Влияет ли дюфастон на базальную температуру. Какая же роль прогестерона в беременности женщины? Показания к применению при беременности

В последние десятилетия медицинская наука шагнула далеко вперед. Случаи невозможности зачатия и вынашивания ребенка, которые ранее считались безнадежными, успешно лечатся в наши дни. Фармацевтические препараты, применяемые для женского здоровья, постоянно модифицируются.

Для чего назначают прием Дюфастона? Требуется ли на него рецепт или нет? Как принимать Дюфастон, чтобы забеременеть, и с чем его можно совмещать? Как протекает беременность после курса Дюфастона? Сколько стоит препарат? Эти вопросы не дают покоя людям, которые хотят иметь ребеночка.

Дюфастон - что это за препарат?

Основу Дюфастона составляет синтетический аналог женского гормона прогестерона – дидрогестерон (действующее вещество). По своей формуле это вещество практически повторяет состав гормона. Прогестерон отвечает за нормальный менструальный цикл, наступление зачатия и успешное вынашивание плода. Противозачаточного действия этот гормон не оказывает.

Недостаток гормона негативно сказывается на репродуктивной функции, снижается способность зачать ребенка. При планировании беременности и трудностях вынашивания на помощь приходят аналоги женского полового гормона. В результате уменьшения его количества в крови у женщины начинаются роды и происходит выработка грудного молока.

Таблетки Дюфастон – представитель последнего поколения фармпрепаратов. Они известны своей эффективностью. Препарат внесен в Регистр лекарственных средств России (РЛС). По отзывам тех женщин, кто смог забеременеть с помощью этого гормонального средства, оно действительно способствует зачатию.

Описание, дозировка, форма выпуска, состав и действующее вещество препарата

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В состав препарата входят:

• действующее вещество дидрогестерон, 10 мг;
• вспомогательные компоненты.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Количество таблеток в упаковке может разниться (20 шт., 28 шт.). Они белого цвета, округлые, выпуклые с обеих сторон. В одной дозе Дюфастона содержится 10 мг дидрогестерона. На фото можно посмотреть, как выглядит препарат.

Какие есть основные показания для его назначения:

• бесплодие при недостаточной работе желтого тела яичников;
• угроза выкидыша из-за низкого количества прогестерона;
• привычная потеря плода;
• отсутствие менструации по различным причинам;
• нарушение менструального цикла, его нерегулярность при гормональном сбое;
• предменструальный синдром (ПМС);
• менопауза;
• эндометриоз;
• поликистоз;
• миома матки;
• различные маточные кровотечения.

Фармпрепарат применяется, если в организме есть недостаток прогестерона. Он показан в качестве заместительной гормональной терапии для женщин в состоянии менопаузы. Лекарство помогает успешно оплодотворить яйцеклетку и сохранить беременность. Гормональное средство Дюфастон не оказывает противозачаточного действия, во время приема сохраняется нормальный менструальный цикл.

По сравнению с другими аналогами прогестерона, средство не вызывает негативного эффекта. Оно не влияет на работу печени, углеводный обмен, не оказывает вредного действия на свертываемость крови. Препарат не провоцирует новообразования в ткани эндометрия, как это происходит при использовании подобных средств.

Не отмечено также патогенное влияние на эмбрион, если препарат применяют в период беременности. Дюфастон не способствует набору лишнего веса, что очень важно для многих женщин.

Дозировка зависит от поставленного диагноза, состояния здоровья женщины, ее возраста и других показателей. Только специалист сможет правильно определить дозу и скажет, как долго можно принимать Дюфастон. Он примет решение после анализа на прогестерон, который покажет содержание гормона в организме женщины.

Инструкция по применению и схема приема Дюфастона

Применять таблетки нужно внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Не важно, будет Дюфастон приниматься до еды или после – это не имеет особенного значения. Время применения не зависит от употребления пищи. Суточная доза вещества делится на 2–3 раза через равные интервалы. Для удобства препарат возможно совмещать с едой.

План лечения Дюфастоном подбирается строго индивидуально, однако существуют общие рекомендации, на которые опирается гинеколог. Любые сведения, представленные на медицинских сайтах и форумах, имеют лишь информативный характер и не должны служить основанием для применения. Перед его использованием следует проконсультироваться со специалистом в области женского здоровья.

При планировании беременности

Как принимать Дюфастон 10 мг, чтобы забеременеть? Гормональный препарат никоим образом не влияет на овуляцию – она происходит в привычные сроки. Если существует проблема невозможности зачатия по причине недостатка прогестерона, женщине нужно принимать Дюфастон по 1 таблетке в сутки с 11 по 25 день менструального цикла после еды. Этот период актуален не для всех пациенток, потому как срок рассчитан для обладательниц 28-дневного месячного цикла.

Использование таблеток Дюфастон для зачатия может длиться достаточно долго, в зависимости от состояния здоровья пациентки (до полугода). Если женщина забеременела, терапию продолжают, при этом специалист может сменить дозировку или оставить ее прежней.

В первые два месяца после зачатия

Как использовать Дюфастон при беременности на ранних сроках? На этот вопрос ответит только врач, наблюдающий будущую маму.

