Заражение крови: основные симптомы сепсиса. Заражение крови: симптомы, лечение, причины, последствия

Гмо

Заражение крови — народное название такого заболевания, как сепсис. Сепсис (с греческого — «гниение») — очень тяжелая патология организма человека, протекающая в виде системного воспаления. Возбудителем инфекции выступают грибы, бактерии, токсины.

Для заболевания характерно тяжелое течение со стремительной прогрессией. Кроме того, сепсис не может исчезнуть спонтанно и даже при помощи современной медицины часто заканчивается гибелью пациента.

Доступно про заражение крови

Сепсис классифицируют в зависимости от места проникновения возбудителя и очага воспаления на:

кожный сепсис;
гинекологический сепсис , который образуется в послеродовой период, а также вследствие абортов и прочих оперативных вмешательств и воспалительных процессов;
тонзилярный сепсис , развитие которого происходит в результате инфекционных заболеваний полости рта (ангины стрептококковые, стафилококковые);
одонтогенный сепсис , как результат осложнения инфекций в тканях зуба, деснах. Как правило, подобный сепсис является одним из наиболее опасных, так как при поражении зуба очаг воспаления обнаруживается не сразу. Такое положение влияет на своевременность лечения;
отогенный сепсис является следствием распространения инфекции при заболеваниях ушей (гнойный отит);
криптогенный сепсис , патогенез которого не известен, первичный очаг не обнаруживается.

По течению заболевания выделяют основные формы:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

Эта форма патологии отличается бурным развитием, поражением не только внутренних органов человека, но и систем человеческого организма, развитием острой почечной, печеночной, сердечной недостаточности.

Смерть пациента при таком состоянии наступает через 1-2 дня .

острый

Длительность заболевания составляет до 4 недель.

подострый

Патология развивается в течение нескольких месяцев.

рецидивирующий

Характеризуется волнообразным течением. Обострения сменяются стадией ремиссии, острое течение чередуется с периодами хорошего самочувствия. Продолжительность данной формы заболевания 5-6 месяцев.

хрониосепсис

Течение болезни длительное, составляет больше 12 месяцев. Присутствует первичный очаг воспаления (например, кариозное поражение зуба), который длительное время не поддается лечению.

Защитные функции организма пациента значительно снижены .

Причины

Существуют причины и факторы, которые способствуют угнетению иммунитета человека и влияют на возникновение сепсиса:

заболевания кровеносной системы;
онкозаболевания;
иммунодефициты;
врожденные патологии иммунной системы;
прием препаратов, снижающих иммунитет;
использование цитостатиков для лечения онкологии;
лучевая терапия;
аборты;
часто причиной возникновения болезни являются внутрибольничные инфекции, заразиться которыми можно через нестерильные инструменты и материалы, а также воздушно-капельным путем.

Сепсис у детей и новорожденных

Наиболее опасен сепсис для детей и новорожденных, в силу несовершенства их иммунитета и других систем организма. Главным возбудителем болезни является золотистый стафилококк. Также вызвать заражение крови у детей могут бактерии, грибки и вирусы, которые подавляют иммунитет. Причины, влияющие на возникновение сепсиса у детей и новорожденных:

длительное бактериальное заболевание матери во время беременности (особенно урогенитальные инфекции);
инфекционные заболевания беременной женщины;
родовые травмы детей;
несоблюдение гигиены;
внутригоспитальные инфекции;
несвоевременная ликвидация гнойных воспалений у ребенка;
ранний перевод малыша с грудного на искусственное вскармливание.

Чаще всего у детей наблюдается так называемый «пупочный сепсис «, который развивается из-за попадания возбудителя в пупочную ранку. Прии данном состоянии у детей отмечаются следующие симптомы:

пупочная ранка длительное время не заживает, кожа вокруг становится воспаленной, образуется гнойный очаг;
малыш отказывается от еды, теряет вес;
происходят нарушения в системе пищеварения (расстройства стула, рвота и пр.);
лихорадка, судороги;
одышка, поверхностное дыхание;
кожа покрывается мелкими гнойниками, мелкими кровоизлияниями;
изменения в общем анализе крови.

