано это с тем, что теряется способность усваивать и удерживать жидкость.
5. Учащаются позывы в туалет до 8 раз.

Все указанные симптомы ведут к постоянной жажде и обезвоживанию организма. Количество мочи после этого уменьшается, а затем вовсе пропадает.

Собака теряет вес из-за периодических поносов и рвоты, а также отсутствия аппетита. Учащается пульс, слизистые бледнеют, появляется отёчность (она начинается с низа лап).

В самых сложных случаях можно наблюдать воспаление в пасти и мышечную дрожь. Возможно возникновение язвочек. Собака чувствует себя совсем плохо, когда у неё начинаются полная апатия , рвота непереваренной пищи, язвенный обширный стоматит, регулярные судороги. Из-за коматозного состояния животное в ближайшие сроки погибает.

Острая форма (ОПН)

Отличается эта форма заболевания особо быстрой скоростью развития и проявления клинических признаков. Острая форма недостаточности у собаки относится к потенциально излечимым заболеваниям, если своевременно был поставлен диагноз. В состояние максимальной работоспособности почки может привести компенсаторная терапия. Ситуация усложняется тем, что очень редко бывает острое первичное течение. Как правило - это обострение хронического типа. Оно и наносит основной вред почкам. Вторичная ОПН считается неизлечимой.

Патологию подразделяют на три основные типа в зависимости от главных причин:

1. Преренальная (предпочечная). Появляется этот тип из-за резкого понижения в почках кровяного давления. Из-за этого почечный кровоток нарушается (тепловой удар, обезвоживание, кровотечение и прочие).
2. Ренальная (почечная). Развивается это состояние из-за непосредственного поражения клеток и тканей органа при закупорке канальцев гемоглобином, ускоренном распаде эритроцитов, воздействии змеиного яда, лекарственных отравлениях, пиелонефритах, гломерулонефритах и прочих факторах.
3. Постренальная (послепочечная). Основную роль в этом типе патологии играет механическое влияние на мочевыводящие пути - полная закупорка или сужение просвета при сдавливании. Может наблюдаться на фоне увеличения предстательной железы у кобелей, мочекаменной болезни или опухолевых процессов.

Внешние признаки

Внешние явные симптомы могут проявляться по одному или сразу несколько:

1. Появляются язвочки в пасти (зачастую по краю языка).
2. Может повыситься или понизиться температура тела (зависит от причин возникновения заболевания).
3. Отек конечностей, в запущенной сталдии - отек грудной клетки и живота.
4. Могут побледнеть (или сильно покраснеть) слизистые, учащается пульс.
5. Пропадает аппетит. Собака не реагирует даже на любимую еду.
6. Наблюдается мышечная слабость. Собака с большим трудом встаёт, лапы при передвижении заметно дрожат.
7. Мочеиспускание учащается, а количество мочи увеличивается (по мере развития заболевания - снижается).
8. Угнетение собаки наступает очень резко. Утром она может резвиться, а уже к вечеру лежать пластом.
9. Симптомы развиться могут очень быстро, доведя животное до состояния комы.

Что показывают анализы

Сдав анализы питомца, вы увидите:

1. Высокий уровень сахара и белка в моче, снижение её удельного веса. Отмечаются клетки почечного эпителия, лейкоциты и эритроциты.
2. В крови увеличатся уровни мочевины, креатинина, фосфора и сахара.

При выявлении этих отклонений собаку следует незамедлительно вести к специалисту. Иначе она может погибнуть.

Хроническая форма (ХПН)

Эта форма чаще встречается у собак старше 6 лет. Причинами развития у молодых особей являются:

1. Хроническая первичная болезнь почек.
2. Генетическая предрасположенность к почечным заболеваниям.
3. Ранее образовавшаяся ОПН.

Внешние симптомы проявляются на поздних сроках развития заболевания. Они таковы:

1. Возможно появление отёков.
2. Рвотные позывы, рвота непереваренной пищей.
3. Уменьшается число сердечных сокращений, снижается температура тела.
4. Слышен резкий аммиачный запах из пасти.
5. Появляются признаки обезвоживания - вязкая слюна, сухие слизистые, тусклая шерсть.
6. Сильная жажда.
7. Мочи выделяется очень мало, иногда остаются только позывы.
8. Собака становится вялой и слабой.

Анализы показывают следующее:

1. В моче много сахара и белка, падает удельный вес. Осадка не наблюдается.
2. В крови - признаки анемии, повышен уровень мочевины и креатинина.

Корм для собак с почечной недостаточностью

При лечении заболевания необходимо соблюдать определённую диету. Можно кормить питомца лично разработанным рационом или же промышленными готовыми кормами, предназначенными для животных с почечной недостаточностью. При самостоятельном кормлении необходимо соблюдать следующие правила:

1. Жиров в еде должно быть высокое или умеренное количество. Они легко могут восстановить энергию, которой так не хватает собаке. Ослабленному организму их переваривать несложно. Содержатся насыщенные жиры в жирных йогуртах, яичных белках, жирном мясе и сливочном масле. А вот масла растительные не рекомендованы.
2. Допустима белковая пища, но с белком высокого качества и в ограниченном количестве. Специалисты не рекомендуют полностью исключать белок из рациона.
3. Углеводы в незначительном количестве. Они являются источником питательных веществ и калорий, при этом количество фосфора не повышается. Для этого в рационе используют овощи, обработанные паром, манную крупу и круглый рис.
4. Необходимо уменьшить количество соли.
5. Поить питомца следует только отфильтрованной чистой водой в достаточном количестве.
6. Часто у собак пропадает или снижается аппетит. Необходимо отыскать тот продукт, запах которого спровоцирует питомца на потребление пищи.
7. Можно добавлять к пище такие добавки: витамины С, Е, В, коэнзим Q-10, лососёвое масло.
8. Нужно полностью убрать из рациона поливитаминные комплексы, в состав которых входят фосфор и витамин D.

Методы лечения

Лечение острой и хронической формы заболевания проводится примерно одинаковыми медикаментами. Отличием является только то, что при ОПН необходимо прежде всего устранить влияние провоцирующего фактора, а при ХПН - поддерживать жизненные силы питомца. Лечение должен назначать только специалист. Категорически запрещается проводить самолечение.

Если заболевание диагностировать вовремя , то лечение возможно. Неизлечимой считается ХПН, при которой лечебные процедуры помогают ввести организм животного в состояние компенсации, на долгое время продлевая собаке сравнительно нормальную жизнь.

Нельзя полностью восстановить функцию почек, если причиной заболевания стало врождённое недоразвитие или иная генетическая патология.

В этом случае проводится симптоматическое лечение.

