Лечение долихосигмы кишечника у взрослых и детей. Что такое долихосигма кишечника

Гмо

– аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. Долихосигма проявляется хроническими запорами, метеоризмом, рецидивирующими болями в животе. В диагностике долихосигмы главную роль играет ирригография и рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику; вспомогательную – ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигме назначается диета, массаж, ЛФК, физиотерапия; при длительных запорах – слабительные и клизмы. В случае хронической непроходимости кишечника выполняется резекция долихосигмы.

Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия , синдром раздраженного кишечника . Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота , перегибов, инвагинации сигмовидной кишки. В этих случаях развивается картина острого живота.

Диагностика долихосигмы

Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография , в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария , электромиография , сфинктерометрия . Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия , колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника , УЗИ брюшной полости , обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение. Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.

Долихосигму у детей следует дифференцировать от язвенного колита, болезни Крона , энтеробиоза , хронического аппендицита , болезни Гиршпрунга . С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом , детским колопроктологом, детским хирургом .

Лечение долихосигмы

На любых стадиях долихосигмы лечение начинают с комплексной консервативной терапии. Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др. В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы, однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.

При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника - прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК , электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия , иглорефлексотерапия . Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.

Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко. Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых петель и перегибов кишечника. При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки . В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия .

Прогноз

Обычно при выполнении всех врачебных рекомендаций удается добиться регулярного самостоятельного стула и приемлемого качества жизни. По мере роста ребенка многие нарушения могут компенсироваться; в некоторых случаях проблема долихосигмы беспокоит пациентов и во взрослом возрасте. В последнем случае необходимо пожизненное соблюдение режима и качества питания, исключение развития алиментарных, психогенных и других видов запоров. Дети с долихосигмой нуждаются в наблюдении педиатра , детского гастроэнтеролога, прохождении периодических курсов консервативной терапии, обследовании состояния толстого кишечника.

Кишечник человека - это один из наиболее важных органов, так как он не только снабжает нас питательными веществами, но и выводит из организма вредные соединения и поддерживает иммунитет. Такой сложный по своему строению и функциям, он тем не менее требует к себе бережного отношения и внимания к своему состоянию. Для того чтобы ответить на вопрос, сколько метров кишечник взрослого человека может составлять, необходимо разобраться в его строении, определив длину каждого отдела.

Строение кишечника

Являясь одним цельным органом, кишечник состоит из нескольких отделов, переходящих в друг друга, это:

двенадцатиперстная кишка;
тонкая кишка;
толстая кишка;
прямая кишка.

Кишечник человека, фото которого представлено выше, имеет сложное анатомическое устройство. Здесь хорошо видны все основные отделы.

Если рассматривать более подробно, то анатомия кишечника человека представляет собой более малые отделы:

двенадцатиперстная кишка;
тощая и подвздошная кишки;
слепая кишка;
восходящая поперечная и нисходящая ободочная кишки;
сигмовидная и прямая кишка;
анус.

Кишечник человека начинается сразу же после желудка и присоединяется к нему. А заканчивается заднепроходным отверстием - анусом. Являясь неотъемлемой частью пищеварительного тракта, кишечник тесно взаимодействует со всеми органами, входящими в него. Именно в отделы кишечника поступает желчь из желчного пузыря, в то время как он сам снабжает соляной кислотой желудок для первичного разложения поступаемой пищи. Имея сложное, разнообразное строение и назначение, он играет одну из важнейших функций в жизни человека.

Таким образом, общая длина кишечника у взрослого человека составляет около 7-9 метров, тогда как у новорождённого длина его 3,5 метра. Так как он растет вместе с человеком, его расположение может меняться в зависимости от возраста. Также меняется и диаметр, форма кишок, увеличиваясь и расширяясь с возрастом.

Функции кишечника человека

Кишечник входит в строение пищеварительной, и является частью иммунной системы человека. В нем происходят такие важные процессы, как:

переваривание пищи;
выделение из еды микроэлементов и воды;
синтезирование гормонов;
происходит формирование иммунитета;
выводятся токсины и опасные соединения.

Как работает кишечник человека

Также как пищевод и желудок, кишечник работает за счет перистальтических сокращений, проталкивая содержимое по направлению к своему окончанию, то есть анусу. Во время этого перемещения химус обрабатывается кишечными соками и расщепляется до аминокислот и других простейших соединений. В таком состоянии они могут всасываться в стенки кишечника и поступать в кровь, посредством которой питательные вещества и энергия разносятся по всему организму. Стенки кишечника состоят из четырех слоев:

серозная наружная оболочка кишок;
мышечный слой;
подслизистая оболочка;
слизистая кишечника.

Эти слои являются проводниками ценных питательных веществ для организма, а также играют роль энергообменника. Кишечник является самым крупным органом в человеческом теле. Так же как и легкие снабжают организм кислородом из окружающего мира, проводником между кровью и потребляемой энергией служит кишечник человека. Фото, представленное ниже, показывает, что кровоснабжение этого органа осуществляется через три основные ветви брюшной части аорты.

