Лечение большинства открытых ран, включая мокнущие, основывается на способности клеток организма к восстановлению. Прежде чем здоровые ткани в ране станут постепенно восстанавливаться, необходимо добиться, чтобы в полости не оставалось некротизированных участков. Репаративные способности тканей начинают проявляться только на «чистых» участках.

Мокнущие раны на ногах становятся следствием трофических нарушений при варикозной болезни, тромбозах и тромбофлебитах, рожистом воспалении. Провоцирующим фактором выступает сахарный диабет. При заболевании часто образуются трофические язвы на ногах.

Трофическая язва на ноге

Оглавление [Показать]

Этапы терапии мокнущих ран и язв

Лечение мокнущих открытых ран на ногах подразделяется на несколько этапов, совпадающих со стадиями протекания раневого процесса. Течение физиологического процесса заживления любой раны напрямую зависит от биологических реакций в клетках. Современная хирургическая наука рассматривает три основных стадии протекания раневого процесса:

1. Первичное самоочищение раневой поверхности.
2. Воспалительная реакция прилежащих участков.
3. Образование грануляций.

Особенно часто подобные раны появляются на ногах. На первой стадии происходит рефлекторное сжатие просветов сосудов. Это необходимо для формирования скопления тромбоцитов, образования тромба, который закупорит просвет повреждённого сосуда, прекратит кровоизлияние.

Потом просвет сосуда расширяется, блокируется нейрогуморальная регуляция тонуса сосудов. В результате кровоток в раненом участке замедляется, повышается проницаемость стенок сосуда и выход жидкости из сосудистого русла в мягкие ткани с образованием отёка. Избыток жидкости начинает выделяться из мягких тканей, в результате ранка начинает мокнуть. Описанный процесс способствует очищению от омертвевших участков. Основное лечение на этом этапе направлено на устранение патогенетических механизмов и улучшение очищения тканей.

Лечение трофической язвы

Второй этап течения раневого процесса характеризуется развитием клинических и патогенетических признаков воспаления. Нарастёт отёк, приводя к усилению мокнутия раны. Поражённый участок становится гиперемированным, краснеет, горячий на ощупь. В травмированных тканях происходит интенсивное накопление продуктов распада, имеющих кислую среду, приводя к местному метаболическому ацидозу. Чтобы удалить повреждённые клетки из организма, к ране устремляется большое количество лейкоцитов, происходит выброс антител. В указанной стадии делается акцент на противовоспалительное лечение

Третья стадия обычно совпадает со второй. Наблюдается усиленная пролиферация новых молодых клеток грануляционной ткани. Она начинает заполнять полость раны. При образовании мокнущей раны грануляции протекают вяло и медленно.

Часто мокнутие в ране вызвано присоединением инфекционного процесса и усилением воспаления. В подобном случае первичная обработка на этапе доврачебной помощи включает тщательное промывание раны от гноя, экссудата и загрязнений. Наиболее эффективными средствами для обработки поверхности мокнущей раны становятся антисептические растворы. Выбирают раствор пероксида водорода, водные растворы перманганата калия или фурацилина, хлоргексидин. Кожные покровы вокруг раны требуется обработать спиртовым раствором йода или бриллиантового зелёного. Рану закрывают стерильной повязкой, защищая от попадания пыли и патогенных микроорганизмов.

От чистоты раны зависит дальнейшее лечение, снятие отёка и удаление некротизированных частичек становится принципом, обеспечивающим быстрое и действенное лечение

Обработка раны на ноге

Если язва на ноге глубокая, иногда применяется хирургическое лечение в виде иссечения повреждённых участков. Метод обеспечивает скорейшую очистку раны от кусочков отмершей ткани, что, по мнению хирургов, становится неотъемлемым компонентом, ускоряющим лечение.

Под общим наркозом или местной анестезией хирург удаляет частички омертвевших тканей, сгустки крови, иссекает поражённую ткань. Швы иногда накладываются не сразу – решение зависит от характера и состояния окружающих мягких тканей. В ряде случаев целесообразно оставить рану открытой. Следующим этапом станет наложение стерильной асептической повязки.

Описанные мероприятия позволяют предупредить грозные осложнения: сепсис, столбняк или гангрена. Чем раньше произведено лечение, тем благоприятнее процесс в прогностическом отношении.

