Перед покупкой антибиотика Гентамицин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Гентамицин. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Гентамицин — это бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.

Гентамицина сульфат — это белый порошок или пористая масса с кремоватым оттенком, гигроскопичен, легко растворим в воде и практически нерастворим в спирте.

Русское название: Гентамицин

Латинское название вещества Гентамицин: Gentamycinum (род. Gentamycini)

Химическое название: Комплекс антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea n. sp. — Гентамицин С1, Гентамицин С2 и Гентамицин С1А (в виде сульфата)

Брутто-формула: C21H43N5O7

Гентамицин — Форма выпуска, состав, упаковка

Выпускают Гентамицин порошок для разведения раствора для инъекций, непосредственно сам раствор для уколов Гентамицина, аэрозоль, Гентамицин мазь для наружного применения, мазь глазная и капли.

Различают следующие формы выпуска данного лекарства: гентамициновая мазь 0,1%, капли глазные 0,3% (Декса), раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций). Других форм, будь это таблетки или крем не существует.

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл 1 амп.

Гентамицин (в форме сульфата) 40 мг 80 мг

2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Гентамицин — Фармакологическое действие

Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. В больших концентрациях нарушает барьерную функцию цитоплазматической мембраны и вызывает гибель микроорганизмов.

Гентамицин эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Высокочувствительны к гентамицину (МПК менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы — Proteus spp. (в т.ч. индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus spp. (в т.ч. пенициллинорезистентные); чувствительны при МПК 4-8 мг/л — Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Резистентны (МПК более 8 мг/л) — Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. В комбинации с пенициллинами (в т.ч. с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в т.ч. Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на анаэробы, грибы, вирусы, простейшие.

Гентамицин в ЖКТ всасывается плохо, поэтому для системного действия применяют парентерально. После в/м введения всасывается быстро и полностью. Тmax при в/м введении — 0,5-1,5 ч; при в/в введении время достижения Сmax составляет: после 30-минутной в/в инфузии — 30 мин, после 60 мин в/в инфузии — 15 мин; величина Cmax после в/м или в/в введения в дозе 1,5 мг/кг составляет 6 мкг/мл. Связывание с белками плазмы низкое (до 10%). Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у детей — 0,2-0,4 л/кг. Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях. Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинно-мозговой жидкости. В норме у взрослых практически не проникает через ГЭБ, при менингите концентрация его в ликворе увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинно-мозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плаценту. Не подвергается метаболизму. T1/2 у взрослых — 2-4 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в незначительных количествах — с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70-95%, при этом в моче создается концентрация более 100 мкг/мл. У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно уменьшается. Выводится при гемодиализе (каждые 4-6 ч концентрация уменьшается на 50%). Перитонеальный диализ менее эффективен (за 48-72 ч выводится 25% дозы). При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.

При местном применении в виде глазных капель абсорбция незначительна.

При наружном применении практически не всасывается, но с больших участков поверхности кожи, поврежденной (рана, ожог) или покрытой грануляционной тканью, всасывание происходит быстро.

Гентамицин в лекарственной форме в виде губки (пластины из коллагеновой губки, пропитанные раствором гентамицина сульфата) характеризуется пролонгированным антибактериальным действием. При инфекциях костных и мягких тканей ( , абсцесс, и др.), а также для профилактики гнойных осложнений после операций на костях препарат в виде пластины вводят в полости и раны, при этом эффективные концентрации гентамицина в зоне имплантации поддерживаются в течение 7-15 суток. Концентрации гентамицина в крови в течение первых суток после имплантации губки соответствуют создаваемым при парентеральном введении, в дальнейшем антибиотик в крови обнаруживается в субтерапевтических концентрациях. Полное рассасывание из зоны имплантации наблюдается в течение 14-20 дней.

Гентамицин — Показания к применению

Для наружного применения

Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: (в т.ч. гангренозная), поверхностный , паронихия.

Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный, себорейный и экзематозный), язвы (в т.ч. варикозные), раны (в т.ч. хирургические, вялозаживающие), ожоги (в т.ч. растениями), укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.

Для парентерального введения

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, простатит, ), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит.

Капли глазные

Бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: , блефароконъюнктивит, бактериальный дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, (ячмень), эписклерит, склерит, язва роговицы, иридоциклит.

Гентамицин — Дозировка

Гентамицин может применяться внутримышечно, внутривенно или субконъюнктивально.

Доза, способ введения и интервалы между индивидуальными дозами зависят от тяжести заболевания, чувствительности бактерий и состояния пациента. Правильные дозировки рассчитывается, исходя из массы тела пациента.

