Вреден ли радиоактивный йод для организма. Лечение радиоактивным йодом (радиойодтерапия) по бесплатной программе ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь). Как проходит лечение

При лечении патологий щитовидной железы может использоваться радиоактивный йод. Данный изотоп имеет свои опасные свойства, поэтому процедура его введения в организм должна проводиться исключительно под контролем высококвалифицированного доктора.

Радиоактивный йод – лечение щитовидки

Процедура с использованием изотопа отличается такими преимуществами:

• отсутствует реабилитационный период;
• на кожном покрове не остается шрамов и прочих эстетических дефектов;
• во время ее проведения не используются анестезирующие средства.

Однако лечение радиоактивным йодом имеет свои недостатки:

1. Накопление изотопа наблюдается не только в щитовидной железе, но и в других тканях организма, в том числе в яичниках и простате. По этой причине ближайшие полгода после процедуры пациентам следует тщательно предохраняться. К тому же введение изотопа нарушает выработку гормонов, что негативно может сказаться на развитии плода. Женщинам детородного возраста придется отложить зачатие ребенка на 2 года.
2. Из-за сужения слезных каналов и изменений в функционировании слюнных желез могут наблюдаться сбои в работе данных систем организма.

Назначается радиоактивный (чаще это I-131) йод в следующих случаях:

• новообразования на щитовидной железе;
• тиреотоксикоз;
• операции, перенесенные на щитовидке;
• риск развития послеоперационных осложнений.

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Такая терапия дает хорошие результаты. Чтобы лечение гипертиреоза радиоактивным йодом было эффективным, доза поглощенного тканями железы I-131 должна составлять 30-40 г. Это количество изотопа может поступить в организм одномоментно или дробно (в 2-3 приема). После терапии может возникнуть гипотиреоз. В таком случае пациентам прописывают Левотироксин.

По статистике, у тех, кому диагностирован , после лечение изотопом спустя 3-6 месяцев недуг рецидивирует. Таким пациентам прописывают повторную терапию радиоактивным йодом. Использование I-131 больше 3-х курсов при лечении тиреотоксикоза не зафиксировано. В редких случаях у пациентов терапия радиоактивным йодом не дает результатов. Такое наблюдается при резистентности тиреотоксикоза к изотопу.

Лечение рака щитовидной железы радиоактивным йодом

Прием изотопа назначается лишь тем пациентам, у которых была диагностирована онкоболезнь по результатам хирургического вмешательства. Чаще такая терапия проводится при высоком риске рецидива фолликулярного либо папиллярного рака. Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом производится при наличии остаточных тканей, которые поглощают и накапливают I-131. Перед этим проводится сцинтиграфия.

Изотоп назначается пациентам в такой дозировке:

• при терапии – 3,7 ГБк;
• в случае, когда метастазы поразили лимфоузлы, – 5,55 ГБк;
• при поражении костных тканей или легких – 7,4 ГБк.

Радиоактивный йод после удаления щитовидной железы

С целью выявления метастазов применяется I-131. Спустя 1-1,5 месяца после хирургического вмешательства проводится сцинтиграфия с использованием радиоактивного йода. Данный метод диагностики считается более эффективным. Рентгенография – менее надежный способ выявить метастазы. При положительном результате назначается терапия радиоактивным йодом. Такое лечение направлено на уничтожение очагов поражения.

Подготовка к радиойодотерапии

Состояние пациента после лечения во многом зависит от соблюдения предписаний врача. Не последняя роль здесь отводится и тому, насколько правильно была выполнена подготовка к процедуре. Она включает в себя соблюдение таких правил:

1. Убедиться в отсутствии беременности.
2. Если есть грудной ребенок, перевести его на искусственное вскармливание.
3. Сообщить доктору обо всех принимаемых препаратах. За 2-3 дня до радиойодотерапии следует прекратить их потребление.
4. Придерживаться специальной диеты.
5. Нельзя обрабатывать раны и порезы йодом.
6. Запрещено купание в соленой воде и вдыхание морского воздуха. За неделю до процедуры следует отказаться от прогулок на побережье.

К тому же за пару дней до проведения радиойодотерапии доктор проведет тест, позволяющий выявить интенсивность поглощения I-131 организмом пациента. Непосредственно перед тем, как выполняться будет терапия радиоактивным йодом щитовидной железы, с утра нужно сдать анализ ТТГ. Также за 6 часов до процедуры следует отказаться от приема пища, а от питья воды – за 2 часа.

Диета перед радиоактивным йодом

Такая система питания назначается за 2 недели до процедуры. Заканчивается она спустя 24 часа после терапии. Безйодовая диета перед лечением радиоактивным йодом включает запрет на такие продукты питания:

• яйца и пищу, их содержащую;
• морепродукты;
• красную, пеструю и лимскую фасоль;
• шоколад и продукты, где он присутствует;
• сыр, сливки, мороженое и другую молочку;
• пищу, при приготовлении которой добавлялась йодированная соль;
• соевые продукты.

Радиоактивный йод – как проводится процедура

Прием I-131 происходит орально: пациент проглатывает капсулы в желатиновой оболочке, содержащие изотоп. Такие пилюли без запаха и вкуса. Их нужно проглотить, запив двумя стаканами воды (сок, газировка и другие напитки недопустимы). Разжевывать эти капсулы нельзя! В некоторых случаях лечение токсического зоба радиоактивным йодом проводится с использованием химического средства в жидкой форме. После приема такого йода пациенту нужно хорошо прополоскать рот. В ближайший час после процедуры запрещены прием пищи и питье.

Для пациента радиоактивный йод несет большую пользу – помогает справиться с недугом. Для посетителей больного и других контактирующих с ним лиц изотоп крайне опасен. Период полураспада этого химического элемента составляет 8 суток. Однако даже после выписки с больницы, чтобы обезопасить окружающих, пациенту рекомендуют:

1. Еще на неделю забыть о поцелуях и интимных отношениях.
2. Уничтожить личные вещи, используемые в больнице (или сложить их в плотный полиэтиленовый пакет на 6-8 недель).
3. Надежно предохраняться.
4. Предметы личной гигиены располагать отдельно от других членов семьи.

Лечение радиоактивным йодом щитовидной железы – последствия

Из-за индивидуальных особенностей организма могут возникнуть осложнения после лечения. Радиоактивный йод последствия для организма создает такие:

• сложности глотания;
• отечность в области шеи;
• тошнота;
• ком в горле;
• сильная жажда;
• искажение вкусового восприятия;
• рвота.

