Что кушать маме грудничка. Какие продукты можно и нельзя есть во время грудного вскармливания

При кормлении грудью для женщины требуется выполнять несколько простых правил по рациону и питанию. Это помогает избежать большинства проблем, в том числе аллергических реакций у младенца. Также правильный подход к рациону позволят укрепить матери ослабленный организм после родов.

Зачем нужна диета

В первые месяцы после рождения малыш только учится жить в новых условиях. Его организм еще слишком ослаблен и подвержен воздействию внешних факторов. Все питательные вещества ребенок получает через грудное молоко. Неправильное питание матери может вызвать колики, аллергию, запоры и несварение. Кроме этого, после родов и сама женщина может столкнуться с такой проблемой, как запоры. Только правильное и сбалансированное питание поможет постепенно привести обмен веществ в нормальное состояние. Еще одна проблема, с которой сталкиваются все рожавшие женщины – набор лишнего веса. Сбалансированное питание, богатое всеми витаминами и микроэлементами, необходимыми для быстрого восстановления организма, и физическая активность помогут постепенно вернуть тело в дородовую форму. Стоит учесть, что в этот период женщина не должна голодать и сидеть на строгих диетах, так как это приведет к истощению организму. Рацион питания должен быть разнообразным, но умеренным.

Опасность аллергии

Главная причина соблюдения диеты – возникновение аллергии у ребенка. Организм каждого малыша индивидуален, поэтому не всегда продукты, вызвавшие аллергию у одного, окажут такое же воздействие на другого ребенка. Чаще всего аллергическая реакция у малышей возникает при употреблении матерью:

• экзотических фруктов и цитрусовых;
• клубники, малины, красной смородины;
• какао, кофе, горячего шоколада;
• орехов, семечек;
• цельного молока, молочных продуктов с повышенной жирностью;
• продуктов с высоким содержанием белка;
• чая с травяными добавками (боярышник, мята, женьшень).

Вводить эти продукты в рацион питания можно только после того, как организм ребенка окрепнет. Рекомендуется новый продукт съедать в небольшом количестве с утра, после чего весь день наблюдать за реакцией организма малыша. Если аллергия не появилась, то постепенно объем можно увеличить, в противоположном случае попытку повторить через 2 месяца. Не стоит вводить сразу несколько разных продуктов, так как будет невозможно понять, на что именно негативная реакция. Лучше всего подождать 2-3 дня между введением новых продуктов.

Основные ограничения

Каждая мама должна понимать, что от пищи и веществ, поступающих в ее организм, зависит здоровье малыша. Чтобы не возникло неприятных последний необходимо:

• скорректировать свое питание таким образом, чтобы малыш получал все вещества, нужные ему для полноценного роста и развития;
• забыть о строгих диетах;
• не переедать. Поглощение пищи за двоих нанесет только вред матери и спровоцирует появление лишних килограммов;
• следить за тем, чтобы рацион питания составляли разнообразные, сочетающиеся между собой продукты;
• отказаться от продуктов, вызывающих аллергию.

• газированных напитков;
• алкоголя;
• копченой и жирной пищи;
• соусов;
• консервов;
• фаст-фуда;
• острой пищи;
• большинства кондитерских изделий;
• кофе, какао, крепкого чая;
• цельного молока;
• цитрусовых.

Свести к минимуму нужно употребление меда, макарон и картофеля. В зависимости от индивидуальных особенностей малыша список запрещенной продукции может быть расширен.

Правильный рацион питания

Стоит учесть, что правильный рацион питания является основой для здорового развития ребенка. Поэтому подход к питанию должен быть полноценным. Сюда включается несколько правил:

• нежелательные продукты и аллергены исключаются;
• рацион становится полноценным за счет количества продуктов разного типа;
• все продукты должны быть составлены в рацион на основе рекомендаций врача;
• любой продукт, который противопоказан маме или ребенку по медицинским показателям требуется исключить;
• первое время сложные для восприятия продукты также устраняются или их прием минимализируется.

Правильный рацион подразумевает под собой не диету, а наоборот активное употребление продуктов, которые могут взаимозаменяться при необходимости. Например, ряд фруктов, например цитрусовые, можно заменить на свежие лесные ягоды.

Важным моментом в рационе является не превышение калорийного баланса при малоактивной жизни. Все процессы организма матери влияют на молоко, а затем и на ребенка. Поэтому переедать или постоянно употреблять один и тот же продукт не рекомендуется. В результате перенасыщения молока определенными элементами может возникать аллергическая реакция или не восприятие.

После составления списка возможных к употреблению продуктов рацион рассчитывается на неделю. Приемы пищи производятся 5-6 раз в день небольшими порциями. Также стоит соблюдать правила питья, которое необходимо женщине при кормлении.

При наличии сомнений по определенному продукту стоит обратиться к врачу, который наблюдает новорожденного и его мать.

Перед составлением собственного рациона питания рекомендуется посоветоваться со специалистом, ведь только он сможет составить меню, основанное именно на тех продуктах, которые больше всего требуется организму матери и малыша. Среди разрешенных продуктов можно выделить:

• овощи;
• нежирное мясо и рыбу;
• нежирную молочную продукцию без добавок;
• крупы;
• сухофрукты;
• хлеб из пшеницы грубого помола.

С возрастом малыша список разрешенных продуктов будет постепенно расширяться. Стоит помнить, что введение любых продуктов должно быть постепенным.

Что и как можно пить?

Жидкость играет не маловажную роль в ежедневном рационе матери. Многие напитки могут вызвать аллергию у ребенка, проблемы с пищеварением, отравление, повлиять на рост и развитие. Именно поэтому мама должна внимательно следить за тем, что она пьет. Рекомендуется употреблять:

• обычную воду без газов;
• козье молоко в небольшом количестве;
• кефир;
• некрепкий чай без ароматизаторов;
• цикорий;
• ряд травянистых чаев;
• компот на основе сухофруктов;
• натуральный сок овощного или фруктового типа.

Любые напитки должны быть теплыми. Холодные продукты кормящей матери нельзя, так как в это время организм не имеет устойчивого иммунитета. Также важно пить до кормления, но в небольшом количестве. Это позволит не обезвоживать свой организм.

Диета матери и лекарственные средства

Лекарственные средства должны быть полностью запрещены на время грудного вскармливания. Исключениями являются случаи, когда прием лекарств необходим по медицинским показаниям, и они не повлияют на малыша. Применять таблетки и другие лекарства для похудения строго запрещено, так как их вещества накапливаются в молоке. Некоторые из них вызывают блокировку усвояемости жиров и углеводов у грудничка, что приведет к возникновению психологических расстройств и других отклонений в развитии.

