Роговица глаза – это передняя оболочка глаза, которая не имеет кровеносных сосудов, поэтому она абсолютно прозрачна, при этом она хорошо иннервирована.

Роговица глаза является главной частью преломляющего аппарата глаза с преломляющей силой в 40 диоптрий. Диаметр роговицы составляет 11 мм по вертикали и 12 мм по горизонтали, толщина по центру равна 550 мкм, а на периферии составляет 700 мкм. Радиус кривизны роговицы равнее 7.8 мм. Диаметр, который имеет роговица глаза с момента рождения может немного увеличиваться, с момента увеличения этот показатель становиться величиной постоянной.

Слои роговицы глаза

Разбирая строение роговицы глаза нельзя не отметить, что до 2013 года считалось, что роговица глаза имеет всего 5 слоев. Теперь, после открытия в 2013 году в роговице выделяют 6 слоев.

В строении роговицы глазавыделяют 6 слоев :

— Эпителиальный слой — это плоский, многослойный, неороговевающий эпителий. Выполняет защитную функцию. Устойчив к механическим повреждениям и быстро восстанавливается.

— Боуменов мембрана — то поверхностный слой стромы, не имеющий клеток. После его повреждения остаются рубцы.

— Строма роговицы глаза — занимает самую большую площадь, которая составляет 90% толщины роговицы.

— Слой Дуа — толщиной всего около 15 микрон, отличается высокой прочностью, выдерживая давление 150-200 кПа, и находится между стромой и десцеметовой оболочкой.

— Десцеметова оболочка — структуру этой оболочки составляют коллагеновые волокна. Является защитным барьером, предотвращая распространение инфекции.

— Эндотелий – это внутренний или задний слой роговицы, который играет важнейшую роль в ее питании и отвечает за прозрачность роговицы, а также участвует в поддержании её состояния, предохраняет роговицу от набухания под воздействием внутриглазного давления. Со временем количество клеток эндотелия уменьшается, различные заболевания глаз ускоряют этот процесс. Чем меньше клеток эндотелия, тем сильнее отечность роговицы и меньше прозрачность.

Функции роговицы глаза

Роговица глаза это первая преграда на пути вредного воздействия окружающей среды – пыль, ветер, механические частицы, химические частицы и т.д. Защитная функция роговицы глаза выражена ее высокой чувствительностью. Когда происходит раздражение роговицы инородным телом, человек рефлекторно смыкает веки, глаз закатывается вверх, а в этот момент начинается обильное выделение слезы, вымывая инородное тело, одновременно с этим повышается чувствительность к свету, таким образом, роговица защищает себя от повреждений.

Роговица глаза и её методы исследования

— Для того что бы определить все изменения роговицы при заболеваниях, используют микроскоп и осветитель, такой метод исследования называется – Биомикроскопия роговицы .

— Кератометрия – позволяет, измерит радиус кривизны роговицы.

— С помощью ультразвукового датчика измеряют толщину роговицы, этот метод исследования получил название – Пахиметрия .

— Исследование всей поверхности роговицы, точное определение ей формы, а также ее преломляющей силы позволяет сделать – Топография роговицы .

— Микробиологическое исследование – это соскоб с поверхности роговицы.

— Биопсия роговицы – это метод исследования, при котором берется ткань организма или его клетки. Применяется только в том случае, когда результатов соскоба и посева для диагностики было недостаточно.

Заболевания роговицы глаза

— Кератит;
— Кератоконус;
— Кератомаляция;
— Дистрофия роговицы;
— Буллёзная кератопатия.

Жизнедеятельность и развитие человеческого организма во многом зависят от работы зрительной системы. Роговица считается одним из наиболее важных элементов зрения, так как она отвечает за качество воспринимаемых объектов. Нарушение функций роговицы может привести к ухудшению или полной утрате зрения. Работу наружной оболочки глаза можно сравнить с линзой фотоаппарата, которая фокусирует разрозненные лучи света.

Роговица глаза. Строение

Роговица представляет собой эластичную оболочку прозрачного цвета, и по форме напоминает выпукло-вогнутую линзу. Вогнутая часть линзы обращена назад. Роговица состоит из пяти основных слоев: эпителий, боуменова мембрана, строма, десцеметова оболочка, эндотелий. Все слои роговицы важны для зрения.