Побочные эффекты лечения радиоактивным йодом

Хотя данный метод терапии считается безопасным для пациента, есть у него и оборотные стороны «медали». Облучение радиоактивным йодом несет с собой такие проблемы:

• ухудшается зрение;
• обостряются имеющиеся хронические недуги;
• радиоактивный йод способствует увеличению веса;
• наблюдаются мышечные боли и повышенная утомляемость;
• ухудшается качество крови (уменьшается содержание тромбоцитов и лейкоцитов);
• на фоне уменьшения выработки гормонов развиваются депрессия и прочие психические расстройства;
• у мужчин снижается количество активных сперматозоидов (зафиксированы случаи бесплодия);
• повышается риск развития .

Что лучше – радиоактивный йод или операция?

Однозначного ответа нет, ведь каждый конкретный случай индивидуален. Только доктор может определить, что будет максимально эффективным для данного пациента - радиоактивный йод или операция. Перед выбором метода борьбы с патологией щитовидной железы он учтет различные факторы: возраст больного, наличие у него хронических заболеваний, степень поражения недуга и так далее. Врач обязательно расскажет пациенту об особенностях выбранного метода и опишет последствия после радиоактивного йода.

Лечение радиоактивным йодом применяется в основном в США (в России и в большинстве европейских стран использование ограничено). Жидкость или капсулы, содержащие радиоактивный йод, принимаются перорально (изредка используют внутривенное введение препарата).

В Европе и в России лечение проводится в специально оборудованных системой радиационной защиты отделениях больниц. В США лечат амбулаторно, что делает этот вид терапии в экономическом плане более выгодным, чем оперативное вмешательство.

Механизм действия радиоактивного йода

Попадая в организм, йод избирательно накапливается клетками щитовидной железы, приводит к их гибели и замещению соединительной тканью. Относительно высокие концентрации радиоизотопов йода обнаруживаются также в слюнных и молочных железах и слизистой желудочно-кишечного тракта.

Особенности действия радиоактивного йода:

• Неравномерное распределение радиоактивного йода в органе: радиоактивный йод избирательно поглощается центральными участками ткани щитовидной железы и разрушает их, в то время как периферические зоны сохраняют способность вырабатывать гормоны.
• Отсутствие выраженного побочного влияния на окружающие ткани: основная часть излучения изотопа представлена бета-частицами, проникающими в ткань на расстояние, не превышающее 2,2 мм.

Лечение радиоактивным йодом

Особенности проведения лечения:

1. За несколько дней до приема радиоактивного йода тиреостатические препараты отменяют, так как они снижают лечебный эффект радиоактивного йода.
2. У женщин в детородном возрасте необходимо провести экспресс-тест для диагностики беременности, чтобы при положительном результате исключить возможность назначения радиоактивного йода.
3. Для профилактики ухудшения течения эндокринной офтальмопатии перед назначением радиоактивного йода рекомендуют проведение терапии глюкокортикоидами и/или наружное облучение орбит.
4. Расчет вводимой дозы производится с учетом объема всей щитовидной железы (объем органа определяется с помощью УЗИ).
5. Проводится лечение сопутствующей патологии, витаминотерапия.
6. Женщинам, вскармливающим младенцев грудью, целесообразно либо прекратить грудное вскармливание, либо отложить на некоторый срок лечение радиоактивным йодом.

Продолжительность терапии радиоактивным йодом

Обычно явления тиреотоксикоза устраняются, а лабораторные показатели и данные радионуклидных исследований нормализуются через 2-3 месяца после лечения. Иногда требуется проведение повторных курсов терапии.

Для своевременной диагностики планируемого гипотиреоза необходимо определение уровня Т4 и ТТГ через каждые 3-4 месяца в течение первого года после лечения. Гипотиреоз, развившийся в пределах первых 6 месяцев после терапии радиоактивным йодом, иногда может носить временный характер.

Преимущества метода:

• Высокая эффективность (стойкий эффект отмечается у 90-99 % пациентов).
• Безопасность (?).

Знак вопроса поставлен не случайно. До настоящего времени не утихают споры между специалистами по этому вопросу.

С одной стороны, известно, что радиоактивный йод обладает коротким периодом полураспада (временем, в течение которого его активность уменьшается в 2 раза) - 8 суток, следовательно, не может привести к длительному загрязнению окружающей среды. О малой проникающей способности бета-частиц мы уже говорили. Стало быть, серьезной опасности для окружающих как источники вредного излучения эти больные представлять не могут. Радиоактивный йод выводится в основном с мочой. В специализированных отделениях при соблюдении элементарных правил гигиены радиация не распространится дальше системы канализации.

Однако еще слишком свежа в памяти Чернобыльская трагедия, после которой через 5-10 лет наблюдалось резкое возрастание заболеваемости раком щитовидной железы среди детей, усугубившееся наличием йодного дефицита в районе катастрофы и в соседних регионах. Проникновение радиоактивных изотопов в организм детей особенно опасно, поскольку их щитовидная железа меньше, чем у взрослых людей, и к тому же обладает большей радиочувствительностью (железа младенца поглощает в 20-25 раз больше радиоактивного йода, чем железа взрослых). Не будем забывать, что радиоактивный йод способен, хоть и в небольшом количестве, выделять гамма-излучение, проникающая способность которого очень высока, что обуславливает его большее повреждающее действие на ткани.

Несмотря на это, ряд недавних исследований позволяет усомниться в канцерогенном действии (то есть способности вызывать злокачественные процессы) радиоактивного йода. Действительно, исходом лечения радиоактивным йодом является замещение функционирующей ткани щитовидной соединительной тканью, после которого практически не остается условий и места для развития раковой опухоли. В дополнение стоит напомнить, что в Чернобыле речь шла о массивном загрязнении окружающей среды многими радиоактивными изотопами, в том числе радиоактивный йод, дозы которого во много раз превосходили дозировки, использующиеся с лечебными целями.

• Не требует предварительной подготовки тиреостатиками до эути-реоза.
• При необходимости курс лечения можно повторить.
• Не существует ограничений для пожилых пациентов и в отношении наличия любого сопутствующего заболевания.
• Госпитализация в больницу происходит всего на несколько дней.

Показания к лечению радиоактивным йодом

Показания:

1. Возраст пациентов старше 40-45 лет. В настоящее время имеется тенденция пересмотра этого показания (в том числе и у нас в стране) и снятия данных ограничений, ведь большинство больных диффузным токсическим зобом - это женщины в возрасте от 20 до 40 лет (в США, к примеру, терапия радиоактивным йодом считается лечением первого выбора у пациентов с тиреотоксикозом в возрасте старше 28 лет).
2. Возвращение признаков тиреотоксикоза после медикаментозного и/или хирургического лечения.
3. Впервые выявленный тиреотоксикоз при развитии осложнений на фоне приема тиреостатиков.
4. Тяжелые и осложненные формы тиреотоксикоза.
5. Неспособность пациента соблюдать режим консервативной терапии или его отказ от операции.
6. Наличие сопутствующей патологии, которая может послужить препятствием для выполнения операции.