Мокнутие раны на ногах чаще обусловлено избыточным выделением серозной или фиброзной экссудативной жидкости из мягких тканей. Вызвано повышением давления в поражённых участках тканей, сниженным осмотическим давлением в плазме крови. Причиной снижения становится низкая концентрация белка плазмы. Эти выделения обнаруживают физиологический смысл и нужны, чтобы процессы заживления протекали быстрее. Однако избыток экссудата может принести вред ране и требует удаления.

В ситуации наиболее разумным подходом станет частая смена промокших повязок. Их необходимо менять немедленно по мере промокания. После каждой замены повязки поверхность раны требуется обработать антисептическим раствором, к примеру, водным раствором Фурацилина. Альтернативным решением станет Мирамистин, Бетадин либо водные препараты на основе йода.

Для уменьшения количества экссудата можно создать условия для отхождения жидкости по градиенту осмотического давления. С подобной целью применяют на открытых повреждениях повязки, которые смачивают в гипертоническом растворе.

Совместное воздействие ионов в растворе приводит к нормализации давления внутритканевых жидкостей, помогает эффективно лечить отёки мягких тканей. Повязку с раствором меняют не реже, чем каждые 5 часов.

Для уменьшения отёка и предупреждения инфицирования применяют гель Фузидин, мазь на основе стрептоцида, Нитацид. Местно допустимо лечить сульфаниламидными препаратами.

Незаменимым средством, чтобы лечить мокнущую язву, считается мазь Левомеколь. Популярна среди практикующих хирургов, прекрасно способствует дегидратации тканей и ускоряет заживление. В состав входит антибактериальное вещество и анаболическое, способствующее репаративным процессам. Мазь обычно накладывается на салфетках либо вводится непосредственно в полость раны.

Чтобы подсушить излишнюю жидкость, применяется порошок Ксероформ или Банеоцин, отличающийся антибактериальным эффектом.

Антибактериальный порошок

Как вылечить гнойную мокнущую рану

Основной задачей, на решение которой направлено лечение открытой гнойной мокнущей раны, становится создание условий для постоянного оттока гнойного содержимого. Если произойдёт скопление гнойных масс, подобное чревато распространением воспаления на соседние ткани, образованием обширных гнойных процессов либо даже сепсиса. Лечить описанные состояния будет сложнее.

Гнойные мокнущие раны обязательно расширяются и дренируются. Проводится местное промывание полостей раны антибактериальными растворами. К примеру, диоксидином. Поскольку язва может оказаться крайне болезненной, лечить допустимо, применяя местные обезболивающие средства: Спрей Лидокаин или Ксилокаин в аэрозольной форме.

Широко применяются протеолитические ферменты для усиления отторжения некротических масс. Порошки Трипсин или Хемотрипсин растворяют в физиологическом растворе, смачивают им стерильные салфетки, потом прикладывают к ране. При глубоких повреждениях салфетка помещается глубоко в полость. Замена тампона проводится каждые два дня. Можно лечить глубокие полости протеолитическими ферментами в сухом виде - насыпаются в рану в виде порошка.

Чтобы не допустить распространения патогенных микроорганизмов и развития вторичного инфицирования, пациент, находящийся в условиях хирургического стационара, получает парентерально антибиотики.

Внутрь раны вводится комбинированная мазь, которая содержит в составе антибактериальные и ранозаживляющие вещества. К примеру, Левосин эффективно убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспалительный процесс, обладает обезболивающим действием. Применяются окклюзионные повязки с Синтомициновой эмульсией или Левомеколем. Чтобы лечение открытых мокнущих ран оказалось действенным, хирурги рекомендуют не применять вазелиновые мази.

Если размер поражения небольшой и неглубокий, возможно лечение в домашних условиях. Разрешено лечить салициловой мазью, нанося средство на поверхность ранки, сверху прикрывая стерильной повязкой. Возможно аналогичным способом применять ихтиоловую мазь. Таблетку стрептоцида измельчить до порошкообразного состояния, присыпать ранку до полного заживления.

Можно воспользоваться бальзамом Спасатель, который содержит различные эфирные масла, пчелиный воск, витамины. Следует помнить, что бальзам образует защитную плёнку на раневой поверхности. Перед нанесением показано тщательно обработать поверхность перекисью водорода.