Чаще всего Дюфастон на ранних сроках беременности рекомендуется женщинам, входящим в группу риска (имеющим в анамнезе выкидыш или замершую беременность). Медики назначают Дюфастон при беременности только после полного обследования пациентки.

При угрозе прерывания беременности следует принять четыре таблетки Дюфастона единоразово. Далее пьют по 1 таблетке каждые 8 часов в первой половине беременности. При новой угрозе дозу следует увеличить.

Доза препарата для беременных обычно составляет 2 таблетки в сутки. С 20 недели пить препарат прекращают, хотя некоторым женщинам требуется более ранняя отмена. Решение принимает гинеколог – самовольное прекращение лечения недопустимо.

На поздних сроках беременности

На поздних сроках беременности врач назначит Дюфастон, когда есть угроза преждевременных родов вследствие повышенного тонуса матки. Беременные женщины хорошо переносят препарат, поэтому никакого вреда от него не будет. Негативного воздействия на ребенка Дюфастон также не оказывает.

Обычно после 20 недели Дюфастон отменяют, ведь организм начинает сам вырабатывать прогестерон. Однако в исключительных случаях терапия может продолжиться до 36 недели.

При нарушениях гормонального фона

Нарушения гормонального фона часто становятся причиной для назначения препарата Дюфастон. Это могут быть изменения в месячном цикле женщины, отсутствие менструации или ПМС. Как именно и зачем принимать гормональное средство – решает врач, в зависимости от заболевания.

Обычно пациентка принимает по 2–3 таблетки в день, с 14 по 25 день цикла. Постоянный прием показан при тяжелых нарушениях.

При овуляции

Наступление овуляции необходимо для зачатия ребенка, поэтому женщинам, которые страдают недостатком прогестерона, необходимо принимать Дюфастон, чтобы забеременеть. Это нужно делать с 14 по 25 день менструального цикла. Заранее пить Дюфастон не следует – только после овуляции. Иначе эффект от препарата наступит слишком рано и зачатие не произойдет. Такой расчет верен для тех пациенток, овуляция у которых происходит с 12 по 14 день.

Нужно ли принимать дюфастон мужчинам при планировании?

Мужчине принимать Дюфастон при планировании беременности супруги не следует. Этот препарат содержит аналог женского полового гормона, который для мужской половины населения является чужеродным. Для лечения бесплодия и при планировании пополнения в семье нужно посетить специалиста и строго следовать его рекомендациям относительно образа жизни и приема медикаментов. Самолечение в таком вопросе недопустимо.

Последствия передозировки и противопоказания

Противопоказания для приема:

• индивидуальная непереносимость, аллергия на компоненты препарата;
• период грудного вскармливания;
• почечная недостаточность;
• маточные кровотечения неясной природы;
• заболевания печени в острой или хронической форме;
• проявление кожного зуда в период предыдущей беременности.

Препарат противопоказан детям до 18 лет. Иногда его могут назначить девушкам в пубертатном периоде, когда есть нарушение менструального цикла. Дозировку и время приема Дюфастона определяет лечащий врач.

Производитель указывает, что вследствие приема препарата могут возникнуть побочные эффекты:

• аллергия;
• анемия;
• головные боли;
• нарушения работы печени;
• кровотечения из матки.

Эти побочные эффекты связаны с индивидуальными особенностями организма пациентки. Дюфастон достаточно безопасен, иногда при передозировке может нарушиться пищеварение, появиться тошнота. В этом случае полагается сделать промывание желудка и провести лечение, в зависимости от симптомов.

Совместимость Дюфастона с другими препаратами и алкоголем

Рифампицин и Фенобарбитал при приеме Дюфастона приводят к снижению его эффективности. Другие значимые варианты несовместимости с фармпрепаратами врачи не отмечают.

Разрешено ли пить алкоголь при приеме Дюфастона? Курс терапии занимает длительное время, поэтому многие женщины задаются таким вопросом. Небольшое количество алкоголя допускается в период лечения, хотя в инструкции особых указаний на этот счет не содержится. Следует учитывать, что алкоголь при совмещении с Дюфастоном снижает эффективность препарата. К тому же, одновременный прием может спровоцировать нарушение функции печени. При беременности на фоне Дюфастона пить алкоголь категорически запрещено.

Где купить и нужен ли рецепт?

Купить Дюфастон возможно в любой аптеке. Это рецептурный препарат, для его приобретения необходима рекомендация специалиста.

Стоимость лекарства зависит от региона покупки, в среднем по России она составляет 480 – 500 рублей за 20 таблеток. В последнее время стали распространены интернет-аптеки, где цены зачастую ниже розничных, часто проводятся акции. Можно заказать лекарство на сайте известной сети и забрать его в аптечном пункте. Не стоит доверять непроверенным интернет-магазинам, потому как есть вероятность приобрести подделку.

Аналоги препарата: чем можно его заменить?

