Фекалии черного цвета у взрослого человека или ребенка заслуживают самого пристального внимания, поскольку могут быть признаком заболеваний, требующих неотложной помощи.

Нормальный кал окрашен в желто-коричневые тона, оформлен и не доставляет хлопот при дефекации. Его цвет – результат работы желчных пигментов, он говорит о том, что печень, желудок, кишечник в порядке, и беспокоиться не стоит. Но любое изменение оттенка фекалий, особенно, черный кал – повод насторожиться и проанализировать провоцирующие факторы.

Причины появления черного кала у взрослого человека

Антрацитный кал появляется в результате множества причин. Чаще всего на оттенок испражнений влияют продукты. Кал черного цвета – результат переедания чернослива, лакрицы. Черные точки в стуле – частички принятого накануне активированного угля или непереваренные кусочки пищи, окрашенные пигментом стеркобилином, присутствующим в просвете кишечника. Красноватый оттенок может получаться из-за употребления красного вина или сладостей с малиновым красителем. Это не опасно и проходит с выведением красящих веществ из организма. Но в то же время черный стул может быть признаком латентного кровотечения либо отсутствия усвоения лекарственных препаратов. Условно все причины, по которым возникает кал черного цвета у взрослого, можно разделить на три группы:

• Физиологические или преходящие (красящая пища и напитки: гранат, черника, свекла, печень, крепкий чай, кофе, прочее).
• Лекарственной этиологии (препараты железа, витамины, угольные сорбенты).
• Результат патологических процессов в организме (болезнь Крона, желудочно-кишечное или постоперационное кровотечение, ОКИ, лейкоз).

Отдельно стоит выделить беременность. Здесь могут быть варианты: нарушения в питании женщины и прием витаминов, минералов, назначаемых врачом и необходимых для вынашивания здорового младенца. Нередко темный кал фиксируется и у ребенка, чаще всего – это физиология, связанная с употреблением овощей и фруктов.

Физиологические причины

Темный кал у взрослых часто обусловлен приемом фруктов и овощей, способных окрашивать фекалии. Чтобы разобраться, что именно вызвало изменение окраски стула, нужно составить перечень продуктов и лекарств, принимаемых в течение трех предыдущих дней, включая витамины, минералы, микроэлементы. Если использовалась в пищу черная смородина, виноград, необработанная рыба, не прожаренное мясо, печень – то можно ожидать появление в кале не только черных, но и красных прожилок, вкраплений или примесей. Однако стоит изменить меню, исключив эти продукты, и стул приобретет нормальный цвет.

Есть еще одна группа пищевых веществ, способных не только придать фекалиям темную окраску, но и изменить их консистенцию: свекла, ягоды черноплодной рябины и алкоголь вызывают черный понос, поскольку обладают природным слабительным эффектом, делают стул жидким.

Многие лекарства провоцируют черный цвет кала из-за присутствия в их составе красителей. К ним относят активированный уголь, препараты железа, висмута, витамины. НПВС (нестероидные средства против воспаления) способны влиять на слизистую системы пищеварения и тем самым заставляют кал темнеть при их длительном приеме. Это связано с блокировкой простагландинов в кишечной стенке. Эти биологически активные вещества предохраняют слизистую от соляной кислоты, а их отсутствие помогает кислоте травмировать оболочку, вызывая кровотечение и соответственную окраску кала. Прекращение приема препаратов восстановит внутреннюю оболочку органов пищеварения и нормализует оттенок каловых масс.

Антибиотики меняют цвет стула в результате развития дисбактериоза. Длительный курс или большая дозировка антибактериальных препаратов нарушает баланс микрофлоры в пользу патогенных микроорганизмов, способных синтезировать секрет, окрашивающий испражнения в угольный цвет.

Темный кал у детей

Темный стул у новорожденного всегда вызывает беспокойство родителей. Но в первые несколько дней после появления малыша на свет это норма, поскольку так выглядит меконий – первородный кал, состоящий из околоплодной жидкости, слизи и эпителия, попавших в рот ребенку. В дальнейшем стул у грудничков на естественном вскармливании будет зависеть от состава молока мамы, а у искусственников – от состава смеси. Практически все новорожденные отличаются несовершенством пищеварительной системы и страдают спазмами, вызванными материнскими гормонами. Ошибочно принимая такие явления за проблему с некачественной пищей, родители дают ребенку угольный сорбент, который придает черный цвет стулу.

Заболевания, симптомом которых является темный кал

Патологические изменения, вызывающие дегтеобразный стул, могут наблюдаться в разных отделах ЖКТ. Однако о развитии серьезных нарушений свидетельствует не только темный стул, но и другие симптомы.

Кровотечение

Окрашивание стула в темные тона – характерный признак крови в испражнениях. Изменение цвета кала происходит, когда кровопотеря превышает 80 мл, это вызывает сопутствующую симптоматику: рвоту гущей кофейного цвета, температуру, слабость.

