Травма колена - это, пожалуй, одна из самых частых неприятностей, с которыми приходится сталкиваться людям. Ведь коленный сустав несет большую нагрузку и отвечает не только за ходьбу, бег и прыжки, но и за множество других движений.

Самые распространенные травмы колена

В силу того, что у коленного сустава довольно сложное строение, травмироваться в нем может множество составляющих - связки, мышцы, хрящи и кости. В зависимости от этого разделяют следующие виды повреждений:

Травмы колена при чрезмерных нагрузках

Каждая травма колена, из перечисленных выше, возникает как острое состояние в результате физического воздействия на сустав. Но некоторые из них могут быть и последствием продолжительных нагрузок или повторяющихся действий. Например, подъем по лестнице, прыжки и бег могут спровоцировать раздражение или воспаление той или иной составляющей в коленном суставе.

В медицине выделяют несколько повреждений, относящихся к данному типу:

Какие повреждения коленного сустава могут развиться после падения?

Но самой частой является травма колена при падении, выражающаяся как ушибом, так и трещиной или переломом костей.

Ушиб, кстати, может оказаться разным по тяжести - от простой гематомы или ссадины на коже до состояния, при котором в суставе скапливается кровь из лопнувших после удара сосудов. Такое состояние в медицине носит название гемартроз.

И в этом случае пострадавший, как правило, жалуется на боль в колене и затруднения при ходьбе, а сустав заметно увеличивается в объеме и под кожей иногда виден кровоподтек. Часто из-за скопившегося в суставе содержимого пациент не может до конца разогнуть колено.

Причиной тому может служить и удар по суставу, и резкое нескоординированное отведение голени в сочетании с ее движением наружу. Внешне растяжения или разрывы связок проявляются сильной разлитой болью в конечности, ограничением подвижности ноги, рефлекторным напряжением ее мышц, отечностью вокруг сустава, образованием выпота и явлениями гемартроза.

После травмы колена, подразумевающей повреждение связок, больную ногу следует держать в приподнятом положении на подушке или валике из одежды, на колено накладывается фиксирующая (но не тугая!) повязка и на 15-20 мин. холодный компресс (в течение дня его можно накладывать до 3-х раз). Больного следует немедленно отвезти к травматологу или ортопеду.

Перелом костей коленного сустава

После сильного удара коленом или при падении с высоты у пострадавшего могут обнаружиться нижней части бедренной кости или верхней части малоберцовой и большеберцовой костей.

Названная травма колена выражается сильной болью, обостряющейся при малейшем движении ногой, вокруг сустава быстро образуется отек, он становится неподвижным и заметно деформированным. У больного может повыситься температура и образоваться сильный кровоподтек.

При подозрении на перелом костей следует обязательно зафиксировать ногу при помощи любого длинного прямого предмета в одном положении, чтобы избежать смещения обломков кости. Ногу прибинтовывают к самодельной шине, а имеющиеся раны обрабатывают антисептическим раствором. Для уменьшения отека и боли к колену можно приложить ледяной компресс, который, кстати, держать дольше 20 мин. не рекомендуется.

Больного следует срочно доставить в больницу для оказания дальнейшей помощи.

Лечение различных травм колена

Если у пациента имеется травма колена, лечение будет зависеть от того, какой именно диагноз поставят специалисты - оно может оказаться как амбулаторным, так и стационарным. Больному обязательно делают рентген поврежденного сустава или его ультразвуковое исследование.

Если обнаруживается надрыв или защемление мениска, то больному проводят процедуру по его высвобождению. В случае когда по каким-то причинам это невозможно, проводят вытяжение сустава при помощи специального аппарата. Для купирования боли пациенту назначаются таблетки «Индометацин», мазь «Диклофенак», препарат «Промедол» внутримышечно или в таблетках.

В тяжелых случаях, при разрыве мениска, больному показано хирургическое лечение.

При применяются противовоспалительные средства (мазь «Диклофенак» или «Вольтарен»), мази, содержащие антикоагулянты («Лиотон»). К указанным средствам добавляют и мазь «Димексид», улучшающую доставку основного действующего вещества в ткани.

Переломы лечатся наложением специальной повязки, обеспечивающей неподвижность сустава, а в случае с наличием множественных обломков проводится операция по их сопоставлению в анатомическом порядке. При повреждении больному показан прием хондропротекторов, способствующих ее восстановлению («Хондроитин», «Румалон» и др.).

Ушиб колена – это закрытая травма, при которой наиболее часто наблюдаются повреждения поверхностно расположенных мягких тканей без тяжелых нарушений функций сустава. Ушиб колена (коленной чашечки) одно из самых распространенных повреждений нижних конечностей, характерных для всех возрастных категорий. Порой этой травме не придается большого значения, но требуется помнить, что ее последствия могут быть очень серьезными, такими как воспаление мениска, растяжение или разрыв связок и другие.

Причины и симптомы ушиба колена

Ушибы колена всегда вызваны внешними причинами, к этому могут привести разнообразные ситуации, при которых возможны: падения, получения ударов, защемления при авариях и многое другое. Особенно часто поражения коленной чашечки бывают у детей и спортсменов, занимающихся такими видами спорта, как футбол, легкая атлетика, борьба. При ушибе колена симптомы могут появиться по истечении нескольких часов после травмы. К таковым относят:

• Ссадины, раны, кровоподтеки;
• Болезненная припухлость;
• Оттек околосуставных тканей;
• Ограничение подвижности сустава.

Также к главным симптомам ушиба колена относится локализованная боль, ее характер и интенсивность зависит от тяжести травмы, а в некоторых случаях болевой шок может привести к потере сознания. Признаком сильного ушиба является возникновение значительной опухоли, превышающей размеры сустава. Такой оттек свидетельствует о возможном развитии гемартроза – нарушении целостности кровеносных сосудов и скоплении крови в полости сустава, также при гематоме мягких тканей над коленом может образоваться болезненная припухлость, так называемая шишка. При любом из перечисленных симптомов требуется адекватная медицинская помощь.

Последствия ушиба колена

Одним из самых незначительных последствий ушиба колена можно назвать развитие подкожной гематомы с сохранением целостности кожных покровов без повреждения коленного сустава. При этом следствием повреждения является лишь эстетический дефект. Но в некоторых случаях без оказанной квалифицированной помощи, последствиями ушиба колена могут стать серьезные патологии. Рассмотрим некоторые из них:

• Воспаление и разрыв мениска. Воспаление хрящевого образования, выполняющего амортизирующую функцию между суставами, характеризуется появлением резкой боли при сгибании и разгибании колена, ограничивающей двигательную активность. Также в дальнейшем может наблюдаться оттек коленного сустава при внутреннем кровоизлиянии в полость его наружной капсулы, с последующей блокировкой. Ощущения боли при этом приобретают диффузный характер. Без своевременного лечения поражение может перейти в хроническую форму, с угрозой дегенерации мениска;
• Скопление жидкости в колене. Осложнение при ушибе колена сопровождается болью и отечностью сустава, свидетельствующей о скоплении жидкости в его полости. При этом отек может превышать размеры сустава в несколько раз. Пациенту назначается полный покой и производится фиксирование колена при помощи гипсовой повязки. Если не наблюдается положительного результата, проводится пункция коленного сустава;
• Растяжение либо разрыв связок. Возникает в результате произведенного прямого удара в колено, а также ударов в его заднюю или боковую часть. При растяжениях присутствуют отеки, гематомы, движения становятся затрудненными и болезненными, при разрыве связок колено совершено теряет способность двигаться. Эти состояния также характеризуются нестабильностью сустава, его «выпадением» во время ходьбы при тяжелой степени травмы;
• Вывих и перелом коленной чашечки. Коленная чашечка (надколенник) играет важную роль в функционировании коленного сустава, и частично служит ему защитой от повреждений, при этом из-за своего расположения сама часто подвергается травмированию. У надколенника констатируются различные вывихи, подвывихи и переломы разной степени сложности. Наиболее распространенным при ушибах у спортсменов считается привычный вывих. Он характеризуется нестабильностью, болями в суставе, разрушением хрящей, слабостью мышц, и ограничением двигательной функции;
• Препателлярный бурсит. Воспаление препателлярной сумки, препятствующей трению между тканями в области коленного сустава, возникает вследствие ушибов и травм. Сопровождается оттеком, болезненностью и покраснением в области колена, повышением температуры, при повреждении кожных покровов возможно инфицирование и развитие гнойного бурсита, в этом случае требуется оперативное вмешательство.

Кроме перечисленных последствий ушиба колена существуют и другие осложнения, поэтому при таких травмах необходима обязательная консультация специалиста для предотвращения возможных патологических процессов.

Оказание первой помощи при ушибе колена

При ушибе колена очень важно оказать первую помощь до обращения к специалистам. Для этого необходимо защитить поврежденный сустав, исключив воздействие на него любых нагрузок, лучше уложить больного, приподняв при этом ногу выше уровня сердца, и постараться обездвижить ее при помощи давящей повязки. Также рекомендуется приложить к поврежденному месту грелку со льдом либо холодный компресс на 10-15 минут, через такой же промежуток времени процедуру нужно повторить. Это предотвратит появление или нарастание гемартроза, уменьшит оттек сустава и остановит кровотечение. Кроме этого, больной может принять адекватное обезболивающее для облегчения состояния. Если травмирование произошло вне дома, необходимо вызвать неотложную помощь, предварительно посадить либо уложить больного, приподняв поврежденную ногу для уменьшения притока крови к пораженному месту.