Примечание. Радиоактивный йод используется также при лечении рака щитовидной железы, причем как у взрослых, так и у детей.

Противопоказания к лечению радиоактивным йодом

Противопоказания:

• Беременность и грудное вскармливание. Радиоактивный йод, попадая в организм плода или новорожденного через плаценту или с грудным молоком, будет накапливаться в щитовидной железе, приводя к развитию врожденного гипотиреоза.
• Большие размеры зоба (более 40 мл).

В данном случае для блокады функции щитовидной железы потребуется слишком значительная доза радиоактивного йода.

Осложнения при лечении радиоактивным йодом

Осложнения:

• Йодиндуцированный тиреотоксикоз (ближайшие симптомы наступают в первые часы после приема радиоактивного йода, длятся недолго и не оставляют последствий, а поздние развиваются на 5-6-е сутки и обычно носят более тяжелый и продолжительный характер).
• Тиреотоксический криз.
• Лучевой тиреоидит (2-6 % случаев).
• Загрудинный зоб.
• Непереносимость препаратов йода.

Необходимость использования противозачаточных средств при лечении радиоактивным йодом

Во избежание наступления беременности в первые 4 месяца после лечения радиоактивным йодом женщинам желательно использовать эффективные противозачаточные средства (например, гормональные препараты).

М. Beлдaнoвa, A. Cкaльный

"Лечение диффузного токсического зоба радиоактивным йодом" - раздел

Составитель: Барановский О.А., заместитель главного врача по радиологической службе Минского городского клинического онкологического диспансера

Лечение с помощью радиоактивного йода требуется для контроля за возможными изменениями в органах и системах, связанными с болезнью Вашей щитовидной железы.

Мы надеемся, что информация, представленная далее, ответит на многие Ваши вопросы, но может вызывать и другие. Если у Вас возникнут вопросы, не освещенные в прилагаемых разделах, или Вы не понимаете какие-либо выражения - обратитесь к лечащему врачу или любому сотруднику отделения ядерной медицины. Если Вы страдаете гипертиреозом (повышенной функцией щитовидной железы), то одним из видов рекомендованного Вам лечения может быть лечение радиоактивным йодом.

1. Что такое радиоактивный йод?
Радиоактивный йод (I131) - радиоактивная форма йода, которая используется для того, чтобы обследовать и лечить различные заболевания щитовидной железы человека.
Йод - это элемент, необходимый для нормальной работы щитовидной железы. Она расположена у основания шеи, по передней поверхности, и участвует в процессах обмена практически всех жизненно важных органов и систем организма. Подобно обычному йоду, радиоактивный йод проникает и накапливается в клетках щитовидной железы. Это позволяет использовать его в тестировании, диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы. Лечебный эффект основан на радиоактивности I131, который облучает изнутри всю железу бета- и гамма-излучением. 90% терапевтического эффекта обусловлено именно бета-излучением с пробегом радиоактивных частиц в 2-3 мм. Радиоактивность уничтожает как клетки железы (остатки самой ткани), так и опухолевые клетки, распространившиеся за её пределы. Лечение проходит практически безболезненно.

2. Для чего необходим тест с радиоактивным йодом-131?
Данное обследование назначается пациентам, подвергшимся оперативному удалению щитовидной железы. После операции тиреоидные гормоны не назначаются. Через 4 недели больному вводится радиойод. Возможные остатки ткани щитовидной железы и опухолевые клетки обладают способностью захватывать йод и накаливают его. Через сутки после приёма капсулы радиойода на специальном аппарате, представленном на фотографии ниже, с области шеи получают информацию о наличии или отсутствии функционирующей ткани.
Сразу же производится обследование на гамма-камере с целью визуального определения места возможного расположения ткани. Если тест положительный, то в дальнейшем необходимо проведение радиойодтерапии. Последняя также проводится по данным других обследований о распространенности Вашего заболевания (ультразвуковым, рентгенологическим, лабораторным).

3. Как вводится радиоактивный йод?
Прием радиоактивного йода обычно осуществляется через рот, путем проглатывания обычного вида и размеров желатиновых капсул, содержащих сам радиоактивный элемент. Капсулы без вкуса и запаха проглатываются, не разжевывая, и запиваются одним - двумя стаканами воды (не сока). В исключительных случаях, возможно, Вам будет предложена жидкая форма радиойода с аналогичными характеристиками. В этом случае после приема необходимо хорошо прополоскать полость рта водой, а последнюю сразу выпить. Если Вы носите съемные зубные протезы, скорее всего Вас будут просить удалить их перед приемом жидкого йода.

4. Действительно ли радиоактивный йод опасен для других?
Применение радиации для Вашего лечения используется для Вашей пользы. Тем не менее, она вредна для тех, кто входит в контакт с Вами. Чтобы снизить риск облучения окружающих, Вы будете размещены в отдельной палате или палате с пациентом, имеющим аналогичное заболевание. Обслуживающий медицинский персонал не сможет оставаться с Вами дольше, чем на время, необходимое для проявления внимания к Вашим потребностям, и будет носить перчатки и другую защитную одежду.

5. Безвреден ли радиойод для вас?
Терапия с использованием радиойода широко известна, как эффективное средство в лечении заболеваний щитовидной железы. Побочные эффекты слабо выражены и купируются самостоятельно при условии выполнения рекомендаций по их профилактике. С целью защиты слизистой желудка за 30 минут до приема изотопа Вам будет дан антацидный препарат (например, альмагель или гефал). После приема капсул радиойода необходимо дополнительно выпить 2 стакана минеральной воды. В ближайшее время возможно "першение в горле", тошнота, рвота, слабость и отсутствие аппетита, локальная припухлость на шее, позднее возможно обострение хронических заболеваний, явления острого гастрита, цистита и сиалоаденита (воспаление слюнных желез). Воспаление слюнных желез возникает у 30% пациентов и может быть острым и хроническим. Симптомы сиалоденита могут проявляться в течение 24-х часов и более характерны для пациентов, получивших большую активность радиойода, при наличии небольших остатков функционирующей ткани щитовидной железы. Для профилактики развития этого осложнения рекомендуется использование жевательной резинки, леденцов, лимонов, прикладывание холодных компрессов и обильное питьё. Возможно также появление временной боли в языке или снижение вкусовой чувствительности. В процентном соотношении транзиторный гастрит отмечается у 30%, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов - у 70%, локальная опухоль на шее с болевым синдромом - у 10-20% пациентов. Литературные данные о развитии впоследствии лейкемии, фиброза лёгких, поражения гонад и костного мозга очень редки, в нашей практике такие осложнения не встречались. Выполнение рекомендаций по повышенной водной нагрузке, стимуляции выработки слюны, а так же назначаемые препараты по защите слизистой желудка и противорвотные средства сводят риск указанных реакций к минимальному.