Перистальтика весьма разнообразна, сокращения могут быть ритмическими, маятниковыми, образными перистальтическими и антиперистальтическими, тактическими. Такие движения кишечной мускулатуры позволяют не только продвигать массы к выходу, но и перемешивать, растирать и уплотнять их между собой.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка - это один из наиболее коротких отделов, но имеющий не самое последнее значение во всей пищеварительной системе. Длина кишечника человека в этом отделе составляет около 21-25 сантиметров. Именно в ней происходит расщепление поступающей пищи на составляющие: углеводы, белки и жиры. Также двенадцатиперстная кишка ответственна за контроль выделения необходимого количества соляной кислоты, поступающей в желудок и способствующей расщеплению пищи на более мелкие фрагменты. Путем выработки различных ферментов и поступления желчи она подает сигналы остальным отделам кишечника о начале продвижения пищи из желудка, способствуя началу выделения секретов для дальнейшей обработки химуса.

Тонкий кишечник

Сразу после окончания двенадцатиперстной кишки к ней присоединяются отделы тонкого кишечника, первым из которых является тощая кишка, а следом она плавно переходит в подвздошную. Таким образом, этот отдел состоит из двух частей. Длина тонкого кишечника человека, включая все его отделы, колеблется от 5 до 7 метров. В нем происходят процессы переваривания и всасывания полезных веществ. Энергообмен происходит путем передачи через стенки в кровь питательных веществ и микроэлементов. Стенки тонкого кишечника выделяют специальные ферменты, под названием энтероциты, которые способные расщеплять пищу до простых аминокислот, глюкозы из жирных кислот. В дальнейшем, путем всасывания в слизистую оболочку кишки, эти вещества поступают в организм. Через кровь передается глюкоза и аминокислоты. Жирные кислоты, в свою очередь, поступают в лимфатические капилляры, передаваясь посредством их в печень.

Тонкий кишечник очень важен для человека и, несмотря на то, что вся система кишок имеет большую длину, но именно без этого отдела человек существовать не может. Между тонким и толстым кишечником располагается баугиниевая заслонка. Она представлет собой мышечную складку и служит для недопущения перемещений каловых масс из толстого кишечника обратно в тонкий.

Тонкий кишечник человека имеет различной ширины и формы соединительные крепления, обеспечивающие положение кишки и ее закругленных петель, а также ее фиксации. С их помощью она фиксируется к задней брюшной стенке. В тонком кишечнике проходит масса кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных окончаний.

Толстый кишечник

Толстый кишечник располагается по периметру относительно тонкого и имеет форму, подобную рамке, располагаясь ближе к брюшным полостям. После прохождения пищи через тощую и подвздошную кишки, расщепленная до простейших аминокислот, и после всасывания их в стенки кишечника и кровь, остальная масса, основу которой составляют волокна и клетчатка, поступает в этот отдел. Главная функция толстого кишечника - это всасывание воды из оставшейся массы и формирование плотных каловых масс для удаления из организма. Тем не менее в нем продолжают происходить процессы пищеварения.

Толстый кишечник человека насыщен различными микроорганизмами, которые способствует переработке веществ, неспособных всасываться в организм человека. Здесь обитают различные виды лактобактерий, бифидобактерий и некоторые разновидности кишечных палочек. Содержание и концентрация таких бактерий отвечает за здоровье кишечника и его микрофлору. Если какие-либо из видов микроорганизмов уменьшаются в количестве или вовсе исчезают, то в организме развивается дисбактериоз. Он может протекать в довольно тяжелых формах и способствует развитию и размножению болезнетворных микробов и грибов, что не только снижает уровень иммунитета в целом, но и может понести за собой серьезные последствия для здоровья организма.

В строение кишечника человека толстого отдела входят такие кишки:

слепая;
восходящая ободочная;
правый изгиб ободочной;
поперечная ободочная;
нисходящая ободочная;
сигмовидная ободочная.

Толстый кишечник значительно короче тонкого и составляет от полутора до двух метров в длину. В диаметре он составляет от 7 до 10 сантиметров.

Аппендикс

Аппендикс - это червеобразный отросток слепой кишки, находящейся в составе толстого кишечника, который может располагаться по направлению к низу либо вверх, к печени. Аппендикс осуществляет функцию хранения лимфоидных тканей, входящих в состав иммунной системы. Здесь же скапливаются полезные бактерии микрофлоры толстого кишечника, что при возникновении дисбактериоза является для них запасным хранилищем. Во время употребления антибиотиков, убивающих бактериальную среду толстого кишечника, микрофлора аппендикса не затрагивается. Таким образом, людям с удаленным аппендиксом намного тяжелее переживать состояние дисбактериоза. Он является своеобразным инкубатором для развития кишечной палочки, бифидо- и лактобактерий.