Лечение ушиба колена

Лечение ушиба колена проводится обычно консервативными методами, к хирургическому вмешательству прибегают лишь в случае развития значительного гемартроза. Обращаться к специалистам необходимо сразу после произошедшей травмы, чтобы исключить вероятность осложнений рекомендуется сделать рентген колена. В первую очередь для снятия воспаления и купирования боли специалистами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. При разрывах или растяжениях связок может быть наложена фиксирующая повязка для ограничения движений, а в крайних случаях даже гипс. Через неделю после ушиба колена возможно назначение УВЧ-терапии и других физиотерапевтических процедур, а для рассасывания гематом, снятия отеков и воспалений могут использоваться мази. Оперативное лечение ушиба колена заключается в проведении пункции мягких тканей и отсасывании скопившейся крови для снятия болевого синдрома и отечности.

Восстановить утраченные функции коленного сустава поможет специальная гимнастика, подобранная для вас врачом. Не занимайтесь самолечением, а выполняйте все рекомендации специалистов.

​Колени, суставы-**зеркало** почек.​​Обратите внимание на обувь, которую вы носите. Как правило, болезни колен чаще всего наблюдаются у женщин. Одно из объяснений этому – это ношение обуви на каблуках. Поэтому, есть смысл отказаться от элегантных туфель на шпильках в пользу обуви на более удобной подошве если, к примеру, планируется поход в магазин или в парк на прогулку.​ ​В том случае, если хотя бы одно из вышеперечисленных факторов риска имеет к вам отношение, постарайтесь взять за правило никогда не перенагружать собственные колени.​

​травма коленных связок. В области колена может возникнуть сильный отек и резкая боль из-за растяжения или разрыва связок;​

Ревматоидный артрит

​вывихи колена - лечить следует в зависимости от тяжести травмы по усмотрению специалиста.​

​При появлении резкой нестерпимой или постоянной/периодической боли обратиться в медицинское учреждение.​

1. ​Болезнь Осгуда-Шлаттера (связанное с недостаточным развитием кровоснабжения поражение бугристости большеберцовой кости с прикрепленным к ней сухожилием подколенника):​
2. ​Воспаление мениска:​
3. ​врожденное патологическое строение;​

​Артроскопия.​

​Появление остеофитов и кист.​

Подагрический артрит

​Колено - это один из самых важных суставов человеческого тела. Он выполняет ряд функций, без которых нормальное передвижение человека было бы невозможным.​

​Очень важна ежедневная гимнастика. В крайнем случае, возьмите себе за правило ходить пешком хотя бы до магазина и обратно. Помните о том, что бич современного человека – малоподвижность. И именно она лишает колени многих людей способности полноценно функционировать.​

​Тем, кто страдает избыточным весом, следует задуматься о коррекции питания и образа жизни.​

​ушиб колена, как правило, сопровождается покраснением, опухолью и болью во время движений;​

​Часто дискомфорт в суставах нижних конечностей, также относимый к категории травматических, может быть вызван слишком сильными нагрузками. Такая патология диагностируется у людей с большим весом или спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой. Травмы можно получить и при определенных видах работ.​

Деформирующий остеоартроз

​Важно!​

​патология подросткового возраста (чаще у мальчиков), напрямую связана со спортом;​

1. ​боль при приседании и вставании, характер нарастающий;​
2. ​дегенеративно-дистрофические изменения.​
3. ​Замена составляющих колена.​
4. ​Деформирующий артроз еще называют гонатрозом. Помимо того, что пациент испытывает неудобства при сгибании ноги, он ощущает сильный жар в пораженной области. В редких случаях повышается температура всего тела.​
5. ​Помимо этого коленный сустав достаточно хрупкий, он подвержен постоянным сильным нагрузкам.​

​Найти ортопеда и записаться на прием​

​Если внезапно возникла бытовая или спортивная травма области коленного сустава, а к боли прибавился и отек, то следует принять обезболивающее средство, например: Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Постарайтесь во время хотьбы использовать трость.​

Тендинит и бурсит

​остеопороз колена сопровождается разными по степени выраженности болями и отеком;​

​Что делать, когда в результате удара или падения болит колено при сгибании? Естественно, лечение травмированного органа может проводиться только в соответствующем отделении местной больницы.​

1. ​Быстрое оказание медицинской помощи и адекватное лечение причинной патологии предупредит хронизацию процесса, развитие стойкой тугоподвижности и осложнений.​
2. ​нарастающие боли при сгибании, локализующиеся под коленом;​
3. ​вначале болезненность охватывает весь сустав, с развитием воспаления ограничивается суставной щелью снаружи или с внутренней стороны;​

​Травмы колена можно назвать спутником спортсменов. Чрезмерные нагрузки вызывают резкую боль (чаще в надколенно-бедренной зоне) и ограничение подвижности. Часто встречающиеся травмы:​

Болезнь Осгуда-Шляттера

​Полная замена колена.​

​Лечение должно наступить как можно быстрее. При первых признаках недуга необходимо обратиться к врачу. Только он сможет назначить правильное комплексное лечение.​

​В результате он может подвергаться различным заболеваниям. Если у пациента болит колено при сгибании, то обратиться к врачу желательно как можно скорее.​

Растяжение связок сустава

​Заболевание соединительной ткани, носящее аутоиммунный характер. Течение болезни хроническое, прогрессирующее. Прогноз – инвалидизация, почему стоит обратить серьезное внимание на симптомы этого заболевания и вовремя начать лечение. В развитии ревматоидного артрита играют роль два основных фактора – вирусная инфекция и генетическая предрасположенность. Важными признаками заболевания являются боли в колене при сгибании, вначале проявляющиеся при ходьбе, а затем и в состоянии покоя. Скованность колена обычна в утренние часы, которая проходит через некоторое время. В результате поражения суставного хряща и костей сустава развивается его деформация. Лечение – консервативное (препараты НПВП, глюкокортикостероиды, базисные и биопрепараты). При запущенных стадиях заболевания, консервативное лечение бывает неэффективным, и приходится использовать хирургический метод эндопротезирвания;​

​Таким образом, вы сможете избежать ухудшения состояния сустава. Ни в коем случае не пренебрегайте своим самочувствием и постарайтесь в самые короткие сроки посетить специалиста. А до тех пор, наложите на больной сустав фиксирующую повязку и обеспечьте ему максимальный покой.​

Лечение боли в колене

​смещение коленной чашечки очень часто сопровождается дискомфортом и отеками;​

​Боль в колене при сгибании может возникать не только после травмы или при артрите. Некоторые негативные процессы вызывают деструктивные изменения в хрящевой ткани сустава, служащие причиной боли. Если ничего не делать с подобной симптоматикой, лечить придется уже инвалида.​

​диагностика причинной патологии и специфическая терапия: НПВС (нивелируют воспаление); антибиотики (при инфекционной этиологии поражения); хондропротекторы (препараты, восстанавливающие эластичность хрящей); иммунодепрессанты (при ревматоидной этиологии);​

​отечность, болезненная пальпация;​

​медиальная и латеральная локализация боли указывает на расположение поврежденного мениска;​

Физиотерапия и хирургическое вмешательство

​растяжения/разрывы внутрисуставных/внесуставных связок;​

​Артроскопия подразумевает совершение нескольких маленьких надрезов в области колена. Через них хирург достает свободные тела из сустава. Это делается для того, чтобы было удобно восстановить поврежденную хрящевую ткань или травмированные связки. Операция достаточно простая, а срок реабилитации не превышает 14 дней.​

​Если пациент испытывает сильную частую боль в колене, то причиной ее появления может стать тендинит или бурсит. Тендинит поражает связки коленного сустава. Такому недугу больше всего подвержены профессиональные спортсмены или люди, которые вынуждены постоянно испытывать сильные физические нагрузки.​

1. ​Подобные ощущения могут означать не только переутомление, но и наличие разрушительных или воспалительных процессов в организме пациента. Боль в колене при сгибании может появляться как симптом различных болезней вирусного и инфекционного характера. Коленный сустав также подвержен многочисленным повреждениям, которые могут повлечь за собой болезненные ощущения. Болевой синдром может быть только одним признаком развития серьезного недуга.​
2. ​к оглавлению ​
3. ​Только после установки точного диагноза можно приступать к комплексным лечениям, упражнениям и гимнастикам.​

​септический артрит проявляется резкими болями, покраснениями и даже лихорадочным состоянием;​

​При изучении жалоб пациентов на дискомфорт при сгибании ноги практически в половине случаев диагностируется артроз. Чаще всего, естественно, подобный недуг поражает людей старше 40 лет, причем может болеть как одно, так и два колена.​​местное лечение (мази/гели с препаратами НПВС, с согревающим эффектом);​ ​бугористая поверхность большеберцовой кости сглажена, пальпация выявляет твердый выступ;​