Черный оттенок обусловлен попаданием гемоглобина из капилляров слизистой желудочно-кишечного тракта, который при контакте с пищеварительными кислотами становится причиной черного кала. При этом в реакцию вступают нервные окончания, вызывающие рвоту. Нужно заметить, что темные рвотные массы почти всегда предшествует черному стулу. Другие симптомы выглядят следующим образом: бледность кожи, тахикардия, липкий пот, спутанное сознание, обморок. Если примеси в кале сопровождались болевым синдромом, а со временем он исчез, это говорит о прободении язвы и массивном кровотечении, требующем срочного хирургического вмешательства.

Цирроз

Черные испражнения – результат заболевания печени, которое сопровождается варикозом вен пищевода. Застой в билиарной системе при циррозе вызывает переполнение кровью венозных капилляров, приводит к возникновению воспаления, их разрыву и кровотечению. Следует подчеркнуть, что темный кал – самый поздний признак патологии.

Опухоли

Поздние стадии опухолевого процесса в пищеварительной системе приводят к дегтеобразному стулу. На первой стадии развития опухоли пациенты не чувствуют себя больными, но со временем нарушается аппетит, появляется слабость, разбитость. Прогрессивно теряется вес, нарастают симптомы интоксикации, появляется постоянная тошнота, увеличиваются лимфоузлы, начинает болеть живот. В кале обнаруживаются сначала черные точки, зернышки, мелкие вкрапления – частички непереваренной пищи, затем появляется зеленый оттенок стула, который с течением времени становится черным. Такие симптомы требуют дополнительного обследования пациента для подтверждения диагноза.

Брюшной тиф

Стул, напоминающий деготь, характерен и для брюшного тифа. Он появляется к концу первого месяца болезни и обусловлен кровотечением из эрозированных сосудов слизистой пищеварительного тракта. Подкравливание необильное, что позволяет крови пропитывать испражнения, окрашивая их в специфический цвет.

Травмы, операции и другие патологические состояния

Разбитая челюсть и кости носа заставляют человека глотать кровь, стекающую вниз непрерывным ручьем. В ЖКТ она вступает в реакцию с соляной кислотой и уже черной поступает в толстую кишку. На выходе в процессе дефекации виден угольный кал. Иногда антрацитный стул является следствием операции на органах системы пищеварения: аппендицит, холецистэктомия, резекция печени, кишечная непроходимость.

Стул угольного цвета служит характерным симптомом следующих заболеваний:

• Анемия Минковского-Шоффара – наследственная патология, когда разрушение красных кровяных телец происходит раньше, чем заканчивается их жизненный цикл. Погибшие эритроциты попадают в пищеварительный тракт, контактируют с соляной кислотой и окрашиваю кал в темные тона.
• Антральный гастрит – патология, вызываемая бактерией Helicobacter pylori. Долгое время течет латентно, но наступает момент, когда симптомы воспаления начинают беспокоить человека, и он обращается за медицинской помощью. Стул нормализуется после курса лекарственной терапии препаратами типа Де-Нол.
• Геморрагический гастрит обусловлен острым воспалением слизистой желудка с образованием эрозий и подкравливанием. Гемоглобин дает черный цвет. Врачи говорят о прогрессивном росте патологии, связывая это с лечением алкоголизма кортикостероидами.
• Лейомиома – доброкачественная опухоль гладких мышц, разрастаясь, разрушает капилляры и вызывает кровотечение, окрашивающее стул.
• Рак желчного пузыря – аденокарцинома или плоскоклеточное злокачественное новообразование. Редкий недуг, но всегда сопровождающийся желчекаменной болезнью или воспалением желчного пузыря. Темный кал обусловлен кровотечением из вен билиарной системы.
• Рак пищевода свойственен пожилым людям. Есть гендерная окраска – болеют чаще мужчины, поскольку причиной является злоупотребление алкоголем и сигаретами. Черный цвет кала появляется из-за венозной крови пищевода.
• Синдром Меллори-Вейсса – разрыв слизистой пищевода с кровотечением. Диагноз ставится сразу, не вызывает затруднений, начатое своевременно лечение дает хорошие результаты. Операция применяется крайне редко. Стул нормализуется после полноценного курса терапии.
• Эрозивный гастрит – распространенное заболевание системы пищеварения. Поврежденная слизистая кровоточит, кровь смешивается с калом и придает ему угольный цвет. Отличием от обычного гастрита является большое количество эрозивных участков и сильное воспаление с выраженным болевым синдромом.

Изменение цвета кала нужно различать в зависимости от того, однородна окраска темным или четко видна граница между черным стулом и кровью. Причинами такого разделения могут быть инфекции толстого кишечника, в том числе дизентерия, глистная инвазия, геморроидальные узлы, ротавирус. Суть патологических изменений состоит в том, что кровь из пораженных сосудов кишечника не успевает полностью смешаться с калом, проявляется в виде черных ниточек, маленьких палочек.

Диагностика

Диагностика необходима только при патологических изменениях цвета фекалий, она предполагает:

• Сбор анамнеза, анализ клинических проявлений.
• Пальпацию органов пищеварения.
• ОАК, ОАМ.
• Биохимию крови (на пищеварительные ферменты).
• Тестирование на скрытую кровь в кале.
• ФГДС.
• УЗИ органов брюшной полости.
• Рентгенографию, КТ, МРТ.
• Колоноскопию.
• Иногда назначают иммунологическое исследование на онкомаркеры, вирусы гепатита.