Препараты-аналоги таблеток Дюфастон:

• Утрожестан. В составе этого лекарства содержится натуральный прогестерон, который производители получают из растительного сырья. Показания для применения в целом совпадают с Дюфастоном. Его тоже можно использовать при беременности. Препарат представлен в форме капсул и ректальных свечей. Особенностью Утрожестана является побочное снотворное действие. Стоимость упаковки из 14 капсул (200 мг) обойдется покупателю в среднем в 450 рублей.
• Праджисан. Выпускается в капсулах. Основания для назначения те же, что и для Дюфастона. В первом триместре беременности принимать его следует с осторожностью и по назначению лечащего врача. Во втором и третьем триместре он способен спровоцировать нарушение функции печени. Препарат обладает более широким спектром противопоказаний по сравнению с Дюфастоном. Упаковка Праджисана 200 мг (10 капсул) стоит около 230 рублей.

Подбором аналога Дюфастона не стоит заниматься самостоятельно. Только лечащий врач сможет квалифицированно ответить на вопрос о замене препарата. Не стоит полагаться на мнение фармацевта или участников интернет-форумов.

Каждая женщина мечтает стать мамой, но не у каждой получается это сделать природно. Приходится обращаться за помощью к лекарственным препаратам. Придуманный человеком аналог гормона прогестерон – . Это прекрасное средство, которое аккуратно и без ущерба для женского организма корректирует репродуктивную систему.

Прогестерон на латинском значит «помогающий беременеть» либо «предшествующий беременности». Этот гормон несёт большую ответственность за зачатие и сохранность плода. Когда в организме женщины нарушаются функции прогестерона, это влияет на детородную способность. Поэтому, при обнаружении гормонального сбоя в организме назначают синтетические гормоны, например , который нормализует гормональный баланс женщины.

Овуляция – это выход созревшей яйцеклетки из доминантой фолликулы. Она впервые появляется у девочки в период полового созревания, а потом, вплоть до климакса, появляется каждый месяц. Овуляторный период – это самые благоприятные дни для зачатия ребенка.

В каждом конкретном случае может быть в разные дни. В среднем, она приходит на 14-16 день цикла, это при условии, что цикл составляет 28 – 30 дней.

Бывают случаи, что овуляции у женщины нет. Причин может быть несколько:

• Поликистоз яичников;
• Заболевания, связанные с эндокринной системой;
• Прием гормональных контрацептивов;
• Стресс;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Ранняя менопауза;
• Подобное.

Какая причина бы не была у женщины, от неё нужно избавиться, ведь не будет овуляции – не будет ребенка.

А бывает, что и была, ребенка благополучно зачали, но нестабильность гормонального фона женщины привела к самопроизвольному выкидышу.

Все эти процессы напрямую связаны с женскими гормонами, которые отвечают за успех зачатия. Поэтому медицина представляет множество препаратов, которые положительно влияют на такие состояния.

Что нужно знать о дюфастоне

Дюфастон – это искусственно созданный прогестерон (гестаген). Обычно, синтетический прогестерон создают с помощью мужского гормона – тестостерона. Он дает некоторые физические изменения женщины. Например, повышается волосатость на теле, появляются грубые нотки тембра голоса и прочее.

Представленный препарат изготовляется на основе другого вещества, который называется дидрогестерон, поэтому влияния нет на андрогенные эффекты.

Дюфастон завоевал сердца многих дам и гинекологов мира из-за своего положительного эффекта, а ещё тем, что его можно принимать и во время беременности, так как у него нет влияния на эмбрион.

Дюфастон в некоторых случаях могут назначить и без предварительных анализов, потому что нехватка прогестерона в организме женщины заметна опытному специалисту и без лабораторных исследований.

Медицинские показатели к приему этого лекарственного средства таковы:

• Угроза выкидыша;
• Если были рецидивы невынашивания;
• (болезненные месячные);
• Бесплодие;
• Отсутствие месячных при употреблении эстрогена внутрь либо его нерегулярном цикле;
• Если менструации нет в течение многих месяцев;
• Планирование беременности, где нужно наладить гормональный фон, чтобы была успешная имплантация оплодотворенной яйцеклетки, а потом благополучное течение беременности.

Как любой другой лекарственный препарат, Дюфастон имеет некоторые противопоказания приема:

• Аллергическая непереносимость любого компонента из данного средства. Он один, но очень важный. Если вы у себя обнаружили данную проблему, то прием препарата стоит немедленно прекратить и обратится к лечащему врачу за консультацией.
• Нужно проявить некоторую осторожность женщинам, у которых имеются проблемы с не воспалительными заболеваниями печени – гепатозом;
• Во время приема Дюфастона рекомендуется отказаться от горячительных напитков, так как это может привести к снижению влияния его на организм либо вовсе его отсутствие.

Побочные действия, которые вызывает этот аппарат следующие:

• Головокружение;
• Мигрень;
• Аллергическая сыпь и зуд;
• Вздутие живота;
• Могут быть кровянистые выделения между циклом;
• Научно не установлено взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Поэтому прежде чем употреблять что-то параллельно, нужно проконсультироваться с доктором.

Действие дюфастона на организм и овуляцию

Дюфастон – это таблетки, содержащие синтетический гормон дидрогестерон, который является аналогом прогестерона. Соответственно, его назначают в том случае, если у женщины наблюдается нехватка этого гормона в организме.

Прогестерон в женском организме отвечает за правильное развитие внутренних оболочек матки (эндометрии) и за здоровым развитием эмбриона.

Природой заложено, что на некоторых фазах менструального цикла эндометрий начинает утолщаться для того, чтобы оплодотворенной яйцеклетки было удобно прикрепится к стенке матки.