Меню для разгрузочных дней

Мнение врачей по поводу полезности разгрузочных дней для кормящих мам расходятся. В одном все специалисты полностью согласны – женщина не должна голодать. Это повлияет на количество вырабатываемого молока, а после завершения дня разгрузки вес вернется в двойном размере, так как организм будет запасаться на случай повторной голодовки. Для того, чтобы разгрузочные дни принесли пользу, нужно соблюдать ряд правил:

• выпивать в день нужно столько воды, сколько требует организм. Не стоит доводить его до истощения или насильно вливать в себя воду. Рекомендуется выпивать по 2 л чистой воды в день;
• промежуток между днями разгрузки не должен быть меньше 7-10 дней;
• нельзя полностью голодать. При сильном чувстве голода стоит съедать небольшой натуральный йогурт или выпивать стакан кефира;
• дни разгрузки пройдут легче, если начинать их в вечернее время;
• рекомендуется чаще гулять, читать и заниматься любимым делом, чтобы отвлечься от мыслей о еде;
• рекомендуется кушать 5-6 раз в день, перерыв между приемами пищи должен составлять 3-4 часа. Вся еда должна тщательно и медленно пережевываться, это быстрее подарит чувство насыщения;
• количество потребляемых в день калорий не должно превышать 1000-1500.

Выбор меню на разгрузочный день напрямую зависит от предпочтений женщины и состояния здоровья, например, сидеть на одном мясе нельзя людям с заболеваниями почек. Существует несколько вариантов дней для разгрузки:

• фруктовый – рекомендуется съедать до 2 килограмм яблок в течение дня;
• овощной – употреблять в пищу до 2 кг различных овощей в виде салатов;
• кефирный – 1.5 литра кефира разделить на весь день и принимать небольшими порциями;
• рисовый – 150 грамм риса отваривается без добавления соли. Полученная порция делится на 5-6 приемов пищи. Разрешено добавление овощей или фруктов;
• творожный – за день можно съедать до 0.5 кг нежирного творога и выпивать до 1 л кефира;
• мясной – можно съедать до 0.5 кг любого постного мяса в вареном или тушеном виде с 1 кг овощей;
• рыбный – нужно сочетать 0.5 кг рыбы и 1 кг овощей.

Меню для разгрузочного дня подбираются индивидуально. Важно следить за тем, чтобы у ребенка не появилась аллергия или другие нежелательные реакции в виде запоров или несварения.

Диета при лактации для похудения

Каждая диета, особенно при грудном вскармливании, должна подбираться индивидуально. В этом может помочь врач-диетолог или педиатр, который поможет подобрать перечень продуктов, содержащий наибольшее количество необходимых малышу микроэлементов.

Сброс лишнего веса во многом зависит от количества калорий, употребляемых женщиной за день. Их количество также рассчитывается индивидуально, но суточная норма не должна превышать 2000 калорий.

• нежирное мяса в вареном или тушеном виде. Свое предпочтение лучше отдавать курице, крольчатине, индейке или телятине;
• макароны и хлеб из пшеницы грубого помола;
• нежирные кисломолочные продукты – сыр, сметана, молоко, творог;
• морскую или речную рыбу – треску, щуку, судака, хариуса, хека;
• каши из гречки, пшена, овсянки;
• кабачки, свеклу, морковь, тыкву в свежем, тушеном или приготовленном на пару виде;
• компоты из сухофруктов.

В ограниченном количестве разрешается сливочное масло, вареные яйца, оливковое или кукурузное масло, пастилу, зефир, натуральный фруктовый мармелад.

Важно следить, чтобы все продукты сочетались между собой и не вызывали у малыша негативных реакций. Стоит учесть, что снижение веса должно быть постепенным, так как резкое похудение может привести к истощению организма и повлияет на количество вырабатываемого молока. Недельная потеря в весе не должна превышать 0.5 – 1 кг.

Диета для увеличения лактации

Считается, что для увеличения лактации в рацион женщины обязательно должно входить:

• мясо нежирных сортов, например, куриное, крольчатина, индейка, говядина;
• речная рыба;
• каши, приготовленные на воде или молоке (геркулес, овсянка, гречка);
• морковь в свежем или вареном виде;
• салат зеленый;
• кисломолочная продукция, в том числе сыр, нежирный творог, кефир и йогурт. Любые продукты должны быть полностью натуральными, без добавок и с небольшой жирностью;
• смородина, ежевика и крыжовник;
• слабый зеленый чай;
• арбуз.

Многие матери отмечают положительный эффект от употребления меда, но стоит помнить, что принимать его нужно в небольших количествах, так как он способен вызвать аллергию у ребенка.

Заблуждения о питании во время лактации

Существует множество мифов и заблуждений, в которые верят матери, кормящие ребенка грудью, но часть из них могут нанести серьезный вред здоровью малыша:

1. Во время лактации обязательно употреблять цельное молоко и добавлять его в чай.

Цельное молоко может вызвать сильную аллергическую реакцию у ребенка. При смешении с другими напитками, например, чаем, плохо усваивается, вызывает несварение и повышенное газообразование. Кроме этого, при налаженной лактации может вызвать сбой, что в свою очередь приведет к лактостазу или маститу. Рекомендуется заменять цельное молоко кефиром, натуральным йогуртом и другими кисломолочными продуктами с невысокой жирностью.

1. Чай со сгущенным молоком положительно влияет на лактацию.

Смешивание сразу нескольких продуктов негативно влияют на процесс пищеварения ребенка, вызывают колики. Повышенное содержание сахара в сгущенке может привести к появлению аллергической реакции. На сам процесс лактации такой напиток никак не повлияет.

1. В рационе обязательно должны быть цитрусовые и экзотические фрукты из-за высокого содержания витаминов.

Специалисты рекомендуют все цитрусовые фрукты полностью исключить из рациона матери, так как это сильнейшие аллергены. Экзотические фрукты также не рекомендуется употреблять при грудном вскармливании, так как не любой организм способен их нормально воспринимать.

1. Овощи, имеющие яркий цвет, непременно вызывает аллергию.

Если ранее у ребенка никогда не была замечена аллергия на красные, оранжевые или желтые овощи, то их можно смело кушать. Стоит помнить, что чрезмерное употребление любых продуктов способно вызвать негативную реакцию у ребенка.

1. Мясо употребляется только в ограниченном количестве.

Кормящая мама действительно должна ограничивать количество употребляемого в еду мяса, но относится это не ко всем его видам. Не рекомендуется при гв кушать свинину, так как она слишком жирная, и утятину из-за плохой усвояемости. Говядина и курятина напротив содержат микроэлементы, необходимые организму матери, поэтому их дефицит только навредит женщине и малышу.

1. Количество выпитой жидкости напрямую влияет на лактацию.

За выработку грудного молока отвечает пролактин. Объемы выпитой жидкости никаким образом не повлияют на лактацию. Исключениями являются случаи, когда женщина постоянно испытывает жажду из-за истощения. Именно поэтому важно выпивать то количество воды, которое требует сам организм.

1. Сладкое полностью запрещено при гв.

Кормящей матери обязательно нужно ограничить количество употребляемого сладкого, н не исключить его полностью. В умеренных объемах можно кушать натуральный фруктовый мармелад, зефир, сушки или пастилу.

1. Чем больше калорийность пищи, тем больше и лучше молоко.

На количество и качества молока никак не влияет калорийность употребляемой матерью еды, так как процесс лактации осуществляется благодаря пролактину. Переедание и слишком жирная, калорийная пища повлияют на общее состояние матери и могут вызвать негативную реакцию у ребенка, но никак не увеличат выработку молока.