Только определив причину, поставив правильный диагноз, можно лечить болезнь.

Профилактика нарушений

Любую патологию легче предупредить, чем лечить, поэтому профилактика изменения цвета кала должна быть своевременной и разумной. Необходимо:

• Следить за составом своего ежедневного рациона, понимая, что в случае употребления некоторых продуктов, возможно изменение окраски испражнений. Пить не менее 1,5 л чистой воды в день.
• Осуществлять предупреждение запоров, ведущих к дополнительной нагрузке на толстый кишечник, способствующих развитию геморроя и кровотечения из геморроидальных узлов.
• Ежегодно проходить диспансеризацию или профосмотры с целью выявления заболеваний ЖКТ на ранних стадиях развития.
• При возникновении симптомов неблагополучия пищеварительной системы (появления слизи в кале, запаха, изменение твердой консистенции на жидкую, рыхлую) следует обращаться за консультацией к специалисту. Он подскажет, что нужно делать, назначит диагностические мероприятия и прием необходимых средств (витамин С, рутин для укрепления сосудистой стенки).
• Женщинам важно регулярно посещать гинеколога во время вынашивания ребенка.

Многие болезни и патологические состояния, протекающие в организме человека, не имеют выраженных симптомов, и определить их можно только по некоторым характерным признакам, один из которых – цвет и консистенция стула. В норме кал у взрослого человека должен иметь коричневатый цвет и хорошо держать форму, но не быть слишком плотным. Соответственно, любые изменения характера каловых масс, которые не относятся к вариантам нормы, могут быть признаком серьезного заболевания. О чем же говорит черный стул у взрослого человека, и стоит ли в данном случае обращаться к врачу?

Основные факторы, определяющие цвет испражнений человека – продукты и медикаментозные средства, которые употреблялись на протяжении нескольких дней. Некоторые из них содержат красители и другие химические вещества, способные спровоцировать изменения цвета каловых масс. Кроме того, кал содержит в себе примеси слизи и другие продукты деятельности органов пищеварения, поэтому его оттенок может поменяться при патологических процессах, протекающих в ЖКТ. Исходя из этого, причины потемнения испражнений могут быть патологическими, то есть теми, которые связаны с различными заболеваниями, и непатологическими, вызванными внешними факторами.

Непатологические причины черного кала

К наиболее распространенным причинам черного кала относятся определенные продукты, содержащие природные или химические красители. В их число входят:

• черника;

  

• черноплодная рябина;

  

• черная смородина;

  

• чернослив;

  

• ежевика;

  

• темные сорта винограда;

  

• гранат;

  

• мясные продукты с содержанием крови или печени;

  

• крепкий чай, кофе, красное вино.

  

После употребления большого количества бананов в кале иногда присутствуют частички черного цвета, напоминающие нити – их можно принять за глистов, но на самом деле это непереваренные грубые волокна плодов.

Потемнение каловых масс может вызвать и прием некоторых лекарственных средств, чаще всего активированного угля.

Кроме того, черные испражнения иногда появляются после приема препаратов висмута, лекарств от анемии (из-за содержания железа) и изжоги, БАДов и витаминных комплексов. Чтобы убедиться в том, что кал неестественного цвета вызван приемом медикаментов, достаточно ознакомиться с инструкцией к препарату, где указаны побочные эффекты.

Более опасным явлением считаются темные испражнения, которые появляются после приема нестероидных противовоспалительных средств или аспирина. Подобные препараты способны вызывать кровотечение из стенок ЖКТ, поэтому данное состояние требует консультации с врачом.

Черный кал часто наблюдается у беременных женщин и пожилых людей. В первом случае явление связано с тем, что в период вынашивания ребенка будущие мамы стараются правильно питаться, и принимают витаминные комплексы с содержанием железа. Если беременная чувствует себя хорошо, то потемнение каловых масс, скорее всего, является физиологической нормой. Причиной изменения цвета испражнений у пожилых людей обычно выступает прием большого количества медикаментозных средств, но иногда (особенно у лежачих больных) это говорит об отказе одного из внутренних органов и скорой кончине.

Патологические причины черного кала

При заболеваниях органов ЖКТ каловые массы становятся черными из-за примесей свернувшейся крови. Если источник кровотечения находится далеко от прямой кишки, испражнения будут иметь темный оттенок, а в случаях с поражениями слизистой оболочки кишечника в кале будут заметны примеси крови.

Как правило, при данных патологиях темные испражнения сопровождаются другими симптомами, на которые обязательно следует обратить внимание. В таких случаях стул не только приобретает черный оттенок, но и становится жидким, напоминающим деготь – в медицине подобное явление называется меленой.