Эпителий – это верхний слой роговой оболочки, состоящий из эктодермы. Этот слой выполняет следующие функции:

1) механическая защитная функция. Эта функция выражается в защите от попадания инородных тел и микроорганизмов в глаза;
2) оптическая функция эпителия заключается в повышении разрешающей способности зрительного аппарата;
3) биологическая защитная функция эпителия напрямую связана с формированием защитной реакции иммунитета организма;
4) мембранная функция – верхний слой роговой оболочки помогает полезным веществам проникнуть к следующим слоям глаза. Благодаря этой функции некоторые глазные болезни можно вылечить с помощью капель.

Эпителий, как правило, обновляется за одну неделю. Он имеет гладкую поверхность и снабжен нервными окончаниями. Этой слой чувствителен к внешним воздействиям. Боуменова мембрана, расположенная за эпителием, также играет защитную и питательную функции, которые при повреждении мембраны не восстанавливаются. Самым широким слоем роговицы является строма, которая представлена волокнами коллагена, и регенерируемыми клетками. Между стромой и верхним слоем роговицы расположена десцеметова оболочка, имеющая прочные и эластичные слои. Следом за десцеметовой оболочкой идет не способный к регенерации эндотелий, функции которого заключаются в выведении лишней жидкости и препятствовании возникновению отечности. Нарушение функций этого слоя приводит к серьезным проблемам с роговицей.

Причины заболевания роговицы

Согласно статистическим данным, около 30% заболеваний глаз связано с наружной оболочкой, так как роговица может подвергаться воздействию всех вредных факторов. Основные заболевания роговой оболочки выражаются в воспалительных процессах, которые могут перейти на верхний слой из других отделов глаза. Внешними причинами возникновения проблем с роговицей могут стать химические вещества, плохая экологическая обстановка, табачный дым. Иногда проблемы с этим слоем носят врожденный характер.

Инфекционные болезни женщины в период плодоношения приводят к неправильному развитию роговой оболочки глаза, нарушается ее строение, и возникает патология зрения. Грибковые заболевания наиболее опасны для глаз, поскольку вылечить их очень проблематично.

Симптомы заболевания оболочки глаза

Наиболее распространёнными симптомами заболевания роговицы являются:
1) уменьшение прозрачности наружной оболочки, возникновение помутнения;
2) снижение гладкости и отсутствие блеска на поверхности глаза;
3) изменение размера и формы оболочки;
4) появление красных сосудов на глазном яблоке;
5) беспричинная слезоточивость;
6) боязнь яркого света;
7) спазм верхнего века.

Очень часто имеет частичный характер, для которого свойственны желтоватый оттенок и нарушение целости верхнего слоя эпителия. Роговица может иметь свежее или старое помутнение. Для свежего помутнения характерна светобоязнь и раздражение, а для старого – рубцевание. При выявлении болезни очень важно обратить внимание на локализацию пятен, размер, глубину, а также проанализировать появившиеся сосуды.

Роговица: методы исследования

Среди методов исследования роговицы можно выделить следующие:
Биомикроскопия – при этом виде исследования роговица осматривается с помощью микроскопа с подсветкой. Это позволяет обнаружить все изменения в роговой оболочке.
Пахиметрия – этот метод, позволяющий определить толщину роговицы с помощью специального датчика.
Зеркальная микроскопия – роговица исследуется с помощью особого фотографического оборудования для определения плотности клеток и анализа формы.
Кератометрия – заключается в измерении кривизны верхнего слоя роговицы.
Топография – роговица полностью исследуется с помощью специального компьютера, происходит точный анализ формы и преломляющей силы.
Микробиологические исследования – это снятие соскоба с поверхности роговицы под местной анестезией и дальнейший его анализ.

Что такое кератит и как его лечить

Кератит – это достаточно распространённое заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в роговой оболочке глаза. Причиной заболевания могут стать различные инфекции, повреждения, грибок, хронические заболевания. Кератит имеет множество форм и разновидностей. Кератит связан со светобоязнью, сильными болями, слезотечением, покраснением по краю роговицы. Кератит может привести к ухудшению или даже потере зрения, если вовремя не начать его лечить.


