Большая часть человечества хоть раз в жизни сталкивалась с проблемами десен. Многие не обращают внимания на них. Если следовать такому принципу, то вскоре можно остаться и вовсе без зубов или испытать такие боли, которых вы еще не чувствовали. В данной статье мы разберем симптомы парадонтита, лечение и причины его возникновения. Парадонтит - это и есть острое которое может перейти в более острую стадию под названием парадонтоз при ненадлежащем лечении.

Если говорить научно-медицинскими терминами то это воспалительное заболевание опроно-удерживающего аппарата зуба, в который входит цемент корня, волокнистый периодонт, кость лунки и десна.

Парадонтит можно заметить очень легко. У людей, страдающих этой болезнью, симптомы парадонтита можно обнаружить в качестве налета и камней из-за плохого ухода за полостью рта. Наблюдается люфт зубов (то есть подвижность) и оголение их шеек. Нередко такие болезни сопровождаются кровоточивостью и неприятным запахом изо рта. Давайте же выясним причину возникновения данной болезни у человека.

Причины появления

По-настоящему главной причиной появления признаков парадонтита является ненадлежащий уход за ротовой полостью, в результате чего на поверхности эмали скапливается много вредных микроорганизмов, которые способствуют появлению налета.

Стоматологи выделяют группы людей, наиболее подвержены таким болезням:

• Слабая иммунная система.
• Вредные привычки.
• Неправильный прикус.
• Невылеченный ранее кариес.
• Нарушение обмена веществ в тканях парадонта.
• Недостаток витаминов и минералов.

Важно не запускать лечение начальных стадий парадонтита, так как следующая стадия будет очень тяжелой. Симптомы хронического парадонтита в основном проявляются у людей с невылеченным кариесом либо механическими повреждениями зубов. Не исключена и наследственная предрасположенность к данному недугу.

Симптоматика

Назначаемое лечение и симптомы парадонтита зависят от степени тяжести заболевания. Их делят на легкую, среднюю и тяжелую формы. По длительности протекания - хроническую и острую, а по месту возникновения - локализованную и генерализованную.

Острая форма парадонтита считается наиболее распространенной формой по сравнению с другими видами. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту или же не придавать этому никакого значения, то она может осложниться до следующих симптомов:

• усиление кровоточивости десен при небольшом соприкосновении с ними;
• ярко выраженный налет и появление зубного камня;
• повышенная подвижность зубов;
• покраснение мягких тканей;
• оголение шейки зуба.

Подробнее опишем заболевание между корнем зуба и десной. При парадонтите они могут содержать камни, гной и сгустки крови. Если карман парадонта до 4 мм, и не наблюдается сильной то это легкая стадия. На этапе, когда карманы образовываются от 4 до 6 мм и наблюдается ощутимая подвижность, то это средняя стадия. Этот этап характеризуется также тем, что в районах, где расположены канальца, ощущается крайне неприятная боль и кровоточивость десны. Возможно появление неприятного запаха из ротовой полости. Глубина кармашка более 6 мм говорит о том, что у больного сложная форма протекания болезни. Люфт зубов может происходить во всех направлениях, а также потеря мягких тканей между ними. Десна при малейшем с ними контакте кровоточит, и возникают очень сильные болезненные ощущения.

Выше мы разделили виды парадонтита на локализованный и генерализованный. Давайте рассмотрим оба случая поподробнее.

Локализованный

Название вида произошло от слова "локализация", то есть он имеет определенное место своего нахождения. Воспаление такого типа не охватывает зубной ряд полностью, а располагается в пределах нескольких зубов. Чаще всего причинами возникновения являются неправильный прикус или травма, некачественная работа стоматолога при пломбировании или протезировании зуба.

Несмотря на то что поражается лишь одна зубная лунка, зачастую причиной заболевания является кариес, развивающийся с другого зуба, который граничит с десной. Травмы получаются, когда острые кусочки пищи попадают между зубов. Во многих случаях пытаясь выковырять этот самый злосчастный кусок еды, мы используем зубную нить или зубочистку. Именно тогда происходит травма десны.

Симптомы локализованного парадонтита:

1. Чувство шатающихся зубов.
2. Возникающий при приеме пищи дискомфорт.
3. Попадание в промежутки между зубами пищи, вызывающее острые боли.
4. Уплотнение или же истончение области больной десны.
5. Появление зубодесневых карманов, которые воспаляются при попадании в них пищи, воды и т. д.
6. Ослабление и поражение тканей, прилегающих к зубу. Впоследствии может привести к его удалению.

Генерализованный

Это более серьезный вид поражения десен, так как он охватывает сразу два зубных ряда, что означает практически всю ротовую полость.

Симптомы генерализованного парадонтита:

1. Гингивит, ведущий к полному разрушению тканей, обволакивающих зуб.
2. Патология зубодесневых карманов.
3. Ослабление костных тканей.
4. Очень сильная подвижность зубов, ведущая к их потере.
5. Острая боль, сильная кровоточивость у основания зуба.
6. Проявление зубного флюса в результате попадания в зубодесневой карман инфекции.
7. Формирования пародонтального кармана, от которого и исходит название "парадонтит".

Воспаление парадонта имеет различные типы течения болезни, в основном выделяют три варианта его развития:

• Разрушение наружной части зуба.
• Проявление воспалительного процесса вдоль пространства между костью и корнем зуба, вследствие чего происходит углубление и увеличение костных карманов.
• Распространение воспаления в надкостнице, которые образуют в пародонтальном кармане гной при рассасывании костной ткани.

Все эти процессы могут протекать как изолированно, так и в совокупности друг с другом.

Выявить, насколько все далеко зашло в плане поражения, можно с помощью рентгенографии. Рентген-фото симптомов парадонтита покажет, насколько разрушена зубная ткань от четверти до длины всего корня.

Заболевания, вытекающие из парадонтита

Парадонтит может протекать и не в изолированной форме. Он может как поражать рядом расположенные участки ротовой полости, так и ослаблять организм в целом. Например, если инфекция, образовавшаяся вследствие парадонтита, попадает в пульпу, то она может спровоцировать ее воспаление, то есть пульпит. При частых рецидивах болезни могут возникать воспаления и костной ткани в виде остеомиелита. В редких случаях парадонтит осложняется за счет воспаления мягких тканей.

Часто люди путают между собой две болезни, имеющие одинаковые корни в словах - это парадонтит и парадонтоз.

В чем разница между парадонтитом и парадонтозом?

У данных понятий есть ряд отличий друг от друга, но не зря в этих двух словах одинаковые корни. Дело в том, что ряд симптомов парадонтита совпадает с симптоматикой парадонтоза.

Характеристика парадонтита

• Воспалительный процесс в деснах, сопровождающийся острыми болями и приступами.
• Чаще всего, месторасположение охватывает около одного-двух зубов.
• Приступы сильной кровоточивости, которые не останавливаются.
• Появление в парадонтальных карманах гнойных образований в связи, с которыми происходит их увеличение.
• Шаткость зубов уже на начальном этапе воспаления.
• Во время приема пищи четкие проявления отечности и набухания десен, в результате которых больной испытывает сильные боли.
• При отсутствии должного лечения потеря зубов в течение 2-3 лет после начала заболевания.

А что характерно для парадонтоза?

• Отсутствие воспалительного процесса.
• Генерализированная симптоматика, которая распространяется на полностью верхнюю или всю нижнюю челюсть. Редко встречаются случаи с поражением всей полости рта.
• Во время чистки зубов проявляется слабость десен и их кровоточивость.
• Потеря зубов может произойти через достаточно большой промежуток времени - от 10 до 12 лет.
• Оттек десен встречается редко, и возможен только на самых поздних стадиях протекания болезни.
• В отличие от парадонтита присутствие парадонтальных карманов вовсе не обязательно. Даже если они образовались, то с их чисткой не возникнет особых проблем.
• Сильная чувствительность зубов в ходе приема слишком холодной или же горячей пищи.
• Образование клиновидных дефектов, которые образуются на прикорневых участках зубов.