В случае, когда яйцеклетке не удалось успешно прикрепится к ней, уровень прогестерона начинает снижаться. В результате, происходит отторжение утолщенной эндометрии, и она выходит вместе с кровянистыми выделениями.

Ситуации, где имплантация была успешна, уровень прогестерона должен оставаться высоким для того, чтобы поддерживать нормальное состояние эндометрии. Грубо говоря, прогестерон отвечает за здоровое развитие будущего ребенка.

Вот мы и подошли к главному вопросу: «имеет ли Дюфастон влияние на овуляцию или нет?».

Ответ на этот вопрос очень легкий: нет, таблетки Дюфастон никак не влияют на этот процесс.

Но имеется и маленькая загвоздка:

Если суточная доза препарата превышает 30мг, то дюфастон подавляет овуляцию. Поэтому нужно с осторожностью принимать данное средство.

Если схема приема была назначена так, чтобы Дюфастон никак не влиял на овуляцию, тогда у женщины, которая принимает таблетки, есть очень много шансов забеременеть.

А вот вам доказательство:

Был проведен научный эксперимент. Его суть заключалась в наблюдении за развитием процесса овуляции. У тех дам, которые страдали от отсутствия её, из-за недостатка лютеинизирующего гипофиза, который отвечает за выход яйцеклетки из фолликулы, давали препарат Дюфастон.

И в следующем цикле наблюдали, как благополучно происходит созревание фолликулы и выход яйцеклетки из неё. То есть, овуляция появлялась.

А поскольку дидрогестерон имеет ещё и свойство регулировать здоровое утолщение эндометрии, то и имплантация была успешна.

Также довольно часто Дюфастон назначают на ранних сроках беременности. Все дело в его терапевтическом действии, он дополняет организм необходимым количеством недостающего гормона прогестерона. Нехватка этого гормона на ранней стадии беременности может привести к выкидышу либо открытым кровотечениям. А Дюфастон имеет способность влиять на желтое тело беременной и как результат удачно поддерживать его функции в норме.

Все эти процессы длятся до 20 недели беременности, после чего плацента полностью может сама поддерживать необходимый уровень гормона в организме. И, как правило, препарат отменяют.

Но, внимание!!!
Дюфастон прекращают пить постепенно. То есть, доза должна снижаться постепенно, возможно даже придётся таблетку делить на части. Всё это должен вам сказать ваш лечащий врач.

Подведя итоговую черту, получается, если у женщины проблемы связанные с выработкой прогестерона, то тогда назначают Дюфастон.

Способы приема дюфастона

Способ и дозировка Дюфастона устанавливается индивидуально.

Всё зависит от того какое заболевание, какая причина недуга, а также насколько запущена болезнь.

Но прием препарата должен назначать только врач.

Рассмотрим разные болезни и их способы приема.

• Дюфастон при бесплодии. Обычно, в такой ситуации назначают по одной капсуле в день. Пить стоит начинать на 14-й день цикла, и закончить на 25-й. Это если ваш цикл составляет 28 дней. Если у женщины более длинные цикл либо более короткий, то препарат назначают пить сразу после овуляции, иначе, если начать прием курса до овуляции, можно спровоцировать её подавление.
• Дюфастон и угроза выкидыша . Схему приема препарата в таких случаях назначает лечащий врач.
  В основном, это прием 4-х таблеток сразу (40 мг), а потом каждые 8 часов по одной до полного исчезновения симптомов самопроизвольного аборта (кровотечение, плохое самочувствие, и т.п).
  Если причина скрыта в нехватке прогестерона, то назначают следующую схему: 2 таблетки каждый день, между ними равный перерыв времени. Длительность такой схемы, обычно, составляет до второго триместра беременности (это когда плацента берет на себя всю работу по выработки гормона).
• Нерегулярный цикл и выраженный ПМС. Дюфастон назначают пить по 2 таблетки в сутки, начиная с 11 дня цикла и до 25 дня.
• Аменорея. Также принимается с 11 по 25 день цикла, плюс к нему назначают другой препарат, содержащий женский гормон эстроген.
• Гормональные сбои. Схема и доза будет завесить от сложности заболевания и выраженных симптомов. Как правило, способ такой: 2-3 капсулы в сутки, принимать с 14-25 день цикла. Когда болезнь носит очень серьезный характер, то назначают постоянный прием препарата, и только от этого будут зависеть благополучный исход.
• Опухоль. Если опухоль имеет эстрогенную зависимость, то в таких случаях, Дюфастон назначают принимать по 2 таблетки в сутки на протяжении всего цикла. Цель данного лечения заключается в способность препарата подавить эстроген.

Но помните! Ваша индивидуальная схема, назначенная врачом, схема может кардинально отличаться от вышеизложенной. Всегда нужно придерживаться выписанной специалистом дозировки и способа приема Дюфастона.

Дюфастон – это препарат, который помогает справиться с проблемами женского здоровья. Безграничное количество семейных пар благодарны ему за возможность почувствовать себя родителями. Единственное условие Дюфастона – это не заниматься самолечением, а принимать по назначению врача.

