• Что говорит инструкция о применении витамина В6 и какие важные нюансы необходимо учитывать прежде всего;
• А почему, собственно, витамин В6 (пиридоксин) так важен для нашего организма и на какие процессы он влияет;
• Что лучше – пиридоксин в таблетках или в ампулах в виде раствора для инъекций;
• Показания к применению препаратов витамина В6;
• Каковы стандартные суточные дозировки пиридоксина и что важно учитывать при применении препаратов у детей;
• Как правильно применять витамин В6 при отравлениях, чтобы вещество эффективно сработало как антидот;
• О нюансах применения препаратов пиридоксина с магнием и опасностях передозировки…

Витамин В6 (пиридоксин) уже давно и успешно применяется для лечения и профилактики довольно большого числа разнообразных заболеваний, а также в качестве средства, способствующего скорейшему восстановлению больного после проведенных операций. И хотя, строго говоря, сам по себе пиридоксин не является лекарством, однако это вещество сегодня активно используется именно в составе лекарственных комплексов – во многом благодаря тому, что витамин В6 оказывает значительное влияние на протекание процессов обмена веществ в организме.

В частности, при использовании в достаточных количествах и соблюдении инструкции по применению витамин В6 поддерживает:

1. Восстановление поврежденных тканей в нормальные сроки - за счёт активного участия в синтезе белков;
2. Нормализацию состояния нервной системы (эта функция, пожалуй, наиболее известна), поскольку с участием пиридоксина происходит синтез и обмен нейромедиаторов и нескольких важнейших гормонов;
3. Профилактику сердечнососудистых заболеваний - за счет влияния на уровень холестерина и положительного эффекта на работу миокарда;
4. Нормализацию обмена веществ в организме – к примеру, хотя бы потому, что лишь в присутствии витамина В6 протекают реакции усвоения ненасыщенных жирных кислот;
5. Лечение различных синдромов с дерматическими проявлениями, вызванными витаминным дисбалансом;
6. Усвоение очень важного для работы нервной системы магния из продуктов питания;
7. А также нормальную работу системы кроветворения.

Кроме того, пиридоксин используется в качестве антидота при некоторых видах отравлений.

В каждом индивидуальном случае, в зависимости от конкретной болезни и состояния больного, применяются разные лекарственные формы витамина В6. Инструкции к ним также различаются, причем успех применения средства во многом определяется правильным выбором препарата и соблюдением необходимой дозировки – об этом мы тоже еще поговорим чуть ниже.

«Я вообще начала принимать витамин б6 по схеме, которая рекомендуется, чтобы помогать при ПМС. Принимала в таблетках, они по вкусу нормальные, даже слегка сладкие. Так-то нужно было пить три месяца, но я ограничилась двумя. Ну что могу сказать, нисколько мне это при моих основных проблемах не помогло, хотя пила по инструкции. Зато заметила другие приятные изменения: волосы стали блестеть, стали живыми. Но особенно поразили ногти, были мягкими и слоились, а стали твердыми и толстыми. Еще я стала гораздо меньше нервничать, хотя когда перестала принимать б6, этот пункт быстро испарился…»

Алина, Тверь

Принципы выбора лекарственных форм витамина В6

Препараты витамина В6 выпускаются в двух формах:

На заметку

Также витамин В6, как правило, входит в состав поливитаминных препаратов, которые выпускаются в виде таблеток, драже, капсул и порошков (Компливит, Алфавит, Витрум, Пентовит, Гексавит и другие). В основном они применяются для профилактики авитаминозов и имеют инструкции по применению, заметно отличающиеся от таковых для средств с пиридоксином, применяемых для терапии тех или иных заболеваний.

Как правило, в большинстве случаев витамин В6 применяется в таблетках: это проще и удобнее, такое применение легче переносится детьми, при этом пиридоксин достаточно полно усваивается в пищеварительном тракте (за редкими исключениями, связанными с некоторыми болезнями ЖКТ).

Витамин В6 в ампулах применяется реже: уколы препарата ставят, например, при неспособности пациента глотать таблетки. Такая ситуация может возникнуть из-за обморока, коматозного состояния, сильной рвоты, в восстановительном периоде после удаления части желудка или кишечника, а также при некоторых психических расстройствах. Кроме того, Витамин В6 в виде инъекций применяется иногда в условиях стационарного лечения, когда требуются ударные дозы пиридоксина.

В любом случае, принимать решение о том, в какой форме больному следует принимать препараты пиридоксина, может только врач. Самостоятельное назначение себе этого витамина в лечебных целях недопустимо - передозировка может быть опасна для здоровья.

Показания к применению препаратов пиридоксина

В первую очередь, витамин В6 применяется при недостатке его в организме и выраженных симптомах гиповитаминоза или авитаминоза. Такими симптомами зачастую являются:

1. Дерматит на голове, на лице (особенно около глаз), иногда на шее;
2. Себорея;
3. Растрескивание губ;
4. Стоматит;
5. Бессонница, судороги, депрессия, раздражительность;
6. Конъюнктивиты, полиневриты рук и ног;
7. Снижение аппетита, тошнота, токсикоз беременных.

Недопустимо, однако, просто брать и начинать пить пиридоксин при появлении одного или нескольких из указанных симптомов, поскольку они могут быть вызваны совершенно иными причинами и не обязательно свидетельствуют об авитаминозе. Прописать витамин В6 в этих случаях должен врач, который точно определит, что эти симптомы вызваны именно недостатком пиридоксина, а не чем-то иным.

