После травм и различных заболеваний мышцы иногда не в состоянии начать функционировать самостоятельно. Чтобы заставить их работать используется электростимуляция мышц с помощью специальных приборов.

Этот метод физиотерапии известен относительно недавно, но успел завоевать признание в медицине. Он позволяет не только восстановить функции мышц, но и снять болевые ощущения.

Принцип действия аппарата достаточно прост – его присоединяют к определенному участку тела, подается разряд, который через нервы действуют на мышцы.

Под этим воздействием последние реагируют, а после прохождения курса лечения они возобновляют свою работу.

Немного истории

Луиджи Гальвани (итальянский ученый) ставил опыты с электричеством, а потом на этом же месте препарировал лягушку.

Помощник ученого случайно прикоснулся к ее седалищному нерву, из-за чего она дернулась, словно была живой.

Гальвани понял, что электрические импульсы способны влиять на мышцы.

Случилось это в 1783 году, после чего проводилось множество исследований, которые и показали, что электростимуляция – действенный метод, позволяющий восстановить работоспособность мышечной ткани. Изучение этого вопроса длилось почти 2 века.

Преимущества и показания

Метод используется при ряде заболеваний:

• Нарушения работы опорно-двигательного аппарата, вызванные болезнями нервной системы. К ним можно отнести паралич, парезы;
• Импотенция;
• Сколиоз;
• Нарушение функционирования желудка, кишечника, органов мочеполовой системы, органов дыхания.

Кроме того, электростимуляцию используют спортсмены для того, чтобы укрепить мышцы и увеличить их массу.

Ее достоинства неоспоримы и многочисленны:

• Высокая эффективность при восстановлении функций мышц;
• Помимо лечения в 95% случаев больной получает и облегчение боли;
• Технология использования приборов несложна, а сами они имеют небольшие размеры и невысокую стоимость;
• Возможность применять аппараты в домашних условиях. Не забывайте, что перед лечением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Недостатки и противопоказания

У этого метода есть и недостатки:

1. При наличии серьезных неврологических повреждений метод может быть малоэффективным или не дать результата вообще;
2. С помощью аппарата не лечится основное заболевания, а лишь устраняются его последствия.

Реклама обещает, что благодаря электростимуляции можно добиться укрепления мышечной ткани. Некоторые производители приборов говорят, что благодаря последним можно подкачать мышцы, стать стройнее и даже похудеть. Этот вопрос спорный, поэтому для улучшения своей фигуры лучше все же посещать спортивный зал.

К применению способа есть и противопоказания:

• Наличие мерцательной аритмии;
• Ревматизм в активной фазе;
• Частые кровотечения;
• Заболевания сердца;
• Онкология;
• Наличие инфекционных заболеваний;
• Воспаления в острой стадии.

Запрещено использовать электростимуляцию для восстановления мышц, сухожилий, если они сшивались менее месяца назад.

Ни в коем случае нельзя применять этот способ для реабилитации мышц беременным – процедуры могут спровоцировать повышение тонуса матки, что нередко оборачивается выкидышем или преждевременными родами (в зависимости от срока вынашивания).

Воздействие на спину

Остеохондроз и прочие болезни спины, суставов донимают многих. Современная медицина может предложить огромное количество медикаментов, способных избавить от болевых ощущений, но не способных побороть сам недуг. Иногда заболевание проявляет себя настолько интенсивно, что даже обезболивающие препараты не дают результата.

В настоящее время в медицине используется метод лечения, не имеющий аналогов.

По утверждению многих больных именно этот способ помог избавиться от болезни и неприятных ощущений, связанных с ней. Речь идет о внутритканевой электростимуляции по методу ученого А. Герасимова.

Его суть заключается в воздействии на пораженные участки позвоночника иглой-электродом, вводимой под кожу. Благодаря прибору сосуды расширяются, вследствие чего нормализуется кровоток. Из-за этого кровоснабжение к кости улучшается, в силу чего останавливается процесс разрушения хрящей, растворяются «соли» , восстанавливается функция нерв.

Метод А. Герасимова обладает множеством преимуществ перед другими методами лечения:

1. Высокая эффективность. Результативность лечения в разы превосходит аналогичный показатель при использовании других способов;
2. Безболезненность процедур. Многие пациенты говорят, что они даже приятны;
3. Нет необходимости в применении каких-либо медикаментов. Это позволяет исключить риск возникновения аллергической реакции;
4. Быстрота избавления от болезни. Выздоровление благодаря методу наступает в несколько раз быстрее, нежели при борьбе с недугом другими способами, а риск рецидива снижается почти втрое.