Возможная причина черного стула	Механизмы развития и дополнительные симптомы
	Возникает вследствие нарушения кровотока в венах, которые локализуются в стенках пищевода. Основные симптомы – давление и тяжесть в загрудинной области, снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, кровавая рвота
	Развивается как результат поражения стенок желудка или кишечника, из-за чего на слизистой образуются небольшие ранки. В число признаков язвы входят боль и изжога (обычно ощущается на голодный желудок), тошнота, потеря аппетита, повышенное газообразование. Черный кал появляется при кровотечении язв, причем если оно незначительное, каловые массы хорошо оформлены, а при серьезных кровотечениях наблюдается понос
	Характеризуется серьезным поражением нижнего отдела желудка и образованием эрозий. Проявляется болью в желудке, тошнотой, нарушениями дефекации, метеоризмом
	Наличие злокачественных образований в тканях желудка или кишечника. Общие симптомы онкологических недугов включают быструю потерю веса (без видимых причин), быстрое насыщение при приеме пищи, тяжесть в области живота, нарушения дефекации, метеоризм
	Некоторые едкие вещества при вдыхании способны могут провоцировать появление ранок и трещин на стенках ЖКТ. Симптомы зависят от тяжести отравления, и обычно включают боли в животе, головокружение, тошноту, спутанность сознания

Черный или черно-зеленоватый кал может сопровождать грибковые или инфекционные поражения ЖКТ, а также глистные инвазии.

В случаях, когда потемнение испражнений сопровождается другими симптомами, следует проконсультироваться с врачом, та как вышеперечисленные состояния могут повлечь за собой серьезные последствия.

Чем опасен черный кал?

Если потемнение каловых масс вызвано употреблением определенных продуктов или появляется как побочный эффект приема лекарственных средств, беспокоиться не о чем – достаточно исключить эти факторы, и через несколько дней стул придет в норму. При патологических причинах черного кала ситуация меняется – даже незначительное кровотечение из стенок ЖКТ опасно для здоровья, а массивные кровопотери могут привести к летальному исходу. Кроме того, мелена является одним из признаков онкологических заболеваний пищеварительного тракта, и чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на успешное лечение.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу?

Иногда черный кал представляет собой прямую угрозу для жизни, и требует немедленной медицинской помощи. Вызывать «скорую помощь» нужно в тех случаях, когда темные испражнения сопровождаются следующими проявлениями:

• интенсивная боль в области живота;
• сильная рвота, которая имеет темный или красный цвет;
• высокая температура;
• головокружение, потеря сознания;
• бледность кожных покровов;
• появление в стуле алой крови или ректальное кровотечение;
• отрыжка с неприятным запахом тухлых яиц.

Если в анамнезе больного имеются язвенные заболевания, новообразования ЖКТ, цирроз и другие серьезные патологии, его также следует срочно показать врачу – черный кал может свидетельствовать о рецидиве заболевания или открывшемся кровотечении.

Диагностика и лечение

Что делать при появлении черного кала у взрослого человека? В первую очередь необходимо составить перечень продуктов и медикаментозных средств, которые он употреблял на протяжении нескольких дней.

Если после исключения данных факторов стул остается темным, нужно обратиться к врачу и пройти полную диагностику организма. Она включает базовые анализы крови, мочи и кала (для выявления глистных инвазий и скрытых следов крови), УЗИ, зондирование, эндоскопию, КТ и МРТ.

Предпринимать какие-либо действия без постановки точного диагноза и консультации со специалистом категорически не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Черный кал далеко не всегда является признаком заболеваний и патологий, но при возникновении данного симптома лучше всего обратиться к врачу, чтобы исключить опасность для здоровья человека.

Видео — О чем говорит цвет стула

Видео — Желудочно-кишечные кровотечения

По изменению цвета кала можно судить о состоянии здоровья человека и особенностях его питания. Считается нормальным диапазон цветов от насыщенного оранжевого до тёмно-коричневого. Черный кал может появится из-за определенных продуктов питания, некоторых лекарственных средств, кровотечений из верхних отделов ЖКТ, инфекционных и других заболеваний.

Причины появления чёрного стула

Цвет кала обусловлен входящими в него компонентами. Нормальная окраска связана в первую очередь с пигментами, которые окисляются при контакте с кислородом атмосферного воздуха и придают каловым массам характерный коричневый оттенок. Данные пигменты являются продуктом ряда биохимических реакций, которые происходят с билирубином – одним из конечных веществ распада гемоглобина. Билирубин выделяется с жёлчью в просвет кишечника, подвергается преобразованию под воздействием ферментов и микроорганизмов, а в результате образуется стеркобилиноген, который и окисляется на воздухе, становится стеркобилином коричневого цвета.

Кроме стеркобилина цвет кала может изменяться в зависимости от находящихся в нём пигментов из продуктов питания или поступающих в организм лекарственных средств. Опасным для жизни является появление жидкого чёрного стула с симптомами кровотечения. Кроме того, чёрный стул может быть симптомом множества заболеваний органов пищеварения и других систем организма.

