Часто приходиться наблюдать, как родители, сталкиваясь с тем, что у ребенка начинает болеть живот, просто не знают, что делать. И, как правило, все списывают на отравление.

Если говорить о детях, то боли внизу живота у ребенка, в особенности у девочек, могут быть связаны с острым циститом. Кроме того, ребенок может испытывать трудности при мочеиспускании, отмечается появление крови в моче.

Если всего этого не наблюдается, то, скорее всего, возникли проблемы с кишечником, или, не исключено, воспалены придатки. Что бы не вызывало боль, нужно сразу же обратиться к детскому урологу и гинекологу.

Боли у мальчиков также на 99 процентов связаны с циститом. А у некоторых причиной становится осложнения при хроническом простатите. Иногда причиной может стать проблема с кишечником у мальчиков.

Что делать, когда у ребенка болит низ живота?

Если пищеварительная система не справляется, тот ей нужно помочь. Для этого нужно дать ребенку препарат, который активизирует работу кишечника и поджелудочной железы.

Если боли в желудке участились, то следует обратиться к гастроэнтерологу. По результатам обследования станет ясно, какие ферменты ребенок должен принимать, чтобы сбалансировать белки, жиры и углеводы в организме.

Если говорить о школьниках, то у них боль в низу животы вызвана в основном дисбактериозом. Дисбактериоз проявляется в результате того, что ребенок налегает на жирную и острую пищу, фаст-фуд. Нужно постараться не перекормить ребенка, и какое-то время, до полного выздоровления, не давать ему вредные продукты. Если боли объясняются перееданием, то пусть ребенок просто отдохнет, приняв ферментное средство.

Несмотря на то, что, возможно, не удалось точно установить причину боли, и пусть она даже легкая, не нужно пытаться самостоятельно ее купировать. Стоит обратиться к врачу или отвезти ребенка в больницу. Только врачи смогут поставить правильный и точный диагноз.

www.webkarapuz.ru

Боли в животе у детей 11 лет - причины, что делать при болях в животе у ребенка

Боли в животе – это наиболее частый вид жалоб у детей. Давайте поговорим о том, почему они появляются, и как с ними справляться.

Часто болит живот у ребёнка 11 лет? Это может быть спровоцировано самыми разными причинами. По своему характеру боли различаются на острые, рецидивирующие и хронические. Они могут возникнуть из-за инфекций, пищевого травления, патологии хирургического характера и по другим причинам. Наиболее часто дети жалуются на боли рецидивирующего характера.

Читайте также: Понос и запор у детей 11 лет

Что нельзя делать при болях в животе у ребенка

Что ни в коем случае нельзя делать при болях в животе? Если у мальчика или девочки 11 лет возникла боль внизу живота, категорически запрещается:

• давать слабительное;
• прикладывать тёплую грелку;
• давать обезболивающие препараты, которые затруднят постановку диагноза;
• давать еду и питьё.

Что же делать? Конечно, вызывать врача, особенно в том случае, если состояние ребёнка в течение 2-х часов не улучшается, и боли только усиливаются.

Почему у ребёнка 11 лет болит живот

Давайте более подробно поговорим о том, какие причины могут спровоцировать боли в животе. Среди них:

• патологии органов ЖКТ;
• заболевания почек;
• болезни органов мочеполовой системы.

Также боль может появиться от переедания или повышенного газообразования. Конечно, специальное лечение в данном случае не требуется. Пусть ребёнок немного полежит, и если причина в переедании – боль пройдёт. Если же она усилится – вызывайте скорую помощь.

Читайте также: Что можно есть после пищевого отравления

Наиболее частая причина болей в животе у детей – аппендицит. Помимо болевых ощущений он сопровождается тошнотой, потерей аппетита, незначительным повышением температуры. Локализация боли осуществляется возле пупка. Держится она несколько часов в этом месте, а потом локализуется в правой стороне нижней части живота. При всех перечисленных симптомах ребёнку требуется срочная госпитализация.

Кишечная инфекция

Если причина боли в животе кишечная инфекция, она также сопровождается различными признаками: рвотой, высокой температурой, диареей.

Спазмы сосудов кишечника

Помимо этого, рвота и боль в животе могут указывать на спазмы сосудов кишечника. В этом случае ребёнка нужно показать невропатологу.

Воспаление почек

Ещё одна причина, воспалительный процесс в почках, чаще всего возникает у девочек. Такая боль начинает проявляться в боку и пояснице, и сопровождается высокой температурой тела, частым мочеиспусканием, рвотой. В данном случае ребёнку требуется помощь уролога.

Растяжение мышц

Если боль в животе проявляется во время ходьбы и по характеру она – внезапная и острая, возможно, у ребёнка растяжение мышц. В этом случае хороший аппетит у вашего чада не пропадает, и ребёнок себя прекрасно чувствует. Такое состояние не требует лечения и проходит самостоятельно, причём достаточно быстро – спустя 1-2 дня.

Психологические проблемы

Помимо прочего, живот у детей может болеть из-за психологических проблем. То есть, боли вызывают стрессы и переживания. Такие явления обычно проходят самостоятельно, но если они доставляют ребёнку сильный дискомфорт, покажите его психологу.

Теги по теме: здоровьедети 7-12

Узнайте себя

Больше по теме

detstrana.ru

Болит живот у девочки: как поставить диагноз

Каждый ребенок обращается к матери с жалобами на то, что у него болит живот. Не исключены в малом возрасте и у девочек, не живущих половой жизнью, такие заболевания как воспаление органов малого таза, киста яичника и беременность.

Если объективно провести исследование локализующейся боли в нижних отделах живота, можно определить симптомы перитонита, которые, помимо того, еще могут быть похожи и на симптомы аппендицита и часто выделяются с обеих сторон. При воспалительном заболевании органов малого таза, клиническая картина развивается значительно быстрее по сравнению с острым аппендицитом. В данном случае осмотр малого таза и пальпация в области боли дает возможность установить правильный диагноз.

Диагноз киста яичников при боли в животе у девочек

Чтобы точно знать, отчего болит живот у девочки, следует уточнить, где именно болит живот и как, потому что боль в нижней части живота может еще служить и за счет кисты яичника. Киста у девочек встречается крайне редко. Обычно это дермоидные кисты, имеющие тенденцию перекрутиться вокруг своей ножки.

При появлении кисты у девочек могут возникать боли, которые локализируются в правой нижней части живота.

Если явных признаков перитонита нет, то в данном случае может помочь УЗИ.

Если же на УЗИ выявлена дермоидная киста яичника, следует хорошо осмотреть яичник со всех сторон, потому что такая киста может характеризоваться двухсторонним поражением.

Если во время резекции есть возможность раскрутить маточную трубу и яичник и они остаются жизнеспособными, тогда их следует сохранять.

Бывают случаи, когда есть киста яичника без перекрута, то тогда следует провести иссечение кисты с сохранением яичника.

Боли в животе у девочек, ведущих половую жизнь

Так уж сложилось, что наша нынешняя молодежь опережает своих родителей в сексуальном развитии. Девочки часто переступают грань в раннем возрасте. Когда болит живот у девочки, не стоит опускать тот момент, что, возможно, она тайно от родителей начала вести половую жизнь.

Обязательно, при проверке, нужно проводить сбор анамнеза без присутствия кого-либо. Девочка в присутствии родителей не признается, что она начала жить половой жизнью, а доктору нужно правильно установить диагноз, потому что, возможно, что у девочки нормальная или внематочная беременность.

Симптомы той или иной беременности одинаковы, и прямо определить диагноз не возможно. Но перед хирургическим вмешательством врачи дают девочкам тесты на беременность, что бы определить, беременна ли она или действительно причина в аппендиците.

Www.astromeridian.ru

Боли в животе у детей 10 лет: причины, симптомы и лечение

Боли в животе в возрасте 10 лет относятся к одним из самых серьезных жалоб. Они могут указывать как на относительно безобидные проблемы в виде переедания или запора, так и быть началом опаснейших хирургических заболеваний – аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости. Боли в животе могут быть признаком инфекций, как кишечных, так и многих других.

Причин для развития боли в животе крайне много. Сюда относят наличие заболеваний пищеварения – гастриты, колиты, дуодениты, холециститы и панкреатиты. Они возникают в результате нерационального, нездорового питания, как следствие длительного раздражения слизистых, неравномерного выделения пищеварительных соков. Такие болезни проявляются обычно тем, что часто болит живот у ребенка 10 лет, присоединяются нарушения стула – запоры или поносы, тошнота, нарушения аппетита. Дети худеют, у них страдает общее состояние, а боли могут быть от незначительных до резких, длительных и даже ночных.

Другими причинами боли в животе могут стать кишечные инфекции или пищевые отравления. При них боли возникают резко, они острые, нестерпимые, возникает вздутие, понос и сильные спазмы. Также возникают температура, тошнота, рвота, могут быть снижение давления вплоть до потери сознания.

При наличии боли в животе, тошноты и рвоты, длящихся более 6-12 часов, нужно вызывать скорую, такое состояние опасно обезвоживанием и токсикозом, то угрожает жизни ребенка.

Если возникает боль внизу живота у мальчика 10 лет, это может указывать на наличие патологий почек, мочевого пузыря или прямой кишки. У девочек, дополнительно, подобные жалобы могут указывать еще и на начинающиеся менструации.

Острые боли в животе у ребенка

Острые боли в животе, сопровождающиеся прогрессирующим ухудшением состояния, тошнотой, разжижением стула или полным его отсутствием, могу говорить о приступе аппендицита или других хирургических патологиях. При таком состоянии дети принимают вынужденную позу, поджав ноги к животу, стараются не шевелиться, на лбу возникает испарина, они бледные. При этом, прикосновения к животу резко болезненны, брюшная стенка сильно напряжена. Боли перемешаются из верхней части живота к пупку, а затем книзу живота, либо разливаются по всему животу. Боль может накатывать волнам и ненадолго отступать, постепенно повышается температура до 38°С и выше, состояние ухудшается.

При кишечной непроходимости появляется еще и тошнота, неоднократная рвота, нет отхождения стула и газов, не слышно шумов кишечника, верхняя часть живота может вздуваться, а нижняя – западает.

При перитоните боли в животе сильнейшие, до обморочно состояния, ребенок не дает прикоснуться к животу, который плотный как доска. Состояние тяжелое, предобморочное, резкой бледностью, сухими губами, запавшими глазами. Подобные симптомы повод для немедленного вызова скорой помощи и госпитализации для немедленной операции.

Стресс - причина болей в животе

Боли в животе в этом возрасте могут иметь стрессовый характер. Зачастую перед важными экзаменами или соревнованиями из-за волнения может возникать спазм кишечник и боли, это приводит к запорам или поносам. Подобные состояния характерны для эмоциональных и чувствительных детей, они не требуют приема медикаментов, боли проходят после устранении стрессового фактора и волнения.

БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА, НЕ СВЯЗАННЫЕ С МЕНСТРУАЦИЕЙ . Перекрут ножки кисты яичника.

Наблюдается нередко у девочек 11-13 лет. Причиной перекрута является подвижность кисты в связи с длинной ножкой и повышенной физической активностью, свойственной ребенку.

Клиническая картина. Внезапно возникшие боли внизу живота, может быть рвота. При гинекологическом осмотре, а иногда при пальпации живота обнаруживается болезненная опухоль.

Лечение. Оперативное: лапаротомия, удаление кисты.

Разрыв яичника. Может быть у девочки, имеющей менструации. Происходит при овуляции. Иногда при этом возникает значительное кровотечение, вызывающее боли в животе и другие симптомы раздражения брюшины.

Лечение. Оперативное: лапаротомия, ушивание разрыва яичника.

Сальпингит. Воспаление маточных труб различной этиологии.

