Лечение желтухи. Желтуха у взрослых: причина, диагностика и лечение

Желтуха - болезненное состояние, характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Под желтухой в медицинской науке принято понимать заболевание желчевыводящих путей. Также можно сюда отнести заболевания крови и печени.

Болезнь Госпела (или в народе Желтуха) появляется у человека в случае, если вырабатываемая печенью желчь обнаруживается в крови, что ведет к изменению цвета слизистой и кожи, т.е. они становятся желтоватыми. Желчь проникает и в мочу, придавая ей нехарактерный темный оттенок. Кал, в свою очередь, становится наоборот - очень светлым. Причиной происходящего - может быть нарушение нормальной работы печени из-за вирусного гепатита. Кожа, склеры и слизистые оболочки становятся желтыми, а сам больной испытывает тошноту и рвоту.


Желтуха - это имя нарицательное, обозначающее группу острых, иногда хронических заболеваний воспалительного характера под общим названием «гепатит». Чаще всего желтухой в народе называют гепатит А, или болезнь Боткина. Это вирусная патология, которая сопровождается общей интоксикацией организма и нарушением работы печени. Просто желтуха, пожалуй, самый известный в народе симптом, сопутствующий гепатиту. Пожелтение кожи, склер, слизистых оболочек происходит из-за того, что печень не перерабатывает один из желчных пигментов - билирубин. Нарушается равновесие желчи в организме, билирубин откладывается в тканях.

Причины появления желтухи

Как правило причиной желтухи является печёночная недостаточность и нарушение проходимости или закупорка желчевыводящих путей, по которым происходит отвод желчных солей и пигментов в кишечник. Желчь смешивается с кровью, что вызывает желтый цвет кожи. Засорение желчных каналов происходит вследствие появления камней или воспаления печени при вирусном гепатите, реже - при тифе, малярии, туберкулезе.

В качестве неосновных причин появления желтухи, могут являться заболевания в мочеполовой системе:

  • появление камней в почках;
  • почечная недостаточность;
  • холицестит;
  • некоторых вирусных инфекциях и воспалениях внутренних органов.

Проявления желтухи: упадок сил, раздражительность, головная боль, повышенная температура, потеря аппетита, запоры, тошнота, характерный желтый оттенок кожи и глаз, потемнение мочи, тупая боль в области печени.

И хотя встречаются формы гепатита без проявления признаков пожелтения, в статье мы будем опираться на это народное наименование заболевания. Тем не менее, народные средства от желтухи это не способ избавления от пожелтения как симптома, а полноценное народное лечение гепатита.


В крови наблюдается увеличение содержа-ния желтушного пигмента и отложение его сначала на белках глаз, твердом небе и под языком, затем на лице, ладонях, после чего на коже всего тела. При заболевании печени кожа приобретает характерный желтый оттенок; при нарушений функция желчного и печеночного протоков она может иметь зеленоватый от-тенок. Избыток пигмента выходит вместе, с мочой, при-давая ей цвет темного пива. Вследствие прекращения или уменьшения поступления желчи в кишечник исп-ражнения становятся светлого глинистого цвета. Из-за непоступления желчи в кишечник обычно наблюдается запор, бродильные и гнилостные процессы; газы и исп-ражнения часто имеют зловонный запах. Избыток в крови желчи и нарушение нормальной работы кишечни-ка ведет к отравлению организма ядовитыми вещества-ми, отмечаются упадок сил, раздражительность, головные боли, понижается давление, сердце бьется реже, возникает сильный кожный зуд.

Общие признаки желтухи:

  • повышение температуры тела;
  • появление тошноты, возможно и головокружение;
  • появление боли в правом подреберье;
  • желтушность склер (белков) глаз;
  • побледнение кожи лица и тела, иногда с легким желтоватым оттенком;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • возникновение венозной сетки в районе живота.

Чаще всего желтуха сопровождает желчнокамен-ную болезнь (образование в желчном пузыре и желч-ных протоках камней) и гепатит (воспаление печени).

Классификация желтухи

Дифференцируем ту желтуху, народные средства лечения которой будут представлены ниже, от подобных заболеваний, связанных с изменением цвета тканей организма.

Механическая желтуха - возникает в результате развития желчнокаменной болезни - камень закупоривает общий желчный проток, прекращается движение желчи в кишечник, желчные пути переполняются и билирубин поступает в кровь в избыточном количестве.

Механическую желтуху можно лечить только с помощью хирургического вмешательства. А народные средства лечения желтухи можно использовать для восстановления сил и повышения иммунитета в послеоперационный период.

Печеночная желтуха - возникает при инфицировании вирусами, химическом отравлении клеток печени (в том числе алкоголем). Происходит нарушение работоспособности печени, билирубин не поступает в кишечник, избыточное его количество попадает в кровь.

Надпеченочная желтуха - возникает в результате повышения уровня билирубина в крови по причине чрезмерного распада эритроцитов (красных кровяных телец). Такое возможно при различных заболеваниях, имеющих объединяющее их наименование - гемолитическая анемия, а также при заражении крови, малярии, отравлениях ядами и др. Так как в эритроцитах содержится билирубин, он высвобождается, а печень не справляется с его связыванием и выведением.

Прежде всего необходимо принять слабительное, чтобы очистить кишечник. Затем следует выдержать соковый пост в течение нескольких дней. Стакан томатного сока по утрам со щепоткой соли и перца - хорошее средство от желтухи. Следующие несколько дней нужно есть только фрукты 3 раза в день с интервалом 5 часов. Затем можно перейти на простую легкую углеводную пишу, не содержащую жиров, а также употреблять фрукты и овощи. Необходимо не допускать расстройств пищеварения, а также засорения кишечника (исключить бобовые). Пить больше жидкости, например, минеральной воды, и есть лимоны, лук и гранаты.