MoiSustav.ru

Боль в колене при сгибании: возможные причины и лечение

​дальнейшее развитие отека, при пальпации симптомы переката и щелчка;​

Коленный сустав: анатомические особенности

​повреждение мениска;​

• ​Замена определенных составляющих колена проводится в том случае, если медикаментозное лечение и физиотерапия не способны предотвратить разрушения хрящевой ткани в колене. При таком хирургическом вмешательстве врач прежде всего удаляет поврежденные ткани и заменяет их на протезы. Проводить операцию можно только при локальном поражении небольших участков колена.​
• ​У пациента плохо сгибается колено, он чувствует сильную боль при ходьбе и испытывает затруднение при совершении простых манипуляций. Болезненные ощущения возникают только при активной физической деятельности, а боль локализована не сзади, а спереди. При воспалении синовиальной сумки у человека развивается бурсит. Он имеет ряд ярко выраженных симптомов, но в первую очередь пациент испытывает острую боль под коленом. Причин появления недуга несколько:​
• ​Боль в колене при сгибании может быть спровоцирована ревматоидным артритом. Это заболевание полностью или частично поражает соединительные ткани в суставах и хряще. У заболевания есть 2 формы: хроническая и острая. Болезненный симптом проявляется как в первой, так и во второй формах. Неприятные ощущения в колене при сгибании возникают в результате деструктивных процессов внутри поврежденного колена.​

​Заболевание, обусловленное повышенным содержанием мочевой кислоты в организме, соли которой откладываются в виде кристаллов в суставах и тканях. Основным симптомом острого периода заболевания является сильнейший приступ боли в одном из суставов ноги. Пораженную воспалением ногу нельзя двигать, так как это причиняет сильные боли. Чаще всего подагра поражает большие пальцы стопы, но болезнь может распространяться и на коленные суставы. Купирование приступа производят специальным препаратом колхицином. Также необходимо применение НПВП и ГКС. В лечении хронической стадии заболевания используется аллопуринол;​

• ​Народная медицина знает обо всем и поддержит во всем каждого, кто обратится к ней за помощью. Так, и лечение различных болезней коленного сустава не чуждается народных средств и «бабушкиных» рецептов.​
• ​ревматоидный артрит проявляется постоянно опухшим коленом и ноющими болями;​
• ​Патология может протекать на протяжении многих лет, постепенно уничтожая хрящевую ткань. При этом на ранних стадиях нарушения болезненные ощущения при сгибании ног во время ходьбы или физических упражнений практически незаметны, однако, если не проводить лечение, дискомфорт становиться все больше.​
• ​физиотерапия, массаж;​

Почему болит колено?

​самостоятельно проходит с возрастом, иногда необходима операция.​

• ​постепенно нарастающая слабость пораженной конечности;​
• ​разрыв капсулы;​
• ​Если у пациента поврежден не только сустав, но и кость, а область поражения достаточно обширная, то врач предлагает полную замену колена.​
• ​Травма.​
• ​В большинстве случаев причина появления ревматоидного артрита остается неопределенной. Но у некоторых пациентов эта болезнь развивается на фоне вирусной инфекции. Довольно часто подобное заболевание поражает пациентов с генетической предрасположенностью к развитию этого вируса. У пациента появляются неприятные ощущения при сгибании колена уже на 1 стадии артрита. В это время болезненные ощущения беспокоят больного исключительно в процессе движения. Когда коленный сустав остается в состоянии покоя, болезненный симптом проходит. Помимо боли в колене пациент страдает от ряда других симптомов:​
• ​к оглавлению ​

Травмы колена

​Рецепт 1​

• ​бурсит или воспаление суставной сумки. Это заболевание проявляется ярко выраженным отеком и сильной болью при попытке согнуть больную ногу в колене;​
• ​Для избавления от недуга применяется комплекс медицинских и физиотерапевтических мероприятий.​
• ​лечебные упражнения, предупреждающие тугоподвижность;​
• ​Хотя для ревматоидной патологии характерно поражение мелких суставов, не исключено поражение коленного сустава.​

​возможна блокада сустава;​

Воспаление

​перелом костей внутри сустава.​

​Такая операция необходима, если у пациента начинается отмирание ткани.​

• ​Инфекционное заболевание.​
• ​Покраснение кожи вокруг воспаленного сустава.​
• ​Это – дегенеративно-деструктивное хроническое заболевание коленного сустава, имеющего тенденцию к прогрессированию. Причинами его могут быть различные факторы, на первом месте среди которых – травмы и последствия воспалительных заболеваний тканей коленного сустава. При сгибании ноги, возникающие боли могут отдавать в бедро и голень. При прогрессивном течении болезни и несвоевременном лечении, коленный сустав подвергается деструктивным изменениям, что ведет к инвалидизации. Лечение направлено на устранение болей и предотвращение дальнейшего развития деструктивного процесса. В терапии используются НПВП и хондропротекторы;​
• ​Для снятия отеков и болевых ощущений показаны теплые ванночки из травы сабельника, эвкалипта, мяты, пихты;​

​подагра. Если причина опухоли кроется в этой болезни, то колено может периодически отекать и сильно болеть несколько дней, а потом, внезапно утихнуть, и так до следующего раза.​

• ​Болезнь Осгута-Шлаттера, как еще называют эту патологию, может также вызвать боль в суставе при сгибании и разгибании ноги. Причины остеохондропатии до сих пор точно не выяснены. Это может быть и травма, и другие, на первый взгляд непонятные причины. Такая клиническая картина затрудняет диагностику и лечение.​
• ​артроскопия (проводится для диагностики и с целью изъятия из синовиальной полости фрагментов костных, хрящевых фрагментов);​
• ​Ревматоидный артрит:​
• ​для хронического воспаления мениска характерны беспокоящие боли при спуске по лестнице.​

​Характерна боль при сгибании и в покое. Травма диагностируется только при инструментальных исследованиях, часто прибегают к рентгену сустава.​

• ​Коленный сустав - подвергаемая наибольшим нагрузкам и одновременно из-за своего строения довольно хрупкая костно-мышечная структура. Зачастую регенеративная способность клеток не справляется с предъявляемыми статическими и динамическими нагрузками. И тогда развиваются патологические изменения, основным проявлением которых является боль в колене.​
• ​Механическое повреждение сустава.​

​Припухлость.​

• ​к оглавлению ​
• ​Рецепт 2​
• ​В том случае, если вы повредили колено или оно внезапно стало сильно болеть и отекать, можно постараться помочь себе некоторыми видами доврачебной помощи:​
• ​Описываемый процесс приводит к тому, что у пациента могут болеть колени при сгибании во время ходьбы по лестнице либо приседании. Причем часто нарушение развивается в хроническую форму, лечить которую намного сложнее.​
• ​операция (проводится в запущенных случаях, иногда для восстановления движений в колене показана артропластика - полная/частичная замена суставных тканей колена искусственными материалами).​
• ​волнообразное течение;​
• ​Артрит колена (гонит):​

​Воспалительному процессу характерны отек колена и болезненность различной интенсивности.​

• ​Чтобы было понятно, почему люди так часто жалуются на боль в колене при сгибании, необходимо разобраться в строении суставной структуры колена. Коленный сустав - вторая по массивности костно-мышечная структура после тазобедренного. Колено состоит из 3 суставных структур:​
• ​Боль под коленом начинает проявляться чаще всего при регулярной нагрузке. Помимо этого бурсит сопровождается отеком, покраснением воспаленной области, повышением температуры. При сгибании ноги больной испытывает сильную режущую боль, которая может беспокоить некоторое время. Сустав пациента сильно увеличен и часто полностью не сгибается нога.​
• ​Нарушение подвижности.​
• ​Она поражает чаще всего спортсменов. Главным признаком заболевания является боль, возникающая при сгибании колена при спуске по лестнице. Прогноз заболевания – полное выздоровление, но есть случаи перехода патологии в хроническую форму;​

Дегенеративные заболевания

​Если лечащим врачом не запрещено, то полезно разминать колено круговыми движениями с использованием таких кремов, как «Троксевазин», «Софья» и др.;​

​необходимо больному суставу обеспечить покой;​

• ​Дискомфорт, вызываемый неправильным функционированием кровеносной системы в нижних конечностях, начинает проявляется еще в подростковом возрасте. Эта патология обусловлена тем, что сосуды и капилляры не успевают за стремительным ростом костной ткани. От этой болезни, если ее не лечить, можно страдать на протяжении всей жизни, но, как правило, после 20 лет болевые ощущения становятся менее острыми.​
• ​Боли в коленном суставе, какими бы интенсивными (слабые, нестерпимые) и длительными (периодические, постоянные) они ни были - серьезный повод обратиться в клинику. Даже невыраженные, лишь периодически появляющиеся боли могут быть первым проявлением дегенеративной или системной патологии. Самолечение коленных болей лишь усугубляет процесс и переводит его в хроническую форму, что чревато полной потерей суставной подвижности вплоть до инвалидности и более радикальным лечением.​
• ​при обострении резкая боль;​
• ​болезненность при глубоком сгибании, зачастую возникает утром или после серьезных нагрузок;​
• ​Бурсит колена (воспалительное поражение оболочки синовиальной сумки):​

​сустав надколенника (сочленение надколенника с голенью);​
​Подобный недуг опасен в силу того, что охватывает не только локально один коленный сустав, но и распространяется на всю берцовую кость. Это заболевание - одно из разновидностей остеохондроза. Боль под коленом - это первый симптом недуга. Впоследствии болезненные ощущения распространяются на всю конечность. Проявляется недуг чаще всего у юношей в подростковом возрасте. Боль при сгибании колена может появляться после сильной физической нагрузки (в частности - бега). Впоследствии пациенту тяжело подниматься по лестнице, ходить, приседать. Симптом проходит только тогда, когда нога находится в состоянии покоя.​

​Довольно часто после сна пациенты чувствуют продолжительные боли под коленом при сгибании. При ревматоидном артрите у человека поражаются мышечные волокна, сустав и хрящ, что приводит к распространению воспаления.​