1. При гв обязательно строго соблюдать диету.

Еще в утробе матери ребенок привык к той пище, которую постоянно употребляла женщина. Именно поэтому питание нужно не менять полностью, это может только навредить, а слегка скорректировать, убрав все аллергены и вредные продукты. Вся пища, которую употребляет женщина, должна быть сбалансированной.

1. Спорт вредит лактации.

При ежедневных, продолжительных силовых нагрузках с упором на грудную клетку количество вырабатываемого молока может сократиться, но простая зарядка или легкие упражнения для поддержания формы никак не повлияют на этот процесс.

1. Травяные отвары обязательно должны быть в рационе каждой кормящей матери.

Любые травы могут не только принести пользу, но и навредить. В большинстве из них содержаться вещества, оказывающие лечебное действие. Именно поэтому существует множество противопоказаний для употребления тех или иных отваров. Кроме этого, неправильная дозировка может оказать противоположное действие на организм.

1. Орехи положительно влияют на лактацию.

Чрезмерное употребление орехов делает молоко более густым, что затрудняет процесс кормления из-за плохой проходимости. Это может привести к появлению застойных процессов, маститу и лактостазу.

1. Огурцы и капуста обязательно вызывают колики у малыша.

Пункт относится только к тем случаям, когда после употребления в пищу этих продуктов у матери наблюдается вздутие. В противоположном случае в умеренных количествах огурцы и капуста никак не навредят ребенку.

1. Чем меньше кушать, тем быстрее уйдет набранный во время беременности вес.

Такой принцип питания приведет организм женщины к полному истощению. Кушать нужно через каждые 3-4 часа, желательно после кормления ребенка. Специалисты рекомендуют утром употреблять калорийную пищу, а ближе к вечеру более легкую. Кроме этого, при неполноценном питании организм будет затрачивать все резервные запасы для выработки молока, которые восстановит в двойном объеме при первой же возможности.

Питание любой матери должно быть сбалансированным, только тогда оно не окажет негативного влияния на ребенка, обогатит организм женщины и малыша всеми необходимыми микроэлементами.

Правильное питание при кормлении грудью имеют большое значение в развитии ребенка, формировании иммунной системы и здоровья малыша. Все новые продукты должны вводиться постепенно и сразу же исключаться при негативной реакции крохи. Кормящая мама должна быть готова к тому, что придется на время ограничить себя в употреблении некоторых продуктов и напитков.

П режде всего, хотелось бы разобраться, почему женщина, кормящая ребенка грудью, должна обращать особое внимание на собственное питание. Начнем с причин очевидных.

Во-первых , беременность и роды - серьезное испытание для организма женщины, поэтому в послеродовой период ее организм нуждается в восстановлении, восполнении тех веществ, которые были использованы для вынашивания и рождения ребенка.

Во-вторых , ребенок, хоть он уже и не связан непосредственно с организмом матери, продолжает питаться тем, что ее организм вырабатывает, - грудным молоком. Элементы, составляющие грудное молоко, вырабатываются клетками молочной железы. При этом используются питательные вещества, которые имеются в крови матери. В кровь же они поступают из кишечника. Соответственно, можно сказать, что все продукты, составляющие меню матери, в том или ином виде присутствуют в грудном молоке. А значит, эти продукты должны быть в достаточном количестве и необходимого качества, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие малыша.

В-третьих , в наше время матери очень часто страдают разного рода аллергическими заболеваниями, нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, возникающими в том числе и в связи с гестозом беременности, а все эти состояния приводят к тому, что нормальная барьерная функция кишечника изменяется, и некоторые антигены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию), которые в норме выводятся из организма, всасываются в кровь и, соответственно, проникают в грудное молоко.

С учетом всех вышеизложенных соображений и составляются рекомендации по питанию кормящих матерей.

Чего нельзя?

Всем женщинам, кормящим ребенка грудью, независимо от состояния здоровья, наличия аллергии и т.п., не рекомендуется :

употреблять алкоголь (в том числе пиво), курить (алкоголь и никотин оказывают токсическое действие на ребенка);

есть продукты с «дурной славой» аллергенов, а к таковым относятся: шоколад, крабы, раки, скумбрия;

пить крепкий чай и кофе, возбуждающе действующие на нервную систему ребенка;

употреблять в пищу лук, чеснок (сильный специфический запах этих продуктов может не понравиться ребенку).

Кроме того, здоровым женщинам следует ограничить , а женщинам, страдающим аллергическими заболеваниями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и перенесшими поздний гестоз, - исключить из своего рациона на время кормления ребенка грудью следующие продукты:

цитрусовые, клубнику, малину, тропические фрукты (манго, авокадо, папайя и др.), молоко, яйца, мед,

орехи и сахар, деликатесные виды рыбы (эти продукты, употребляемые в большом количестве, могут вызвать у ребенка аллергию);

копчености, закусочные консервы, майонез;

черный хлеб, бобовые и виноград (могут привести к усиленному газообразованию в кишечнике у ребенка, особенно в первые три месяца его жизни);

сало и жирные сорта мяса (эти продукты содержат большое количество так называемых насыщенных жирных кислот, вредных для здоровья, и плохо перевариваются в желудочно-кишечном тракте).

Что можно?

Спешим успокоить тех, кого напугали «суровые» ограничения, перечисленные выше: несмотря на все эти запреты, остается достаточно большой выбор продуктов, которые кормящая мама может и должна включать в свой рацион. Кормящим мамам можно есть:

Молочные продукты:

кисломолочные продукты (кефир, простокваша, бифидокефир, йогурты без фруктовых добавок) - до 600-800 мл в день;

молоко - не более 200 мл в день (лучше использовать его для приготовления различных блюд - каш, пюре и т.д.);

творог и неострый сыр.

Мясо и рыба:

нежирные сорта говядины;

нежирные сорта свинины;

рыба - любые виды речной и морской рыбы, кроме упомянутых в первом перечне.

сливочное масло;

сливочные сорта маргарина (ограниченно);

растительные масла (все виды).

Любые крупы, хлеб - лучше с отрубями.

Кондитерские изделия - сухое печенье, крекеры, пастила, зефир, мармелад.

Овощи и фрукты, за исключением упомянутых в первом перечне.

чай (некрепкий черный и зеленый)

травяные чаи с душицей, мятой, чабрецом (эти травы стимулируют образование молока);

некрепкий кофе;

столовая негазированная минеральная вода.

Общее количество выпитой жидкости должно составлять 1,5-2 л в день (в первые три дня после родов - период становления лактации - рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости до 1 литра в день).

Что нужно добавить к своему рациону?

Существуют специализированные продукты для кормящих матерей . К ним относятся:

напитки и соки для беременных женщин и кормящих матерей;

чаи для беременных и кормящих;

каши быстрого приготовления для беременных и кормящих;

сухие белково-витаминно-минеральные комплексы для кормящих матерей;

витамины для беременных и кормящих.

Все эти продукты увеличивают лактацию, восполняют дефицит витаминов и минеральных веществ, а некоторые - и белка.