инфузионная терапия;

симптоматическое лечение;

оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют очаги воспаления.

Антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками начинается сразу после выявления патологии. Чаще используют 2-3 вида антибактериальных препаратов в максимально допустимой дозировке. Лечение антибиотиками длится не менее 1,5 месяца. Как правило, при сепсисе применяют следующие группы антибиотиков:

пенницилины;
цефалоспорины;
левомицетин;
аминогликозиды;
линкозамиды и т. д.

Введение препарата обычно внутривенное.

Иммуностимулирующее лечение направлено на повышение функций иммунной системы. К препаратам, используемым для лечения сепсиса, относятся:

Тимоген;
Вилозен;
Тимоптин;
Тималин;
Нуклеинат натрия;
Биостим;
Левамизол и т. д.

Главной целью инфузионной терапии (вливание растворов в организм) является:

восстановление кровообращения путем увеличения кровяного объема;
восстановление естественного распределения жидкости по организму;
улучшение сосудистого кровообращения;
выведение токсинов.

Для данной терапии используют кровезаменители, белковые и соляные растворы, которые вводят капельно внутривенно.

Дополнительно пациенту назначают прием препаратов, которые восстанавливают функции органов, витамины, анальгетики. Также рекомендовано применение лекарственных средств, повышающих кровяное давление и улучшающих кровообращение.

Стоит отметить, что лекарственная терапия может не принести должного эффекта до тех пор, пока очаг воспаления не будет удален. Поэтому хирургическое вмешательство необходимо проводить как можно скорее. В ходе операции специалист вскрывает гнойник, очищает его от гноя, устраняет все омертвевшие ткани и промывает рану антисептиками.

При гнойном воспалении челюстной области обязательным является хирургическое удаление больного зуба, интенсивная антибактериальная и антисептическая терапия.

Вскоре после устранения (своевременного) гнойника или больного зуба наступает значительно улучшение, постепенно исчезают симптомы.

И в заключении предлагаем вам посмотреть еще один полезный материал про сепсис

Заражение крови (сепсис) – это заболевание, имеющее острый характер. Главные клинические симптомы бактериального заражения крови проявляются только в самом начале заболевания и имеют характер процесса гнойного и воспалительного характера. Поставить диагноз заражения крови бывает трудно. Если признаки и симптомы выявляют септицемию и виден путь проникновения инфекции или посевы крови обнаруживают наличие бактерий, то лечение может быть начато немедленно с целью предупреждения осложнения. У некоторых пациентов встречаются и такие симптомы заражения крови как увеличение селезёнки и печени. Основные клинические симптомы при заражении крови проявляют себя лишь в самом начале течения заболевания и являются гнойным и воспалительным процессом. Как уже говорилось, к септицемии склонны люди со слабой иммунной системой.

Заражение крови (сепсис) – сложный патофизиологический процесс, базис которого составляет неспецифическая реакция организма на инфекцию (обязательно генерализованную), возникшая при постоянном или периодическом поступлении из первичного очага с инфекцией в общий кровоток микроорганизмов (а также их токсинов) и несостоятельности иммунной системы для их отграничения и подавления. Из-за такой реакции в организме наступает полиорганная недостаточность, что делает выздоровление без целенаправленного лечения абсолютно невозможным, что и обуславливает высокую летальность при развитии заражения крови. Также рядом исследований доказана 80% летальность в последующие 10 лет после выздоровления, что несомненно демонстрирует тяжесть данной патологии.

Симптомы и признаки заражения крови

Заражение крови – это не такое уж редкое заболевание. Оно может протекать в легкой форме, а может быть и со смертельным исходом.
Клинические признаки и симптомы заражения крови разделяются в зависимости от разновидности возбудителя, локализации очага с патологическим агентом и состоянием иммунной системы организма заболевшего человека.