К данному типу воздействия нельзя прибегать в следующих случаях:

• Воспалительные процессы в суставах;
• Наличие искусственного кардиостимулятора;
• Беременность;
• Онкология;
• Туберкулез почек или легких в активной стадии;
• Проблемы с сердечнососудистой системой, кровообращением.

Более подробно противопоказания к проведению внутритканевой электростимуляции стоит обсудить с врачом, чтобы избежать усугубления и осложнения течений различных болезней.

При лечении мышц спины используют электростимуляцию с использованием электродов, прикрепляемых к коже. Она способствует скорейшему восстановлению тканей, показана для реабилитации после операций, а также для того, чтобы мышцы спины испытывали необходимую нагрузку, если пациент лежачий.

Воздействие на глаза

Показания:

1. Миопия (более известная как близорукость);
2. Пресбиопия;
3. Гиперметропия (дальнозоркость);
4. При атрофии зрительного нерва;
5. Косоглазие;
6. Астенопия.

Человеческий глаз реагирует на свет, попадающий на его сетчатку.

Посредством нервных импульсов подается информация о предметах, явлениях окружающего мира, передающаяся в мозг.

При различных нарушениях работы зрительного органа эта информация может искажаться, например, в силу того, что неправильно осуществляется передача и «расшифровка» импульсов. Электростимуляция глаз позволяет этот механизм наладить за счет воздействия на нервно-мышечную систему органа.

Это возможно благодаря налаживанию проводимости нерва и способности мускулатуры к сокращению.

Процедура восстановления не сложная и вполне доступная. Это делает возможным проведение лечения практически в любой больнице, особенно если она специализированная.

Противопоказаниями к применению метода являются наличие воспалительных процессов в зрительном органе, кровоизлияния в нем, миопия.

Воздействие на мозг

Как и в случае с электростимуляцией мышц, например, спины, метод лечения направлен на воздействие на нервы. Используется метод лечения при психоневрологических заболеваниях, в частности, аутизма.

Суть способа заключается в воздействии тока, который помогает активизировать функции головного мозга.

Основные достоинства метода:

• Лечение проводится без применения каких-либо препаратов;
• Обычно побочные эффекты при воздействии не возникают.

Низкочастотный импульсный ток, параметры которого близки к физиологичным, подводится непосредственно к пораженному органу (очагу патологии) через одноразовую электродную иглу с помощью специального аппарата. Такое воздействие вызывает физико-химические изменения в тканях и активирует биофизические процессы, усиливает обмен веществ, повышает усвоение питательных веществ.

Патологии, возникшие в костной или хрящевой ткани, всегда причиняют пациенту боль, а также негативно влияют на кровообращение и снабжение тканей кислородом. Классические физиотерапевтические процедуры не могут воздействовать на эти ткани при помощи электрического тока, так как кожа защищает их, снижая силу воздействия различных методик. Метод А. А. Герасимова позволяет работать непосредственно с нуждающимся в обезболивании или лечении участком. Это положительно сказывается на эффективности процедуры, повышая ее с 35-40% до 90-95% и в разы сокращая вероятность рецидива болезни.

1. остеоартроз, периартроз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа, сколиоз, артрит, травмы мышц и опорно-двигательного аппарата;
2. мигрень, сильная головная боль, головокружение, невроз, нарушения мозгового кровообращения (в том числе после ишемического инсульта), ВСД;
3. парезы;
4. повреждение периферических нервов.

Процедуры устраняют воспалительные процессы, улучшают кровообращение, восстанавливают функции поврежденных нервов, проходит отечность и мышечные спазмы. Они показаны и в случаях, когда мышцы пациента не могут самостоятельно функционировать, и их необходимо простимулировать с помощью тока.

Противопоказания

Врачи не рекомендуют прибегать к процедуре пациентам с артериальной гипертонией 3 степени, онкологическими заболеваниями на любой стадии, психическими расстройствами, нарушениями свертываемости и прогрессирующими заболеваниями крови, острыми инфекционными или вирусными заболеваниями, гнойными воспалительными процессами, сердечной недостаточностью, нарушениями сердечного ритма. Также она противопоказана женщинам в период беременности.