Кроме того, пиридоксин применяется при:

1. Лейкопении, поскольку способствует выработке белков, необходимых для производства лейкоцитов;
2. Анемии - витамин В6 участвует в процессах синтеза гемоглобина и в целом стимулирует процессы кроветворения;
3. Гепатитах в различных формах;
4. Болезни Меньера - для пиридоксина известно диуретическое действие, за счёт которого снижается скорость заполнения полости среднего уха жидкостью;
5. Различных заболеваниях нервной системы - радикулитах, паркинсонизме, невралгиях и невритах, малой хорее, болезни Литтла. При них витамин В6 оказывает действие благодаря участию в синтезе нейромедиаторов и некоторых гормонов;
6. Токсикозе беременных, не связанным с гиповитаминозом;
7. Гипертензии - опять же, за счёт диуретического эффекта;
8. Сахарном диабете - пиридоксин способствует снижению гликолизированного гемоглобина;
9. Депрессиях - благодаря стимуляции выработки серотонина и норэпинефрина;
10. Различных дерматических заболеваниях - дерматитах, псориазе, опоясывающем лишае, диатезах;
11. Детском аутизме;
12. Морской и воздушной болезнях.

Также витамин В6 входит в лекарственные комплексы для лечения эпилепсии и применяется при выводе из запоя.

Важно понимать, что во всех этих случаях пиридоксин хотя и является одним из важных вспомогательных средств, но не является единственным используемым в ходе лечения лекарственным препаратом. Рассчитывать вылечить, например, гепатит или диабет одним только пиридоксином неразумно, тем более, не следует применять его без согласования с врачом и предварительной диагностики заболевания.

Как основное средство витамин В6 применяется при отравлениях изониазидом и гидразином. В этих случаях таблетки назначаются в течение получаса-часа после проглатывания отравляющего вещества, а если времени прошло больше - делают уколы.

На заметку

Витамин В6 в качестве противоядия применяется в том числе и для домашних животных, которые могут проглотить отравы на основе изониазида (изониазид значительно более токсичен для собак и кошек, чем для человека).

Дозировки и режимы применения препаратов витамина В6 при разных заболеваниях

Таблетки витамина В6 принимают после еды. Важно то, что инструкция по применению препаратов не оговаривает конкретные дозы пиридоксина при различных заболеваниях, и потому их должен назначать только врач на основании данных о состоянии больного.

Так, например, для профилактики гиповитаминоза взрослым обычно назначают по 2-5 мг препарата в сутки (по 1 таблетке), для лечения - по 20-30 мг один или два раза в сутки на протяжении месяца. При внутримышечном или внутривенном введении назначают пиридоксин в ампулах по 50-100 мг в сутки, обычно в два приёма.

При лечении анемии пиридоксин назначают по 100 мг 2 раза в неделю, обычно в сочетании с фолиевой кислотой (витамин В9), рибофлавином (В2) и цианокобаламином (В12).

У беременных токсикоз иногда лечится с помощью таблеток пиридоксина - их принимают по 10-20 мг 2-3 раза в сутки. При сильной рвоте препарат назначают внутримышечно по 50 мг ежедневно на протяжении 10-20 дней.

Витамин В6 в ампулах для внутримышечных или внутривенных инъекций прописывают при:

1. Паркинсонизме - по 100 мг в сутки. Курс лечения рассчитывается на 20-25 уколов. Существует также схема применения, при которой дозу препарата ежедневно увеличивают до тех пор, пока она не составит 300-400 мг в сутки, затем такие инъекции делаются раз в две недели;
2. Пиридоксинзависимом судорожном синдроме - по 30-600 мг в сутки;
3. Депрессиях - по 200 мг в сутки.

В общем же, для каждого из этих заболеваний имеется своя инструкция по применению пиридоксина, регламентирующая дозировки и схемы приёма в соответствующих случаях.

При лечении других заболеваний суточное количество назначаемого пиридоксина рассчитывается индивидуально – в зависимости от тяжести болезни и диеты больного.

Инструкция по применению пиридоксина у детей

Инструкции по применению витамина В6 у детей в общем аналогичны таковым для взрослых, основные отличия здесь заключаются в дозировках.

Так, для профилактики гиповитаминоза детям назначают, как правило, по 2 мг препарата в сутки. Для лечения - 10-20 мг в сутки, в зависимости от возраста, на протяжении одного-двух месяцев (для детей младших возрастов дозировка назначается из расчёта 1-2 мг на килограмм массы тела в сутки).

При пиридоксинзависимых судорогах детям назначают уколы витамина В6. В сутки ребенок должен получать 50-100 мг препарата, вводят его обычно внутримышечно или струйно внутривенно со скоростью 50 мг в минуту.

В целом же на сегодняшний день максимально допустимые дозы витамина В6 для детей не установлены. Случаи интоксикаций при его передозировке известны, но точной статистики по количествам препарата, приводящим к отравлениям, нет. Обычно выбирая количество пиридоксина для лечения тех или иных заболеваний у детей, врач ориентируется на дозы, указанные в инструкции по применению для борьбы с гиповитаминозом.

Как применять витамин В6 при отравлениях?

В норме витамин В6 назначается больным, которые принимают препараты изониазида. Сам изониазид является на сегодня одним из наиболее эффективных средств для лечения туберкулеза, но он же вызывает множество побочных эффектов. Пиридоксин назначается при применении препаратов изониазида именно для снижения интенсивности токсических проявлений.

При нормальном самочувствии больного, принимающего изониазид, ему обычно назначают по 5-10 мг пиридоксина на протяжении всего курса лечения.