• ​к оглавлению ​
• ​Рецепт 3​
• ​допустимо прикладыванию к месту отека холодного компресса из льда, но не более, чем на 20 минут;​
• ​Особенностью клинической картины сосудистых болей является то, что нарушение кровообращения никак не сказывается на подвижности коленей и часто провоцируются неблагоприятным внешним воздействием. Например, после переохлаждения либо приседания.​
• ​Нижние конечности, в общем, и коленные суставы, в частности, выполняют одну из самых важных функций в жизни человека. Многие часто жалуются, что у них болит колено при сгибании. Почему возникает подобная симптоматика?​

Системная патология

​краснота и отечность сустава;​

• ​мягкая округлая припухлость в области надколенника;​
• ​подколенный сустав (соединяющий большеберцовую кость с бедренной);​
• ​Лечение недуга должно проходить под наблюдение врача. Пациенту необходимо обеспечить полный покой поврежденного сустава и ноги в целом. Чаще всего для этого используют специальные бандажи, которые фиксируют ногу спереди и сзади. Если болезненные ощущения не проходят, то пациенту выписывают специальные медикаменты и назначают процедуры, например, электрофорез.​
• ​В таком случае, если у человека боли в коленке при сгибании, это может говорить о том, что поражение распространяется уже на костную ткань. В результате может произойти полная или частичная деформация коленного сустава.​
• ​Это – воспаление коленных сухожилий. Заболевание также связано со спортом и повышенными нагрузками на колени (чаще возникает у велосипедистов, бегунов, лыжников). При сгибании ноги, боли возникают даже без нагрузок. Впоследствии к воспалению сухожилий может присоединиться воспалительный процесс хрящевых и костных тканей, и развивается артроз. Вот почему так важно начать вовремя лечение, направленное на устранение воспалительного процесса;​

​Необходимо взять в равных количествах цветки конского каштана, листья подорожника, и белокочанной капусты. Все это растирается до однородной массы и накладывается на больное колено как компресс (под пленку) на 4-6 часов.​

• ​хорошо снимает боль и опухоль колена спиртовая настойка из цветков конского каштана, которую готовят из расчета:50 гсухих цветков на 500 мл водки. Настаивается смесь в стеклянной посуде, 2 недели в темном месте;​
• ​Боли хорошо устраняются при физиотерапевтических процедурах.​
• ​Сильная и резкая боль может быть вызвана множеством причин: начиная от травм, переломов и ударов, заканчивая различными заболеваниями, лечение которых должно производиться только в медицинском учреждении. Давайте разберемся подробнее, почему возникает боль в колене при сгибании.​
• ​характерна утренняя скованность колена;​
• ​локальная гиперемия, гипертермия, отечность;​

Что делать при болях в колене?

1. ​местная гипертермия;​
2. ​суставное сочленение костей голени (образовано малоберцовой и большеберцовой костями).​
3. ​Лечение заболевания народными средствами проводится с разрешения врача. Чаще всего это прогревания, ванны, специальные компрессы на основе отваров и настоев. Эффективно помогают грязевые компрессы.​
4. ​Если у пациента не сгибается колено, то это может быть спровоцировано наличием у него подагры. Такая болезнь в первую очередь поражает суставную сумку и околосуставные ткани. В крови пациента повышается количество мочевой кислоты, что провоцирует отложение ее солей. В результате суставы твердеют, становятся менее подвижными и практически не сгибаются.​

Схема лечения болей в колене при сгибании

• ​полезно делать на больное место йодовую сетку.​
• ​Если вы ощутили в коленных суставах один из симптомов, о которых речь шла выше, в кратчайшие сроки следует посетить специалиста, занимающегося проблемами опорно-двигательного аппарата.​
• ​Дискомфорт в суставах нижних конечностей нечасто ощущается в состоянии покоя, когда человек лежит или сидит. Наоборот, сильная острая боль в коленях появляется, если сгибать ногу при ходьбе или приседании. Это не должно считаться нормой, так как скелет имеет строение, которое не приводит к возникновению неприятных ощущений при сгибании и разгибании суставов.​
• ​лечение сложное, длительное.​
• ​амплитуда сгибания обычно не страдает, иногда отмечается утренняя скованность.​
• ​усиление болезненности при подъеме по лестнице;​

​Суставная система колена обладает следующими характерными особенностями:​

LechenieSpiny.ru

​Почему болит сустав? Причиной может стать растяжение связок в коленном суставе. Подобное повреждение сопровождается болезненным ощущением в колене сзади. Это повреждение способно проявляться посредством таких же симптомов, как травмирование мышечных волокон или сухожилий. Причиной травмирования связок может стать сильная физическая нагрузка или резкое неестественное движение. Часто боль в колене сзади может появиться в результате неловкого движения ногой, что влечет за собой растяжение связок.​

​Подагрический артрит появляется в результате нарушения процесса выведения мочевой кислоты. Боль в коленном суставе - это первый яркий признак заболевания. Появляется он на начальной стадии развития подагры и усиливается в ходе прогрессирования заболевания. Боль может появляться сзади и спереди пораженного участка. Чаще всего она усиливается при любых манипуляциях. Коленный и локтевой суставы бывают подвержены такому заболеванию достаточно редко, а чаще всего подагра поражает суставы ступней.​

Виды нарушений

​Это – воспалительный процесс суставной сумки коленного сустава. Основной симптом заболевания – боль при сгибании ноги в колене. Сустав отекает и становится болезненным даже в состоянии покоя.​

​Очень важно внутреннее состояние больного. Конечно же, больв колене и ограничения в движении могут вывести из себя любого, однако постоянное раздражение может стать существенным барьером на пути к выздоровлению. Поэтому, постарайтесь максимально настроиться на положительный лад. Полезными для больного считаются релаксация и аутотренинг. Следует избегать неприятного общения и стрессовых ситуаций.​

Артрит

​Нередко с ушибами колена сталкиваются спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Ощущения, возникающие в поврежденном суставе неприятные, часто приходится выбиваться из графика тренировок. Что особенно неприятно. Однако одно из самых главных правил при повреждениях колена – это не прекращать двигаться. Даже в тех случаях, когда область колена была подвержена хирургическому вмешательству, необходимо заняться активной реабилитацией больного сустава.​

​Своевременная диагностика и назначение лечения поможет в кратчайшие сроки избавиться от боли и предупредить развитие более серьезных патологий.​

Травмы сустава

​Лечение патологии зависит от факторов, ее вызвавших. Например, излишняя масса тела либо нарушения во внутренних процессах человеческого организма. Уже по ощущениям внутри себя можно понять, что делать дальше. В любом случае, если боль в колене появилась и продолжает усиливаться, следует обратиться за помощью к врачу для диагностики возможного заболевания. Рассмотрим основные нарушения, заставляющие болеть колени при сгибании.​

​Редкие причины появления в колене боли при сгибании:​

​Дегенеративные изменения суставных структур возникают на фоне длительных нагрузок (профессиональная деятельность, ожирение и т. д.), развиваются постепенно, со временем обострения становятся более частыми, а период ремиссии сокращается.​

• ​общие симптомы (недомогание, гипертермия ярко выражены при бурсите инфекционной этиологии).​
• ​поверхностное расположение провоцирует травмирование;​
• ​Боль у пациентов наблюдается как в период активности, так и в состоянии покоя. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, то болезненные ощущения будут становиться все сильнее. Поврежденный участок ноги быстро отекает, образовывается покраснение, кожа натягивается. У некоторых пациентов кожа вокруг пораженной области становится горячей. В некоторых случаях вокруг травмированного сустава у пациента появляются кровоподтеки. Это говорит о том, что травма имеет серьезный характер и лечение необходимо начинать безотлагательно. Для того чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга, необходимо обратиться за консультацией к травматологу.​
• ​Боль в колене продолжается сравнительно недолго. Если пациент вовремя начинает лечить подагру, то уже через неделю болезненный симптом частично проходит и передвигаться больному становится намного легче. Но если вовремя не начать лечение подагрического артрита, это может привести к трансформации заболевания в хроническую форму.​

​shas lyapnu​

​Физические упражнения являются необходимыми для того, чтобы больной сустав смог вернуть себе былую подвижность. Однако, прежде, чем приступать к упражнениям, необходимо получить разрешение лечащего врача. Итак, если нет противопоказаний, следует начать делать ежедневную растяжку больной ноги, постепенно увеличивая нагрузку на нее.​

Артроз

​Начинается восстановление после болезни с самых минимальных нагрузок и простых и непродолжительных физических упражнений. Ведь первоначальная задача – это постараться как можно быстрее вернуть травмированные мышцы обратно «в строй». Заставив мышцы работать, вы сможете вернуть себе подвижность сустава и способность полноценно передвигаться.​

​Если вам больно перемещать ногу, делать приседания или подниматься по лестнице, скорее всего, придется лечить именно эту патологию колена. Она приводит к воспалительным процессам в различных частях сустава, в результате чего возникает острая боль, сковывающая движения, имеются затруднения при сгибании и разгибании нижних конечностей. Кроме того, происходит покраснение кожи на коленях, поднимается локальная температура тела.​

​подагра;​

Остеохондропатия

​Деформирующий остеоартроз (гонартроз):​

​Киста Бейкера (иначе подколенный бурсит):​

Сосудистые боли

​анатомически нестабильный (между поверхностями костей располагается хрящевая прокладка - мениск - выполняющая роль стабилизатора);​