Сальпингит банальный может возникать у девочек после перитонита, в том числе криптогенного, при переходе воспаления с кишечника при аппендиците, дизентерии и т. п. Проявляется периодически обостряющимися болями внизу живота. Отмечается выраженная болезненность при пальпации матки и ее придатков. Ведущий метод диагностики - лапароскопия с осмотром маточных труб.

Лечение. Зависит от остроты процесса. При остром сальпингите - антибиотикотерапия, в том числе подведение препаратов во время лапароскопии непосредственно к очагу воспаления. При хроническом процессе предпочтение отдается физическим методам лечения.

Сальпингит гонорейный возникает при распространении гонорейной инфекции у девочек старше 12 лет. Характеризуется болями внизу живота, не связанными с менструацией. При гинекологическом исследовании определяются болезненные, увеличенные в размерах маточные трубы. Диагноз уточняется данными бактериологического исследования до и после провокации.

Лечение. Специфическое, антибиотики пенициллинового ряда в дозах, соответствующих возрасту. При вторичных изменениях (спаечный процесс в области маточных труб) применяют физические методы лечения, иногда прибегают к операции (разделение спаек).

Сальпингит туберкулезный чаще возникает в детстве, протекает торпидно, приводит к слипчивому процессу и в конечном счете к бесплодию. Часто отмечаются нарушения менструальной функции, боли внизу живота. Диагноз ставится после проведения проб с туберкулином и гистеросальпингографии.

Лечение. Специфическое.

БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА, СВЯЗАННЫЕ С МЕНСТРУАЦИЕЙ. Пороки развития матки и влагалища. Возникают при нарушении формирования этих органов в эмбриональном периоде. При этом может быть множество различных дефектов. У девочек клинически проявляются те пороки, которые приводят к нарушению оттока менструального отделяемого или к аменорее: 1) полное отсутствие матки и влагалища; 2) частичная аплазия влагалища; 3) удвоение матки и влагалища с частичной аплазией одного влагалища; 4) наличие двух функционирующих маток при отсутствии у одной из них шейки и влагалища; 5) атрезия девственной плевы (гимена).

Клиническая картина. При полном отсутствии матки и влагалища у девочки пубертатного возраста отсутствуют менструации при хорошо развитых вторичных половых признаках. В случае частичной аплазии влагалища в пубертатном возрасте появляются ежемесячные боли внизу живота, увеличивающееся в размерах опухолевидное образование, расположенное внизу живота, нередко занимающее весь нижний отдел живота, - гематометра и гематокольпос (при аплазии средней или нижней трети влагалища). При удвоении матки и влагалища с частичной гипоплазией одного из яичников боли и опухолевидное образование внизу живота появляются через несколько месяцев после начала менструальной функции. В этом случае отделяемое одной матки находит выход через полноценное влагалище, а выделения из другой матки из-за отсутствия части второго влагалища скапливаются в верхней существующей части влагалища. Так появляется гематокольпос верхней части второго влагалища, который и определяется как опухолевидное образование. При наличии двух функционирующих маток и отсутствии у одной из них шейки и влагалища с начала менструальной функции отделяемое скапливается в последней, вызывая распирающие боли внизу живота во время каждой менструации. Атрезия девственной плевы препятствует оттоку менструального отделяемого. Возникают чувство распирания в области влагалища, иногда затруднение мочеиспускания и дефекации.

Диагноз. Уточняется гинекологическим исследованием, УЗ-сканированием матки и влагалища.

Лечение. 1) При аплазии матки и влагалища необходимо искусственное создание нового влагалища (кольпопоэз) оперативным методом из ситовидной кишки, брюшины и т. д. или методом кольпоэлогации. 2) При частичной аплазии влагалища производится пластическая операция по восстановлению целостности влагалища по методу Богдановой. 3) При частичной аплазии одного влагалища с удвоением матки и влагалища показано иссечение общей стенки влагалища, чтобы дать отток менструальному отделяемому из второй матки. 4) При наличии второй функционирующей матки, не имеющей шейки и влагалища, производится удаление этой матки или иссечение общей стенки двух маток. 5) При атрезии девственной плевы производят ее рассечение и частичное иссечение для профилактики рецидива.

Эндометрноз внутренний и наружный. Расположение клеток функционирующего эндометрия в несвойственном для него месте (в коже пупка, конъюнктиве глаза, яичнике, кишечнике и т. д.).

Клиническая картина. При внутреннем эндометриозе (расположение эндометрия в мышечном слое матки) ведущими симптомами являются болезненные менструации, выраженная альгодисменорея, так как секретирующий эндометрий в период каждой менструации способствует скоплению менструальных выделений в толще мышцы. После менструации боли внизу живота исчезают до следующей менструации. В некоторых случаях могут наблюдаться ювенильные кровотечения.

Диагноз. Ставится на основании данных клинической картины, обнаружения неравномерной структуры матки при ультразвуковом сканировании, данных гистеросальпингографии, гистероскопии и лапароско-пии.

Лечение. Проводится длительное лечение ан-тигонадотропными препаратами (даназол, данол) или гестагенами (17-гидроксипрогестерон, норколют и т. п.) в тех же дозах, что и у взрослых, для подавления овуляции и функции эндометрия".

Эндометриоз наружный (очаги эндометрия вне матки-в яичниках, трубах, брюшине и других органах) проявляется болями в области расположения эндомет-риоза, возникающими во время менструации, и другими симптомами, связанными с месторасположением очагов эндометриоза. Например, при ректовагинальном эндометриозе наблюдаются боли при дефекации, при расположении в глазу - кровавые слезы во время менструации. При наружном эндометриозе образуются спайки вблизи мест его расположения, что усиливает болевой синдром. Эндометриоз яичников сопровождается образованием эндометриоидных кист с возможными различными осложнениями.

Лечение. При наружном эндометриозе назначают препараты, подавляющие овуляцию и функцию эндометрия. Наиболее эффективным методом лечения является удаление очагов эндометриоза при лапаротомии или выжигание их при лапароскопии.

ВУЛЬВОВАГИНИТ И ВУЛЬВИТ . Наиболее распространенные заболевания половых органов у девочек. Это воспалительный процесс в области наружных половых органов и влагалища.

Вульвовагинит бактериальный. Вызывается чаще всего стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой или энтерококками.

Предрасполагающими факторами могут быть нарушения обмена веществ, частые заболевания ротоглотки, бронхиты, перенесенные детские инфекции, т. е. состояния, снижающие защитные силы организма.

Микроорганизмы могут быть занесены каловыми массами при недостаточном туалете половых органов, руками, с одежды, при купании в загрязненных водоемах.

Клиническая картина. Начало незаметное, возможно, после ветряной оспы или ангины. Появляются выделения из влагалища, гиперемия вульвы. В мазках из влагалища обнаруживают большое количество лейкоцитов (более 20 в поле зрения) и микроорганизмы.

Лечение. Промывание влагалища слабодезинфицирующими растворами, введение свечей с сульф-аниламидами или антибиотиками (соответственно чувствительности влагалищной флоры к ним) в течение 7 дней.

Вульвовагинит, вызванный острицами. Возникает остро. Самка острицы, выползая из кишечника, вызывает зуд, а нередко и боль, если прокалывает кожу. Острицы заносят во влагалище кишечную флору, вызывающую воспалительный процесс.

Клиническая картина. Выделения из влагалища, гиперемия слизистой оболочки и кожи половых губ, иногда следы расчесов. Характерный признак - гиперемия кожи вокруг заднего прохода, утолщение анальных складок.

Лечение. Противоглистное. В настоящее время имеются эффективные препараты (комбантрин, пиран-тел и т. п.). Действующее начало этих препаратов на человека неблагоприятного воздействия не оказывает. Препараты применяют однократно по 10 мг/кг. Таблетка содержит 250 мг; таким образом, одной таблетки достаточно для лечения девочки с массой тела до 25 кг. Лечить следует всю семью. Одновременно проводят туалет наружных половых органов слабыми растворами перманганата калия или гидрокарбоната натрия (0,5- 2 % раствор).

Вульвовагинит, вызванный попаданием во влагалище инородного тела. Возможно случайное попадание песчинки на пляже, ниток от одежды, кусочка туалетной бумаги. Иногда дети, играя в «доктора», вводят друг другу во влагалище мелкие игрушки; почесывая половые органы, могут ввести во влагалище булавку, заколку, колпачок от авторучки и пр. Обычно введение инородного тела тщательно скрывается. Однако вскоре появляются обильные выделения из влагалища с гнилостным запахом, нередко кровянистые; гиперемия кожи половых органов, гнойные корочки на ней. При осмотре гинеколог обнаруживает чужеродный предмет во влагалище.

Лечение. Удаление предмета, промывание влагалища слабыми растворами перманганата калия или гидрокарбоната натрия.

Иногда трудно обнаружить инородное тело, если оно мягкое (вата, нитки). С другой стороны, твердые предметы, например заколки и булавки, могут глубоко внедряться в стенку влагалища и извлечь их бывает трудно.

Вульвовагиниты и вульвиты атопические. Наблюдаются у девочек с экссудативным диатезом, ожирением. Заболевание проявляется вяло текущим, нерезко выраженным процессом, то обостряющимся, то почти исчезающим. В таких случаях проводится туалет влагалища слабым раствором гидрокарбоната натрия, но в первую очередь необходимо отрегулировать питание и исключить продукты, вызывающие диатез.

Новорожденная девочка может быть инфицирована во время родов дрожжеподобными грибами, простейшими микроорганизмами (трихомонады, хламидии), гонококками.

Лечение. Специфическое. Должно проводиться в первые недели после родов. Ответственные родители лечат эти заболевания у себя задолго до рождения ребенка. Девочка может получить эти инфекции уже в более старшем возрасте, обычно перед началом менструальной функции или после ее появления.

Вульвовагинит микотический. Возникновению может способствовать сахарный диабет или длительное лечение антибиотиками. Для заболевания характерны выраженный зуд в области наружных половых органов, слизистые выделения белого цвета. В мазках обнаруживают дрожжеподобные грибы и мицелий.

Лечение. Назначают нистатин, леворин и другие противогрибковые препараты. Влагалище промывают слабыми растворами гидрокарбоната натрия, смазывают левориновой мазью. В последние годы эффективна терапия канестеном - таблетками, вводимыми во влагалище в течение 6 дней.

Вульвовагинит трихомонадный В области вульвы появляется зуд, обильные пенистые выделения из влагалища, покраснение и отек слизистой оболочки вульвы. При микроскопии мазков обнаруживаются трихомонады.

Лечение. Проводится антитрихомонадными препаратами - трихополом и т. п. Курс лечения 5- 6 дней. Принимают по 1 таблетке 4 раза в день. Ме-стно - туалет слабодизенфицирующими средствами.

Вульвовагинит гонорейный. Возбудитель - гонококк Нейссера. Чаще всего гонорея у девочек встречается в возрасте от 3 до 7 лет. Девочки заражаются обычно внеполовым путем: через горшок, загрязненные предметы туалета и т. д. Источником инфекции являются лица, окружающие ребенка.

Клиническая картина. Особенностью течения заболевания у девочек является многоочаговое поражение мочеполового тракта (влагалище, вульва, уретра и прямая кишка).

Гонорея у девочек начинается бурно, появляются обильные гнойные выделения желто-зеленого цвета, отечность слизистой оболочки больших половых губ и клитора, раздражение анальной области. Часты болезненное мочеиспускание и боли при дефекации. Нарушается общее состояние: дети становятся капризными, теряют аппетит, снижается масса тела. Иногда жалобы бывают незначительными, и внимание родителей привлекают пятна гноя на белье.