Взрослые

Обычная суточная доза гентамицина для пациентов с умеренными и серьезными инфекциями составляет 3 — 5 мг/кг массы тела, внутримышечно или внутривенно, распределенная на 3 приема.

Обычная длительность приема препарата для всех пациентов 7 — 10 суток.

При тяжелых и усложненных инфекциях курс терапии может быть продолжен за необходимостью. В таких случаях рекомендуется осуществлять контроль за функцией почек, слуха и вестибулярного аппарата, поскольку токсичность препарата проявляется после его приема более чем 10 суток.

Назначенная суточная доза гентамицина должна быть безопасной и эффективной.

Применяют дозы 4 — 7 мг/кг. Дозировка рассчитывают за фактической массой тела (ФМТ), если пациент неполный (имеет добавочно не более 20 % до идеальной массы тела (ІМТ). Если пациент полный, визначальна доза массы тела (ДМТ) рассчитывается за последующей формулою: ДМТ = ІМТ + 0,4 (ФМТ — ІМТ).

Медицинский персонал должен знать про возможность эндотоксин-подобных реакций, которые проявляются поносом, ознобом и/или гипотензией, которые вызваны, как считают, повышением уровня эндотоксинов.

Дети

6 — 7,5 мг/кг/сутки внутримышечно или внутривенно, на 3 приема (2 — 2,5 мг/кг вводить каждые 8 часов).

Дети и новорожденные старше 1-го недели. 7,5 мг/кг массы тела в сутки, распределенная на 3 уровни дозы (2,5 мг/кг вводить каждые 8 часов).

Недоношенные и доношенные новорожденные на 1-ой неделе жизни.

Рожденные раньше 28 недель беременности: 2,5 мг/кг каждые 24 — 36 часов.

Рожденные на 28 — 32 неделях беременности: 2,5 мг/кг каждые 18 часов.

Рожденные позднее 32 недель беременности: 2,5 мг/кг каждые 12 часов.

Новорожденным с массой тела до 1500 г следует вводить гентамицин каждые 24 часа.

Новорожденным с массой тела от 1500 г до 3250 г следует вводить гентамицин каждые 18 часов.

Новорожденным гентамицин следует назначать только по четким показаниями. Лечение должно быть максимально коротким.

Гентамицин возможно вводить один раз в сутки новорожденным в стабильному состоянии, детям с инфекциями мочевых путей, а также детям с высокой температурой и .

Взрослым при лечении большинстве инфекционных болезней рекомендуется одно введение в течение суток. Однако могут быть определенные показания, при которых одноразовое введение в течение суток не рекомендуется в связи с недостаточностью клинического опыта.

При нарушении функции почек необходимо изменить режим дозировки препарата так, чтобы он гарантировал терапевтическую адекватность лечения, но не превышал уровня гентамицина в крови. При каждой возможности контролируйте концентрацию гентамицина в сыворотке крови. Через 30 — 60 минут после внутривенного или внутримышечного введения сывороточные концентрации должны составлять 5 — 10 мкг/мл.

Начальная доза такова, как и для пациентов с нормальной функцией почек. Для продолжения терапии используются два метода. Один метод предусматривает увеличение интервала между отдельными дозами. В связи с тем, что клиренс аминогликозидов тесно коррелирует с клиренсом креатинина и его сывороточною концентрацией, сведения показатели могут помочь определить необходим интервал между дозами гентамицина, которые вводятся.

Для пациентов с массой тела ниже 60 кг доза составляет 60 мг гентамицина.

Для пациентов с инфекциями серозной системы и нарушением функции почек желательно назначать антибиотик с большей частотою, но уменьшить дозировки.

Пациентам с бактериальной инфекцией, которым необходимый диализ, назначают 1 — 1,5 мг гентамицина на кг массы тела в конце каждого диализа.

При перитонеальном диализе добавляют 1 мг гентамицина до 2-х л диализного раствора.

Внутривенное введение

Дозы такие же, как и для внутримышечного введения. Обычный объем растворителя (стерильный физиологический раствор или 5% глюкоза) составляет 100 — 200 мл для взрослых; для детей объем растворителя должен быть пропорционально сниженный. Разведенный раствор должен быть введенный в течение 1 — 2 часов. Концентрация гентамицина в растворе не должна превышать 1 мг/мл (0,1%).

В шприце гентамицин не следует смешивать с другими какими-либо лекарствами.