Малыш растет

Должно ли питание кормящей мамы меняться в зависимости от возраста ребенка? Мы уже упоминали, что в первые три дня после родов желательно ограничить количество потребляемой жидкости. В это же время рекомендуется молочно-растительная диета. Затем, до трех месяцев, пока ребенок особенно подвержен коликам, следует воздержаться от продуктов, вызывающих метеоризм (см. выше).

Качество и количество грудного молока

Нередко встает вопрос о качестве грудного молока. Надо сказать, что однозначно решить, достаточно ли в мамином молоке необходимых ребенку основных питательных веществ, витаминов и микроэлементов, можно только проведя химический анализ молока. Содержание белка в грудном молоке практически не зависит от количества белка, съедаемого мамой, а вот содержание жира, витаминов и минеральных веществ действительно может колебаться в зависимости от материнского рациона. Именно поэтому следует избегать обезжиренных и особо жирных продуктов и обязательно принимать поливитаминно-минеральные комплексы.

Количество грудного молока в большей степени определяется генетической предрасположенностью, чем диетой. Однако при нехватке грудного молока следует обратить внимание прежде всего на количество употребляемой жидкости (ее может просто не хватать), а также включить в свой рацион специализированные продукты для кормящих матерей, повышающие лактацию. Они достаточно эффективны и помогают справиться с гипогалактией (нехваткой молока). При избыточном количестве молока рекомендуется ограничить потребление жидкости, а если это не помогает и молока очень много - лучше всего обратиться за консультацией к врачу.

Как избежать неприятностей?

Во время кормления ребенка грудью, особенно если мама страдает аллергией или заболеваниями желудочно-кишечного тракта, полезно вести «пищевой дневник», отмечая в нем появление в рационе новых продуктов. Новые продукты стоит вводить по одному и в небольшом количестве. Если у ребенка в течение трех дней не появляется высыпаний на коже , не отмечается нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта , не изменяется сон и поведение (то есть у малыша не болит животик), значит, ребенок нормально переносит новшество в мамином рационе. И наоборот: если у ребенка появилась сыпь, нарушение стула, беспокойство (связанное, как правило, с кишечными коликами), следует подумать, не могли ли оказаться аллергенами какие-то из тех продуктов, которые кормящая мама ела в последние три дня.

Сейчас многие курсы по подготовке к родам, «народные целители», и даже, увы, некоторые «умные» книги советуют вовсе отказаться от употребления мяса в период беременности и кормления грудью. Мы хотели бы подчеркнуть, что это может вести к развитию у ребенка анемии - то есть его органы и ткани начинают страдать от нехватки кислорода, а это значит, что он хуже растет и отстает в развитии. Отказ от мяса - одного из основных продуктов питания и основных источников белка, железа и витамина В12 - негативно скажется на состоянии здоровья кормящей (и беременной!) женщины, а стало быть - и на состоянии здоровья ребенка. Поэтому слепое следование подобным рекомендациям недопустимо. Если вегетарианство для вас - жизненный принцип, которым вы не желаете поступаться ни при каких обстоятельствах, то в период грудного вскармливания необходимо очень тщательно следить за поступлением в организм железа и витамина В12. Обязательно проконсультируйтесь с врачом - он порекомендует подходящую диету и необходимые витаминные комплексы.

В заключение хочется сказать: постоянная нервозность, повышенная мнительность кормящей матери может оказаться фактором куда более вредным, чем «неправильная» еда. Если вашему малышу еще нет месяца, возникающие при грудном вскармливании проблемы, скорее всего, связаны не столько с гастрономическими «преступлениями» мамы, сколько с объективными сложностями адаптационного периода. До трех месяцев младенцев нередко мучат кишечные колики, что тоже чаще всего бывает следствием незрелости желудочно-кишечного тракта, а не неправильно подобранного меню. Прислушивайтесь к советам специалистов и… к своему «внутреннему голосу» - материнское чутье редко подводит.

Игорь Конь

Академик РАЕН, д.м.н., профессор, руководитель отдела детского питания

ГУ НИИ Питания РАМН

Мария Гмошинская

Отдел детского питания ГУ НИИ Питания РАМН, врач-педиатр высшей категории, к.м.н.

В вашем доме появилось счастье? Крохотное чудо нуждается в вас, как никто другой, а его маленький организм в вашем грудном молоке, особенно впервые месяцы жизни. В статье мы расскажем, что можно есть кормящей маме, чтобы не навредить малышу, а его желудок легче адаптировался, а также как улучшить качество лактации.

Новорожденные нуждаются в получении питательных веществ и лактобактерий. Появившись на свет, младенцу трудно сразу привыкнуть к новому образу жизни, в том числе и к другому питанию. Особенно страдает первые 3–6 месяцев пищеварительная система, ведь желудок малыша при рождении стерильный.

Чем быстрее организм получит достаточное количество микроэлементов, тем быстрее наладится работа ЖКТ. Помочь новорожденному в этот сложный период может мамино грудное молоко.

С первого дня, получая молозиво, желудок маленького человечка начинает обогащаться необходимыми бактериями.

Грудное молоко содержит уникальный состав, который не найти ни в одном искусственном заменителе.

Оно не только помогает освоиться пищеварительной системе, но и обладает еще рядом положительных свойств:

• повышает иммунитет;
• улучшает функционирование эндокринной системы;
• способствует умственному и физическому развитию.

При этом натуральный продукт может нанести вред малышу, если мама не будет следить за своим рационом. Поэтому кормящим женщинам очень важно правильно питаться.

Младенец будет получать такую же пищу, что и мама. В связи с этим существуют рекомендации по меню для кормящих матерей.

Соблюдая их, вы:

• сократите риск заболеваний ЖКТ малыша;
• ускорите восстановление микрофлоры кишечника новорожденного;
• сократите период возникновения коликов;
• улучшите состояние своего здоровья и младенца;
• улучшите обмен веществ ребенка.

Колики у новорожденного – явление весьма распространенное. Они не зависят от вида кормления (искусственное или натуральное). Однако, благодаря грудному вскармливанию, спазмы беспокоят малыша намного реже и устраняются быстрее, чем у тех, кто с рождения питается сухими смесями.

Рацион питания на первый месяц после родов

Первый месяц после родов – самый требовательный в плане рациона кормящих мам. Это связано с тем, что желудок новорожденного еще не насытился необходимыми микроэлементами.

Малышу необходимо постепенно привыкать к новому продукту. В первый же месяц лучше отказаться от нововведений и придерживаться строгого меню (см. таблицу 1).

Самочувствие ребенка на грудном вскармливании напрямую зависит от рациона матери.

Продукты, которые следует исключить в первый месяц кормления:

1. Молочная продукция, в том числе сгущенка. От них малыша будет пучить. Существует стереотип, что данная продукция способствует увеличению грудного молока. На самом деле, прилив никак не связан с употреблением «молочки».
2. Жирная, соленая, копченая еда. Стерильному желудку малыша тяжело будет усвоить подобную пищу.
3. Свежие фрукты (особенно цитрус) и овощи. Фрукты при лактациив первые недели после родов провоцируют брожение в организме.
4. Соки. Содержат много сахара, что способствует брожению.
5. Бобовые.
6. Мучные изделия.
7. Капуста белокочанная в любом виде.
8. Пудинги, йогурты, творог и другие кисломолочные продукты.
9. Ягоды, мед, орехи. На употребление этих продуктов возможна аллергическая реакция. Лучше вводить их с осторожностью после двух – трех месяцев.
10. Кофе, крепкий чай.
11. Шоколад.