Червеобразный отросток не имеет стандартных размеров и может варьироваться в зависимости от индивидуального строения пищеварительного тракта. Длина кишечника у взрослого человека в отведении аппендикса составляет 7-9 сантиметров, а в диаметре до 1 сантиметра. Однако его длина может составлять от 1 сантиметра и до 23, что будет являться нормой. В месте перехода в толстый кишечник аппендикс имеет небольшую складку слизистой оболочки, являющейся заслонкой от попадания в него химуса. В случае если эта заслонка недостаточно велика и не защищает его от попадания двигающихся масс, возникает его наполнение и воспаление, что является заболеванием, под названием аппендицит. В таком случае применяется хирургическое удаление червеобразного отростка.

Прямая кишка

В окончании толстой кишки расположен еще отдел - прямая кишка. Посредством ее каловые массы накапливаются, формируются и выводятся наружу. Выход из прямой кишки находится в области малого таза и заканчивается анусом. Длина кишечника человека в этом отведении составляет от 13 до 23 сантиметров, а в диаметре от 2,5 до 7,5 сантиметров.

Прямая кишка, несмотря на свой небольшой размер, состоит из нескольких отделов:

надампулярный;
ампула прямой кишки;
промежностный отдел;
анальные столбики;
внутренний, затем наружный сфинктер;
анальные синусы и заслонки.

Строение кишечной стенки

Кишечник человека имеет слоистое строение, что обеспечивает его функции перистальтики, выделения ферментов и соков, и взаимообменом веществ с остальным организмом. Стенки состоят из четырех слоев:

слизистые оболочки;
подслизистая основа;
мышечный слой;
наружный серозный слой.

Слизистая оболочка тонкого кишечника состоит из ворсинок, обеспечивающих взаимосвязь с поверхностью кишок и кровеносной системой.

Мышечный слой состоит из внутреннего циркулярного, круглого слоя и наружного продольного.

Слизистая оболочка толстого кишечника не имеет ворсинок, но состоит из скриптов и слизистых складок.

Строение кишечника человека можно легко распознать по цвету. Толстый отдел имеет серый оттенок, тогда как тонкая кишка окрашена в розовый цвет.

Заболевания кишечника

Все отделы кишечника могут поражаться воспалительными процессами как слизистых оболочек, так и стенок кишечника. Такие воспалительные процессы могут быть как локализованными, так и распространяются по всей длине какого-либо отдела или на весь кишечник в особо тяжелых случаях.

В медицинской практике встречаются такие заболевания кишечника человека:

дуоденит;
энтерит;
колит;
проктит;
тифлит;
аппендицит;
сигмоидит.

Эти заболевания носят воспалительный характер и различаются по месту локализации в кишечнике. Однако при долгих воспалительных процессах они могут переходить в тяжелые формы, такие как брюшной тиф, туберкулез или дизентерию. При воспалительных процессах нарушается не только анатомическое строение слизистых, перистальтические свойства, но и функциональное действие кишечника.

При нарушениях в деятельности перистальтики, то есть функции продвижения пищи по кишкам, возникают такие заболевания, как диарея или запор. Эти заболевания весьма опасны, так как при возникновении запора вредные вещества не выводят из кишечника и начинают всасываться в кровь, вызывая общую интоксикацию организма. А при диарее полезные вещества не успевают впитываться в кровь, и организм не усваивает их.
Метеоризм. Помимо перистальтики в процессе продвижения химуса участвуют газы, образующиеся во время деятельности микроорганизмов, содержащихся в толстом кишечнике. Когда человек употребляет в пищу продукты, имеющие склонность к процессам брожения, газы выделяются в избыточном количестве и не выводятся естественным путем. При этом возникает метеоризм, что обычно происходит при непроходимости кишечника.
Характер болей в животе может быть разнообразным. Это могут быть тянущие, режущие, колющие, ноющие или другие виды болей. Все эти виды называются коликами. Боли могут возникать в разных отделах кишечника и свидетельствуют о наличии заболеваний, возникновения воспалительных процессов.
Внутрикишечное возникновение кровотечений может быть спровоцировано наличием тяжелых заболеваний, таких как дизентерия, туберкулез или брюшной тиф, а также геморроя, язвы двенадцатиперстной кишки и язвенного колита. При первых появлениях кровяных выделений в каловых массах необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.
Острый энтероколит, гастроэнтероколит. Такие заболевания, как энтериты, часто имеют сопутствующие патологии, такие как колиты и гастриты. Они возникают под действием кишечных палочек. При увеличении их количества или перерождения во вредоносные бактерии, могут возникать инфекционные заболевания, называемые энтероколитом. Причиной такого перерождения или избыточного размножения кишечной палочки является поступление благоприятной среды для ее развития - это некачественная еда. В таком случае возникает отравления, которые могут носить тяжелые формы.
Хронические энтериты и колиты. Возникают при частых нарушениях режима питания, венозного застоя кишечника, часто возникающих запоров или диареи. Лечение заключается в устранении причин их возникновения.
Синдром раздраженного кишечника. Обуславливается гиперчувствительностью кишок, реагирующих на нервные изменения состояния организма. Массы, находящиеся в кишечнике, могут стремительно направляться к выходу либо направляться в обратном направлении. Такие состояния могут спровоцировать нервные ситуации, даже в самых обычных жизненных обстоятельствах, таких как опоздание на работу, вызов к начальству, праздничный ужин, важная встреча, личностные переживания. Это достаточно распространенное заболевание, природа которого до сих пор неизвестно. Лечение такого расстройства предполагает вмешательство врачей-психиатров и психологов.