Субконъюнктивальное введение

10 — 20 мг гентамицина, неразведенного или разведенного равным объемом стерильного физиологического раствора.

Максимальная суточная доза гентамицина составляет 7,5 мг/кг, распределенная на 3 приема.

Гентамицин — Противопоказания и ограничения

Полный запрет к применению

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе).

Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, .

Ограничения к применению

Для системного применения: миастения, паркинсонизм, (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст.

Для наружного применения: при необходимости применения на обширных поверхностях кожи — неврит слухового нерва, миастения, паркинсонизм, ботулизм, почечная недостаточность (в т.ч. тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией), новорожденные и недоношенные дети (недостаточно развиты функции почек, что может приводить к увеличению T1/2 и проявлению токсического действия), пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью: при беременности возможно только по жизненным показаниям (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). Имеются сообщения, что другие аминогликозиды приводили к возникновению глухоты у плода. На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко).

Гентамицин — Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств : , подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. , вертиго, необратимая глухота; у детей — .

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, .

Со стороны мочеполовой системы : нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях — почечный тубулярный некроз.

Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, .

Прочие : лихорадка, развитие суперинфекции; у детей — , гипомагниемия; реакции в месте введения — болезненность, перифлебит и (при в/в введении).

При наружном применении

Аллергические реакции : местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Капли глазные

Ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).

Передозировка препарата

Симптомы: снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).

Лечение: взрослым в/в вводят антихолинэстеразные ЛС (Прозерин), а также препараты кальция (5-10 мл 10% раствора кальция хлорида, 5-10 мл 10% раствора кальция глюконата). Перед введением Прозерина предварительно в/в вводят атропин в дозе 0,5-0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5-2 мин вводят в/в 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) Прозерина. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу Прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима ИВЛ. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.

Гентамицин — Особые указания

Во время лечения следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких/неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата). Концентрация гентамицина в крови не должна превышать 8 мкг/мл.

При парентеральном применении гентамицина следует опасаться мышечной релаксации вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.

Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости. Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней — ежедневно) следует контролировать функцию почек. Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).

На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В таких случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.

Гентамицин — Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.

При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития .

При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Гентамицин — Аналоги

Аналогов Гентамицина по активному компоненту не выпускают. После консультации с врачом при необходимости медикамент можно заменить на один из аналогов по механизму действия — Антисептическая губка с канамицином, Бактробан, Фузидерм, Банеоцин, Альтарго, Гелиомицин, Левомицетин, Неомицин, Фузимет, Синтомицин и Бондерм. Помимо этого возможно использование следующих аналогов препарата:

Гарамицин

Гентамин

Гентамицин К

Гентамицин Леркен

Гентамицин-АКОС

Гентамицин-Дарница

Гентамицин-К

Гентамицин-М.Дж.

Гентамицин-Ратиофарм

Гентамицин-Тева

Гентамицин-Ферейн

Гентамицина сульфат

Гентамицина сульфат стерильный

Гентацикол

Септопал

Гентамицин — Отзывы

Фархад

Гентамицин надо колоть в смеси с линокаином (80мг гентамицина + 1мл линокаина)! Тогда никакой боли!

Михаил

Очень болючий препарат!! После лечения не мог наверно целую неделю нормально сидеть. Но вылечился я быстро (был мененгит).

Ольга Кудрецова

Колола гентамицин сама себе при любом заболевании, т.к. с работы даже на поболеть не сбежать было((Препарат ставил на ноги очень быстро, причем главным его достоинством была, естественно, цена. Но вот последний раз стал очень неудачным — у меня чуть поджелудочная не отказала, была рвота сильная, боль в области сердца.

Дмитрий Петров

Пролечивали Гентамицином пневмонию, слышал о побочных, но подумал начну лечиться, а что почувствую, прекращу. Кроме невыносимой боли при вводе этого лекарства и огромных синяков и шишек вроде ни чего нет. Зато действует быстро, температура стала спадать, кашель уже не был мучительным. Для меня быстро и эффективно, это показатель хорошего антибиотика.

Условия и сроки хранения

Гентамицин следует хранить при температуре ниже 25°С.

Срок хранения препарата — 5 лет.

Не применять гентамицин после окончания срока годности.

Хранить препарат в недоступном для детей месте.

Хотим обратить особое внимание, что описание антибиотика Гентамицин представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Гентамицин просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!