При передозировке изониазида и появлении признаков отравления витамин В6 вводят в соответствии со следующей инструкцией:

1. При незначительной передозировке на каждый 1 грамм избытка изониазида внутривенно вводят 1 грамм пиридоксина со скоростью 0,5 г в минуту;
2. При передозировке более 10 граммов изониазида, либо если доза его неизвестна, вводят внутривенно 4 грамма витамина В6, затем внутримышечно по 1 г каждые 30 минут. Суммарная суточная доза должна находиться в пределах 70-350 мг на кг массы тела (но не более 5 г в сутки).

При передозировке изониазида больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

На заметку

Собакам при отравлении изониазидом витамин В6 вводят в количестве 1-10 мг на килограмм массы тела, кошкам - 5-20 мг на кг. Укол делается в вену как можно скорее после появления признаков отравления. Если хозяин не может сделать инъекцию в вену, то допустимо введение пиридоксина внутримышечно. Сразу после укола животное нужно доставить в ветеринарную клинику.

Инструкция по применению препаратов пиридоксина с магнием

В комбинированных препаратах с магнием (Магнелис В6, Магнистад, Магний плюс В6, Магне В6 и др.) витамин В6 выполняет преимущественно вспомогательную функцию, улучшая всасывание соединений магния в желудочно-кишечном тракте.

Учитывая то, что недостаток магния в разных клинических случаях бывает выражен в различной степени, количество назначаемого препарата выбирается врачом после проведения соответствующих анализов. По инструкции, взрослым назначают до 6-8 таблеток в сутки, детям, весящим более 20 кг - до 4-6 таблеток в сутки. Средство принимают 3 раза в день во время еды на протяжении месяца.

Как только повторные анализы показывают нормализацию уровня магния в крови, препараты его с витамином В6 отменяют.

«Мне Магне Б6 прописал гинеколог против тонуса живота при беременности. Плохо то, что по инструкции таблетку приходится запивать стаканом воды, это для меня очень много, еле выпивала. С тонусом я так и не справилась, пришлось отменить таблетки, так как на коже сразу появилась красная сыпь. Дерматолог сказала, что это побочный эффект от приема витамина…»

Ольга, Череповец

Что делать при передозировках витамина или возникновении побочных эффектов при его применении?

В норме витамин В6 малотоксичен и очень редко приводит к отравлениям даже при значительной передозировке. Однако в ряде случаев возможно появление следующих побочных эффектов:

1. Аллергические высыпания на коже;
2. Покалывания в пальцах;
3. Головокружения и обмороки.

Если такие признаки появились, приём витамина следует прекратить. Как правило, в течение 1-2 дней после прекращения приёма препарата все эти проявления исчезают. Если признаки передозировки продолжают усиливаться, то больного необходимо доставить к врачу.

Также следует иметь в виду, что витамин В6 может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами, влияя на их эффективность, либо теряя своё собственное терапевтическое значение. Например:

1. Циклосерин и пеницилламин снижают эффективность пиридоксина;
2. При совместном использовании витамина В6 с фенобарбиталом и фенитоином наблюдается снижение концентрации последних в крови;
3. Эффективность витамина В6 заметно снижается в комбинации с никотиновой и аскорбиновой кислотами;
4. Витамин В6 фармацевтически плохо совместим с витаминами В1 и В12 (несмотря на это, в состав некоторых препаратов для инъекций эти витамины входят одновременно).

В то же время, многие вещества усиливают действие пиридоксина, либо сами оказываются более эффективными при сочетании с ним. В частности, при одновременном приёме глутаминовой кислоты и аспаркама с пиридоксином снижается влияние гипоксии на организм, витамин В6 усиливает действие сердечных гликозидов.

И это лишь часть нюансов, которые необходимо учитывать при применении витамина В6, поэтому еще раз отметим, что назначать его должен только врач.

Интересное видео, демонстрирующее, что инъекции витамина В6 довольно болезненны...

О продуктах питания, наиболее богатых витамином В6

Этот витамин группы В важен для метаболизма человека. В6 способствует правильному функционированию нервной системы. В фармакологии принято международное название действующего вещества – пиридоксин. В человеческом организме выполняет роль кофермента, и способствует нормальному усвоению аминокислот. Участвует в производстве «транспортного механизма» человеческой крови – гемоглобина. Может позитивно влиять на уровень глюкозы, стабилизируя его и защищая человека от его колебаний.

Лекарственная форма

Раствор пиридоксина гидрохлорида для инъекций, а также таблетки и капсулы. Торговые названия – пиридоксин, пиридоксаль, витамин В6.

Фармакологическое действие

Витамин усваивается с пищей и участвует в синтезе белка. Это его основное назначение. Также участвует в липидном обмене. Есть данные, что адекватные дозировки В6 способны предотвратить так называемую «холестериновую болезнь» — повышение уровня «плохого» холестерина. Витамин часто назначают таким больным.

Он способствует синтезу гемоглобина, тем самым участвуя в формировании эритроцитов крови. Недостаток витамина В6 может проявляться в снижении уровня гемоглобина тоже.

Влияет на состояние нервной системы, способствует адекватности реакций возбуждения и торможения. По некоторым данным может ускорять процесс восстановления нервной системы после ее «разгонки» стимуляторами.

Участвует в процессе усвоения глюкозы клетками мозга. Способствует «выравниванию» уровня сахара в крови, показан при резких его колебаниях. Повышает умственную работоспособность за счет улучшения питания клеток мозга.

Обладает липотропным эффектом, способствует нормальному функционированию печени человека, а также участвует в обмене жиров. Однако в этом отношении ошибочно считать, что витамин является жиросжигателем. Катализировать процессы утилизации жировых отложений он не способен, однако его дефицит может выражаться и в нарушении работы печени тоже.

В организм человека поступает с пищей, добавками, но может и синтезироваться здоровой кишечной флорой.