6. Какие лекарства я могу принимать?
Таблетки гормона щитовидной железы - левотироксина препятствуют лечению или обследованию с радиойодом. Учитывая это, Вам необходимо прекратить принимать их за 4 недели до планируемого приёма радиойода (госпитализации). За это время Вы можете почувствовать себя утомленными или слабыми, особенно во второй половине дня, возможна также прибавка в весе, отёчность лица и конечностей, огрубение голоса, появление запоров, усиление проявлений недостатка кальция (если ранее они имелись). Отказ от приёма левотироксина, как правило, приводит к этому (это нормально).
Кроме этого, возможны следующие переживания и ощущения:
- депрессия,
- забывчивость,
- сухость кожи и волос,
- зябкость,
- прибавка в весе,
- запор,
- нарушение менструального цикла у женщин,
- снижение внимания,
- апатия,
- быстрая утомляемость.
Данные проявления исчезнут в течение 1-2-х недель после начала приёма левотироксина вновь.
Многие микстуры от кашля, минеральные и пищевые добавки, а также сердечные средства содержат значительное количество йода. Последний захватывается остатками щитовидной железы или опухолевыми клетками так же, как и радиойод. При этом эффективность радиойоддиагностики или радиойодтерапии снижается, а результат обследования искажается. При приёме препаратов кальция необходимо отказаться от использования в течение 1 месяца до лечения "морского кальция". Пожалуйста, принесите с собой любые другие таблетки и лекарства, которые Вы принимали в последние 4 недели, и покажите их Вашему лечащему врачу. Сообщите также обо всех рентгеновских исследованиях, которые Вам выполнялись, так как некоторые из них требуют использования йодсодержащих веществ. Основные средства, исследования, рекомендуемые к отмене, и сроки отмены представлены в следующей таблице.

7. Можно ли принимать посетителей?
Все посетители после приема радиойода исключаются. То есть, иметь физический контакт с вашими посетителями Вы не сможете. Единственное общение с посетителями возможно через медперсонал и передачи. Вы не должны передавать им что-либо, включая остатки продовольствия, напитки, печатную продукцию или одежду. Пожалуйста, спросите медперсонал при возникших сомнениях по поводу того или иного предмета.
Беременным и детям до 18 лет запрещаются любые посещения пациентов, получающих как лечение, так и обследование с радиойодом.

8. Что делать после приема радиоактивного йода?
Для лучшего всасывания, получения хорошего терапевтического эффекта при меньшей лучевой нагрузке на желудок после приема капсульного или жидкого радиойода в течение первого часа употреблять дополнительно продукты питания и питье не надо. После проглатывания капсулы радиойода он накапливается в щитовидной железе, ее возможных остатках (после операции) или в других измененных органах. Выведение его осуществляется с мочой, калом, слюной, потом и дыханием. В результате, радиоактивность может оседать на окружающих предметах: одежде, постели, стенах и личных вещах - на всем, с чем Вы соприкасаетесь. Поэтому каждый пациент может брать с собой только строго необходимые личные вещи и будет обеспечен нижним бельем и больничной одеждой. Учитывая сказанное, необходимо придерживаться следующих правил поведения.
8.1 Вы должны быть предварительно обязательно переодеты в больничное бельё.
8.2. При осуществлении утреннего туалета или пользовании водой, умываясь и при чистке зубов, следите, чтобы вода не разбрызгивалась вне раковины умывальника.
8.3. Обязательно тщательно прополаскивайте Вашу зубную щетку после каждого использования.
8.4. При посещении санузла следите, чтобы моча не разбрызгивалась вне унитаза, и осуществляйте смыв полным бачком воды дважды. Все пациенты (и мужчины) от начала лечения до выписки пользуются унитазом только сидя.
8.5. Если Вы случайно что-то разбрызгали или разлили, пожалуйста, сообщите об этом санитарке или медсестре.
8.6. При тошноте и рвоте пользуйтесь полиэтиленовыми мешками в палате или унитазом, с обязательным сообщением дежурному персоналу. При использовании унитаза рвотные массы смывать дважды. При рвоте в палате - только в мешок, в крайних случаях - на постель, но не в раковину.
8.7. Необходимо мыть руки, как перед едой, так и перед другими манипуляциями.
8.8. Не пользуйтесь многоразовыми матерчатыми носовыми платками, желательно иметь одноразовые бумажные.
8.9. Использованную туалетную бумагу смывайте в унитазе.
8.10. Ваша входная дверь должна быть постоянно закрыта.
8.11. Жевательную резинку сразу по исчезновению вкуса выбрасывайте в полиэтиленовые пакеты мусорных ведер. Все остатки употребляемой пищи также складывайте только в пакеты.
8.12. Не кормите через открытые окна птиц и животных.
8.13. Не забывайте ежедневно принимать душ.
8.14. Необходимо ежедневно иметь стул, при его отсутствии сообщите персоналу -Вам предложат слабительные средства.
8.15. До выписки выход из отделения только в бахилах на обуви.

9. Длительность пребывания в больнице
В нашей стране проведение радиойодтерапии амбулаторно невозможно. Прием, лечение и дальнейшее обследование связано с требованиями радиационной безопасности. В связи с этим, каждый пациент после приема I131 на определенный срок помещается в палату закрытого типа, без возможности свободного выхода и перемещения.
Весь медицинский персонал специально обучен работе с радиоактивными материалами и лучевыми аспектами Вашей терапии.
С 3-х суток от начала лечения дозиметрист будет делать ежедневные замеры - измерения радиоактивности, остающейся в Вашем теле. Полученные данные сообщаются штату врачей и медсестер. Когда уровень радиоактивного йода станет достаточно низким, Вы будете обследованы на гамма-камере. И только тогда, когда Ваш доктор будет удовлетворен Вашим состоянием и результатами обследования, Вы будете выписаны.
Средняя длительность пребывания в больнице составляет от четырех до семи дней. Как скоро Вы сможете вернуться домой, зависит только от уровня остаточной радиоактивности в Вашем теле. Большая часть радиоактивных компонентов захватывается щитовидной железой в течение первых 24 часов. Как только радиоактивность в Вашем организме достигла безопасного уровня, по разрешению лечащего врача возможна Ваша выписка.

10. Что представляет собой сцинтиграфическое исследование на гамма-камере?
Сцинтиграфическое исследование позволяет определить место фиксации радиоактивного йода в вашем организме. При проведении сцинтиграфии (сканирования) необходимо, чтобы Вы неподвижно лежали на поверхности стола гамма-камеры в течение всего исследования. Эта безболезненная процедура длится максимум 60 минут. Если Вы не можете лежать длительно на плоской поверхности или боитесь замкнутых пространств, пожалуйста, сообщите об этом заранее. Аппарат Вас не облучает, наоборот, Вы являетесь источником излучения.
В результате на экране дисплея или на другом носителе будет получено изображение распределения радиойода в вашем теле. Это помогает выявить эффективность предшествующего лечения и установить распространенность процесса. По данным сцинтиграфии и другим показателям в дальнейшем выбирается тактика лечения и ведения пациента.