Внутритканевая электростимуляция (методика ВТЭС) - авторская разработка академика А. А. Герасимова, использующаяся для лечения опорно-двигательного аппарата. Также метод можно использовать для лечения других сегментов организма, но лучше всего она себя зарекомендовала в лечении костей, мышц, суставов и связок.

Отзывы врачей о процедуре противоречивые: одни видят в ней отличную физиотерапевтическую методику, другие не видят целесообразности ее использования. Ни о каком вреде речи не идет, здесь все врачи единогласны: ВТЭС не опасен, но для многих пациентов может быть просто малополезным.

1 Об авторе метода ВТЭС

Разработчиком методики является А. А. Герасимов, который в настоящее время (2018 год) заведует кафедрой медицины катастроф в УМА (Уральская медицинская академия). Кроме того, А. А. Герасимов в данный момент является руководителем центра безоперационной терапии болевых синдромов в Екатеринбурге.

Используют такую методику лечения теперь и далеко за пределами России – она популярна в странах СНГ. В Азии, Европе и Америке она не используется и о ней почти никто знает (там не очень распространены физиотерапевтические методы лечения).

2 Воздействие внутритканевой электростимуляции на организм: принцип действия

Отвечая на вопрос о том, что это за метод ВТЭС, нужно объяснить принцип работы методики.

Электрический ток существенно усиливает кровообращение в тканях организма человека. На этом свойстве и основана работа аппарата. Также электростимуляция является сильным раздражителем костных рецепторов и заставляет костную ткань быстрее регенерировать.

Чтобы улучшить эффективность воздействия электрического тока, используются проводники в виде металлической иглы, которую крепят на том месте, где проводится лечение.Через иглу-проводник электрический ток поступает прямо в патологический очаг, минуя здоровые ткани организма. Достаточно непродолжительного воздействия (5-15 минут) для ускорения регенерации тканей.

Боль купируется за счет воздействия на остеорецепторы, которые включаются при снижении уровня кислорода или при нарушении кровообращения (ишемии). Электрический ток усиливает кровенаполнение тканей, что в итоге приводит к повышению уровня кислорода в них.

Также электрический ток может использоваться для восстановления периферических нервных узлов. Электростимуляция провоцирует организм на создание новых нервных путей (но работает это только с небольшими периферическими нервами).

2.1 Показания к процедуре

С помощью ВТЭС лечатся неврологические, инфекционные, воспалительные и травматические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Показания к процедуре такие:

1. Люмбоишиалгия.
2. Остеохондроз любой локализации, любые дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника.
3. Спондилез, патологические лордозы или кифозы.
4. Артрозы и артриты любой локализации и на любой стадии (кроме обострения ревматоидного артрита).
5. Травматические повреждения костей, суставов, связочного аппарата, мышц.
6. Растяжение мышц или сухожилий, их надрывы или полные разрывы.
7. Вывихи и подвывихи суставов (использовать ВТЭС можно для купирования болей).
8. Мышечно-тонический синдром, хронический спазм мускулатуры спины или конечностей.
9. Травматические или воспалительные повреждения периферических нервных узлов.
10. Пяточная шпора.
11. Сколиоз.
12. Остеоартроз, остеопения.

2.2 Противопоказания к внутритканевой электростимуляции

Внутритканевая электростимуляция это безопасная процедура, но и она не лишена противопоказаний. Некоторые из противопоказаний могут быть проигнорированы, если на это даст разрешение ваш лечащий врач.

Список противопоказаний:

• сердечная или легочная недостаточность на 2 и выше стадии с тяжелым течением;
• гипертония;
• любые тяжелые заболевания крови (включая лейкемию);
• декомпенсация сердечной функции;
• любые злокачественные новообразования;
• острые системные инфекционные заболевания;
• наличие водителя синоатриального узла (импланта в виде искусственного водителя ритма сердца);
• период беременности на любом триместре, период кормления грудью;
• острая форма ревматоидного артрита;
• индивидуальная непереносимость электрического тока (даже если причиной непереносимости является тревожно-ипохондриальное или иное психиатрическое расстройство).

3 Описание аппарата для ВТЭС

Для проведения инвазивной внутритканевой электростимуляции используются аппарат Магнон ПРБ. Противоболевое устройство электростимуляции выполнено в прямоугольном корпусе, имеет 12 кнопок.

Устройство идет в комплекте с инструментами и аксессуарами, использующимися для проведения инвазивной внутритканевой электростимуляции.