Можно использовать для лечения открытых мокнущих ранок на ногах мазь солкосерил. Она обладает прекрасным регенерирующим эффектом, хорошо снимает болевые ощущения. Препарат принадлежит к группе стимуляторов репарации.

Трофическая язва - это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени - более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)- язвы появляются на нижней трети голени;
2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

• рожистое воспаление;
• лимфаденит, лимфангит;
• сепсис;
• газовая гангрена;
• рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ - салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

1. Консервативная терапия, когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
2. Местная терапия, при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
3. Хирургическое вмешательство, которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов:

1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

1. Антибиотики широкого спектра действия;
2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

1. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах - солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

1. Перекись водорода. Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
3. Трофические язвы можно лечить антисептиками: раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют - значит, идет процесс заживления.
4. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
5. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

В мире более двух миллионов человек страдает от появления трофических язв на ногах (голенях и стопах). Это - заболевание, характеризующееся глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом. Оно приводит к потерям ткани, а на коже, после заживления язвы, остаются рубцы. Лечение трофических язв на ногах, несмотря на развитие медицины, остается одним из самых сложных. Это связано с нарушением питательного процесса клеток – трофики (отсюда название болезни). При этом снижаются защитные функции организма, и частично утрачивается восстановительная способность.

Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток эпителия и постепенному их отмиранию. От того, что послужило первопричиной этого недуга, различают несколько видов изъявлений:

• Венозные язвы;
• Язвы артериальные (атеросклеротические);
• Язвы диабетические (на фоне сахарного диабета);
• Нейротрофические, связанные с черепно-мозговыми травмами или повреждениями позвоночника;
• Язвы Марторелла или гипертонические;
• Пиогенные (инфекционные).

Изъязвления этого вида возникают при прогрессии ишемии мягких тканей голени, являющейся следствием атеросклероза облитерирующего, который поражает главные артерии. Появление этого вида язвы чаще всего спровоцировано переохлаждением ног; использованием тесной обуви; а также повреждением целостности кожного покрова. Локализуется трофическая язва этого типа на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце (конечной его фаланге), в области пятки. Это – ранки небольших размеров, полукруглые, с рваными, уплотненными краями, заполненные гнойным содержимым. Участок кожи вокруг них – бледно-желтого цвета. Атеросклеротическими язвами чаще всего поражаются люди пожилого возраста. Их появлению предшествует небольшая «перемежающаяся хромота», при которой больному тяжело подниматься по ступенькам лестницы. Он постоянно мерзнет и быстро устает. Нога практически всегда остается холодной и болит по ночам. Если на этой стадии лечение не начато, возникают язвочки, постепенно разрастающиеся по всей поверхности стопы.

Эта разновидность трофических язв формируется в основном на голени, в нижней части ее внутренней поверхности. На задней и наружной сторонах встречаются крайне редко. Возникают при нарушении венозного кровотока нижних конечностей, в том числе как осложнение варикоза. Появлению язв предшествуют следующие симптомы:

1. Икроножная часть отекает, появляется чувство тяжести;
2. В ночные часы отмечаются судороги;
3. Кожа голени начинает «зудеть», на ней появляется сетка с заметно увеличенными венами;
4. Постепенно вены сливаются в пятна пурпурного оттенка, переходящего в фиолетовый цвет, распространяясь на все большие площади;
5. По мере развития болезни, кожный покров уплотняется, приобретает специфический блеск и гладкость.

В завершении начальной стадии появляются струбцины белесого цвета, напоминающие парафиновые хлопья. Если на этой стадии лечение не было начато, то спустя несколько дней образуется небольшая язва, развитие которой будет прогрессировать. Сначала она поражает только кожный покров, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу (в задней части), надкостницу большой берцовой кости. При этом из язвы выделяется гной, имеющий неприятный запах. Если лечение трофической язвы голени венозного происхождения выбрано неправильно или начато с опозданием, могут развиться тяжелые заболевания, такие как воспаление рожистое, лимфаденит паховый, гнойный варикотромбофлебит. Нередко она приводит к необратимому увеличению лимфатических сосудов и слоновости голени. Были случаи, когда поздно начатое лечение, являлось причиной возникновения сепсиса со смертельным исходом.