1. Прописывается капельное интенсивное введение лекарственных препаратов, направленное на восстановление кислотно-щелочного, электролитного и водного баланса. Благодаря капельницам выводится максимальное количество токсических элементов, с которыми почки напрямую не справляются. Растворы необходимо вводить тёплыми, чтобы не ухудшить состояние питомца, у которого температура тела и так понижена.
2. Выписываются медикаменты, которые нормализуют показатели крови, снимают рвотные позывы и устраняют анемию (она является закономерной при ХПН).
3. При гнойном поражении может понадобиться антибиотикотерапия.
4. Мочеиспускание нормализуется при помощи диуретических медикаментов и механического отведения мочи в случае переполнения мочевого пузыря.
5. При обострении регулярно делаются анализы мочи и крови. Это необходимо для наблюдения за динамикой состояния. На это время лучше всего оставить питомца в стационаре под наблюдением специалистов.
6. Для угнетения иммунных реакций при аутоиммунных гломерулонефритах и восстановления водного баланса применяется глюкокортикоидная системная терапия.
7. Если необходимо, то вводятся медикаменты, понижающие артериальное давление и нормализующие прохождение крови через почки.
8. Может появится необходимость в препаратах, которые снижают в желудке общую кислотность и защищают слизистые ЖКТ.
9. Строго контролируется уровень фосфора в крови.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Многие владельцы констатируют тот факт, что их собаки скорее останутся голодными, чем будут есть готовый почечный корм. Кроме того, не следует обманывать себя, полагая, что промышленный корм будет наилучшим образом удовлетворять потребности больной собаки в качественной и легко усвояемой пище. Поэтому многие владельцы, а с ними и опытные ветеринары склоняются к домашней еде для почечников.

Вот некоторые основные принципы составления диеты для собаки с ХПН:

Жирность пищи

Жиры поставляют большое количество требуемых калорий, поскольку собаки, как хищники, созданы так, чтобы получать энергию главным образом из жиров, а не из углеводов, как люди. За редким исключением, собаки не страдают от высокого холестерина или других человеческих проблем, связанных с высоким потреблением жиров. Поэтому рацион собаки с ХПН должен быть богат жирами, дабы обеспечить ей достаточной количество калорий даже в условиях, когда она мало ест. Правда, надо помнить, что избыток жиров может привести к диарее и слизи в стуле, а собаки, склонные к панкреатиту, не могут справиться с большим количеством жира. Но в остальных случаях жир благоприятен для вашей собаки. Важно, чтобы увеличение количества жира было постепенным, чтобы избежать проблем пищеварения и возможности возникновения панкреатита. Если Вы заметили признаки проблем, такие как дискомфортное состояние собаки после приема пищи, рвоту или диарею, то это означает, что нужно снизить количество жира в рационе до уровня переносимости его Вашей собакой.

Источники диетического жира включают:

- Жирное мясо - используйте самый жирный рубленый бифштекс, какой только сможете достать. Свинина также богата жиром. Темное мясо курицы и индейки содержит больше жира, чем белое, однако мясо птицы в любом случае относится маложирным, поэтому, если кормите курицей или индейкой включайте также кожу. В говядине меньше фосфора, чем в курице. Баранина и индейка занимают промежуточное положение.

- Используйте цельное молоко, йогурт, домашний сыр (творог), рикотту и т.д. - так как эти продукты богаты фосфором, их следует давать в умеренном количестве, но если даете, то это должны быть самые жирные сорта. Если Ваша собака не любит обычные сорта, попробуйте для вкуса йогурт из козьего молока.

- Яичные желтки богаты жиром, но также очень богаты фосфором, поэтому давать их нужно в умеренном количестве.

- Жир может поступать в форме жира бекона (без или с низким содержанием натрия), куриного жира , сливочного масла (используйте несоленое, если у собаки высокое давление).

- Вообще, растительные масла как источники жира не рекомендуются . Они богаты омега-6 жирными кислотами, которые вредны для собак с болезнью почек. Вместо растительных масел, используйте жир рыб, как, например, жир из тела лососевых или EPA (НЕ путайте с рыбьим жиром из печени трески). Льняное масло, хотя и более богато омега-3 жирными кислотами, чем большинство растительных масел, также богато омега-6 и поэтому не рекомендуется. Оливковое масло, вероятно, возможно использовать в малых количествах, ввиду того, что оно главным образом содержит омега-9, которая, насколько известно, не оказывает влияния на функцию почек.

ВАЖНО: Собака с ХПН не должна голодать. Поэтому выбирая между «вредной» пищей и вредом от пустого желудка, делайте выбор в пользу поевшей собаки.

Умеренное содержание белка

Сколько белка давать - это, по-прежнему, тема дискуссий, однако нет необходимости в низко белковом рационе, если у Вашей собаки нет уремии.

Традиционные рекомендации для собак со слабой до умеренной степенью ХПН сводятся к следующему: 2,0 – 2,2 г/кг белка, или около 1 г на 450 г веса тела. Однако в более современных исследованиях отмечается, что, в действительности, суточная потребность в белке у собак с хронической почечной недостаточностью несколько выше, чем у здоровых собак - более 3 – 3,5 г на 0,5 кг веса, и если не выходить за рамки желательного лимита количества фосфора, нет необходимости слишком беспокоиться об избытке белка.

Яйца поставляют самый высококачественный белок, но яичный желток очень богат фосфором, поэтому лучше давать 2 - 3 белка на каждый желток, который скармливаете собаке. Также, несмотря на то, что сырая пища для собаки лучше, чем приготовленная, считается, что вареный яичный белок лучше усваивается.

Сырое или полуготовое мясо - еще один богатый источник белка. Зеленый рубец может быть отличной пищей для собак с почечной недостаточностью. Белок самого низкого качества содержится в переработанном мясе - в готовых коммерческих кормах, и в злаках.

Исследования последних 10-15 лет доказывают, что кормить собаку пищей с низким содержанием белка необходимо только тогда, когда у нее уремия. Это означает уровень азота мочевины более 28 ммоль/л, креатинин более 398 мкмоль/л, собака проявляет такие симптомы, как рвота, тошнота, отсутствие аппетита, признаки язвы и летаргии, которые обусловлены образованием азота в крови. Но даже в этом случае пища с низким содержанием белка не продлит жизнь собаке, однако улучшит ее самочувствие.
Если у Вашей собаки нет уремии, тогда разумно скармливать умеренное количество белка очень высокого качества.

В статье Diet Problems in Dogs (автор Dr Michael Richards, DVM) говорится: «Белки высокого качества - это белки с наиболее полным составом аминокислот, необходимых организму для жизнедеятельности. Белки животного происхождения - мясо, молоко и яйца - более высокого качества, чем растительные. Это объясняется тем, что животное, которое является источником этих продуктов, уже выработало нужные белки, и они находятся в нужной комбинации. Поэтому, например, зерненый творог считается источником белка более высокого качества, чем соя. При этом, некоторые аминокислоты, такие как таурин, чувствительны к теплу, и это одна из причин, по которой сырое мясо считается лучшим источником белка, чем приготовленное».

Экспериментально доказано, что рацион с низким содержанием фосфора благоприятен для собак с болезнью почек. В руководстве по питанию NRC (National Research Council) рекомендует давать собаке с развитой степенью почечной недостаточности не более 22,25 мг/кг фосфора в сутки . Для собак с начальной стадией количество фосфора может быть до 60 мг/кг. Корма с низким уровнем фосфора содержат от 15 до 40 мг/кг. В целом, пища с высоким содержанием фосфора включает кости, молочные продукты, рыбу (с костями), субпродукты и яичный желток . Это не означает, что всем этим не следует кормить вообще, так как данные продукты являются важными составляющими полноценного рациона, но давать их следует в умеренных количествах. Обращайте также внимание на содержание фосфора в злаках и овощах, которыми кормите.
За основу для дозировки суточного количества фосфора, которое следует давать, взят диапазон 15-40 мг/кг и 60 мг/кг для ранних стадий (чем больше развита болезнь, тем меньше фосфора следует давать) – см. табл.