Кишечник человека обследуется при помощи таких методов исследования:

МРТ или УЗИ кишечника;
компьютерная томография;
рентген;
ректороманоскопия;
анализ кала;
пальпация живота пациента.

Зная, сколько метров кишечник взрослого человека, и какую функциональную нагрузку он несет, можно оценить важность поддержания его в здоровом состоянии для сохранения собственного иммунитета и укрепления защитной функции организма. Важно помнить, что нарушить хрупкий баланс микрофлоры очень просто не проявляя заботы о качестве потребляемой пищи. Однако восстановить этот баланс и устранить последствия его возникновения для организма очень трудно. Поэтому крайне важно бережно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью к врачу.

Кишечник – часть ЖКТ, идущая от желудка до заднего прохода. Несмотря на незначительный объем, который кишечник имеет в естественном положении, у него очень большая длина. Данный орган участвует в и выводе токсинов, а также является неотъемлемой частью иммунной системы. Помимо этого, здесь синтезируются гормоны.

Кишечник делится на 2 части: тонкий и толстый.

Кишечник делится на 2 части:

тонкий (с варьирующимся диаметром от 2, 5 см до 6 см);
толстый (с диаметром 6 – 10 см).

Длина у этих частей тоже различается: у это примерно 2 м.

Длина тонкого – около 4 м, но данные показатели характерны для живых людей. После смерти длина тонкого кишечника существенно увеличивается – до 8 м.

Это возможно из-за полного расслабления его мускулатуры. Отмечено, что длина тонкого кишечника у женщин и мужчин различается: у представителей сильного пола он длиннее. Кишечник увеличивается в длине вместе с ростом человека. В момент рождения длина этого органа всего 3 м, зато уже и в это время такая длина больше роста младенца в 6 раз.

Особенности тонкого кишечника

Основное предназначения тонкого кишечника — переваривать пишу.

Брыжейка фиксирует кишечник в нужном положении, удерживает его петли. Сама брыжейка включает кровеносные, лимфатические сосуды, нервы.

Тонкий кишечник образует комплекс изгибов и переплетений. Он состоит из 3 частей:

(располагается после привратника желудка);
тощая кишка (средняя часть);
подвздошная кишка (нижний фрагмент).

Двенадцатиперстная кишка расположена в виде буквы «С». Длина этой части – 21 см. Поскольку в прошлом измерение шло в перстах, то название «двенадцатиперстная» говорит именно о длине этой части. Название «тощая» происходит от функциональных особенностей данной части. Медики при вскрытии выявили, что она редко бывает заполнена.

«Тощая» – значит пустая. Есть и другое название – голодная. После нее идет подвздошная, сказать, где конкретно заканчивается тощая и начинается подвздошная достаточно сложно, потому что внешне это никак не проявляется. В зоне соединения тонкой кишки к толстой есть баугинеевая заслонка. Это особенность препятствует проникновению содержимого толстого кишечника обратно в тонкую кишку. В итоге движение идет только в одну нужную сторону.

Особенности толстого кишечника

Толстый кишечник формирует кал.

Толстый кишечник считается нижней частью. Он проходит ближе к боковым сторонам брюшной полости и как бы огибает это пространство.

Стенки толстого кишечника намного толще, чем у предыдущей части, зато длина органа короче – немного больше полутора метров. Его основное предназначение – формирование .

Здесь из перевариваемой пищи удаляется вода, из оставшегося образуются каловые массы. Толстый кишечник имеет ряд фрагментов, каждый из которых выполняет свои функции:

слепая кишка (имеет мешкообразный вид, длина участка может доходить до 13 см, здесь всасывается жидкая составляющая);
восходящая ободочная кишка (начальный отдел);
поперечно-ободочная кишка (основной отдел, здесь идет всасывание воды. электролитов);
нисходящая ободочная кишка (конечная часть);
сигмовидная кишка S-образной формы (переходная часть к прямой кишке);

Слепая кишка имеет свою особенность от нее отходит – так называют червеобразный отросток, прежде считавшийся рудиментом, то есть органом, который утратил свое предназначение в процессе эволюционных изменений. Однако последние исследования доказали важность аппендикса, его значение сводится к следующему: устранение патогенной микрофлоры, обеспечение перистальтики кишечника.