Сахарный диабет – заболевание, которое дает множество различных осложнений, одним из них является диабетическая трофическая язва. Начинается ее развитие с потери чувствительности нижних конечностей, связанной с гибелью отдельных нервных окончаний. Это ощущается при проведении рукой по ноге (она на ощупь остается холодной). Возникают ночные боли. Симптомы схожи с язвой артериального происхождения. Но есть и существенное отличие - отсутствует синдром перемежающейся хромоты. Расположение язвы – чаще всего на больших пальцах. Нередко причинами ее появления становятся травмирование натоптышей на подошве. Еще одно отличие от артериальной язвы – более глубокая ранка, увеличенного размера. Диабетическая язва очень опасна тем, что она чаще других форм подвергается различным инфекциям, приводящим к гангрене и ампутации ноги. Одна из распространенных причин диабетической язвы - запущенная ангиопатия ног.

Причины возникновения трофической язвы этого типа – травмы головы или позвоночника. Область поражения ими – боковая поверхность пятки или часть подошвы со стороны пяточного бугра. Язвы – в форме глубокого кратера, дном которого являются кость, сухожилие или мышцы. При этом их внешние размеры – незначительные. В них скапливается гной. От ранки исходит неприятный запах. Ткань в области расположения язвенной лунки теряет чувствительность.

Этот вид язвы считается редким. Она формируется на фоне постоянного повышенного артериального давления, которое вызывает гиалиноз стенок мелких сосудов и сохраняющийся длительное время их спазм. Чаще возникает у женской части населения старшей возрастной группы (после 40 лет). Начало заболевания характеризуется появлением папулы или областью красно-синюшного цвета, с незначительной болезненностью. При развитии болезни они переходят в изъявления. Отличительная особенность гипертонической формы - симметрия поражения. Язвы возникают сразу на обеих голенях, локализуясь в средней части наружной поверхности. В отличие от всех других форм, они развиваются очень медленно. При этом сопровождаются мучительными болями, которые не утихают ни днем, ни ночью. У них высокая вероятность бактериального заражения.

Причиной возникновения пиогенных язв является снижение иммунитета, вызванное фурункулезом, фолликулитами, гнойными экземами и т.п. Это заболевание характерно для людей с низкой социальной культурой. Чаще всего их появление связано с несоблюдением гигиенических правил. Пиогенные язвы располагаются одиночно или группами на голени, по всей ее поверхности. Обычно они имеют овальную форму, небольшой глубины.

Лечение трофических язв нижних конечностей является строго индивидуальным для каждого конкретного пациента. Это связано с многообразием причин, вызывающих их появление. Поэтому важно правильно диагностировать вид язвы. Для этого проводится цитологическое, гистологическое, бактериологическое и прочие виды исследования. Также применяются методы инструментальной диагностики. После того, как был установлен точный диагноз, приступают к лечебным процедурам. Лечить трофическую язву можно, как хирургическими, так и медикаментозными методами. В комплекс лечебных мероприятий входит и местное лечение, направленное на очищение раны от гнойного содержимого и некротических тканей, обработку растворами антисептиков и нанесение мазей, способствующих рубцеванию ран и восстановлению эпителия. Большое значение в выздоровлении играют физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины.

Хирургические методы – это оперативное вмешательство, во время которого выполняется иссечение отмерших тканей и удаление очага воспаления. К ним относятся:

1. Кюретаж и вакуумирование;
2. VAC-терапия (вакуумная терапия) – лечение низким отрицательным давлением (-125 мм рт.ст.) с использованием губчатых повязок из полиуретана. Этот метод позволяет быстро и эффективно удалять из раны гнойный экссудат и способствует уменьшению отека вокруг язвы, ее глубины и внешних размеров; усиливает микроциркуляцию крови в мягких тканях нижних конечностей и активирует процесс формирования новой грануляции. При этом снижается вероятность возникновения осложнений. Вакуумная терапия создает влажную среду внутри раны, которая является непреодолимым барьером для бактерий и вирусной инфекции.
3. Метод катеризации для лечения долго незаживающих венозных, гипертонических и прочих трофических язв.
4. В лечении нейротрофической язвы широкое применение находит методика «виртуальной ампутации». Ее суть заключается в резекции плюснефалангового сустава и плюсневой кости, без нарушения у стопы анатомической целостности. При этом устраняются проблемы с избыточным давлением и очаги костной инфекции.
5. В лечении синдрома Марторелла (гипертонической язвы) используется методика чрезкожного прошивания венозно-артериальных фистул, с целью их разобщения. Операция производится по краям язвы.