Показания

Показаниями к применению пиридоксина являются симптомы его дефицита. Они могут быть системными и достаточно легко путаются с проявлениями различных заболеваний. Потому витамины должен назначать врач после серии анализов.

Недостаточность витамина В6 может проявляться:

• в форме повышенного уровня агрессии, раздражительности. Есть гипотеза, что так человеческий организм способствует адекватному течению биохимических процессов за счет секреции адреналина;
• чувства постоянной усталости, сниженного тонуса мышц, мышечной слабости. Часто проявляется в любительских занятиях спортом. Больше рискуют те, кто выполняет высокообъемный, а не высокоинтенсивный тренинг. К первой группе могут относиться все «тренировки для похудения», потому соответствующая направленность тренинга должна обязательно получать подпитку в виде витаминов;
• в форме депрессивных состояний. Они могут проявляться от дефицита совершенно разных витаминов, потому выделяются чаще как дополнительный симптом, а не как основной.

Выделяют и такие проявления, как трещины в углах губ, чувство покалывания в пальцах, онемение конечностей и выпадение волос. Эта часть проявлений может быть смешана с обычными симптомами недоедания.

Некоторые специалисты связывают недостаток В6 и с плохим кровообращением, а также с состоянием, когда без видимых причин человек чувствует хроническую усталость и не может от нее избавиться.

В спорте часто показанием считается сам характер занятий атлета. В частности, тренирующиеся на гипертрофию мышц по методикам бодибилдинга, испытывают дефицит витамина в силу того, что ими употребляются повышенные объемы белковой пищи. В практике спорта повышают дозировку до предельной, 100 мг, однако больше увеличивать нельзя, так как это может привести к отравлению и гипервитаминозу.

Витамин В6 используется и при отмене различных стимуляторов. Он может помочь в снятии абстинентного синдрома. В практике последних лет его инъекционные формы вводят при возникновении синдрома отмены после применения стимулирующих нервную систему жиросжигателей. Синдром отмены в этом случае проявляется в форме депрессии и снижения тонуса.

Повышают потребность в витамине также прием противозачаточных таблеток, лихорадочное состояние, простуда. Кроме того, у лиц, злоупотребляющих никотином и алкоголем, потребность в этом витамине может быть существенно увеличена.

Причины дефицита витамина В6 обычно описывают как некачественное питание с преобладанием ненатуральных продуктов и фаст-фуда, а также переутомление и физические перегрузки при неадекватной поддержке витаминными препаратами и на фоне некачественного питания.

Витамин В6 содержится во многих пищевых продуктах, причем среди них есть как растительные, так и животные, и довольно много источников полноценного белка. Больше всего его содержится в шпинате, моркови, белокочанной и цветной капусте, скумбрии, черешне, лимонах и апельсинах. Некоторое количество может быть получено и из молочных продуктов, включая сыр и творог. Содержится также в мясе птицы, некоторых видах рыб и яйцах. Некоторое количество может быть получено с гречневой крупой и картофелем.

Противопоказания

С осторожностью применяют при ишемической болезни сердца и язвах 12-перстной кишки. Может быть токсичным при тяжелых поражениях печени. Также аккуратно применяется при различных заболеваниях ЖКТ. Обычно «осторожность» проявляется в том, что витамины вводятся посредством инъекций, а не в форме таблеток и капсул.

Передозировка

Передозировку выявляют при накоплении вещества в тканях. Это возможно при длительном употреблении в высоких дозах. Лечение передозировки – симптоматическое, проявляется обычно в отмене препаратов, а не в исключении пищевых источников витамина В6.

Симптомами передозировки могут быть кожные высыпания на ранних ее этапах и судороги позднее, однако они проявляются не во всех случаях.

Применение и дозировка

В различных источниках указываются разные дозировки. В зарубежных – 2 мг для взрослого здорового человека и 2,5 мг для беременных. В отечественных – 1,5 мг для взрослых, 2-2,5 мг для беременных и от 0,3 мг для детей первого года жизни.

Особые указания

Повышается потребность в приеме витамина у лиц, больных туберкулезом, в этом случае дозировка поднимается индивидуально, в зависимости от основных препаратов, применяемых для лечения заболевания.

Взаимодействие

Снижается эффективность витаминных препаратов на фоне противозачаточных средств, а также препаратов человеческого эстрогена, принимаемых для ГЗТ. Прием пеницилламина и купримина способствует связыванию витамина В 6, и выведению его из организма. Витамин В 6 взаимодействует и с кортикостероидами, они могут способствовать его выведению и возникновению дефицита.

Пиридоксин хуже усваивается у алкоголиков, а также лиц, постоянно принимающих содержащие спирт медицинские препараты. Может влиять на усвоение и действие лекарств против туберкулеза. Зачастую снижает эффективность препаратов против болезни Паркинсона.

Специально для – фитнес-тренер Елена Селиванова

Международное название: pyridoxinum; 2-метил-3-окси-4 ,5-ди-(оксиметил)-пиридина гидрохлорид;
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;
Состав 1 мл раствора содержит пиридоксина гидрохлорида - 50 мг;
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Простые препараты витаминов. Код АТС А11Н А02.

Условия хранения. Хранить в защищенном от света месте. Срок хранения - 3 года. Хранить препарат в недоступном для детей месте.

Фармакологические свойства

Пиридоксин (витамин В 6) необходим для нормального функционирования центральной нервной системы. В фосфорилированной форме витамин В 6 входит в состав ферментов, осуществляющих процессы декарбоксилирования и переаминирования аминокислот. Он активно участвует в метаболизме триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот, в биосинтезе нейромедиаторов допамина, норадреналина, адреналина, серотонина, гистамина и ГАМК, улучшает липидный обмен при атеросклерозе; повышает диурез.