Поверхностный кератит на начальной стадии можно лечить в домашних условиях. Для лечения недуга применяют различные настои трав и примочки.
Окулисты могут назначить применение антибиотиков для лечения подобного воспаления. Среди мазей против этого заболевания наиболее распространены солкосерил и тетрациклилиновая мазь. Местно рекомендуется применять растворы левомицетина и сульфацил-натрия. При воспалении роговой оболочки также применяют настрой василька и отвар мари цельнолистной для промывания глаз. Отвар семян подорожника применяют внутрь по четверть стакана.

При возникновении проблем с роговицей, которые сопровождаются вышеописанными симптомами, лучше не заниматься самолечением и обратиться к врачу, который назначит нужное лечение.

Передняя прозрачная часть фиброзной оболочки глаза называется роговицей. Функции роговицы глаза - защита и преломление света. Она представляет собой выпукло-вогнутую линзу и выглядит как выпуклое стекло наручных часов, являясь важной частью оптической системы органов зрения. Занимает около 17% площади, остальная непрозрачная часть называется склерой. Место перехода склеры в роговицу носит название лимб.

Анатомия и строение

Роговица глаза состоит из 6 слоев:

• Передний эпителий - многослойный плоский неороговевший эпителий.
• Боуменова мембрана - производное основного вещества.
• Строма - составляет 90% объема. Структура слоистая, каждый из слоев имеет разное расположение коллагеновых волокон.
• Слой Дюа - тончайший прозрачный слой, находится между стромой и десцеметовой мембраной, отличается высокой прочностью, был открыт в 2013 году.
• Десцеметова мембрана - производное эндотелия.
• Задний эпителий (эндотелий) - однослойный эпителий, выстилающий внутреннюю поверхность.

Источники питания роговицы. Строение роговицы имеет особенность - отсутствие кровеносных сосудов, благодаря этому она прозрачна, но обмен веществ в ней замедлен. Питание роговицы осуществляют слезная жидкость, водянистая влага передней камеры глаза. Имеют значение также ресничные нервы, которые обеспечивают нормальное функциональное состояние роговой оболочки.

Иннервация роговицы. Чувствительная иннервация осуществляется за счет первой ветви тройничного нерва, от которой к роговице подходят ресничные нервы. За защитный роговичный рефлекс отвечает тесная связь тройничного и лицевого нервов, осуществляющая реакцию смыкания век в ответ на малейшее раздражение.

Основные функции

Роговица выполняет две основные функции – защищает глаз и собирает и преломляет лучи света.

• Защитная. Тонкая роговица является механическим барьером между внутренней средой глаза и окружающим пространством. Слеза, омывающая роговицу, содержит лизоцим, который также имеет защитные свойства.
• Преломление света. Собирает и преломляет лучи света, попадающие на поверхность глаза, направляя их через зрачок в хрусталик. Нормальная преломляющая сила роговицы около 40 дптр. Толщина этой линзы в центральной части 450-600 мкм, в периферической - 600-750 мкм. Диаметр роговицы составляет 11,5-12 мм, радиус кривизны в среднем 7,8 мм.

В норме роговица у человека выглядит совершенно прозрачной, влажной, гладкой, блестящей и чувствительной.

Заболевания

• Аномалии - изменения формы и размера.
• Кератиты - воспаление.
• Дистрофии - заболевания, вызванные нарушением обмена веществ.
• Опухоли.

Распространенные аномалии

Одной из распространенных патологий зрительной системы является кератоконус, при которой происходит истончение стромы и ее деформация.

Наиболее часто встречаются следующие аномалии развития роговицы:

• Мегалокорнеа - гигантская роговая оболочка, диаметром более 12 мм.
• Микрокорнеа - маленькая роговица, меньше 10 мм в диаметре.
• Эмбриотоксон - кольцевое помутнение.
• Коническая форма - наследственное заболевание, истончение стромы и деформация в виде конуса.
• Острый кератоконус - коническая деформация, вследствие трещин десцеметовой мембраны.
• Слабость эластического каркаса - состояние, предшествующее кератоконусу, характеризуется прогрессирующим неправильным астигматизмом.
• Кератоглобус - шаровидное изменение, обусловлено генетически.