11. Необходимы ли повторные курсы лечения?
Состояние некоторых пациентов требует двух и большего количества курсов лечения. Каждый случай заболевания щитовидной железы индивидуален. При выписке доктор обсудит с Вами необходимость повторной терапии и ориентировочные сроки ее проведения. Последние могут претерпевать изменения по результатам Вашего обследования (уровня опухолевого маркёра в крови - тиреоглобулина, данным ультразвукового обследования и/ или рентгенологического).

12. Радиойод и беременность
Беременность является абсолютным противопоказанием к обследованию и лечению с применением всех радиоактивных веществ и радиойода, в частности. Каждая женщина детородного возраста без менструации считается беременной, пока не доказано обратное.
Если Вам выполнена операция на щитовидной железе и после нее было рекомендовано лечение радиойодом, то женщинам рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через год после такого лечения, а мужчинам - не ранее, чем через 2 месяца.

13. Рекомендации по питанию
При подготовке к проведению радиойодтерапии пациентам обычно рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием йода.
Цель низкойодной диеты состоит в том, чтобы уменьшить содержание в организме йода и, таким образом, повысить эффективность диагностического или лечебного воздействия радиоактивного йода. При соблюдении подобной диеты к моменту введения радиойода в организм клетки, способные его поглощать, испытывают йодный голод. Поэтому они способны поглощать радиоактивный йод активнее. У здорового человека основным органом, поглощающим йод, является щитовидная железа. Если в результате операции щитовидная железа была удалена, обнаружение очагов поглощения радиойода в других органах (например, в лимфатических узлах, легких) поможет более точно определить распространение болезни и выбрать оптимальные варианты лечения. А так как радиоактивный йод способен убивать "плохие" клетки, то его используют в таких ситуациях и для лечения.
Диета с низким содержанием йода назначается на относительно короткий период времени: обычно это происходит за 2 недели до приёма радиойода и продолжается в течение всего курса диагностики или лечения.
Ниже даются рекомендации по соблюдению низкойодной диеты. Однако для каждого пациента требуется индивидуальный подход, поэтому окончательные рекомендации вам необходимо услышать от врача.
Помните, что низкойодная диета не значит бессолевая, то есть, Вам не нужно отказываться от употребления соли. Вы можете использовать нейодированную соль и подсаливать пищу так, как вы привыкли.
Низкойодная диета не означает полное отсутствие йода в вашем рационе. При соблюдении этой диеты следует исключить продукты с высоким содержанием йода (более 20 мкг в 1 порции) и максимально ограничить продукты с умеренным содержанием йода (5-20 мкг в 1 порции).
Вы можете употреблять в пищу продукты, в которых содержание йода не превышает 5 мкг в 1 порции. Существует множество продуктов, в которых содержание йода настолько низко, что их употребление не оказывает влияния на результат вашего обследования и лечения.
Предлагаем вам ознакомиться с перечнем продуктов, которые не следует употреблять при соблюдении низкойодной диеты и которые следует ограничивать.

Продукты и пищевые добавки, которые следует исключить при соблюдении низкойодной диеты
1. Любые морепродукты: морская рыба, крабы и крабовые палочки, креветки, мидии, морские водоросли (капуста и т.д.) и препараты, содержащие морские водоросли ("Фитосплат" и т.д.).
2. Молочные продукты (сыры, сметана, йогурты, сливочное масло, мороженое, сухие молочные каши и др.).
3. Яичный желток, яйца с йодом, а также блюда, при приготовлении которых яичный желток используется в большом количестве. Яичный белок не содержит йода, при соблюдении низкойодной диеты его можно употреблять без ограничений,
если у вас нет других противопоказаний для него (при невозможности отказаться от употребления яиц, необходимо снизить их потребление до 3-х в неделю).
4. Промышленные хлебобулочные изделия, содержащие консерванты с йодом. Корнфлекс. Вы можете быть уверены, что в вашем рационе мало йода, если употребляете домашнюю выпечку, приготовленную с использованием нейодированной соли и без ингредиентов, богатых йодом (например, яичных желтков).
5. Все продукты и блюда, имеющие красный, оранжевый и коричневый цвет, а также лекарства, в которых используются красители указанных оттенков. Многие из них содержат йодный краситель (эритрозин - Е127), что не всегда указывается на этикетке продукта. Поэтому лучше такие окрашенные продукты в пищу не употреблять.
6. Молочный шоколад. Мороженое. Можно употреблять в небольшом количестве какао-порошок и некоторые сорта темного шоколада. Однако необходимо контролировать состав шоколадных продуктов, внимательно читая информацию на упаковке.
7. Соевые продукты (соусы, молоко, сыр тофу). В них йод может содержаться в довольно большом количестве.
8. Красные, фиолетовые, пестро окрашенные сорта фасоли. Иодсодержащие витамины и пищевые добавки; препараты, содержащие йодиды или йодаты.
9. Если вы нуждаетесь в период соблюдения низкойодной диеты в приеме витаминов, принимайте те, которые не содержат йода. Состав препарата всегда указан на упаковке.
10. Солёные орехи, чипсы, консервированные фрукты и мясные консервы, салями, растворимый кофе, восточная пища, пицца, кетчупы, картофель-фри, яблочное пюре, бананы, вишни, курага.
11. Зелень: укроп, петрушка, листовой салат, кресс салат; цветная капуста, зеленый перец, запечённый картофель в "мундире", кабачок, маслины, хурма.

Продукты и ингредиенты, содержащие минимальное количество йода
- свежие фрукты и соки: яблоко, авокадо, мускусная дыня, грейпфрут и другие цитрусовые, персик, изюм, ананас;
- овощи сырые и свежеприготовленные (кроме темноокрашенных бобов, соевых продуктов и картофеля с кожурой), замороженные без соли овощи;
- кокосовый орех, несоленые арахисовые орехи и арахисовое масло;
- в умеренном количестве - продукты из зерновых (блюда из круп, макаронные изделия), мясо птицы (индюшатина, курица) и другие свежие сорта мяса (говядина, телятина, ягненок), пресноводная рыба;
- сахар, но лучше - мед, желе, фруктовые сиропы, джемы;
- черный перец, свежие и высушенные травы,
- растительные масла (кроме соевого) и салатные заправки, содержащие разрешенные компоненты;
- яичная лапша, коричневый и белый рис;
- блюда домашнего приготовления из продуктов с низким содержанием йода с использованием нейодированной соли;
- напитки безалкогольные газированные (кола, диетическая кола, лимонад, напитки, не содержащие красителя эритрозина), фильтрованный кофе, чай.