Структура стенок кишечника

Стенки кишечника включают 4 слоя.

Стенки кишечника включают 4 слоя:

подслизистая;
слой мышц;
наружный серозный слой.

В тонкой кишке слизистая оболочка покрыта ворсинками, их назначение – улучшать всасывающие возможности органа. В толстом кишечнике их нет, зато есть свои особенности – складки, крипты.

Слой мышц неоднороден, в нем можно выделить 2 части: внутреннюю циркулярную (круговую) и наружную продольную.

Толстый и тонкий кишечники: в чем разница

Отличия толстого кишечника сводятся к следующему:

цвет: розоватый и тонкого и сероватый у толстого;
преобладание в диаметре;
толщина стенок меньше;
три продольные мышечные ленты (нет продольного мышечного слоя как у тонкого);
есть гаустры – своеобразные выпячивания;
есть сальниковые отростки.

Как поддерживать кишечник здоровым, расскажет видеосюжет:

Функции

Сигмовидная кишка - сегмент пищеварительного канала S-образной формы длиной 24-46 см и шириной 4 см, где происходит всасывание воды и витаминов. У каждого человека эта часть толстого кишечника отличается некоторыми анатомическими особенностями. Случаи её аномального удлинения называются долихосигмой.

Без неприятных симптомов состояние считается вариантом нормы. Если же сопровождается затяжными запорами, метеоризмом, рецидивирующей болью в животе, то тогда уже именуется патологий и требует адекватного лечения. Об этом редком заболевании многие мало что не слышали, хотя её деструктивное воздействие на пищеварение и организм в целом заслуживают пристального внимания. Вот и мы рассмотрим, что представляет собой удлинённый кишечник и как его лечить.

Что такое долихосигма

Это дефект толстой кишки, вызывающий её чрезмерную подвижность, в результате чего с формированием и пассажем каловых масс возникают серьёзные проблемы. Частота встречаемости патологии в популяции взрослых довольна высокая и составляет 25%, хотя реальные цифры гораздо выше. Причины: сложности в диагностике и стёртая симптоматика. В детском возрасте долихосигма обнаруживается в 40% случаев, связанных с запорами.

Причины заболевания

Долихосигма характеризуется неясной этиологией. Она может быть врождённой, и обусловленной рядом факторов, среди которых самыми значимыми являются:

Генетическая предрасположенность.
Воздействие неблагоприятных условий на эмбриональное развитие плода.
Перенесённые инфекции и приём некоторых медикаментов во время беременности.

Причинами приобретённой формы удлинённой сигмы являются:

Продолжительное гниение пищи в кишечнике.
Гиподинамия.
Злоупотребление углеводами и белками.
Стрессы.
Возраст старше 50 лет.

Моторика пищеварительного канала ослабевает из-за вторичных изменений в кишке, среди которых:

Дистрофия слизистой.
Разрастание мышечной ткани.
Нарушения в строении брыжейки.

По мнению некоторых специалистов, долихосигма всегда врождённая, а манифестация её проявлений наступает из-за проблемного пищеварения и анатомических дефектов. До сих пор проктологи не могут прийти к единому мнению по поводу того, относится долихосигма к порокам или считается нормой.

Симптомы

Среди основных признаков заболевания выделяют:

Затяжные запоры, число которых со временем растёт. Стула может не быть неделю, а иногда и месяц.
Застой каловых масс приводит к отравлению организма.
Боль с трудноопределимой локализацией. Со временем усиливается.
Метеоризм.
Вздутие живота.
Проблемы с аппетитом.

Точная диагностика

Она начинается с осмотра больного врачом, который собирает данные о жалобах, операциях и перенесённых заболеваниях. Благодаря анализу семейного анамнеза, специалист определяет генетическую предрасположенность к аномалиям в строении сигмы. Доктор проводит пальпацию живота, при наличии патологии выявляет боль в левой от пупка области.

Методы лабораторной диагностики позволяют оценить состав крови и кала, по которым уже можно судить о наличии воспалительных процессов, уровне гемоглобина, концентрации основных микроэлементов.

Из инструментальных диагностических методов назначаются:

Ректороманоскопия с визуализацией слизистой нижних отделов пищеварительного канала.
Колоноскопия с осмотром и биопсией кишечной стенки.
Ирригография с контрастом для выявления её суженных или расширенных участков.
Рентгеновское исследование с обнаружением характерных петель сигмы.
УЗИ и мультиспиральная компьютерная томография.

Стадии и возможные осложнения

Долихосигма протекает, проходя 3 этапа:

Компенсированный, с болью внизу живота по причине периодических запоров длительностью 3 суток. Состояние пациента улучшается после приёма слабительных средств и соблюдения диеты.
Субкомпенсированный, отличается метеоризмом и постоянными запорами. Помогает клизмирование и препараты с послабляющим эффектом.
Декомпенсированный, который характеризуется длительными до недели задержками дефекации, вздутием живота, сопровождаемой постоянной сильной болью. Следствием отравления организма становятся поражения кожи с появлением гнойничков, тошнота, отсутствие аппетита. Облегчение наступает после сифонного клизмирования.