Народные средства лечения желтухи

Эффективным средством лечения является аир. Нужно одну-две ложки перетертого корня аира залить одной кружкой кипятка и настаивать около двадцати минут, после чего отцедить через марлю. Принимать такой настой необходимо по половине кружки около четырех раз на день.

Лечиться можно и гречихой. Стоит измельчить небольшое количество гречихи с соломой и залить эту смесь двумя литрами горячей воды. Оставить настаиваться около двух-трех часов, покуда количества воды в емкости, содержащей смесь, не достигнет отметки в пол-литра. После этого отвар стоит отцедить через марлю и добавить в него около пятисот граммов меда. Потом снова заваривать около пяти минут. В результате появится достаточно вязкая и горькая смесь. Употреблять такой препарат нужно по одной-две столовых ложки в интервале двух часов ежедневно. Принимать препарат нужно до тех пор, пока боли не отступят и кожа не приобретет естественный цвет.

Многие советует употреблять сок из капусты, предпочтительно квашеной. Интервал приема - около двух трех часов до приема пищи ежедневно. Курс лечения продлевается до тех пор, пока человек не вылечится. Стандартный курс составляет около двух недель.

Народная медицина предлагает сушить листочки орешника и потом одну чайную ложечку перемолотых листьев добавлять в емкость, заливать кружкой белого вина. Употреблять эту смесь нужно весь день до приема пищи. Считается, что в течение двенадцати-тринадцати часов желтуха пройдет.

Можно еще обратиться и к одуванчику. Для этого нужно взять две-три ложки перетертого одуванчика и поместить в кружку. Залить небольшим количеством кипятка и настаивать около восьми часов. Принимать лекарство против желтухи необходимо по четверти кружки четыре раза в день до приема пищи.

Многие советуют рябину. Целесообразно кушать ягоды рябины по сто граммов три раза в день за полчаса до приема пищи. Действенным методом лечения является и питье сока из рябины. Его также нужно употреблять по четверти стакана трижды в день за тридцать минут до еды.

Видео - Как вылечить печень без лекарств. Личный опыт

Народные рецепты лечения желтухи

Настой копытня и бессмертника

15 г листьев копытня и цветов бессмертника (в пропорции 1:1) заливают 1 ст. кипятка. Смесь настаивается в течение 3 часов, после чего процеживается. Настой принимают в 4 приема в количестве одного стакана на день.

Отвар бессмертника

Бессмертник (25 г) заливается 1 л воды, после чего доводится до кипения и варится. Отвар готов, когда его количество уменьшилось ровно наполовину. Остывшую смесь процеживают и принимают в количестве 50 г за полчаса до еды по 3 раза в день

Отвар половы от желтухи

Измельченную овсяную солому (полову) заливают 1 л кипятка. После варки смеси должна остаться половина объема. Ее процеживают и принимают в количестве 1 ст. до еды по 3 раза в день.

Сок квашеной капусты

Каждые 3 часа следует выпивать по 1 стакану сока, слитого из емкости с квашеной капустой. Ориентировочная продолжительность лечения - от 1 до 2-х недель.

Кора ивы

Высушенная и измельченная кора ивы (60 г) заливается горячей водой (1 л) и кипятится в течение 20 мин. Через сутки отвар процеживают и принимают по полстакана до еды 3 раза в день.

Настой листьев лещины

Высушенные листья лесного ореха (1 ч.л.) заливают вечером 1 ст. белого вина. С утра настой можно использовать по назначению. Принимают в 3 приема. Рекомендуемая продолжительность лечения - 2 недели.

Настой чистотела

Трава чистотела (2-3 ч.л.) заливается горячей водой (1 стакан) и доводится до кипения. Смесь настаивается (1-2 ч), процеживается и принимается в течение дня по глотку.

Травяной сбор №1

Следует взять листья толокнянки (1 ч.), траву спорыша (1 ч.), кукурузные рыльца (1 ч.), фасолевые стручки (1 ч.) и траву прыжника голого (1 ч.) и тщательно перемешать. Смесь в количестве 15 г заливается стаканом кипятка и настаивается около 3-х часов. Настой процеживается и принимается в теплом виде по полстакана в один прием по 3 раза в день.

Травяной сбор №2

Необходимо смешать 25 г шалфея и 25 г полыни горькой. Одна чайная ложка смеси заливается стаканом кипятка и настаивается в течение одного часа. Настой процеживается и принимается по 4 ст.л. 3 раза в день.

Травяной сбор №3

Готовится смесь из вахты трехлистной (30 г), цветов бессмертника (40 г), листьев мяты (20 г) и семян кориандра (20 г). Две столовых ложки травяного сбора заливается двумя стаканами теплой воды. Смесь кипятится в течение 10 мин. и настаивается примерно 1 час. Процеженный отвар принимают по полстакана за 20 мин. до еды по 3 раза в день.

Лечение желтухи травами, обладающими желчегонным эффектом

Отовар из бессмертника

25 г травы бессмертника залить 1 л воды и кипятить (парить), пока объем не уменьшится до ½ л, процедить. Пить по 50 г 3 раза в день за 30 минут до еды, лечение проводится до полного выздоровления.

Сбор из пяти трав

10 г. соплодия хмеля обыкновенного, корневище с корнями валерианы лекарственной - 20 г, трава полыни обыкновенной - 20 г, листья мяты перечной - 20 г, трава зверобоя продырявлен-ного - 30 г 3 чайные ложки смеси варить 15-20 минут в стакане воды, на-стоять 20 минут, процедить. Принимать по стакану утром и вече-ром при холангите, холецистите.

Копытень с цветками бессмертника

Копытень - 1 часть, цветки бессмертника - I часть. 15 г смеси на стакан кипятка настаивать, укутав, 3 часа; процедить. Выпить стакан в течение дня за 3-4 приема.

Настой из зверобоя и бессмертника

Трава зверобоя - 2 части, трава бессмертника - 3 части 4 столовые ложки смеси залить 1 л холодной воды, настоять 12 часов, затем Кипятить 5-10 минут, процедить. Пить по ½ стакана 4 раза в день после еды. Применяется при заболеваниях печени.