Беременная женщина должна регулярно сдавать больше количество различных анализов. В том числе и анализ на ХГЧ. Такие меры необходимы для того, чтобы вовремя заметить возможные отклонения. Только сверив результаты исследований и нормальные показатели, специалист может оценить, насколько благополучно проходит процесс вынашивания плода.

Однако иногда эти показатели отличаются. Причины данного явления могут быть разными. Нередко они связаны с употреблением Дюфастона.

Чтобы понять, может ли повлиять Дюфастон на ХГЧ, нужно сначала разобраться в понятиях. Это очень важно, так как многие пациенты без медицинского образования путаются в них. Например, некоторые женщины думают, что Дюфастон содержит ХГЧ, однако это не так.

Дюфастон – это препарат, в состав которого входит искусственный прогестерон. Он назначается женщинам, у которых имеется дефицит данного гормона в организме. Изначально он способствует зачатию, а уже после его наступления – помогает женщине выносить плод.

Например, при повышенном тонусе матки прогестерон окажет на нее расслабляющее действие и тем самым позволит эмбриону развиваться максимально гармонично. Также он сдерживает рост мышечных волокон матки, уменьшает силу сокращений органа. Дюфастон практически не имеет побочных эффектов и поэтому он полностью безопасен для женщины и ее ребенка.

Во избежание различных проблем пациентка всегда должна предупреждать врачей о том, что она принимает синтетический прогестерон, так как он может не сочетаться с другими лекарственными средствами и искажать на результаты некоторых анализов. По этой причине многие женщины задаются вопросом: «Влияет ли Дюфастон на уровень ХГЧ?».

Что касается ХГЧ – то это гормон, который вырабатывает хорион – структура, которая в итоге преобразуется в плаценту. Выработка ХГЧ начинается спустя несколько суток после оплодотворения яйцеклетки и продолжается на протяжении всей беременности. Данный гормон блокирует механизмы, приводящие к менструации, и провоцирует усиление выработки организмом эстрогена и прогестерона.

И Дюфастон и ХГЧ благоприятно воздействуют на нервную систему, снижают иммунитет (если иммунитет женщины будет работать в обычном режиме – организм может воспринять плод за чужеродный организм и направить свои силы на его уничтожение). Все это в совокупности минимизирует риск самопроизвольного прерывания беременности.

Взаимосвязь

Влияние Дюфастона на ХГЧ при беременности может быть разным. У большинства женщин уровень хорионического гонадотропина остается на прежнем уровне, однако у части пациенток все же происходят некоторые изменения. Это объясняется тем, что прогестерон частично контролируется ХГЧ.

В то же время Дюфастон является синтетическим препаратом, а это значит, что он лишь пассивно восполняет дефицит необходимого вещества. Яичники же по-прежнему продолжают вырабатывать маленькое количество прогестерона. Это приводит к тому, что при приеме Дюфастона ХГЧ начинает расти.

Именно поэтому употреблять Дюфастон во время вынашивания нужно под контролем квалифицированного врача. Несмотря на то, что ХГЧ и прогестерон являются безопасными для организма, специалист все равно должен быть внимателен. Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Только медики знают точно, как Дюфастон влияет на ХГЧ и различные процессы в организме.

Несмотря на то, что влияние Дюфастона на ХГЧ может привести к увеличению количества последнего, в некоторых случаях его уровень по-прежнему остается низким. В таких ситуациях специалисты предлагают инъекционное введение гонадотропина, ведь его избыток гораздо безопаснее, нежели дефицит.

Нарушения

Несмотря на то, что Дюфастон и ХГЧ при беременности взаимодействуют, повышение гонадотропина может быть связано также с наличием в организме каких-либо нарушений.

Так, повышенный уровень гонадотропина может наблюдаться при:

• многоплодной беременности;
• гестозе или токсикозе;
• нарушениях в развитии эмбриона;
• сахарном диабете;
• наличии опухолевых процессов в организме;
• неправильно установленных сроках зачатия.

Что касается пониженного ХГЧ, то он может иметь место в таких случаях:

• внематочная беременность;
• замершая беременность;
• задержка в развитии эмбриона;
• угроза выкидыша;
• генетические нарушения у плода;
• срок беременности был высчитан неправильно.

Кроме этого не стоит исключать человеческий фактор. Так, если женщина не придерживалась правил сдачи крови, ее результаты могут незначительно исказиться. В редких случаях ошибки могут допустить и работники лаборатории. Именно поэтому при спорных результатах женщине могут еще раз предложить сдать кровь на анализ.

При повышенном или пониженном ХГЧ врач должен назначить ряд дополнительных исследований, в том числе и УЗИ. Только после этого он сможет сказать, влияет ли Дюфастон на ХГЧ в конкретном случае или виной всему какая-то патология. В дальнейшем, исходя из полученных результатов, будут приняты решения, касательно дальнейших действий.

Инструкция к препарату Дюфастон (Duphaston) – синтетический аналог женского гормона прогестерона.

Дюфастон – коммерческое название препарата. В роли активного вещества в нем выступает Дидрогестерон (Dydrogesteronum). Химическая формула: C 21 H 28 O 2 . Название: (9бета,10альфа)-Прегна-4,6-диен-3,20-дион.

Механизм действия

Дюфастон (в некоторых источниках – Дуфастон) относится к синтетическим прогестинам, т. е., к искусственно созданным аналогам женского полового гормона прогестерона.