Также следует воздержаться от добавления приправ в пищу и с осторожностью употреблять продукты, способные вызвать аллергию. Например, сыр, курица и т.д.

Таблица 1 Примерное меню кормящей мамы

Ежедневно переворачивайте ребенка на живот за 10 минут до кормления. Это поможет ему лучше усваивать прием пищи.

Зеленый чай и кофе влияют на нервную систему и сердце. Помните об этом в первый месяц кормления. Для профилактики целесообразно давать ребенку капли на основе симетикона, укропную водичку и регулярно делать массаж животика.

Правила питания по месяцам – таблица

Начиная со второго месяца, кормящим матерям разрешается потихоньку вводить в рацион новые продукты (см. таблицу 2). Организм каждого младенца индивидуален. Кто-то начинает себя плохо чувствовать даже после гречки. Учитывайте это. Наблюдайте за реакцией малыша на каждое блюдо.

Таблица 2 Примерный ввод продуктов по месяцам, начиная со 2-го

Многие мамы переживают, где же брать кальций, если молочные продукты не желательны, особенно на первых этапах кормления? На самом деле кальция намного больше в других продуктах. Например, самым богатым кальцием продуктом является кунжут. Кормящим мамам он не запрещен. Вы можете посыпать семенами любое блюдо. Оно станет и вкуснее и полезнее.

В зелени тоже много кальция. Добавляйте везде листья шпината, и вы пополните запасы кальция в организме.

Скудный рацион может послужить причиной авитаминоза, поэтому позаботьтесь о себе и приобретите в аптеке витаминный комплекс. Не забывайте о витаминах, чтобы оставаться красивой и хорошо себя чувствовать.

Ограничения в рационе

В первую очередь ограничьте себя теми продуктами, на которые у малыша нездоровая реакция. Если такой продукт необходим вашему организму либо вы его просто очень сильно хотите, выход есть. Во-первых, немножко можно употреблять все, если конечно у малыша нет сильной аллергии, и речь не идет об алкоголе. Во-вторых, молоко, которое прибыло после употребления нежелательного продукта, можно сцедить.

Если продукт полезный, но малыш его не воспринимает, употребляйте его раз в неделю. Например, творог крепит, однако он очень полезен. Поэтому его можно кушать кормящей маме периодически и небольшими порциями.

Существует список продуктов, которые следует исключить на протяжении всего кормления:

• алкоголь;
• соевый соус, горчица (влияют на вкус молока);
• пища, обогащенная вредными компонентами;
• слишком жирная и острая еда.

Прикорм малышу вводится также постепенно. На грудном вскармливании начинают кормить младенца едой с 5–6 месяцев.

Когда следует придерживаться строгой диеты?

Строгая диета при лактации необходима в следующих случаях:

1. Первый месяц после родов.
2. Аллергия у ребенка.
3. Нарушена работа ЖКТ у малыша, либо у самой мамы.

Список разрешенных продуктов в таких случаях назначает детский педиатр.

Питьевой режим во время лактации

Чем больше будет употребляться жидкости, тем больше будет грудного молока. Это действительно так. Молодым мамочкам рекомендуют еще в роддоме пить много чая. Это неспроста, теплое обильное питье увеличивает лактацию.

Во время лактации нельзя пить газировку.

Норма употребления жидкости во время лактации увеличивается на 1–1,5 литра. Если до родов, женский организм нуждался в одном – двух литрах, то после родов эта цифра уже достигнет 2 – 3,5 литра. Дело в том, что кормящая мама вырабатывает примерно 1 литр жидкости в день, поэтому ей необходимо откуда-то ее восполнять.

Что можно есть кормящей маме? От питания матери в период лактации зависит и ее здоровье, и здоровье и развитие новорожденного. Кормящей маме можно и нужно питаться разнообразно и полноценно: организм после вынашивания и родов требует ресурсов для восстановления, а процесс лактации, выработки грудного молока, напрямую зависит от достаточного рациона питания и объема питья. Большинство матерей, задумывающихся о питании в период грудного вскармливания, оценивают свое меню на основании реакции малыша. Но такие оценки часто довольно субъективны: далеко не всегда поведение младенца коррелирует с меню матери. Что можно и нужно включать в свое питание в период лактации, а к каким продуктам стоит относиться с осторожностью?

Научные основы составления рациона для кормящей матери

Грудное молоко – оптимальное питание для всех детей. В его составе идеально сбалансированы микроэлементы, питательные вещества, в него входят необходимые для ребенка витамины и минералы, а также материнские антитела, обеспечивающие защиту от различных заболеваний.
Состав грудного молока напрямую зависит от рациона матери, что подтверждают исследования. Колебания концентрации жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов в химическом составе этой биологической жидкости связаны с наличием их в питании матери, так же, как и проникновение в молоко алкоголя, действующих веществ некоторых медицинских препаратов, соединений никотиновых смол.

Диета кормящей матери в первую очередь составляется из тех продуктов, которые необходимо включать в рацион. Это базовые блюда и жидкости, обеспечивающие здоровое и полноценное питание. Что можно есть, и что не стоит употреблять в пищу, во многом зависит от индивидуальных особенностей и реакций матери и ребенка, а также темпов созревания желудочно-кишечного тракта, иммунной и нервной системы новорожденного.

Выделяют три базовые категории продуктов, от употребления которых стоит воздерживаться в период грудного вскармливания. В зависимости от состава продукта они могут негативно влиять и на организм матери, и на самочувствие и здоровье малыша.

Общие аллерген-содержащие продукты

Оптимально в период вынашивания и вскармливания ребенка воздерживаться от овощей, фруктов, не произрастающих в радиусе 300 км от основного места жительства семьи. Это связано с адаптивными способностями живых организмов: привычная пища не вызывает отторжения, аллергических реакций, желудочно-кишечный тракт при ее поступлении функционирует в обычном режиме.

При появлении в рационе экзотических или внесезонных фруктов, овощей и ягод возможны аллергические реакции и у матери в виду ослабленности организма в послеродовой период, и у ребенка. Несмотря на то, что во время внутриутробного развития дети не употребляют пищу и питательные вещества поступают через пуповину с током крови в расщепленном виде, к базовым микроэлементам организм плода адаптируется. При возникновении новых продуктов в материнском рационе младенческий организм может начать реагировать выработкой гистаминов, дисфункциями желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего причиной аллергических реакций при включении в питание мамы фруктов, овощей и ягод становится их «экзотичность». По этой же причине возможна аллергия при питании морепродуктами, если семья проживает вдалеке от моря. При употреблении несезонных фруктов и ягод возможна аллергия, связанная с обработкой их поверхности химическими веществами для транспортировки из отдаленных регионов или иных стран.