Состав комплекта:

1. Электроды: электродный кабель – 2 штуки, токопроводящий электрод для накожной аппликации – 6 штук, раздвоенный кабель – 2 штуки.
2. Паспорт с гарантийным талоном и инструкция по применению устройства.
3. Иглы для процедуры размерами 0.6 х 80 мм и 0.8 х 120 мм (в упаковке содержится 100 штук, одноразовые).
4. Эластичные фиксаторы разной длины – 8 штук.
5. Электрод для накожной аппликации с размерами 35 х 55 мм (для одноразового использования, имеет гидрофильную прокладку) – в упаковке 50 штук.
6. Электроды для накожной аппликации с размерами 60 х 80 мм, 80 х 120 мм и 120 х 60 мм – в упаковке 20 штук.
7. Дополнительный комплект электродов.

Использовать прибор можно в домашних условиях (можно приобрести его на медицинских порталах для личного пользования). Но лучше, чтобы лечение проводил опытный специалист по внутритканевой электростимуляции в условиях поликлиники или стационара.

4 Как проходит процедура ВТЭС?

Больного укладывают таким образом, чтобы получить простой доступ к патологическому очагу (то есть укладка зависит от того, что именно беспокоит пациента). Процедуру начинают с закрепления одноразовой стерильной иглы на коже (вводят на несколько миллиметров под кожу).

Функция иглы – проведение электрического тока к очагу поражения. Также она снижает сопротивляемость здоровых тканей организма действию тока (физиологически она очень высока, то есть через здоровую ткань ток может попросту не дойти до нужного места).

К игле подводят на малой мощности (потом ее могут повышать) импульсный низкочастотный ток.

Во время лечения пациент ощущает умеренный дискомфорт. Некоторые пациенты жалуются, что после ВТЭС болит нога – это один из самых частых побочных эффектов лечения костей ног, который проходит сам собой в течение 2-3 дней.

4.1 Где делается и сколько стоит 1 сеанс?

Проводят внутритканевую электростимуляцию либо в поликлиниках (редко), либо в частных физиотерапевтических кабинетах (чаще всего). Иногда ВТЭС делают в стационарах, имеющих отделение ревматологии, травматологии или неврологии.

Средняя стоимость 1 сеанса (в течение 20-30 минут) составляет 300 рублей. В Москве и Санкт-Петербурге стоимость обычно выше и составляет 500-600 рублей. Если больной лежит на лечении в стационаре, где проводится такая процедура, то ее обычно делают бесплатно или за символическую сумму в 50-70 рублей (стоимость одноразовых игл).

4.2 Проведение внутритканевой электростимуляции по Герасимову (видео)

4.3 Длительность и количество сеансов

Средняя продолжительность воздействия тока составляет до 25 минут на одну область. Допускается проведение последовательной терапии нескольких зон в один день (по 20 минут на каждую область, не более 4 зон в течение 1 суток).

Продолжительность курса лечения и количество курсов зависит от тяжести патологии и общего состояния больного. В среднем 1 курс подразумевает 6 процедур, а всего обычно требуется не более 3 курсов, с перерывом между курсами в 1-2 недели.

Если после окончания 3 курсов лечебная эффективность нулевая или малозаметна – методику больше не используют. Если умеренный или средний эффект есть, то имеет смысл провести еще 1-2 курса электростимуляции (но это нужно обсуждать с лечащим врачом).

Разрешается совмещать внутритканевую электростимуляцию с другими физиотерапевтическими методиками при условии, что все они будут проводиться в разные дни.

Внутритканевая электростимуляция - это воздействие на патологический очаг токами, параметры которых близки к физиологичным. Преимущество метода заключается в том, что ток подводится непосредственно к больному органу через специальную электродную иглу. Такое решение позволяет преодолеть сопротивление кожи и в разы повысить эффективность электролечения.

Принцип действия

Внутритканевая электростимуляция улучшает кровообращение, уменьшает боль и восстанавливает функции нервных волокон.

Эффекты процедуры обусловлены физико-химическими изменениями, которые происходят в тканях пораженного органа под воздействием тока. Электродвижущая сила вызывает перераспределение ионов (заряженных частиц) у мембран клеток, что приводит к активации биофизических процессов. В тканях усиливается выработка биологически активных соединений, стимулируются обменные процессы, повышается усвоение питательных веществ.