Гентамицин оказывает противовоспалительное воздействие. Данный препарат относится к группе «Антибиотики». Сульфат гентамицина является аминогликозидом, и обладает мощными бактерицидными свойствами. Гентамицин позволяет справиться с инфекциями, представители которых относятся к отрицательным аэробным бактериям. С назначения врача препарат используют против таких бактерий, как кишечная палочка, сальмонелла, палочка синегнойная. Если стафилококки являются устойчивыми к пенициллину, Гентамицин поможет убить их. Отметим, что менингококки и некоторых типы стрептококка проявляют устойчивость к этому лекарству.

При каких недугах назначается Гентамицин?

Распространённым на фармакологическом рынке является Гентамицин: инструкция по применению «Уколы» содержит важную информацию о дозировках. Лекарство выпускают в форме жидкости для инъекций, аэрозоля, мази, крема, капель для глаз. Средство для инъекций назначается при разных заболеваниях, в частности, они могут затрагивать мочевыводящие, дыхательные пути. Уколы гентамицина могут быть назначены при заражении крови, при наличии кожных заболеваний наподобие трофической язвы. Средство часто используется при инфекционных заболеваниях, связанных с мочевыводящими путями.

Информация в инструкции

Инструкция по применению содержит сведения о том, что лекарство показано детям старше 14-ти лет (в этом случае оно может быть назначено при заболеваниях мочеполовой системы). Если имеется сепсис или тяжелая инфекция, дозировка увеличивается. Что касается максимальной суточной дозы, она не должна превышать 4,5 мг на 1 кг массы тела. Если ребенку еще не исполнилось 14-ти лет, от данного лекарства лучше отказаться. При отсутствии противопоказаний оно применяется два-три раза в сутки. Средняя продолжительность терапии -10 дней. Вначале делают внутривенные инъекции, затем, по истечении определенного времени — внутримышечные. Чтобы применять препарат внутримышечно, следует купить готовый раствор.

В аптеке имеется порошок гентамицина: перед использованием он разводится в чистой воде. Если речь идет о внутривенных инъекциях, необходимо вводить лекарство в готовом виде. Как мы уже отметили, Гентамицин выпускается в форме мази и крема. В этом случае он эффективен против кожных заболеваний: это может быть фолликулит, фурункулез. Средство наносится на пораженную кожу каждый день; терапия длится до 12-ти дней. Капли можно применять при таких заболеваниях, как конъюнктивит, катаракта.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат имеет противопоказания и побочные воздействия. Если организм плохо переносит составляющие гентамицина, возможно появление тошноты, рвоты, почечной недостаточности. У некоторых пациентов начинает болеть голова, нарушаются слуховые способности, появляется вялость, возникают расстройства вестибулярного характера. В исключительных ситуациях лекарство приводит к появлению лихорадки, отека Квинке. Инструкция по применению содержит информацию о том, что лекарство запрещено при гиперчувствительности к аминогликозидам. Вдобавок к этому, его нельзя использовать больным с невритом слухового нерва, при тяжелых почечных заболеваниях, при беременности и лактации.

Что говорят отзывы?

Пациенты отмечают: Гентамицин дает побочные эффекты в зависимости от целей его использования. Инъекции могут привести к серьезным сбоям в работе пищеварительной системы. У людей, использовавших лекарство, нередко возникала тошнота. Если у человека слабая печень, работа этого органа может нарушиться. В крови может повыситься уровень ферментов, билирубина. Если применять уколы на протяжении недели, может появиться головная боль. Побочные эффекты могут плохо сказаться на трудоспособности и обыденной жизни: человека будет постоянно клонить в сон.

Гентамицин оказывает влияние на остроту слуха. Как мы уже сказали, у некоторых пациентов происходит нарушение вестибулярного аппарата. Если длительно, бесконтрольно принимать этот препарат, возможно развитие необратимой глухоты. Если рассматривать осложнения со стороны мочевыделительной системы, к ним стоит отнести микрогематурию, кровь и белок в урине. Почечная недостаточность развивается в исключительных случаях. Уколы часто приводят к кожной сыпи, поэтому препарат надо применять при отсутствии аллергии. Отзывы подтверждают, что в редких ситуациях возникало малокровие, уровень лейкоцитов в крови понижался. Самые распространенные аналоги — это Гарамицин и Генцин. Лекарства оказывают аналогичное воздействие и имеют ряд схожестей с Гентамицином.