Прогестерон и эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол) выполняют ряд жизненно важных функций. Эти гормоны формируют внешность женщины, регулируют менструальный цикл, а при наступлении беременности обеспечивают ее нормальное протекание с последующим родоразрешением.

В масштабах всего организма эти гормоны участвуют практически во всех видах обмена веществ (метаболизма), влияют на свертываемость крови, величину артериального давления, синтез других гормонов, и многое другое.

Прогестерон называет гормоном желтого тела, т. к. в значительной мере он синтезируется именно желтым телом, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Пиковый уровень содержания прогестерона приходится на лютеиновую или секреторную фазу менструального цикла.

Эта фаза начинается с момента овуляции (выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) до наступления очередной менструации при отсутствии оплодотворения. Основная физиологическая роль прогестерона – обеспечение имплантации (погружения) оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки и дальнейшее поддержание нормальной беременности, предупреждение осложнений.

Прогестерон соответствующим образом готовит эндометрий – усиливается секреция эндометриальных желез (секреторный эндометрий), а процессы пролиферации (клеточного деления) наоборот, регрессируют. Образование слизи в шеечном канале матки уменьшается. Тем самым затруднятся продвижение сперматозоидов, и снижается их способность к дальнейшему оплодотворению.

При наступлении беременности прогестерон под действием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) начинает секретироваться плацентой. При этом он расслабляет тонус мышечной оболочки матки (миометрия), и тем самым предупреждает спонтанные аборты и выкидыши.

Свое действие на матку прогестерон реализует несколькими путями. Он стимулирует бета-адренергические рецепторы, расслабляющие матку, а также ускоряет распад окситоцина и вазопрессина, сокращающих маточную мускулатуру. Кроме того, прогестерон снижает чувствительность матки к гистамину и серотонину, которые повышают сократительную активность миометрия.

Плод помимо материнских генов содержит и отцовские. Эти отцовские гены для организма женщины являются чужеродными. Поэтому иммунная система запускает реакции, направленные на отторжение плода. Прогестерон на местном уровне оказывает иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет) действие, и тем самым сохраняет плод.

А еще прогестерон снижает содержание простагландинов в матке. Эти биологически активные вещества в значительной мере ответственны за появление симптомов ПМС (предменструального синдрома) – болей в животе, головной боли, отеков, повышения АД и эмоциональной лабильности.

Прогестерон влияет на внешний вид и функцию молочных желез – обеспечивает округлость форм, разрастание функциональной железистой ткани, а после деторождения стимулирует лактацию. Этот гормон является предшественником других гормонов – эстрогенов, андрогенов, глюкокортикоидов, которые также регулируют состояние репродуктивной системы и метаболизм. С эстрогенами прогестерон находится в состоянии динамического равновесия. Эстрогены также обеспечивают течение многих физиологических процессов.

Однако повышение уровня этих гормонов (гиперэстрогенемия) приводит к ряду негативных последствий. Гиперэстрогенемия проявляется избыточным разрастанием, патологической пролиферацией эндометрия. Это может послужить причиной развития эндометриоза или злокачественных новообразований.

Избыточная продукция эстрогенов приводит к кистозно-фиброзным изменениям в молочных железах. Под действием эстрогенов повышается свертываемость крови, уровень глюкозы крови, происходит задержка солей организме. Прогестерон нормализует все эти показатели, стимулирует выведение жидкости и солей из организма.

Свое действие прогестерон реализует посредством специфических прогестероновых рецепторов, расположенных в органах и тканях.

Вполне логично, что при недостаточности прогестерона все выполняемые им функции будут нарушены. Повышается риск эндометриоза и злокачественных новообразований в матке. Молочные железы подвергаются кистозно-фиброзному перерождению с дальнейшей трансформацией в рак.

Нарушается менструальный цикл. При этом в значительной степени страдает его лютеиновая фаза. По этой причине нередко возникает бесплодие, а если беременность все-таки наступила, то возможны выкидыши и преждевременные роды. Цикл становится нерегулярным.

Из-за недостатка простагландинов выражены проявления ПМС. Эти же проявления в рамках менструального цикла носят название дисменореи.

В особо тяжелых случаях менструации вовсе отсутствуют (аменорея). Замедление созревания фолликулов и дифференциации доминирующего фолликула приводит к поликистозным изменениям в яичниках. Поликистоз яичников еще больше усугубляет дисгормональные нарушения в организме женщины.

Прогестероновая недостаточность, как правило, имеет не абсолютный, а относительный характер – прогестерон секретируется в нормальных количествах, но эстрогенов еще больше. Виной тому – воспалительные гинекологические заболевания или экстрагенитальная патология, главным образом связная с другими звеньями эндокринной системы, гипофизом, щитовидной железой.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), вырабатываемый передней долей гипофиза, стимулирует синтез прогестерона в желтом теле. Между ЛГ и прогестероном существует обратная связь – при повышении уровня прогестерона синтез ЛГ в гипофизе замедляется.

Недостаточное количество ЛГ сопровождается дефицитом прогестерона. При менопаузе (физиологической, или развившейся вследствие гинекологических заболеваний, хирургических вмешательств) отмечается абсолютная недостаточность прогестерона и эстрогенов.