Лечение

Лечение симптомов парадонтита зависит от степени и формы воспаления. При тяжелой форме следует сразу обращаться за врачебной помощью, в общем, как и при любой другой болезни, связанной с ротовой полостью. После консультации специалиста будет назначен курс лечения. При необходимости будет произведено хирургическое вмешательство в виде удаления зубов или участка десны. Чтобы знать, что вас ожидает, можно посмотреть фото лечения симптомов парадонтита. Для более тщательного изучения болезни будет назначена рентген-диагностика. В последние годы при самой легкой стадии недуга можно бороться с помощью ультразвуковой чистки камня и налета с поверхности зубов. Она является основополагающей в борьбе с парадонтитом. Если не прибегнуть к лечению симптомов парадонтита вовремя, рецидив в большинстве случаев неизбежен. Но и после проведения данного рода процедуры не стоит расслабляться, нужно научиться ухаживать за полостью рта. Следующим этапом являются действия, направленные на снятие воспаления и уменьшение кровоточивости, отечности и чрезмерной болезненности десен. Делится он на два направления:

1. Местное лечение.
2. Системное лечение.
3. Хирургическое.

Местное

Суть данного лечения состоит в том, что инфекция вымывается при помощи специальных антисептических растворов и гелевых аппликаций. Процедуры можно проводить как дома, так и в стационаре. Выполнять их нужно на протяжении 10 дней, с периодичностью в 2 раза в день. Не стоит забывать, что на начальных стадиях парадонтит лечится в домашних условиях без каких-либо проблем.

Системное

Врачом-стоматологом назначается рецепт лекарств на определенный срок. Препараты назначают как в виде ампул для внутримышечных инъекций, так и в виде таблеток. Обычно длительность лечения составляет не менее 10 дней. На начальных стадиях лечение парадонтита антибиотиками проходит очень хорошо, что нельзя сказать о тяжелом сценарии развития болезни.

В качестве лечения парадонтита может быть назначено физиолечение. Но оно только поможет избавиться от симптомов, а не от самой болезни.

Хирургическое

Вмешательство хирургическим путем рекомендуется пациентам с глубокими парадонтальными карманами и значительно обнаженной частью корня. Оно назначается при неэффективности первых двух видов лечения. Зачастую проводят стандартную гингивэктомию (иссечение части пораженной десны), кюретаж костных карманов (промывание и удаление камней с последующей обработкой лекарственными средствами) и лоскутные операции. Для заживления костной ткани парадонтальные каналы заполняются специальным материалом. Также нередко используется метод тканевой регенерации. Суть состоит в том, что коллагеновые или синтетические мембраны заполняют части костных тканей, которые под действием парадонтита рассосались. Симптомы и лечение парадонтита у детей схожи с взрослыми. Только у совсем маленьких эта болезнь была передана в геноме, а у детей постарше - в связи с неправильным уходом за ротовой полостью и выпадением молочных зубов. Также есть много способов, чтобы справиться со столь неприятным недугом. Например, депульпирование и шинирование.

Депульпирование

Это операция, во время которой удаляется зубной нерв, называемый пульпой. Причиной использования подобного рода действий является необходимость предотвратить патологию мягких зубных тканей. Также к показаниям относят:

1. Пульпит.
2. Кариес, поглотивший практически весь зуб.
3. Периодонтит.
4. Негативное влияние медикаментов и кислот на пульпу.
5. Болезненность корня зуба.
6. Открытие сосудисто-нервного пучка в результате травм, сколов или врачебной ошибки во время лечения.

При парадонтите оно применяется в случаях:

• Образования глубоких пародонтальных каналов, глубина которых достигает две трети корня зуба.
• Необходимости удаления зуба, для протезирования.
• Атрофирование больше чем на половину от длины корня костной ткани.

После проведения депульпации зуба снижается его подвижность, снимаются признаки воспаления. После данной операции прописывают, чтобы устранить симптомы парадонтита, лечение в домашних условиях.

Шинирование

Эта процедура позволяет скрепить зубы между собой. Благодаря временным шинам зубной ряд плотно фиксируется, и тем самым жевательная нагрузка переходит с зубов на челюсти. При парадонтите, когда оголяется шейка зуба, подвижность их увеличивается. Данная процедура применяется при наличии у пациента второй или третьей степени подвижности зубов. Лечение симптомов парадонтита препаратами будет продолжено чтобы усилить эффект от наложенных шин.

Разными методами могут устанавливаться шины. Перечислим основные из них:

• Иммобилизация с помощью стекловолокна. Плюсы такого метода в незаметности и максимальной безболезненности.
• Вантовый вид, осуществляется с использованием арамидной нити, позволяющей прочно зафиксировать зубы.
• Бюгельный вид - это укрепление задней стенки зубов с помощью дугообразного металлического каркаса. Плюсы этого метода в том, что железный каркас очень прочен и способен выдерживать высокие жевательные нагрузки.
• Существуют специальные коронки, которые качественно шинируют зубы при парадонтозе. Для того чтобы поставить коронку, нужно изготовить специальную конструкцию для пристального стачивания зубов. Материалом может служить как металл, так и керамика.

Если провести вовремя такую операцию, то она исправит проблему и облегчит человеку жизнь.

Народная медицина

Конечно, если вас мучают адские боли, лучше всего лечить симптомы парадонтита антибиотиками. Но на начальном этапе можно обойтись полосканиями отваров из сухих цветков календулы, шалфея, зверобоя, ромашки и липы. Способ приготовления достаточно прост. Столовую ложку смеси растворите в одной кружке крутого кипятка и оставьте завариваться в течение часа, затем процедите. Что касается народных средств, то здесь себя с лучшей стороны зарекомендовали следующие методы:

• Примочки из облепихового масла.
• Настойка прополиса, пропитанная спиртом.
• Очень крепкий черный чай, с добавлением очень маленькой дольки чеснока.
• Полоскание раствором из морской соли и соды.

В том случае, если вам пришлось по несчастливой случайности перенести это воспаление, не спешите расстраиваться. При правильном уходе за ротовой полостью парадонтита можно избежать. Следите за состоянием десен и зубов, раз в полгода проходите профилактический осмотр и, если того требует ситуация, вовремя проводите лечебные процедуры, которые не позволят бактериям царить в ваших деснах.

Легкое покраснение и кровоточивость десен – сегодня это довольно частое явление, и многие, к сожалению, не уделяют ему должного внимания. А ведь это лишь следствие определенных патологических процессов, которое сигнализирует о наличии проблемы. Если долго игнорировать явные симптомы, пренебрежительно относиться к гигиене полости рта и не посещать стоматолога для профилактических осмотров, можно легко заработать воспаление околозубных тканей, а там уже недалеко и до пародонтита.

Невылеченое воспаление околозубных тканей, это может привести к проблеме

Несмотря на распространенность и, казалось бы, безобидность данного диагноза, болезнь доставляет массу серьезных проблем и при дальнейшем бездействии может привести к потере зубов. Сегодня редакция сайт решила поговорить о симптомах и лечении пародонтита, рассмотреть фото с явными признаками заболевания, а также попробовать выяснить, откуда «растут ноги» у этой проблемы. Вся самая полная и подробная информация о проблеме в нашей статье.

Что собой представляет патология

Перед тем, как ответить на вопрос: «Пародонтит – что это такое, как и чем его лечить?», подробнее рассмотрим суть данной патологии. Это воспалительные процессы, которые очень быстро развиваются в тканях пародонта, приводят к ослаблению связок между десной и зубами, их постепенному расшатыванию и выпадению.

Теперь давайте разберемся с тем, что же это такое – пародонт. Под данным термином понимают комплекс тканей, окружающих зуб – это и прилегающие к зубам десны, и связки, соединяющие корень с лункой, и костная ткань альвеолярных отростков, и цемент корня. Чтобы понять, что именно входит в комплекс тканей пародонта, взгляните на фото ниже.

Все эти структуры тесно связаны между собой, что позволяет воспалительному процессу беспрепятственно распространяться по тканям, разрушая их и приводя к расшатыванию, а затем и выпадению зубов. Именно поэтому так важно вовремя распознать проблему и выяснить, как лечат пародонтит и какие процедуры для этого проводят. Рассматриваемая патология не ограничивается возрастными рамками. На фото ниже пример того, как обычно проявляет себя пародонтит у детей до лечения и как полость рта ребенка выглядит после проведения терапевтических процедур.

Согласно статистическим данным, лишь 3% всей людей на планете никогда не сталкивались с теми или иными признаками и формами данного заболевания. И если легкое воспаление и кровоточивость можно без труда снять терапевтическими методами, то патология на запущенной стадии вообще не поддается лечению. Либо человек в итоге лишается зубов, либо ему приходится иметь дело с постоянными рецидивами. Чтобы не допустить подобной ситуации, важно своевременно реагировать на любые подозрительные изменения в состоянии зубов и мягких тканей полости рта.

Важно помнить!