Диагноз. Ставится на основании клинической картины, анамнеза и бактериологических исследований. В затруднительных случаях проводится провокация, т. е. вызывается обострение скрытой формы гонореи. Для этого слизистую оболочку влагалища и прямой кишки смазывают раствором Люголя на глицерине, в уретру закапывают глазной пипеткой люголевский раствор. Детям старше 3 лет одновременно внутримышечно вводят гонококковую вакцину в дозах соответственно возрасту. После этого на 2-й, 3-й и 4-й день из влагалища, уретры и прямой кишки берут мазки для бактериологического исследования.

Лечение. Девочек, больных гонореей, необходимо направлять в соответствующие учреждения. Лечение следует проводить очень тщательно, чтобы избежать поздних осложнений, таких, как аднекситы, бесплодие. Препаратами выбора в настоящее время являются пенициллин и полусинтетические пеницилли-ны. При аллергии к пенициллину используют другие антибиотики - эритромицин, цефалоспорины и др. Одновременно следует проводить местное лечение: промывание влагалища дезинфицирующими средствами с последующим введением 1-2 мл 2 % раствора протаргола.

Профилактика. Дети должны спать отдельно от родителей, иметь индивидуальный горшок и отдельные предметы туалета.

КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. Кровотечения из половых органов у детей могут указывать на серьезное заболевание. Необходимо обследование у педиатра и гинеколога. Кровянистые выделения у новорожденных девочек могут наблюдаться в связи с реакцией матки девочки на половые гормоны матери, родовой травмой или опухолью (редко). У дошкольниц они связаны с травмой, ботриоидной (гроздевидной) саркомой влагалища, вульвитом, наличием инородного тела во влагалище, преждевременным половым развитием, ростом гормонально-активной опухоли яичника. В пубертатном возрасте это могут быть ювенильные маточные кровотечения, а также кровотечения и при травме, опухоли, воспалительном процессе половых органов, дефлорационные кровотечения; нельзя забывать о кровотечениях, связанных с беременностью у подростка.

Кровотечения маточные ювенильные. Дисфункциональные кровотечения, не связанные с органическими заболеваниями половых органов и других систем организма. Они наблюдаются довольно часто (у 5 % девочек), возникают вскоре после первой менструации.

Этиология и патогенез. В основе кровотечений лежат неустойчивость системы гипоталамус-гипофиз-яичники-матка в период ее формирования и высокая чувствительность ее к воздействию интоксикации, гиповитаминоза, умственных, эмоциональных и физических перегрузок. Каждый из указанных факторов может вызвать дисфункцию всей репродуктивной системы или одного из ее звеньев, следствием чего являются ювенильные кровотечения с разнообразной клинической картиной. При этом нарушается ритм секреции гормонов яичника, наблюдаются пролонгированное созревание фолликула, длительная секреция эстрогенов, приводящая к гиперплазии эндометрия. Овуляции не происходит, желтое тело не образуется, поэтому не увеличивается секреция прогестерона - гормона, вызывающего секреторную трансформацию эндометрия. Полное отторжение эндометрия возможно только после того, как произойдет его секреторная трансформация.

Клиническая картина. После задержки очередной менструации на 2-6 нед появляется более или менее обильное кровотечение, которое может продолжаться довольно долго, в некоторых случаях несколько месяцев, с периодическими уменьшениями интенсивности выделений. Общее состояние девочки зависит от величины кровопотери и степени анеми-зации.

Диагноз. Основывается на данных анамнеза и осмотра. Для исключения органической природы кровотечения проводится ультразвуковое сканирование матки и яичников. Обязательно уточнение состояния свертывающей и антисвертывающей систем крови, так как снижение числа тромбоцитов или их функции может способствовать переходу в кровотечение обычной менструации.

Лечение. Состоит из двух этапов. Первый - достижение гемостаза, борьба с анемией. Гемостаз может быть достигнут только путем удаления остатков эндометрия из матки или закрытия кровоточащих участков новыми слоями эндометрия. Обильное, опасное для жизни кровотечение, выраженная анемия, полип эндометрия являются показаниями к выскабливанию матки с помощью специальных детских влагалищных зеркал с освещением, не нарушающих целостность девственной плевы. Во всех остальных случаях проводят консервативную терапию, усиливающую сократительную деятельность матки (окситоцин, препараты спорыньи, котарнина хлорид и т. п.) или способствующую эпителизации эндометрия (гормональный гемостаз эстрогенами или их комбинацией.с гестагенами). В настоящее время отдают предпочтение гемостазу комбинированными препаратами (бисекурин, ноновлон и т. п.), назначаемыми по 1 таблетке 2-4 раза в день в течение 3 дней, т. е. до прекращения кровотечения. Затем дозу постепенно снижают до 1 таблетки в день (поддерживающая доза) и лечение продолжают еще 6-20 дней в зависимости от степени анемии и сроков очередной менструации. Через 1-2 дня после прекращения терапии эндометрий отторгается.

Одновременно с гемостатическими мероприятиями проводят лечение анемии и имеющихся нарушений свертывающей и антисвертывающей систем крови. ; Второй этап лечения - регуляция менструальной функции эстрогенами и гестагенами, «циклическая» витаминотерапия, общеукрепляющая и улучшающая функцию подкорковых структур мозга терапия (воротник по Щербаку, шсйно-лицевая гальванизация и т. п.).

НАРУШЕНИЯ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ. Половое развитие здоровой девочки начинается в 10-11 лет. Первым признаком его является скачок роста, затем наблюдаются рост волос на лобке, в подмышечных впадинах и развитие молочных желез. В 12-13 лет наступает менархе. В последующие 3-4 года устанавливается ритм менструаций, характерный для данной девочки.

Развитие вторичных половых признаков до 8 лет называют преждевременным половым развитием(см. Болезни эндокринных желез). Отсутствие развития вторичных половых признаков у девочки 14 лет и старше указывает на задержку полового развития (ЗПР). ЗПР может быть при некомпенсированном сахарном диабете, больших физических нагрузках (например, интенсивные занятия спортом в пре- и пубертатном возрасте), при недостаточном питании. ЗПР может быть симптомом опухоли гипофиза, сдавления его отростком мозговой оболочки при гидроцефалии или при идио-патической гиперпролактинемии. ЗПР - характерный симптом врожденной неполноценности половых желез (агенезия гонад, дисгенезия гонад - типичная, «чистая» и смешанная формы).

Клиническая картина. Отсутствие развития вторичных половых признаков. Дифференциальный диагноз основан на данных анамнеза, осмотра, уровня секреции гормонов (гонадотропных, пролактина, эстрогенов, тестостерона), рентгенографии турецкого седла, ультразвуковом исследовании размеров матки и яичников, генетическом исследовании, гинекологическом осмотре. Среди опухолей гипофиза преобладают пролактиномы, секретирующие большие количества пролактина. Секреция гонадотропинов снижена. Может наблюдаться галакторея.

Лечение. Назначают парлодел по 2-4 таблетки в день - препарат спорыньи, обладающий способностью подавлять секрецию пролактина. Эффективен при идиопатической гиперпролактинемии. При отсутствии или недостаточном снижении уровня пролактина на фоне терапии парлоделом показано оперативное лечение - удаление опухоли гипофиза. При снижении функции гипофиза из-за сдавления его проводится терапия, направленная на снижение внутричерепного давления.

Дисгенезия гонад. Следствие хромосомного или генного дефекта развития гонады. На месте яичников в эмбриональном периоде формируются соединительнотканные тяжи, без половых клеток, не способные продуцировать гормоны. Вне зависимости от генетического пола половые органы формируются по женскому (индифферентному) типу. Ребенка считают девочкой.

При типичной форме дисгенезии гонад больные имеют и другие врожденные пороки (короткая шея, крыловидные складки шеи, пороки крупных сосудов, бочкообразная грудная клетка, птоз века и пр.), всегда малый рост. При «чистой» форме дисгенезии гонад соматических аномалий обычно нет, рост нормальный. При смешанной форме дисгенезии гонад дети имеют мужской кариотип 46XY, женский тип строения половых органов и неполноценные яички, расположенные на месте яичников. В пубертатном периоде дис-генетичные яички могут продуцировать мужские половые гормоны. В связи с этим начинают расти волосы на лице, снижается тембр голоса, увеличивается клитор. Роста молочных желез нет, менструаций нет.

Диагноз. Подтверждается высоким уровнем секреции гонадотропинов, малыми размерами матки, изменениями кариотипа, отставанием костного возраста от календарного.

Лечение. Проводится заместительная терапия половыми гормонами. Ее надо начинать с 12-13 лет, чтобы способствовать росту при типичной дисгенезии гонад, развитию молочных желез и феминизации фигуры при всех формах дисгенезии гонад и получению менструальных реакций для снятия комплекса неполноценности. При смешанной форме этому лечению должно предшествовать удаление дисгенетичных гонад, так как после 13-14 лет у 50-70 % таких больных образуются злокачественные опухоли гонад (дисгерминомы и гонадобластомы).

Ускоренное половое созревание. Появление менструаций в 10-11 лет наблюдается у девочек с гипоталамическим синдромом пубертатного периода. Однако в дальнейшем ритм менструаций не устанавливается, могут быть кровотечения и периоды длительного (6- 12 мес) отсутствия менструаций. У детей наблюдаются ожирение, розовые и багровые стрии на коже молочных желез, живота, бедер, нередко усиленный рост волос на теле и лице. Отмечается увеличение размеров яичников за счет массивной атрезии фолликулов.

Лечение. Направлено на снижение внутричерепного давления, улучшение функции нервных клеток. Это и профилактика маточного кровотечения. Широко используются иглорефлексотерапия, голодание или ограничение питания, мочегонные средства и препараты, улучшающие функцию нервных клеток (дифенин, хлоракон и др.). Лечение продолжается длительно, в течение 2-3 лет, до снятия всех симптомов гипота-ламического синдрома пубертатного периода.

Тестикулярная феминизация. Заболевание передается по наследству по материнской линии. Является следствием недостаточности или отсутствия в гормонально-зависимых тканях а-редуктазы - фермета, превращающего тестостерон в дегидротестостерон. Развитие первичных и вторичных мужских половых признаков происходит под влиянием дегидротестостерона. При полной форме тестикулярной феминизации мужские половые признаки не развиваются, поэтому половые органы формируются по женскому (индифферентному) типу. Ребенка считают девочкой и воспитывают в нем женскую психосексуальную ориентацию. В периоде полового созревания при хорошо развитых молочных железах отмечают отсутствие подмышечного и лобкового оволосения.

Гинекологический осмотр выявляет укорочение влагалища, отсутствие шейки и тела матки. Генетическое исследование выявляет кариотип 46XY. Лечение не проводится. При неполной форме тестикулярной феминизации в пубертатном возрасте появляется половое оволосение и даже увеличение клитора. Гинекологический осмотр и генетическое исследование уточняют диагноз.

Лечение. При выраженной вирилизации производят лапаротомию, удаление яичек. В дальнейшем - заместительная терапия женскими половыми гормонами.

Опухоли половых органов у девочек. У девочек наблюдаются опухоли влагалища, матки, яичников. Наиболее злокачественной является батриоидная саркома влагалища, которая, как правило, наблюдается у девочек от 2 до 5 лет. Клинические проявления батриоидной саркомы влагалища - появление кровянистых выделений из влагалища, обнаружение во влагалище опухоли.

Лечение. Экстирпация матки с придатками и части влагалища, нередко и мочевого пузыря. Эффективность терапии довольно низка.

У девочек нередко наблюдаются кисты, кистомы яичников и параовариальные кисты. Среди кист преобладают зрелые тератомы, однако могут встречаться дисгерминомы, гоноцитомы и гормонально-активные опухоли яичников. После 12 лет могут появляться миомы матки. Кисты и кистомы обычно обнаруживают при профилактических осмотрах. Клинические симптомы появляются при нарушениях кровообращения в кисте (см. Перекрут ножки кисты яичника).