Отвар из зверобоя, корня одуванчика, цветков бессмертника, цветков ромашки и травы золототысячника

Трава зверобоя - 8 частей, корень одуванчика - 8 частей, цвет-ки бессмертника - 3 части, цветки ромашки - 3 части, трава золототысячника - 3 части 3 чайные ложки смеси заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Пить по стакану утром и вечером при холе-циститах.

Отвар из трав, корней и ягод

Листья крапивы двудомной - 2-е части, плоды шиповника - 2 части, трава спорыша - 1 часть, корень синюхи голубой - 1 часть, трава володушки золотистой - 1 часть. 3 столовые ложки смеси заварить в термосе 0,75 л кипятка, настоять 2-З часа, процедить. Выпить за день в 3-4 приема за 20 минут до еды (при хронических ангиогепатохолециститах). Лечение длительное (1,5-2 года), при через каждые 8 недель лечения 10 дней перерыв. Применяется при заболеваниях печени и желчных протоков.

Отвар из травы, листьев и плодов можевельника

Листья березы бородавчатой - 25 г, плоды можжевельника обыкновенного - 25 г, трава полыни горькой - 25 г, трава тыся-челистника - 25 г. Варить 20-25 минут в стакане воды, насто-ять 15 минут, процедить. Принимать по стакану утром и вечером при холецистите, холангите.

Отвар из пяти трав и корней аира

Листья мяты перечной - 15 г, трава репешка обыкновенного - 15 г, трава дымянки лекарственной - 15 г, трава тысячелистни-ка обыкновенного - 15 г, трава фиалки трехцветной - 15 г, кор-невище аира болотного - 15 г. Варить 20-25 минут в стакане воды, на-стоять 20 минут, процедить. Пить по стакану вечером при холе-цистите, холангите.

Отвар из коры крушины, корня цикория и одуванчика

Кора крушины ломкой - 20 г, корень цикория обыкновенного - 40 г, корень одуванчика лекарственного - 40 г. Столовую ложку смеси варить 25-30 минут в стакане воды, про-цедить. Принимать по стакану вечером при холецистите, холан-гите.

Отвар из листьев, трав и коры барбариса

Листья ореха грецкого - 10 г, листья мелиссы лекарственной - 10 г, трава шандры обыкновенной - 10 г, трава золототысячни-ка малого - 10 г, трава полыни горькой - 10 г, кора барбариса обыкновенного - 10 г. Приготовить отвар из столовой ложки сбора на стакан воды. Пить по 3 стакана в день при холецистите, холангите.

Бабушкины методы: сложный сбор для отвара от желтухи

Плоды шиповника (толченые) - 3 части, корень одуванчика - 3 части, кукурузные рыльца - 3 части, побеги хвоща полевого - 3 части, цветки бессмертника песчаного - 4 части, лепест-ки розы белой - 2 части, плоды земляники лесной - 2 части, цветки ромашки аптечной - 2 части, плоды можжевельника обыкновенного (толченые) - 1 часть, трава сушеницы лесной - 1 часть, лист березы белой - 1 часть, семена укропа огородного - 1 часть, подземная часть календулы лекарственной - 1 часть. Столовую ложку смеси заварить 0,5 л кипятка, томить 30 минут, процедить. Пить по 150 мл 3 раза в день за 10-15 минут до еды при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Следует знать, что последствия желтухи у взрослых и детей отличаются. Главное, не оставлять без внимания проявления нарушений в печени. Желтуху считают всего лишь симптомом, а не болезнью. О ней будет свидетельствовать желтизна кожного покрова и склер. Врачи предупреждают со всей серьезностью о своевременном обследовании. Если к их совету не прислушаться, можно столкнуться с тяжелыми осложнениями.

Недугом может заболеть не только взрослый человек. Данную патологию очень часто диагностируют у новорожденных. Врачи рассматривают ее возникновение как признак того, что в организме происходят какие-либо физиологические или патологические процессы негативного характера.

Когда кожа и белковая оболочка глаз окрашиваются в желтый цвет, это говорит о том, что с выводом билирубина возникли проблемы.

Подобное состояние еще называется гипербилирубинемия. Если сбоев нет, тогда в результате распада гемоглобина лишний пигмент выходит естественным образом (с фекалиями). Но при нарушениях возникает скопление билирубина в крови, что вызывает желтизну кожных покровов. И тогда появляются осложнения.

У взрослого гипербилирубинемия становится результатом:

  • проблем, связанных с оттоком желчи из желчного в тонкий кишечник;
  • чрезмерного разрушения эритроцитов;
  • повреждения гепатоцитов, из-за чего печень не может полностью связывать и выводить билирубин.

Если говорить о младенцах, то у них часто диагностируют . В этом нет ничего страшного, несмотря на изменения цвета кожи и слизистых. Дело в том, что у маленького ребенка еще не произошло полное формирование внутренних органов и кровеносной системы. Поэтому в крови присутствует слишком много эритроцитов.

Как результат – чрезмерное количество лишнего билирубина. Незрелая печень еще не так быстро справляется с желтым пигментом. А из-за того, что в кишечнике недостаточно микрофлоры, билирубин вовремя не выводится.

Последствия нарушений у взрослых

К счастью, современная медицина имеет возможности устранить болезнь, не допуская появления осложнений. Конечно, если больной не сочтет нужным обратиться за помощью, тогда серьезные проблемы обязательно появятся.

Хотя желтуха самостоятельным заболеванием не считается, все же следует позаботиться о том, чтобы она не стала полноценной болезнью. Это случится, если непроходимость желчных путей не будет вовремя остановлена. С течением времени в органах произойдут неприятные нарушения.

Пораженные гепатоциты – основное последствие. Даже если от недуга получится излечиться, печень все равно уже не будет функционировать так, как раньше.т

Данная патология опасна тем, что провоцирует воспалительные и функциональные заболевания желчных протоков, а также печеночную кому. Последняя, в большинстве случаев, является причиной молниеносного гепатита, что, в свою очередь, вызывает смерть.