Углеводы

Собаки, с точки зрения питания, не нуждаются в углеводах, но в целях сокращения в рационе фосфора, имеет смысл давать 50% пищи в виде углеводов. То есть, цель состоит в том, чтобы добавить калории без добавления излишнего фосфора. Для этого хорошо подходят крупы, такие как манная, рисовая (глютеновая, мелкозернистая) и овощи, такие как картофель, сладкий картофель, тыква и кабачки.

- Овощи должны быть либо приготовлены, либо измельчены до состояния пюре в соковыжималке, комбайне или блендере, чтобы они могли быть переварены собакой. Термическая обработка выводит из них фосфор (а также калий и магний), то есть для собак с почечной недостаточностью это было бы лучшей формой приготовления пищи, однако термическая обработка также разрушает витамины. Варка или приготовление на пару убирает больше фосфора, чем запекание, если только Вы не даете собаке также воду, в которой варилась пища. Обратите внимание, что сельдерей, петрушка и листья одуванчика обладают мочегонным эффектом, что не является желательным для собак с почечной недостаточностью. В сельдерее также много натрия. Собакам с артритом следует избегать белого картофеля, помидоров, баклажанов и перцев. В остальных случаях вареный картофель будет хорошим источником углеводов. Капуста полезна при язвенной болезни, которая типична при заболевании почек.

Содержание фосфора в овощах (в скобках указано кол-во мг на 100 г продукта): вареный сладкий картофель (32), вареный белый картофель (40), тыква (44), вареный кабачок (19), кабачок-"желудь" (27), кабачок-"орех" (27), кабачок-"кривошеий" (32), кабачок-"спагетти" (14) , цуккини (32), спаржа (56), свекла (40), брокколи (66), морковь (44), цветная капуста (44), сельдерей (25), зеленая листовая капуста (10), листья одуванчика (66), цикорный салат (28), зеленая фасоль (19-38), зеленый перец (19), артишок (78), кормовая капуста (56), петрушка (58), пастернак (71), горох (77-117), красно-качанная капуста (42), салат-латук (45), помидор (24), кресс-салат (60).

- Фрукты, которые можно давать собаке с ХПН (в скобках указано кол-во фосфора в мг на 100 г продукта) : яблоко (7), авокадо (41), банан (20), канталупу (17), клюкву (9), огурец (20), манго (11), персик (12), грушу (11), ананас (7). Для переваривания фрукты не нужно подвергать термической обработке или измельчению до состояния пюре. Яркие фрукты, такие как папайя и манго, особенно полезны собакам с артритом. Бананы и тыква очень богаты калием.

Важно: Избегайте винограда и изюма, т.к. по последним исследованиям, существует связь между потреблением этих продуктов собаками и болезнью почек. Избыток фруктов может вызвать послабление стула.

- Злаки : если Вы кормите злаками, то придерживайтесь тех, которые бедны фосфором (далее в скобках кол-во фосфора в 100 г вареной крупы). К примеру, белый рис (33), манная крупа (12), рисовые хлопья (17), солодовые хлопья (10) - содержат мало фосфора. Напротив, богаты фосфором коричневый рис (77), просо (100), овсяные хлопья (76), перловка (54). Для вкуса и калорийности попробуйте добавлять сливочное масло, мясной "сок" или жир, готовьте на бульоне и подливках, а не на воде (без использования соли ).

- Мед : натуральный мед полезен всем собакам и также может употребляться собаками с проблемами почек. Содержание фосфора в меде незначительное.

Прочие ограничения

Большинство других ограничений в рационе зависит от индивидуальных особенностей Вашей собаки. К примеру, у собаки с ХПН может быть понижен или повышен уровень калия в крови. При повышенном калии, нужно, например, сократить его количество в пище (им богаты бананы, тыква, картофель, груши, сардины, киви, свекла, йогурт, кабачок, морковь, сельдерей, брокколи ). Напротив, если уровень калия у собаки слишком низок, следует давать калиевые соли. Если у собаки высокое давление, что обычно бывает при болезни почек, следует сократить потребление натрия. Если у собаки на фоне ХПН развился панкреатит, необходимо сократить прием жира. И так далее.

Зеленый рубец

Зеленый рубец может быть отличной пищей для собак с почечной недостаточностью, так как содержит мало фосфора и очень им нравится. Следует найти зеленый рубец, так как выбеленный рубец, который продается для употребления человеком, не имеет той же питательной ценности. В большинстве случаев, зеленый рубец возбуждает аппетит даже у собаки с анорексией. Чтобы не получить расстройство желудка, не давайте собаке слишком много рубца. Если вы никогда не сталкивались с этим продуктом, имейте в виду, что он имеет крайне специфический запах.

Яблоки

Зеленые яблоки очень полезны для собак с ХПН и довольно часто собаки словно сами это понимают, поскольку многие владельцы собак с ХПН констатировали тот факт, что их питомцы проявляли неожиданный интерес к яблокам даже на продвинутых стадиях болезни. Вероятно, потребность в яблоках – это такая же инстинктивная «мудрость» животных, как и поедание определенных лечебных травок в дикой природе. Яблоко богато железом, витамином С, в то же время в нем очень мало фосфора. Яблоки облегчают состояние при энтероколитах, гастритах, подагре, желчекаменной и почечнокаменной болезнях, поэтому не удивительно, что собаки готовы их есть. Единственный совет – очищайте их от кожуры, когда даете собаке с тяжелой стадией ХПН.

Ряженка

Ряженка – продукт, который содержит термофильный стрептококк. Это бактерии, способствующие снижению уровня мочевины в организме, поэтому его рекомендуется давать пить собакам с ХПН. Кроме того, ряженка нормализует пищеварение.

Важно: Собакам с почечной недостаточностью лучше давать несколько маленьких порций в течение дня, чем одну или две большие. Ко всему прочему, это минимизирует частоту «голодной рвоты» у больной собаки.

Сырые мясные косточки (БАРФ)

Те, кто кормит собаку на основе сырых мясных косточек, могут продолжать эту диету, но следует сокращать количество конкретно косточек, заменяя их сырым мясом по мере прогрессирования заболевания (повышение мочевины азота и креатинина в крови) или в случае, если у собаки в крови повышены минеральные компоненты, такие как магний. Кости богаты фосфором и другими минералами, которые могут представлять сложности для пациентов-почечников. Если Вы значительно сократите количество косточек в рационе, следует к каждой порции мяса весом 450 г добавлять от 1/2 до 3/4 чайной ложки молотой яичной скорлупы для выравнивания соотношения кальций/фосфор. Если уровень кальция у Вашей собаки слишком высок, вместо скорлупы следует использовать препараты алюминия в качестве связывающего фосфор вещества.