14. Рекомендации после выписки
После выписки пациенту рекомендуется придерживаться изложенных ниже правил.
- Дома или на работе постарайтесь сидеть и стоять в достаточном отдалении от других - минимум в 1-ом метре. При нахождении в непосредственной близости достаточно долгое время (более 1-го часа), соблюдайте дистанцию в 2 метра.
- Избегайте половых контактов и спите в одиночестве в течение трех дней (в течение одной недели, если Ваша жена беременна).
- В течении 8-ми дней не приближайтесь больше, чем на 1-2 метра к детям младшего возраста (до 3-х лет); если Вашим детям от 3-х до 10-ти лет, по возможности, избегайте с ними тесных контактов, таких, как длительные объятия, не носите их на руках; при необходимости выполнения ухода за детьми до 2-ух лет, за ними должен ухаживать кто-то другой (если возможно, договоритесь о временном размещении детей у родственников и друзей).
- Тщательно мойте руки с мылом каждый раз после посещения туалета.
- Ополаскивайте ванну (раковину, душевую кабину) несколько раз после пользования.
- При пользовании туалетом сливайте воду 2-3 раза в течение 2 недель после получения радиойода., мужчинам рекомендуется садиться при мочеиспускании, чтобы избежать разбрызгивания мочи и использовать туалетную бумагу.
- Рекомендуется обязательно использовать приемлемые для Вас методы контрацепции (женщинам - в течение 6-12 месяцев, мужчинам - не менее, чем первые 2 месяца). Дополнительную информацию можно получить у врача.
- Если вы кормили ребенка грудью до получения радиоактивного йода, то после курса диагностики или лечения грудное вскармливание прерывается, и ребенка переводят на искусственное кормление.
- Вся личная одежда, использовавшаяся при пребывании в больнице, стирается отдельно, помещается в отдельный пластиковый мешок (пакет) и не используется в течение 1,5 месяцев.
- Продолжать употреблять как можно чаще жевательные резинки, лимон и кислые сосательные конфеты в течение недели (для быстрейшего очищения слюнных желез от радиоактивного йода).
- По возможности надо избегать или ограничивать контакты с беременными женщинами, постарайтесь держаться от них на расстоянии, как минимум в 2 метра.
- Воспитатели детских садов, учителя и другие работники, которые имеют тесный контакт с детьми до 10 лет, должны быть отстранены от работы на срок, установленный Вашим лечащим врачом-онкологом.
- В небольших количествах после выписки радиоактивный йод будет продолжать выделяться при слюно- и потоотделении. Поэтому столовые приборы, мочалки, полотенца, простыни и т.п. должны быть строго индивидуальны. После обычной стирки эти вещи очищаются. При этом нет особой необходимости стирать такие вещи отдельно.
- Если Вам внезапно пришлось лечь в больницу, или Вас доставили туда в экстренном порядке, сообщите, пожалуйста, Вашему врачу, что Вы недавно принимали радиоактивный йод. Это требуется и в тех случаях, даже если Вас доставили в ту же больницу, где Вы прошли курс радиойодтерапии.
Вы можете самостоятельно найти больше информации в Интернете, медицинском разделе библиотеки или в книжном магазине. В связи с тем, что не вся найденная информация может быть точной, помните, что Ваш лечащий врач - наилучший источник информации.

Все химические элементы образуют изотопы с нестабильными ядрами, которые при периоде полураспада испускают α-частицы, β-частицы или γ-лучи. У йода насчитывается 37 разновидностей ядра с одинаковым зарядом, но отличающихся количеством нейтронов, определяющих массу ядра и атома. Заряд всех изотопов йода (I) равен 53. Когда имеют в виду изотоп с определенным количеством нейтронов, записывают эту цифру рядом с символом, через тире. В медицинской практике используют I-124, I-131, I-123. Нормальный изотоп йода (не отличающийся радиоактивностью) I-127.

Количество нейтронов служит показателем для разных диагностических и лечебных процедур. Радиойодтерапия основана на различной длительности периода полураспада радиоактивных изотопов йода. Например, элемент с 123 нейтронами распадается за 13 часов, со 124 – за 4 дня, а I-131 окажет радиоактивное действие через 8 дней. Чаще используют I-131, при распаде которого образуются γ-лучи, инертный ксенон и β-частицы.

Действие радиоактивного йода при лечении

Назначается йодотерапия после удаления щитовидной железы полностью. При частичном удалении или консервативном лечении этот способ не имеет смысла в применении. Фолликулы ЩЖ получают йодиды из тканевой жидкости, омывающей их. В тканевую жидкость диффузным путем или при помощи активного транспорта йодиды поступают из крови. При йодном голодании секреторные клетки начинают активно захватывать радиоактивный йод, причем перерожденные раковые клетки делают это гораздо интенсивнее.

β-частицы, выделяющиеся при полураспаде, убивают раковые клетки.

Поражающая способность β-частиц действует на расстоянии 600 – 2000 нм, этого вполне хватает, чтобы разрушить только клеточные элементы злокачественных клеток, а не соседние ткани.

Основная цель лечения радиойодтерапией заключается в окончательном удалении всех остатков ЩЖ, ведь даже самая искусная операция оставляет после себя эти остатки. Тем более, в практике хирургов уже повелось оставлять несколько клеток железы вокруг паращитовидных желез для их нормальной работы, а также вокруг возвратного нерва, иннервирующего голосовые связки. Разрушение изотопом йода происходит не только остаточных тканей ЩЖ, но и метастаз при раковых опухолях, что позволяет легче отслеживать концентрацию тиреоглобулина.

γ-лучи не обладают лечебным эффектом, но их с успехом применяют при диагностике заболеваний. γ-камера, встроенная в сканер помогает определить локализацию радиоактивного йода, что служит сигналом для распознавания раковых метастаз. Скапливание изотопа происходит на поверхности передней части шеи (на месте бывшей щитовидки), в слюнных железах, по всей длине пищеварительной системы, в мочевом пузыре. Немного, но все же имеются рецепторы захвата йода в молочных железах. Сканирование позволяет выявить метастазы в отделанных и близлежащих органах. Чаще всего они находятся в шейных лимфатических узлах, костях, легких и тканях средостения.