Когда человек выздоровеет, потребуется немало времени, чтобы восстановить силы. Бывает, что симптомов уже нет, а пациент представляет угрозу для окружающих, потому что является носителем вируса. Это касается тех случаев, когда присутствовал гепатит В, С или D. Если гепатит С станет хроническим, последствия будут серьезными.

Внимательными стоит быть к здоровью будущим мамам, поскольку заболевание для них является достаточно опасным. Оно может обнаружиться в любой момент, но чаще всего его выявляют на раннем сроке. Беременная в таком случае обязательно должна быть госпитализирована. Болезнь негативным образом повлияет на организм. Могут возникнуть проблемы с течением беременности. Кроме того, не исключается острая дистрофия печени. Поэтому изначально устраняется лихорадочное состояние и восстанавливается деятельность кишечника.

Когда женщина находится в положении, она ощущает болезненность в области печени. Помимо этого, больная страдает от зуда, возбуждения и рвоты. Следует опасаться комы, имеющей летальный исход. Могут произойти самопроизвольные роды. Врачи принимают серьезное решение, касающееся прерывания беременности. Так удастся избежать тяжелых последствий.

Всегда нужно помнить, что лечение откладывать нельзя. Только тогда будет положительный результат. Хотя при наличии рака печени, цирроза или гепатита А и С форма недуга становится хронической.

Существует мнение, что у мужчин, которые в детском возрасте переболели желтухой, нарушается репродуктивная функция. Но это не совсем так. Мужчина вполне может иметь здоровых детей.

Но если имеется гепатит, тогда ситуация становится совершенно другой. Чтобы зачать ребенка, и у отца, и у матери не должно быть особых проблем со здоровьем. В профилактических целях стоит согласиться на инъекцию иммуноглобулина.

К чему приводит желтуха у младенцев?

Если заболевание является физиологическим, тогда с какими-либо осложнениями не придется иметь дело. Но требует немедленного вмешательства, чтобы помочь маленькому ребенку справиться с появившимися нарушениями.

Подобное состояние может наблюдаться больше месяца. При этом кал обесцвечивается, кожа становится зеленоватой, а моча темной. Увеличивается печень и селезенка.

Лечебные меры должны быть назначены незамедлительно, иначе малыш пострадает от:

  • токсического отравления в результате накопления избыточного количества желтого пигмента;
  • билирубиновой энцефалопатии;
  • задержки психического развития, которое будет заметно с течением времени;
  • альбуминемии, к чему приводит большая концентрация билирубина, а, кроме того, из-за повышенной проницаемости капилляров ситуация может усугубиться;
  • увеличения количества судорог и глухоты, что провоцируется возникновением и скоплением пигмента в головном мозге.

Если недуг находится в запущенной стадии, ребенок утратит контроль над собственными движениями. Будут наблюдаться частые непроизвольные мышечные сокращения. Не исключается олигофрения.

Длительность болезни будет зависеть от того, что послужило причиной ее возникновения. Если ребенок недоношенный, заболевание будет иметь более тяжелые проявления. Кожные покровы будут оставаться желтушными недели две. Болезненное состояние долго не прекратится, если питание неполноценное, а уровень лактации у матери достаточно низкий.

Желтуха у взрослого человека проявляется специфическим желтушным видом кожного и слизистого покровов. Часто в процесс вовлекается и наружная глазная оболочка (склера). Этот симптом может быть спутником разных заболеваний.

Главная причина и виды желтухи у взрослых

Изменение нормального цвета кожи на желтушный – следствие нарушения пигментного обмена, в частности – билирубина – вещества, образующегося во время распада эритроцитов. накапливается в крови, отравляет организм и окрашивает кожу в характерные цветовые тона.

Врачи пользуются патогенетической (по механизму возникновения) и клинической классификацией желтухи.

При этом выделяется:

  • предпечёночная (надпечёночная) желтуха – гемолитическая, возникающая вследствие заболеваний крови);
  • печёночная (паренхиматозная) – развивается в результате болезней печени;
  • подпечёночная (механическая) – при которой для выведения билирубина из печени имеются препятствия.

Каждому виду желтухи свойственны наиболее типичные оттенки цвета на кожных покровах:

  • жёлтый с добавлением красноватого – появляется при печёночных вариантах желтухи;
  • жёлтый с лимонными тонами – свойственный болезням крови на фоне гемолиза (распада кровяных клеток);
  • темно-зелёный – характеризует наличие механических препятствий для оттока желчи.

Какие состояния и заболевания вызывают желтуху у взрослых

Для правильного понимания механизма развития желтухи необходимо установить причинную зависимость основных форм этого состояния.

Надпечёночная желтуха является результатом процесса разложения и распада эритроцитов. Он приводит к нарастанию содержания билирубина в крови, с «утилизацией» которого печень не в состоянии полноценно совладать.

Обратите внимание : билирубин состоит из двух основных видов. Первый – свободный (непрямой, нерастворимый, неконьюгированный) токсичный комплекс, который связан с белками крови и свободно циркулирует в кровяном русле. Второй – несвободный (прямой, растворимый, коньюгированный), образующийся путём связывания в клетках печени первого вида с глюкуроновой кислотой. Он не ядовит и в составе жёлчи выделяется в кишечник.

При надпечёночном варианте желтухи рост общего билирубина обусловлен увеличением именно свободного билирубина, так как клетки печени не справляются с его связыванием. Это ядовитое вещество приводит к отравлению организма.

Основной вид заболеваний, вызывающих надпечёночную желтуху – гемолитические анемии (при них происходит разрушение клеток крови): семейная гемолитическая желтуха, талассемия, серповидноклеточная анемия и т.д.

К гемолизу приводит , некоторые аутоиммунные процессы.