Фармакокинетика

Пиридоксина гидрохлорид метаболизируется в печени. Конечные продукты метаболизма (4-пиридоксилова кислота и 5-фосфопиридоксилова кислота) выводятся почками. Около 8-10% выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

Пиридоксин применяют при гипо-и авитаминозе В 6, токсикозах беременных, атеросклерозе, анемиях (включая сидеробластнiй), различных лейкопениях, болезнях нервной системы (радикулиты, невриты, невралгии, паркинсонизм, болезнь Литтла), депрессиях инволюционного возраста, острых и хронических гепатитах, себорееподобных и несеборейных дерматитах, опоясывающем лишае, нейродермитах, псориазе, экссудативных диатезах. Назначают также при воздушной и морской болезнях, болезни Меньера. Кроме того, раствор пиридоксина гидрохлорида предупреждает или уменьшает токсические эффекты (особенно полиневриты) при лечении противотуберкулезными препаратами.

Применение

Пиридоксин вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно, в основном если за нарушения всасывания в кишечнике прием препарата внутрь невозможен.
Для профилактики В 6 - гиповитаминоза дневная доза составляет 0,002 - 0,005 г, для детей - 0,002 г в день.
Парентерально при всех указанных путях введения лечебная суточная доза для взрослых, которая назначается в 1 - 2 приема, равняется 0,05 - 0,1 г, для детей - 0,02 г. Курс лечения составляет 30 дней и 14 дня, соответственно.
При паркинсонизме внутримышечно вводят 2 мл 5% раствора в день (курс - 20-25 дней, через 2-3 месяца - повторный курс). По другой схеме лечения этого заболевания 5% раствор вводят внутримышечно в начальной дневной дозе 50-100 мг, а затем ежедневно дозу увеличивают на 50 мг и доводят до 300-400 мг в сутки (однократно). Терапия при этом осуществляется курсами в 12-15 дней.
Для лечения депрессий инволюционного возраста раствор пиридоксина гидрохлорид вводят в мышцу по 200 мг в сутки.
При терапии сидеробластной анемии препарат вводят внутримышечно по 100 мг (0,1 г) дважды в неделю (одновременно рекомендуется прием фолиевой кислоты, рибофлавина, витамина В 12).
Для предотвращения невритах и другим осложнениям при терапии фтивазидом и другими производными гидразида изоникотиновой кислоты раствор пиридоксина гидрохлорида назначают по 0,005-0,01 г в день.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь).

Противопоказания

Противопоказан при тяжелых поражениях печени, ишемической болезни сердца. Осторожно применять при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока.

Передозировка

При длительном введении в больших дозах развивается гипервитаминоз В 6, который характеризуется резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На ранних стадиях гипервитаминоза В 6 могут появиться высыпания на коже, головокружение, судороги, которые требуют отмены препарата.

Особенности применения

Осторожно следует назначать раствор пиридоксина гидрохлорида при тяжелых поражениях печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Раствор пиридоксина гидрохлорида усиливает действие диуретиков. Препарат не назначают одновременно с a-дофа, поскольку ослабляется действие последней.
Нельзя вводить в одном шприце раствор пиридоксина гидрохлорида с растворами цианокобаламина и тиамина.
При смешивании в одном шприце с витамином В 1 и В 12 происходит разложение витаминов, возможно усиление аллергизирующего действия витамина В 1.
Не вводить в одном шприце раствор пиридоксина гидрохлорида с растворами витаминов В 1 и В 12. Не назначать вместе с леводопой, поскольку пиридоксин ослабляет действие последней при лечении паркинсонизма.

Это уникальное вещество принимает участие практически во всех процессах, которые происходят в теле человека. И врачи насчитывают более 100 заболеваний, которые могут быть связаны с его нехваткой. Этот витамин имеет 3 названия: пиридоксин, пиридиксамин, пиридоксал .

Если прежде человек при значительной физической нагрузке получал аминокислоты в результате мышечной активности, то в современном мире он получает их в основном за счет работы витамина В6.

Несмотря на то, что открытие В6 произошло сравнительно недавно , чуть меньше века назад, но открытие это стало поистине бесценным как для понимания процессов, происходящих в организме, так и для лечения многих болезней простым и недорогим способом, к тому же не наносящим вред человеку.

Наибольшую потребность в витамине В6 испытывают женщины. Для чего нужен витамин В6 женскому организму? Недостаток этого вещества может привести к :

• депрессиям, неврозам, страхам;
• дисбалансу половых гормонов у женщин и возникновению онкологических заболеваний;
• избыточному весу;
• появлению угревой сыпи у подростков;
• ночным мышечным судорогам;
• гипогликемии;
• бессоннице;
• преждевременному старению;
• ухудшению работы щитовидной железы;
• ухудшению памяти;
• отекам.

Как утверждают врачи, каждый 6-й человек на планете имеет плохое самочувствие именно от недостатка пиридоксина.

Часто, когда у человека появляется дрожь в руках, появляется резкая боль в икроножной мышце в ночное время, часто подергивается веко, ухудшается память, появляется неконтролируемая раздражительность и агрессивность, это относят к возрастным изменениям и связывают с общим старением человека. Однако чаще всего это просто недостаток витамина B6, который можно легко восполнить.

Боремся со стрессом с помощью пиридоксина

Когда человек находится в стрессовом состоянии, то его надпочечники выбрасывают большую порцию гормонов, которые запускают усиленное усвоение белков. Однако недостаток пиридоксала не позволяет белкам полностью усваиваться организмом , несмотря на достаточное их поступление.

И тогда организм перестает справляться со стрессом, что переходит в постоянное нервное перенапряжение, а в результате человек оказывается не в силах с ним бороться.