Назначения лечения радиоактивными изотопами

Радиойодтерапия показана к применению в двух случаях:

1. Если выявляется состояние гипертрофированной железы в виде токсического зоба (узлового или диффузного). Состояние диффузного зоба характеризуется выработкой всей секреторной тканью железы тиреоидных гормонов. При узловом зобе только ткань узлов секретирует гормоны. Задачи введения радиоактивного йода сводятся к угнетению функциональности гипертрофированных участков, так как излучение β-частиц уничтожает именно те места, которые склонны к тиреотоксикозу. По окончании процедуры либо восстанавливается нормальная функция железы, либо развивается гипотиреоз, легко приводящийся в норму при употреблении аналога гормона тироксина — Т4 (L- форма).
2. Если обнаружилось злокачественное новообразование щитовидки (папиллярный или фолликулярный рак), хирургом определяется степень риска. В соответствии с этим выделяются группы риска по уровню прогресса опухоли и возможной отдаленной локализации метастаз, а также необходимость лечения радиоактивным йодом.
3. В группу низкого риска объединяют пациентов с небольшой по размерам опухолью, не превышающей 2 см и находящейся в очертаниях щитовидки. В соседние органы и ткани (особенно в лимфоузлы) метастаз не обнаружено. Таким пациентам нет необходимости вводить радиоактивный йод.
4. Пациенты со средним риском имеют опухоль более 2 см, но не превышающую 3 см. Если складывается неблагоприятный прогноз и капсула в ЩЖ прорастает, назначается доза радиоактивного йода 30-100 мКи.
5. Группа с высоким риском имеет выраженный агрессивный характер роста раковой опухоли. Наблюдается прорастание в соседние ткани и органы, лимфоузлы, могут иметься удаленные метастазы. Таким пациентам необходимо назначение лечения радиоактивным изотопом более 100 милликюри.

Процедура введения радиоактивного йода

Радиоактивный изотоп йода (I-131) синтезируется искусственно. Употребляется в виде желатиновых капсул (жидкости) пероральным способом. Капсулы или жидкость не имеют запаха и вкуса, проглатываются только со стаканом воды. После приема жидкости рекомендуют сразу прополоскать рот водой и, не выплевывая ее, проглотить.

При наличии зубных протезов лучше перед употреблением жидкого йода их на время снять.

Принимать пищу в течение двух часов нельзя, можно (даже нужно) принимать обильное питье воды или сока. Йод-131, не поглотившийся фолликулами щитовидки, выводится с мочой, поэтому каждый час должно происходить мочеиспускание с контролем содержания в моче изотопа. Лекарственные средства для ЩЖ принимают не ранее, чем через 2 суток. Лучше, если контакты с другими людьми в это время у пациента будут строго ограничены.

Перед проведением процедуры врач должен провести анализ принимаемых лекарственных препаратов и отменить их в разное время: некоторые из них – за неделю, другие, как минимум, за 4 дня до начала процедуры. Если женщина находится в детородном возрасте, то планирование беременности придется отложить на срок, определенный врачом. Проведенное ранее оперативное вмешательство требует выполнения теста на наличие или отсутствие ткани, способной поглощать йод-131. За 14 дней до начала введения радиоактивного йода назначается специальная диета, при которой нормальный изотоп йода-127 должен полностью вывестись из организма. Список продуктов для эффективного выведения йода подскажет лечащий врач.

Лечение раковых опухолей радиоактивным йодом

Если грамотно соблюдена безйодовая диета и выдержан срок ограничений приема гормональных препаратов, клетки щитовидки полностью очищаются от остатков йода. При введении радиоактивного йода на фоне йодного голода клетки стремятся захватить любой изотоп йода и оказываются пораженными от β-частиц. Чем активнее клетки поглощают радиоактивный изотоп, тем больше они поражаются им. Доза облучения фолликулов щитовидки, захватывающих йод, в несколько десятков раз больше, чем влияние радиоактивного элемента на окружающие ткани и органы.

Французскими специалистами подсчитано, что почти 90% пациентов с метастазами в легких выживали после лечения радиоактивным изотопом. Выживаемость в течение десяти лет после применения процедуры составила более 90%. И это пациенты с последней (IVc) стадией страшной болезни.

Безусловно, панацеей описанная процедура не является, ведь осложнения после ее использования не исключены.

В первую очередь, это сиаладенит (воспаление слюнных желез), сопровождающееся отечностью, болезненностью. Это заболевание развивается в ответ на введение йода и отсутствия клеток щитовидки, способных его захватить. Тогда приходится на себя брать эту функцию слюнной железе. Стоит отметить, что сиаладенит прогрессирует только при высоких дозах облучения (выше 80 мКи).

Имеются случаи нарушения воспроизводящей функции половой системы, но при многократных облучениях, суммарная доза которых превышает 500 мКи.

Процедура лечения после эктомии щитовидки

Часто онкологическим больным назначается йодотерапия после удаления щитовидной железы. Задачей этой процедуры является окончательное поражение раковых клеток, оставшихся после операции не только в области щитовидки, но и в крови.

После приема препарата больной помещается в одноместную палату, которая оборудована в соответствии со спецификой.

Медицинский персонал ограничивается в контакте на период до пяти дней. В это время не следует допускать в палату прием посетителей, особенно беременных женщин и детей, чтобы обезопасить их от потока радиационных частиц. Моча и слюна больного считаются радиоактивными и подлежат специальной утилизации.

«За» и «против» лечения радиоактивным йодом

Полностью «безобидной» описанную процедуру не назовешь. Так, в процессе действия радиоактивного изотопа отмечаются временные явления в виде болезненных ощущений в области слюнных желез, языка, передней части шеи. Во рту отмечается сухость, першит в горле. Пациента тошнит, наблюдается частые позывы к рвоте, отечность, пища становится не вкусной. Кроме этого, обостряются старые хронические заболевания, пациент становится вялым, быстро утомляется, склонен к депрессии.

Несмотря на отрицательные моменты лечения, использование радиоактивного йода все чаще используется при лечении щитовидки в клиниках.

Положительными причинами этой закономерности являются:

• не происходит оперативного вмешательства с косметическими последствиями;
• не требуется общая анестезия;
• относительная дешевизна европейских клиник по сравнению с операциями при высоком качестве обслуживания и оборудования для сканирования.

Опасность излучения при контактах

Следует помнить, что польза, оказанная в процессе использования облучения очевидная для самого больного. Для окружающих его людей радиация может сыграть злую шутку. Не говоря уже о посетителях больного, упомянем, что медицинские работники только по потребности осуществляют уход и обязательно – в защитной одежде и перчатках.

После выписки нельзя находиться с человеком в контакте ближе 1 метра, а при длительной беседе следует удалиться на 2 метра. В одной постели даже после выписки, в течение 3-х дней не рекомендуется спать в одной постели с другим человеком. Половые контакты и нахождение рядом беременной женщины категорически воспрещены в течение недели со дня выписки, которая наступает по истечении пяти дней после процедуры.

Как вести себя после облучения изотопом йода?