Актовегин в виде капельницы: показания к применению Внутримышечные инъекции тестостерона в медицинских целях Ультрикс вакцина: инструкция к применению Инъекция баралгина: инструкция по применению Пирацетам: подробная инструкция по применению уколов

Производитель: РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Код АТС: J01GB03

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 40 мг гентамицина сульфата в 1 мл раствора.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Гентамицина сульфат характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp., в том числе в отношении множественно устойчивых штаммов. Менее активен в отношении стрептококков различных видов и грамотрицательных кокков. Препарат не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы.

Гентамицина сульфат оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и угнетает синтез белка возбудителя.

Фармакокинетика. Максимальная концентрация гентамицина в сыворотке крови достигается через 1 час после внутримышечного введения. При внутривенном капельном введении в течение первых двух часов концентрация антибиотика в крови превышает наблюдаемую при внутримышечном введении. При обоих способах введения терапевтические концентрации препарата сохраняются в течение 8 часов. При эндолимфатическом введении концентрации гентамицина в сыворотке крови в первые 6 часов близки к таковым при внутримышечном введении; терапевтическая активность сохраняется в течение 12—24 часов. У больных с нарушением выделительной функции почек концентрация препарата в крови повышается. В норме при парентеральном введении плохо проникает через гемато-энцефалический барьер; при менингите концентрация его в спинномозговой жидкости увеличивается. Антибиотик обнаруживается в терапевтических концентрациях в почках, легких, в экссудатах плевральной и перитонеальной полостей. Проникает через плаценту. Не метаболизируется. Выводится почками (70—95%), частично выделяется с желчью.

Показания к применению:

Лекарственное средство назначают при сепсисе, менингите, перитоните, септическом эндокардите; инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, легкого), инфекциях почек и мочевыводящих путей; инфицированных ожогах и других заболеваниях, вызванных преимущественно грамотрицательными микроорганизмами, устойчивыми к антибиотикам.

Гентамицин показан при гнойно-септических заболеваниях, возникающих у больных с лейкозами и злокачественными новообразованиями на фоне проводимой цитостатической, и при применении иммунодепрессантов. Эндолимфатический путь введения используется у больных с тяжелым течением заболевания, когда другие методы лечения оказываются неэффективными.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Гентамицина сульфат применяют внутримышечно, внутривенно (капельно), эндолимфатически. Максимальная суточная доза у взрослых и детей при внутримышечном и внутривенном введении составляет 5 мг/кг, при эндолимфатическом — 2 мг/кг. Разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет при инфекциях мочевыводящих путей составляет 0,4 мг/кг, суточная — 0,8—1,2 мг/кг. При тяжелом течении инфекции суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. При сепсисе и других тяжелых инфекциях (перитонит, деструктивная пневмония, абсцесс легких и др.) в зависимости от тяжести процесса разовая доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8—1 мг/кг, суточная — 2,4—3,2 мг/кг. У детей младшего возраста, особенно первых недель жизни, гентамицин рекомендуется применять только по жизненным показаниям при тяжелых инфекциях (сепсис, септический эндокардит, менингит, перитонит). Суточная доза гентамицина сульфата у новорожденных и грудных детей составляет 2—5 мг/кг; у детей 1—5 лет — 1,5—3 мг/кг; 6—14 лет — 3 мг/кг. Суточную дозу препарата вводят в 2—3 приема.

При внутривенном введении разовую дозу препарата для взрослых разводят в 200 мл (для детей — в 50—100 мл) 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Препарат вводят 2 раза в сутки со скоростью 60 капель в минуту. Концентрация препарата в растворе не должна превышать 1 мг/мл.

При почечной недостаточности схема введения корректируется путем уменьшения доз или удлинения интервалов между введениями. При проведении гемодиализа дополнительно вводится разовая доза антибиотика.

Продолжительность лечения при внутримышечном введении составляет 7—10 дней, при внутривенном — 2—3 дня с последующим переходом на внутримышечное.

Эндолимфатически препарат вводят в периферические лимфатические сосуды на стопе или в нижней трети голени медленно (со скоростью 0,5—1 мл в 1 мин) 1—2 раза в сутки с интервалом не менее 12 часов. Курс лечения состоит из 3—8 введений в течение 5—10 дней.

Особенности применения:

С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, нарушениях функции почек.

Побочные действия:

При применении препарата возможны нарушения слуха и равновесия, поражения почек, мышечная слабость, изменения клеточного состава крови (анемия, ), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожный зуд, ).

При эндолимфатическом введении гентамицина в первые минуты может возникнуть ощущение “покалывания” по ходу лимфатического сосуда, которое обычно быстро исчезает.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия. Усиливает (взаимно) эффект карбенициллина, бензилпенициллинов и цефалоспоринов.