Питание и продукты

Мясо животных – это мышечная ткань, содержащая кровеносные сосуды, кровь. При недостаточной термической обработке компоненты крови не разрушаются, а попадают в пищеварительный тракт в неизменённом виде. Гемоглобин из крови животного подвергается воздействию соляной кислоты желудочного сока, распадается на вещества, придающие калу чёрный цвет. Поэтому у любителей говяжьего стейка с кровью может наблюдаться потемнение стула, вплоть до чёрного цвета.

Та же причина окрашивания каловых масс при употреблении большого количества кровяной колбасы и печени. Печень, кроме собственно крови, содержит большое количество билирубина, что является дополнительной причиной изменения цвета испражнений.

Несколько иначе обстоят дела с продуктами растительного происхождения. В чёрной смородине, сливе, свекле, рябине, винограде, чернике содержатся пигментные вещества. При употреблении в пищу небольшого количества перечисленных овощей и ягод пигменты полностью разрушаются пищеварительными ферментами желудочно-кишечного тракта. Если же количество пигментных веществ велико, то они в состоянии окрасить каловые массы.

Как сам виноград, так и красное вино может привести к появлению чёрного стула. Это явления не всегда связано с качеством напитка. Часто недобросовестные производители добавляют в свою продукцию красители для придания вину необходимого внешнего вида.

Отличительной особенностью данного варианта изменения цвета кала является отсутствие каких-либо симптомов заболеваний. Кроме почернения испражнений ничего не беспокоит и сохраняется привычное самочувствие. Иногда может быть потемнение и кала, и мочи. Но в данном случае также самочувствие никак не нарушается.

Лекарственные средства

Многие лекарственные препараты способны изменять цвет кожных покровов, слизистых оболочек, слёз, мочи и кала. К наиболее широко распространённым медикаментам, окрашивающим кал в чёрный цвет, относятся препараты железа (Гемофер Пролонгатум, Тардифер, Ферроглюконат, Ферронал, Сорбифер). Они применяются для лечения железодефицитной анемии лёгкой степени. Обычно изменение цвета каловых масс наступает через 2-3 дня от начала приёма препаратов. И через такой же промежуток времени кал восстанавливает свой нормальный цвет после прекращения употребления данных лекарств.

Кроме железа на цвет кала может влиять висмут. Они входят в состав лекарственных средств для комбинированного лечения хронического и острого гастрита, язвенной болезни желудка. К этой группе препаратов относят Вентрисол, Де-Нол, Бисмофальк, Викаир.

Употребление активированного угля окрашивает кал в чёрный цвет. Кал снова становится коричневым через 1-2 дня после последнего приёма препарата.

Стоит обратить внимание на то, что на фоне приёма любых лекарственных средств возможно развитие побочных эффектов. При приёме препаратов железа и висмута потемнение кала является ожидаемым побочным явлением, которое не влияет на качество жизни, общее самочувствие и эффективность лечения. Но кроме чёрного кала могут быть и другие побочные реакции. К ним относят тошноту, рвоту, боли в животе, запоры, аллергические реакции. Если изменение окраски стула не повод для посещения лечащего врача, то данные симптомы обязательно должны быть оценены специалистом. При необходимости может быть проведена коррекция схемы лечения.

Кровотечение в ЖКТ

Повторный жидкий стул чёрного цвета, сопровождающийся прогрессирующей общей слабостью, сонливостью, головокружением, шумом в ушах и нарушением сознания, — симптом кровотечения в просвете кишечника. Этот признак получил специальное название – мелена. Она может возникать при различных заболеваниях пищеварительного тракта или других органов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

У больных язвенной болезнью на фоне нарушения режима питания, употребления алкоголя или при стрессовых ситуациях может развиться обострение данного заболевания. Кроме того, даже вне обострения язва желудка и двенадцатиперстной кишки постоянно прогрессирует. Это приводит к углублению дефекта слизистой оболочки органа. Если на дне язвы находится кровеносный сосуд, то высока вероятность его повреждения. Начинается желудочно-кишечное кровотечение.

Отличительной особенностью данного состояния является исчезновение боли, которая ранее беспокоила человека. Это связано с тем, что истекающая из сосуда кровь покрывает поверхность язвы и предотвращает воздействие на неё пищеварительных соков. Но облегчение состояния носит кратковременный характер. По мере прогрессирования кровотечения потери крови становятся настолько значительными, что компенсаторные способности организма истощаются. Развиваются симптомы кровотечения.

Цирроз печени

Расширенные вены пищевода

Варикозное расширение вен пищевода, возникающее при циррозе печени, приводит к тому, что отдельные венозные узлы частично перекрывают вход в желудок. Употребляемая пища может легко повредить эти сосуды. Развивается кровотечение. Если оно не массивное, то может продолжаться длительное время. Кровь проходит из желудка в кишечник, подвергается влиянию пищеварительных соков и приобретает чёрный цвет. В результате через 1-3 дня возникает мелена и присоединяются симптомы внутреннего кровотечения.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Оба заболевания имеют много различий в причинах развития, проявлениях и методах лечения. Общим для них является риск развития кровотечения из-за повреждения язвенными дефектами стенок кишечника вплоть до нарушения целостности кровеносных сосудов. Это приводит к возникновению кишечного кровотечения и появлению чёрного жидкого кала.