​В зависимости от того, чем было вызвано воспаление и травмирование сустава, существуют различные методы лечения. В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Он сможет точно определить причину боли и назначит курс лечения. Что делать, если болезненные ощущения были вызваны травмой? Сначала необходимо снять болевой синдром и устранить отек. Это нужно сделать, чтобы воспаление не продолжало прогрессировать.​

​В результате боль под коленом будет только усиливаться, а согнуть ногу будет практически невозможно. Сустав будет становиться все тверже, от этого движения пациента будут становиться более скованными.​

Заключение

​На физио походи. Мне магнит и лазер боль сняли, хотя врач сказал это навсегда​

​Упражнение 1​

​Во время осмотра проблемного коленного сустава, врач может посчитать нужным назначить МРТ или КТ (компьютерную томографию), а также рентген. Если у специалиста возникнет подозрение на наличие инфекции – то вам придется сдать кровь на анализ. В отдельных случаях возможно взятие пункции сустава. Естественно, что лечение полностью зависит именно от установленного врачом диагноза.​

bolit-sustav.ru

Колено опухло и болит: что делать, лечение, причины, народные средства

​Причин, по которым колено опухло и болит может быть, множество. Однако, каковы бы небыли причины дискомфорта в области коленного сустава, возникает главный вопрос - что делать? Опухшие колени – это серьезный повод задуматься о состоянии собственного здоровья.​

​Лечение артрита производится с помощью нестероидных лекарственных средств, обладающих противовоспалительным эффектом.​

​боли в бедре и спине, иррадиирующие в колено;​

​удел людей среднего возраста;​

​болезненное при пальпации уплотнение в подколенной ямке, увеличивающееся в размерах при разгибании;​

Самые частые причины возникновения отека колена

​хрящевые структуры получают питание из синовиальной жидкости (в них отсутствуют кровеносные сосуды); любая патология в организме, способная повлиять на процесс выработки синовиальной жидкости, приводит к болезни коленного сустава;​

• ​Что делать, когда пациент жалуется: не могу разогнуть ногу после сильного ушиба? В этом случае необходимо отказаться от физических нагрузок. Сильное утомление будет негативно сказываться на всем процессе лечения и состоянии пациента. Пусть нога находится в состоянии покоя как можно дольше. Иногда нескольких дней недостаточно для полного восстановления, поэтому необходимо соблюдать постельный режим ровно столько времени, сколько назначит врач.​
• ​Сначала больному будет тяжело просто согнуть ногу в колене, но со временем скованность появится во всей ноге. Это провоцируется отложением солей не только в суставной сумке, но и в мягких тканях.​
• ​Ежов Андрей Александрович​
• ​Лежа на спине, на полу, постарайтесь вытянуть вперед больную ногу, вытягивая носочки, сосчитайте до 5. Затем, расслабьтесь и позвольте ноге отдохнуть.​
• ​Конечно же, оградить себя от возможности получить травму колена никто не может. Однако существует категория людей, которые по тем или иным признакам попадают в группу риска:​
• ​По сути дела, опухоль в области колена - это симптом патологии опорно-двигательного аппарата. Чаще всего ее причиной становятся: травмы, подагра, бурсит, остеопороз и другие болезни.​
• ​При резком и сильном воздействии на колено в результате удара либо падения на твердую поверхность может возникнуть повреждение всего сустава или его части. Если не предпринять экстренных мер, человеку может быть больно на протяжении длительного периода. Дискомфорт увеличивается при сгибании и разгибании нижней конечности.​
• ​красная волчанка;​
• ​медленное, незаметное развитие;​

Лечение отеков и болей в колене

​отсутствие гиперемии;​

• ​внутрисуставные связки и внесуставные сухожилия плохо развиты.​
• ​При повреждении коленного сустава чаще всего пациенту назначают ношение специального бандажа. Его вид будет зависеть от сложности травмы. В случае несильного растяжения пациенту накладывают легкую эластичную повязку. Если у пациента бурсит или тяжелая травма, то ему выпишут плотный бандаж, который будет поддерживать сустав и спереди, и сзади.​
• ​Часто пациент испытывает боли под коленом при сгибании из-за наличия одной из форм артроза. Деформирующий остеоартроз поражает в первую очередь коленный сустав. У пациента образуется воспаление в суставной коробке. В результате колено может с трудом сгибаться. У больного происходит деформация сустава, что впоследствии может стать причиной искривления ног и даже повреждения позвоночника (осанки).​
• ​что угодно. без смеха)))​

​Упражнение 2​

​те, кто страдает ожирением. Люди с избыточным весом чаще всего страдают болями в области колен, ведь именно на ноги приходится основная нагрузка массы тела;​

​Коленный сустав со всех сторон покрыт суставной сумкой, которая имеет наружную и внутреннюю оболочки.​

Факторы риска

​Кроме того, если при травмировании были сжаты или повреждены центральные кровеносные сосуды, пациент может не чувствовать ногу ниже колена (испытывать онемение), а также наблюдать синюшный цвет кожи.​

• ​рассекающий остеохондрит (отделение от кости части хряща, его отмирание и перемещение в суставной полости);​
• ​специфический хруст при движениях;​
• ​боль под коленом сзади, характер давящий;​
• ​Возникшие в колене боли различной интенсивности можно объяснить следующими повреждениями:​
• ​Очень важно не давать суставу находиться постоянно в движении и хорошо его фиксировать. Следите за тем, чтобы в колене не собиралась жидкость. Для этого необходимо поднимать травмированную конечность как можно выше. Лучше всего это делать в положении лежа. Если вы находитесь в положении сидя, всегда поднимайте ногу на стул.​

​Боль под коленом при деформирующем остеоартрозе чаще всего имеет механический характер. Это значит, что если нога находится в состоянии покоя, то пациент не испытывает болезненных ощущений. Но достаточно начать совершать самые простые манипуляции и дать незначительную нагрузку на ноги, как у пациента появляется боль при сгибании. Если болезнь начинает прогрессировать, то болезненные ощущения появляются не только при нагрузках, но и в состоянии покоя. Пациент не может разогнуть колено до конца в любое время суток. Заболевание имеет ряд других симптомов:​

​Минздравка​

​Лежа на спине, на твердой поверхности поднимите ногу с больным суставом над уровнем пола на15 сми постарайтесь сделать стопой движение «полукруг» в одну и другую сторону. Если вам это дается легко, можете сделать несколько таких движений, если нет, то, для начала, достаточно и одного - двух.​

​те, кто постоянно сталкивается с большими физическими нагрузками;​

​На наружных оболочках суставной сумки находятся мешочки со слизью. Организм человека устроен таким образом, что все подвижные части скелета непрерывно трутся между собой. А эти мешочки со слизью как раз таки помогают снизить трение и облегчают движения. Можно сказать, что слизистый мешок – это своеобразный амортизатор с жидкостью, находящийся между поверхностями, трущимися между собой. Благодаря мешочкам, процесс трения проходит безболезненно и без повреждений.​

Народные средства при боли в коленях

​Повреждению могут подвергнуться различные внутренние части колена, вот почему нужно правильно локализовать место возникновения боли и предпринять правильные меры для недопущения обострения патологии. Например:​

​аллергический артрит.​

​болезненность при нагрузках (статических, динамических), вначале проходящая после отдыха, потом постоянная;​

​периодически возникающая блокада колена.​

​мениска и гиалиновых хрящей, покрывающих суставные поверхности костей;​

​Причины болезненных ощущений могут быть разными, но все они сопровождаются сильным отеком, опухолью и высокой температурой. Для того чтобы охладить пораженную область и предотвратить образование (развитие) опухоли, необходимо прикладывать холодные компрессы. Длительность процедуры не должна превышать 20 минут. Если держать компресс слишком долго, то это может вызвать обморожение. Такой метод лечения обычно длится не более 3 дней. После этого врач назначает прогревания, которые смогут улучшить кровообращение и расслабят мышцы.​

​Болезненные ощущения в бедре.​

​Плохая смазка коленного сустава или воспаление сустава из за инфекции перенесенной​

​Упражнение 3​

Физические упражнения

​женщины, которым за 40;​

​Колени могут отекать по-разному. Иногда опухоль почти незаметна, а в некоторых случаях она достигает огромных размеров, возвышаясь над уровнем колена на 7 –8 см.​

​разрыв либо повреждение связок, удерживающих в нужном положении коленную чашечку - если возникает подобная травма, пациенту больно в передней части колена;​

​Обеспечить коленному суставу покой.​

​при запущении процесса развиваются деформации и стойкие контрактуры, обезболивание неэффективно, единственный выход - операция.​

​Тендинит (воспаление сухожильного аппарата):​

​связочного аппарата внутри колена;​

Профилактика

​Не могу согнуть ногу - что поможет? В большинстве случаев врач назначает пациентам физиотерапию. Она оказывает противовоспалительный эффект и помогает справиться с болезненным симптомом. Помимо этого суставу возвращается его подвижность, упругость и эластичность. Лечение поврежденных суставов с помощью лечебной гимнастики помогает большинству пациентов. Этот метод безвреден и приносит хороший результат. Изначально комплекс упражнений необходимо выполнять под наблюдением тренера. После того как вы будете в состоянии выполнять все элементы самостоятельно, занятия можно проводить дома.​

​Сустав становится твердым, а кожа вокруг него натягивается.​

​Занфира​

​Сидя на стуле, обопритесь спиной о спинку предмета мебели и руками разведите колени в сторону, затем сведите их вместе. Делать это нужно медленно.​