Результатом становится наличие неврозов, раздражительности, агрессивности, бессонницы, а иногда и такого крайне неприятного заболевания, как депрессия.

Поэтому своевременное получение витамина В6 становится нашим щитом при борьбе со стрессом, неврозами и депрессивными состояниями. Это же касается и раздражительности, появляющейся у женщин при гормональных всплесках.

Такие гормональные всплески характерны для:

• приема противозачаточных таблеток;
• предменструального синдрома;

Увеличение дозы пиридоксина поможет успокоиться и пережить это время с минимальной потерей для психического здоровья женщины.

В течении года мы принимаем один и тот же перечень витаминов и минералов. Но правильно ли это?

Узнайте какие витамины нужно употреблять и ранней , когда нехватка нужных веществ особенно остро чувствуется, а какие витамины лучше употреблять и , когда всего этого с лихвой хватает в овощах и фруктах на наших столах.

В борьбе с ожирением

Рацион питания, в котором присутствует большое количество белков и жиров, дает зарядку организму. Однако при этом большая часть этих веществ не выводится из тела, так как человечество все больше переходит на малоподвижный образ жизни.

Справиться с этой проблемой помогает пиридоксал, который запускает своеобразную «чистку организма», позволяя образовываться аминокислотам и не допуская откладывания жира .

Поэтому первым советом, который можно дать людям, когда они не могут похудеть ни с помощью диеты, ни при значительных физических нагрузках – обратиться к специалисту, который определит уровень В6 в организме.

Часто помогает изменение рациона питания, куда включается большое количество продуктов, содержащих пиридоксин.

Источники важного элемента

Дрожжи, проросшая пшеница, печень, отруби, бананы – все это постоянные источники пиридоксина. Много его содержится и в таких продуктах, как картофель, яйца, свинина, капуста, морковь, сырой желток яиц. Однако тепловая обработка не дает возможности сохранить витамины группы B в достаточном количестве, поэтому прием поливитаминных препаратов может оказать неоценимую пользу организму.

Наилучшим образом В6 работает в паре с витамином той же группы – . А для борьбы со стрессом его лучше принимать вместе с магнием.

Пиридоксал не накапливается в печени, и выводится из организма через 8 часов вместе с мочой. Поэтому необходимо постоянное его пополнение, чтобы поддерживать организм в порядке.

Уникальное вещество, которое носит название витамина В6, позволяет женщинам – уйти от стресса и похудеть, мужчинам – не быть такими раздражительными, подросткам – справиться с угревой сыпью, пожилым людям – немного отдалить старость, доступно каждому человеку.

Надо только вовремя обратить внимание, что его не хватает. А восполнение пиридиксамина позволяет улучшить качество жизни каждого человека .

Больше информации о том, для чего нужен витамин Б6 и в каких продуктах он содержится, вы можете узнать из программы Елены Малышевой:

Группа веществ, объединённая под одним названием — витамин В6, необходима для синтеза важнейших белков, функционирования нервной системы.

Зная функцию витамина можно установить причину патологических состояний, связанных с нарушением метаболизма.

Варианты названий

Витамин В6 – это группа органических природных соединений, отличающихся наличием в своей структуре групп:

• Спирта – пиридоксин ;
• Альдегида – пиридоксаль ;
• Аминогруппы – пиридоксамин .

В человеческом организме витамин В6 в 80% случаев встречается в виде двух последних веществ, представленных в списке.

Вещество открыли в начале ХХ века, как составляющую растительных и мясных продуктов. Часть пиридоксина продуцируется микрофлорой кишечника.

Производные витамина являются коэнзимами (коферментами), без которых не запускаются ферменты. Это белки, катализирующие химические реакции в клетках. Пиридоксальфосфат – такси для некоторых аминокислот через клеточные мембраны.

Пиридоксин – что это за витамин?

Структурная формула пиридоксина

Группу активных веществ со сходными гидрофильными и коферментными свойствами учёные решили отнести к классу водорастворимых витаминов. Основное название группы – пиридоксин или витамин В6. Но могут использоваться варианты названий – адермин, антидерматитный.

Природный витамин не разрушается при термической обработке продуктов. Консервирование убивает пиридоксин.

Пиридоксина гидрохлорид, что это за витамин?

Сороковые годы ХХ века ознаменовались получением химического аналога витамина синтетическим путём, с целью восполнить его дефицит – пиридоксина гидрохлорид.

Было предложено несколько методов получения этого медицинского препарата. Но наиболее дешевым, простым по технологии был признан метод синтеза пиридоксина гидрохлорида, предложенный С. Харрисом и Фолькерсом.

Метод сводится к получению полупродукта – «пиридона » путём нитрирования монохлоруксусной кислоты и сложного взаимодействия солей натрия и производных ацетона с использованием специального оборудования. Полученный полуфабрикат используют для получения технического пидоксидина гидрохлорида.

Медицинскую форму получают путём добавления к техническому пиридоксину этанола, активированного угля и последующей фильтрации, упаривания, кристаллизации, высушивания.

Медицинский пиридоксин гидрохлорид — это кристаллы белого цвета. Плавятся и разлагаются при температуре 204 — 206°С. Вещество хорошо растворяется водой и хлороформом.

Ацетон и спирт – практически не растворяют. Эфир на него не действует. Устойчиво к кислым и щелочным растворам, но теряет в них свои полезные свойства на 30%. Моментально разлагается под действием солнечных лучей.