Индивидуальные аллергены

Категорически нельзя включать в свой рацион продукты-аллергены, даже при слабовыраженной реакции матери или при ее отсутствии в данный момент, но выявленной аллергии в анамнезе.
При диагностированной аллергии необходимо помнить о перекрестных аллергенах, при этом, например, при аллергической реакции на пыльцу ольхи и березу к продуктам-аллергенам будут относиться плоды семейства пасленовых (помидоры), грибы, а также антибиотики пенициллинового ряда.

Склонность к аллергическим реакциям может передаваться по наследству, и употребление аллергенов способно спровоцировать раннюю манифестацию эпизодов аллергии у ребенка.

От любых аллергенов в период кормления необходимо воздерживаться. Также стоит помнить, что существует ряд продуктов-гистаминолибераторов, которые, не являясь аллергенами, сенсибилизируют организм, повышают его чувствительность. К таким продуктам, от которых необходимо воздерживаться при нутритивной аллергии, относятся шоколад, какао, яйца, рыба, некоторые виды ягод, орехов, морепродукты, консервированные блюда промышленного приготовления. Высокий сенсибилизирующий потенциал отмечается также в сырах, жирных сортах мяса, печени, почках.

Запрещенные продукты для кормящих мам

Абсолютное большинство продуктов, при условии здоровья матери и ребенка, можно включать в рацион: во многом реакция организма зависит от количества съеденной пищи данного вида. В первые дни после родов материнский организм восстанавливается, происходит повторное смещение внутренних органов в области брюшины вследствие уменьшения объема матки. На фоне изменения локализации возможны временные изменения в функционировании желудочно-кишечного тракта, в связи с чем в послеродовой период показано диетическое питание: супы, каши, мягкая, легко усваиваемая пища, не вызывающая газообразования, запоров или диспепсии.

После восстановления функций ЖКТ в питании необходимо избегать или значительно ограничивать продукты, способствующие гиперстимуляции нервной системы (кофе, какао, шоколад, крепкий чай, энергетические напитки, кола), не стоит употреблять пищу с консервантами, химическими добавками, жирные, острые, соленые блюда, копчености, газированные напитки.

Несмотря на распространенные «рецепты для лактации», в которых кормящим мамам рекомендуется обилие чая со сгущенкой, молока и булок со сливочным маслом, подобная диета не улучшает качество грудного молока и не увеличивает его количество, но может привести к нарушениям функций печени, эндокринной системы, болезням поджелудочной железы, затруднениям с дефекацией, формированию лишней массы тела у матери и аллергическим реакциям у ребенка.

Еще один вредный миф – благотворное влияние пива на лактацию. Благодаря неоднократным исследованиям установлено: любые виды пива и иных алкогольных напитков не оказывают положительного влияния на выделение молока, а при избыточном употреблении способствуют сокращению лактации. Возможный первичный результат связан с расслаблением организма у некоторых матерей под влиянием небольшой дозы алкоголя. Однако подобного эффекта, улучшающего лактацию у всех женщин, легче добиться при помощи теплой ванны, самомассажа груди. Состав пива и пивных напитков, в том числе безалкогольных, не соответствует требованиям здорового питания и изобилует консервантами, улучшителями вкуса, ароматизаторами и т. д.

Что можно есть после родов кормящей маме список?

В отношении различных даров природы и их пользы для кормящей матери существует несколько мнений и факторов, влияющих на их возникновение:

Не все утверждения о влиянии на ребенка фруктов и овощей, употребляемых матерью, соответствуют действительности. Чаще всего регистрируется индивидуальная реакция детского организма или сочетание нескольких факторов.

Так, повышенное газообразование, процесс, возникающий практически у всех людей при употреблении бобовых культур, капусты, продуктов, богатых грубой клетчаткой, может воздействовать и на состояние ребенка при грудном вскармливании, поэтому в первые месяцы рекомендуется избегать включения их в рацион. В дальнейшем при осторожном введении таких продуктов в меню рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка, при необходимости в блюдо стоит добавлять укроп, тмин, анис, способствующие легкому выводу газов из кишечника.

Аллергия у ребенка при употреблении матерью плодов и ягод красного цвета может быть накопительной, поэтому стоит ограничивать их употребление, если у матери есть аллергические реакции на данный вид плодов или у ребенка появляются высыпания, покраснения после включения в рацион черешни, клубники и т. п. Однако при отсутствии негативных реакций не отказываться от источников витаминов полностью. С красных яблок можно счищать кожуру перед едой.
Местные сезонные плоды предпочтительнее привозных ввиду меньшего количества обработки для хранения в процессе транспортировки, а также снижения возможностей применения химических веществ, ускоряющих созревание плодов и ягод.

Многие дети не реагируют на изменение вкуса молока под влиянием фитонцидов. Изменения аппетита ребенка также могут быть связаны с самочувствием, прорезыванием зубов, обилием психоэмоциональной нагрузки (новых впечатлений), новым этапом развития, а не с изменившимся под воздействием продуктов вкуса грудного молока.

Влияние огурцов, бананов, яблок на состояние стула ребенка считается неподтвержденным фактором. Разжижение, зеленоватый оттенок стула чаще связаны с недостатком в питании ребенка «заднего» молока, богатого белком и жирами, что происходит при ограничении времени кормления, частой смене груди в процессе питания, дополнительном сцеживании после прикладывания ребенка. При подобных тактиках кормления ребенок получает больше молока первичной выработки, насыщенного углеводами, что приводит к разжижению стула и недостаточности поступления питательных веществ. Такие же симптомы нарушения функций желудочно-кишечного тракта могут свидетельствовать об аллергии на молочный мелок, содержащийся в коровьем молоке и молочных продуктах, или при непереносимости глютена. Для определения причины реакции потенциальный аллерген исключают из питания матери на семь дней. При положительной динамике состояния ребенка диагноз подтверждают анализами.

Какие овощи и фрукты можно есть кормящей маме новорожденного? При отсутствии негативных реакций организмов матери и ребенка рекомендуются бананы, груши, яблоки (в некоторых случаях при повышенной чувствительности блоки и груши можно запекать или отваривать в компоте). Из овощей можно сразу включать в рацион картошку (вареную, тушеную, печеную), морковь, кабачок, цветную капусту, батат, обработанную (тушеную, отварную) капусту, свеклу в небольших количествах. В первые два-три месяца рекомендуется употреблять в сыром виде овощи зеленого цвета, а желтые, оранжевые, красные кушать после термообработки (отваривания, приготовления на пару, тушения).

Углеводы в питании кормящей матери

Избыток углеводов провоцирует также газообразование и кишечные колики у грудных детей. Наличие в рационе матери продуктов, богатых простыми, быстро перерабатывающимися углеводами, вредит и ей самой, и младенцу.

Для снижения вероятности колик необходимо ограничивать в рационе продукты, богатые глюкозой и иными сахарами: виноград, дыню, сладости домашние и произведенные фабричным путем, кондитерские изделия, шоколад, конфеты, выпечку, сладкие творожные пасты, глазированные сырки, каши и напитки с обилием сахара, особенно газированные. Полезные для кормящих мам кисломолочные продукты также необходимо оценивать с позиции количества сахара в составе: йогуртоподобные продукты, сладкие напитки на основе кефира («Снежок» и т. п.), различные «творожные» содержат намного больше сахаров, чем полезного белка и витаминов.