Лучше всего ток распространяется по структурам, содержащим большое количество воды: кровеносным и лимфатическим сосудам, нервам, мышцам, суставным хрящам - поэтому в них все реакции развиваются наиболее интенсивно.

Применение внутритканевой электростимуляции позволяет:

• улучшить кровообращение в патологическом очаге;
• восстановить функции поврежденных нервов;
• устранить болевой синдром;
• расслабить патологически напряженные мышцы.

В сравнении с другими методами физиотерапии, процедура обладает более выраженными лечебными эффектами, к тому же обеспечивает более длительный период ремиссии заболевания.

Токи, которые используются во время электростимуляции, аналогичны тем, что вырабатывают нервные клетки человека, поэтому терапия не вызывает осложнений.

Показания и противопоказания

Внутренняя электростимуляция назначается при широком круге заболеваний:

• остеоартрозах;
• артритах;
• сколиозе;
• пяточной шпоре;
• любой локализации;
• бронхиальной астме;
• мигрени и частых головных болях;
• вегетососудистой дистонии;
• парезах нервов, невритах;
• неврозах;
• язвенной болезни и воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите, колите и т. д.);
• энурезе.

Не следует прибегать к процедуре тем, кто страдает:

• артериальной гипертонией 3 степени;
• онкологическим заболеванием;
• нарушениями свертываемости крови;
• психическими расстройствами;
• острыми вирусными или инфекционными заболеваниями.

Также не назначается такая терапия в период беременности.

Как проводится

Процедура проводится обученным врачом-физиотерапевтом. Пациента просят прилечь на кушетку. Затем на кожу ему накладывают электрод, задающий направление тока.

Этот электрод представляет из себя тонкую металлическую пластину, нижняя часть которой покрыта гидрофильной прокладкой. Перед началом сеанса прокладку смачивают теплой водой. Иногда накожных пластин может быть две. В таком случае они располагаются по обе стороны от проекции больного органа.

В зону, требующую лечения, врач вводит тонкую электродную иглу, с которой и будут подаваться биотоки. Процедура не требует обезболивания. Специалист выставляет на аппарате время лечения и нажимает кнопку пуска. В среднем один сеанс длится от 20 до 30 минут. После его завершения пациент может отправляться домой - никаких дополнительных манипуляций не требуется.

Процедуры проводятся 1-3 раза в неделю. Один курс включает в себя 3-8 сеансов.

Внутритканевую электростимуляцию можно применять в качестве самостоятельного метода лечения или в комплексе с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой.

Специалист медицинского центра «Медицентр» рассказывает о том, что такое внутритканевая электростимуляция:

Кафедра медицины катастроф Уральской государственной медицинской академии, г.Екатеринбург

Профессор АНДРЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ГЕРАСИМОВ заведующий кафедрой медицины катастроф Уральской государственной медицинской академии, академик РАМТН, создал и в течение 20 лет руководит Центром лечения боли в г. Екатеринбурге. Андрей Александрович активно внедряет новые методы диагностики степени интенсивности боли и ее лечения. Особенностями своей столь нужной работы он сегодня делится с читателями .

За последние десятилетия значительно изменилась структура заболеваемости. На первое место по частоте случаев и по длительности нетрудоспособности вышли болевые синдромы, куда чаще всего относят вертеброгенную и боль в суставах конечностей. Эта патология опередила простудные болезни и продолжает прогрессивно увеличиваться. Редкий человек в течение жизни не испытывал дискомфорта в позвоночнике. Считают, что 70% всего взрослого населения постоянно или периодически страдают от этой боли, до 25% рабочих предприятий ежегодно пользуются больничными листами только по поводу поясничной боли, а 5% всего населения в настоящее время лечатся по поводу вертеброгенных болей. При этом в официальной медицине лечится только небольшая часть пациентов, остальные обращаются к частнопрактикующим лицам, знахарям, а чаще лечатся сами.

Возникает ситуация, когда медицина не может справиться с постоянным ростом частоты возникновения остеохондроза и артроза. Поэтому следует уделять большое внимание всем новым, принципиально новым медицинским технологиям. К ним относится внутритканевая электростимуляция.

Представления о механизмах боли

Основным вопросом лечения болевых синдромов является вопрос о первичном источнике болевых импульсов, из какой ткани они исходят. Главными причинами болевого синдрома считаются дистрофические изменения и грыжевые выпячивания межпозвонкового диска, соответственно этому строится и лечебная тактика. Однако, существуют другие критерии оценки тяжести поражения и другие источники раздражения нервных рецепторов позвоночных тканей. Причины возникновения боли чаще не связаны с грыжевыми выпячиваниями.