При одновременном применении с индометацином, петлевыми диуретиками (в т.ч. фуросемидом), возрастает концентрация гентамицина в плазме крови, повышается риск побочного действия.

Миорелаксанты повышают вероятность паралича дыхания.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады вплоть до развития апноэ.

Противопоказания:

Применение гентамицина противопоказано при аллергии к препарату. Гентамицин не следует применять при тяжелых нарушениях функции почек, при заболеваниях слухового и вестибулярного аппаратов, связанных с невритом 8 пары черепно-мозговых нервов, миастении, в период грудного вскармливания (следует прекратить на период лечения), при беременности, если это не обусловлено жизненными показаниями.

Препарат нельзя назначать одновременно или последовательно с другими ото- и нефротоксическими препаратами, а также с петлевыми диуретиками. Эндолимфатически гентамицина сульфат не следует вводить при заболеваниях, сопровождающихся нарушением оттока лимфы (лимфодема, лимфостаз, лимфосклероз врожденного или приобретенного характера), наличие язв, раневой или воспалительной поверхности в области введения в лимфатический сосуд.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Срок годности 5 лет.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Раствор для инъекций 40мг/мл в ампулах 2мл в упаковке №10.

– это недорогое лекарственное противомикробное средство, широко используемое в России. Это антибиотик группы аминогликозидов.

Его можно назвать ветераном среди антибиотиков, впервые он синтезирован в 1963 году, но, несмотря на свой почтенный возраст, все еще занимает обширную область применения.

Очень часто используется при бактериальном инфицировании органов зрения, мочеполовой системы, эпидермиса, мягких тканей, опорно-двигательного аппарата. Имеет сферу применения в общей хирургии для предупреждения воспалительных осложнений после операции.

Распространяется без рецепта, однако стоит понимать, что самостоятельное лечение может нанести вред здоровью. Для безопасности пациента принимается только после клинических исследований и по назначению лечащего доктора.

Главное действующее вещество данного препарата – гентамицина сульфат. Данное лекарственное средство – антибиотик из группы аминогликозидов второго поколения.

Гентамицин-К для инъекций

Производится в готовых к использованию ампулах объемом 2 мл. В одной ампуле 80 миллиграмм Гентамицина. Раствор в нераспечатанной ампуле стерилен, апирогенен. Пригодный к использованию раствор прозрачный, без осадка, бесцветный.

Фармакологическое действие

Гентамицин уколы оказывают бактерицидный эффект на вредоносные микроорганизмы – разрушают клеточные мембраны патогенных микроорганизмов и вызывают их гибель.

Действует на большое количество различных бактерий, в основном грамотрицательных, в том числе и на синегнойную палочку.

Проявляет активность против эшерихий, протеев, клебсиел, сальмонелл, кампилобактеров, ацинобактеров, цитробактеров и других микроорганизмов.

Раствор препарата гидрофильный – хорошо растворяется в воде, поэтому при применении легко распространяется по крови, быстро начинает действовать. Гентамицин отличается способностью действовать в тканях мозга и мозговых оболочек.

Гентамицин не оказывает действия на анаэробные микроорганизмы, вирусы, грибы, простейшие.

Показания к применению

Этот аминогликозид используется при лечении тяжелых распространенных инфекционных заболеваний, когда другие, не такие токсичные противомикробные препараты неэффективны, или же есть противопоказания к их применению.

Гентамицин уколы показания к применению имеют следующие:

1. бактериальной контаминации мочеполовой системы: Гентамицин назначают при простатите, цистите, пиелонефрите;
2. бактериальном инфицировании опорно-двигательной системы, в том числе и остеомиелите;
3. сепсисе, в том числе при сепсисе новорожденных;
4. бактериальном инфицировании дыхательного тракта: используется для лекарственной терапии бронхитов, пневмонии, плевритов, абсцессов;
5. бактериальном инфицировании ЦНС: часто применяется для лечения менингита.

Гентамицин также применяется при тяжелопротекающих инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются значительным снижением сопротивляемости организма пациента, а также может комбинироваться с клиндамицином, пенициллинами и другими лактамными антибиотиками, при эмпирическом лечении тяжелых и сложных полимикробных болезней.

Гентамицин уколы: инструкция по применению

Препарат может применяться только парентерально, то есть внутривенно и внутримышечно. Само собой ответ на вопрос о том, можно ли пить Гентамицин в ампулах, отрицательный.