"...После ужина Альфред пожаловался, что у него болит палец, все дергает и дергает, сил нет, и тогда мама Эмиля развязала повязку, чтобы поглядеть, что там.
Ничего хорошего она не увидела: палец опух, воспалился и краснота поползла вверх по руке.
Глаза у Крюсе-Майи засверкали.
– Заражение крови! – воскликнула она. – Это очень опасно!.." из книги Астрид Лингрен "Приключения Эмиля из Леннеберги "

Существует поверье о том, что красные полосы, поднимающиеся от раны на руке или ноге вверх по коже, и есть симптом заражения крови. Когда эти красные полосы достигают области сердца, пациент умирает.

На самом же деле эти красные полосы всего лишь признак заражения лимфатических протоков, по которым из раны вымываются инородные вещества. Они не поднимаются выше локальных лимфатических узлов под мышками или в паху. Тем не менее это признак заражения крови и нужна врачебная консультация.

Первые признаки заражения крови выражаются в сильном ознобе и лихорадке, появляется сыпь папулезного или геморрагического характера.

Первыми признаками заражения крови являются появления очень сильного озноба, разлитые боли в мышцах по всему телу, а также возникновение геморрагической или папулезной сыпи по всей поверхности тела.

Признаки заражения крови, появляющиеся в последующем, зависят от того, увеличивается ли интоксикация организма, повышается ли температура до критической отметки. Частно при заражении крови возникают такие неспецифические признаки, как спленомегалия (увеличение селезенки) и увеличение размеров печени. Характерно появление потоотделения в значительных количествах, наступающего после озноба и лихорадки, выраженная вялость и слабость, диспептические расстройства, гиподинамия, анорексия. Если не начать вовремя проводить антибактериальную терапию заражения крови, в абсолютном большинстве сепсис приводит к летальному исходу, вследствие значительного объема поражений внутренних органов и нарушения нормального функционирования всех систем организма. К клиническим признакам заражения крови на поздних стадиях также относятся тромбозы, которые поражают в основном вены нижних конечностей, и геморрагический синдром.

Грамотно и адекватно проводимая антибактериальная терапия на фоне постепенного падения температуры тела, снижение выраженности интоксикации организма в течение месяца от развития заражения крови обуславливает возникновение болей в суставах, симптомов гематурии и протеинурии (выделения эритроцитов и белков с мочой соответственно), тахикардии. Эти симптомы сепсиса, которые развиваются в качестве процесса общей нормализации основных показателей адекватного функционирования организма, которые также ошибочно можно отнести к нарушениям работы иммунитета человека, важно дифференцировать с такими симптомами септического поражения бактериального генеза.

Определяющим исход заболевания фактором является мощная и адекватная терапия антибиотиками и предупреждение развития процессов, инициирующих диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

При развитии ДВС-синдрома в тяжелой форме, а также в патологический процесс оказываются вовлечены органы дыхания, то возникают множественные ателектазы (спадения легочной ткани), возникающие вследствие отечности интерстициального генеза. Данные изменения наблюдаются при особо тяжелом течении заражения крови. Особенность данных процессов состоит в том, что вне зависимости от возбудителя их течение сходно, а также следует отметить сложность (иногда невозможность) отличить данные явления на ренгенограмме от пневмонии. Однако воспалительные тени в легких стойкие, а тени интерстициальые стойкостью не обладают.

Лечение заражения крови

Лечение заражения крови сложная и многокомпонентная задача. Для положительного исхода нужно обеспечить борьбу с микроорганизмом, вызвавшим это заболевание (назначаются мощные дозы антибактериальных средств с обязательным учётом чувствительности данного патогена), и увеличение резистентности организма (повышенное витаминизированное, энергетически - высококалорийное питание, трансфузия препаратов крови, использование специфических сывороток, гамма-глобулина, аутовакцины). При наличии ран необходимо проводить местное лечение: своевременно удалить некротизированные ткани, вскрыть гнойные абсцессы и натёки, создать постоянный отток отделяемого из раны, обработать рану и антибактериальными средствами, и антисептиками.

Лечение проводится комбинированно обязательно в отделениях интенсивной терапии специально для больных с гнойной инфекцией. Проводится активное лечение гнойных очагов хирургически (если они доступны для оперативного вмешательства) и общая интенсивная многокомпонентная терапия. Хирургически проводится иссечение всех омертвевших тканей, длительно активно дренируется операционная рана и этим достигается быстрейшее закрытие ран с помощью наложения швов/применения пластики. После хирургической обработки используют специальные осмотически активные вещества (в основном применяются в виде мазей: левомеколь), которые обладают выраженными сорбционными и антисептическими свойствами.