Что же можно есть «на сладкое» вместо конфет и выпечки? Сладости рекомендуется заменять сухофруктами (черносливом, курагой в небольших количествах), сухим печеньем, натуральной пастилой, мармеладом, вареньем, джемами.

Какие овощи и фрукты можно есть кормящей маме в первый месяц?

В первый месяц после рождения ребенка матери стоит придерживаться диеты, даже если в семейном анамнезе нет аллергических реакций и органы желудочно-кишечного тракта функционируют нормально. В первое время после родоразрешения организм восстанавливается, поэтому даже при отсутствии лактации необходимо следовать принципам общего диетического питания: ограничивать или полностью исключать жирные, острые, соленые блюда, обилие углеводов, специй, консервантов.
Что и сколько можно кормящей маме пить после появления малыша? В первые несколько дней после родов происходит установление лактации, процесса выделения молока. Несмотря на потерю жидкости организмом в процессе родоразрешения, не стоит сразу же переходить к питьевому режиму, рекомендованному для кормящих. В период выделения молозива, прозрачной желтоватой жидкости, общий объем питья, включая первые блюда и сочные фрукты и овощи, не должен превышать 1-1,5 л в сутки, в противном случае при начале лактации вероятно развитие лактостаза из-за избыточной выработки грудного молока.

После установления лактации количество жидкости должно превышать суточную норму на 1 л: именно объем выпитого в первую очередь влияет на объем продуцируемого грудного молока.

Что можно пить при кормлении грудью? В общий объем суточной жидкости рекомендуется включать некрепкие бульоны и супы на них, чаи с низким содержанием кофеина, фруктовые и ягодные напитки, морсы, компоты, кисломолочные питьевые продукты (кефир, ряженка, простокваша, натуральные йогурты, смеси сыворотки и соков).

Можно ли молоко кормящей матери? Белок коровьего молока – один из часто встречающихся аллергенов. В первые месяцы жизни ребенка лактирующей матери не рекомендуют употреблять цельное коровье молоко из-за возможной аллергической реакции у ребенка. Чем можно заменить молоко? Для каш, молочных супов предпочтительно использовать смесь молока с водой в пропорции 1:1 или же замещать коровье молоко козьим. В питании подросшего малыша также не рекомендуется вводить цельное коровье молоко до возраста в 1-1,5 года.
В первые недели после родов меню кормящей матери включает такие продукты, как:

Можно ли кормящей маме следовать такой диете в течение всего периода лактации? Такое диетическое питание возможно при условии соблюдения норм калорийности рациона и разнообразия блюд и их составляющих. Не стоит ограничиваться одним-двумя продуктами – чаще всего это приводит к истощению материнского организма и снижению объема грудного молока, а также нехватке питательных веществ для ребенка. Постепенно в питание надо включать белую рыбу, различные овощи, фрукты, иные сорта мяса, круп – это помогает матери восполнять резервы организма, а ребенку – адаптироваться к новым типам продуктов и подготавливаться к периоду начала прикорма и самостоятельного питания.
В следующий после новорожденности период необходимо расширять рацион, постепенно добавляя привычные продукты (не более 1 в день) в небольшом объеме и наблюдая за реакцией ребенка. При соблюдении принципов здорового питания большинство детей быстро адаптируются к материнскому рациону и не испытывают проблем с кишечником или аллергизацией организма при употреблении матерью новых продуктов.

Что можно есть во время лактации?

Можно ли кормящей маме увеличить объем молока при его недостаточной выработке коррекцией своего меню? В первую очередь при нехватке молока следует выявить, насколько это состояние объективно оценивается: если ребенок постепенно набирает в весе, мочится 7-10 раз в день, но при этом часто требует грудь, то, чаще всего, проблема не в недостаточной выработке грудного молока.

В процессе роста и развития младенцев возможны периоды, когда ребенок не набирает вес, но это не связано с количеством или качеством питания. Основные показатели достаточности молока – частота мочеиспусканий в сутки и общее здоровье и самочувствие ребенка.

Что можно сделать, если у кормящей матери молока действительно мало? При подтвержденной нехватке молока в первую очередь необходимо обратить внимание на свой питьевой режим и состав продуктов: в течение дня необходимо выпивать не менее 2,5-3 литров жидкости (некрепкого чая, травяных чаев, компотов, соков, морсов, кисломолочных напитков). В рационе должны быть сбалансированы жиры, белки и углеводы.

Помогают ли лактации специальные соки для мам? Промышленно изготовленные соки с добавлением витаминов и кальция – не лучший выбор при наличии альтернатив. Домашние компоты из свежих или сушеных фруктов, свежевыжатые соки и кисломолочные продукты содержат больше витаминов и меньше добавок, чем покупные. На процесс лактации употребление соков «для мам» не влияет, если мать получает достаточно питания и жидкости.

Можно ли применять чаи для лактации? В составе таких чаев – лекарственные растения, являющиеся естественными стимуляторами продуцирования молока грудными железами (семена аниса, фенхеля, тмина, листы крапивы, мелиссы). Их употребление в соответствии с рекомендованной суточной нормой при условии правильного питания действительно способно увеличить количество грудного молока. Анис, фенхель и тмин также являются ветрогонными растениями, облегчающими состояние и матери, и ребенка при повышенном газообразовании.

Прежде всего, хотелось бы разобраться, почему женщина, кормящая ребенка грудью, должна обращать особое внимание на собственное питание. Начнем с причин очевидных.

Во-первых, беременность и роды - серьезное испытание для организма женщины, поэтому в послеродовой период ее организм нуждается в восстановлении, восполнении тех веществ, которые были использованы для вынашивания и рождения ребенка.

Во-вторых, ребенок, хоть он уже и не связан непосредственно с организмом матери, продолжает питаться тем, что ее организм вырабатывает, - грудным молоком. Элементы, составляющие грудное молоко, вырабатываются клетками молочной железы. При этом используются питательные вещества, которые имеются в крови матери. В кровь же они поступают из кишечника. Соответственно, можно сказать, что все продукты, составляющие меню матери, в том или ином виде присутствуют в грудном молоке. А значит, эти продукты должны быть в достаточном количестве и необходимого качества, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие малыша.

В-третьих, в наше время матери очень часто страдают разного рода аллергическими заболеваниями, нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, возникающими в том числе и в связи с гестозом беременности, а все эти состояния приводят к тому, что нормальная барьерная функция кишечника изменяется, и некоторые антигены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию), которые в норме выводятся из организма, всасываются в кровь и, соответственно, проникают в грудное молоко.

С учетом всех вышеизложенных соображений и составляются рекомендации по питанию кормящих матерей.

Чего нельзя кормящей матери?

Всем женщинам, кормящим ребенка грудью, независимо от состояния здоровья, наличия аллергии и т.п., не рекомендуется :

• употреблять алкоголь (в том числе пиво), курить (алкоголь и никотин оказывают токсическое действие на ребенка);
• есть продукты с «дурной славой» аллергенов, а к таковым относятся: шоколад, крабы, раки, скумбрия;
• пить крепкий чай и кофе, возбуждающе действующие на нервную систему ребенка;
• употреблять в пищу лук, чеснок (сильный специфический запах этих продуктов может не понравиться ребенку).