​люди, кто в силу своей деятельности или по другим причинам ведет малоподвижный образ жизни. У таких людей наблюдается серьезный недостаток мышечной гибкости;​

lechenie-systava.ru

Болит колено при сгибании: причины и лечение

Ревматоидный артрит РА

​Чаще всего колено опухает и болит из-за следующих причин:​

​нарушение целостности мениска - боль внутри сустава;​

Подагрический артрит, или подагра

​Приложить лед (не больше 20 мин).​

​Остеохондропатия​

Деформирующий остеоартроз (гонартроз)

​боль между коленной чашечкой и голенью, возникающая или усиливающаяся вначале/после нагрузки;​

​внешних сухожилий вокруг коленного сустава;​

Болезнь Остуда Шлаттера

​Выполнение упражнений должно быть регулярным. Главное - выполнять все элементы правильно, но не давать слишком сильную нагрузку на поврежденные конечности. Если выполнение определенных элементов вызывает болезненные ощущения, то их лучше исключить из курса. Сильная нагрузка может спровоцировать повторение травмы.​

​При развитии артроза наблюдается уменьшение суставной щели.​

Тенденит

​Похоже на воспаление сустава. Сделайте снимок. Если подтвердится диагноз то необходимо лечение. Я могу подсказать чем можно решить проблему. Напишите могу выслать на почту материал.​

​К основным принципам и правилам профилактики болезней колена, как уже говорилось выше, является мудрое распределение физической и спортивной нагрузки. Очень важно следить за собственным весом.​

Бурсит

​люди с некоторыми анатомическими особенностями, например, с плоскостопием.​

binogi.ru

Колено болит уже месяц. при сгибании. не падала. не ударялась. Что это может быть?

​тендинит (воспалительный процесс в сухожилиях). Сухожилия являются толстыми волокнами соединительной ткани. При помощи этих волокон мыщцы крепятся к костям. Когда сухожилия травмируются или воспаляются, колено начинает болеть и отекать;​

​переломы костей голени - если диагностировано нарушение целостности кости, проводить лечение можно только в условиях стационара;​

​Попытаться унять боль приемом аспирина, ибупрофена и других НПВС.​

​Поражаются бугристости и костные выступы, зачастую в процесс вовлекаются прикрепленные к ним мышечные сухожилия.​

​местные воспалительные признаки (гиперемия, отечность).​

​патология суставных оболочек и синовиальной жидкости;​

​Врач может предложить пациенту хирургическое вмешательство. В основном подобный вид лечения применяется только в том случае, если у пациента достаточно серьезное заболевание и его нельзя вылечить другим путем. Существует 3 вида операций на коленном суставе:​

​Деформация суставной сумки.​

​ewgeny gasnikov​

​Старайтесь избегать такой популярной, но очень вредной современной пищи, как чипсы, майонез, сладкие газированные напитки, энергетики. Максимально исключите из своего рациона животные жиры, сладкую выпечку, соленые и очень острые блюда. Постарайтесь ежедневно употреблять в пищу кисломолочные продукты, мясо птицы, морскую рыбу, различные морепродукты, овощи, зелень и фрукты.​

Одна из наиболее распространенных травм у детей и взрослых – ушиб колена при падении. Лечение и своевременная первая помощь поможет быстро избавиться от неприятных ощущений. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть осложнения, которые негативно отразятся на двигательной функции.

При ушибе колена первым делом страдают мягкие ткани, при падении могут возникнуть царапины – все эти повреждения быстро проходят. При сильном ушибе травма затрагивает кости, мышцы, сосуды, хрящевую ткань – такие повреждения проявляются сильной и продолжительной болью, отечностью. Код ушиба коленного сустава по МКБ-10 – S80-S89.

Симптомы:

• резкая боль – возникает при падении, затем постепенно стихает, если нет серьезных повреждений;
• неприятные ощущения при сгибании, вызванные царапинами и ссадинами;
• отек, сглаженность контура коленного сустава;
• снижение подвижности в суставе – после сильного ушиба при сгибе ноги, во время ходьбы возникает ощутимый дискомфорт;
• при повреждении сосудов образуются синяки, кровотечения разной степени интенсивности;
• воспалительный процесс проявляется в виде повышения местной температуры, кожа в поврежденной области становится горячее.

Как отличить ушиб от закрытого перелома? Самостоятельно отличить одну травму от другой сложно, поскольку клиническая картина у них схожая. Возможные отличия – при переломе боль носит более интенсивный характер, кроме того, при переломе возможно нарушение нормальных очертаний сустава за счет выпирания отломков через кожу, патологическая подвижность, которой нет в норме. При переломе часто наблюдается незначительное повышение температуры.

Важно! Симптомы незначительного ушиба исчезают в течение суток, но если признаки травмы имеют выраженный характер, не проходят, необходимо обратиться к травматологу.

Первая помощь при падении

Правильная и своевременно оказанная первая помощь человеку после падения позволяет избежать возникновения осложнений, ускорить процесс восстановления.

Что делать при ушибе колена:

1. Обездвижить поврежденную конечность, придать ноге физиологическое положение – положить под колено небольшую подушку.
2. Ссадины и раны обработать антисептиками.
3. Прикладывать холод – держать лед нужно четверть часа, после чего сделать перерыв на 5-10 минут. Предварительно его нужно завернуть в тонкую ткань.
4. Обезболить – принять Кеторол, Анальгин, Ибупрофен, сделать укол Диклофенака.
5. Наложить повязку – она должна быть достаточно тугой, но при этом не препятствовать нормальному кровообращению. Лучше всего для перевязки использовать эластичный бинт.

Колено сильно опухло, заметна гематома, отечность, боль имеет интенсивный характер – признак гемартроза, пострадавшего с подобными симптомами необходимо доставить в травмпункт.

Чем опасен ушиб

При повреждении колена могут возникнуть различные осложнения, наиболее безопасным из которых является подкожная гематома – кожные покровы и сустав не повреждены, возникает только шишка.

Последствия травмы колена:

1. Разрыв или ущемление мениска – хрящ выполняет функцию амортизатора, при его повреждении возникает резкая боль, которая усиливается при сгибании и разгибании конечности. Сустав отекает, ухудшаются двигательные функции. Нога может быть зафиксирована в полусогнутом положении, разогнуть ее не удается. При травме мениска часто возникает гемартроз.
2. Растяжение, разрыв связок – характерны общие для повреждения коленного сустава признаки: боль, отечность, ограничение подвижности, часто кровь в суставной полости.
3. Вывих, трещина, перелом коленной чашечки – распространенная травма у спортсменов, может стать причиной разрушения хрящевой ткани, ослабления мышц, нарушением двигательных функций. Поврежденное колено ноет на погоду.
4. Тендинит связки надколенника («колено прыгуна») – патологический процесс развивается при постоянных физических перегрузках и повторных травмах. Происходит дегенерация соединительной ткани, что приводит к разрыву связки или даже перелому надколенника.
5. Перелом надколенника – возникает в результате удара по надколеннику или падения на него, характеризуется сглаженностью контуров сустава, гемартрозом. В тяжелых случаях перелом может сопровождаться разрывом связки надколенника. В этом случае больной не может произвольно разогнуть ногу в колене. Возникает симптом «прилипшей пятки» – когда больного просят поднять ногу, пятка скользит по постели.

Важно! При падении чаще всего страдает передняя поверхность коленного сустава. Если же удар придется по касательной, велика вероятность повреждения мениска.

Какой врач лечит

Диагностикой и лечением травм занимается травматолог, ортопед, хирург. После осмотра он сможет подобрать эффективные лекарственные средства, ортопедические тейпы для тейпирования (фиксации) ушибленного колена.

Диагностика

Определить ушиб колена не составит труда, поскольку сразу после травмы появляются характерные симптомы. Диагностика направлена на выявление степени повреждения костей, хрящей и связок. Основные методы определения ушиба – рентген, МРТ, УЗИ коленного сустава, артроскопия, позволяют оценить состояние мениска, связок.

Важно! Любая травма, несчастный случай по таблице Синельникова – следствие сильного гнева, чувства вины, ненависти, раздражения, обиды.

Фото из книги «Атлас анатомии человека». Автор Синельников

Лечение ушиба

Терапия при травме колена направлена на устранения боли, отека, гематомы. Чаще всего в лечении используют препараты местного воздействия, таблетки и уколы требуется при ярко выраженных симптомах травмы.

Препараты для лечения ушиба:

• анальгетики и противовоспалительные препараты в виде таблеток и уколов – Мовалис, Наклофен;
• мази и гели с противовоспалительным, охлаждающим действием – Найз гель, Фастум гель, Вольтарен, Меновазин;
• противоотечные, рассасывающие средства – Гепариновая мазь, Троксевазин;
• хондропротекторы – Дона, Артра.

Усилить действие лекарственных препаратов, быстро снять отек, поможет прибор Витафон – лечение заключается в создании микровибрации звуковыми частотами, что позволяет ускорить процесс регенерации в тканях и суставах. Устройство безопасно, у него практически нет противопоказаний, можно использовать для устранения последствий травм даже у маленьких детей.

При скоплении крови в коленном суставе необходимо делать пункцию. Повреждение мениска в легких случаях лечится консервативно — обездвиживанием коленного сустава на срок около 2 недель. Затем больного направляют на физиотерапевтическое лечение, которое длится еще 2-3 недели. Тяжелые травмы мениска лечатся хирургическим путем, потребуется провести некоторое время в стационаре.