Последние десятилетия физиологами изучены новые важные звенья в патогенезе заболевания. Ранее считалось, что источником боли является сдавление нервов, выходящих из позвоночника, затем напряжение мышц, многие считают, что в формировании рефлекторного болевого синдрома повинна надкостница. В последние годы накопилось достаточно данных, чтобы утверждать, что источником боли является сама кость с ее остеорецепторами, которые относятся к симпатической нервной системе.

Патогенез формирования очага патологии, как в позвонках, так и в суставах можно представить следующим образом. Первоначальные изменения при дистрофических заболеваниях происходят вначале в костной ткани в виде локального остеопороза с разрушением костных балок, застойных явлений крови в венозной системе и повышения внутрикостного давления. Костная ткань богата остеорецепторами, их раздражение происходит при нарушении кровообращения, они реагируют на уменьшение парциального давления кислорода в костных сосудах. Доказано, что чем хуже кровообращение кости, тем больше усиливается интенсивность боли.

В последующем изменения охватывают надкостницу, возникает ее отек. Патология в костной ткани прогрессирует постепенно чаще годами. Болевые проявления локализуются в костях, не вызывая вначале болевых ощущений. Важным клиническим признаком прогрессирования процесса является вовлечение мышц, которое носит вторичный характер. Раздражение остеорецепторов прогрессивно увеличиваясь, вовлекает в процесс нервы, распространяя боль на периферию. Нарушает трофики костей на конечностях, обусловливает боль при пальпации по ходу костей. Боль в конечность иррадиирует не по нервам, а в основном по костям, фасции. Такой характер боли называется рефлекторным.

Нарушение кровообращения в костях является первичным звеном и в отношении дистрофических явлений не только в межпозвонковых дисках, но и всех суставов конечностей. Как известно, питание гиалинового хряща происходит за счет диффузии из костной ткани тел позвонков. Даже небольшие нарушения прямого артериального кровоснабжения кости или венозного полнокровия приводят к резкому уменьшению процессов диффузии питательных веществ в матрикс хряща. Нарушение этого питания является основой для возникновения биохимических нарушений в гиалиновом хряще суставов и возникновению дистрофических явлений. Продукты распада гиалинового хряща обладают аутоаллергическими свойствами и вызывают в окружающих тканях отек, боль и все те клинические явления, которые известны при остеохондрозе и остеоартрозах.

Считаем, что термин «костно-болевой синдром» является корректным для определения патогенетической сущности явления. Лечебные мероприятия также должны носить патогенетическую направленность.

Лечение болевых синдромов

Известны основные методы консервативного лечения, влияющие на кровообращение кости: медикаментозное и физиотерапевтическое. В соответствие с описанным патогенезом, лечение должно быть направлено на улучшение кровообращения костной ткани. Попытки применить известную сосудистую терапию не дали существенного эффекта. Это объяснялось медленной перфузией лекарственных веществ внутрь кости и слабой реакцией сосудистой стенки костных сосудов на спазмолитические препараты.

Существующие методы лечения не решают эту проблему. Физиотерапевтическое лечение по известным данным также малоэффективно. Кожа является барьером для прохождения разных видов энергии внутрь организма. Так, электрический ток ослабляется кожным покровом в 200-500 раз. Ослабленный ток, попавший в организм, до кости почти не доходит. Кость покрыта замыкательной пластинкой, обладающей большим сопротивлением. Поэтому ток обходит кость, шунтируясь по токопроводящим путям, жидким средам.

От эксперимента к амбулаторной практике

В Уральской медицинской академии экспериментально установлено, что электрический ток улучшает костное кровообращение и является хорошим раздражителем для костных рецепторов. Для того, чтобы электрический ток достигал кости использовали металлический проводник в виде иглы. Стерильную иглу подводят к остистому отростку пораженного позвонка и подают специальный электрический ток. Характеристики тока разрабатывались с учетом параметров естественного биотока, протекающего по нервам. Поэтому разработанный электроток близок по характеристикам физиологическому. Это низкочастотный сложномодулированный импульсный ток. Стандартные физиотерапевтические аппараты, к сожалению, не удовлетворяют нужным требованиям, так как высокочастотные составляющие импульсов оказывают повреждающее действие на миелиновую оболочку нерва. Разработанный аппарат разрешен к производству МЗСР РФ. Новый метод лечения называется внутритканевая электростимуляция. Процедура безболезненна и комфортна, применяется у взрослых и детей. Отсутствие осложнений позволяет использовать метод в амбулаторной практике. Обычно курс состоит из 4-6 процедур.