Единственный выход этих ситуациях – восполнить дефицит прогестерона в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Для этого и назначаются синтетические прогестины, к которым относится Дюфастон. Молекула Дидрогестерона по своему строению сходна с молекулой прогестерона.

Поэтому препарат имеет сродство к прогестероновым рецепторам. При этом он селективно связывается с рецепторами матки, и не влияет на рецепторы в других органах. Под действием Дюфастона нормализуется менструальный цикл, исчезают явления ПМС. Уже во время лечения появляется способность к зачатию и дальнейшему нормальному вынашиванию беременности. Предупреждаются такие негативные последствия гиперэстрогенемии как эндометриоз, злокачественны новообразования в матке.

При этом Дюфастон не устраняет способность эстрогенов снижать уровень низкоплотного холестерина и препятствовать развитию атеросклероза сосудов.

Не влияет Дюфастон и на углеводный метаболизм и состояние печени. Препарат не обладает свойствами андрогенов и глюкокортикоидов, и тем самым выгодно отличатся от многих других синтетических прогестинов. Препарат не может быть использован в качестве средства для контрацепции.

Формы выпуска

Таблетки 10 мг.

Дидрогестерон под оригинальным названием Дюфастон производится в Нидерландах транснациональной фармацевтической компанией Эбботт и Солвей. Продукция этой компании пользуется популярностью в США, России и странах Зап. Европы. За рубежом препарат известен под названиями Бифастон, Беритокс, Теролут, Гинорест. Но все эти лекарства в Россию не ввозятся. Помимо Дюфастона у нас назначается Утрожестан с действующим веществом прогестероном.

Показания

• Эндометриоз;
• Бесплодие, обусловленное недостаточностью ЛГ;
• Дисменорея;
• Нарушения менструального цикла;
• Комплексное лечение ПМС;
• Аменорея (в комплексе с эстрогенами);
• Дисфункциональные маточные кровотечения;
• Угрожающий и привычный аборт;
• ЗГТ для предупреждения пролиферативных изменений в миометрии в случае приема эстрогенов при лечении расстройств, связанных с менопаузой.

Немного истории

Дидрогестерон был синтезирован в 50-х г. прошлого века. Производство лекарственного средства Дюфастон было налажено 60-х г. С тех пор препарат с успехом применятся в гинекологической практике в России и за рубежом.

Технология синтеза

Первоначально Дидрогестерон производили из натурального растительного сырья – сои и ямса. Сейчас препарат получают в ходе реакций органического синтеза, направленных на образование вещества с молекулой, максимально сходной с молекулой натурального прогестерона.

В производстве таблеток Дюфастона помимо основного вещества Дидрогестерона используются и вспомогательные: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал. Для изготовления оболочек таблеток используется гипромеллоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль.

Дозировки

Таблетки принимаются внутрь в определенные дни менструального цикла в зависимости от показаний.

• Эндометриоз. Непрерывно или с 5 по 25 день цикла.
• Бесплодие, обусловленное недостаточностью ЛГ. По 1 таблетке с 14 по 25 день цикла. Лечение проводить непрерывно как минимум в течение 6 циклов. Таблетки продолжают принимать и в первые месяцы наступившей беременности с целью предотвращения выкидыша.
• Угрожающий аборт. Начинают с однократного приема 4 таблеток. Затем принимают по 1 таблетке в течение каждых последующих 8 часов до исчезновения симптомов угрожающего аборта.
• Привычный аборт. По 1 таблетке 2 раза в сутки. Затем дозу плавно снижают.
• ПМС. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
• Дисменорея. По 1 таблетке 2 раза в день с 5 о 25 день цикла.
• Аменорея. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла в комплексе эстрогенами, принимаемыми 1 раз в сутки с 1 по 25 день цикла.
• Нерегулярный менструальный цикл. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
• Дисфункциональные маточные кровотечения. По 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Для профилактики кровотечений назначают по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
• ЗГТ. По 1 таблетке в течение 14 дней при 28-дневном цикле. При комбинации с эстрогенами принимают по 1 таблетке 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. При недостаточной эффективности Дюфастона его доза может быть увеличена до 2 таблеток.

Фармакодинамика

Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови формируется спустя 2 часа после приема. Связывание с плазменными белками – 97%.

В печени подвергается метаболическим превращениям путем гидроксилирования кетоновых и метильных групп. Связывается с глюкуроновой кислотой. 56-79% препарата выводится через почки в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. В первые сутки выводится 85% Дидрогестерона, в течение последующих трех суток препарат выводится из организма практически полностью.

Побочные эффекты

• ЦНС : головная боль, мигрень, общая слабость.
• ЖКТ : боль в животе, нарушения функции печени, желтуха.
• Репродуктивная система : повышенная чувствительность молочных желез, прорывные маточные кровотечения.
• Кожа и подкожная клетчатка : периферические отеки, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке.
• Кровь : гемолитическая анемия.

Противопоказания

Препарат не принимают в случае индивидуальной непереносимости Дидрогестерона или других компонентов. Дюфастон противопоказан при синдроме мальабсорбции (нарушения всасывания в ЖКТ), а также при генетически обусловленном нарушении усваивания галактозы или дефиците фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар.