Таблица 1. Наибольшее содержание вещества в пищевых источниках

Название продукта	Содержание витамина в 100 г продукта
Печень	От 0,50 до 0,70
Куриное мясо	0,52
Почки	0,50
Мясо	От 0,42 до 0,50
Фасоль	0,90
Соя	0,85
Хрен	0,70
Чеснок	0,60
Дрожжи	0,58
Мука пшеничная обойная	0,55
Рис	0,54
Крупа ячневая	0,54
Пшено	0,52
Перец красный сладкий	0,50
Гранат	0,50
Кукуруза	0,48
Греча ядрица	0,40
Картофель	0,30

Для чего нужен организму

Пиридоксин активируется печенью. Путём сложного механизма из него преобразуются коэнзимы, необходимые для:

• Образования порфиринов, нужных для получения гема, составной части гемоглобина;
• Образования ниацина из триптофана;
• Метаболизма жизненно важных аминокислот;
• Образования энергетического резерва – участие в обмене гликогена;
• Синтеза предшественников ДНК – пуриновых нуклиотидов, тимидилата;
• Катаболизма ферментов щитовидной железы;
• Синтеза липидов;
• Выделения веществ, ответственных за передачу импульсов между нейронами нервной системы;
• Выработки медиатора торможения центральной нервной системы, путём отщепления двуокиси углерода от глутаминовой кислоты.

Нехватка

Дефицит пиридоксина из-за недостатка алиментарного поступления в организм возможен при тотальном голодании .

Основными причинами нехватки вещества являются патологические процессы, препятствующие переработке витамина или приводящие к повышенному потреблению адермина.

У взрослых, нормально питающихся и не злоупотребляющих вредными привычками развитие дефицита пиридоксина практически невозможно. Недостаток витамина может быть вызван приёмом биологических добавок и лекарственных средств, содержащих вещества, несовместимые с пиридоксином.

Симптомы недостатка витамина B6

Клиническая картина дефицита пиридоксина проявляется у новорожденных детей , находящихся на несбалансированном искусственном вскармливании:

• Неадекватная судорожная реакция испуга на резкие звуки, неожиданные прикосновения;
• Избыточная сонливость;
• Плаксивость;
• Воспалительные изменения кожных покровов – дерматиты.

У подростков активное высыпание на коже acnevulgaris (угрей) может быть симптомом дефицита витамина.

У взрослых признаки нехватки пиридоксина появляются при действии значительно запущенных патологических процессов:

• Трескаются и шелушатся губы, их кайма окрашивается в яркий красный цвет;
• Воспаляется конъюнктива глаз;
• Язык принимает фиолетовый оттенок и отекает вследствие резвившегося глоссита;
• Участки кожи вокруг носа, губ, ушей, половых органов становятся жирными, красными, покрываются чешуйками рогового эпидермиса – проявления сухого себорейного дерматита;
• Преследующая тошнота способствует потере аппетита;
• Снижается настроение, вплоть до депрессии;
• Головокружение;
• Повышенная утомляемость;
• Присоединяются парестезии, напоминающие удары от тока, переходящие в онемение кожных участков;
• В крови определяется увеличение холестерина низкой плотности и холестерола на фоне снижения холестерина высокой плотности;
• В почках возможно образование камней кальциевой природы.

Тяжёлая клиническая картина у пациентов , страдающих эндогенными первичными гиповитаминозами, в основе которых – патология метаболизма витамина В6 на молекулярном уровне:

• Анемии,
• Судороги,
• Тромбозы,
• деформация конечностей,
• умственная отсталость,
• бледность кожных покровов, светлые волосы и радужная оболочка глаз, вследствие врождённого недостатка пигментов;
• эктопия или «подвывих» хрусталика.

Причины нехватки

Дефицит пиридоксина может иметь эндогенные и экзогенные причины.

Внутренние (эндогенные) первичные причины – врождённые мутации на молекулярном уровне:

• Гомоцистинурия. Недостаток фермента, зависящего от витамина В6 – цистатинонинсинтазы. Он отвечает за переработку гомоцистеина и серина — важного промежуточного процесса в биосинтезе и обмене основных белков. В результате точечных мутаций в ДНК, кодирующей цистатионин. Продукты гомоцистеина накапливаются в крови и моче.
• Цистатинурия. Заболевание обусловлено генной мутацией фермента цистатионазы, ответственной за расщепление цистатионина. Проявляется умственной отсталостью.
• Синдром Кнаппа. Врождённое нарушение механизма преобразования ниацина из триптофана из-за отсутствия В6 зависимого фермента.
• Пиридоксинзависимый судорожный синдром. Развивается у новорожденных, при употреблении консервированного молока из-за недостатка витамина.
• Анемия, образующаяся при низкой активности специальной аминокислоты, отвечающей за синтез гема. Ее должен запускать витамин В6.
  Вторичные эндогенные причины:
• Стрессы;
• Лихорадочные состояния;
• Метаболические ситуации, связанные с ускоренным потреблением белков – гипертиреоз, сахарный диабет, ВИЧ;
• Заболевания печени;
• Длительные кишечные инфекции с явлениями мальабсорбции;
• Приём лекарств, являющихся антагонистами пиридоксина – сульфаниламидов, противотуберкулёзных средств, противозачаточных эстрогенов, пеницилламинов;
• Курение;
• Алкоголь.

Важно! Путём научных испытаний установлено, что недостаток пиридоксина может спровоцировать инфаркт миокарда.

Витамин В6 и алкоголь

Этиловый спирт разрушает печень, где активируется пиридоксин. Никотин и этанол снижают всасываемость организмом рибофлавина (Витамина В2), одна из основных функций которого – преобразования пиридоксина в рабочую форму.

Этиловый спирт разрушает составляющую часть пиридоксина – фосфопиридоксаль. Это важный кофермент азотсодержащих соединений (аминокислот, порфиринов, нуклеотидов).