Вода

У собак с болезнью почек всегда должен быть доступ к воде, даже если это приводит к казусам в доме. Наилучший выбор - дистиллированная вода или фильтрованная. Обычной воды из-под крана, ввиду того, что она может быть слишком насыщена минералами, лучше избегать, вместо нее применяйте воду в бутылках или найдите фильтр для избавления от минеральных излишков. Если Вы используете средства для смягчения водопроводной воды в доме, то Ваша вода будет содержать много натрия, что не является блестящей идеей в случае, если у собаки с высокое давление. Опять же, переключитесь на воду в бутылках (фильтры не очищают воду от натрия). Важно, чтобы Ваша собака не испытывала обезвоживания, потому что оно очень вредно для почек. В этом смысле хорошо добавлять воду в пищу, особенно если Вы кормите собаку сухим кормом. Если ваша собака пьет МНОГО воды, это означает, что она быстро эту воду теряет, и в таких случаях следует задуматься о подкожных вливаниях в целях предотвращения обезвоживания.

Витамины и другие пищевые добавки при почечных проблемах

Жир лососевых рыб (жир из тела рыб, не из печени) показал себя полезным при заболеваниях почек. Используйте до 1000мг (максимально) на 4,5 кг веса тела собаки.

Витамин E – замечательное средство для собак с почечными проблемами и рекомендуется в сочетании с жирами (как, например, с жиром лососевых рыб). Давайте ежедневно приблизительно по 50МЕ маленьким собакам (2,25 –11,3 кг), 100 МЕ - средним собакам (11,3 – 22,5 кг), 200 МЕ – собакам гигантских пород.

Коэнзим Q 10 - недавнее исследование показало, что Q -10 может быть полезен людям, страдающим почечными заболеваниями. Это антиоксидант и должен быть вполне безопасным. Наилучшим образом усваивается гелеобразная форма. Дается он трижды в день, ежедневно. Однократная дозировка для маленьких собак - 15 мг, для средних – 30 мг, а очень большие собаки могут получать полную человеческую дозу 60 мг.

Витамин С – обычно рекомендуется аскорбиновая кислота, чтобы не добавлять дополнительно кальций, натрий и магний, которые содержатся в аскорбатах. Давайте два раза в день приблизительно по 100 мг маленьким собакам (весом 2,25 – 11,3 кг), по 250 мг средним собакам (11,3 кг – 22,5 кг), по 500 мг большим собакам (22,5 – 34 кг) и по 1000 мг более крупным собакам. Витамин С может иногда привести к расстройству желудка и диарее, в этом случае следует уменьшить дозу, а в некоторых случаях прекратить его прием. Витамин С не оказывает на почки прямого воздействия. Являясь растворимым в воде, он быстрее вымывается из организма собаки с болезнью почек, ввиду того что она больше пьет и чаще мочится.

Комплекс витаминов группы В – как и витамин С, витамины группы В водорастворимы и собаки с ХПН обычно страдают их нехваткой в организме. Поэтому данная группа витаминов обязательна для приема собакам с больными почками. В продвинутой стадии ХПН имеет смысл колоть основные витамины этой группы, так как усвояемость их в виде драже будет не велика. Обычно назначают для приема В1, В6 и В12, разведя их во времени (В6 и В12 снижают эффективность друг друга при одновременном введении).

Железо – рекомендовано добавлять в случае анемии у собак (что не редкость в продвинутой стадии болезни). При этом следует помнить, что железо лучше усваивается пи совместном приеме с витамином С, что дают его с небольшим количеством еды, дабы избежать тошноты у больной собаки, и что нельзя одновременно с железом давать витамин Е, поскольку он препятствует усвоению железа. И не следует давать железо вместе с препаратами, связывающими фосфор, поскольку они тоже препятствуют усвоению его в организме. Оптимально давать железо трижды в день с небольшим количеством пищи (или лакомства), богатого витамином С.

Обратите внимание на то, что витамин D противопоказан собакам с болезнью почек (кроме тех случаев, когда Ваш ветеринарный врач прописывает особую форму витамина D – Calcitriol). С осторожностью следует применять витамин А , который при хронической почечной недостаточности может накапливаться в организме. Наиболее безопасная форма витамина А - бета-каротин, который преобразуется организмом только в случае физиологической потребности. Ввиду того, что жир печени трески содержит большое количество как витамина A, так и витамина D, его не следует давать собакам с почечными проблемами .

Будьте очень осторожны с человеческими мультивитаминными комплексами (а также с некоторыми комплексами, предназначенными для собак), так как они могут содержать фосфор .

Согласно Грегори Тилфорду, автору Трав для домашних животных , собакам с почечной недостаточностью полезен боярышник . Он говорит, что «в комбинации с гинко-билоба (для микроциркулляции) и травами, улучшающими мочевыводящую функцию, боярышник может применяться для увеличения доставки крови и кислорода в почечные артерии и более мелкие сосуды почек. Теоретически считается, что это замедляет дегенерацию оставшихся здоровых тканей в больных органах». В отношении травяных добавок для соблюдения правильной дозировки предпочтительно использовать настои, сделанные специально для собак и не содержащие спирта.

Некоторые рецепты домашней пищи для собак с ХПН:

Рецепт еды с низким содержанием белка (примерно 6,9%) для собак с тяжелой стадией ХПН:
Ингредиенты:
120 г молотой сырой говядины (но не используйте диетическую нежирную часть)
2 стакана вареного белого риса (лучше мелкозернистого, не солить!)
1 сваренное в крутую куриное яйцо (предварительно тщательно размять)
3 ломтика белого хлеба (раскрошить предварительно)
1 чайная ложка молотой яичной скорлупы (от сырого яйца, высушить и перемолоть в кофемолке; это самый лучший источник кальция, но при необходимости можно заменить на 5 мг карбоната кальция из аптеки).

Если боитесь давать сырое мясо, его можно слегка приварить (не не варить сильно) в пароварке или кастрюле с антипригарным покрытием. Все ингредиенты смешать. Поскольку полученный микс слегка суховат, как правило, в него можно добавить немного теплой воды. Так же можно добавлять немного растопленного сливочного масла (это стимулирует аппетит собаки и практически не добавляет белка в рацион).

Рецепт для собак с ХПН, регулируемый в зависимости от стадии:
Ингредиенты:
Вареная на пару или сырая говядина, свинина или цыпленок
Вареный картофель или тыква
Куриный жир или сливочное масло
1 ч. ложка молотой яичной скорлупы (или эквивалент – 600 мг карбоната кальция)

Мясо перемолоть на мясорубке. Из вареного картофеля (тыквы) сделать пюре на воде. Добавить источник кальция. Смешивать в пропорциях, в зависимости от степени ХПН (при уремии кол-во мяса сильно сокращается). На начальных стадиях – 1 часть мяса на 4 части картофеля (то есть, на 75 г мяса – 300 г картофеля. В тяжелой стадии – 1:12 (на 25 г мяса 300 г картофеля). Заправить предварительно растопленным куриным жиром или маслом.

Рецепт для собак с продвинутой стадией ХПН, отказывающихся от еды:
Ингредиенты:
Несколько вареных картофелин
Немного сырого молока
1 вареное вкрутую яйцо
1 баночка детского мясного пюре (без соли и прочих добавок)
2-3 ломтика белого хлеба
Сливочное масло
1 ч.ложка молотой яичной скорлупы

Из картофеля и молока делаете пюре. Добавляете туда порошок из яичной скорлупы, детское мясное питание, мелко порезанное (раздавленное вилкой) вареное яйцо и крошите хлеб. Заправляете растопленным сливочным маслом. Данное блюдо подходит для собак, которым нужно сократить потребление белка, и страдающих анорексией.