Согласно результатам анализа поисковых запросов в интернете, пользователи часто ищут, в том числе и в Википедии, информацию следующего характера: «Парадонтит у взрослых и детей – что это такое, как и чем его лечить?». И все бы вроде ничего, но само название болезни написано неправильно. Не имея прямого отношения к медицине и стоматологии в частности, люди путаются, и это вполне оправдано. Поэтому напоминаем, что единственно правильный вариант написания патологии – парОдонтит, т.е. через буквы о в середине слова.

Стадии развития болезни

Выбор конкретных методик лечения напрямую зависит от того, на какой стадии своего развития находится заболевание. Итак, выделяют три основные степени тяжести пародонтита, каждую из которых можно определить по характерным симптомам:

1. начальная стадия (легкая): десневые ткани становятся более рыхлыми, отечными и синюшными, появляется кровоточивость, десны менее плотно контактируют с шейкой зуба. У пациента обнаруживается поддесневой камень, а также пародонтальные карманы – углубления в тканях десен, в которых скапливаются зубные отложения,
2. средняя: десны воспаляются, начинают атрофироваться, промежутки между зубами становятся шире и заметнее. При этом пародонтальные карманы могут достигать глубины до 5 мм, а их содержимое представляет собой серозно-гнойные массы,
3. запущенная: симптомы стихают, а воспалительные процессы тем временем постепенно распространяются на костную ткань, в результате чего она начинает атрофироваться и, соответственно, уменьшаться в объеме. Как следствие – разрушается связочный аппарат, а зубы начинают шататься и постепенно выпадать.

Очевидно, что по симптоматике можно определить стадию развития болезни. Не стоит ждать, пока процессы, характерные для данной патологии, начнут доставлять явный дискомфорт и болезненные ощущения. Если вовремя не снять симптомы легкой стадии и дать болезни возможность развиваться дальше, в последующем вылечить недуг уже не представится возможным. На фото ниже пример до и после лечения симптомов парадонтита (проверка на внимание: вы же помните, что правильно писать парОдонтит?)

Как видно по фото, на ранней стадии есть возможность остановить воспаление

Какие виды пародонтита выделяют

В настоящее время специалисты выделяют две основные формы заболевания: острую и хроническую. При этом следует понимать, что когда патология переходит в запущенную, то есть хроническую стадию, острые симптомы пропадают, однако это вовсе не значит, что болезнь затихла. Разрушительные процессы продолжают распространяться стремительными темпами, захватывая все больше здоровых «территорий».

Обычно на запущенной стадии зубы либо сильно шатаются, либо уже выпали, и единственным оптимальным решением проблемы в данном случае будет дентальная – некоторые протоколы лечения с немедленной нагрузкой дают возможность провести восстановление полного или почти полного зубного ряда даже при воспалительных процессах в тканях пародонта.

В соответствии с другой общепринятой классификацией выделяют локализованный и генерализованный пародонтит – разница между двумя этими формами очевидна на фото ниже. В первом случае поражение распространяется на конкретный ограниченный участок тканей, а во втором – воспаляется вся челюсть или значительный сегмент зубов.

Что может стать провоцирующим фактором

Возможных развития воспалительных процессов в мягких тканях пародонта довольно много, но все они так или иначе связаны с формированием патогенной микрофлоры, которая всегда становится неизбежным следствием низкого уровня гигиены. Сначала на зубах появляется мягкий бактериальный налет, который постепенно затвердевает, превращается в зубные отложений, а те начинают скапливаться не только на видимой части зубов, но и под деснами. В результате формируются пародонтальные карманы, десневые ткани воспаляются, и поражение распространяется на более глубокие слои. Поэтому так важно внимательно следить за гигиеной полости рта, регулярно чистить зубы и посещать стоматолога для профилактики.

Гигиена полости рта поможет уменьшить риск возникновения проблемы

Но стоит признать, что есть и другие провоцирующие факторы, которые могут послужить «спусковым крючком» для развития воспаления:

• общие системные заболевания: атеросклероз, гипертония, вегетососудистая дистония и прочие,
• сбои в обменных процессах организма, нарушения в работе пищеварительного тракта, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, аутоиммунные состояния и аллергические реакции,
• патология в строении зубочелюстной системы: неправильное положение отдельных элементов зубного ряда, а также некоторые дефекты прикуса приводят к неравномерному распределению нагрузки во время жевания, в результате чего ткани, окружающие зубы, полуют чрезмерное давление,
• ошибки, допущенные стоматологом при проведении пломбирования, реставрации, протезирования, а также повреждение мягких тканей во время ортодонтического лечения брекетами – все это может спровоцировать воспаление и привести к стремительному развитию пародонтита. Сюда же можно отнести механические травмы (удары) и серьезные химические воздействия.

Особенности диагностики

Мы уже поговорили о причинах и симптомах пародонтита, а теперь пришло время перейти к диагностике и лечению. Определить наличие воспалительных процессов в околозубных тканях можно и во время визуального осмотра полости рта пациента, однако для постановки точного диагноза и получения максимально подробной клинической картины потребуются и другие мероприятия:

В последнее время все большую популярность приобретает относительно новая методика компьютерной диагностики – Florida probe. С ее помощью специалист может определить максимально точную глубину пародонтальных карманов. Дополнительно может быть проведено исследование микрофлоры полости рта, в ходе которого специалист выясняет восприимчивость микроорганизмов к антибиотикам и дальше уже назначает наиболее подходящее медикаментозное лечение.

• анализ крови: дает возможность выявить истинную причину проблемы, обнаружить скрытые заболевания, которые могли сыграть роль провоцирующего фактора. Такая диагностика пародонтита зачастую включает в себя обследование и консультацию у других профильных специалистов.

Можно ли вылечить пародонтит

Как вылечить пародонтит и можно ли вообще это сделать? Ответ на данный вопрос во многом зависит от того, на какой стадии своего развития находится недуг. Если для устранения первичных симптомов врач может назначить легкие терапевтические процедуры, то на запущенных стадиях болезни придется прибегать к хирургическим методам очистки пародонтальных карманов. В последнем случае полностью вылечить заболевание уже не получится. Есть проверенные способы снятия выраженных симптомов, но никто не сможет гарантировать пациенту, что рецидивов больше не будет.

Итак, все методы лечения пародонтита можно условно разделить на две большие группы: медикаментозные и хирургические. Незначительное воспаление десны, окружающей зуб, вызванное скоплением зубных отложений, можно легко снять с помощью профессиональной чистки в кабинете стоматолога. В рамках процедуры врач удалит налет и зубной камень, покроет эмаль фторсодержащим составом, обработает пораженную область антисептическим средством и при необходимости оставит в зоне воспаления повязку, пропитанную лекарством. Нередко при пародонтите врачи назначают аппликации и полоскания противовоспалительными растворами, в том числе и лечебными травами, обладающими успокаивающим эффектом. Только запомните: лечение симптомов пародонтита в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

Так проводится профессиональная чистка зубных отложений

И если с незначительным воспалением все вроде бы понятно, то как вылечить гнойный парадантит (Внимание! Вспоминаем, что правильно писать – парОдонтит). Полностью избавиться от болезни уже не удастся, однако можно добиться стойкой ремиссии, но для этого необходимо пройти комплексное лечение. Обычно в таких ситуациях специалисты назначают курс антибиотиков, а также проводят кюретаж десен, то есть тщательную очистку пародонтальных карманов от гнойных масс. В других случаях, когда болезнь уже привела к сильной подвижности зубов, единственным верным решением будет их удаление и последующее восстановление зубного ряда посредством дентальной имплантации.

На заметку!

Сегодня во многих стоматологических клиниках практикуют еще один способ лечения заболеваний пародонта – аппаратный метод с использованием современного прибора Vector. Суть данной методики сводится к использованию ультразвуковых волн с целью остановки размножения вредоносных бактерий и стимуляции заживления пораженных тканей.

Хирургическое лечение как последняя попытка сохранить зубы

Как уже было сказано выше, к хирургическим методам лечения специалисты прибегают в тех случаях, когда воспалительные процессы распространились довольно глубоко, и обычные терапевтические способы здесь уже бессильны. Прежде всего, проводится , то есть очистка пародонтальных карманов от скопившихся в них отложений. При глубине карманов до 4 мм проводится закрытый кюретаж, то есть не предусматривающий разрезания десны. Открытый кюретаж и лоскутная операция могут потребоваться, когда для проведения чистки необходимо убрать надкостничный лоскут, который препятствует доступу к содержимому кармана.