Рак

Нередко черный кал у взрослого из-за желудочно-кишечного кровотечения – единственный симптом заболевания. Обычно раковые опухоли растут бессимптомно. Только при прорастании в стенку сосудов возникают ноющие боли в животе, а несколько позже присоединяются симптомы кровотечения, в том числе и чёрный стул.

При каких заболеваниях может быть чёрный кал?

Существует ряд заболеваний, при которых испражнения окрашиваются в чёрный цвет не за счёт крови. При гемолизе (распаде эритроцитов в просвете кровеносных сосудов) в печень поступает огромное количество гемоглобина, который подвергается расщеплению и в просвет кишечника выделяется большее, чем обычно, количество билирубина. В результате этого происходит окраска кала в чёрный цвет. Гемолиз может быть:

• при различных инфекционных заболеваниях;
• на фоне употребления некоторых препаратов;
• при переливании несовместимой по группе крови;
• при отравлениях некоторыми ядами и солями тяжёлых металлов.

Чёрный или почти чёрный стул может наблюдаться при кишечных инфекциях. Наиболее характерно потемнение стула для сальмонеллёза. При данном заболевании повышается температура тела, возникает рвота, боль в животе, понос. Вначале каловые массы остаются коричневого цвета, но в течение нескольких часов становятся тёмно-зелёными, а иногда и совершенно чёрными.

Появление при беременности

У беременных нередко развивается железодефицитная анемия. Поэтому могут быть назначены препараты железа, которые приводят к окрашиванию каловых масс в чёрный цвет. В остальном беременность не является причиной изменения цвета стула, поэтому причины наличия чёрного стула такие же, как у других групп людей.

Особенности у детей

В первые дни после рождения чёрный стул у ребёнка – норма. Он называется «меконий». Такая окраска связана с заглатывание ребёнком околоплодных вод и скоплением в кишечнике эпителиальных клеток. После начала кормления грудным молоком уже через несколько дней стул становится оранжевым или светло-коричневым.

Из патологических причин чёрных фекалий у детей наиболее часто встречаются кишечные инфекции. При этом чёрный стул может наблюдаться не только при сальмонеллёзе. Многие другие бактерии и вирусы, вызывающие у ребёнка понос, могут имитировать течение сальмонеллёза и сопровождаться чёрным стулом.

Особенности у пожилых людей

Появление чёрного стула у пожилого человека при отсутствии употребления в недавнем прошлом препаратов и продуктов питания, способных окрасить кал, – всегда грозный симптом. Чаще всего он является следствием кровотечения, вызванного язвенной болезнью или раковой опухолью.

Что нужно предпринять?

В зависимости от общего состояния действия отличаются. Если самочувствие не нарушено, то стоит разобраться с диетой и употребляемыми препаратами в течение последней недели. Если окажется, что в рационе были продукты и лекарства, способные окрасить стул в чёрный цвет, то беспокоиться нет причины.

Если же есть какие-либо симптомы заболеваний: выраженная общая слабость, головокружение, сонливость, боль в животе, повышение температуры, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Желательно вызвать скорую помощь для первичной оценки состояния и определения вероятной причины заболевания с последующей госпитализацией в профильное лечебное учреждение.

Почему фекалии бывают черными?

Обеспечивают нормальную работу ЖКТ человека, ежесекундно протекающие в организме обменные процессы - расщепление пищевых веществ и вывод их остатков из организма посредством урины и фекалий.

Некоторые вещества имеют способность растворяться в жидкости и окрашивать ее в различную цветовую гамму, выходя наружу без изменений.

Если они водорастворимы, то выводятся с уриной, окрашивая ее в различные цвета. Если вещество является жирорастворимым, оно выводится с фекалиями, окрашивая их в соответствующий цвет, не исключая и кал черного цвета.

Стул (кал) человека является конечным результатом переработки полезных веществ, поступающих в организм с пищей. Его цвет, состав, консистенция и запах – фактические показатели состояния здоровья. Такие признаки учитывались еще древними эскулапами.

Другие названия патологии - «мелена» и «чернуха»

Какие симптомы появления черного кала должно насторожить?

Признаки проявления черного кала у взрослого человека требуют особого внимания. Такой окрас фекалий может быть следствием реакции сложных хромопротеиновых белков и красных клеток крови с желудочным соком (соляной кислотой).

Поэтому появление мелены должно расцениваться, как сигнал бедствия организма, указывающий на неполадки в ЖКТ.

Запах фекалий так же имеет большое значение, он может рассказать о многом:

1. Гнилостное амбре указывает на проблемы в желудочном пищеварении – ненормальном расщеплении белков (гнилостная диспепсия) или на хроническое воспаление толстого кишечника (язвенный колит).
2. Прогорклый запах масла говорит о проблемах пищеварения – недостатке желчи в кишечнике или панкреатической секреции.
3. Выраженный кисловатый запах фекалий свидетельствует о наличии одной из форм диспепсий.

Поэтому при появлении мелены, следует уточнить причину такой трансформации. Не исключено, что они будут совсем безобидны, обусловлены употреблением пигментсодержащих продуктов или провоцирующих медикаментозных препаратов.