Курс лечения медикаментами обязательно сопровождает любую хирургическую операцию. Оно может быть проведено и в качестве самостоятельной терапии при некоторых формах трофических язв, средней и легкой степени развития. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания заболевания. На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят следующие препараты:

• Антибиотики, обладающие широким спектром применения;
• Противовоспалительные средства (нестероидные), к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
• Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
• Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на этом этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных бактерий. Оно включает:

1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
2. Наложение повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

Также по ситуации может проводиться очищение крови (гемосорбция). На втором этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и образованием рубцов, в лечении используются заживляющие мази при трофических язвах - солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон. Меняется и характер местного лечения. На этом этапе используются специальные раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На последующих этапах медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной возникновения трофической язвы.

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это - бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы. Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием медицинского трикотажа «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Для повышения эффективности лечебных процедур, на стадии заживления назначается одна из физиотерапевтических (аппаратных) процедур.

• Лечение локальным отрицательным давлением в барокамере Кравченко. Рекомендуется при атеросклеротических (артериальных) язвах.
• Низкочастотная ультразвуковая кавитация. Способствует усилению воздействия антисептиков и антибиотиков на вирусные микроорганизмы, обитающие внутри язвы.
• Лазерная терапия. Применяется для снятия мучительных болей, устранения воспалительного процесса, симулирования к регенерации клеток эпидермиса на биологическом уровне.
• Магнитная терапия. Рекомендуется в качестве седативного, противоотечного, обезболивающего и сосудорасширяющего воздействия.
• Ультрафиолетовое облучение назначается для повышения сопротивляемости организма различным инфекциям.
• Терапия озоном и азотом (NO-терапия) – способствует повышению усвоения кислорода клетками кожного покрова и активизирует рост соединительной ткани.
• Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Иногда язва локализуется на слишком больших площадях и лечебная терапия не дает положительных результатов. Рана остается открытой, причиняя пациенту постоянную боль. Чаще всего это происходит при венозной недостаточности в ярко выраженной форме. В этих случаях рекомендуется пересадка кожи при трофической язве. Ее берут с ягодиц или бедра. Пересаженные участки кожного покрова, приживаясь, становятся своеобразными стимуляторами восстановления кожного эпителия вокруг раны.

Лечение трофических язв является очень трудным. Их очень сложно очистить от гнойного содержимого, что препятствует заживлению раны и началу восстановительного процесса. Значительно повышает эффективность медикаментозной терапии трофических язв (особенно на стадии заживления), лечение народными средствами. Оно включает промывание изъязвленной лунки настоями и отварами лекарственных растений, последующую обработку их приготовленными домашними мазями. Самыми эффективными антисептическими свойствами обладают настои травы чистотела, ромашки, календулы и череды. Они не только устраняют воспалительный процесс, но и способствуют формированию молодого эпителия. После промывания можно использовать один из следующих рецептов:

1. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
2. При длительно не заживающих язвах, использовать ватные диски, пропитанные дегтем. Их накладывают на ранку на 2-3 суток, затем меняют на свежие. И так до полного выздоровления.

Татарник колючий

Особую сложность представляет лечение трофической язвы при диабете. Помогут в этом следующие рецепты:

• Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
• Аналогичным образом можно использовать ванные диски, пропитанные соком Золотого Уса или закладывать в ранку измельченные листья.
• Свежеприготовленный творог. Используется творог, приготовленный в домашних условиях любым способом. Сначала язва промывается сывороткой, полученной при отжиме творожной массы. Затем в нее закладывается кусочек творога (он должен быть мягким). Сверху - компрессная бумага или пергамент, и бинтовая повязка.
• Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
• Фракции АСД. Этот препарат необходимо принимать внутрь по определенной схеме и одновременно использовать наружно, для обработки язвы.
  1. Для приема внутрь: развести 0,5 мл АСД-2 в половине стакана (100 мг) чая или воды. Принимать 5 дней. Затем сделать трехдневный перерыв.
  2. Наружно: используется фракция АСД-3, разбавленная в растительном масле (1:20). Перед нанесением рану обработать перекисью водорода. После появления на поверхности ранки пленки белесого цвета, промывание перекисью прекратить.