В состав медикаментозного лечения инфекционных агентов входит сначала эмпирическая антибиотикотерапия (проводится без учета антибиотикограммы, до получения результатов бактериологического посева, обычно используются цефалоспорины 3 поколения), затем этиотропная, направленная на конкретного патогена. также входит дезинтоксикационная терапия (проведение трансфузии), назначение глюкокортикостероидов для подавления воспалительных реакций, восстановление белково-энергетического дисбаланса (высококалорийное питание), при сохранении гипотензии вводят стимуляторы сердечной деятельности, проводят оксигенацию крови, корректируют нарушенные функции органов и систем для восстановления их нормальной работы.

Проникновение в кровоток патологических микроорганизмов из инфекционного очага, и неспособность иммунной системы противостоять вторжению бактерий, приводят к тяжелейшему, с медицинской точки зрения, заболеванию – заражению крови.

Заражение крови или сепсис – это воспалительная реакция во всём организме, вызывная локальным инфекционным процессом. Возбудителями заражения оказываются стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и пневмококки. Но развитие сепсиса обусловлено не столько агрессивностью возбудителя, сколько несостоятельностью иммунной системы человека. Осложнения воспалительных или раневых процессов начинаются вследствие ослабленного состояния организма после оперативного вмешательства, обильных кровопотерь или тяжёлых заболеваний.

Клинические признаки заражения крови напрямую зависят от разновидности возбудителя, очага распространения инфекции и состоятельности иммунной системы. Через сколько времени от начала заражения появятся первые проявления сепсиса, зависит от клинического течения воспалительного процесса в каждом конкретном случае. Развитие заражения может быть:

молниеносным (от нескольких часов до суток);
острым (до 5 суток);
хроническим.

Нередко симптомы септического процесса стёрты, что обусловлено отсутствием повышенной температуры при массовом приёме антибиотиков. Поэтому определить заражение удаётся не сразу. В таких обстоятельствах следует обратить внимание на совокупность характерных симптомов сепсиса, к которым относятся:

учащённое дыхание и сердцебиение, признаки нарушения сердечного ритма;
выраженная вялость и слабость с повышенным потоотделением;
лихорадочное состояние и озноб;
нарушение стула и признаки кишечного расстройства;
гнойничковые высыпания на коже;
изменения лейкоцитарной формулы в анализах крови;
чрезмерно быстрая потеря веса;
нестабильное психологическое состояние, бред.

Симптомом сепсиса кроме резкого повышения температуры тела будет и снижение показателя температуры вследствие истощения иммунных ресурсов организма.

Местными признаками заражения в случае порезов ссадин и царапин являются:

сильный отёк;
острая боль в области раны;
горячая поверхность повреждённых тканей.

Распознать сепсис крови проще, если к вышеперечисленным симптомам добавляются расходящиеся от раны красные полосы, свидетельствующие о заражении лимфатических протоков.

Тяжёлое заражение крови может привести к нежелательному осложнению - септическому шоку, симптомом которого является падение артериального давления до угрожающе низкого уровня, что ведёт к необратимым повреждениям почек, мозга и других органов.

Септические процессы прогрессируют чрезвычайно быстро, поэтому при появлении первых симптомов заражения, необходимо немедленном обратиться за помощью к врачам для дальнейшего стационарного лечения. Проводить терапию самостоятельно нецелесообразно и опасно для жизни.

Сепсис лечится высокими дозами антибиотика широкого спектра действия с применением прочих процедур:

внутривенного питания глюкозой;
переливания крови и плазмы;
стимуляции иммунной системы;
коррекции нарушений свёртываемости крови;
дезинтоксикационного и противовоспалительного лечение;
корректировки рациона питания с помощью высококалорийной полноценной диеты.