Дисгерминомы чаще наблюдаются у девочек с нарушениями полового развития. Гормонально-активные опухоли сопровождаются симптомами гиперэстрогении или гиперандрогении в зависимости от характера опухоли. Миома матки у подростков, как правило, диагностируется при ультразвуковом сканировании, производимом у девочек с нарушениями менструальной функции.

Лечение опухолей оперативное - удаление опухоли, при миомах матки - консервативное: назначают антиэстрогенные препараты (гестагены) во второй фазе менструального цикла.

Синехии малых половых губ. Срастание краев правой и левой малых половых губ. Причина возникновения синехии не совсем ясна. Возможно, это следствие слущивания поверхностных слоев эпителия в результате трения одежды. Диагноз устанавливается при осмотре наружных половых органов. Сросшиеся малые половые губы закрывают вульву, а при полном слиянии их перекрывается и наружное отверстие уретры. В таких случаях могут быть затруднения при мочеиспускании.

Лечение. Разделение синехий с последующим закапыванием жидких масел для профилактики рецидива.

Родители порой не уделяют должного внимания жалобам , особенно если эти жалобы повторялись неоднократно, а врачи не находили никаких патологий. Они считают, что их дети просто капризничают, показывают характер. Однако игнорировать слова не стоит, ведь проблема может быть не в психологическом состоянии ребенка.

Болевой синдром в области живота может быть следствием целого ряда причин. Вот лишь краткий их перечень: аппендицит, гастроэнтерит, травма селезенки, инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Боль может быть также симптомом многих других болезней, причем органов, расположенных за пределами брюшной полости. Например, живот нередко при сильной пневмонии.

При подросток испытывает сильные боли и судороги в центре живота, вскоре перемещающиеся в его нижнюю часть. Попытки ходить или просто стоять прямо в большинстве случаев лишь усиливают болевой синдром. Установить причину, и назначить необходимое лечение может только врач.

Поэтому надо обязательно отвести подростка в детскую поликлинику, а при подозрениях на опасную болезнь (тот же аппендицит) – вызвать «Скорую помощь».

Почему у подростков в животе могут возникнуть хронические боли

Некоторые мальчики и жалуются на часто возникающие боли. Как правило, они объясняются физическими или психоэмоциональными причинами. К физическим причинам частых болей относятся: воспаление толстой кишки, нередко сопровождаемое образованием язв, болезнь Крона (воспаление нижнего отдела тонкого кишечника), индивидуальная непереносимость молочного сахара – лактозы, чрезмерное потребление сладких газированных напитков, кофеина и т.д. Психоэмоциональные же включают в себя переживания по поводу различных семейных неурядиц, конфликтов с родителями, сверстниками, ошибочного мнения о своей ненужности, неудачливости.

Нередко частые боли в животе возникают у ответственных подростков с «синдромом отличника», которые очень боятся оказаться не на высоте и возводят в разряд трагедии малейшую неудачу.

Физические причины болей можно устранить после постановки правильного диагноза и лечения (либо корректировки питания). При психоэмоциональных причинах требуется, прежде всего, терпение и доброжелательность со стороны родителей.

Живот может болеть не только при воспалительных процессах органов живота. Боли в животе могут еще говорить и о других заболеваниях организма, но для того, что бы установить правильно диагноз подростка, нужно внимательно его выслушать и, согласно его жалобам, отправить на все необходимые исследования и ряд анализов.

Почему болит живот у подростка?

На боль в животе жалуется много подростков и, в большинстве случаев, есть дети, у которых органической причины не обнаружено и их часто можно увидеть в отделении скорой помощи. Симптомы у них заключены только в болях в животе и редко сопровождаются тошнотой и рвотой. Боли в животе могут нести как

• острый,
• так и хронический характер.

Чаще всего они могут локализироваться в нижней части живота, и, при тщательном обследовании, у подростка выявляется болезненное и произвольное напряжение мышц живота. Объективных признаков воспалительного процесса у таких детей не наблюдается, но важно собрать тщательный анамнез заболевания. При опросе подростка, следует общаться с ним наедине, потому что не каждый ребенок сможет при своих родителях сказать, что начал заниматься половой жизнью. А это очень важно знать, так как, когда болит живот у подростка, возможны заболевания, которые относятся к гинекологии.

Когда обращаться к врачу, если болит живот у подростка?

В любом случае, при малейшей жалобе на боли в животе, нужно срочно обратиться к лечащему врачу для проведения ряда обследований и поставить правильный диагноз. Если болит живот у подростка, болезнь может быть разного характера и относиться к данному вопросу нужно тщательно во избежание более серьезных заболеваний. О функциональной и психогенной природе болей говорить не стоит, пока не будет исключена возможная органическая причина, которая может включать

• метаболическое
• или неврологическое нарушение.

В медицинской практике существует такая болезнь подростка как «абдоминальная форма эпилепсии», которая, в первую очередь, вызывает боли в животе.

Очень важно избегать выполнения ненужной лапаротомии у подростков, у которых наблюдается психогенная боль в животе, потому что после лапаротомии в брюшной полости развивается спаечный процесс, а так же и риск возникновения спаечной кишечной непроходимости. Большим помощником для обследования подростков с атипичным анамнезом является лапароскопия, не редко заменяющая лапаротомию, и дает большую возможность предотвратить хирургического вмешательства.

У ребёнка болит живот и рвота

Самочувствие родного ребёнка для родителей важнее всего на свете. Когда сын или дочь заболевает, теряет интерес к жизни, у мамы разрывается сердце. Детей подстерегают вирусы, бактерии, порождающие симптомы заболеваний различной этиологии. Часто беспокойство за здоровье малыша могут вызывать боли в животе, тошнота, рвота. Признаки взаимосвязаны, присущи болезням желудочно-кишечного тракта, токсикоинфекциям, солнечному удару. Важно отслеживать появление изменений в привычном поведении отпрыска. При возникновении боли, рвоты измерить температуру, позвонить в поликлинику, скорую помощь (в зависимости от тяжести проявлений).

Причины рвоты и боли в животе у ребёнка

Когда у малыша болит живот, тошнит, рвёт, в организме присутствует инфекция, пищевой токсин. Факторами развития распространённых признаков заболеваний выступают:

• Острая респираторная вирусная инфекция (в том числе кишечный грипп);
• Острая кишечная инфекция;
• Гастрит;
• Холецистит;
• Воспаление аппендикса;
• Язва в желудке;
• Непроходимость кишечника.

Понять, что причиняет ребёнку дискомфорт, провоцирует рвоту, рези в желудке, поможет опытный медицинский работник. Затягивать с диагностикой, лечением нельзя.

Респираторная вирусная инфекция попадает в организм оральным (через поцелуи), воздушно-капельным путём или после прикосновения к заражённым предметам с последующим переносом вируса на слизистую. Восприимчивость детей к ОРВИ выше, чем у взрослых на фоне пониженного иммунитета. Заболевание стартует в острой форме с интенсивным насморком, кашлем. Растущая температура и головная боль усугубляют состояние. Малыш жалуется, что болит живот, его подташнивает. Однократная рвота провоцируется температурой.

Педиатр выпишет жаропонижающее, иммуномодулятор, противовирусное средство. Причина рвотного рефлекса нивелируется противорвотными препаратами. При респираторных инфекциях показано обильное питьё, ограничение пищи и полный покой.

Ротавирусное инфицирование

Кишечный грипп встречается у детей часто. Возбудителей ротавирусной инфекции дочь или сын приносит из сада, школы, секции. Чем младше возраст заболевшего, тем тяжелее переносимость симптомов болезни. Патогенные микроорганизмы сразу поражают слизистую кишечника. Количество возбудителя и состояние иммунитета влияет на скорость развития заболевания у ребёнка.

Начинается как типичный грипп – насморк, першение в горле, кашель. Признаки простуды исчезают, возникает диспепсия (вздутие живота). Это отличает кишечный грипп от болезней ЖКТ, периодически сопровождающиеся диареей. Специфические факторы инфекции:

• Гиперемия горла;
• Слабый ринит, кашель;
• Урчит и болит живот;
• Понос с обильным отхождением масс глиноподобной консистенции резкого запаха до десяти раз в сутки;
• Тошнота, многократная рвота;
• Субфебрильная или повышенная температура;
• Снижение настроения, слабость.

Младший возраст и ослабленная иммунная система затягивают выздоровление. В тяжёлых случаях у малышей развиваются почечная недостаточность, обезвоживание, изменения гемодинамики. Избежать негативных последствий после перенесённой патологии родитель может при чётком соблюдении рекомендаций врача. Проявления болезни схожи с сальмонеллёзом, дизентерией, пищевым отравлением. Для исключения тяжёлых болезней доктор назначает дополнительные анализы. Вовремя начатое лечение поможет избежать осложнений.

Острая кишечная инфекция

Это заболевание трактуется как отравление пищевыми продуктами или пищевая токсикоинфекция. Еда, обсеменённая патогенной микрофлорой, нарушает функциональность пищеварения и провоцирует развитие следующих симптомов:

• Подташнивание, рвота;
• Повышение температуры тела;
• Понос;
• Колики в животе;
• Потеря влаги организмом, влекущая иссушение кожи.

Протекание болезни

Отхождение рвотных масс приносит маленькому человеку облегчение ненадолго. Понос сопровождается многократными позывами. Частые дефекации усугубляют сильные болевые ощущения брюшной полости. Потеря значительного количества жидкости обезвоживает организм. Повышается температура, возникает вялость и апатичное состояние малыша. Пропадает аппетит.

Промывание спасёт при отравлении, если токсины попали в желудок. Раствор соли (столовая ложка на литр кипячёной воды комнатной температуры) поможет при промывании желудка детей постарше. Лёгкая степень отравления проходит при вызывании рвоты давлением на корень языка.

Спасти ребёнка от обезвоживания поможет раствор регидрона малыми глотками. Сорбирующие препараты принимают после рвоты для скорейшего вывода токсинов из организма. Врач назначает кишечные бактерицидные средства, пробиотические препараты.

Кишечная непроходимость

Непроходимость возникает на любом участке тонкого или толстого кишечника как нарушение внутриутробного развития. Затруднение продвижения перевариваемой пищи, а также полная блокада обретается после сильной закупорки просвета кишки либо воспаления слизистой стенки.

Признаки кишечной непроходимости:

• Продолжительное отсутствие или задержка опорожнения;
• Болезненный плотный живот;
• Устойчивое подташнивание, рвота без улучшения состояния;
• Нервное перевозбуждение, вызывающее бессонницу;
• Слизь и кровяные выделения при дефекации.

Патология протекает без температуры. Устраняется с помощью операции, если случай консервативного лечения (промывание, введение гипертонических жидкостей) не сработал.

Воспалительные заболевания органов ЖКТ

Среди воспалительных процессов органов пищеварительного тракта у детей могут встречаться острые воспаления аппендикса, желудка или желчного пузыря, язвенная болезнь желудка.

Острый аппендицит

Воспаление червеобразного ответвления слепой кишки случается в любом возрасте. Чем меньше ребёнку лет, тем сложнее ему описать ощущения. Боль сначала появляется в желудочной области, затем мигрирует в правый бок к подвздошной кости. Болезненное чувство на постоянной основе усиливается по мере развития заболевания и причиняет беспокойство при движении, кашле, поворотах тела.

Главные признаки острого аппендицита:

• Субфебрильная лихорадка, повышение температуры доградусов;
• Боль в животе, отдающая в спину;
• Сухость слизистой в ротовой полости;
• Тошнота, без облегчения при рвоте;
• Жидкий стул. Дети испытывают проблему с отхождением мочи из-за раздражения аппендиксом мочевого пузыря.

Низ живота при пальпации напряжён. Тонус мышц увеличивается при внешнем сжатии сигмовидной кишки и при глубоком вдохе. При остром аппендиците ребёнок направляется на экстренную операцию. Обезболивающий препарат дать нельзя.