Важно! Можно ли греть место ушиба? Согревающие компрессы и мази можно применять только через 2-3 дня после травмы.

Физиотерапия

Через 7-9 дней после травмы врач назначает физиопроцедуры, которые помогают улучшить кровообращение, подвижность сустава, восстановить двигательные функции.

Эффективные процедуры – аппликации парафина, фонофрез с противовоспалительными мазями и гелями, электрофорез с анальгетиками и гидрокортизоном, УВЧ, магнитотерапия.

Эффективные народные средства

В домашних условиях справиться с болью, отечностью, воспалением коленного сустава помогут компрессы и примочки, их нужно применять в качестве вспомогательного метода терапии. Эффективны они при лечении ушибов у ребенка.

Чем лечить ушиб колена:

1. Водочный компресс – тонкую ткань пропитать водкой или приготовить раствор из равного количества спирта и воды, можно добавить немного морской или обычной соли. Примочки прикладывать к поврежденному колену на 20-30 минут, они хорошо помогают, если образовалось уплотнение. Проводить процедуру 2-3 раза в сутки.
2. Развести Димексид водой в соотношении 1:3, немного подогреть. Смочить в растворе бинт, зафиксировать на поврежденном участке, держать до полного высыхания.
3. Соединить по 15 мл воды, яблочного укуса и оливкового масла, перемешать, нанести на тонкую ткань. Повязку зафиксировать на поврежденной области, укутать пленкой и теплой тканью, оставить на 4 часа. Мазать колено нужно дважды в день до полного исчезновения неприятных ощущений.
4. Смешать по 50 г мякоти алоэ и меда, аккуратно растирая рукой, втереть смесь в поврежденное колено, наложить марлевую повязку, оставить на 3 часа.

Самый простой и быстрый способ лечения – капустный лист, его нужно слегка отбить, смазать теплым медом, зафиксировать на ушибленном колене, обмотать пленкой или теплой тканью. Компресс можно оставлять на ночь.

Реабилитация

При обычном ушибе срок восстановления составляет 10-12 дней, если травма сопровождается гемартрозом – 2 месяца. Иногда полная подвижность возвращается через год. Больничный лист выдают до полного устранения последствий травмы.

Чтобы уменьшить срок реабилитации, избежать развития тяжелых осложнений, необходимо через 10 дней после травмы приступать к выполнению специальной лечебной гимнастики, хорошо помогает плаванье, пилатес, йога, ходьба в умеренном темпе.

Утром нужно делать легкую разминку – «велосипед», высокое поднимание коленей, полуприседания. Достаточно делать по 7-10 повторов, при условии, что неприятные ощущения отсутствуют.

Травмы коленного сустава происходят у людей довольно часто, незначительные ушибы проходят быстро. Опасность представляют сильные опухоли, обширные гематомы, которые свидетельствуют о серьезных внутренних поражениях тканей. Чтобы избежать таких повреждений, необходимо обязательно использовать защитные наколенники при занятии активными видами спорта.

Одной из самых распространенных травм является ушиб – закрытое повреждение мягких тканей. Такой травматизации очень часто подвергаются коленные суставы, поскольку при падении они первыми принимают на себя удар. Ушиб можно получить как в бытовых условиях, так и при занятиях спортом. При повреждении колена наблюдаются отек сустава, ограничение подвижности конечности, боли и кровоподтеки . Проводимая диагностика в случае ушиба необходима и для исключения перелома. Лечение проводится консервативными методами с использованием лекарств, физиопроцедур, народных средств.

Что такое ушиб колена

В медицине под этим термином понимают закрытую травму мягких тканей, исключающую повреждение внутрисуставных структур. Такая проблема не имеет возрастных ограничений. С ней могут сталкиваться любые люди, но чаще она диагностируется у детей и молодежи, поскольку их образ жизни более активный. Ушиб коленной чашечки можно получить на тренировке в спортзале или при аварии.

С такой травмой часто приходится иметь дело конькобежцам, футболистам, хоккеистам, легкоатлетам. В список причин ушиба коленного сустава также входят:

• Падение во время зимнего гололеда. В этот период количество пострадавших значительно увеличивается.
• Высокоэнергетические травмы. Сюда относятся природные катастрофы, несчастные случаи на производстве, дорожно-транспортные происшествия. В таких ситуациях травмы колена сопровождаются повреждениями грудной клетки, переломами таза, костей конечностей.
• Бытовые травмы. Связанный с ними ушиб коленного сустава чаще является изолированным повреждением, когда человек ударяется коленом о какой-либо предмет. Особенно подвержены такой травматизации люди с артрозом, артритом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями опорно-двигательной системы.

Симптомы

Главным признаком ушиба в области колена является сильная боль в нем. Иногда из-за нее человек не может разогнуть ногу или ступить на нее. Характерным признаком выступает и отечность сустава, что делает его форму более сглаженной. Шишка на колене после ушиба сопровождается и другими симптомами:

• флюктуация надколенника – наличие жидкости в замкнутой полости, т. е. в суставе;
• гематомы по переднебоковой или передней поверхности колена;
• баллотирование надколенника – колебание плотного подвижного образования, которое определяется при пальпации;
• ограничения движений и затруднения при ходьбе;
• покраснение или синюшность кожи над суставом;
• онемение конечности;
• деформация коленного сустава.

Последствия

Во время удара значительно повышается нагрузка на мышцы и суставы. Под влиянием такого негативного фактора могут развиться различные осложнения, особенно если человек не уделил должного внимания своей травме. Во время ушиба в области колена развиваются следующие отклонения:

• Спазм мышц. В расслабленном состоянии при ударе они подвергаются повреждениям. Ответной реакцией на это и является спазм, который может вызывать болезненные ощущения еще несколько дней после травмы.
• Деформация хрящевой ткани. Она принимает на себя часть удара, из-за чего снижается физическая активность.
• Микротрещины в костях. На них приходится основная часть удара, поскольку мягких тканей в области колена не так много.
• Частичный разрыв связок. К ней может привести сильный ушиб колена. Из-за разрыва человек не способен поднять или опустить ногу.
• Разрыв сосуда. Это ведет к кровоизлиянию в полость сустава. При сильном ударе ее объем может достигать 100 мм.

Незначительные травмы колена без поражения костных и суставных тканей не вызывают серьезных осложнений. Слишком сильные удары без своевременно оказанной медицинской помощи могут спровоцировать ряд осложнений:

• бурсит, в том числе гнойный;
• воспаление и дегенерацию тканей мениска;
• разрыв и растяжение связок или сухожилий;
• хронический вывих коленной чашечки;
• ограничение подвижности сустава из-за скопившейся жидкости;
• воспаление в препателлярной сумке, которое может вызвать бурсит.

Диагностика

При минимальных повреждениях симптомы ушиба быстро исчезают. Если состояние не улучшается или, наоборот, ухудшается, то стоит обратиться к врачу. Помощь травматолога или ортопеда обязательна при следующих признаках:

• усиление болезненности места ушиба;
• сохранение размеров или увеличение синяка;
• сильная опухоль, которая не уменьшается в течение суток;
• сложности при сгибании/разгибании конечности;
• ощущение резкой боли при попытке подвигать ушибленной ногой.

Во время осмотра врач первым делом уточняет обстоятельства получения травмы, чтобы понять силу удара и степень возможных повреждений. Если воздействие на колено было по касательной, то высок риск травмы мениска. Симптомы этой патологии схожи с ушибом мягких тканей колена. Чтобы дифференцировать виды травм друг от друга, врач изучает ушибленную область и назначает ряд процедур:

• Рентгенографию коленного сустава. Необходима для оценки состояния надколенника и суставных концов малоберцовой, большеберцовой и бедренной костей.
• МРТ. При помощи электромагнитных волн на экране получают изображение коленного сустава, на котором можно выявить аномалии строения и воспалительные процессы.
• УЗИ. Этот метод позволяет дифференцировать ревматоидные поражения коленных суставов от патологий неревматического характера, таких как остеоартроз, повреждения менисков, травмы.
• Артроскопию. Данный метод рассматривается в качестве последнего средства исследования при неинформативности остальных процедур. Артроскопия предполагает введение в сустав артроскопа, которым изучают суставную полость и при необходимости забирают материал для биопсии.

Первая помощь

Успех дальнейшего лечения и восстановления колена зависит от вовремя и правильно оказанной первой помощи. При ушибе ее осуществляют по следующей инструкции:

1. Обеспечить больной конечности полный покой.
2. Приложить на ушибленную область холодный компресс. Для примочки подойдут продукты из морозильной камеры или емкость с водой. Холод допускается прикладывать на срок не более 15 минут.
3. Раны и ссадины обработать антисептическими растворами, например, Мирамистином или Хлоргексидином.
4. Наложить тугую повязку при помощи эластичного бинта.
5. При сильной нестерпимой боли принять обезболивающее, например, Кетанов, Нурофен, Найз.
6. Вызвать скорую помощь, до приезда врачей держать конечность приподнятой.

Лечение ушиба колена

Основой лечения ушиба является симптоматическая терапия. Первым делом больную конечность нужно обездвижить. Пациенту рекомендуется меньше ходить и держать ногу в возвышенном положении. При ходьбе допускается делать повязку при помощи эластичного бинта, но его накладывают только для фиксации, т.е. не слишком туго, чтобы не нарушать кровоток в области травмы. В состоянии покоя данный метод не применяется.