Приобретенные болезни

Кератит - воспалительное заболевание роговой оболочки. Кератиты бывают травматические и инфекционные. В зависимости от возбудителя различают бактериальные, вирусные, грибковые кератиты (кератомикозы). Эндогенные кератиты вызываются сопутствующими заболеваниями человека, например, туберкулез, сифилис, авитаминоз, поражение тройничного нерва и другие. Возможные исходы заболевания: облачковидное помутнение, пятно (ограниченное белое помутнение), бельмо (плотный непрозрачный рубец).

Дистрофия роговой оболочки проявляется ее помутнением и бывает двух видов: наследственная и приобретенная.

Дистрофия роговой оболочки - заболевание невоспалительного характера, приводящее к снижению прозрачности. Причиной являются нарушения обмена веществ: амилоида, гиалина, липидов, мочевой кислоты и других. Дистрофии бывают:

• наследственно обусловленные (первичные);
• приобретенные (вторичные) дистрофии - возникают на фоне основного заболевания: нейротрофические - возникают при потере чувствительности, рецидивирующие эрозии - после травматического повреждения, кольцо Кайзер-Флейшнера при болезни Вильсона и нарушении обмена меди, возрастные дегенерации - старческая дуга, лимбальный поясок Фогта.

Роговица - это прозрачная часть наружной оболочки глаза, которая напоминает по форме стекло часов. Роговица является основой оптической системы глаза.

Строение и функции роговицы глаза

По форме роговица представляет собой прозрачную часть шара, большую часть которого (примерно пять шестых) составляет склера - белая непрозрачная оболочка глаза. Роговица - главная преломляющая линза нашей зрительной системы.

Сама по себе роговица - это прозрачная бессосудистая ткань со строго упорядоченным волоконным строением и определенным количеством воды. В норме роговичная ткань высокочувствительная, прозрачная, блестящая и гладкая.

Роговая оболочка состоит из пяти слоёв:

1. Первый - эпителиальный. Это плоская многослойная неороговевающая клеточная ткань; в основном данный слой выполняет защитную функцию и быстро восстанавливается при повреждениях; также эпителий снабжает роговицу кислородом и регулирует поступление жидкости в её внутренние слои
2. Второй - Боуменова оболочка. Это слой, который участвует в питании роговицы и является более чувствительным, вследствие чего подвержен повреждениям, после которых не восстанавливается
3. Третий слой - строма. Это роговичная ткань, составляющая наибольшую часть роговицы (около 90% всей ее толщины); данный слой состоит из коллагеновых волокон и клеток, отвечающих за регенерацию.
4. Четвертый - десцеметова оболочка. Это слой, который отделяет строму от эндотелия; десцеметова оболочка состоит из сети тонких коллагеновых волокон и служит барьером, предотвращающим попадание в глаза инфекций
5. Пятый слой - эндотелий. Это слой клеток, отвечающий за питание роговицы и регулирующий количество содержащейся в ней влаги; также эндотелий предотвращает образование отека роговичной оболочки под воздействием внутриглазного давления.

Процесс питания роговицы происходит в результате работы сосудов, нервов, а также благодаря наличию слезной пленки и влаги передней камеры.

Основная функция роговицы, помимо оптической - защитная. Эта часть глаза первой подвергается негативному воздействию окружающей среды. Любое, даже малейшее раздражение поверхности роговицы, вызывает у человека безусловный рефлекс - смыкание век и усиленное слезотечение. Выделяемые слезы мгновенно смывают с поверхности глазного яблока мелкие инородные частицы или химические вещества, а также защищают структуры глаза от повреждений.

Симптоматика заболеваний роговицы

Заболевания роговицы составляют примерно треть всех патологий зрительной системы. Признаками болезни роговицы, как правило, являются: светобоязнь, слезотечение, боли, общее снижение остроты зрения.

Клиническими же симптомами заболеваний роговицы являются нарушение формы, целостности и прозрачности роговицы, а также ее преломляющей силы. Вот несколько ее видов:

• Более крутая по сравнению с нормой форма роговицы и увеличение преломляющей силы указывают на наличие
• Уплощение роговицы и уменьшение ее оптической силы - признак
• Нарушения формы роговицы в различных плоскостях указывают на
• Истончение роговицы возникает при развитии
• - вирусная инфекция, проявляющаяся в виде инфильтратов в передних слоях роговицы.