Бутерброды для собаки с выраженной анорексией при ХПН:
Ингредиенты:
Белый хлеб
Готовые мясные собачьи соусы или детское мясное пюре

Хлеб режете ломтиками. На ломтик намазываете для запаха и вкуса немного пюре или соуса, и даете собаке в виде лакомства. Как правило, такие бутерброды нравятся даже очень больным собакам, основное питание которых происходит через внутривенные или подкожные вливания, а для них важно, чтобы желудок не был совсем пустым.

• По теме

  Почечная недостаточность (ХПН) у шарпея

  Большая статья, описывающая симптомы, диагностику и поддерживающее лечение собаки с почечной неостаточностью. Как распознать ХПН на ранних стадиях. Что делать, если болезнь прогрессирует.

• Полезное

  Что делать если собака писается

  Ваша собака - глубоко любимое и обласканное существо, полноправный член вашей семьи. Она получает вашу доброту и тепло, и вы регулярно выводите ее на улицу, дабы она как следует погуляла и справила свою нужду. Так почему же каждый вечер, встречая вас с работы, она присаживается перед вами и делает лужи прямо в прихожей?

• По теме

  Как научить привередливую собаку кушать

  Это практическое руководство по "дрессировке" собаки-малоежке. И оно помогло уже очень многим владельцам собак.

Первыми признаками, указывающими на проблемы с почками могут быть потеря веса, повышенная жажда, более частое, чем обычно мочеиспускание, рвота, диарея, анемия (одним из ее признаков являются бледные десны), вялость собаки.

Анализ крови показывает, как правило, повышение мочевины и креатинина и, возможно повышенное содержание фосфора, проблемы (понижение) с кальцием, натрием, калием, амилазой и липазой.

Рекомендуется сделать анализ и посев мочи. Первым признаком заболевания почек является низкий удельный вес мочи, а иногда белок в моче. Посев мочи необходим для того, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. Завышения почечных показателей кроме Хронической или острой почечной недостаточности могут вызывать гломерулонефрит (потеря белка нефропатия), инфекции мочевыводящих путей, несахарный диабет, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона, лептоспироз, пилонефрит.

После того, как сделаны все анализы и отметены другие вышеперечисленные причины неблагоприятных показателей, ваш ветеринар должен определить степень заболевания почек, чтобы понять что это - острая почечная недостаточность или хроническая. При острой почечной недостаточности при помощи надлежащего лечения и поддерживающей терапии функционирование почек можно восстановить. Острая почечная недостаточность может быть вызвана например, отравлением или лептоспирозом. Хроническая почечная недостаточность необратима но ее прогрессирование может быть сдержано правильным лечением и диетой.

Основные правила кормления собак с заболеваниями почек (почечной недостаточностью)

1. От умеренного до высокого количества жира

Жир обеспечивает необходимые калории и энергию, при этом он легок для переваривания. Хорошими источниками насыщенных жиров являются жирное мясо, сливочное масло, цельномолочный йогурт, яичные желтки и кокосовое масло.

Полунасыщенные жирные масла, такие как рапсовое, кукурузное, соевое, сафлоровое, из семян подсолнечника не рекомендуются при заболеваниях почек. Также нельзя рыбий жир из печени из-за высокого в нем содержания витамина Д, который больным почкам тяжело перерабатывать.

При добавлении масла и жиров в домашние диеты, следует начинать с небольшого количества и увеличивать его постепенно. Слишком большое его количество может привести к диарее.

2. Умеренное количество высококачественного белка . Что это значит? Большинство экспертов источниками высококачественных белков считают яйца. Так как желтки яиц содержат умеренное количество фосфора, а его количество в рационе при заболеваниях почек следует свести к минимуму, то лучше давать собаке на одно целое яйцо 2 яичных белка (без желтка). А чтобы помочь уменьшить количество фосфора поглощающегося организмом животного, добавьте небольшое количество мелко смолотой яичной скорлупы (скорлупу нужно сначала высушить, потом снять пленку, а скорлупу перемолоть в кофемолке) из расчета ½ чайной ложки (1грамм) на пол килограмма пищи.

Другие продукты содержащие фосфор: кости, рыба с костями, сыр и мясные субпродукты (почки и печень).

Идеальным источником белка в рационе собаки, больной ХПН является зеленый, неочищенный рубец, особенно та его часть, которая называется книжкой. Ее редко можно найти в продаже, ввиду сложностей промывания, поэтому мы, например, заказываем ее отдельно. Неочищенный рубец содержит легко усваиваемые белки, полезные бактерии, много ферментов, а также имеет сравнительно низкий уровень фосфора.

Если вы кормите собаку сухим кормом, добавьте свежую белковую пищу в рацион: сырое мясо, яйца, яичные белки, рубец особенно на ранних стадиях заболевания.

3. Умеренное количество углеводов с низким содержанием фосфора. Хотя пищеварительный тракт собак не рассчитан на переваривание зерна или крахмалистых овощей, большинство ХПН диет включают до 50 % углеводов, чтобы обеспечить организм калориями и питательными веществами при сохранении низкого уровня фосфора. Обработка овощей паром или их варка снижает количество содержащегося в некоторых из них фосфора. Кроме того перемалывание их в пюре или овощной сок способствуют их лучшему усвоению. Следует отметить, что собаки с артритом могут быть чувствительными к овощам семейства пасленовых: белый картофель, перец, баклажаны и помидоры.

Нельзя давать собаке с ХПН часто или в больших количествах пшеницу, овсянку, коричневый рис, просо и другие цельные зерна из-за довольно высокого содержания фосфора. Меньше всего фосфора содержит белый рис, а лучше круглый рис клейких сортов (например, арборио). Чтобы сделать зерно более удобоваримым, замочите его на ночь. Также низкое количество фосфора содержит манная каша.

Из овощей собакам, больным ХПН лучше всего давать белый картофель и ямс (в Москве продается в крупных супермаркетах).

Собакам с высоким кровяным давлением, которое иногда бывает связано с болезнями почек, может потребоваться снижение соли в пище. К продуктам содержащим соль относятся творог и рыбные консервы.

Поскольку для собак с заболеваниями почек серьезной проблемой является обезвоживание, важно обеспечить их большим количеством чистой фильтрованной воды. Жесткая вода содержит минералы, которых лучше избегать, поэтому лучше всего использовать очищенную бутылочную питьевую воду.

Собаки с заболеваниями почек могут терять интерес к пище, так что отмечайте продукты и запахи, которые стимулируют аппетит вашего питомца.

Рекомендуемые добавки для собак при заболеваниях почек.

Масло лосося (не рыбий жир из печени). Дозировка до 1 грамма (1000мг) на 5кг веса. Омега жирные кислоты это одна из лучших добавок, которые вы можете давать собаке с больными почками.

Коэнзим Q10 . Дозировка 15 мг на 10 кг веса 3 раза в день.

Витамин Е - 50МЕ в день на 10 кг веса тела.

Под почечной недостаточностью у собак подразумевают нарушения в работе почек. При этом снижается или полностью прекращается их выделительная способность, а в организме начинают накапливаться различные вредные и токсические вещества, влияя на общее состояние здоровья собаки. На ранней стадии данная патология практически не выявляется, т.к. редко какой хозяин проверяет кровь и мочу питомца с диагностической периодичностью.