Печёночная желтуха обусловлена повреждением (альтерацией) клеток печени (гепатоцитов), внутрипеченочных желчных капилляров. Процесс разрушения гепатоцитов сопровождается повышением содержания в крови общего билирубина, на фоне увеличения свободного билирубина.

Развитие печеночной желтухи вызывают:

Подпеченочная желтуха развивается при имеющемся нарушении оттока желчи из внутри- и внепечёночных жёлчных протоков. Это нарушение провоцирует механическое препятствие на пути желчевыделения (закупорка, обтурация).

Механическая желтуха даёт характерные изменения в . Уровень билирубина повышается в основном за счёт прямой фракции. Непрямая форма может быть в пределах нормы, или слегка увеличена. В моче также определяется билирубин.

Диагностика заболеваний, приводящих к желтухам

Пациенты при установлении причины, вызывающей желтуху, проходят обследование, которое начинается с осмотра и опроса врача.

Дополнительно назначаются:

Симптомы желтухи у взрослых

Картина болезни зависит от основного заболевания и осложнений, приведших к развитию желтухи. Но при этом можно выделить ряд сходных симптомов, характерных для желтух. К ним можно отнести:

  • повышение температуры организма, которое не снимается жаропонижающими средствами;
  • частый, жидкий стул;
  • тёмную мочу, обесцвечивание кала при инфекционных гепатитах;
  • зудящее ощущение кожи;
  • общую слабость по причине интоксикации, которая сопровождается и ;
  • (постоянные, или приступообразные) в правом подреберье, снижение массы тела;
  • пониженный аппетит, горечь во рту;

Обратите внимание : клиническую картину может дополнять специфическая симптоматика, свойственная конкретным заболеваниям, ставшим причиной желтухи у больного.

Направления лечения заболеваний с желтухой у взрослых

Выбор плана лечения зависит от основной болезни, спровоцировавшей желтуху, и тяжести состояния больного. При этом определяется необходимость стационарного лечения (в терапевтическом или хирургическом отделениях) или возможность амбулаторной терапии.

Пациентам проводится :

  • Дезинтоксикационное лечение – назначается при острых формах патологии, сопровождающихся сильной интоксикацией. Длительность и объём инфузионной терапии решается индивидуально, опираясь на данные состояния больного и лабораторную диагностику (особенно при инфекционных гепатитах, острых и хронических алкогольных отравлениях, наркотических поражениях печени, лекарственных осложнениях).
  • Лечение – показано в случаях инфекционно-бактериальных причинных факторов, приведших к желтухе. Обязательно проводят предшествующее определение чувствительности микробной флоры к противомикробным препаратам. Очень важно соблюдение схем лечения, высоких доз и проведения сопутствующей противогрибковой терапии.
  • При заболеваниях, приведших к желтухе на фоне поражения гепатоцитов, положительный эффект дают гепатопротекторы, защищающие и восстанавливающие ткани печени.
  • Анемии в большинстве случаев требуют гематотерапию (натуральной кровью и её препаратами, а также переливания плазмы и кровезаменителей).
  • Тактику лечения новообразовательного процесса выбирает онколог (оперативное лечение, химиотерапия, радиотерапия).
  • Хирургическое лечение – показано при наличии большого количества крупных камней в желчном пузыре, протоках. Проводятся пластические операции при аномалиях желчевыводящих путей и после осложнений на фоне ранее перенесённого вмешательства. Иногда применяется пересадка печени.
  • Иммунотерапия .
  • В тяжёлых случаях – терапия гормональными препаратами .

Народная медицина и желтуха у взрослых

Лечение средствами народной медицины в острый желтушный период малоэффективно, его следует применять в фазу затухания болезни и при хронически текущих процессах между обострениями.

Осложнения при заболеваниях, дающих у больных желтуху

Проявление желтухи по сути можно тоже отнести к осложнениям болезней. А следствия, которые могут наступить на фоне имеющихся желтух, могут быть разными.

Чаще всего патологии, протекающие с желтухами нередко приводят к:

  • малокровию;
  • хронизации основного процесса;
  • развитию доброкачественных и злокачественных процессов;
  • острой и хронической печёночной недостаточности;
  • шоку, на фоне болевого синдрома;
  • печёночной энцефалопатии;
  • летальному исходу в тяжёлых случаях.

Диета при желтухе и профилактика её появления

В больницах пациенты, страдающие заболеваниями с желтушными проявлениями, получают диетическое питание № 5 по Певзнеру.

В рацион включается:

Во время болезни следует отказаться от:

  • всех видов консервации;
  • жирной пищи (мясомолочной, рыбной);
  • жареного, которое при желтухах категорически противопоказано;
  • шоколада, какао, кофе, сдобных изделий из теста, приправ, пряностей;
  • любых видов алкоголя.

Прогноз и профилактика желтух у взрослых

Исход болезни, сопровождающейся желтухой, зависит от причины, формы и степени тяжести процесса. При грамотно организованном лечении в большинстве случаев удаётся добиться излечения больного или значительного улучшения его состояния.

С профилактической целью, чтобы избежать развития желтухи, необходимо своевременно обращаться за консультацией к специалисту. При хронических заболеваниях – соблюдать режим и диетические установки.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Желтуха — симптом, для которого характерны желтое окрашивание кожи и белков глаз.

Желтуха развивается в результате скопления в крови и тканях организма вещества под названием билирубин.

Признаки желтухи

Наиболее распространенные признаки желтухи:

  • пожелтение кожи, глаз и слизистых оболочек носа и рта;
  • бледная окраска стула (в том числе белый кал);
  • темная моча (цвета пива или чая).