Кроме того, причина черного цвета кала часто обусловлена множеством хронических патологий, симптомы которых проявляются изменением цветовой окраски фекалий.

Главный фактор в определении той или иной причины - самочувствие человека.

Если наличие патологии не доставляет беспокойства и самочувствие нормальное - в большинстве случаев это следы\реакция на продукты питания, либо прием провоцирующих медикаментозных средств.

Если потемнение фекалий сопровождается:

• желудочными болями;
• изжогой и гипертермией;
• признаками интоксикации (рвоты или тошноты);
• диареей или констипацией (запорами);
• метеоризмом и анемией.

Можно смело заподозрить язвенную патологию начального отдела тощей кишки и желудка, развитие гепатита или цирроза.

Если мелена появилась внезапно, причину следует искать в системе ЖКТ. При многих заболеваниях черный кал выступает основным симптомом болезни.

Причиной такой окраски могут быть:

• язвенные кишечные патологии;
• опухолевые процессы в желудке;
• варикозное поражение сосудов и воспалительные процессы оболочки пищевода;
• лимфобластозный лейкоз в острой форме;
• дистрофически-воспалительные процессы в слизистой желудка;
• воспалительное поражение толстого и тонкого кишечника;
• глубокие микозы и гельминтозы;
• черный кал и боль в подложечной зоне говорят о язвенном поражении желудка.

Способствуют проявлению заболевания внутренние кровотечения. Под действием реакции желудочного секрета и гемоглобина красные клетки преобразуются в темные пигменты – гематины.

Интенсивному преобразованию фекалий в лоснящийся темный цвет способствует распад злокачественных образований в просвете кишечника, вызывающих внутреннюю кровоточивость.

Влияние питания и лекарств на потемнение стула

Изменение окраски фекалий не всегда служит показателем болезней. При употреблении продуктов с большим содержанием железа, черный кал – обычное явление, не вызывающее каких-либо проблем со здоровьем.

Такие симптомы проявляются при излишнем употреблении блюд из свеклы или крови (кровяных колбас), винограда красных сортов и красные вина.

Черные точки в кале могут появляться при частичном переваривании различных косточковых фруктов (киви, малина, смородина и т.д.).

Окрашивание кала вызывают и некоторые медикаменты:

1. Железосодержащие лекарственные препараты, назначаемые при гематологическом синдроме (развитии анемии);
2. Витаминные комплексы и висмут содержащие лекарства.
3. Энтеросорбирующие препараты.
4. Длительный прием обезболивающих препаратов на основе салицилата. Длительное действие на систему кровообращения вызывает развитие внутренних кровотечений – возможная причина черного кала с кровью.
5. Прием антибиотиков. При лечении желудочно-кишечных патологий, антибиотики могут спровоцировать образование черно-зеленого кала. Этому способствует большое скопление в очагах воспаления отмерших белых кровяных клеток.

понос черного цвета фото

Такую диарею могут спровоцировать самые различные причины, как продукты, так и лекарственные препараты. Только жидкая консистенция каловых масс обусловлена несостоятельностью ЖКТ быстро выводить вредные провоцирующие вещества из организма.

Появление жидкого почерневшего кала, является ответной реакцией организма. Иногда, этому способствует резкое изменение привычного рациона или длительное отравление организма сивушными маслами некачественных спиртных напитков. Все это можно быстро исправить самостоятельно в домашних условиях.

Но очень часто, внезапно почерневшие жидкие фекалии, могут проявляться как клинический симптом внутриполостных кровотечений, вследствие:

• язвенных эрозий и варикозное поражение кровеносных сосудов в месте локализации патологии;
• кишечных болезней и опухолевых процессов в нем;
• патологий желчевыводящих путей;
• или других отделов кишечника;
• вирусных и бактериальных инфекций, изменяющих цвет фекалий на черно-зеленый кал.

Появление жидких фекалий черного цвета – верный признак обострения, при наличии заболеваний: язвы, гепатита, рака или открытых внутренних кровотечений после хирургии желудка, либо кишечника.

При этом понос сопровождается:

• алой или темной рвотой:
• бледностью и головокружением;
• гипотонией и развитием анемии;
• интенсивной приступообразной болью в животе;
• тухлой отрыжкой – свидетельстве прогрессирования процесса.

Если такое состояние продолжается более двух дней, медлить не стоит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Черный кал у беременных

Проявление черного кала у беременных – распространенное явление. Этому способствует прием различных витаминных комплексов, обогащенных железом, которые часто приписывают беременным для поддержания организма.

К тому же, пристрастие женщин в этот период, к овощам, фруктам и ягодам, содержащим железо – известный факт. Вреда от этого нет, самочувствие не ухудшается и беспокоится не стоит.

Насторожиться следует женщинам, у которых в анамнезе имеются заболевания, связанные с хроническими патологиями ЖКТ. Тогда, окрашивание фекалий в темные тона может быть следствием воспаления слизистой желудка или его язвенного поражения.