Острый холецистит

• Режущая боль, отдающая в поясницу, под лопатку;
• Снижение аппетита;
• Приступ тошноты, рвота;
• Запор, диарея;
• Горечь во рту.

Живот при пальпации болезненный. Маленький человек нуждается в срочной госпитализации. Назначается постельный режим, щадящая диета и лечебная терапия с антибиотиками. Ребёнку показано делать специальную гимнастику.

Гастрит в стадии обострения

Нерациональное питание и нервозная обстановка провоцируют воспаление слизистой оболочки желудка. Ситуация усугубляется сниженным иммунитетом. Малыш жалуется на болевые ощущения после приёма кислой пищи. Голод вызывает не меньшую боль. На какой симптом обратить внимание родителям:

• Слабость;
• Желудочный спазм после рвоты;
• Подташнивание;
• Тело морозит при повышении температуры;
• Язык покрыт налётом, кожные покровы синюшные;
• Чувство тяжести в желудке, сильно болит в эпигастрии.

Медики прописывают диету с обильным дробным употреблением жидкости, лечебные средства от боли.

Хроническая патология развивается за короткий срок, часто может являться причиной осложнений. Защитные функции слизистой ослабляются бактерией Хеликобактер пилори. Прогрессу заболевания способствуют стрессы и генетическая предрасположенность.

• Рези в желудке после еды. Проецируются на спинальную область.
• Изжога при голодании и ночью.
• Тошнота, рвота с временным облегчением.

Лечебные мероприятия основаны на соблюдении диеты. Ребёнку будут помогать антибактериальные препараты, спазмолитики.

Помощь до прихода врача

Факторов развития болезненности в животе у детей до года и старше множество – нервные потрясения, вирусы, бактерии. Самостоятельное лечение не приветствуется. Оказать первую помощь до приезда скорой или посещения педиатра важно.

При обнаружении приведённых выше признаков заболеваний вызывается скорая помощь. Оператору излагается корень жалоб, локализация боли, наличие температуры, тошнота с рвотными позывами или без рвоты. Обычно дети держат руками больное место. Врачу будет проще совершать манипуляции, если он знает о наличии хронических патологий.

Что запрещено и разрешено:

• Самолечение.
• Нагревание или охлаждение живота.
• Промывание желудка.
• Приём пищи и лекарств.

При невыносимых болях разрешается принять таблетку но-шпы. Ребёнка укладывают горизонтально с приподнятым изголовьем. Сильный жар устраняется жаропонижающим средством. Поддержать водный баланс в организме можно дробным приёмом воды, регидрона, рисового отвара. Важно поддержать отпрыска до приезда врача, не уничтожив симптомов заболевания.

Наиболее частые причины болей в животе у школьников

В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.

Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.

Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.

Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.

Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом

• при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
• при заболеваниях почек;
• при заболеваниях органов малого таза.

У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.

Что не нужно делать при сильных болях в животе?

• Не следует принимать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе
• Не прикладывать теплую грелку на живот
• Не принимать слабительные
• Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
• Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья

Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).

Аппендицит

Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса – одна из наиболее частых операций у детей.

Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:

• дети теряют аппетит,
• периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
• иногда незначительно повышается температура тела.

В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Кишечная инфекция

Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.

Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьких детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.

Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.

В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.

Гастрит и гастродуоденит

Боли, возникающие сразу или в течениеминут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.

При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники – в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.

Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2 – 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?

Частая причина длительных болей в животе у детей – запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.

Воспаление почек

Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.

Растяжение мышц живота

Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.

Психологические проблемы

Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.

Почему болит живот у подростков: причины, варианты боли, последствия

В подростковом периоде достаточно часто можно услышать жалобу ребёнка на боль в животе, которая может возникнуть в результате самых разных причин. При этом кто-то испытывает резкую и острую боль, а кто-то сталкивается с ноющей и тянущей болью, которая возникает периодически. Безусловно, любой родитель заботится о своём ребёнке, и при возникновении подобных жалоб сразу обращается за консультацией к специалисту, который в свою очередь проводит осмотр и необходимое обследование, после чего устанавливается диагноз и назначается лечение. Однако, в некоторых случаях возникновение подобного болевого синдрома не связано с каким-либо конкретным заболеванием, и боль в животе у подростка – есть реакция организма на происходящие в нём изменения. Так о каких изменениях организма идёт речь? И что может стать причиной возникновения боли в животе у подростка? В данной статье мы и ответим вам на этот вопрос.

Почему болит живот у подростка: причины

Всем нам знаком такой симптом, как боль в животе, который возникает в силу множества различных причин – неправильное и нерегулярное питание, изнурительные физические нагрузки, а также нервные переживания и стрессы – всё это приводит к различным расстройствам нашего организма. Что касается боли в животе у подростков, то возникновение данного болевого синдрома также связано с теми же факторами, что и у взрослых. Далее об этих факторах мы вам и расскажем более подробно.

Причины психогенного характера.

Как показывают многочисленные исследования, самая частая причина возникновения боли в животе у подростка – это регулярные стрессы и нервные переживания, с которыми подрастающее поколение сталкивается каждый день. Усиленная нагрузка в школе, сложности в отношениях со сверстниками и родителями, а также изнурительные физические нагрузки – всё это приводит к постоянному эмоциональному напряжению, в результате чего могут возникать различные болезненные ощущения.

Также стоит отметить, что в результате частых переживаний подросток испытывает боль в животе ноющего и тянущего характера, которая может возникать с регулярной периодичностью, при этом какие-либо другие дополнительные симптомы, как правило, отсутствуют. В случае обращения к специалисту при осмотре единственное, что отмечает доктор – это напряжённые мышцы живота, в результате чего ребёнок и испытывает дискомфорт и незначительные болезненные ощущения.

Как правило, подростки ведут достаточно активный образ жизни, что в свою очередь отрицательно сказывается на их питании: малозначительные перекусы и частое употребление фаст-фуда в сочетании с газированными напитками – всё это приводит к тому, что подростка начинают беспокоить ноющие и тянущие боли в животе, которые в свою очередь становятся регулярными.

В данной ситуации следует тщательно следить за регулярным и полноценным питанием ребёнка, ибо вышеперечисленные факторы могут привести к различным проблемам со здоровьем. Так, например, самыми распространёнными заболеваниями, которые развиваются на фоне отсутствия правильного питания, - это гастрит и холецистит. В случае, если не заниматься лечением вышеуказанных заболеваний, то в данной ситуации они переходят в хроническую форму и в дальнейшем лечению уже не поддаются.

В случае, если ребёнок жалуется на боль в околопупочной области, то в данной ситуации причиной, спровоцировавшей подобные болевые ощущения, может быть аппендицит. Как правило, при данной патологии изначально болезненные ощущения возникают по центру живота, однако, спустя время, боль смещается в правую сторону. При этом также начинают проявляться и такие дополнительные симптомы, как повышение температуры тела, одышка, тошнота и рвота, а также нарушение стула.

Стоит учитывать, что при вышеперечисленных симптомах необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, ибо не своевременно принятые меры могут привести к необратимым последствиям.

Как мы уже говорили, в большинстве случаев болезненные ощущения в животе у подростков возникают на фоне повышенного эмоционального перенапряжения, однако, несмотря на это, посетить специалиста необходимо в любом случае. Если же после осмотра и проведения всех необходимых обследований будет выявлена иная причина возникновения боли в животе у ребёнка, то в данной ситуации ему будет назначен курс необходимого лечения.

И помните, что здоровье и хорошее самочувствие вашего ребёнка в большей степени зависит от правильного питания, которое в свою очередь должно быть регулярным и сбалансированным; именно этот фактор и является основополагающим в решении такого вопроса, как боль в животе у подростка.

Что делать, если ребенка тошнит и болит живот, оказание помощи на дому

Такие симптомы, как тошнота, дискомфорт в области пупка, вздутие, часто встречаются у детей, особенно первого года жизни. Такое состояние мучительно для младенцев. Родители не всегда знают, почему это происходит и как помочь своему ребенку. Что делать, если ребенка тошнит и болит живот, как правильно устранить симптомы?

Причины тошноты и болей в кишечнике у детей

У новорожденных и младенцев причина дискомфорта и болей в животе – адаптация пищеварительной системы к новым условиям жизни (грудное вскармливание, детские смеси, прикормы). Как правило, такое состояние носит системный характер и проходит самостоятельно, без серьезного медицинского вмешательства через 4 месяца после рождения.

У детей 1-5 лет причины тошноты и болей в животе бывает несколько:

1. Острые кишечные инфекции – сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, болезнь Боткина, стафилококк.
2. Пищевое отравление – употребление испорченных, некачественных продуктов питания, с истекшим сроком годности.
3. Тошнота и боли как реакция на нововведения в рационе – прикорм, экзотические блюда, новые блюда, нетрадиционная техника приготовления, недостаточная термическая обработка.
4. ОРВИ, грипп.
5. Заболевания внутренних органов – дискинезия желчевыводящих путей, функциональные расстройства пищеварительной системы, недостаточность ферментов поджелудочной железы.
6. Отравление грибами, дикорастущими травами, ягодами.
7. Отравление химическими веществами, средствами бытовой химии.
8. Передозировка лекарственными препаратами.
9. Поездка на автомобильном транспорте.

У маленьких детей тошнота может появляться после переедания. Если перекармливание детей носит систематический характер, то в организме ребенка происходит сбой функциональной деятельности органов пищеварений. В этом случае тошнота и боли в животе появляются часто.

В возрасте от 4-6 лет и у школьников младших классов можно столкнуться с таким явлением, как тошнота и эпизодические колики (однократные, спонтанные, ни с чем не связанные). Вероятнее всего, их причина – физические и психологические нагрузки, загруженность на протяжении дня, нерегулярное питание, частые перекусы всухомятку, недостаточный дневной и ночной отдых.

У школьников причиной болей в животе и тошноты может быть аппендицит. В подростковом возрасте тошнота и дискомфорт возникает в результате отравления никотином (при курении).

Сопровождающие симптомы

Боли в животе, колики, тошнота сопровождаются целым комплексом симптомов, что позволяет поставить первоначальный диагноз и правильно выбрать способы оказания первой помощи.

Отличительные симптомы у младенцев

Колики и тошнота у малышей сильно влияет на их общее состояние. Дети беспокойные, часто плачут, плохо спят, отказываются от груди или бутылочки со смесью. Невозможность ребенка объяснить свое состояние ставит родителей в тупик, они не могут с точностью определить, что происходит с малышом.

Отличительные признаки кишечных колик у детей первого года жизни:

Как понять, от чего тошнит

Как распознать инфекционное заболевание

При острых кишечных инфекциях тошнота и боли в животе носят выраженный характер наряду с другими симптомами.

Со стороны ЖКТ проявляются такие признаки – сильная тошнота с рвотными позывами, однократная или многократная рвота (в зависимости от степени тяжести патологического процесса), понос от 5 до15 раз в сутки. Локализация боли в животе, правом подреберье, эпигастральной области.

Кишечные инфекции обезвоживают организм ребенка, в результате чего интоксикация усиливается. Всегда есть температура. При пищевых токсикоинфекциях она не превышает 37,5°. В случае тяжелого инфекционного заболевания температура тела повышается до 39-40°.

Функциональные расстройства пищеварительной системы

Это наиболее частая причина возникновения тошноты и болей у детей всех возрастов. При несбалансированном питании и нарушении режима в организме происходят сбои в выработке биологически активных веществ.

Нерегулярное питание приводит к избытку желчи, что вызывает у ребенка приступы тошноты. Это может привести к рефлюксу – забросу желчи в желудок. При этом дети испытывают изжогу и чувство горечи во рту.

Еще одона причина тошноты и дискомфорта в животе – это ферментативная недостаточность поджелудочной железы, также связанной с питанием ребенка (жирная, жареная, копченная, пряная пища). Нехватка ферментов не позволяет тяжелую пищу полностью переварить. Нерасщепленные белки, жиры и углеводы вызывают негативные процессы в организме:

• гниение или брожение;
• повышенное газообразование;
• несварение;
• полужидкий стул из-за нарушения всасываемости кишечника.