Заражение крови предполагает и местное лечение. При обнаружении начального очага инфекции проводится рациональное хирургическое вмешательство. Вскрываются гнойные затекания с возможностью последующего оттока гнойного отделяемого. Лечение раны заключается в промывании, дезинфекции и введении антибиотиков в заражённую область. Иногда назначается вторичное хирургическое лечение с целью вскрытия абсцесса.

После комплексного лечения в интенсивной терапии пациенту положены восстановительные процедуры.

Последствия перенесённого сепсиса

Прогнозы, даже при своевременном лечении сепсиса, не всегда оптимистичны. Если не удаётся распознать возбудителя в кратчайшие сроки – диагноз практически в ста процентах случае ведёт к летальному исходу. Тяжёлая форма заражения крови при выявленном очаге инфекции, в пятидесяти процентах случаев ведёт к тому же исходу.

Вследствие сепсиса наблюдаются ухудшения когнитивных функций организма:

ухудшается память;
снижается интеллект;
нарушается внимание.

Перенесённое заболевание сказывается на координации движений. Последствия сепсиса у человека, не имевшего ранее определённых ограничений, в сорока процентах случаев проявляются в виде нарушения памяти и ходьбы.

Перенесённый септический процесс впоследствии выражается и другими патологиями:

гнойным воспалением лёгочной ткани, пневмонией;
инфекционно-токсическим шоком;
миокардитом;
образованием тромбов;
эндокардитом;
кровотечениями;
пролежнями;
эмболией.

Сепсис – серьёзное заболевание, и при любой его форме необходимо начать терапию как можно раньше. Если пройти полный комплекс лечения, соблюдая все предписания врача, то повышается вероятность полного восстановления организма.

Причины заражения крови

Заражение кровотока болезнетворными микроорганизмами происходит в результате открытых путей инфицирования при ослабленной иммунной системе. Иммунитет призван справляться с атаками грибков и бактерий, но в случае сбоя в работе защитных механизмов организма септические процессы могут возникнуть даже при незначительных очагах инфекций.

Получить заражение крови можно по причине осложнённой формы следующих заболеваний:

гнойного отита и гнойной ангины;
обширных ожогов тела;
инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и живота при перитоните;
гнойных абсцессах лёгких;
гнойных воспалений костей (при остеомиелите);
злокачественных опухолей на поздних стадиях;
при синдроме приобретённого иммунодефицита;
гнойных заболеваний кожи;
врождённых патологий иммунной системы;
сахарного диабета;
пролежней;
открытых травм и ранений.

К этому списку можно добавить любое инфекционное заболевание, которое в отсутствии адекватной терапии способно спровоцировать сепсис. Но иногда причины заражения не связаны с внутренними патологиями, а возбудитель заносится извне:

при инфицировании во время родов;
вследствие хирургического вмешательства;
в результате катетеризации вен;
в ситуации инвазивной терапии;
через иглу при внутривенном введении наркотических препаратов;
в результате ранения мягких тканей с открытым воспалительным очагом.

Обращая внимание на характерные симптомы заражения крови, можно вовремя понять, что в крови начались септические процессы. Это позволит вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать развития тяжёлого сепсиса, крайне опасного для жизни человека.

Заражение крови, или сепсис - это тяжелое инфекционное заболевание, которое всегда стремительно развивается и протекает в острой форме. Болезнь характеризуется системной воспалительной реакцией организма на вторжение возбудителей инфекции из первичного септического очага. Такое заболевание при отсутствии лечения представляет угрозу жизни человека. Опасность сепсиса заключается в нарушении функций таких органов, как сердце, почки, легкие и печень. Также развивается недостаточность кровообращения и нарушение структуры крови.

Развитию сепсиса подвержены люди со сниженным иммунитетом, который не может противостоять болезнетворным агентам, а именно микроорганизмам. Такое снижение защитных сил организма возможно при сахарном диабете, синдроме иммунодефицита, при рахите, опухолях, различных хронических заболеваниях.

Заражение крови провоцируется:

пневмококками;
кишечной палочкой;
стафилококками;
менингококками;
кандидозными и другими грибками;
микобактерией туберкулеза и др.