Повышенная подвижность зубов, которая нередко становится следствием развития пародонтита, также требует определенных мер. Чтобы зафиксировать расшатанные зубы в правильном и неизменно положении, врач может предложить провести шинирование. Для этого на тыльной стороне зубного ряда фиксируется тончайшая прозрачная шина, которая объединяет сегмент зубов и стабилизирует их. Как вариант – можно прибегнуть к помощи бюгельного шинирующего протеза, который позволяет не только восполнить пробелы в рядах, но также избавить от чрезмерной подвижности зубов. На фото ниже представлен пример до и после лечения пародонтита с установкой бюгельной конструкции шинирующего типа.

На фото показан результат после шинирования зубов

Однако все это лишь временные меры, ведь протезное устройство не сможет защитить от рецидивов и атрофии костной ткани в местах, где нет зубов. Поэтому лучшим решением будет все же установка имплантов и последующее протезирование.

Возможные осложнения

Если слишком долго игнорировать явные признаки назревающей проблемы, заболевание неизбежно приведет к весьма плачевным последствиям, среди которых:

• подвижность и выпадение зубов – следствие разрушения связочного аппарата, удерживающего зубы в лукнах,
• стремительное уменьшение объемов костной ткани, что впоследствии может стать серьезным препятствием для проведения имплантации. В результате пациенту придется проходить дополнительную и при этом совсем недешевую процедуру наращивания кости,
• развитие сопутствующих заболеваний, например, проблем в работе желудочно-кишечного тракта, патологий дыхательной и сердечно-сосудистой системы, образованию тромб,
• быстрое старение лица, появление глубоких морщин вследствие утраты части зубов.

Как предупредить рецидивы

В вопросах профилактики пародонтита и принятия мер по недопущению повторного «пробуждения» симптомов главная роль отводится именно пациенту. После прохождения комплексного лечения важно сделать все возможное, чтобы не дать болезни проявить себя вновь. А для этого, прежде всего, нужно внимательно и ответственно подходить к уходу за полостью рта, приучить себя к регулярной чистке зубов минимум дважды в день, к использованию нитей-флоссов и полосканиям после каждого приема пищи. Если вы уже находитесь в зоне риска, то вам необходимо не реже 2-3 раз в год посещать стоматолога с целью прохождения профилактических осмотров – так вы сможете вовремя выявить малейшие признаки повторного развития недуга и своевременно купировать воспаление.

Профилактический осмотр у стоматолога поможет выявить проблему на ранней стадии

Еще одно важное требование – регулярно проходить профессиональную чистку зубов от налета и камня в кабинете стоматолога, не реже одного раза в полгода. Практикующие эксперты в области пародонтологии и вовсе советуют людям, страдающим от хронической формы болезни, приходить на чистку не реже одного раза в 3 месяца. Помните: качественная гигиена полости рта – залог здоровья зубов и десен.

Имплантация – гарантированное решение проблемы

Дентальную имплантацию вряд ли можно назвать методом лечения пародонтита, однако это лучший вариант борьбы с последствиям недуга. Когда на поздней стадии развития болезни зубы начинают шататься и выпадать, оптимальным решением проблемы будет их замена на импланты. Ни один съемный или мостовидный протез не сможет вернуть полноценную функциональность зубочелюстной системе. Да, пациент сможет нормально есть и разговаривать, но патологические процессы продолжат развиваться, особенно если оставить воспаленные зубы (именно на них скапливается налет, который провоцирует и не дает остановить воспалительные процессы на деснах и тканях пародонта).

При классическом протезировании костная ткань в области отсутствующих зубов не будет получать необходимой жевательной нагрузки, из-за чего она начнет быстро сокращаться в объемах и атрофироваться. Остановить этот процесс можно, только заменив зубные корни на их искусственные аналоги – имплантаты.

В настоящее время стоматология предлагает сразу несколько эффективных и проверенных одноэтапных методик восстановления зубов – при которых установка протезной конструкции осуществляется в тот же день или, скажем, в течение недели после вживления аналогов зубных корней. Так, например, при запущенной форме пародонтита лучшим решением будет проведение комплексного восстановления зубов . В данном случае используются особые импланты, которые имеют гладкое антимикробное покрытие, препятствующее дальнейшему распространению воспаления. К тому же фиксируются они в более глубоких и стерильных участках кости челюсти и даже черепа – в тех слоях, куда не могут добраться атрофические и воспалительные процессы.

На фото изображено восстановление верхней челюсти с помощью базальной имплантации

В завершение редакция портала сайт напоминает о том, что воспаление десен обязательно нужно лечить. На начальной стадии это сделать довольно просто, а вот на запущенной, как мы успели убедиться, уже сложнее. И конечный итог, даже несмотря на все предпринятые меры, увы, только один – удаление зубов и их замена на имплантаты.

Так что берегите себя и делитесь в комментариях своими историями успеха или неудачи борьбы с таким коварным недугом, как пародонтит.

Из-за которого разрушаются ткани, фиксирующие зубы в кости. Он является одним из самых распространённых зубных заболеваний, ведь от него страдает едва ли не столько же людей, как и от кариеса. Чаще всего причиной этого заболевания являются зубные отложения, в которых развиваются микроорганизмы, разрушающие зубы, дёсны и даже кости. Когда возникает парадонтит, симптомы и лечение зависят от степени его сложности.

Симптомы парадонтита

Первыми симптомами развивающегося парадонтита могут быть зуд, неприятный запах, кровоточивость, особенно во время чистки зубов, припухлость дёсен, возникновение зазоров между ними и зубами. Эти признаки могут возникать и исчезать сами по себе, при этом заболевание остаётся и напоминает о своём присутствии снова через некоторое время. Если не улучшить ежедневную гигиену ротовой полости, игнорировать парадонтит, симптомы и лечение остаются без внимания, он приобретает более сложную форму. Тогда щели между мягкими тканями и зубами становятся глубже, и больной начинает испытывать боль.

В запущенном виде парадонтит может повлечь разрушение связок, которые удерживают зубы. Это приводит к расшатыванию, возникновению щелей между ними и оголению шеек. Позже микроорганизмы распространяются глубже и начинают разрушать кость, из-за чего зубы выпадают один за другим. Пренебрежительное отношение к заболеванию способно обернуться значительной и даже полной потерей зубного ряда.

Причины возникновения парадонтита

Воспаление дёсен возникает по многим причинам. Чаще всего из-за неправильной гигиены ротовой полости, недоскональной чистки зубов, когда возле их основания и в щелях остаётся пища, которая провоцирует размножение бактерий и образование отложений. Также возникает парадонтит, лечение которого понадобится в кабинете специалиста, при неправильном ортодонтическом или терапевтическом лечении зубов.

Бактерии в ротовой полости человека присутствуют всегда. Они попадают туда с продуктами, водой, размножаются в зубном налете. Именно они и являются основной причиной развития парадонтита. Наиболее предрасположены к этому заболеванию люди с ослабленным организмом, те, у кого имеется кариес, курильщики, люди, принимающие фармацевтические препараты, уменьшающие выработку слюны. Не меньший риск им заболеть имеют те, у кого неправильный прикус, скученные зубы, или просто нарушен обмен веществ, имеется дефицит витаминов в организме.

Иногда причиной парадонтита бывает наследственная предрасположенность. В любом случае, если регулярно посещать стоматолога и обращаться к нему при первых проявлениях болезни, не ожидая её развития, то можно вовремя диагностировать парадонтит, лечение провести своевременно и не допустить потери зубов.

Лечение парадонтита

При таком заболевании, как парадонтит, лечение может осуществляться хирургическим и нехирургическим путем. Последний метод применяют в случае осложнений болезни. Его цель - устранить подвижность зубов и вернуть человеку возможность жить нормальной жизнью, не испытывая дискомфорта. Если диагностирован начальный парадонтит, лечение заключается в тщательной чистке, чтобы предупредить его углубление. При отсутствии лечения десны начинают отставать от зубов, происходит разрушение костей и самих дёсен. В таком случае образуются десневые карманы, в которых размножаются бактерии. Если заболевание находится в запущенных стадиях, не обойтись без очищения корней, применения антибиотиков и хирургического вмешательства.

Все стоматологические заболевания опасны дальнейшей потерей зубов, в том числе и парадонтит, симптомы и лечение которого во многом зависят от степени его выраженности. При этом пациент должен тщательно соблюдать гигиену полости рта, чтобы не спровоцировать дальнейшее развитие парадонтита. Раз на зубах есть отложения, от них необходимо избавиться и проводить регулярную чистку в кабинете стоматолога. Снятие зубных отложений производится с использованием инструментов или ультразвука.