Есть люди, которые верят в силу магических слов. Они могут использовать заговор от трофических язв. Для этого важно выполнить определенный ритуал, заключающийся в следующем:

Из пакетика с маковыми зернышками набрать ровно 77 зернышек. Их нужно насыпать в ладошку и выйти на любой перекресток двух дорог. Зернышки мака разбросать, встав по ветру. При этом следует произнести следующие слова: «77 злобных духов! Вы летаете везде, Собирая дань с грешных людей! И с меня возьмите язвы, их подальше отнесите! Бросьте в поле их пустом, на раздолье том гнилом. Пусть там язвы остаются, и ко мне вновь не вернутся. Мое слово – верное, к зерну маковому - липкое. Все сказанное сбудется, болезнь лихая забудется! АМИНЬ!»

Даже после полного излечения трофической язвы возможны ее рецидивы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Обязательно два раза в год проводить профилактическое лечение. Следить за состоянием кровеносных сосудов. Места, с зарубцевавшимися язвами, время от времени нужно смазывать маслом, настоянным на зверобое, календуле или ромашке. Они обладают способностью к регенерации тканей. Нужно избегать нагрузок на ноги. Рекомендуется носить специальное белье, создающее длительную компрессию. По возможности использовать лечение на бальнеологических курортах. Обратиться в кабинет лечебной физкультуры, чтобы для вас подобрали комплекс физических упражнений, направленных на повышение эластичности сосудов и снижения риска возникновения новых язв.

Мокнущей раной называют повреждение кожного покрова, которое постоянно увлажняется. При этом выделяется количество жидкости, как при натертой мозоли. Воспалительный и заживляющий процесс протекает так же, как и у других ран.

Но первопричиной воспаления является попадание бактерий под кожный покров. Разберемся, каким должно быть, если появились мокнущие раны на ногах, лечение и в чем причина их появления.

Современные ученые утверждают, что любое повреждение кожи сопровождается попаданием микробов. Но процесс гноения происходит несколько иначе. Дело в том, что каждый организм индивидуален, поэтому и порог заражения у каждого человека отличается.

Раны начинают гноиться, когда индивидуальный допустимый порог пересекается. В таком случае организм начинает бороться с заражением в усиленном режиме. Особенности протекания заживления зависят от вида бактерий.

Мокнущие ранки появляются в следующих случаях:

• дерматиты разного типа;
• трофические язвы;
• ожоги;
• варикоз (не всегда).

В медицине рана идентифицируется как механическое повреждение мягких тканей. При этом степень повреждения может абсолютно разной. Например, тяжелой, когда повреждение доходит даже до кости. Однако существует разграничение: внешние повреждения механического типа считаются ранами, в то время как занесение бактерий во внутреннюю часть тканей врачи обозначают как язвенные образования.

Отличие между двумя видами повреждений видно невооруженным глазом – внимательно осмотрите поврежденную кожу.

Повреждения мокрообразного типа отличаются тем, что течет лимфа из трофической язвы. То есть из верхнего слоя ранения вытекает фильтрат кровяной плазмы.

Наиболее частые причины образования мокрых ранок – это ожоги разного типа:

• солнечные ожоги;
• ожоги от пара или кипятка;
• ожоги от взаимодействия с химическими веществами;
• ожоги от накаленных поверхностей;
• экзема или разные типы дерматита;
• мозоли или другие виды натертостей;
• грибковое заражение эпидермиса;
• нарушение кровотока;
• раздражение от неудобной одежды (колготок, тесного нижнего белья и т.д.);
• ожоги, вызванные косметическими процедурами;
• ожоги от электричества;
• опрелости (часто возникают у людей с излишним весом, а также у беременных и кормящих матерей;
• опрелости у людей, проходящих реабилитационный период (появляются пролежни после операции);
• открытые ранения, в которые попала инфекция.

Часто мокрые раны и трофические язвы возникают на ногах, особенно на голени.

Процесс выделения лимфы из язвы имеет двоякую основу. Фермент, выделяющийся из поврежденных тканей, состоит из отмерших клеток попавших в организм микробов. Поэтому его выделение способствует выводу инородных тел из организма. Но также подобный процесс знаменует серьезное заражение. Пиком инфицирования такого типа может послужить его распространение на соседние ткани и даже на весь организм.