Классификация желтухи

  • Надпеченочная (гемолитическая) желтуха — возникает в результате повышенного накопления в крови билирубина, который не успевает переработать печень. Такое бывает при избыточном распаде эритроцитов крови — гемолизе, например, при серповидно-клеточной анемии (врожденное заболевание, когда красные кровяные тельца имеют неправильную форму и быстро разрушаются) или попадании в кровь различных ядов, вызывающих разрушение эритроцитов.
  • Печеночная (паренхиматозная) желтуха — нарушение проницаемости или разрушение клеток печени, в результате чего в кровь попадает избыток билирубина. Такое бывает при гепатитах , синдроме Жильбера, циррозе и др.
  • Подпеченочная (механическая) желтуха — возникает при нарушении поступления билирубина из печени в кишечник вместе с желчью. Бывает при камнях в желчном пузыре или опухолях.

Кто подвержен заболеванию

Печеночная и подпеченочная желтуха чаще встречается у пожилых людей и людей среднего возраста, чем у молодых. Надпеченочная желтуха может встречаться у людей всех возрастов, в том числе, у детей.

Избежать появления желтухи можно с помощью здорового образа жизни. Например, вы можете поддерживать нормальную массу тела, не злоупотреблять алкоголем и минимизировать риск заражения гепатитом.

Лечение желтухи

Лечение желтухи у взрослых и детей старшего возраста будет зависеть от того, какое заболевание ее вызвало.

Желтуха новорожденных

Младенцы часто рождаются с симптомами желтухи. В самом раннем возрасте у ребенка еще не до конца сформированы механизмы удаления билирубина.

Как правило, желтуха новорожденных — не повод для беспокойства. Обычно она проходит без лечения в течение двух недель.

Если желтое окрашивание кожи сохраняется у малыша дольше и сопровождается другими тревожными симптомами, обратитесь к неонатологу (в том числе, вы можете позвонить в роддом, где появился на свет ваш ребенок) или педиатру. С помощью нашего сервиса вы сможете быстро найти неонатолога или педиатра в вашем городе.

Причины желтухи

Причиной желтухи является повышенное содержание в крови билирубина, который проникает в мягкие ткани, придавая им характерное желтое окрашивание.

Любое заболевание, нарушающее попадание билирубина из крови в печень и его выведение из организма, может вызвать желтуху.

Что такое билирубин?

Билирубин — продукт разрушения красных клеток крови (эритроцитов). Он доставляется с кровью в печень, откуда, в составе желчи, билирубин поступает в желчный пузырь, а затем - в кишечник.

В пищеварительной системе бактерии превращают билирубин в уробилин и стеркобилин, которые выводятся из организма с мочой и калом. Именно билирубин окрашивает мочу в желтый, а кал в темно-коричневый цвет.

Классификация желтухи

По механизму развития задержки билирубина в организме выделяют три вида желтухи:

  • Надпеченочная (гемолитическая) желтуха - возникает при избыточном распаде эритроцитов крови - гемолизе, что приводит к накоплению в крови билирубина, который не успевает переработать печень. Такое бывает, например, при серповидно-клеточной анемии или попадании в кровь различных ядов, вызывающих разрушение эритроцитов.
  • Печеночная (паренхиматозная) желтуха - нарушение проницаемости или разрушение клеток печени, в результате чего в кровь попадает избыток билирубина. Такое бывает при гепатитах, синдроме Жильбера, циррозе.
  • Подпеченочная (механическая) желтуха - возникает, когда что-то блокирует нормальное поступление билирубина из печени в кишечник вместе с желчью. Такое бывает при камнях в желчном пузыре или опухолях.

Причины каждого типа желтухи описаны ниже.

Причины надпеченочной желтухи обычно связаны с избыточным разрушением красных клеток крови, - эритроцитов, что называется гемолизом. К гемолизу могут приводить, например, следующие заболевания:

  • малярия - инфекционное заболевание, передающееся через кровь и распространяемое малярийными комарами, часто встречается в тропических регионах;
  • серповидно-клеточная анемия - врожденное изменение формы красных кровяных телец, в результате которого они становятся ломкими; в России - очень редко, чаще встречается у темнокожих людей;
  • талассемия - генетическое заболевание, схожее с серповидно-клеточной анемией, которое тоже ускоряет разрушение эритроцитов;
  • врожденная негемолитическая желтуха - редкое генетическое заболевание, при котором отсутствуют ферменты, необходимые для перемещения билирубина из крови в печень;
  • наследственный сфероцитоз - редкое генетическое заболевание, сокращающее жизненный цикл красных кровяных телец.

Причины печеночной желтухи, как правило, связаны с поражением гепатоцитов - клеток печени:

  • вирусный гепатит - гепатит А, В и С;
  • алкогольная болезнь печени - когда печень повреждается в результате злоупотребления алкоголем;
  • употребление наркотиков и побочное действие лекарственных препаратов - употребление экстази и передозировка парацетамолом;
  • лептоспироз - бактериальная инфекция, которая поражает почки, печень и нервную систему; человек заражается чаще при контакте с водой, загрязненной больными животными, через продукты животноводства или при забое животных;
  • мононуклеоз - вирусная инфекция, возбудителем которой является вирус Эпштейна-Барра; проявляется повышением температуры, болью в горле, увеличением печени и селезенки, передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, через слюну и кровь;
  • первичный билиарный цирроз - редкое аутоиммунное заболевание печени, которое со временем приводит к развитию печеночной недостаточности;
  • синдром Жильбера - распространенное врожденное заболевание, при котором в крови накапливается избыток билирубина; это происходит из-за недостатка фермента, который необходим печени, чтобы полноценно связывать билирубин с глюкуроновой кислотой и выводить из организма;
  • рак печени - редкий и обычно неизлечимый тип рака, развивающийся в печени;
  • воздействие веществ, вредных для печени, например, фенола (используется при производстве пластмассы) или четыреххлористого углерода (в прошлом широко применявшегося в производстве холодильников, но сейчас его использование жестко контролируется).
  • аутоиммунный гепатит - редкое заболевание, при котором иммунная система начинает уничтожать клетки печени;
  • первичный склерозирующий холангит - редкое аутоиммунное заболевание печени, сопровождающееся поражением желчных протоков;
  • синдром Дубина-Джонсона - редкое генетическое заболевание, при котором печень плохо выводит билирубин из организма, что приводит к его накоплению.