Полное устранение болевого вертеброгенного синдрома у стационарных больных достигается в 85-90%, у амбулаторных больных – в 92%. При традиционных методах устранения боли достигнуто у 36% и 39%. Изучены отдаленные результаты лечения. Определено, что длительность ремиссии более чем в 3 раза превышает этот срок при традиционном комплексном лечении. Сроки лечения при использовании внутритканевой электростимуляции сокращаются в 2,5 раза.

Во имя здоровья

Лечебный эффект электростимуляции хорошо заметен при мышечно-тоническом синдроме. При правильном и адекватном воздействии на кость происходит расслабление мышц в среднем через 24 часа без применения других средств. Восстанавливается подвижность позвоночника и устраняются дистрофические локальные явления в мышцах.

С применением электростимуляции удалось снизить сроки временной утраты трудоспособности до 11,2 дней, в контрольной группе с традиционным лечением – 25,3 дней. Больные выписывались к труду без каких-либо субъективных проявлений и почти с полным регрессом объективной симптоматики (ЭНМГ, РГ, электрометрия). Рецидивы в течение 2 лет после ВТЭС наблюдались в 5% случаев, в контрольной группе – у 19-25% обследованных.

Особенно эффективна внутритканевая электростимуляция при некоторых синдромах трудноподдающихся лечению традиционными методами, особенно с вегетативными нарушениями. Хорошие результаты наблюдаются при синдроме вертебральной артерии. Снятие болевого синдрома и устранение раздражения симпатического сплетения артерий с улучшением мозгового кровообращения (РЭГ, УЗДГ) происходит в короткие сроки, а эффект сохраняется длительное время.

Синдром плечелопаточного периартроза, эпикондилеза, сопровождающиеся грубыми изменениями структуры костной ткани, лечится с применением электростимуляции с эффективностью 90% и выше.

Метод оказался эффективен не только для устранения рефлекторных болей, но и восстановления периферических нервов. Наибольшие сложности вызывает лечение больных с грыжами диска. Эти грыжи являются обязательной стадией остеохондроза. У одних пациентов они вызывают рефлекторные, у других корешковые синдромы. С помощью внутритканевой электростимуляции мы проводим дифференциальную диагностику этих явлений. Если после 2-3 процедур имеется хоть небольшое улучшение, мы продолжаем консервативное лечение до полного устранения боли (10-12 процедур и более). Если эффекта нет, то направляем пациента для операции декомпрессии. При этом на операциях во всех случаях подтверждено наличие дискорадикулярного конфликта. Среди больных с грыжами диска, лечившихся у нас консервативное лечение (ВТЭС) было эффективно у 98%, у 2% пациентов эффекта не было. Эти больные направлены на оперативное лечение.

Изучены основные механизмы лечебного действия.

1. Общерефлекторный механизм заключается в воздействии на головной и спинной мозг и выработку опиатоподобных обезболивающих веществ. При этом восстанавливаются компенсаторные и адаптационные процессы в тканях пораженных позвонков.

2. Местное действие заключается в воздействии тока на костную ткань. Это воздействие приводит к локальному восстановлению кровообращения в пораженном позвонке. Следовательно, ликвидируется основная причина боли – раздражение ноцицепторов в костных сосудах. Как следствие, усиливаются трофический и репаративные процессы.

3. При этом методе возникает новый механизм действия через периферические нервы, идущие к больной конечности или внутренним органам. Физиологический ток возбуждает структуры нервной клетки и восстанавливает нарушенную функцию, как нервных стволов, так и синаптических связей. Кроме того, нами доказано, что электрический ток при внутритканевом подведении является раздражителем для спинальных нейронов. Раздражение нейронов током активизирует восстановление аксонов периферических нервов. Совместно с РНЦ «ВТО» им. ак. Илизарова» (г. Курган) экспериментально на животных доказано, что под действием этого электротока происходит ускорение прорастания нерва на периферию при его повреждении, восстанавливаются все его функции.

Широкий спектр действия

При остеоатртрозе болевой синдром имеет похожие механизмы возникновения и развития. Лечения останавливает распад хряща. Истонченный слой хряща может выполнять свою функцию еще многие годы при восстановлении адекватного кровообращения прилежащих эпифизов.