Дюфастон противопоказан при синдроме Ротора и Дабина-Джонсона. Это виды врожденных гепатозов (функциональных расстройств печени), которые, к счастью, встречаются крайне редко. С большой осторожностью назначают Дюфастон пациенткам, у которых предшествующая беременность сопровождалась кожным зудом.

Лекарственное взаимодействие

Дюфастон совместим со всеми лекарственными препаратами. Рифампицин, Фенобарбитал и другие средства, повышающие активность микросомальных ферментов печени, ускоряют расщепление Дидрогетерона, и тем самым снижают его эффективность.

Беременность и лактация

Дидрогестерон не проникает через плацентарный барьер, и не действует на плод. Поэтому он может быть использован при беременности. Однако препарат проникает в материнское молоко. Поэтому, если есть необходимость в приеме Дюфастона, грудное вскармливание прекращают.

Хранение

Хранить при температуре не выше 30 0 С. Срок хранения – 5 лет. Препарат отпускается по рецепту врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт

Планирование будущего ребенка проводится с учетом множества различных факторов. Вопрос о том, каково влияние , является сегодня достаточно актуальным. Этот препарат гормонального типа широко применяется в современной гинекологии. Главным его предназначением считается применение при сбоях в менструальном цикле и при наличии у пациентки эндометриоза.

Данное медикаментозное средство активно используется в период планирования беременности. Большинство специалистов считает этот препарат очень эффективным. Перед приемом данного лекарства следует разобраться в вопросе о том, как влияние Дюфастона на плод может отобразится на здоровье будущей мамы. Процесс санации посредством этого медикаментозного препарата должен сопровождаться обязательным контролем со стороны специалиста.

Характеристика препарата

На сегодняшний день многие гинекологи практикуют назначение такого медикаментозного средства, как Дюфастон. Его основой является вещество активного действия под названием дидрогестерон. Этот элемент входит в группу синтетических гормонов и считается аналогом естественного прогестерона. Практика показывает, что данное природное вещество предназначено в первую очередь для подготовки эндометрия матки к полноценной беременности. После зачатия прогестерон играет ключевую роль в сохранении плодного яйца. Вырабатывается вышеуказанное вещество яичниками, а именно их желтым телом. Как правило, это происходит под конец менструального цикла.

В случае успешного зачатия концентрация данного гормона в организме женщины значительно увеличивается. Если беременность не наступает, тогда уровень прогестерона понижается. Данное гормональное вещество играет важную роль в процессе накопления жира, развития молочных желез, расслабления матки и кишечника в организме будущей мамы. При значительном женщина может испытывать большие трудности в период планирования беременности или непосредственно при ее наступлении. Вышеуказанная проблема негативно сказывается на возможности забеременеть. Во многих случаях недостаток прогестерона приводит к проблеме постоянных выкидышей. Также большое количество женщин имеют серьезные трудности с зачатием ребенка.

Из-за возникновения вышеуказанных негативных факторов вследствие отсутствия прогестерона большинство врачей назначает препарат Дюфастон. Специалист может посоветовать применение данного средства в период планирования беременности или уже после ее наступления. Таким образом естественный гормон заменяется синтетическим и происходит устранение всех вышеуказанных проблем. Большинство специалистов утверждает, что Дюфастон очень позитивно влияет на беременность. Препарат во многих случаях устраняет реальные причины бесплодия. Категорически не рекомендуется самостоятельное лечение данным медикаментозным средством. Перед его приемом женщине следует проконсультироваться с врачом.

Суть проблемы

В процессе вынашивания малыша врачи назначают женщине Дюфастон только в том случае, если она уже делала аборты или происходило замирание плода. Одноразовое прерывание беременности не относится к вышеуказанным случаям, при таком варианте специалисты не всегда рекомендуют принимать данное медикаментозное средство. Категорически не рекомендуется употреблять этот препарат с целью профилактики выкидышей. Его не назначают каждой пациентке. Гинеколог рекомендует его строго в индивидуальном порядке только тем женщинам, у которых проявлялись вышеуказанные проблемы.

Часто данное лекарство употребляется на стадии планирования зачатия ребенка. Перед этим женщина должна провериться на количество прогестерона в организме. Если результаты анализов показывают, что уровень данного гормонального вещества понижен, пациентке рекомендуют принимать Дюфастон. Такую проверку следует сделать во второй фазе менструального цикла. Практика показывает, что прием препарата может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• головокружение;
• тошнота;
• головная боль;
• аллергия;
• вагинальные кровотечения.

Врачи рекомендуют употребление Дюфастона после замершей беременности только в случае тщательной проверки пациентки на предмет понижения у нее прогестерона. Если этот факт не подтвердят лабораторные исследования, тогда выкидыш мог произойти по совсем другой причине. Например, постоянные стрессы, заболевания воспалительного характера, инфекции также могут очень негативно повлиять на беременность и вызвать ее прерывание. Прием Дюфастона не следует заканчивать в том случае, если зачатие произошло уже после начала его употребления. В противном случае резкое понижение прогестерона в крови может спровоцировать выкидыш. Врачи настаивают на постепенной отмене данного препарата при его употреблении в период беременности. Важно запомнить, что прием этого лекарства должен осуществляться только по строгому назначению специалиста.