Причины подпеченочной желтухи связаны с нарушением оттока желчи:

  • камни в желчном пузыре , блокирующие желчный проток;
  • различные виды опухолей (поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков), которые сдавливают желчные протоки;
  • острый или хронический панкреатит - воспаление поджелудочной железы, что приводит к её отеку и сдавлению желчного протока.

Диагностика желтухи

Для диагностики желтухи применяют различные лабораторные анализы и инструментальные обследования, которые позволяют определить причины и тяжесть состояния.

История болезни и осмотр

Диагностика желтухи начинается с общего осмотра и сбора жалоб. Врач обязательно расспросит вас о том, как начиналась болезнь. Вам могут задать следующие вопросы:

  • были ли у вас гриппозные симптомы до проявления желтухи (это указывает на гепатит);
  • испытываете ли вы другие симптомы, например, боль в животе, кожный зуд или потерю веса;
  • были ли вы недавно в стране, где распространены такие заболевания, как малярия или гепатит А;
  • не заметили ли вы изменений цвета мочи и кала;
  • не злоупотребляли ли вы алкоголем долгое время;
  • принимаете ли вы наркотики (или принимали в прошлом);
  • не могли ли вы подвергнуться воздействию вредных веществ на работе.

Врач обязательно осмотрит ваши ноги, чтобы определить, нет ли отеков (опухание ног, лодыжек и ступней — возможный признак цирроза , а также прощупает живот (заметное увеличение печени - возможный признак гепатита).

В диагностике вида желтухи может помочь оттенок кожи. Если кожные покровы и слизистые имеют лимонный оттенок - это вероятный признак гемолитической желтухи. При паренхиматозной желтухе цвет кожи становится ярко желтым, желто-шафрановым. При механической желтухе - зеленоватым.

Анализ мочи

При различных типах желтухи в анализе мочи меняется концентрация таких веществ, как уробилин (урохром) и билирубин.

При гемолитической желтухе в моче обычно повышается уробилин, а билирубин - отсутствует.

При паренхиматозной желтухе повышается как билирубин, так и уробилин.

При механической желтухе в моче будет отсутствовать уробилин, а концентрация билирубина будет резко повышена.

Биохимический анализ крови и печеночные пробы

Биохимический анализ крови берется из вены натощак. С помощью него можно косвенно судить о функции внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и сердца. При появлении желтухи биохимический анализ крови обязательно включает печеночные пробы - тесты, позволяющие диагностировать такие заболевания, как гепатит, цирроз, алкогольную болезнь печени.

Когда печень повреждена, она выделяет в кровь определенные ферменты. Одновременно с этим начинает падать уровень белков, которые печень в норме производит.

Измерив уровни этих ферментов и белков, можно получить довольно точное представление о том, насколько хорошо работает печень.

Также можно проверить кровь на маркеры гепатита и других инфекционных заболеваний.

Инструментальное исследование

Для выявления причины желтухи назначают различные инструментальные исследования, позволяющие визуализировать внутренние органы и проверить наличие патологии в печени или желчных протоках.

К ним относят следующие:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) - с помощью высокочастотных звуковых волн создается изображение внутренних органов;
  • компьютерная томография (КТ) - делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ органа;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) - с помощью сильных магнитных полей и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения исследуемой части тела;
  • ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) - исследование проходимости желчных протоков с помощью эндоскопа (небольшой гибкой оптоволоконной камеры), которую через рот, пищевод, желудок и кишечник подводят к отверстию желчного протока и вводят туда рентгенконтрастный пигмент, далее делают серию рентгеновских снимков.

Биопсия печени

При подозрении на цирроз или рак может быть назначена биопсия печени.

В ходе процедуры, под местной анестезией, в брюшную полость вводится тонкая игла, чтобы взять образец клеток печени для изучения под микроскопом.

Лечение желтухи

Выбор метода лечения желтухи будет зависеть от причины, вызвавшей её.

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха

Цель лечения гемолитической желтухи — остановить гемолиз — распад эритроцитов, который повышает уровень билирубина в крови.

При инфекционном заболевании, например, малярии, обычно рекомендуется прием специфических противоинфекционных препаратов. При генетических заболеваниях крови, например, серповидно-клеточной анемии или талассемии, для замены красных кровяных телец может потребоваться переливание крови или её компонентов.

Синдром Жильбера, как правило, не требует лечения, так как вызываемая им желтуха не опасна и не представляет серьезной угрозы здоровью.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха

При паренхиматозной желтухе повреждения печени трудно устранить, но со временем она может восстановиться самостоятельно. Поэтому лечение заключается в предотвращении дальнейшего повреждения печени.

Если оно вызвано инфекционным заболеванием, например, вирусным гепатитом или мононуклеозом, дальнейшее повреждение можно предотвратить при помощи противовирусных препаратов.

Если повреждение было вызвано воздействием вредных веществ, например, алкоголя или химикатов, рекомендуется избегать контакта с этими веществами в будущем.

При тяжелых заболеваниях печени одним из возможных вариантов лечения является пересадка печени. Однако очень немногие являются подходящими кандидатами на пересадку, а количество донорских органов ограничено.

Механическая (подпеченочная) желтуха

В большинстве случаев лечение механической желтухи проводится хирургическим путем.

Во время операции может потребоваться удаление следующих органов:

  • желчного пузыря;
  • участка желчных протоков;
  • части поджелудочной железы.

Профилактика

Профилактика желтухи

Возможных причин желтухи так много, что избежать их все невозможно, однако можно предпринять некоторые шаги для минимизации риска заболевания.

Алкоголь

Наиболее эффективный способ профилактики желтухи — полный отказ от алкоголя, особенно если вы много лет злоупотребляете спиртными напитками.

Если вы не можете полностью отказаться от алкоголя, прочитайте подробнее о допустимых дозах спиртного, которые можно принимать взрослому человеку.