При внутритканевой электростимуляции хорошие результаты наблюдаем на всех суставах, но особенно у больных с коксартрозом. Считается, что при поздних стадиях артроза тазобедренного сустава консервативное лечение является бесполезным занятием. Только оперативное лечение с заменой сустава на эндопротез является эффективным. Проведенные исследования показали, что внутритканевая электро¬стимуляция дает хорошие результаты при лечении этого заболевания. Эффективность полного устранения болевого синдрома у больных со всеми стадиями составляет 88-92%, при традиционных методах лечения – 30-45%.

Хорошие результаты получены при лечении больных с головной болью, функциональными нарушениями мозгового кровообращения и последствиями черепно-мозговой травмы. Центры, регулирующие тонус сосудов головного мозга расположены спереди шейных позвонков. Эти известные симпатические узлы интимно связаны с нервами позвонков. При воздействии на позвоночник внутритканевой электростимуляцией улучшается состояние как остеорецепторов, так и симпатических узлов и, как следствие, нормализуется тонус сосудов головного мозга. Нами разработаны различные методы лечения этих патологий, получен высокий и стойкий терапевтический эффект.

Мы изучили лишь малую часть этой большой проблемы, но почувствовали, что это направления физиотерапии перспективно. Эффективность лечения возрастает не на проценты, а в разы. Кроме того, нами доказана безопасность метода. Отсутствие осложнений упрощает использование внутритканевой электростимуляции в амбулаторных условиях.

Таким образом, важной основой рефлекторного болевого синдрома в позвоночнике является первичное нарушение кровообращения костной ткани. Специально разработанный нами метод внутритканевой электростимуляции эффективно воздействует на костный рецепторный аппарат и является патогенетическим воздействием. Эффективность устранения рефлекторных болей составляет свыше 90% с длительной и стойкой ремиссией. При лечении больных устраняется не только болевой синдром, но происходит расслабление мышц и быстрое восстановление периферических нервов. Методы лечения являются высокоэффективными и существенно сокращают сроки лечения, не дают осложнений и проверены двадцатилетней практикой. Методы электростимуляции уже внедрены и работают уже многие годы в большинстве областей страны и зарубежья.

Лечение спортсменов

Эффективность лечения ВТЭС у спортсменов наибольшая. Лечение проходит быстро с длительной ремиссией.

Врач, работая на аппаратах, может лечить в час от 2 до 6 пациентов. Курс, в среднем состоит из 3-7 процедур. Практически за месяц 1 квалифицированный врач успевает пролечить столько больных, сколько проходит лечение в отделении неврологии. Особенно высокая эффективность лечения последствий травм и микротравматической болезни самых разных локализаций у спортсменов. Эти исследования представлены в кандидатской диссертации А.А. Герасимова.

Изучено сочетание воздействия электростимуляции и других восстанавливающих методов лечения.

Курс лечения спортсменов различается в зависимости от локализации, причин и длительности заболевания или последствий травмы, составляет 3-7, возможно большее количество процедур, что значительно экономит время реабилитации и расходы на лечение, и содержание спортсмена.

Метод внутритканевой электростимуляции должны применять только обученные квалифицированные врачи. Такой врач должен быть при большом спортивном центре, иметь кабинет на две кушетки и проводить лечение 2-3 раза в неделю по 2-3 часа, в зависимости от необходимости. Физкультурные диспансеры и реабилитационные центры могут иметь по 2 врача со специализированным кабинетом. При необходимости количество врачей и кабинетов можно увеличить за счет специализации сотрудников-реабилитологов.

Практика показывает, что этой методикой должны владеть врачи крупных футбольных и других игровых клубов, так как длительность восстановления некоторых спортсменов становится трагичной для клуба. Методика чрезвычайно эффективна при реабилитации ветеранов спорта.

Частые локализации, которые устраняются методом ВТЭС (в дополнение к вышеперечисленным)

1. Боли в плече, надплечьях, верхних конечностях, онемение пальцев.

2. Боль в области таза (ягодичная область, лоно, крестцово-подвздошное сочленение).

3. Боль в тазобедренном суставе, коленном, голеностопном, включая последствия повреждения, растяжения связок.

4. Боль в бедре (сзади, спереди), боль в голени.

5. Боль в стопе, пятке, тенопатии (ахиллобурсит).