Игнорирование проблемы может стать причиной осложнений, среди которых:

Синдром раздражённого кишечника, сопровождающийся дискомфортом в области живота, метеоризмом и другими функциональными нарушениями пищеварения.
Высыпания на коже.
Анемия.
Потеря веса.
Проблемы с проходимостью кишечника.
Трещины в стенках желудка и кровоточивость.
Формирование плотных сухих каловых камней из застоявшихся фекалий, что затрудняет самостоятельную дефекацию.
Отравление организма токсическими продуктами гниения из-за обратного всасывания их в кровь.

Лечение долихосигмы кишечника

Терапия начинается с определения клинической стадии заболевания и постановки пациента на диспансерный учёт.

Медикаменты

Схема лечения состоит из повторяющихся курсов и проводится консервативно, если нет угрозы для жизни и здоровья больного. При гипотонии пищеварительного канала врач назначает: Прозерин курсом в 2-3 недели, приём витаминов B6, B12, E и C, рефлексотерапию, электростимуляцию толстого кишечника (состоящую из 15 процедур, которые проводятся по одной каждый день).

При необходимости лечение у взрослых осуществляется с использованием снотворных и седативных препаратов, а также спазмолитиков (Но-шпа и Платифиллин), пеногасителей, пре- и пробиотиков, прокинетиков, солевых слабительных для увеличения объёмов кала.

Для закрепления достигнутых положительных результатов рекомендовано лечение в специализированных санаторно-курортных комплексах.

Народные средства

При условии соблюдения специальной диеты и врачебных рекомендаций долихосигма поддаётся лечению и домашними рецептами, но только после одобрения доктора. Для избавления от запоров готовят:

Отвар из 250 мл воды и 2 ст. л. плодов крушины. После 2-часового настаивания пить по трети стакана перед сном. Приведёт к утренней благополучной дефекации.
Капустный сок принимать по 0,5 ст. в течение 3 недель.
Смесь из тысячелистника, тмина, крушины и вахты (2:1:5:2). Одну столовую ложку травяного сбора залить стаканом кипятка, после настаивания и процеживания полученный объём разделить на 3-4 раза.
Лечебное средство из 250 мл кипятка и 1 ст. л. изюма. Настаивать час. Можно давать ребёнку.

Упражнения

При диагнозе «долихосигма кишечника» профессиональный спорт и интенсивные физические нагрузки противопоказаны, а вот пешие прогулки, не очень длинные пробежки, плавание, утренняя гимнастика и комплексы специальных упражнений полезны. Они нормализуют работу кишечника и улучшают общее состояние человека.

По утрам, не вставая с постели, можно выполнять комплекс лечебной физкультуры из следующих упражнений:

Присев на край дивана, руки поднять, левую ногу тоже, правую при этом опустить и движениями туловища стремиться, чтобы конечности встретились. Выполнять 10 раз.
Сидя на кровати, ноги на ширине плеч. Постараться левым локтем дотронуться до правого колена.
Руки за голову. Ноги согнуты в коленях и подняты под прямым углом. Выполнять повороты коленями то в одну, то в другую сторону.
Руками держаться за изголовье. Поворачивать стопы, при этом ноги прямые и сомкнутые.
Исходное положение то же. Левую ногу накладывают на правую, стопой вниз, пытаясь достать постель.

Проблема с продолжительными запорами устраняется при ежедневном выполнении обычных приседаний.

Упражнения в сочетании с массажем дают хороший результат, например, в положении стоя наклонить туловище вперёд, упереться кулаками в область по обе стороны от пупка и совершать вращательные и надавливающие движения. Простое воздействие на область брюшины малоэффективно.

Операция

Хирургическое вмешательство назначается в случае осложнённой долихосигмы, которая не поддаётся лекарственной терапии, а её симптомы сказываются на трудовой и социальной активности пациента. В исключительных случаях проводится операция по резекции лишних петель и перегибов, которые не удаётся расправить, или всей кишки. Она показана при прогрессирующих длительных и упорных запорах, резком ослаблении рефлексов в ответ на механические раздражители, расширении сигмы, стойком поражении мускульного аппарата и нервной регуляции. Метод эндоскопической деторсии применяется в случае заворота сигмы.

Диета при заболевании

Коррекция питания является частью лечения неосложнённой формы долихосигмы. Состояние пациента улучшается при соблюдении водно-солевого режима и употреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки: мёда, фруктов, кваса, ржаного хлеба и сырых овощей. В рацион необходимо включать блюда из картофеля вместо мучных изделий.

Многие люди, столкнувшиеся с проблемой выхода каловых масс, задают вопрос, как понять диагноз долихосигма кишечника: что это такое?
Долихосигму относят к отклонениям в работе кишечника, связанное с удлинением сигмовидной кишки, заворачивающейся в петли. Поэтому важно изучить патологию и знать основные проявления.