В группу риска по развитию различных патологий почек входят собаки старше 5 лет. Это без учета различных повреждающих факторов в более раннем возрасте.

Породы собак, предрасположенные к почечным патологиям

• самоедские собаки;
• немецкие овчарки;
• шарпеи;
• бультерьеры;
• ши-тцу;
• английские кокер-спаниели;
• золотистые ретриверы.

При почечной недостаточности обычно происходит разрушение почечных тканей, а на оставшиеся клетки ложится повышенная нагрузка общей выделительной функции. Почечные клетки и ткани не восстанавливаются, поэтому утрата функции данного органа очевидна. При регулярной сдаче анализов крови и мочи нужно уже обратить повышенное внимание на верхние границы нормы показателей – это может быть сигналом к тому, что есть предрасположенность к почечной недостаточности. Почему важно делать анализы? Потому что внешне данная патология начинает проявляться уже тогда, когда поражено 50-70% почек. В таком состоянии излечение невозможно, можно только организовать периодическую или регулярную поддерживающую терапию.

Патология протекает в двух формах:

• острой;
• хронической.

Признаки, симптомы

Следует повторить, что недостаточная работа почек – коварная патология, которая внешне начинает проявляться уже тогда, когда первоначальное состояние почек вернуть уже нельзя. Учитывая природное общее крепкое здоровье у собак, почечная недостаточность может начать проявляться клинически при полном отказе одной почки и на треть поврежденной другой. Симптомы могут проявляться, как сразу несколько в комплексе, так и некоторые по отдельности. Нужно быть внимательным к состоянию питомца.

Какие основные симптомы при почечной недостаточности у собак? В первую очередь собака перестает активничать, больше лежит, выглядит уставшей и угнетенной. Количество выделяемой мочи может резко увеличиться из-за потери способности организмом удерживать и усваивать жидкость. При этом позывы в туалет учащаются до 6-8 раз. Подобные симптомы определенно ведут к обезвоживанию и постоянной жажде. После этого количество мочи резко уменьшается и пропадает совсем.

Вес собаки снижается из-за отсутствия аппетита, периодической рвоты и поносов. Слизистые становятся бледными, может учащаться пульс (в норме 70-120 сердечных сокращений) и появляться отеки, начинающиеся с низа лап. В крайних случаях добавляется мышечная дрожь и воспаление в пасти, вплоть до появления язвочек.

Можно считать, что собаке совсем плохо, когда появляются регулярные судороги, обширный язвенный стоматит, рвота непереваренной пищей и полная апатия. Чаще всего после этого собака в короткие сроки погибает через коматозное состояние.

Острая форма (ОПН)

Данная форма болезни отличается чрезвычайно быстрой скоростью развития и проявления клинических признаков. У собаки острая почечная недостаточность относится к потенциально излечимым патологиям, если только диагноз был поставлен своевременно. Компенсаторная терапия может привести почки в состояние максимальной работоспособности, на сколько это будет возможно в данном конкретном случае. Ситуация обычно усложняется тем, что первичным острое течение бывает очень редко, в основном, это обострение хронического течения, которое и наносит основной вред состоянию почек. Именно вторичная ОПН считается неизлечимой.

В зависимости от основных причин, провоцирующих острую почечную недостаточность, патология разделяется на 3 основных вида:

1. Предпочечная (или преренальная). Данный вид появляется из-за резкого падения кровяного давления в почках, из-за чего нарушается почечный кровоток (кровотечение, обезвоживание, тепловой удар и т.п.).
2. Почечная (или ренальная) . Состояние развивается при непосредственном поражении тканей и клеток почек при гломерулонефритах, пиелонефритах, лекарственных отравлениях, воздействии змеиного яда, ускоренном распаде эритроцитов и закупорке канальцев гемоглобином и т.п.
3. Послепочечная (или постренальная) . Главную роль в данном виде патологии играет механическое воздействие на мочевыводящие пути – сужение просвета от сдавливания или полная закупорка, например, мочевыми камнями. Может быть на фоне опухолевых процессов, мочекаменной болезни или увеличения предстательной железы у кобелей.

Какими признаками проявляется внешне?

При остром течении клиника есть всегда, которая отличается четкостью проявления. Симптомов может быть сразу много и явных, а может быть один-два и смазанных:

Что видно по анализам

• в крови обязательно полезут вверх уровни сахара, фосфора, креатинина и мочевины;
• в моче будет зашкаливать белок и сахар, снизится ее удельный вес, будут обнаружены эритроциты, лейкоциты и клетки почечного эпителия.

Нужно немедленно везти собаку к ветеринару за помощью, т.к. животное может погибнуть.

Хроническая форма (ХПН)

Чаще всего развивается у старых собак, старше 6 лет. Иногда почки начинают хуже работать, не зависимо от влияния каких-либо факторов. Основная причина развития ХПН обычно так и остается не выявленной, если не сделать вскрытие.

Причинами хронической недостаточности у молодых собак считаются

• образовавшаяся ранее ОПН;
• генетическая предрасположенность к патологиям почек;
• любая первичная хроническая болезнь почек.

По мере постепенного отмирания нефронов (почечных клеток) их функции на себя успешно берут оставшиеся непораженные клетки. Именно поэтому при ХПН внешние симптомы начинают проявляться очень медленно и тогда, когда большая часть почек поражена и восстановлению не подлежит.

Что становится заметно

Что видно на анализах

• повышение в крови креатинина и мочевины;
• в крови признаки анемии;
• в моче обнаруживается высокое содержание белка и сахара, отмечается падение удельного веса. Осадка, как при ОПН не будет.

Диагностика

Диагноз ставится строго комплексно на основании:

• опроса владельцев о состоянии и образа жизни собаки (анамнеза);
• клинического осмотра врачом;
• лабораторных анализов мочи и крови (самые важные диагностические составляющие);
• УЗИ или рентгенография (применяют для определения постренальных патологий).

Самые важные критерии, по которым ставится диагноз

• колебание количества мочи при мочеиспускании в любую сторону и явная жажда;
• внешнее истощение и слабость;
• увеличение в крови креатинина, мочевины, фосфора и повышение ее общей кислотности;
• резкий скачок уровня белка и сахара (глюкозы) в моче.

Что видно на УЗИ

• при острой форме почечной патологии почки будут нормальных размеров или увеличены;
• при хронической почечной недостаточности почки будут существенно уменьшены.

Профилактика почечных болезней у собак

На 100% предупредить развитие почечных патологий у собак невозможно, т.к., в отличие от кошек, гораздо большее количество причин провоцирует данное состояние. Основной упор делается на ежегодную диспансеризацию (профилактический осмотр у ветеринара) молодых собак и каждые полгода – старых. При этом обязательно сдавать анализы крови и мочи, а также делать УЗИ органов брюшной полости. При таком подходе возможно выявить не только самое начало почечной недостаточности, которую еще можно вылечить, но и даже определить предрасположенность к ней.

Следует также следить, чтобы питомец не добрался до каких-либо токсических или ядовитых веществ, включая бытовую химию.

Корм для собак с почечной недостаточностью

Лечение любой из форм почечной недостаточности обязательно должно сопровождаться соответствующей диетой. Кормить можно как собственно разработанным рационом, так и готовыми кормами промышленного производства, созданными специально для собак с нарушениями в работе почек.