Если вам сложно пить умеренно, обратитесь к врачу. Существуют службы поддержки и специальные препараты, которые могут помочь вам сократить потребление алкоголя.

Профилактика инфекционных гепатитов

К какому врачу обратиться при желтухе?

Если у вас появляются вышеперечисленные признаки желтухи, немедленно обратитесь к врачу. Это важные предупреждающие сигналы, указывающие на то, что нормальная работа организма была нарушена. Начальной диагностикой желтухи обычно занимается врач широкого профиля, так как этот симптом может быть следствием заболеваний различных систем и органов. С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти терапевта , семейного врача или педиатра - для ребенка. После уточнения причин желтухи вам может потребоваться консультация более узких специалистов:

  • инфекциониста - если желтуха вызывана инфекцией, например, вирусным гепатитом;
  • гастроэнтеролога - если причина в заболеваниях органов пищеварения, например, при циррозе печени;
  • абдоминального хирурга - если необходима операция, например, при желчнокаменной болезни;
  • онколога - при подозрении на опухоль.

Лечение желтухи у новорожденных и взрослых зависит от многих факторов. Изначально нужно разобраться с причинами ее возникновения. Обязательно такие люди нуждаются в профилактике развития гепатита, а именно . Младенцы с в обязательном порядке должны пройти курс вакцинации.

Желтуха у новорожденных – очень распространенное явление. Если все симптомы болезни проходят спустя 21 день после рождения, то говорят о физиологической желтухе. В этом случае желтизна кожи вызвана незрелостью печени. Если желтуха у младенца не проходит более месяца, то это уже патологическое состояние, которое требует лечения.

Важно! Несвоевременное лечение может стать причиной тяжелых осложнений.

Лечение желтушки может проводиться несколькими способами:

  1. Фототерапия. Это наиболее безопасный и простой метод лечения для новорожденных с помощью света. Используется лампа фототерапии.
  2. Консервативная терапия медикаментами. При нарушении билирубинового баланса назначают такие лекарства, как «Зиксорин», «Бензонал» и «Фенобарбитал». Дополнительно применяют энтеросорбенты.

В тяжелых случаях ребенку делают переливание крови.

Консервативное лечение желтухи применяют при нарушении обменных процессов. Фототерапия назначается новорожденным даже с физиологической желтухой, чтобы быстрее избавиться от желтизны кожи и избежать осложнений.

Во время проведения этой процедуры ребенка кладут в специальный кувез и направляют на него 4 лампы. Свет проникает через кожу и способствует трансформации излишков билирубина. В результате этого все симптомы проходят моментально. Во время фототерапии врачи выполняют все меры безопасности, прикрывают глаза и половые органы у мальчиков.

В некоторых случаях после фототерапии ребенок нуждается в восстановлении водного баланса. После процедуры проводится инфузорная терапия.

Прививки новорожденным, у которых появилась желтуха, можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления. Если сделать прививку во время желтушки, можно усугубить состояние ребенка.

Существует ли взаимосвязь между прививкой от гепатита и желтухой?

Врачи утверждают, что прививка никаким образом не влияет на появление желтухи. Но реальная картина выглядит совсем по-другому. Многие мамы утверждают, что после прививки от гепатита В у их детей отмечалось пожелтение кожи.

В домашних условиях лечить желтушку у новорожденных нельзя. Как лечить желтуху взрослым?

Лечение взрослых

Лечение желтухи напрямую зависит от причины ее возникновения, вида и степени тяжести.

  • В некоторых случаях взрослым с ее проявлениями можно справиться при помощи фототерапии и соблюдения диеты. При некоторых заболеваниях печени взрослым не обойтись без медикаментов.
  • При гепатите для профилактики развития цирроза печени и инфицирования других людей нужно пройти курс лечения кортикостероидами. Если взрослому терапию не начать, то избежать осложнений не удастся.
  • При гепатите А назначается дезинтоксикационная терапия, лечение противовирусными препаратами не проводится. Терапия помогает избавиться от всех вредных веществ, которые накопились в организме в момент нарушения функционирования печени.
  • При желтухе нужно направить все усилия на восстановление печени. В таком случае взрослым назначают гепатопротекторы («Силибор» и «Силибинин»), а также препарат «Эссенциале».
  • Соблюдение диеты во время лечения у взрослых очень важно, чтобы не нагружать печень. Нужно употреблять продукты богатые на белок, железо, витамины группы В.
  • Полезно есть мясо, рыбу, яйца, кисломолочные продукты, овощи и фрукты, особенно огурцы, помидоры и кабачки.

Как лечить желтуху на дому?

Народная и нетрадиционная медицина

Вылечить желтуху можно и в домашних условиях при помощи народных средств. Для этого можно использовать настойку зверобоя, полыни, череды, чистотела, подорожника и экстракт кукурузных рылец.

Важно! Прежде чем заниматься самолечением, нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые травы имеют противопоказания.

  • Очиститься от вредных веществ помогут отвары из лопуха, щавеля, расторопшы, коры вяза и корня ревеня.
  • Желчегонным действие обладает гортензия, одуванчик, магнолия и алоэ.
  • Еще одним эффективным средством нетрадиционной медицины являются вши. Дело в том, что вши содержат специальные вещества, которые, попадая в кровь человека, убивают вирус, который вызвал желтуху. Для того чтобы вылечиться нужно есть вшей, но не каждому это под силу.

Вши помогают в домашних условиях избавиться даже от гепатита, но только на начальной стадии. Раньше люди именно так лечились, живьем ели вшей.

Проглотить вшей не каждый сможет, поэтому предоставляем рецепт от желтухи. Взять вшей и закатать в мякиш хлеба. Должно получиться до 10 шариков со вшами. Проглотить их нужно не разжевывая.

Несмотря на то что этот способ вызывает отвращение у многих, вши действительно моментально помогают вылечиться.