Не заметить это невозможно, так как самочувствие резко ухудшается, появляется рвота и расстройство стула. Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Новорожденные дети подвергаются истинной и ложной форме заболевания.

В первом случае , черный кал у ребенка проявляется вследствие гемостаза (плохая свертываемость крови), сопровождается кровотечениями из пуповинного остатка, подкожным кровоизлиянием, в конъюнктиву и т. д.

Во втором случае , изменению фекалий предшествуют заглатывании крови в процессе родов, сосании потрескавшихся сосков, либо повреждение слизистой носа или рта.

У более старших деток, патологическое изменение каловых масс на темный цвет, является основным симптомом кровотечения неполного заращения Миккелева дивертикула. Выход крови может быть массивным, провоцируя резкое развитие анемии.

Спровоцировать кровотечения могут:

• наличие у ребенка диафрагмальной грыжи;
• поражение вен пищевода варикозом;
• инфекционно-аллергические сосудистые патологии;
• гастрит и кишечные и желудочные язвы.

Ребенок должен быть срочно госпитализирован. До выяснения причин кровотечения ему нельзя ничего есть. Разрешаются лишь короткие глотки холодной воды.

Что делать при потемнении кала и когда идти к врачу?

Чего не следует делать, так это самостоятельно диагностировать болезнь и заниматься самолечением.

Если черный кал никак не отражается на общем самочувствии, понаблюдайте пару дней, как изменится ситуация при исключении провокационных факторов.В противном случае следует обратиться за квалифицированной помощью.

Немедленная консультация необходима при наличии в анамнезе:

• необратимых процессов в печени (цирроза);
• диффузных патологиях печени (гепатита);
• железодефицитной анемии;
• язвенные патологии ЖКТ;
• злокачественных новообразований в системе ЖКТ.

Если симптоматика сопровождается рвотой и гипертермией, вялостью, слабостью и безразличием к еде. Своевременное выявление причины, может уберечь от развития онкологических процессов в кишечнике.

В норме цвет кала может изменяться от желто-коричневого до темно-коричневого. Окраску ему придают переваренные частицы продуктов питания и желчные пигменты, выделяемые в кишечник из желчевыводящих путей с желчью.

Черный часто бывает признаком серьезной патологии пищеварительной системы, но нередко это связано с употреблением некоторых продуктов питания и медикаментов.

Продукты питания и медикаменты

Черный цвет кала может появляться после употребления целого ряда продуктов питания. Это красная столовая свекла, чернослив, красный виноград, черника, гранат. Изменение цвета кала может быть после употребления блюд типа колбасы-кровянки, субпродуктов. Окрашивание кала при этом может наблюдаться в течение двух-трех дней, и этот симптом не сопровождается никакими другими изменениями общего состояния.

Черный кал обычно бывает в результате приема фармацевтических препаратов, содержащих железо, которые широко применяются для лечения анемии, некоторых комплексных витаминов, препаратов, содержащих висмут (применяются для лечения хронических заболеваний желудка), а также активированного угля. Ряд других препаратов тоже может окрашивать кал в черный цвет, о чем можно узнать, внимательно изучив прилагающуюся к препарату инструкцию.

При появлении черного кала нужно тщательно проанализировать пищевой рацион на протяжении нескольких последних дней. в результате приема пищевых продуктов и лекарственных препаратов никакой опасности для здоровья не представляет и не требует назначения лечения. На протяжении двух-трех дней после исключения употребления названных продуктов и фармацевтических препаратов нормальный цвет кала восстанавливается.

Лекарственные препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, не окрашивают кал, но при длительном применении воздействуют на кровеносную систему и могут спровоцировать черный кал в результате развития внутреннего кровотечения.

Заболевания, сопровождающиеся появлением черного кала

Совсем другое дело, если кал черного цвета появился внезапно и вроде бы без причины. Если появился черный кал, причины этого симптома следует искать в желудочно-кишечном тракте. Этот клинический симптом свидетельствует о из пищеварительного тракта, особенно верхних его отделов. Черный кал, называемый еще меленой, чаще всего бывает при язвенной болезни с локализацией язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, заболеваниях кишечника, варикозно измененных венах пищевода, опухолях желудка. При кровоточащем патологическом очаге, расположенном в кишечнике ниже кровь обычно красного цвета. Однако при слабой перистальтике черный кал может быть даже при кровотечении из начального отдела ободочной кишки.

Окрашивание кала в черный цвет происходит в результате того, что под действием соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, красный гемоглобин крови преобразуется в черный гемин.

При внутреннем кровотечении, помимо черного кала, появляются и другие типичные симптомы. При локализации процесса в желудке часто появляется кровавая рвота. При этом рвотные массы под действием желудочного сока изменяются и приобретают вид У пациента наблюдается гипотония, головокружение, общая слабость. При осмотре выявляется тахикардия, бледность кожи и слизистых оболочек. При сильном кровотечении развивается синдром острой сосудистой недостаточности, требующий оказания неотложной помощи.

Появление черного кала, который сопровождается общей слабостью, болью в животе разного характера и интенсивности, тошнотой, рвотой и повышением температуры, требует срочной врачебной консультации.