Кишечная типология долихосигмы

Общая длина сигмовидной кишки, при полном развитии составляет 24 – 26 см, что зависит от роста человека. Размер кишки до 26 сантиметров является нормой. Если есть отклонения от нее и она намного меньше обычных размеров, тогда эту патологию называют брахисигмой или по основному названию долихосигмой.

Для человека, впервые столкнувшегося с подобной проблемой живота, название вызывает большое затруднение и поэтому пациенты иногда говорят долика сигма, но это неверный вариант отклонения, поскольку правильно называть его долихосигма.

Если кишечник в длину становится намного больше, при этом также становиться увеличен в объеме и имеет утолщение в стенках с большим количественным значением петель, такая патология имеет название мегадолихосигма.

В отличие от долихоколона, при развитии которого происходит удлинение ободочной кишки, при долихосигме удлиняется сигмовидная часть органа. Если, после обследования, врач поставил диагноз далихотрансверзум, тогда следует считать его патологическим и связывать с удлинением поперечно-ободочной кишки.

В зависимости от формы сигмовидной кишки, она подразделяется на следующие виды: петлистая , S – образная дополнительная петля, с двумя или большими изгибами, которая обозначается диагнозом кишечная длихгосигма.

Долихосигма: от чего она возникает в кишечнике

В большинстве случаев, удлиненная кишка понимается, как вариант не качественного развития кишечника. У детей синдром длинного кишечника приводит к развитию .

Ученые провели исследование понятия долихосигма и дали заключение, что при ней наблюдается развитие фиброза – это явление, при котором соединительная ткань становится вместо нормальной ткани, от этого происходит отечность, мышечные волокна быстро разрастаются, а в стенки кишечника поступает тканевая жидкость. Вследствие таких действий в кишечнике, он правильно функционировать не может, потому что присутствует долихосигма.

Малое число врачей считают, что удлиненный кишечник это не заболевание у ребенка в принятом смысле, а всего лишь у малышей в этом возрасте. Поэтому у них происходит проблемный стул. Примерно 25% взрослых людей с болезнью долихосигма, при которой кишечник образует дополнительные петли, имеют такую проблему со стулом, многие даже не подозревают, что это настоящий диагноз.

Что за симптомы возникают при недуге долихосигма?

У взрослых и детей проявления долихосигмы происходят так, что у больных постоянно случается запор. Избавление от этого происходит путем приема слабительных препаратов.

Если долгое время кал не выходит наружу, то возникает боль в подвздошной области с левой стороны. Болезнь долихосигма может стремительно усиливаться и перейти на второй этап развития, если вовремя не делать диагностику и не лечить эту патологию.

Запор не является единственным показателем долихосигмы, поскольку существуют следующие признаки долихосигмы:

живот увеличивается в размерах, что провоцирует долихосигма;
сильная боль в животе, что является признаком долихосигмы;
те люди, у кого наблюдается долихосигма, испытывают тошноту, у них начинаются рвотные функции;
развитие метеоризма и болей живота, если есть долихосигма;
витамины не усваиваются в организме, что указывает на долихосигму;
отравления последствий метаболизма при долихосигме;
бледный цвет лица, то есть признак долихосигмы;
колит в животе;
живот в размерах не соответствует телу, что часто является долихосигмой;
образование густого налета на языке и возникновение сухости во рту;
неблагоприятный аромат из ротовой области, является признаком, что присутствует долихосигма;
образуется ломкость в ногтях, волосы секутся, то есть в организме наблюдается долихосигма;
по краям рта проявляются болячки, указывающие, что проявилась долихосигма;
под глазами больного долихосигмой появляются круги.

Вследствие вышеперечисленных признаков, возникает патология долихосигмы.

Причины развития долихосигмы встречаются часто и характеризуются в следующем:

Несбалансированное питание, когда в рацион входят основные блюда из мяса, а овощи и фрукты употребляются в малых количествах, при этом наблюдается недостаточное поступление жидкости в организм, что приводит к долихосигме.
Возрастной рубеж после сорока лет, где физическая активность уже не такая большая ведет к долихосигме.
В желудочно-кишечном тракте происходит сбой в работе и развивается долихосигма.
Предрасположенная генетика, при которой проявляется долихосигма.
Постоянные стрессы иногда дают развитие долихосигмы.
Сидячая работа или малоподвижный образ жизни означают, что может появиться долихосигма.
При вынашивании плода, может повлиять окружающая среда.
Может развиться у плода в утробе матери, когда мать принимает лишние лекарственные препараты во время болезни.