Эти симптомы сопровождаются тошнотой, чувством тяжести в животе, ноющими болями в области пупка, общим недомоганием.

Вирусные сезонные инфекции

Некоторые формы ОРВИ и гриппа тяжело переносятся детьми. Вирусы способны вызывать тяжелую интоксикацию в организме ребенка. При высокой температуре детский организм стремительно теряет жидкость.

Если своевременно не обеспечить ребенку питьевой режим в нужном объеме, высокая концентрация токсинов в крови приведет к нарушению работы почек, что поднимет уровень ацетона в крови. Это проявляется такими признаками:

• тошнота;
• периодическая рвота (из-за токсического поражения рвотного центра в продолговатом мозге), она бывает после каждой выпитой порции жидкости, или попытки приема пищи;
• головные боли;
• сильная мышечная слабость.

Отравления грибами, растениями

Такое отравление носит сезонный характер и фиксируется летний и осенний период. Находясь на прогулке, ребенок может съесть дикорастущие ягоды, грибы, листья, которые обладают высокой токсичностью.

Первые признаки – тошнота, вплоть до головокружения, иногда возникает рвота, но нечасто. Это ежеминутно усиливает чувство тошноты и недомогания. Позже присоединяются боли в животе схваткообразного характера. Ребенок находится на кровати в позе на боку, с поджатыми к животу коленями.

Отравляющие вещества растений и грибов бывают очень токсичными и оказывают негативное воздействие на центральную нервную систему.

Симптомы поражения головного мозга:

• усиливающаяся тошнота, рвота не приносит облегчение;
• резкие мышечные сокращения, судороги;
• спастические боли в животе;
• нарушение координации движения, речи, зрения;
• полусознательное состояние.

Отравление бытовой химией, лекарственными препаратами

Попадание химических веществ в организм ребенка влечет тяжелые и часто необратимые последствия для его здоровья. Оно случается по причине халатного и безответственного отношения родителей к малышу. Случайно оставленная бутылка хлорсодержащего средства может привести к фатальным последствиям.

Симптомы химического отравления у детей всегда проходят остро. Это связано с глубокими и обширными поражениями слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы.

Резкая боль в животе и тошнота у ребенка появляется моментально. Состояние с каждой минутой усиливается. Наблюдается многократная рвота с примесями крови – опасный признак, свидетельствующий о разрушении мышечного слоя пищевода или желудка. Для химического ожога характерны режущие и колющие боли в животе, которые усиливаются при любом движении, даже при глубоком вдохе. Поэтому дыхание у ребенка частое и поверхностное. В тяжелых случаях поражается нервная система, ребенок находится без сознания.

Оказание первой помощи ребенку при тошноте и болях в животе

Если у ребенка болит живот и тошнит, но при этом нет поноса, рвоты, температура тела нормальная, скорее всего, его состояние связано с приемом тяжелой пищи.

Для того чтобы улучшить состояние и устранить симптомы, нужно выполнить простые действия:

• обеспечить покой ребенку на 2 часа;
• прекратить прием пищи до исчезновения симптомов;
• обеспечить питьевой режим – можно пить воду, компоты, теплые чаи, разбавленные соки, нельзя употреблять газированный напитки, ребенка может вырвать;
• для снятия тошноты дать ферменты – мезим, фестал, панкреатин, для детей, которые не могут самостоятельно проглотить таблетку, дают содержимое капсул креона (препарат показан с рождения);
• для снятия изжоги назначают антацидные препараты – алмагель, фосфалюгель, гастал, они выпускаются в виде суспензии и безопасны для детей;
• если боли в животе сильные и беспокоят ребенка, можно дать спазмолитические средства – но-шпа, спазмалгон, баралгин, младенцам показан нурофен;
• для устранения колик и дискомфорта в животе у грудничков показаны такие средства – укропная вода, эспумизан, бифиформ.

Если вы знаете, что у вашего ребенка диагноз – дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит, в область правого подреберья можно положить грелку, для лучшего отхождения желчи. Это снимет спазм протоков и устранит боль в животе.

Если ребенка тошнит и рвет, температуры нет, но болит живот, это может быть пищевое отравление. Первая помощь: исключить прием пищи, давать много питья для восполнения потери жидкости, контролировать температуру. Детям до 3 лет обязательно вызвать врача на дом.

Если у ребенка грипп и высокая температура, срочно дать глюкозу. Она понизит уровень ацетона в крови, что устранит тошноту и рвоту.

При подозрении на острую кишечную инфекцию (постоянные рвота и понос), ребенка госпитализировать в инфекционную больницу для постановки точного диагноза и оказания медицинской помощи.

Если у малыша тяжелое химическое отравление – экстренная госпитализация в токсикологическое отделение.

Оказание правильной первой помощи значительно облегчит состояние ребенка и предупредит развитие осложнений. Важно правильно по симптомам и признакам распознать патологическое состояние, чем оно вызвано.

Почему у ребенка 12 лет болит живот?

Боли в животе у подростка могут возникнуть по разным причинам. Иногда они не представляют опасности, так как появляются из-за переедания, повышенного газообразования или растяжения мышц при физической нагрузке. Но в некоторых случаях боли в животе свидетельствуют об опасной патологии, которая нуждается в незамедлительном лечении.

Когда родители должны бить тревогу? Если у ребёнка 12 лет часто болит живот, возникла тошнота и рвота, в стуле наблюдается кровь или появилась тяжёлая диарея, промедление опасно. Необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

От того, как быстро подросток окажется под контролем медиков, зависит его здоровье, а иногда и жизнь.

Очень часто боль внизу живота, в околопупочной области, возникающая у мальчика или девочки 12 лет, указывает на приступ аппендицита. Постепенно боль переходит в правый бок, и вместе с тем появляются другие симптомы аппендицита, среди которых повышение температуры, понос, одышка. В данном случае следует также незамедлительно вызвать скорую помощь. Иногда такая симптоматика наблюдается и при дивертикулите – воспалительном процессе в какой-либо кишке. При таком воспалении также требуется медицинское вмешательство. То есть, показать ребёнка врачу нужно в любом случае.

Почему у ребёнка 12 лет болит живот

Почему у ребёнка болит живот? Боли могут возникнуть по разным причинам. В их числе:

• спазмы органов брюшной полости;
• растяжение мышц;
• воспаление внутренних органов;
• нарушение кровоснабжения;
• аппендицит.

В зависимости от патологии, характер и локализация боли могут отличаться. Например, при поражении желудка или почек боль характеризуется как острая и жгучая, усиливающаяся при изменении положения тела. Ребёнка нужно срочно показать врачу, а ещё лучше – вызвать скорую помощь.

Что делать, если у ребенка болит живот?

Что делать при болях в животе у ребёнка? Для того чтобы избежать тяжёлых осложнений, нужно сразу же обратиться к врачу. Если боль в животе длится несколько часов, если она сопровождается рвотой и поносом, высокой температурой и обморочным состоянием подростка, промедление опасно.

Ни в коем случае не давайте ребёнку спазмолитики или жаропонижающее и обезболивающее без консультации с доктором. Также нельзя давать подростку питьё и еду до тех пор, пока не будет установлен диагноз. Возможно, ему потребуется операция.

Определить причину возникновения боли в животе сможет только врач. Поэтому ребёнок сначала подвергается тщательному обследованию и пальпации, а уже затем ему назначаются терапевтические или хирургические методы лечения.

Ребенка тошнит и болит живот: причины и первая помощь

Тошнота и боль в животе появляются из-за отравления, неправильного питания, вирусных и бактериальных инфекций. Когда ребенка тошнит и у него болит живот, задача родителей – установить причину ухудшения его самочувствия и с ее учетом оказать первую помощь.

Родителям нужно сохранять спокойствие, чтобы не напугать малыша, их действия должны быть слаженными и быстрыми.

Если у ребенка резко поднимается температура, его кожные покровы бледны, а в кале или моче видны сгустки крови, нужно срочно обращаться в скорую помощь, такое состояние опасно для жизни малыша.

При запорах у детей, помимо болей в животе, наблюдается кратковременная рвота. Продолжительные запоры требуют внимания педиатра, а до момента его посещения или вызова на дом, ребенка нужно выпаивать теплой водой. Прием лекарственных препаратов осуществляется только под контролем врача.

Вирусные и бактериальные инфекции кишечника обычно имеют массовый характер. Если у ребенка диагностируют сальмонеллез или дифтерию, то эти же заболевания в 80-90% обнаруживаются у всех членов семьи.

Помимо тошноты и болей в животе у малыша наблюдается повышение температуры, слабость, потеря аппетита, жидкий стул, сыпь.

Единственное, что могут сделать родители при кишечной инфекции, это обеспечить ребенку покой и поить его чистой водой либо домашним регидратационным раствором: в литре теплой кипяченой воды растворяют 1 ст. л. сахара, по 1 ч. л. соли и соды. Дозировка напитка рассчитывается так: на 1 кг веса ребенка приходится 10 мл раствора, при сильном обезвоживании –мл/1 кг веса.

На период лечения нужно воздержаться от употребления молочных и кисломолочных продуктов, мяса, жиров, мучного и кондитерских изделий. Газированная вода и соки также исключаются из повседневного меню.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инвазии, нужно сдать анализ кала на яйцеглист.

Лечение здесь назначается педиатром, для облегчения общего самочувствия можно использовать регидратационный раствор и обильное питье.

Отравление продуктами по симптоматике напоминает инфицирование кишечника бактериями и вирусами. Недуг отступает за 3-5 дней, если соблюдать водный режим и рекомендации врача.

При отравлении ядом ребенок испытывает сильную боль, его тошнит, наблюдается диарея. Здесь нужно одно – промыть малышу желудок большим количеством воды и дать ему сорбент, выводящий из организма вредные вещества.

Кишечная непроходимость проявляется тошнотой, острой болью в животе, запором, образованием газов. В кале появляется кровь либо он окрашивается в черный цвет. Единственное верное решение здесь – обращение в скорую помощь.

Если ребенка тошнит и болит живот, не пытайтесь давать ему лекарственные препараты опираясь только на симптомы, самолечение лишь навредит здоровью вашего малыша.

Почему болит живот и тошнит, боли внизу живота, причины, симптомы, что делать?

Что делать при боли в животе и тошноте? Какие их основные причины?

Как бы печально это ни было, болезненные симптомы внизу живота, когда болит живот и тошнит, особенно – в эпоху активного и практически безостановочного ритма жизни, сопровождают человека все чаще. Локализация боли в нижней части живота может угрожать жертве не только временной потерей здоровья, которое придется восстанавливать в ущерб работе и другим приоритетам, но и жизнью. Однако, с головой погрузившись в рутинные ежедневные дела, порой мы или не обращаем внимания на сигналы тревоги, которые посылает нам организм, или откладываем ответ на них в слишком долгий ящик.

Для понимания первоисточника появления боли в животе и тошноты не всегда достаточно ориентироваться в ее видах или распознавать симптомы различных заболеваний. В брюшной полости размещено достаточно органов разных систем для того, чтобы человек без медицинского образования мог точно определить причину своего плохого самочувствия. Поэтому при возникновении колики лучшим решением является обращение к квалифицированному специалисту. Если неприятные ощущения, боли в животе и тошнота, дополняются повышением температуры, вас тошнит или рвет – нужно вызывать скорую помощь. В статье рассмотрены основные и часто задаваемые вопросы: если болит низ живота и тошнит, какие причины такой боли в области низа живота могут быть, что делать, если вместе с болью в животе появилась тошнота.