Суточная норма

На норму потребления витамина влияет пол, возраст, физиологического состояние человека. В России установлена рекомендуемая суточная потребность пиридоксина.

Таблица 2. Суточная потребность в витамине у детей

Таблица 3. Суточная потребность в витамине у мужчин

Таблица 4. Суточная потребность в витамине у женщин

При составлении программы диетического питания нужно учитывать соотношение пиридоксина и потребляемого белка. На 1 г белка должно приходиться 0,032 мг витамина.

Адекватный уровень потребления не должен быть меньше 1 мг. Безопасный уровень потребления – 6 мг.

Опасность передозировки препаратами

Пиридоксин не имеет особенности накапливаться в организме. Эвакуируется через почки.

Справка! Водорастворимые витамины гипервитаминоз не вызывают. Их избыток просто удаляется из организма!

Употребление доз более 500 мг в день не является токсичным для организма. Но большое одномоментное поступление в организм вещества (200 -5000 мг) может вызвать реакцию:

• Аллергическую;
• Атаксию;
• Потерю чувствительности, онемение;
• Дрожание конечностей;
• Парестезии – покалывания в ладонях и ступнях.

Осторожно! Доказано – мегадозы витамина стимулируют рост патогенных бактерий: стафилококков, молочнокислых.

Формы выпуска

Синтетическим путём были получены химические аналоги витамина:

• Пиридоксальфосфат – выпускается в таблетках, покрытых оболочкой по 0,01 и 0,02 г;
• Пиридоксин гидрохлорид – таблетки по 0,002, 0,005, 0,01 г, ампулы по 1 мл 1% и 5% раствора.

Пиридоксин гидрохлорид легче, чем пиридоксальфосфат проходит через клеточные мембраны и быстро попадает из крови в головной мозг. Но если у пациента патология печени, недостаток цинка, магния – пиридоксальфосфат предпочтительней.

Можно ли пить из ампул витамин В6

Часто можно услышать предложения в модных женских журналах пить адермин прямо из ампул. Некоторые советуют пить, даже не разводя водой. Смысл этих рекомендаций неясен.

Состав ампульного вещества рассчитан на всасывание витамина через кровь. Тем самым обеспечивается его быстрое поступление в организм, особенно при кишечных отравлениях, токсикозах у женщин, сопровождающихся рвотой и диареей.

В ампулах назначается пиридоксин больным с язвенными поражениями пищеварительной системы, чтобы исключить его контакт с кислотным желудочным соком.

Выпив концентрат из ампулы, человек может обеспечить ожог слизистых и желудка и бурную аллергическую реакцию. А незащищенное вещество, пройдя через пищеварительный тракт, потеряет свою активность

Как принимать таблетки

Таблетки, особенно защищенные оболочкой (капсулой), рассчитаны на прохождение через недружественную среду пищеварительного тракта, без потери полезных свойств.

Их следует принимать между приёмами пищи или с едой. Дневную дозу лучше разделить на равные части.

Большая доза пиридоксина должна приниматься утром людьми, страдающими нарушениями сна. Принимая пиридоксин нужно помнить о совместимости его с остальными витаминами и макроэлементами.

Таблица 5. Взаимодействия пиридоксина

Справка! Всасыванию витаминов препятствует активированный уголь.

Витамин В6 и магний (причины совместного употребления)

Адермин увеличивает способность магния всасываться кишечником, накапливаться в клетках. Магний — кофактор, активирующий пиридоксин.

Комплекс магния и пиридоксина эффективно применяется при терапии:

• невынашивания беременности;
• отёчных гипертензивных состояний у будущих мам;
• функциональных и органических сердечных патологий;
• дисменореи.

Совместимость В1, В6 и В12

Три гидрофильных витамина группы В – тиамин, пиридоксин и цианокобаломин являются важнейшими коэнзимами ферментов нервной системы.

Тиамин отвечает за биосинтез нейромедиатора ацетилхолина. Кобаламин – за синтез миелина. Пиридоксин – за передачу импульсов между нервными клетками и выработку медиаторов торможения.

Благодаря похожему механизму действия эти вещества могут конкурировать между собой, угнетая, и уничтожая друг друга.

Совместимость В6 и В1

Тиамин (витамин В1) усиливает или провоцирует недостаточность рибофлавина, пиридоксина, ниацина. В6 тратит свою активность на торможение тиамина. Введение инъекционных препаратов и приём лекарств, приобретённых отдельно нужно чередовать .

Совместимость В6 и В12

Витамин В6 разрушается при взаимодействии с В12 (цианокобаламином). Этому способствуют ионы кобальта входящие в состав В12. Поэтому их растворы нельзя смешивать в одном шприце.

Для пополнения дефицита витаминов с помощью инъекций целесообразно проколоть курс сначала одного препарата, а потом другого.

Учёные установили, что вещества, плохо взаимодействующие между собой, в комплексе весьма эффективны для лечения тяжёлых заболеваний нервной системы.

Специалисты решили проблему несовместимости, добавив в препарат, соединяющий В1, В6 и В12, стабилизатор – гексацианоферрат калия.

Стабилизатор предотвращает распад витаминов и негативное взаимодействие между собой. Лекарственные средства, произведенные по этому принципу:

• Мильгамма;
• Комбилипен;
• Нейровитан;
• Нейрорубин;
• Кардонат;
• Нейробион.

Они выпускаются в таблетках и в ампулах.

Заключение

Нарушение всасывания и переработки витамина В6 крайне опасно для организма человека. Но совместно с лечащим врачом, патологические состояния, вызванные гиповитаминозом обратимы.

Правильное питание, устранение вредных привычек быстро восстанавливает недостаток витамина.