Самостоятельное кормление должно основываться на следующих правилах:

• Еда с умеренным или высоким содержанием жиров. При почечной недостаточности собакам не хватает энергии, которую легко могут восполнить жиры. Их не сложно переваривать ослабленному организму. Насыщенные жиры содержатся в сливочном масле, жирном мясе, яичных желтках и жирных йогуртах. Растительные масла не рекомендуются при почечных патологиях. Домашние диеты должны насыщаться жирами постепенно, т.к. если сразу дать много жирной пищи, это спровоцирует расстройство стула и вызовет диарею.
• Белковая пища допустима, но в ограниченных количествах и с белком высокого качества. Полное исключение белка из рациона специалисты все же не рекомендуют. Желтки, помимо жиров, содержат фосфор, количество которого нужно снижать при почечной недостаточности. Лучше давать собаке в смеси 1 целое яйцо с одним белком второго (т.е. будет 2 белка и 1 желток). Также можно добавлять мелкомолотую скорлупу, что также затормозит излишнее усвоение фосфора. Расчет: 1 грамм молотой скорлупы на 0,5 кг любой пищи. Идеальным источником легко усваиваемого белка с низким содержанием фосфора является зеленый говяжий рубец.
• Незначительное количество углеводов при низком количестве фосфора. Углеводы являются источником калорий и питательных веществ, не повышая при этом уровень фосфора. Для этих целей используют в рационе овощи (белый картофель и ямс), обработанные паром, круглый рис (содержит меньше всего фосфора), манная крупа.
• Снизить количество потребляемой соли.
• Поить только чистой отфильтрованной водой в достаточном количестве (жесткая вода содержит минералы, дающие нагрузку на почки).
• У собак часто снижается или вовсе пропадает аппетит. Нужно примечать те продукты, запах которых провоцирует животное на потребление пищи.
• Из добавок, разрешенных домешивать к пище, можно давать:
  • лососевое масло (не рыбий жир, а именно масло) – 1 г/5 кг веса;
  • коэнзим Q10 – 15 мг/10 кг веса трижды в день;
  • витамин В в любом виде;
  • витамин Е – 50 МЕ/10 кг веса;
  • витамин С (не злоупотреблять) – 500 мг/20-22 кг веса животного;
  • категорически исключить поливитаминные комплексы, которые могут иметь в составе витамин D и фосфор.

Примеры рационов для взрослой собаки весом в 20 кг (на один прием пищи):

• 200 г каши из манной крупы с 2 ст.л. жирных сливок и 1 ст. л. Топленого сливочного масла;
  • + 200 г куриного мяса (красного, т.к. в нем меньше фосфора);
  • + 50 г жира говяжьего и мелко рубленой куриной кожи;
  • + 70 г любых витаминно-минеральных добавок из разрешенных.
• 200 г овощей или зерновых культур, приготовленных на пару;
  • + 200 г любого жирного красного мяса;
  • + 1 яичный белок + 1 целое яйцо с желтком;
  • + 30 г любых субпродуктов (почки, печень, рубец);
  • + 70 г вспомогательных добавок: скорлупа молотая, лососевое масло, коэнзим Q10, разрешенные витамины.
• 200 каши из очищенного липкого риса, используемого для суши с 1 ст.л. сливочного масла;
  • + 1 яичный белок;
  • + 100 г смеси из жирной баранины и отваренного ямса (другое название «сладкий картофель»);
  • + 75 г любых разрешенных минеральных добавок и витаминов.

Важно: на обычный рацион можно переводить собаку только при ОПН и только при нормализации показателей анализов крови и мочи. При ХПН специальная диета будет сопровождать до конца жизни!

Если нет возможности готовить собаке специальную лечебную еду, можно прибегнуть к помощи специальных готовых кормов, сбалансированных по всем необходимым питательным веществам и разработанных специально для собак с почечной недостаточностью.

• Renal RF14 (RF16) ТМ Royal Canin (≈1200 руб./2 кг сухого корма, 4000 руб./14 кг) – для собак с хронической почечной патологией. Допускается пожизненное использование. Не кормят беременных, с проблемами в поджелудочной железе и при нарушении жирового обмена.
• Renal Special ТМ Royal Canin (≈200 руб./410 г влажного корма в ж/б) – для собак с ОПН и ХПН. Корм относится к группе лечебных. Применяют в течение 2-4 недель при остром течении болезни и до 6 месяцев — при хроническом. Обязательно предварительное согласование с ветеринаром. Не дают щенным особям, при наличии панкреатитов и нарушении обмена жиров.
• Hills Prescription Diet Canine k/d (≈275 руб./370 г в ж/б влажного корма, 1400 руб./2 кг сухого) – лечебно-профилактический корм для собак с любой формой почечной недостаточности.
• Hills Prescription Diet Canine u/d (≈250 руб./370 г в ж/б «мокрого» корма, 1250 руб./2 кг сухого) – лечебный корм, применяемый при тяжелых формах нарушения работы почек, который не только легко усваивается, но и дополнительно выводит из организма некоторые токсические вещества, с которыми не справляются почки.
• Purina Veterinary Diets NF Kidney Function® Canine Formula (≈150 руб./400 г влажного корма, 1250 руб./2 кг сухого) – специальный лечебный корм для собак с любыми почечными патологиями.
• Eukanuba Renal (≈5000 руб./12 кг сухого корма) – лечебно-диетический корм, используемый для кормления собак с любой формой почечной недостаточности. Не используют у щенков в период активного роста, а также у сук в период беременности и вскармливании щенков.
• Happy Dog Diet Kidneys (≈950 руб./2,5 кг сухого корма или 2400 руб./7,5 кг) – комплексный корм для собак, имеющих патологии почек, сердца и печени.
• Farmina Vet Life Canine Renal (≈1400 руб./2,5 кг или 4900 руб./12 кг сухого корма) – сбалансированный корм для собак с ОПН или ХПН. Корм лечебный, рассчитанный на ограниченный курс применения: 2-4 недели при ОПН и до 6 мес. при ХПН.

Лечение почечной недостаточности

Терапия ОПН и ХПН у собак проводится примерно одинаковыми препаратами, с тем лишь отличием, что при острой патологии важно в первую очередь устранить влияние провоцирующего фактора, а при хроническом течении – поддержать иссякаемые жизненные силы животного.

Важно: комбинации и последовательность введения препаратов определяется исключительно ветеринарным специалистом! Самолечение категорически запрещено!

При ранней диагностике острого процесса собака подлежит лечению. ХПН считается неизлечимой патологией, лечебные процедуры при которой помогают ввести организм в состояние компенсации, существенно продлевая относительно нормальную жизнь собаке еще на долгое время. При этом чаще всего лечебно-поддерживающая терапия при ХПН останется до конца жизни питомца.

Если причиной почечной недостаточности стало врожденное недоразвитие или любая генетическая патология, то полностью восстановить функцию почки/почек нельзя. Проводится только симптоматическая терапия.