Кроме того, здоровым женщинам следует ограничить , а женщинам, страдающим аллергическими заболеваниями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и перенесшими поздний гестоз, - исключить из своего рациона на время кормления ребенка грудью следующие продукты:

• цитрусовые, клубнику, малину, тропические фрукты (манго, авокадо, папайя и др.), молоко, яйца, мед, орехи и сахар, деликатесные виды рыбы (эти продукты, употребляемые в большом количестве, могут вызвать у ребенка аллергию);
• продукты, содержащие значительное количество искусственных консервантов и красителей (например, безалкогольные газированные напитки, кондитерские изделия и др.);
• копчености, закусочные консервы, майонез;
• черный хлеб, бобовые и виноград (могут привести к усиленному газообразованию в кишечнике у ребенка, особенно в первые три месяца его жизни);
• сало и жирные сорта мяса (эти продукты содержат большое количество так называемых насыщенных жирных кислот, вредных для здоровья, и плохо перевариваются в желудочно-кишечном тракте).

Что можно кормящей маме?

Спешим успокоить тех, кого напугали «суровые» ограничения, перечисленные выше: несмотря на все эти запреты, остается достаточно большой выбор продуктов, которые кормящая мама может и должна включать в свой рацион. Кормящим мамам можно есть:

• Молочные продукты:
  • кисломолочные продукты (кефир, простокваша, бифидокефир, йогурты без фруктовых добавок) - до 600-800 мл в день;
  • молоко - не более 200 мл в день (лучше использовать его для приготовления различных блюд - каш, пюре и т.д.);
  • творог и неострый сыр.

• Мясо и рыба:
  • нежирные сорта говядины;
  • нежирные сорта свинины;
  • кролик;
  • птица;
  • рыба - любые виды речной и морской рыбы, кроме упомянутых в первом перечне
• Жиры:
  • сливочное масло;
  • сливочные сорта маргарина (ограниченно);
  • растительные масла (все виды)
• Любые крупы, хлеб - лучше с отрубями.
• Кондитерские изделия - сухое печенье, крекеры, пастила, зефир, мармелад.
• Овощи и фрукты, за исключением упомянутых в первом перечне.
• Напитки:
  • чай (некрепкий черный и зеленый)
  • травяные чаи с душицей, мятой, чабрецом (эти травы стимулируют образование молока);
  • некрепкий кофе;
  • компоты;
  • морсы;
  • столовая негазированная минеральная вода.
  • Общее количество выпитой жидкости должно составлять 1,5-2 л в день (в первые три дня после родов - период становления лактации - рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости до 1 литра в день).

Что нужно добавить к своему рациону кормящей маме?

Существуют специализированные продукты для кормящих матерей . К ним относятся:

Напитки и соки для беременных женщин и кормящих матерей;

Чаи для беременных и кормящих;

Каши быстрого приготовления для беременных и кормящих;

Сухие белково-витаминно-минеральные комплексы для кормящих матерей;

Витамины для беременных и кормящих.

Все эти продукты увеличивают лактацию, восполняют дефицит витаминов и минеральных веществ, а некоторые - и белка.

Малыш растет

Должно ли питание кормящей мамы меняться в зависимости от возраста ребенка? Мы уже упоминали, что в первые три дня после родов желательно ограничить количество потребляемой жидкости. В это же время рекомендуется молочно-растительная диета. Затем, до трех месяцев, пока ребенок особенно подвержен коликам, следует воздержаться от продуктов, вызывающих метеоризм (см. выше).

Качество и количество грудного молока

Нередко встает вопрос о качестве грудного молока. Надо сказать, что однозначно решить, достаточно ли в мамином молоке необходимых ребенку основных питательных веществ, витаминов и микроэлементов, можно только проведя химический анализ молока. Содержание белка в грудном молоке практически не зависит от количества белка, съедаемого мамой, а вот содержание жира, витаминов и минеральных веществ действительно может колебаться в зависимости от материнского рациона. Именно поэтому следует избегать обезжиренных и особо жирных продуктов и обязательно принимать поливитаминно-минеральные комплексы.

Количество грудного молока в большей степени определяется генетической предрасположенностью, чем диетой. Однако при нехватке грудного молока следует обратить внимание прежде всего на количество употребляемой жидкости (ее может просто не хватать), а также включить в свой рацион специализированные продукты для кормящих матерей, повышающие лактацию. Они достаточно эффективны и помогают справиться с гипогалактией (нехваткой молока). При избыточном количестве молока рекомендуется ограничить потребление жидкости, а если это не помогает и молока очень много - лучше всего обратиться за консультацией к врачу.

Как избежать неприятностей?

Во время кормления ребенка грудью, особенно если мама страдает аллергией или заболеваниями желудочно-кишечного тракта, полезно вести «пищевой дневник», отмечая в нем появление в рационе новых продуктов. Новые продукты стоит вводить по одному и в небольшом количестве. Если у ребенка в течение трех дней не появляется высыпаний на коже , не отмечается нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта , не изменяется сон и поведение (то есть у малыша не болит животик), значит, ребенок нормально переносит новшество в мамином рационе. И наоборот: если у ребенка появилась сыпь, нарушение стула, беспокойство (связанное, как правило, с кишечными коликами), следует подумать, не могли ли оказаться аллергенами какие-то из тех продуктов, которые кормящая мама ела в последние три дня.

Сейчас многие курсы по подготовке к родам, «народные целители», и даже, увы, некоторые «умные» книги советуют вовсе отказаться от употребления мяса в период беременности и кормления грудью. Мы хотели бы подчеркнуть, что это может вести к развитию у ребенка анемии - то есть его органы и ткани начинают страдать от нехватки кислорода, а это значит, что он хуже растет и отстает в развитии. Отказ от мяса - одного из основных продуктов питания и основных источников белка, железа и витамина В 12 - негативно скажется на состоянии здоровья кормящей (и беременной!) женщины, а стало быть - и на состоянии здоровья ребенка. Поэтому слепое следование подобным рекомендациям недопустимо. Если вегетарианство для вас - жизненный принцип, которым вы не желаете поступаться ни при каких обстоятельствах, то в период грудного вскармливания необходимо очень тщательно следить за поступлением в организм железа и витамина В 12 . Обязательно проконсультируйтесь с врачом - он порекомендует подходящую диету и необходимые витаминные комплексы.

В заключение хочется сказать: постоянная нервозность, повышенная мнительность кормящей матери может оказаться фактором куда более вредным, чем «неправильная» еда. Если вашему малышу еще нет месяца, возникающие при грудном вскармливании проблемы, скорее всего, связаны не столько с гастрономическими «преступлениями» мамы, сколько с объективными сложностями адаптационного периода. До трех месяцев младенцев нередко мучат кишечные колики, что тоже чаще всего бывает следствием незрелости желудочно-кишечного тракта, а не неправильно подобранного меню. Прислушивайтесь к советам специалистов и… к своему «внутреннему голосу» - материнское чутье редко подводит.