Бактерии проникают в организм человека через кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов, глаз и т. д. Часто инфекция может проникнуть в организм при проведении медицинских манипуляций (прокола кожи, перевязок, абортов), если используются не стерильные инструменты.

Несмотря на то что сепсису в большей мере подвержены взрослые люди, у детей также иногда диагностируется этот недуг. Чаще всего сепсис встречается у новорожденных. Проникновение инфекции в организм ребенка может произойти во внутриутробном периоде развития или при родоразрешении. Развитие сепсиса угрожает детям с дефицитом массы тела.

Существуют такие виды сепсиса:

Хирургический: провоцируется попаданием патогенных микроорганизмов из раны, оставшейся после оперативного вмешательства.
Акушерско-гинекологический: инфицирование, возникающее после перенесенного аборта или родов.
Уросепсис: провоцируется очагами воспаления, возникшими в органах мочеполовой системы. Причиной уросепсиса может стать невылеченный пиелонефрит, цистит или простатит.
Кожный: развивается при распространении инфекции из очагов гнойного воспаления кожи (фурункулов, карбункулов и др.), а также при инфицировании ожогов.
Перитонеальный: очаги инфекции расположены в органах брюшной полости.
Плевро-легочный: провоцируется гнойными воспалительными процессами в легких.
Одонтогенный: является осложнением заболеваний зубочелюстного аппарата. Провоцируется остеомиелитом, кариесом, периоститом и т. д.
Тонзиллогенный: заражение крови становится следствием ангины, спровоцированной стрептококками.
Риногенный: инфекция распространяется из воспаленных придаточных пазух и полости носа.
Отогенный: провоцируется воспалительными заболеваниями ушей, в частности, гнойным отитом.
Пупочный: является осложнением инфицирования пупочной ранки у новорожденных.

Сепсис также может возникнуть во внутриутробном периоде развития.

Симптомы

Общие признаки заражения крови:

повышение температуры тела до 40-41 градуса;
озноб;
бледность кожи;
обильное потоотделение;
герпес на губах;
кровоточивость слизистых оболочек;
одышка;
сыпь на коже.

Лихорадка может спровоцировать нарушения со стороны центральной нервной системы - человек ощущает такие симптомы, как головная боль, слабость, нервозность. Запущенный сепсис также может обернуться комой. Со стороны сердечно-сосудистой системы развивается гипотония и тахикардия. Инфицирование сердца грозит развитием миокардита и перикардита. Последствием этих заболеваний становится нарушение функционирования органа.

Осложнением сепсиса может стать ишемия легкого и дыхательная недостаточность. Из-за нарушения функций желудочно-кишечного тракта стремительно уменьшается масса тела. Также повышается риск развития токсического гепатита. Симптомами запущенного инфицирования крови становится обезвоживание и потеря мышечной массы.

В первичном очаге инфекции также происходят метаморфозы: процесс заживления ран замедляется, а зернистая ткань (грануляции) становится неэластичной и кровоточащей. На ране образуются участки некроза. Гной, выделяемый из раны, приобретает гнилостный запах и бурый оттенок.

Симптомом запущенного сепсиса является формирование метастатических очагов. Они образуются в различных органах и тканях. Проникновение метастазов в легкие провоцирует гнойную пневмонию и гангрену органа. Паранефрит и пиелит становятся следствием инфицирования почек. Если случилось поражение мозга, повышается вероятность развития гнойного менингита. Подобные последствия могут грозить смертью.

Симптомами сепсиса у новорожденных является гнойная сыпь на коже, отсутствие аппетита, беспокойство, землистый оттенок кожи, диарея и повышение температуры тела.

Диагностика и лечение

Диагностировать сепсис можно с помощью изучения симптомов, присутствующих у больного, а также после бакпосева содержимого гнойного очага, общего анализа крови и бакпосева крови на аэробные и анаэробные микроорганизмы. Перечисленные анализы рекомендуется проводить неоднократно, на пике лихорадки. Сложность диагностики сепсиса заключается в том, что его проявления характерны и для других заболеваний:

брюшного тифа;
лимфогранулематоза четвертой стадии;
малярии;
туберкулеза;
лейкемии четвертой стадии;
бруцеллеза.