Лечение парадонтита антибиотиками

Нередки случаи назначения фармацевтических препаратов при диагнозе парадонтит. Лечение антибиотиками необходимо в случае, если другие методы не дают необходимого результата. Прежде чем их назначить, применяется орошение десен антисептиками и простое соблюдение гигиены ротовой полости, чтобы остановить воспалительный процесс. Если это не помогает, тогда назначается антибиотик. Основное показание к его использованию - обострение течения заболевания, абсцессы тканей, гноетечение, быстро прогрессирующее развитие парадонтита при подготовке к хирургическому вмешательству.

Для этого используют антибиотики широкого спектра действия. Важной задачей для специалиста является правильный выбор препарата. Чтобы он не только был эффективен, но и наиболее безопасен для пациента, хорошо переносился организмом. Узнать это помогает определение чувствительности микрофлоры ротовой полости к тому или иному препарату. Хотя данное исследование не всегда возможно. В таком случае используют тот препарат, который показал наибольшую эффективность при лечении других пациентов. К ним относятся тетрациклины, фторхинолоны и макролиды. Во время их приема важен постоянный контроль за течением заболевания и общим состоянием организма.

Народная медицина при парадонтите

Чем еще можно побороть парадонтит? Лечение дома возможно в случаях начальной стадии развития заболевания. При остром течении визит к специалисту обязателен. Многие лекарственные травы помогают снять воспаление десен, но о возможности их применения также стоит посоветоваться с доктором. Из трав делают настои для полоскания ротовой полости, заваривая их кипятком. При лечении парадонтита используют цвет липы, календулу, кору дуба, зверобой, ромашку, шалфей, хвощ. В борьбе с этой болезнью также эффективны спиртовые настои с корнем аира. Многие успешно применяют черный чай. Иногда в него добавляют измельченный чеснок.

Знатоки народной медицины советуют использовать компрессы из пихтового или облепихового масла, натирать десны мелкой йодированной солью. Кроме местного лечения также стоит уделить внимание общему состоянию организма. Рекомендуется включить в рацион продукты с большим содержанием витамина С, употреблять цитрусовые, ягоды, особенно черную смородину.

Прополис и мед от парадонтита

Воспаление десен, как уже говорилось, и есть парадонтит. Лечение народными средствами весьма эффективно также при использовании рецептов с медом и прополисом. Натуральный мед может стать хорошим помощником в укреплении десен. Его смешивают с поваренной солью, помещают в марлевый мешочек и протирают их перед сном. Да и просто употребление меда очень благотворно для ротовой полости и всего организма в целом.

Рекомендуется применять десяти-пятнадцатипроцентную спиртовую настойку прополиса для полоскания ротовой полости. Готовить раствор очень просто - двадцать капель на стакан воды. Если нет готовой настойки, можно приготовить ее самостоятельно, взяв 25 граммов прополиса и 100 мл спирта или водки. Их смешивают, помещают в темную стеклянную емкость и оставляют настояться на 15 дней. Полоскание желательно проводить не менее пяти раз в день на протяжении трех-пяти минут. Домашний курс лечения займет около двух недель. Полоскания обязательно проводить после чистки зубов.

Профилактические меры

Профилактические меры помогают предотвратить парадонтит, симптомы и лечение которого описаны выше. Обязательно хотя бы раз в полгода нужно посещать своего стоматолога, который сможет вовремя диагностировать любые проблемы, связанные с зубами или дёснами. Также нужно соблюдать гигиену ротовой полости, то есть минимум два раза в день чистить зубы, полоскать рот после приема пищи и научиться пользоваться зубной нитью. При желании получить больше информации про парадонтит, лечение (фото пораженных зубов этому весьма способствуют) и правильный уход за зубами и полостью рта, необходимо обратиться к стоматологу.

Не забывайте о том, что для здоровья зубов и десен также имеет значение сама пища. Фрукты и овощи обеспечивают организм витаминами, а твердая еда удаляет налет и массирует десна. Их массаж необходимо проводить и во время повседневной чистки, используя щетку, тщательно обрабатывать все пространства между зубами и уделять этому процессу достаточно времени.

Пародонтит – стоматологическое заболевание, воспаление дёсен. Термин пародонт используют для общего названия тканей, окружающих зуб и удерживающих его в челюсти. Это связочные волокна, соединения слизистой поверхности и коронки, дёсневый цемент и дёсневая кость. Причины пародонтита кроются в инфицировании десны через зубные ткани (кариес, зубной налёт), зубные карманы (гингивит) или от внутренних источников инфекции (внутренние воспалительные заболевания). Рассмотрим симптомы и признаки пародонтита, методы его лечения и профилактики.

В стоматологии воспаление поверхности дёсен называется . Оно проявляется отёчностью и покраснением. Причиной, вызывающей воспаление тканей десны, являются болезнетворные микроорганизмы. Находясь в полости рта, они выделяют продукты жизнедеятельности, которые являются токсичными, разрушающими веществами. В результате действия токсинов ослабляются связки, удерживающие зуб в десне.

При пародонтите воспаление дёсен затрагивает глубокие ткани. Связочный аппарат заменяется грануляционной (инфицированной и воспалённой) тканью. Образуются околозубные полости, называемые пародонтальными карманами. В околозубных карманах скапливаются пищевые остатки. Они загнивают, изо рта появляется неприятный запах. С образованием гноя воспаление дёсен усиливается. Карманы углубляются, зубы расшатываются. В карманах также образуются камни, их называют поддёсневыми. Процесс инфицирования достигает надкостницы челюсти.

Таким образом, характерные для пародонтита симптомы – отёчность и покраснение десны, кровоточивость и оголение корня зуба, его расшатывание и визуальное удлинение.

Стадии заболевания

В стоматологии различают три стадии пародонтита:

1. Лёгкая степень – это небольшая глубина пародонтальных карманов (до 3 мм), появление периодической кровоточивости дёсен после чистки. На этой стадии боли и подвижность зубов отсутствуют.
2. Средняя степень – карманы углубляются до 5 мм, частично оголяется шейка зуба, появляется ощущение дискомфорта при контакте с холодным и горячим.
3. Тяжёлая степень формируется через 4-5 лет после появления воспаления (при обычном неагрессивном течении болезни). При тяжёлом поражении дёсен карманы углубляются свыше 6 мм, как правило, сопровождается накоплением остатков пищи и образованием гноя. Гной выделяется из-под зуба при надавливании на десну. Сами зубы сильно расшатываются и оголяются.

Кроме того, выделяют ещё несколько разновидностей течения заболевания. Если воспаление дёсен развивается очень быстро, за один-два месяца образуются глубокие карманы глубиной до 8 -10 мм, то это – агрессивный пародонтит. Если болезнь затронула несколько зубов, то это – локальный пародонтит.

Почти всегда средняя и тяжёлая степень пародонтита – является хроническим заболеванием. Оно имеет периоды обострения, когда десна воспаляются очень сильно, гнойный абсцесс усиливается. Острые проявления сменяются периодами ремиссии, когда отёчность сохраняется, но гноя нет.

Причины пародонтита

Болезнетворные микроорганизмы всегда присутствуют в ротовой полости, но не всегда ведут себя агрессивно. Активирование их агрессии происходит при увеличении потока болезнетворных бактерий или при снижении иммунитета. Слюна не в состоянии обезвредить большое количество микроорганизмов, они селятся в щелевых зонах, между зубами и десной. Так начинается гингивит и пародонтит. Лечение стоматологических воспалений даёт положительный результат при раннем обращении к стоматологу. Чем запущеннее состояние ротовой полости, тем сложнее сохранить зубы и восстановить десну.

Воспалению пародонта способствуют:

• Стоматологические инфекции (кариес, зубной налёт и зубной камень).
• Внутренние воспалительные заболевания.
• Травмы десны или челюсти.

Кюретаж может быть закрытым (без рассечения десны, для карманов до 5 мм) и открытым (с рассечением, для глубоких карманов, свыше 6 мм). При глубоком пародонтите выполняют лоскутную операцию, когда десна надрезается в двух параллельных местах и образовавшийся лоскут ткани отодвигается для очистки карманов. Данное вмешательство является хирургической операцией и выполняется при местном обезболивании. Позволяет очищать пародонтитные полости глубиной до 5 мм.

Аналогичным образом выполняют очистку зубов и дёсен ультразвуком. Существенным недостатком хирургического кюретажа и использования ультразвукового скейлера является поражение глубоких слоёв десны и корней зуба. Здоровые и больные ткани расположены бок о бок. Даже для ультразвукового аппарата характерно хаотичное биение. Поэтому удаление больного участка влечёт за собой травмирование соседних здоровых тканей.