1. Назначается интенсивное капельное лечение почечной недостаточности, направленное на восстановление не только водного баланса, а и электролитного и кислотно-щелочного. Также посредством капельниц можно вывести максимум токсических веществ, с которыми не справляются напрямую почки. Важно вводить растворы теплыми, чтобы не усугубить состояние собаки с пониженной температурой тела.
2. Приписываются препараты, снимающие рвотные позывы, улучшающие показатели крови, нормализуют биохимические уровни в крови, устраняют анемию, которая является закономерным спутником хронической почечной недостаточности.
3. Возможно понадобится осторожная антибиотикотерапия при гнойном поражении (курс и длительность определяется по итоговому анализу мочи).
4. Нормализуется мочеиспускание с помощью диуретических препаратов и механического отведения мочи при переполнении мочевого пузыря (моча выводится с помощью катетера или хирургического вмешательства, если присутствует механическая закупорка).
5. В стадии обострения регулярно делаются анализы крови и мочи, чтобы наблюдать за динамикой развития болезни или выздоровления. В идеале на этот период собаку оставить в лечебном стационаре.
6. Системная глюкокортикоидная терапия для восстановления водного баланса и угнетения иммунных реакций при аутоиммунных гломерулонефритах.
7. В случаях острой необходимости вводятся препараты, снижающие артериальное давление (при развитии почечной гипертензии – повышенного кровяного давления из-за нарушений работы почек) и нормализующие проход крови через почки.
8. Возможно появится необходимость в препаратах, защищающих слизистые желудочно-кишечного тракта и снижающие общую кислотность в желудке.
9. При ухудшении состояния возможно проведение гемо- и перитонеального диализа, плазмофереза.
10. Возможно кормление через зонд или с помощью парентерального питания, если сохраняется рвота.
11. Строго следить за уровнем фосфора в крови, применяя препараты, связывающие и выводящие его свободные фракции.

Перечень лекарственных средств при почечной недостаточности

Восстановительные и регидратирующие растворы для инфузий

• раствор Рингера-Локка с глюкозой 40%: до 20 мл/кг веса собаки внутривенно капельно (под контролем уровня калия);
• реосорбилакт: 200-400 мл с капельницей однократно в день (под контролем уровня калия в крови);
• нелит: 50 мл/кг веса животного для самостоятельного выпаивания или через зонд;
• восстановительные коктейли с физраствором, глюкозой и аскорбиновой кислотой : до 100 мл/кг (в зависимости от тяжести состояния) внутривенно однократно в сутки.

Диуретики

• лазикс (фуросемид) : 0,1 мл/кг дважды в день в мышцу. При отсутствии эффекта дозу можно увеличить в 2-4 раза (при правильной дозировке действие проявляется уже через 30-60 мин);
• манит (маннитол) : 1-1,5 г/кг веса в вену медленной инфузией или с капельницей;
• леспенефрил : 0,5-1 ч. л., а в тяжелых случаях до 2-3 ч.л. с водой внутрь перед едой через день курсом 3-4 недели. Повтор допускается после 2-х недель перерыва.

Защищающие желудочно-кишечный тракт

• омез (омепразол) : вовнутрь по 0,5-1,5 мг/кг веса ежесуточно симптоматически, но не дольше 2-х месяцев;
• зантак (ранитидин): подкожно или медленно внутривенно в дозе 2 мг/кг или внутрь по 3,5 мг/кг дважды в сутки через равные промежутки времени (12 ч).

Противорвотные средства

• папаверин : 0,03-0,12 г на одно животное симптоматически;
• церукал (метоклопрамид) : 0,5-0,7 мл/кг до трех раз в сутки по необходимости, не дольше недели;
• серения (только для собак): подкожно в дозе 1-2 мл/кг симптоматически.

Гипотензивные препараты

• эналаприл: максимально действующая доза 0,5 мг/кг, но к ней должен быть постепенный подход, начиная сначала с 1/3-1/4 дозы, в зависимости от общего состояния собаки и уровня гипертензии;
• вазосан (рамиприл) : доза подбирается индивидуально, начиная с 0,125 мг/кг (максимум 0,25 мг/кг) – однократно в сутки внутрь натощак.

Противоанемические и нормализующие процесс кроветворения средства

• витамин В12: 250-1000 мкг/кг (смотря какие размеры собаки). Вводят подкожно или внутримышечно. Кратность введения и длительность курса зависит от состояния пациента;
• рекормон : 500-1000 ЕД/10 кг массы тела собаки через день внутримышечно;
• противоанемический комплекс железа – 0,8 мл/10 кг веса внутримышечно в бедро или область шеи двукратно с промежутком между инъекциями в двое суток;
• гемобаланс : 0,25-1 мл препарата в зависимости от веса собаки в мышцу или внутривенно дважды в неделю;
• урсоферан: однократно подкожно или внутримышечно в дозе 0,5-1 мл на одну голову.

Ренопротекторы

• канефрон: мелким особям 5-10 капель внутрь, средним — 10-15, крупным – до 25 1-2 раза в сутки курсом до 1 месяца. Можно повторить после некоторого перерыва. Препарат из человеческой аптеки.

Сорбенты и противотоксические средства

• лактусан: индивидуальная дозировка с максимальной дозой 50 мл на одну собаку каждый день. Можно принимать пожизненно;
• энтеросгель: 1-2 ст.л. геля разводится водой и вливается в пасть собаке
• сирепар: внутривенно или медленным введением в мышцу по 2-4 мл 1 раз в сутки до момента исчезновения признаков интоксикации.

Для поддержания деятельности сердца

• рибоксин: до 10 мг/кг в мышцу дважды в сутки через равные промежутки времени в течение 1,5-2 недель;
• кокарбоксилаза: 0,5-1 г в сутки в течение 5, 14 или 30 дней. Вводить в мышцу или внутривенно с капельницами;
• сульфкамфокаин: однократная доза – 2 мл внутримышечно или в вену. Можно вводить до 3-х раз в сутки в течение месяца, в зависимости от тяжести состояния собаки.

Антибиотики

• ципрофлоксацин: по 0,2 мл/кг в мышцу однократно в сутки (можно дозировку делить на два введения) в течение 5-10 дней;
• энрофлоксацин: 5-10 мг на каждый кг живого веса 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Глюкокортикоидные гормоны

• дексаметазон: 0,5-1 мл внутримышечно или вместе с медленной капельницей;
• преднизолон: обычная дозировка 1 мл/кг веса собаки дважды в сутки в течение 2-х недель. При положительной динамике лечения дозировка медленно снижается. Резко отменять или снижать дозу у собак запрещено!
• метипред (метилпреднизолон): 1-2 мг/кг дважды в день до 2-х недель. Если более двух недель, то отмену проводить через постепенное снижение дозы.

Средства, связывающие фосфор

• ипакитине: 1 г порошка (1 ложка-дозатор)/5 кг массы тела собаки смешивается с кормом и дается дважды в сутки. Курс длительный – 3-6 месяцев;
• альмагель: 1 мл/5-10 кг веса до 4-х раз в сутки строго перед едой за 30 мин курсом до 1 мес. Если уровень фосфора будет сохраняться высоким, препарат стоит заменить на другой;
• ренальцин : 5 мл/10 кг веса собаки в сутки до нормализации состояния и дольше. Суточная доза может разделяться на несколько приемов.

Кровеостанавливающие средства

• викасол: один раз в сутки по 1-2 мг/кг внутримышечно курсом максимум до 5 дней;
• дицинон (этамзилат): внутримышечно 10-12 мг/кг; если внутрь, то дозировка больше в 2 раза и прием до 4-х раз в сутки.