Факторов, влияющих на появление колик внизу живота много, как и заболеваний, симптомом которых она является. Это могут быть нарушения работы органов пищеварительной, мочевыделительной и половой систем. В статье перечислены основные причины того, что тошнит и болит живот, какие причины вызывают боли в животе и чувство подташнивания, что делать, если тошнота и рвота, появились боли в животе.

Боли внизу живота и тошнота, почему болит низ живота и тошнит?

Первая и наиболее частая предполагаемая причина возникновения боли в области живота и подташнивания либо тошноты – это пищевое отравление. Такой ход мысли человека полностью оправдан, так как именно пищевые отравления действительно являются самой распространенной причиной указанных симптомов. Употребление несвежих, низкокачественных или имеющих опасные для здоровья человека вещества продуктов питания и напитков приводит к негативной реакции на них, как раздражитель, системы пищеварения. Боль в животе и тошнота должны наталкивать на мысль о необходимости обследования себя на различные заболевания. На какие именно, лучше уточнять у врача. Особенно осторожными следует быть, если тревожные симптомы сопровождаются высокой температурой и тошнотой.

Симптомы: тошнота и боль в животе, на что указывают?

Гипервитаминоз и тошнота, боль в области живота

Об авитаминозе говорят много, однако не менее серьезным может быть и переизбыток витаминов определенной группы в человеческом организме. При пресыщении ними пострадавший ощущает сильную боль в брюшной полости, тошноту с последующей рвотой.

Для закрепления эффекта лечения и повышения иммунитета многие врачи вместе с медпрепаратами назначают пациентам витаминные комплексы. Перенасыщение витаминами из-за неправильного приема или других причин оборачивается для больного тошнотой и рвотой, посредством которых организм пытается очиститься от лишних веществ. Иногда такое чувство подташнивания и тошноты может сопровождаться и болью в животе, внизу живота, слева или справа живота,

Результат приема лекарств и антибиотиков

Некоторые обезболивающие средства и антибиотики имеют побочные эффекты в виде подташнивания, дискомфорта и боли брюшине, способных трансформироваться в рвотные позывы и рвоту. Порой такие симптомы провоцируют даже банальные сиропы от кашля. Эмоциональная составляющая, перепады настроения, стрессы и депрессии, очень часто это причины того, что сильно тошнит и болит живот. Некоторые врачи считают, что боль в животе напрямую связана с ухудшением психологического состояния пациента. В группу риска входят люди с частыми периодическими спазмами и коликами, тошнотой и рвотой. Многие медики уверены, что отклонения в нормальной работе желудочно-кишечного тракта – последствие эмоциональны потрясений и стрессов.

Влияние психологического состояния на работу органов пищеварения

Первоочередно, при появлении болезненных симптомов в брюшной полости, внимание следует обращать на состав ежедневного рациона и качество продуктов, которые в него входят. Если человек не хочет провоцировать появление подташнивания или даже тошноты и болезненности в области низа живота, то пища должна быть простой, полезной, не слишком жирной, соленой или острой. Также немаловажны режим дня и питания, стиль жизни, вредные привычки.

Если питание нормальное, человек ведет здоровый образ жизни и не склонен к болезням ЖКТ, причины плохого самочувствия следует искать в психо-эмоциональном состоянии пациента: наличии у него недавних сильных стрессов, психологических проблем или нагрузок. Тревога и стресс, беспокоящие пациента на протяжение длительного периода времени, способны повлечь за собой колики и спазмы в животе, вздутие живота и тошноту. Если неприятные симптомы проявляются после приема пищи, при этом аппетит нормальный, а продукты достоверно качественные, вероятнее всего, виной им стал эмоциональный сбой.

Болезни желчного пузыря, как причины боли в животе и тошноты

Подозревать неполадки в функционировании желчного пузыря следует, если непосредственно сразу или по прошествии пары с момента употребления вкусной, но жирной пищи возникает дурнота, подташнивание и боль в животе. Именно это провоцирует возникновение тянущих болей, локализирующихся в области этого органа.

Употребление неполезных или некачественных продуктов питания это одно из средств, которые помогут избавиться или устранить боли в животе и тошноту, сможет обезопасить от повторного появления тошноты и боли в области низа живота. В случае если болезненные чувства в животе зарождаются вслед за приемом копченой, пересоленной или жаренной пищи, стоит обратить внимание на адекватность работы органов пищеварения. Долго употребляя пищу из категории фаст-фуда, привыкнув перекусывать на ходу и всухомятку, мы сами ведем себя к гастриту, язве желудка, холециститу и расстройствам кишечника. А эти заболевания чаще всего сопровождаются такими болезненными симптомами, как боль внизу живота, слева или справа живота, тошнота, слабость и даже диарея (сильный понос). Если сильно тошнит и часто болит живот, то следует обязательно обратить внимание на питание, т.к. большинство проблем, которые связаны с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, появляются из-за неправильного или даже вредного питания.

Какие еще могут быть причины боли в животе и тошноты?

Инфекции вестибулярного аппарата, частая или постоянная тошнота, боли в животе, внизу живота. Появление болезненных ощущений в животе при смене положения тела, движений головой – вероятный симптом инфекций, поражающих вестибулярный аппарат, барабанную перепонку. Эти признаки сопровождают вирусную инфекцию внутреннего уха, именуемую лабиринтитом. Для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте внезапная тошнота и колики внизу живота – повод проверить свое состояние с помощью теста на беременность. Если женщину мутит и при этом наблюдается боль в животе, вероятно обострение воспаления органов малого таза (аднексита). Неприятные ощущения способны локализироваться в любой части живота и перемещаться в левую или правую сторону.

Нарушения функций печени может привести к появлению таких симптомов, как боли внизу живота и тошнота. Болезненные симптомы в брюшной полости и тошнота сигнализируют о затруднениях в работе печени. Обычно для отклонений от нормы работы этого органа свойственны колики в правом подреберье, а иногда – в других районах живота. Интоксикация организма часто приводит к тому, что сильно тошнит и появляются боли в животе, боль внизу живота, слева или справа живота. Вредоносные и отравляющие вещества, попадающие в организм человека в результате пищевого отравления, наносят серьезный удар по всей системе пищеварения. В случае интоксикации вместе с болью появляется тошнота, возможна рвота и жар, иногда – диарея. Язва желудка, также она из частых причин того, почему болит живот и появилось чувство тошноты. Язвенное состояние желудка проявляется через боль и дурнота, к которым присоединяются отрыжка, изжога, понос либо затруднение дефекации. Боли чаще всего ноющие, а некоторых случаях способные становиться острыми.

Болезни почек. Частой причиной жалоб пациентов на тошнотворные чувства и то, что болит живот, напрямую связаны с патологиями почек. Самостоятельно не всегда удается выявить проблемы с почками при наличии перечисленных симптомов, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Поскольку боли в животе (ближе к спине) не всегда явно проявляются при подобном недуге. Наиболее распространенные жалобы у пациентов на боли в животе по бокам. Помимо чувства боли в брюшной полости, предвестником проблем с почками бывает жар, человека может знобить и проблемы с мочеиспусканием.

Грыжа. Признаками прогрессирующей грыжи, помимо жалоб на боли в животе, считается запоры, вздутие живота, подташнивание и рвотные позывы. Обратите внимание на все симптомы, поскольку если болит полностью живот, что часто бывает при ущемленной грыже, и расскажите о них врачу, так как это напрямую влияет на определение болезни и её дальнейшего лечения.

Аппендицит или воспаление аппендикса, в большинстве случаев, сопровождают боли в животе (как ноющие так и тупые) и подташнивание, скачки температура тела, нередко возникают рвотные позывы. При обострении более явно проявляется боль в правой верхней или нижней части живота. Приступ аппендицита является очень серьезным явлением. При первых симптомах необходимо обратиться в больницу, так как не вовремя оказанная помощь может закончиться летальным исходом.

Что делать, если болит внизу живота и тошнит?

Проявлением нарушений функционирования элементов мочеполовой системы часто бывают боли внизу живота. Следует обратить особое внимание на локализацию болей. Если женщина жалуется на неприятные ощущенияниже пупка, это, скорее всего, свидетельствует о проявлениях цистита. Помимо цистита, это может указывать еще и на другие заболевания, половые инфекции и венерические болезни. Проблемы с мочеполовой системой требуют немедленного диагностирования и правильного подбора лечения от специалистов. Поэтому при проявлении таких симптомов нужно незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

Лечение, терапия тошноты и боли внизу живота, как лечить тошноту и боль в животе?

Всегда следует помнить, что самолечение не может быть настолько эффективным, как лечение по рекомендациям специалиста, поскольку если это может и не ухудшит состояние больного, но может повлиять на течение заболевания, обострениям, и как следствие - длительное, и возможно, не самое приятное лечение недуга. Поэтому, при первых же жалобах обращайтесь к медикам за необходимой помощью. Немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, если больной жалуется на ужасную боль в животе, сильную тошноту и рвоту, жар, что говорит об обострении заболевания. Это может служить сигналом о том, что могли такие заболевания, вследствие которых больного следует сейчас же госпитализировать.

Колики и спазмы в животе, дополненные температурой, тошнотой и рвотными позывами. Сигналом того, что у больного в организме начался воспалительный процесс, служит боль внизу живота, при обострении которой повышается температура тела, его может мутить и рвать. В большинстве случаев, воспаления, вызывающие вышеописанные симптомы, очень негативно влияют на отлаженную работу органов желудочно-кишечного тракта и потенциально опасны для больного. Когда сложно определить четкое расположение боли в брюшной полости, допускается проведение аккуратной пальпации. Необходимо осуществить осторожное надавливание пальцами на все участки живота с целью физического поиска источника боли. Болезненные ощущения при нажатии на пораженный ними орган должны усиливаться. Быстрый рост температуры тела с одновременной тошнотой сигнализируют о язвенных процессах в желудке или других органах.

Аналогичные симптомы, появившиеся внизу живота, могут говорить о начале воспалений элементов мочевыводящей системы или органов половой системы человека. На боли в нижней части брюшины также указывает образование камней в почках. Эти же предвестники наблюдаются при попадании инфекций в мочевой пузырь. Для избегания последствий таких заболеваний каждому человеку необходимо прислушиваться к сигналам своего организма и оперативно на них реагировать.

Спазмы в животе и тошнота с высокой температурой могут выражать течение панкреатита. Во время этого заболевания в брюшной полости образуется воспалительный процесс, который и провоцирует возникновение перечисленных симптомов, а в некоторых случаях еще и рвоты. Через эти же симптомы проявляется вторичный панкреатит. Эта разновидность описанного выше заболевания является воспалительным процессом, образующимся при остром аппендиците, язве и раке желудка. Вызвать появление вторичного панкреатита способны инородные тела, случайно попавшие в желудок. Рост уровня столбика медицинского термометра, боль с тошнотой и рвота также свойственны такому инфекционному заболеванию как нефрит.

Если боли в правом подреберье и тошнит, подташнивает, какие причины?

Если боль справа под ребрами имеет за союзников подташнивание и рвотные позывы, следует проверить функционирование печени. Болезненные ощущения под ребрами справа при поражении этого органа дополняет слабость, высокая утомляемость и скачки температуры.

Возникновение неприятных ощущений в подреберье при заболеваниях печени нужно связывать с пищевыми предпочтениями больного. Так, ними чаще всего страдают любители копченостей, жаренных и жирных блюд, а также поклонники восточной кухни, богатой острыми блюдами и приправами. В результате вкусного, но вредного питания в желчном пузыре образовываются камни, препятствующие нормальному оттоку желчи. Из-за невозможности естественного выхода, накопившаяся боль застаивается и может стать причиной интоксикации и болей в правом боку или в подреберье.

Колики в левом подреберье, подташнивание и рвота, тошнота и боль слева живота под ребрами, какие могут быть причины?