Восемь дней после выписки следует не подпускать к себе детей, особенно соприкосновения. После пользования ванной или унитазом следует смывать три раза водой. Руки тщательно моются с мылом.

Мужчинам лучше садиться на унитаз при мочеиспускании для предотвращения разбрызгивания радиационной мочи. Кормление грудью стоит прекратить, если пациент – кормящая мама. Одежда, в которой пребывал пациент на лечении, помещается в пакет и стирается через месяц-два после выписки отдельно. Личные вещи устраняются из мест общего пользования и хранения. В случае экстренного обращения в стационар необходимо предупредить медицинский персонал о недавнем прохождении курса облучения йодом-131.

Радиоактивный йод – химический элемент, который применяется для лечения различных заболеваний щитовидной железы.

Без йода организм не может нормально функционировать, работа эндокринной системы находится под постоянной угрозой.

Радиоактивная форма этого вещества накапливается в щитовидной железе, после чего удается определить состояние органа.

Обычно такая процедура назначается людям, которые перенесли хирургическое вмешательство на щитовидке спустя 4 недели.

Капсула с радиоактивным йодом принимается единожды, уже через сутки проводится специальное исследование, которое помогает здоровой и функционирующей ткани.

Суть воздействия радиоактивным йодом

После того, как радиоактивный йод попадает в организм, он начинает воздействовать на клетки щитовидной железы: гибнут как здоровые, так и поврежденные участки ткани.

Процедура воздействия радиоактивным йодом должна быть направленной, так как расстояние между клетками и изотопами не должно превышать 2 миллиметров.

Благодаря низкой проникающей способности, бета-лучи не оказывают патогенного влияния на окружающие ткани и никак не сказываются на состоянии других органов и систем.

В результате терапии радиоактивным йодом щитовидная железа перестает вырабатывать , что приводит к развитию .

Обычно такая процедура назначается при следующих заболеваниях:

1. и различные на ней.
2. Перенесенные ранее .
3. , вызванный наличием на щитовидной железе.
4. , вызванный длительным гипертиреозом.
5. Высокий риск развития осложнений после перенесенной операции на эндокринной железе.

Очень важно, чтобы применение радиоактивного йода для лечения больших узловых образований проходило после биопсии части каждого узла и цитологии каждого материала.

Также нужно помнить, что такой способ терапии применим только при высокодифференцированном раке – и .

Во всех остальных случаях такой способ не покажет желаемого результата, к ним применимы другие способы лечения.

Подготовка к введению радиоактивного йода

Чтобы результат от применения радиоактивного йода был максимальным, необходимо некоторое время соблюдать ряд определенных правил.

Это поможет подготовить не только щитовидную железу, но и весь организм от негативного влияния.

Состояние человека после радиотерапии целиком и полностью зависит от полноты соблюдения рекомендаций врача.

Чтобы вмешательство прошло безопасно, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Заранее сообщить лечащему врачу об употреблении каких-либо медикаментозных препаратов – некоторые из них придется отменить за 4 дня до радиотерапии щитовидной железы.
2. Женщинам следует точно убедиться в отсутствии беременности.
3. Перед началом вмешательства необходимо провести комплексное : определяют, как она может накапливать химические вещества.
4. За несколько недель до предполагаемой радиотерапии необходимо придерживаться .

Ваш рацион должен содержать минимальное количество йода, чтобы щитовидная железа смогла заполнить как можно больше тканей радиоактивной его формой.

Важно соблюдать специальную низкокалорийную диету, о котором вам расскажет ваш лечащий врач. К облучению щитовидной железы радиоактивным йодом необходимо долго и качественно готовиться.

Преимущества радиотерапии йодом

Лечение щитовидной железы радиоактивным йодом считается более безопасным, нежели хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях такую процедуру необходимо проводить через 4 недели после операции.

Среди наиболее явных и весомых преимуществ радиотерапии йодом можно выделить:

• Полное отсутствие восстановительного периода.
• Отсутствие необходимости в введении больного в наркоз.
• Отсутствие эстетических дефектов на кожном покрове.

Процедура введения радиоактивного йода в организм проводится однократно.

Обычно человек не ощущает никаких неприятных ощущений, однако при возникновении отека или зуда необходимо использовать препараты местного действия.

Полученная доза излучения впитывается только в щитовидную железу, компоненты радиоактивного йода не распространяются по всему организму.

Недостатки радиотерапии йодом

Многие пациенты выступают категорически против терапии радиоактивным йодом.

Они считают, что после такого вмешательства обязательно возникают серьезные осложнения, которые приводят к серьезным нарушениям со стороны организма.

Конечно, в редких случаях у больных после лечения щитовидной железы радиоактивным йодом возникает гипотиреоз – человек всю оставшуюся жизнь вынужден принимать гормональные препараты.

Также среди недостатков радиоактивной терапии йодом выделяют:

• Наличие противопоказаний.
• Накопление изотопов в молочных железах и придатках у женщин, простатой – у мужчин.
• Развитие гипотиреоза, из-за чего человек вынужден всю оставшуюся жизнь принимать гормональные препараты.
• Полный запрет на зачатие в течение полугода после проведения вмешательства.
• Изменения в функционировании слезных и слюнных железах.
• Обострение некоторых хронических заболеваний.
• Появление хронической усталости и постоянные перепады настроения.
• Снижение остроты зрения.

Побочные эффекты

Лечение радиоактивным йодом – весьма безопасная, а главное эффективная процедура. Некоторым пациентам такое вмешательство сохранило жизнь.

Однако из-за индивидуальных особенностей организма или же неправильно подобранной дозы у человека могут развиться серьезные осложнения.

Среди них выделяют временные последствия:

• Першение в горле, постоянное ощущение сухости во рту.
• Отечность шеи, трудность во время глотания.
• Болезненность в шее и языке, в районе слюнных желез.
• Изменение вкусовых пристрастий.
• Регулярные приступы тошноты и рвота.

Среди долговременных последствий, которые требуют отдельной медикаментозной терапии, выделяют:

• Психические расстройства и депрессии на фоне снижения выработки гормонов.
• Снижение содержания тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
• Сухость глаз, вызванная снижением работы слезных желез.
• Серьезные обострения хронических заболеваний.
• Быстрая утомляемость, хроническая усталость.
• Болезненные ощущения в мышечной ткани.

Применение радиоактивного йода категорически запрещено беременным или кормящим грудью женщинам. Это может негативно сказаться на развитии плода.

Несмотря на наличие недостатков и побочных эффектов, радиотерапия считается эффективным способом лечения многих заболеваний щитовидной железы.

Такое вмешательство является более безопасным, нежели операция.После радиотерапии у человека не остается шрамов и рубцов.

Уже спустя 10-12 дней человек полностью забывает о временном дискомфорте. Важно вести здоровый образ жизни после проведенной радиотерапии йодом.