Терапия при инфицировании крови применяется в экстренном порядке. Больному показана госпитализация в инфекционное отделение больницы. Лечение при сепсисе включает такие направления:

устранение интоксикации;
уничтожение бактерий, которые спровоцировали сепсис;
стимуляция иммунитета;
восстановление функций органов, пострадавших от сепсиса;
устранение симптомов.

Прежде всего пациенту прописывается постельный режим и лечение большими дозами антибиотиков. Выбор противомикробного препарата полностью зависит от вида возбудителя, спровоцировавшего заражение крови. При запущенном заболевании назначается лечение кортикостероидами. Пациенту при необходимости проводят переливание плазмы крови и введение глюкозы (гамма-глобулина). Для восстановления иммунитета необходимо переливание лейкоцитарной массы и прием иммуностимуляторов.

Для восстановления функций пораженных органов могут назначаться антигистаминные, сердечные и другие препараты. При тяжелом сепсисе возрастает риск тромбоза вен, поэтому пациентам необходима соответствующая профилактика. С этой целью может назначаться лечение Гепарином. Если этот препарат противопоказан, пациенту назначается механическая профилактика тромбоза, например, ношение компрессионных чулок.

Лечение сепсиса также включает в себя контроль состояния очага воспаления. Если лечение медикаментами не принесло результатов, требуется операция по вскрытию гнойного очага и его дренированию. При поражении окружающих очаг мягких тканей необходима их санация. В процессе лечения пациенту показано обильное питье и дробное питание. Предпочтение отдается белковой пище.

Профилактика

Последствия сепсиса - серьезные. Осложненное заболевание сопряжено с высоким процентом смертности, особенно среди детей. Профилактика недуга заключается в лечении очагов воспаления, возникших при отите, остеомиелите, тонзиллите, синусите и др. При возникновении гнойных воспалений и фурункулов следует обращаться в медицинское учреждение, ведь самостоятельное вскрытие абсцессов может повысить риск заражения крови. Профилактика сепсиса у новорожденных подразумевает контроль над течением беременности и отслеживание состояния уже родившегося ребенка. Если у малыша появились гнойнички на коже или воспалилась пупочная ранка, нужно незамедлительно обращаться к педиатру.

«Сепсис» – один из терминов, используемых для описания заражения крови. Это потенциально опасная для жизни инфекция, вызванная большим количеством бактерий, попадающих в кровоток. Сепсис поражает тысячи пациентов ежегодно.

В теле человека на различных участках и в органах, например во рту, на коже, в кишечнике и мочеполовых путях без вреда для организма обитает целый ряд различных бактерий. Тем не менее эти бактерии при неблагоприятных условиях могут вызывать различные заболевания, особенно, если иммунная система человека ослаблена и не является достаточно сильной, чтобы противостоять инфекциям. Именно по этой причине люди с уже имеющимися заболеваниями попадают в группу риска по заражению крови. Тяжелые инфекционные заболевания, в частности легочные, часто приводят к развитию сепсиса.

Сепсис приводит к летальному исходу в каждом четвертом случае заболевания, поскольку в кровь больного поступает большое количество бактерий и токсинов. Среди штаммов бактерий наиболее часто встречается кишечная палочка (E.coli), пневмококки, бактерия клебсиелла, синегнойная палочка, а также стафилококки и стрептококки. Очень часто для описания сепсиса используют такие термины как бактериемия или заражение крови.

Симптомы сепсиса

Иногда сепсис протекает бессимптомно. В тех же случаях, когда в ходе заболевания проявляются симптомы, они могут быть следующими:

внезапно возникающая высокая температура с ознобом;
общая слабость и плохое самочувствие;
признаки кишечного расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея;
боль в животе;
бредовое состояние, тревожность;
одышка, ускорение сердечного ритма (тахикардия).