Методика введения и дозирование определяется только врачом, учитываются тяжесть болезни, ее локализация, возраст пациента, его масса тела, состояние организма.

Чаще всего как взрослым, так и детям старше четырнадцати этот препарат при среднем и тяжелом протекании заболевания на сутки назначается в дозе 3 мг/кг. Используется внутримышечно или внутривенно через 8 часов.

Максимальная суточная дозировка Гентамицина – 5 мг/кг. К примеру, если мужчине весом 80 килограмм назначили Гентамицин при простатите, дозировка будет рассчитываться следующим образом: 80кг*3мг/кг=240 мг. Это 3 ампулы в сутки, скорее всего врач назначит по одной ампуле три раза в день внутримышечно. У малышей до трех лет Гентамицин применяется только в случае очень сложного протекания болезни, и если от этого зависит жизнь ребенка.

Новорожденным и грудничкам антибиотик назначается в суточной дозе от 2 до 5 мг/кг.

От 1 до 5 лет аминогликозид назначается в суточной дозе от 1,5 до 4 мг/кг. Если ребенку от 6 до 14 лет, суточная дозировка Гентамицина – 3 мг/кг.

Если доктор назначил внутривенное введение лекарства, то антибиотик вводится на разведении натрия хлорида 0,9%, в объеме 200-300 миллилитров, скорость капельного введения 80 капель/минуту. Длительность лечения для пациентов всех групп обычно составляет от семи до десяти суток.

Если врач продлевает лечение антибиотиком больше 10 дней, обязательно нужно контролировать функционирование почек, печени, вестибулярного и слухового аппарата, так как при таком длительном применении начинаются токсические воздействия препарата.

Противопоказания

• с сопутствующими проблемами и болезнями слухового, вестибулярного аппарата;
• если у больных значительные нарушения в функционировании почек, с выраженной азотемией;
• у пациентов индивидуальная чувствительность к Гентамицину или иным антибиотикам-аминогликозидам;
• в анамнезе было применение ототоксических препаратов;
• у больных старше 65 лет;
• у пациентов есть сопутствующие заболевания: ботулизм, паркинсонизм, миастения;
• полностью противопоказан беременным.

Побочные действия

Лекарство безопасно, если придерживаться режима применения и дозировок, назначенных врачом.

Иногда возможны проявления следующих побочных реакций:

1. общие реакции: сонливость, общая слабость, головная боль, общее недомогание, мышечная боль, аллергические реакции, боль в суставах. В месте введения препарата может быть покраснение, боль, отек;
2. нефротоксичность – проявляется признаками почечной недостаточности, чаще всего протекает в легкой форме, имеет обратимое течение;
3. ототоксичность – выражается ухудшением остроты слуха, причем вначале снижается чувствительность к высокотональным звукам;
4. вестибулотоксичность – может развиваться головокружение, неустойчивость, ухудшение координации движений;
5. реакции ЖКТ : обильное слюновыделение, тошнота, иногда рвота, стоматит, снижение аппетита, снижение веса пациента. Иногда возможно развитие псевдомембранозного колита;
6. реакции кроветворной системы : анемия, лейкопения, редко – гранулоцитопения, тромбоцитопения;
7. реакция сердечно-сосудистой системы : коллапс – падение артериального давления.

Если больной при применении препарата начинает испытывать трудности с дыханием, или же у него начинаются галлюцинации, судороги, спутанность сознания, нужно срочно вызывать медицинскую помощь! Эти осложнения очень опасны, могут закончиться летально.

Передозировка

При превышении суточной дозировки лекарства или слишком частом его использовании возникает почечная недостаточность, часто в соединении с потерей слуха, как крайнее проявление передозировки – нейромышечная блокада с нарушениями функции дыхания.

Симптоматическим антидотом является Прозерин, но в случае полного угнетения дыхания может понадобиться искусственная вентиляция легких с помощью специальных аппаратов.

Специфического антидота не существует, вывести Гентамицин из крови может процедура гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное назначение с диуретиками, Цефалоридином, иными аминогликозидами, Цисплатином, Колистином, Полимиксином В, Ванкомицином может увеличить ототоксичекие, вестибулотоксические, и нефротоксические эффекты Гентамицина. Препарат полностью несовместим с Гепарином, Амфотерицином. Усиливает действие Варфарина, Фенидоина.