Аппаратные методы лечения

К аппаратным методам относят ультразвуковое лечение, воздействие лазером и озонотерапия. Различают два типа ультразвуковых приборов: скейлинг и аппарат Вектор. Скейлинг характеризуется более грубым воздействием. Он часто повреждает соседние ткани. Вектор использует строго направленный ультразвук, и потому не затрагивает другие здоровые ткани. Воздействие лазером полностью обеззараживает.

Озонотерапия, как правило, сопровождает и усиливает ультразвук или лазер. Она основывается на способности озона подавлять воспаления и дезинфицировать пространство.

Лечение аппаратом Вектор

Лечение использует строго направленные продольные ультразвуковые колебания. Это позволяет не затрагивать здоровые ткани. Также благодаря упорядоченности ультразвуковых колебаний увеличивает глубина работы с пародонтитными карманами.

Лечение аппаратом Вектор позволяет очищать даже глубокие полости, до 11 мм. Аппарат удаляет бляшки и отложения, поддёснывые и зубные камни, микробные плёнки, блокирует болезнетворные бактерии, вымывает эндотоксины (продукты жизнедеятельности бактерий).
Очищение аппаратом Вектор выполняется вибрирующими частицами размером до 10 нм. Вещество частиц – гидроклиапатит – способствует быстрому заживлению десны после очистки. Для очистки сложных форм (глубокие загнутые корни, места крепления имплантатов) используются гибкие композитные инструменты. Если в ходе операции выясняется, что участки корня повреждены и подлежат удалению, то для регенерации тканей в полость закладывается коллагеновая мембрана. Продолжительность процедуры с аппаратом Вектор занимает от 30 минут до 2 часов. В отличие от лазера, лечение ультразвуковым аппаратом Вектор выполняется за один сеанс.

Лечение парадонтита аппаратом Вектор считается нехирургическим методом. После него ткани десны не отекают, как после кюрретажа. Воздействие на зубные ткани направленным ультразвуком позволяет точно отделить патологические разрастания от здоровой ткани, удалить поддёсневые камни и отшлифовать зубную поверхность. Такая очистка имеет целый ряд преимуществ.

• Уменьшение болезненности и травматичности дёсен во время лечения, благодаря этому после лечения десна не отекает (в отличие от хирургического кюрретажа).
• Полное удаление источника инфекции.
• Тщательное шлифование зубных поверхностей (что в будущем предупреждает образование новых отложений).

Аппаратное лечение лазером

Лазер – второй эффективный способ лечения пародонтита.

Воздействие лазером отличается высокой бактерицидностью. При лазерной обработке обезвреживаются все патогенные бактерии. Отсутствие бактерий и микроорганизмов формирует условия для быстрого заживления. Лечение лазером, как правило, безболезненно (луч не затрагивает твёрдые зубные ткани). После обработки лазером карман промывают обеззараживающим веществом. Последующая шлифовка делает поверхность зуба ровной и невосприимчивой к накоплению зубного налёта. Микроорганизмам сложно удерживаться на ровной шлифованной коронке. Лечение лазером имеет следующие преимущества:

• без крови;
• без боли;
• непродолжительно по времени;
• для любой глубины поражения тканей;
• быстрое восстановление после процедуры;
• эффективное удаление всех инфицированных тканей.

Диодный лазер уничтожает патогенную микрофлору в течение 1-2 минут. Однако стойкий эффект достигается после проведения нескольких сеансов (до 10). В результате лечения стоматологические ткани приобретают стерильность, что позволяет запустить механизм регенерации костной и соединительной ткани. Как правило, новая ткань заполняет пародонтитный карман через 4-5 сеансов.

Современные достижения стоматологии позволяют получить качественный результат лечения при минимально болезненном и нетравматичном вмешательстве.

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое пародонтит – симптомы, фото,
• современные методы лечения,
• возможно ли лечение пародонтита в домашних условиях, народными средствами.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтит – это воспалительное заболевание десен, которое сопровождается нарастающим разрушением прикрепления зубов к кости и мягким тканям десны, что ведет к появлению подвижности зубов и необходимости их удаления. Пародонтит может появиться в области всего 1-2 зубов – в этом случае его называют локализованным, либо он может иметь генерализованный характер.

Чаще всего к врачам обращаются пациенты именно с хроническим генерализованным пародонтитом, при котором десны воспалены вокруг практически всех зубов. Большинство таких пациентов имеют за плечами длительный опыт самолечения болезненности и кровоточивости десен, т.е. симптомов катарального гингивита. Причем, именно неэффективное лечение или вообще отсутствие лечения гингивита и приводит – к его трансформации в генерализованный пародонтит.

Пародонтит: генерализованный (рис.1) и локализованный (рис.2-3)

Причинами возникновения локализованной формы пародонтита являются местные травматические факторы. Это может быть нависающий край пломбы или искусственной коронки (травмирующие десну в межзубном промежутке). Причиной могут быть «преждевременные контакты» между верхними и нижними зубами, которые могут появиться как от естественных причин, так и если пломба на жевательной поверхности или коронка сделаны немного выше, чем нужно.

Другая частая причина: когда стоматолог при восстановлении пломбой разрушенного зуба – неправильно формирует контактный пункт между зубами в межзубном промежутке. Отсутствие плотного контакта приводит к постоянному застреванию пищи в межзубном промежутке и развитию воспаления. При локализованной форме (в отличие от генерализованной формы) – симптомы пародонтита возникают только у зубов, подверженных действию травматического фактора.

Симптомы хронического пародонтита:

Практически во всех случаях к пародонтологу обращаются пациенты именно с хроническим генерализованным воспалением десен. Недостаточная гигиена полости рта приводит к скоплению на зубах микробного зубного налета, патогенные бактерии в составе которого выделяют токсины, запускающие в деснах воспаление. Воспаление сначала носит только поверхностный характер, и проявляется кровоточивостью и болезненностью при чистке зубов, а также отеком и покраснением или синюшностью десневого края.

На этом этапе еще нет разрушения зубо-десневого прикрепления, разрушения костной ткани или разрушения волокон периодонта, за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани. Такое воспаление десен называют . При его неправильном лечении или отсутствии лечения – гингивит рано или поздно трансформируется в следующую форму воспаления десен, т.е. пародонтит. Отправной точкой развития пародонтита является разрушение зубо-десневого прикрепления (т.е. прикрепления мягких тканей десны к шейке зубов).

Зубо-десневое прикрепление является анатомическим барьером, который препятствует проникновению патогенных бактерий ниже уровня десны. Как только этот барьер оказывается разрушенным – воспаление захватывает уже не только мягкие ткани десны, но и периодонт, а также костную ткань вокруг зубов, что и приводит к постепенному разрушению последних. Симптомы и лечение пародонтита будут зависеть от его тяжести (т.е. от степени разрушения тканей вокруг зубов). Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы этого заболевания.

При легкой форме пародонтита, во-первых, будут сохраняться все симптомы катарального гингивита, т.е. пациент будет по-прежнему жаловаться на периодическую болезненность и кровоточивость при чистке зубов. Кроме того по-прежнему будет наблюдаться отек, синюшность или покраснение десневого края, а также скопления микробного зубного налета или зубного камня в области шеек зубов (рис.4-5).

Как выглядит пародонтит: фото

Главным диагностическим критерием, отличающим симптомы начальной стадии пародонтита от симптомов катарального гингивита – это образование пародонтальных карманов глубиной до 3,5 мм. Они образуются вследствие разрушения прикрепления мягких тканей десны к шейкам зубов, что приводит к проникновению патогенных бактерий ниже уровня десны. Как только это происходит – воспаление и патогенные бактерии приводят к разрушению периодонта и костной ткани рядом с корнем зуба (рис.6).

На поверхности корня зуба (в глубине пародонтального кармана) располагаются твердые зубные отложения, а просвет кармана заполнен серозно-гнойным отделяемым. В период снижения иммунитета пациент может заметить, что из пародонтальных карманов выделяется гной. У пациентов с этой стадией пародонтита на можно заметить снижение уровня костной ткани (межзубных перегородок) – до 1/3 длины корней зубов, причем может быть 2 типа воспалительной резорбции кости:

• Горизонтальная резорбция кости –
  характерна для пожилых и относительно пожилых людей, обычно происходит медленное прогрессирование заболевания, с равномерным снижением высоты костной ткани в области всех зубов. Таким образом, у этой группы пациентов иногда можно и не увидеть пародонтальных карманов по 3-3,5 мм, но присутствует равномерное снижение уровня костной ткани в области всех зубов.