Проведение диагностики

Чтобы найти и утвердить патологию долихосигмы в кишечнике, необходимо провести следующие виды осмотра пациента:

нужно проверить количество каловых масс, ощупывая живот больного;
метод ректального осмотра, когда у пациента при долгом запоре, не обнаружили наличие кала;
сделать рентген, а также УЗИ кишечника, таким образом можно увидеть насколько этот кишечник петлистый или длинный, что выявит долихосигму;
делая внутренней стенки кишки эндоскопом, при этом забирают кусочек ткани на анализ, проводимый на биопсию, чтобы узнать есть ли проявления онкологии на данном участке очага заболевания;
анализ крови, чтобы определить инфекцию на воспалительный процесс;
общий анализ кала при подозрениях на долихосигму;
сдача кала на определение в нем крови и яиц глистов, выявляющая долихосигму.

На основе проведенных исследований, лечащий специалист поставит точный диагноз и назначит квалифицированное лечение, если кишка увеличена.

Долихосигма: виды лечения

Сегодня доктора предлагают пять гарантированных способов лечения долихосигмы и последующего избавления от него.

Активный режим при долихосигме

Часто осложнения запора происходят при малом количестве движений, сидячем образе жизни, что ведет к нарушению каловых масс. Поэтому стоит подумать и изменить некоторые принципы в отношении себя и жизни, чтобы предотвратить и лечить долихосигму:

необходимо каждое утро делать зарядку при долихосигме;
плавать в бассейне по два раза в неделю;
применять методы лечебной физкультуры.

Следует исключить усиленные физические нагрузки и упражнения, а также взрослым пациентам устранить сидячую работу, мешающую лечению долихосигмы.

Долихосигма и диета

Диета при долихосигме должна быть сбалансирована и выбираться в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Следует включить в рацион питания разнообразную пищу, продукты богатые клетчаткой, что будет противостоять долихосигме. К питанию следует относиться серьезно, поэтому для продуктивности лечения и избавления от долихосигмы, нужно употреблять меньше углеводов.

Необходимые продукты питания и блюда, которые входят в диетическое меню при долихосигме:

первые блюда с бульоном;
продукты из молока;
отруби;
блюда, приготовленные из рыбы;
различные пюре и каши;
свежие фрукты и овощи;
растительные масла.

Народные рецепты лечения

Много столетий подряд люди пользовались народными средствами, но в профессиональной медицине, такое лечение у взрослых не имеет утверждений, а в некоторых случаях может даже навредить при долихосигме.

Во всех случаях, если поставлен диагноз долихосигма, народной медициной пользоваться можно, но в качестве вспомогательного или профилактического лечения , если кишечник длиннее нормы. Большинство больных долихосигмой знают такие рецепты, некоторые из них:

настой, приготовленный из ежевики, справляющийся с долихосигмой, делают его следующим способом: берут 20 граммов листьев растения и заливают 500 мг кипяченой воды, дают настояться и после охлаждения, принимают до употребления пищи за 15 мин по 100 миллилитров.
взять 100гр листья алое добавить 200гр меда, все это тщательно перемешать, этот продукт принимают до еды за 30 мин по одной две чайных ложки;
взять чернослива 100гр и 10гр сены, сделать из них настой, и принимать целый день по 2 ложки (столовых).

Медицинские препараты

Многие пациенты задумываются над тем, как лечить долихосигму медикаментозными средствами. Эффективнее всего действуют на процесс выздоровления от долихосигмы медикаменты, способные принести большую пользу, чем методы народной медицины:

делать клизмы для очищения кишки;
прокинетики (дромперидон);
дифенил метана и его производные (бисокадил);
коллоиды гидрофильные (форлакс);
соль и олигосахориды (магния сульфат и сахароза);
масло ккастровое;
ингибиторы (прозерин).

Такая методика направлена на качественное устранение запоров и размягчения массы кала. Также необходимо получить консультацию у доктора.

Хирургическое вмешательство

При долихосигме существуют такие моменты, когда необходимо профессиональное вмешательство хирургов. Основания для операции при долихосигме следующие: если лечение проходило в несоответствии с предписаниями врача, а также когда в кишечнике нет проходимости каловых масс.

Поэтому, в лучшем случае, медицинские препараты и соблюдение диеты, помогают на долгое время не вспоминать о долихосигме, и в самых непредсказуемых случаях, может потребоваться операция.

Видео — долихосигма кишечника

Профилактические меры

После того, как пациенту удалось избавиться от долихосигмы, ему следует применять профилактические меры, направленные на поддержку нормального состояния органа. В профилактику долихосигмы входят следующие мероприятия:

Обогащение рациона фруктами и овощами против долихосигмы.
Посещение санатория и курс массажа, направленного на поддержания здоровья после операции по устранению долихосигмы.
Регулярный медицинский осмотр при долихосигме.
Физическая активность, избавляющая от долихосигмы.

Заключение

Долихосигма характеризуется удлинением в области кишечника. Она сопровождается неприятными симптомами, от которых следует своевременно избавляться. Для этого, при подозрении на долихосигму, нужно обратиться за медицинской помощью и пройти комплексное обследование, а затем получить грамотное лечение .