Меры предосторожности

Производителем и врачами указываются следующие меры предосторожности и особенности применения:

• Гентамицин в уколах предназначен только для парентерального введения, он не всасывается в желудке, его нельзя пить. Пероральных форм антибиотика не существует;
• всем пациентам рекомендуется во время лечения проверять функционирование слуха, почек, печени, вестибулярного аппарата;
• если начинают обнаруживаться симптомы почечной недостаточности, ото- и вестибулотоксичности, необходимо прекратить введение препарата;
• не рекомендуется использовать уколы в полной суточной дозировке пациентам с ожогами, эндокардитом, цистофиброзом, пациентам, у которых крайняя фаза развития почечной недостаточности, гемодиализным больным;
• осторожно необходимо использовать этот антибиотик пациентам, у которых обезвоживание, гипокальциемия, отит, сахарный диабет;
• при лечении Гентамицином возможно возникновение резистентности бактерий. При этом осложнении необходимо отменить этот аминогликозид и провести специальное исследование на чувствительность бактерий к противомикробным препаратам;
• больным с заболеваниями мочеполовой системы желательно употреблять большое количество жидкости;
• этот антибиотик уменьшает скорость нервно-мышечной передачи, поэтому при использовании Гентамицина нельзя водить автомобили или работать с механизмами, что требуют постоянного повышенного внимания.

Видео по теме

О применении уколов Гентамицин при простатите:

Несмотря на свой возраст и такие токсические побочные реакции, гентамицина сульфат еще рано списывать со счетов. Так, например, про Гентамицин при простатите отзывы более чем удовлетворительные. Его свойство действовать в тканях мозга, минуя гематоэнцефалический барьер, искоренять синегнойную палочку, а также простота использования при таких распространенных заболеваниях как простатит, Гентамицин в уколах еще долго будет служить врачам и возвращать здоровье пациентам. Кроме этого, немаловажна доступность этого препарата – цена на одну ампулу составляет всего 45 рублей. Приведенная выше информация не является официальной инструкцией по использованию. Не занимайтесь самолечением, это может нанести вред вашему здоровью.

Инструкция

«Гентамицин» проявляет повышенную активность против грамотрицательных аэробных бактерий: кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, клебсиеллы, энтеробактеров, протеев, синегнойной палочки. Эффективен препарат некоторых штаммов стрептококков, стафилококков. Устойчивы к сульфату гентамицина бледная трепонема, менингококк, анаэробные бактерии, некоторые разновидности стрептококков. «Гентамицин» выпускают в форме раствора для инъекций, порошка для приготовления раствора, крема, мази для наружного применения, глазной мази, капель.

«Гентамицин» используют для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей ( , цистит, пиелонефрит), органов дыхания ( , абсцесс эмпиема, плеврит), хирургических инфекций (воспаление брюшины, заражение крови), кожных заболеваний (дерматит, трофическая язва, множественные гнойные воспаления, ожоги). При инфекциях мочевыводящих путей для и старше четырнадцати лет разовая доза препарата должна составлять 0,4 миллиграмма на килограмм веса, а суточная – 0,8-1,2 миллиграммов на килограмм веса. При сепсисе разовое количество составляет 0,8-1 мг на килограмм веса, суточная – 2,4-3,2 мг.

Детям в возрасте до 14 лет «Гентамицин» назначают только по особым показаниям. Суточное количество составляет 2-5 мг на килограмм веса, в возрасте от 1-5 лет назначают 1,5-3,0 миллиграмма препарата на килограмм веса тела, детям шести-четырнадцати лет – 3 мг на килограмм веса тела. Суточную дозу разделяют на два-три приема. «Гентамицин» в первые два-три дня вводят внутривенно, а затем переходят на внутримышечные инъекции.

Для внутримышечных уколов используют «Гентамицин» в форме готового раствора или порошок, разведенный 2 мл стерильной воды. Для внутривенных инъекций используют только готовый раствор. Мазь или крем «Гентамицин» применяют при фолликулитах, гнойном кожном воспалении, фурункулезе. Пораженные области нужно смазывать два-три раза в день в течение одной-двух недель. При кератите, прочих инфекционных глазных заболеваниях используют капли «Гентамицин» (три-четыре раза в день). Курс лечения в среднем составляет семь-десять дней.

Препарат может вызвать рвоту, тошноту, повышение активности печеночных ферментов, олигурию, почечную недостаточность, ухудшение слуха, необратимую глухоту, головные боли, сонливость, вестибулярные расстройства, сыпь, зуд, лихорадку. «Гентамицин» противопоказан при выявленной повышенной чувствительности к антибиотикам группы аминогликозидов, при неврите слухового нерва, уремии, тяжелых нарушениях функций почек, в период беременности, лактации.