• Вертикальная резорбция кости –
  характерна для молодых и относительно молодых людей. Характер течения воспаления обычно агрессивный (с быстрым прогрессированием). Разрушение кости имеет место быть только в области пародонтальных карманов, образующихся вдоль поверхностей корней зубов. При этом как такового снижения высоты межзубных костных перегородок – не наблюдается. Эта форма самая тяжелая для лечения.

Важно : при пародонтите легкой степени тяжести еще не наблюдается подвижности зубов, а также их смещения под действием жевательного давления (все это характерно для пародонтита средней и особенно тяжелой степени).

Эту стадию воспалительного процесса отличает то, что значительно увеличивается количество пародонтальных карманов, а их глубина может достигать уже 5 мм. Увеличение глубины карманов создает отличные условия для размножения патогенных гноеродных бактерий, и поэтому выделение из карманов серозно-гнойного экссудата становится более выраженным (что особенно видно при надавливании на десну в проекции пародонтального кармана).

Параллельно происходит дальнейшее снижение высоты уровня костной ткани – примерно на 1/3-1/2 длину корней, что приводит в том числе – к заметному снижению десневого края относительно шеек зубов и оголению корней. Кроме того, при такой степени разрушения кости возникает: 1) подвижность зубов 1-2 степени, 2) может появиться наклон некоторых зубов, 3) может начать появляться веерообразное расхождение зубов. Последнее особенно характерно для пациентов с отсутствием большого количества жевательных зубов.

На этом этапе воспаления пациенты часто жалуются на ухудшение общего состояния – появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета + частые простудные заболевания. Это связано с тем, что в пародонтальных карманах всегда присутствует серозно-гнойное отделяемое, из которого токсины и патогены всасываются в кровь и разносятся по всему организму, влияя прежде всего на иммунную систему.

Очень важно : еще раз обратим ваше внимание, что на этой стадии пародонтита уже возникают вторичные деформации зубных рядов, т.е. зубы начинают «разъезжаться», меняя свое положение в зависимости от направления привычного жевательного давления. Поэтому лечение пародонтита здесь намного сложнее, и потребует весьма значительных финансовых затрат на шинирование и протезирование зубов. Поэтому важно не доводить до такого состояния, и не заниматься самолечением.

Тяжелая форма пародонтита характеризуется дальнейшим ухудшением всех симптомов. Глубина пародонтальных карманов может достигать уже 6 мм и более. Снижение уровня костной ткани в области межзубных перегородок достигает 2/3 и более длины корня. Подвижность наблюдается у большинства зубов, причем у отдельных зубов она достигает уже 3-4 степени. При этой форме часто возникают обострения, которые сопровождаются образованием абсцессов, резким припуханием десен, болями в них, резким увеличением подвижности зубов.

Нужно отметить, что при тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов в полости рта, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит. Тяжелое хроническое воспаление десен также может влиять на частоту обострений хронических заболеваний внутренних органов. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.

Обострения пародонтита –
существует также такое понятие, как «течение заболевания». Для пародонтита свойственно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), но при этом периодически могут возникать обострения воспалительного процесса. Во время обострений симптоматика становится «острой», т.е. симптомы становятся резко выраженными. Развитие обострения может быть связано как с истощением местных защитных механизмов полости рта, так и со снижением иммунитета организма. Далее мы расскажем о том, как лечить пародонтит.

Как лечить пародонтит правильно:

Лечение пародонтита (также как и выраженность симптомов) – будет зависеть в первую очередь от степени тяжести воспалительного процесса у конкретного пациента. Чем значительней уровень потери костной ткани и степень подвижности зубов, чем больше у вас отсутствующих зубов – тем сложнее, длительнее и дороже будет лечение. Все начинается с консультации, и обращаться за ней нужно не к обычному стоматологу-терапевту, а к врачу-пародонтологу.

1. Консультация врача-пародонтолога –

Первое, что нужно сделать – это составить план лечения. Сделать это не так просто, как может показаться на самом деле. Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то может потребоваться консультация только врача-пародонтолога. Однако при подвижности и расхождении зубов, нарушениях прикуса, когда есть уже отсутствующие зубы или те, которые безусловно придется удалять – необходима совместная консультация вместе с стоматологом-ортопедом (протезистом).

Рентген-диагностика –
для полноценной консультации будет необходим рентгеновский , позволяющий оценить уровень разрушения костной ткани, локализацию и глубину пародонтальных карманов, и поставить правильный диагноз, в котором будет фигурировать степень тяжести вашего заболевания. У пациента (чей панорамный снимок показан ниже) – диагноз будет выглядеть следующим образом: «Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени».

Если обратить внимание на снимок, то вы можете заметить, что уровень костной ткани (она выглядит на снимке как светлая мелко-петлистая ячеистая ткань) – снижен от 1/4 до 4/5 длины корней зубов. У пациента есть разрушенные зубы на удаление, а также кариозные зубы, требующие лечения. Особенно заметно, что уровень кости максимально снижен именно у передних зубов верхней и нижней челюсти. Это стало следствием механической перегрузки передних зубов, возникшей из отсутствия боковых групп зубов.

В похожих ситуациях, если принимается решение о сохранении передних зубов – необходимо как можно быстрее изготовить временный съемный протез, который заместит отсутствующие зубы и снимет повышенную жевательную нагрузку с передних зубов. Важным моментом является то, что обращаться за консультацией лучше всего именно к (эти специалисты специализируются на лечении десен), а не к банальным стоматологам-терапевтам. Причем, лучше всего получить консультацию у разных специалистов в нескольких клиниках, чтобы составить мнение и выбрать лучшего.

2. Удаление над- и поддесневых зубных отложений –

Причина пародонтита – это мягкий микробный зубной налет, а также твердые над- и поддесневые зубные отложения. Никакое лечение не может быть эффективным без удаления причинного фактора, и поэтому основа лечения воспалительных заболеваний десен – качественное удаление зубных отложений. На сегодняшний день существует 2 основные системы удаления отложений, которые могут быть использованы у пациентов с пародонтитом –

Видео ультразвуковой чистки зубов –

Между ультразвуковыми скалерами и системой Vector-Paro, есть принципиальные отличия. Система Вектор позволяет значительно качественнее удалять поддесневые зубные отложения, которые локализуются в глубоких пародонтальных карманах. При этом стоимость обработки 1 зуба обойдется в 5-6 раз дороже – по сравнению со стоимостью ультразвуковой чистки зубов. В каких же случаях стоит платить большие деньги за систему Вектор? – спросите Вы. Это сложно объяснить, но мы попробуем.

Начнем с того, что нельзя удалить 100% поддесневых зубных отложений, особенно если есть средние и глубокие пародонтальные карманы. Это связано с отсутствием визуального контроля ниже уровня десны, т.е. снятие отложений в пародонтальных карманах проводится врачом как бы «на ощупь». Но без удаления 100% отложений невозможно остановить прогрессию пародонтита. Поэтому у пациентов с средне-тяжелыми формами пародонтита одним из основных методов лечения является проведение (см.ниже), при котором из пародонтальных карманов выскабливаются все грануляции и зубные отложения.

Так вот, если у пациента есть показания к хирургическому лечению пародонтита (открытому кюретажу или лоскутной операции), но он отказывается ее делать из-за стоимости или других причин – тут лучше применить систему «Vector-Paro». Если же пациент соглашается на операцию – можно обойтись ультразвуковой чисткой отложений, а все оставшиеся отложения будут удалены во время проведения кюретажа. При легкой форме пародонтита можно обойтись ультразвуком. Но, если финансовая сторона вопроса вас совершенно не интересует – в любом случае лучше выбрать систему Vector-Paro.

Важно : невозможно снять зубные отложения у больных пародонтитом за 1 посещение. Обычно приходится назначать пациентов по 3-5 раз. Связано это с тем, что поиск и удаление поддесневых зубных отложений требует больших затрат времени. Кроме того, когда ты удаляешь основной массив зубных отложений – на следующий прием пациент приходит уже с менее отечной и воспаленной десной. Уменьшение отека приводит к уменьшению объема воспаленной десны, что позволяет обнаружить новые зубные отложения (и так несколько раз).

Кроме того, важно не только снять поддесневой зубной камень, но и по возможности отполировать обнаженную поверхность корня зуба в глубине пародонтального кармана. Последнее делается аккуратными движениями насадок ультразвукового наконечника в определенной плоскости или аппарата Vector-Paro. Иначе грубая шершавая поверхность корня будет способствовать быстрому образованию новой порции зубного камня. В общем снятие зубных отложений при пародонтите – это очень сложно, долго и требует терпения и усидчивости врача.