При заражении крови иммунная система в любом случае пытается сразу же побороть инфекцию, что приводит к появлению таких симптомов как дрожь, озноб, обмороки, побледнение и липкость кожи, а также быстрое и поверхностное дыхание. На поверхности кожи также могут проявляться петехии – напоминающие следы от уколов пятна красного цвета, а также большие фиолетовые участки – пурпуры, не меняющие цвета даже при надавливании. Эти признаки характерны для менингококковой септицемии – типа заражения крови, вызванного бактерией менингококка, которая также может вызывать менингит.

При тяжелых случаях заражения крови для борьбы с бактериями организм выпускает в кровь специфические белки и химические вещества, которые могут ускорить кровоток. Иногда ускорение кровотока снижает артериальное давление и в конечном итоге приводит к повреждению некоторых органов, в частности почек или мозга. Такое состояние организма называется септическим шоком.

Причины появления и развития сепсиса

Крепкий иммунитет является лучшей защитой от сепсиса. Иммунная система обычно справляется с атаками небольших количеств бактерий настолько быстро, что симптомы заболевания даже не успевают появиться. Однако человек с ослабленным иммунитетом может получить септическое состояние даже при обычной чистке зубов. В этом случае бактерии могут попасть в кровоток через десны. Иммунная система человека с уже имеющимся заболеванием может быть не в состоянии противостоять бактериям. Особому риску развития сепсиса подвергаются пожилые люди и новорожденные.

К факторам риска, повышающим вероятность развития сепсиса, относятся:

хронические или тяжелые заболевания;
сахарный диабет, болезни сердца, заболевания почек и печени;
тяжелая бактериальная пневмония;
ожоги кожи тяжелой степени;
абсцесс любого типа (например, стоматологического характера или послеоперационный);
заболевание или лечение, провоцирующее изъязвление кишечника;
злоупотребление психоактивными веществами;
алкоголизм, наркомания (внутривенное введение наркотических препаратов);
систематическое недоедание, ослабляющее иммунную систему;
длительное лечение с использованием антибиотиков, меняющее соотношение болезнетворных и полезных бактерий в организме;
иммунная терапия, например, при лечении ВИЧ-инфекции;
пролежни;
открытые раны или травмы с повреждением мягких тканей.

Сепсис также может возникнуть при любом типе лечения, требующем применения инвазивного оборудования, например, введения катетера. В таких случаях существует риск попадания чужеродных штаммов бактерий в организм. К процедурам, которые могут вызвать появление сепсиса, относятся:

стоматологические процедуры, например дренаж абсцесса;
хирургические операции с использованием донорских тканей, содержащих инородные бактерии;
длительное ношение искусственных частей тела, например протезированных суставов;
катетеры, установленные в мочевом пузыре, особенно, если у больного присутствует инфекция мочевыводящих путей;
долгосрочное использование внутривенных игл;
трубки, использующиеся при колостомии (создании отвода в ободочной кишке).

Возможные осложнения при сепсисе

Осложненный сепсис может привести к летальному исходу. Без соответствующего лечения бактерии, попавшие в кровоток, приводят к потенциально смертельным осложнениям, в частности к эндокардиту (воспалению внутренней оболочки сердца), перикардиту (воспалению мембраны, покрывающей сердце снаружи), менингиту, остеомиелиту и инфекционному артриту. Кроме того, сепсис может вызвать септический шок, в результате которого у пациента происходит резкое понижение артериального давления, приводящее к полиорганной недостаточности.

Диагностика сепсиса

Сепсис диагностируется на основе истории болезни, медицинского обследования и проведения анализов крови на наличие бактерий. В ряд прочих диагностических тестов входит анализ мочи, анализ спинномозговой жидкости, анализ состава содержимого абсцесса и слизи из лёгких.

Варианты лечения сепсиса

Сепсис лечат путем введения антибиотиков внутривенно. Поскольку своевременное лечение спасает жизнь больного, врачи обычно начинают его незамедлительно. Часто антибиотики вводят еще до получения результатов анализов, комбинируя два или больше видов лекарственных препаратов. Когда тесты определяют наличие особых бактерий, вызывающих сепсис, специалисты назначают конкретный вид препарата для лечения септицемии. Другие варианты лечения зависят от причин инфекции и наличия осложнений, однако могут включать в себя.