Диагностика и лечение заболеваний роговицы

Для диагностики заболеваний роговицы врачи-офтальмологи Глазной клиники доктора Беликовой проводят - бесконтактное обследование структур глаза с помощью щелевой лампы.

При обнаружении изменений формы или преломляющей силы роговицы Пациенту назначают коррекцию зрения с помощью очков, контактных линз, хирургического лечения.

В некоторых сложных случаях для лечения патологий роговицы мы используем .

Если причина заболевания роговицы - инфекция, лечащий врач выписывает Пациенту антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

Одним из достаточно важных элементов зрительной системы глаза является роговица, ведь именно от ее здоровья и способности выполнять свою основную задачу зависит правильность полученных образов, а значит и достоверность информации, а при заболеваниях данного элемента глаза, высока вероятность полной потери зрения.

Что такое роговица глаза?

Роговица – выпуклая прозрачная 5-слойная оболочка глазного яблока, основная среда (линза) в оптике глаза. От ее нормального функционирования зависит реальность восприятия предметов. Заболевание роговицы приводит к частичной или полной утрате зрения.

Строение

Верхний слой роговицы, называется эпителий и выполняет защитную функцию самого органа, доставляя кислород и регулируя количество жидкости внутри глаза. Непосредственно под эпителиальным слоем находится боуменова мембрана, которая обеспечивает питание и так же выполняет защитную функцию. Причем стоит отметить, что при малейшем повреждении восстановить функции данной мембраны невозможно.

Самая большая, основная часть роговицы – строма, состоит из волокон коллагена, которые располагаются слоями и ориентированы горизонтально, а так же содержат клетки, предназначенные для восстановления повреждений.

Между стромой и эндотелием, находится десцеметова мембрана, которая очень устойчива к механическим повреждениям и достаточно эластична. А за то, чтобы роговица глаза оставалась прозрачной и не отекала, отвечает особый слой – эндотелий. Он исполняет роль, своеобразного насоса, который выводит излишки жидкости и участвует в питании роговицы.

Еще одним слоем данного органа является слезная пленка, которая тоже очень важна для нормального функционирования глазного аппарата.

Функции

В основном роговица выполняет ту же функцию для человеческого глаза, что и объектив для фотоаппарата. По своей сути роговица является линзой, которая собирает вместе и фокусирует в нужном направлении разрозненные направленные в разные стороны лучи светового потока.

Поэтому именно роговице отводится функция главной преломляющей среды глазного яблока человека. По форме данная оболочка напоминает выпуклую сферу, а так же имеет гладкую и блестящую поверхность. Находится подобная часть глазного аппарата в , как стекло в часах.

Преломляющая сила роговицы здорового глаза может находиться в диапазоне от сорока до сорока четырех диоптрий.

Заболевания

В основном практически все заболевания роговицы носят воспалительный характер. Любые воспалительные процессы, которые зарождаются на веках или других глазных оболочках могут затронуть данную часть глаза. Кроме того достаточно часто подобные заболевания могут быть вызваны внешними причинами, типа различных инфекций, неблагоприятных условий окружающей среды и даже табачного дыма. В результате любого из перечисленных заболеваний роговица глаза мутнеет и не может нормально выполнять свои функции.

В некоторых случаях помутнение роговицы может носить врожденный характер, в силу перенесенных матерью инфекционных заболеваний в период беременности, данная часть системы зрения ребенка может формироваться неправильно, в результате чего малыш рождается с уже мутной роговицей.

Так же достаточно опасны грибковые поражения роговицы, которые могут возникать при повреждении оболочки глаза предметом, на поверхности которого находится грибок. Подобные поражения достаточно трудно поддаются лечению и не всегда вылечиваются окончательно.

Лечение

Методы лечения могут использоваться самые разные, и в основном будут зависеть не только от причин вызвавших заболевания, но и от возраста пациента и общей клинической картины. Например, заболевания инфекционного характера предполагают применение глазных капель содержащих антибиотики. Если проблема вызвана более серьезными причинами, типа утончения роговицы, образования на ней рубцов и пузырьков, то больного длительное время наблюдают и при крайней необходимости оперируют.

Главное помните, независимо от причин при любых ухудшениях зрения необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу, который сможет поставить правильный диагноз и назначит эффективное лечение.