3. Противовоспалительная терапия –

Курс противовоспалительной терапии при пародонтите обычно длится 10 дней. Назначается он врачом-пародонтологом сразу после после первого сеанса снятия зубных отложений. Курс будет обязательно включать в себя препараты для местного применения в полости рта – различные антисептические полоскания и гели для десен, которые пациент будет использовать в домашних условиях. Кроме того, при наличии гнойного или серозно-гнойного отделяемого из пародонтальных карманов – внутрь назначаются антибиотики.

а) Местная противовоспалительная терапия –

Провести такое противовоспалительное лечение пародонтита в домашних условиях – совсем несложно, и стандартный курс лечения длится всего 10 дней. Обработка десен должна проводиться пациентом 2 раза в день – утром и вечером. Выглядит это следующим образом… После завтрака сначала нужно почистить зубы, и только после этого – прополоскать рот раствором антисептика. В качестве антисептика лучше всего использовать 0,2-0,25% концентрации.

Обычный 0,05% раствор Хлоргексидина, который продается в аптеках за 40 рублей – хорошо подходит только для лечения поверхностного воспаления десен (гингивита). Для лечения пародонтита лучше использовать более высокие концентрации этого антисептика. Вы должны набрать в рот 10-15 мл раствора (1 глоток) и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. Чуть ниже мы расскажем какие средства для полоскания содержат такую концентрацию хлоргексидина.

Второй этап утренней обработки –
заключается в нанесении на десневой край лечебного противовоспалительного геля. Безусловно, что лучшим выбором при пародонтите будет гель , содержащий очень эффективные противовоспалительные компоненты (холина салицилат и цеталкония хлорид). Кроме того в отличие от многих других – этот гель действует не только на поверхности слизистой, но и проникает глубоко в воспаленные ткани.

Т.к. слизистая оболочка в полости рта всегда влажная, то для лучшей фиксации геля – желательно перед его нанесением слегка подсушить десны при помощи сухого марлевого тампона. Наносить гель следует перед зеркалом (оскалившись так, чтобы в зеркале были хорошо видны десны). Сначала выдавите гель на палец, после чего гель нужно нанести на десневой край вокруг зубов. Обычно гель наносится только с передней поверхности зубных рядов, если врач не сказал обратного.

Учтите, что в процессе нанесения геля всегда выделяется слюна, и не нужно ее копить или сплевывать. Ее нужно проглатывать как обычно. После обработки важно ничего не есть в течение 2 часов, а в течение 30 минут – ничего не пить и не полоскать рот. Вечером вы должны повторить обработку – после ужина почистить зубы, далее снова прополоскать рот антисептиком и нанести на десну гель. И так все 10 дней.

Какие средства лучше выбрать –
для полоскания рта при пародонтите лучше выбирать растворы хлоргексидина с 0,2-0,25% концентрацией, причем не содержащие спирта. Такую концентрацию этого антисептика содержат ополаскиватели – «Parodontax Extra», «Lacalut Activ» и «PresiDent Antibacterial». Последние 2 средства дополнительно содержат еще и другие активные компоненты. Например, лактат алюминия или экстракты лекарственных растений, которые позволят еще быстрее уменьшить кровоточивость и воспаление.

б) Системная антибиотикотерапия –

Нельзя при пародонтите вот просто взять и начать пить любой антибиотик, т.к. нужно учитывать характер микрофлоры в пародонтальных карманах. Здесь есть 2 варианта: либо назначать антибиотик широкого спектра действия, либо сначала провести посев содержимого пародонтального кармана на микрофлору. Последнее рекомендуется делать у пациентов с агрессивным течением пародонтита и вертикальным типом резорбции костной ткани. Подробнее о выборе антибиотиков и схемах их приема – читайте в статье:

4. Санация полости рта и депульпирование зубов –

Параллельно со снятием зубных отложений и противовоспалительной терапией необходимо начинать лечение кариозных зубов, удаление разрушенных зубов. На этом этом этапе может быть проведено временное шинирование подвижных зубов, а также восстановление отсутствующих зубов временным съемным протезом (чтобы срочно разгрузить подвижные зубы). Кроме того, очень важным моментом является необходимость депульпирования зубов.

Нужно сказать, что это один из самых важных методов, использующихся в комплексной терапии пародонтита, применение которого действительно может позволить остановить прогрессирование данного заболевания. Существует несколько методик хирургического лечения, к которым можно отнести – открытый кюретаж, а также лоскутные операции. Цель оперативного вмешательства – убрать из под десны все зубные отложения, вычистить все воспалительные грануляции (которые образуются на месте разрушенной костной ткани), и в конечном итоге – ликвидировать пародонтальные карманы.

Такие операции делают хирурги-стоматологи со специализацией по пародонтологии. Операции сложны, требуют усердия и мастерства от врача, поэтому хороших специалистов в этой области очень мало. На рис.13-14 вы можете увидеть фрагмент операции открытого кюретажа. Десна отслоена от зубов, немного обнажен край костной ткани, воспалительные грануляции уже вычищены, но при этом хорошо виден глубокий пародонтальный карман в области клыка (который на второй фотографии заполнен костно-пластическим материалом, что позволит частично восстановить уровень кости).

7. Протезирование при пародонтите –

Ортопедическое лечение пародонтита проводится у тех пациентов, у которых есть отсутствующие зубы, либо выбран метод шинирования подвижных зубов при помощи искусственных коронок. Этот этап лечения является по сути заключительным (не считая последующей периодической поддерживающей терапии), и от него во многом будет зависеть прогноз зубов. Цель ортопедического этапа лечения – восстановить жевательную эффективность зубных рядов, снизить жевательную нагрузку на ослабленные зубы, предотвратив этим смещение, выдвижение или веерообразное расхождение зубов.

Как мы уже сказали выше – протезирование может быть временным и постоянным. Временное протезирование съемным протезом необходимо, когда отсутствует большая группа зубов. Такой протез позволит снизить нагрузку на оставшиеся зубы, повысить эффективность противовоспалительной терапии, уменьшить подвижность зубов, а также остановить разрушение кости. Кроме того, если планируется кюретаж или лоскутная операция – игнорирование необходимости временного протезирования в такой ситуации может привести к увеличению подвижности зубов, а также стимулировать горизонтальную резорбцию кости у зубов в зоне операции.

Пародонтит: лечение народными средствами

Чтобы понять: насколько эффективно лечение пародонтита народными средствами в домашних условиях – достаточно обратиться к личному опыту пациентов. Пациент сначала пытается годами лечить в домашних условиях кровоточивость десен/ гингивит – разными полосканиями, гелями, народными средствами, зубными пастами. В результате гингивит превращается в легкий пародонтит. Пациент продолжает такое лечение, и пародонтит… прогрессирует. Так эффективно ли такое лечение?

За 13 лет, будучи врачом-пародонтологом, я проконсультировал многих пациентов, приходящих ко мне с пародонтитом. Они спрашивали меня о том, как вылечить пародонтит, но при этом большинство из них требовало от меня быстрого и простого лечения – не сложнее того к чему они привыкли дома. Например, рекомендаций супер-полосканий или чудодейственной зубной пасты, или волшебного противовоспалительного геля. С трудом соглашаясь на снятие зубных отложений (основную причину пародонтита) – они тем не менее считали это бессмысленной процедурой, и свято верили, что единственно правильное лечение – когда доктор будет мазать им десны специальной мазью.

Информацию о необходимости шинирования зубов, применении хирургических методов лечения, о навыках использования зубной нити и правилах гигиены – такие пациенты пропускали мимо ушей. Говорили, что это им не нужно, дорого, что уверены в неэффективности такого-то метода («Дяде Коле вот не помогло» – говорили они). И далее пропадали на несколько лет или чуть больше. Все это время они по-прежнему применяли привычные им народные способы – полоскали рот, мазали десны средствами из рекламы, верили в пасты от пародонтита, и самое главное – по-прежнему плохо чистили зубы.

Через несколько лет они всегда возвращались с высокой подвижностью и/или веерообразным расхождением передних зубов, гнойным отделяемым из пародонтальных карманов… Они уже были готовы на все, и вопрос цены их интересовал значительно меньше. Но часто момент был уже упущен, и при пародонтите тяжелой степени уже нельзя что-то кардинально изменить. Естественно, что от полосканий ромашкой или корой дуба вам хуже не станет. Самый главный вред от этих средств в том, что человек верит, что лечится … в то время как заболевание продолжает прогрессировать. Надеемся, что наша статья на тему: Симптомы и лечение пародонтита в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

(55 оценок, среднее: 3,85 из 5)