Первые пару дней к ушибленному месту прикладывают холод – пакет со льдом или грелку с холодной водой. Сухое тепло допускается использовать только на третьи сутки. Греть ногу нельзя ни в коем случае. Это только усилит воспалительный процесс, из-за чего может развиться гемартроз. Уринотерапия тоже противопоказана, поскольку эффективность данного метода не доказана научно. Кроме того, моча может спровоцировать гнойничковые поражения кожи. Если сильно болит колено после ушиба, то травма считается более тяжелой. В таком случае применяются следующие методы лечения:

• При наличии гемартроза или синовита на колено накладывают гипсовую лангету. Пациенту рекомендуют ограничить движения, назначают УВЧ и анальгетики.
• Для удаления жидкости из полости сустава делают пункцию и последующее промывание раствором новокаина. Спустя пару дней при необходимости процедуру повторяют.
• При напряженном гемартрозе или интенсивных болях проводят артроскопическую ревизию и санирующий лаваж сустава. Последняя процедура представляет собой промывание суставной полости физиологическим раствором.

Когда острые проявления травмы купированы, лангету снимают. Далее переходят к восстановительным мероприятиям. Менее тяжелые ушибы лечат при помощи местных препаратов. Основные из них – это мази и гели, которые ежедневно наносятся на больной сустав. Внутрь принимают обезболивающие препараты, преимущественно нестероидные противовоспалительные.

Лечение в домашних условиях

После обращения к врачу существуют два варианта терапии – в стационаре или домашних условиях. Госпитализируют пациента только при тяжелых травмах. Общая схема лечения легкого и среднего ушиба в домашних условиях включает следующие мероприятия:

1. Соблюдение постельного режима, который помогает обеспечить полный покой больной конечности.
2. Пероральный прием и местное применение медикаментов. Они необходимы для снятия боли, отечности и воспаления.
3. Наложение фиксирующей повязки в первые пару дней, чтобы снизить подвижность больного сустава.

Если на следующий день после травмы болезненность сохраняется, допускается повторно обезболить колено при помощи приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Среди таких выделяются:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Кеторол;
• Диклак;
• Кетонал;
• Оксиган.

Дозировка зависит от выбранного препарата. Например, Индометацин принимают по 25 мг до 2-3 раз на протяжении суток. Преимущество этих лекарств в том, что они выпускаются не только в форме таблеток. Существуют мази Диклофенак, Индометацин, Кетонал, Кеторол. В результате обезболивать колено можно не только изнутри, но и снаружи при помощи местных НПВС. Мазь наносят 3-4 раза в сутки на область воспаления. Длительность лечения зависит от эффективности препарата, в среднем, курс составляет 2 недели .

Кроме анальгезирующих препаратов, при ушибе коленного сустава высокую эффективность показывают мази и гели с охлаждающим и противовоспалительным эффектами. К таким относятся:

• Меновазин,
• Вольтарен,
• Найз.

Уже после окончания периода острого отека допускается применять мази с разогревающим эффектом. Они усиливают кровообращение в больной области, ускоряя заживление тканей. Среди мазей с таким эффектом выделяются:

• Апизартрон;
• Камфорная мазь;
• Аналгос;
• Випросал;
• Фастум гель.

При ушибах помогают ускорить процесс заживления хондопротекторы, такие как Артра, Дона. Основные компоненты в составе этих препаратов направлены на активизацию процессов восстановления хрящевой ткани. Кроме перечисленных препаратов, при ушибах допускается применение следующих групп медикаментов:

• Противоотечных, рассасывающих и улучшающих микроциркуляцию. К таким относятся Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель. Их можно применять сразу после травмы и на протяжении всего периода восстановления. Мазь наносят на ушибленную область утром и вечером, слегка втирая до полного впитывания. Курс лечения длится до исчезновения визуальных симптомов травмы, т.е. синяков и отечности.
• Комплексных препаратов, например, Индовазина. Эта мазь от ушиба колена включает сразу два компонента – троксевазин и индометацин. В связи с этим она оказывает противовоспалительное и обезболивающее действия, способствует рассасыванию гематом.

Кроме мазей, для лечения ушибленной области допускается применять пластыри, например, Нанопласт Форте. Его наклеивают прямо на больное место. Пластырь улучшает кровообращение, что помогает ускорить процессы заживления. Накладывают его на протяжении 3-9 дней в зависимости от ощущений пациента. Через 10-12 дней после травмы допускается пройти курс массажа и начать заниматься лечебной физкультурой.

Обездвиживание

Больному колену в первые 2-3 дня необходимо обеспечить полный покой. Процесс выздоровления пойдет тем быстрее, чем меньше будет нагрузка на сустав. Даже при легкой травме восстановление занимает около 2-3 недель. Для повязки первое время рекомендуется использовать обычный бинт. Через пару дней можно перейти на эластичный или специальный наколенник-суппорт.

Существует несколько способов бинтования колена. Самый простой тип – круговой. При нем одной рукой над коленом фиксируют конец бинта, после чего делают несколько оборотов вокруг сустава. Фиксацию осуществляют при помощи липкой ленты или булавки. Подобная повязка не очень прочна и может скатываться при движениях. Существуют еще два варианта бинтования:

• Спиральное, или ползучее. При каждом последующем обороте бинт смещают на 1/3-1/2 ширины предыдущего слоя вниз или вверх. В первом случае повязка нисходящая, во втором – восходящая. По сравнению с круговой, спиральная повязка более прочная.
• «Черепашья». Считается самым надежным типом повязки. Слои накладывают поочередно снизу и сверху, осуществляя каждый перехлест в области подколенной ямки.

Как лечить народными средствами

При травмах легкой степени тяжести допускается применять народные средства. Масляные составы, настойки, травы и натуральные мази проявляют не меньшую эффективность по сравнению с лекарствами. Самым распространенным средством является бадяга. Одну столовую ложку порошка нужно разбавить кипяченой водой до консистенции кашицы. Полученным составом смазывают ушибленное место. Спустя 20 минут колено промывают теплой водой. Процедуру повторяют до 2 раз на протяжении дня. Среди других эффективных народных средств для лечения ушибов выделяются следующие:

• Взять большой капустный лист, немного отбить его, чтобы выделялся сок. Приложить овощ к больному месту, зафиксировать бинтом или закрепить трикотажной полоской, но не передавливая сильно. Подсохший лист менять каждый час на свежий.
• Сорвать несколько листочков подорожника. Промыть и измельчить их до состояния кашицы. Нанести ее на ушибленную зону, сверху наложить полиэтилен, после чего перебинтовать сустав. Если вы получили травму на природе, то просто приложить к колену несколько промытых листьев подорожника. Тем же образом можно использовать полынь и аир.
• На пол-литра кипятка взять по столовой ложке календулы и ромашки. Заварить травяную смесь, оставить на 45 минут, после чего процедить. В полученном растворе смочить марлю, которую затем приложить к больному месту. Повторять процедуру несколько раз в сутки.
• Сорвать крупный лист алоэ, промыть и разрезать вдоль пополам. Смазывать растительным соком больное место пару раз в день. Накрывать ушиб ничем не нужно.
• Смешать по 1 ст. л. яблочного уксуса, кипяченой воды и оливкового масла. Смочить раствором натуральную ткань, приложить ее к месту ушиба, сверху зафиксировать целлофаном и бинтом. Оставить на 4 часа. В качестве альтернативы можно использовать раствор соли, 90 г которой растворяют в литре кипяченой воды.
• Соединить в равных пропорциях березовый деготь, еловую смолу и свиное сало. Дать смеси постоять одни сутки в теплом месте. Мазь наносить на ткань, после чего на пару часов прикладывать к области травмы.

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии разрешены только в период реабилитации после травмы, когда боль и отечность практически спали. В домашних условиях полезен самомассаж. Для этой процедуры можно расплавить несколько свечек, в составе которых отсутствуют ароматизаторы. Пластичную массу парафина приятно горячей температуры наносят на область колена. Когда он застынет, сустав укутывают плотной тканью и оставляют компресс до остывания.

Аппликации парафина повторяют ежедневно, причем одну смесь можно использовать многократно. Кроме этой процедуры, полезными при ушибах являются следующие методы физиотерапии:

• УВЧ. Это процедура воздействия при помощи ультравысокочастотного электрического поля. К бокам колена крепят два электрода. Воздействие ими помогает уменьшить отечность, улучшить кровоснабжение и ускорить восстановительные процессы в суставе.
• Фонофорез противовоспалительных мазей или гелей.
• Лазеротерапия. При помощи лазерного аппликатора на колено воздействуют инфракрасным излучением. Оно устраняет боль, усиливает кровообращение.

Профилактические меры

Специфической профилактики ушибов не существует. Основной мерой является снижение риска травматизации, для чего необходимо соблюдать следующие правила:

• перед выполнением основных упражнений тренировки всегда делать разминку и растяжку;
• при занятиях спортом использовать средства защиты, такие как шлем, наколенники, чехлы для локтей;
• при выполнении упражнений соблюдать технику и принимать правильные позиции, чтобы избежать перенапряжения мышц;
• не поднимать слишком тяжелые предметы;
• не вставать на стулья и лестницы, которые не обладают хорошей устойчивостью;
• в автотранспорте пользоваться ремнем безопасности;
• осторожно работать с оборудованием в процессе трудовой деятельности;
• следить за весом;
• использовать для занятий спортом оборудование, соответствующее параметрам тела;
• соблюдать осторожность при ходьбе в период гололеда.

Видео