Тревожные симптомы, зарождающиеся в левом подреберье, являются частыми признаками проблем поджелудочной железы, как правило – протекающих в ней воспалительных процессов. Если боль появилась в левом боку или под ребрами, не исключено развитие гастрита или язвы желудка. В некоторых случаях это явные индикаторы невралгии. При наблюдении усиления такой боли необходимо пройти осмотр и получить консультацию врача. Если описанные симптомы невозможно терпеть, состояние больного усугубляется дополнительными болезненными признаками, следует безотлагательно вызывать скорую помощь.

Тошнота и боль между ребрами, причины

Спазмы, появляющиеся в межреберном пространстве, указывают на гастрит, при котором происходит разрушение слизистой оболочки желудка. Эта болезнь, при ненадлежащем или несвоевременном лечении, со временем превращается в язву. Главные причины появления гастрита – несоблюдение правил правильного и здорового питания. Намного реже встречается гастрит, начавшийся из-за воздействия на желудок компонентов лекарственных препаратов. Боль в животе при гастрите сопровождается потерей аппетита и тошнотой.

Боль в области пупка и тошнота, почему тошнит и болит в области пупка? Указанное выше – самые распространенные признаки метеоризма. Если болевые ощущения дополняет тошнота, и резкое снижение веса, их источником, вероятно, является заражение организма глистами.

Как понять, что пора обратиться к врачу или неотложной помощи, при боли в животе и тошноте?

1 Наличие схваткообразных спазмов, разместившихся внизу живота и продолжающихся дольше получаса, особенно – при усилении неприятны ощущений со временем, тошнота и рвотные позывы – явный указатель на необходимость незамедлительного звонка в скорую помощь. Особого внимания занимает появление таких симптомов у представительниц прекрасного пола. Они характерны не только для заболеваний, но и для внематочной беременности и разрыва кисты яичника, крайне опасных для жизни.

2 Еще один повод для обращения к врачу – терпимая, не острая боль в животе с тошнотой, которая беспокоит человека дольше 12 часов подряд. Необходимо внимательно следить за состоянием при такой боли женщин и детей и обязательно обращаться к врачу.

3 Вызывать опытного специалиста или бригаду скорой помощи следует также, когда боль с тошнотой объединяются с рвотой и диареей. Эти признаки могут быть свидетельством быстрого развития аппендицита или острой кишечной инфекции либо отравления.

4 Весомым поводом для вызова скорой помощи является боль в брюшной полости, к которой постепенно присоединяются тошнота и рвота, а полная картина болезни не прекращается на протяжении часа и дольше. Такое состояние – проявление почечной недостаточности, аппендицита и язвы.

Следует помнить, что самолечение или промедление в обращении за помощью к квалифицированным специалистам может не только навредить состоянию больного, но и стоить ему жизни. В случае тошноты и боли в животе не нужно дожидаться, когда она пройдет или человеку, попавшему под их воздействие, станет еще хуже. Лучшим решением при их появлении будет визит в больницу или вызов необходимого специалиста на дом, в зависимости от сложности состояния больного.

Болит живот и тошнит, причины, симптомы, лечение

Боль в животе? Тошнота? Эти ощущения могут сигнализировать о начале многих заболеваний. Давайте рассмотрим самые распространенные причины появления боли в животе и тошноты.

Аппендицит - воспалительное заболевание червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Может возникнуть в любом возрасте, но чаще появляется у молодых людей до 35 лет.

Что способствует возникновению аппендицита:

1 хронические запоры;

2 закупорка отверстия между аппендиксом и слепой кишкой каловыми камнями;

3 наличие в организме гельминтов;

4 воспаление рядом расположенных органов;

5 инфекции в организме (тонзиллит).

Основные симптомы аппендицита:

1 острая боль в животе, которая может локализоваться в любом месте: справа над пупком, в области поясницы; боль может становиться сильнее при кашле, смехе, резких движениях;

2 тошнота, рвота;

3 ощущение сухости во рту;

4 повышение температуры.

Аппендицит коварен размытостью симптомов: боль может стихать и снова появляться, тошнота может отсутствовать. Самым точным показателем наличия воспалительного процесса в животе являются общие анализы крови и мочи. Повышенная скорость оседания эритроцитов и увеличение лейкоцитов в крови, а также наличие белка в моче – сигнал врачу для подготовки к операции. До приезда «скорой» ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты – это затрудняет постановку диагноза. Не допускается прикладывание к животу грелки, применение клизмы или слабительных средств, так как это повышает опасность возникновения перитонита – инфицирования брюшной полости

Язвенная болезнь желудка - заболевание, при котором в слизистой оболочке желудка появляются трофические нарушения. Является хроническим заболеванием, имеет периоды обострения и ремиссии.

Причины возникновения язвы:

1 заражение бактерией Хеликобактер пилори, которая вызывает воспаление в слизистой оболочке желудка, повышает кислотность желудочного сока;

2 применение противоопухолевых, противотромбических лекарственных препаратов, средств, снижающих артериальное давление;

3 стрессы, нервные потрясения;

4 нерегулярное питание;

5 курение, злоупотребление алкоголем;

6 наследственные факторы.

1 резкие боли в животе, возникающие сразу после еды или по прошествии некоторого времени;

2 боли в животе, появляющиеся ночью или на голодный желудок;

4 кислая отрыжка;

5 тошнота, рвота;

6 усиление аппетита;

При появлении первичных признаков, необходимо сразу же обратиться к врачу.

1 антибиотики и пробиотики;

2 препараты, регенерирующие защиту слизистой оболочки желудка;

3 средства для снижения образования соляной кислоты в желудке;

4 спазмолитики для устранения боли.

В зависимости от тяжести болезни, лечение длится от двух недель до двух месяцев. Кроме назначения лекарственных препаратов, рекомендуется длительное соблюдение диеты. Еду лучше варить, тушить или запекать. Питаться стоит дробно, небольшими порциями. Исключить употребление очень горячей или очень холодной пищи, газообразующих продуктов, алкоголя, сладкой газированной воды. Минимизировать употребление соли. Пить не менее двух литров чистой воды в сутки.

1 своевременное питание;

2 исключение продуктов, провоцирующих повышение кислотности желудка;

3 своевременное лечение гастритов;

4 мытье рук перед едой, использование индивидуальной чистой посуды.

Отравление. Возникает при употреблении в пищу некачественных продуктов или напитков.

Симптомы пищевого отравления:

1 тошнота, нарастающая в течение двух – трех часов;

3 резкая боль в животе;

4 расстройство стула;

5 повышение температуры, озноб;

6 общая слабость.

Для лечения отравления в домашних условиях нужно провести промывание желудка при помощи раствора соды или перманганата калия; принять сорбенты для выведения токсических веществ из организма; пить большое количество жидкости для предупреждения обезвоживания. При диарее рекомендуется применение кишечного антисептика для торможения роста патогенной флоры в кишечнике. Когда организм страдает от отравления, лучше не нагружать его едой. Лечебное голодание в течение суток способно значительно улучшить состояние больного.

Как предотвратить отравление?

1 мыть руки перед едой, приготовлением пищи, после посещения туалета;

2 покупать свежие, качественные продукты и правильно их хранить;

3 не допускать повторного замораживания мяса, рыбы;

4 своевременно заменять кухонные губки, тряпки;

5 следить за чистотой кухонной утвари;

6 не покупать еду в уличных ларьках и у сомнительного вида продавцов.

Заболевания печени. Печень выполняет в организме важнейшие функции: обезвреживает все токсические вещества, попадающие в организм; утилизирует продукты распада белков; участвует в обмене жиров, витаминов и минералов, синтезе гормонов; осуществляет билирубиновый обмен. Когда не в порядке печень - страдает весь организм. Поводом для обращения к врачу должны стать уже первые симптомы нездоровья.

Вас должны насторожить:

1 болезненные ощущения с правой стороны живота, под ребрами;

2 увеличение размеров печени;

3 частая тошнота;

4 желтая окраска кожи;

5 горький привкус во рту;

6 высыпания на лице;

8 потемнение, пожелтение кала или его обесцвечивание;

9 головная боль, вялость.

Боль при заболеваниях печени может быть разной: сильной и частой – при остром воспалительном процессе и тупой, ноющей – при вялотекущем заболевании.

Что негативно влияет на здоровье печени:

1 воздействие вируса гепатита различных типов;

2 длительное или периодическое влияние на организм токсических веществ из окружающей среды;

3 применение лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие (антибиотики, гормональные средства);

4 злоупотребление алкоголем;

6 поражение гельминтами;

7 частое употребление жареной, жирной, пряной пищи;

8 травмы живота;

9 воздействие канцерогенных веществ.

Что может предотвратить болезни печени:

1 исключение выбросов вредных веществ в воду или воздух при вредном производстве;

2 применение защитных средств при выполнении работ с токсическими веществами;

3 жесткий контроль обработки инструментов в больницах, парикмахерских;

4 отказ от алкоголя или умеренное его употребление;

5 здоровое питание;

6 прием лекарственных средств – только по назначению врача;

7 своевременное лечение патологий, которые могут спровоцировать вторичное инфицирование печени.

Аднексит - воспалительное заболевание яичников и маточных труб. Чаще всего болеют молодые женщины в возрасте до 30лет.

Аднексит может быть диагностирован после лечения венерических заболеваний, травматичных абортов, чисток, использования гормональной спирали, исследований матки. Переохлаждение нижней части тела также отрицательно сказывается на здоровье женщины.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о наличии болезни:

1 сильная боль внизу живота, отдающая в область поясницы;

2 повышение температуры;

3 нарушения менструального цикла;

5 боли при мочеиспускании; половом акте;

6 гнойные выделения из половых органов.

Для лечения применяют антибиотики, препараты для снятия боли и воспаления. После устранения острых проявлений назначаются физиопроцедуры. Это уменьшает риск возникновения спаек и бесплодия.

Для профилактики аднексита лучше исключить.

Основные причины

Боли в животе бывают острыми , хроническими и рецидивирующими . Их могут сопровождать немалое число различных заболеваний.

Боль острого характера возникает вследствие повреждений, инфекционной болезни, отравления пищей, острых хирургических заболеваний.

Девочки преимущественно жалуются на боли рецидивирующего характера.

Важно! У 10% детей школьного возраста периодически появляются боли в животе, связанные с психологическими факторами (стрессы, переживания, нервные переутомления). Дети могут испытывать , тошноту, головную боль, сонливость, нервные тики и т.д. Нужно обязательно поговорить с ребенком, встретиться с его учителем или воспитателем для выявления причин психологического дискомфорта.

Существует большое количество причин появления болей в животе у девочек, среди них выделяют следующие :

Важно! Часто причиной хронической боли в животе у детей становится наличие глистов. Детей , головная боль, повышенное слюноотделение, нарушение аппетита и др. симптомы. Необходимо сдать анализ кала и крови.

Диагностика

Если длится более двадцати четырех часов, следует обратиться за помощью к специалисту, дабы избежать осложнений. Рекомендуется не давать ребенку жаропонижающих средств без указания врача.

Кроме того, воспрещается употребление пищи и воды до установления диагноза.

Для начала специалист подробно осматривает и расспрашивает ребенка. Затем он или отправляет его к другому врачу, например к хирургу, или же самостоятельно назначает анализы.

Обычно девочкам назначают следующее :

Лечение

Лечение заключается в первую очередь в применении различных лекарственных препаратов :

В случае выявления аппендицита необходимо хирургическое вмешательство.

При болях в животе обязательно назначают диету, прежде всего, чтобы восстановить микрофлору кишечника и нормализовать функционирование желудочно-кишечного тракта.

Необходимо исключить из рациона жирную пишу, фастфуд, кофе, соленые, острые, сладкие продукты, шоколад, газированную воду.

Для получения полной информации по теме статьи, рекомендуем просмотреть следующее видео. В котором доктор рассказывает симптоматику болей:

Вконтакте