Даже если вы до конца не разобрались в типе кожного повреждения, первые обеззараживающие меры принять все равно нужно:

• наложите на поврежденный участок кожи повязку. Лучше всего – стерильную салфетку, но при отсутствии таковой подойдет и чистый кусок ткани или плотно скрученного бинта;
• смажьте раны антисептическим заживляющим средством – йодом или зеленкой. Это продезинфицирует пораженный участок и снимет воспаление. Но наносить зеленку и йод следует аккуратно – смазывать оголенные пораженные ткани запрещено. Указанные средства обладают подсушивающим эффектом, а значит, выделяющаяся лимфа не получит выхода. В случае если фермент не получает выхода, он впитывается обратно в кожу, а это вызывает процессы гноения и воспаления.

Препараты, которыми можно проводить лечение и обеззараживание свежих ранений в независимости от степени поражения:

• дезмистин;
• бактосин;
• хлоргексидин;
• эктерицид;
• горостен.

Антисептических препаратов менее агрессивного действия, чем спирт и йод, существует множество. Если в аптеке нет указанных выше препаратов, узнайте у фармацевта аналоги, чтобы подсушить рану.

Чтобы проводить лечение мокнущих трофических язв на ногах дома, смазывайте ногу следующими средствами:

• 3-х процентной перекисью водорода. Преимущество этого средства в том, что оно способствует сворачиванию крови, а также очищает ткани, хотя и уступает антисептическим свойствам других средств;
• приготовленным раствором фурацилина – чтобы остановить кровь или лимфу, растворите в стакане кипяченой воды одну таблетку препарата.

Этими же препаратами смачивайте кожу, когда снимаете повязку. Чтобы не раздражать и без того мокнущую трофическую язву, повязку нужно увлажнить антисептическим раствором. Далее необходимо удалить засохшие выделения с краев раны.

Для этого возьмите чистый пинцет и кусочек марли (скатайте в шарик), смочите ткань в растворе и аккуратно протрите края. Важно проводить процедуру в стерильной обстановке: руки и пинцет вымыть и продезинфицировать спиртом. Не используйте вату – она будет оставлять волокна.

Промыв поврежденную кожу, рекомендуется посыпать язву аптечной присыпкой. Важно помнить, что пока мокнущая рана свежая и кожа вздувается под лимфой, то лечение заживляющей мазью применять не стоит – ваша цель высушить, а не увлажнить. При этом повязки меняйте как можно чаще.

Лечение мокнущей раны, которая была инфицирована, следует проводить несколько иначе:

1. Прежде всего, на поврежденных мягких тканях следует остановить процесс заражения. На раны, особенно если они на голени или ступнях, регулярно накладывают подсушивающий порошок, который также является антибиотиком местного действия. Это поможет предотвратить распространение инфекции и деликатно подсушит кожный покров вокруг поврежденного участка.
2. Как антисептический порошок для лечения трофических язв и других повреждений врачи рекомендуют обычный стрептоцид или пенициллин. Альтернативой этим средствам будут левомицетин и сульфаниламид.
3. Наносить слой порошка следует ватным тампоном, равномерно распределяя по поверхности, но не переборщите.
4. Накройте нанесенное лекарство бинтом или марлей, но обязательно чистой, и обвяжите вокруг голени.
5. Лечение мокнущих кожных повреждений – дело кропотливое и затяжное. Повязку необходимо менять каждые несколько часов. При этом перевязочную ткань необходимо смачивать соляным раствором, чтобы не повредить уже подзажившую поверхность кожи.
6. По удалению гноя и мокрот ежечасное промывание более не требуется. Достаточно смены повязок, но не переусердствуйте – если перетяните голень, нарушится кровоток.
7. На перевязках и промывании лечение не заканчивается. Лечащий врач припишет медикаменты перорального применения. Если раны инфицированы, то лечить их нужно не только внешне, но и подавлять инфекцию внутри организма.

При систематическом и правильном лечении инфекционные повреждения сходят максимум за 10 дней.

Так как данный недуг имеет множество причин возникновения, то говорить об общей профилактике не приходится. Тем не менее, пораженные участки рекомендуется смазывать мазью из коры дуба и тополиных почек, а также маслом пихты.

Наиболее эффективную профилактику и лечение назначит лечащий врач в зависимости от причины образования мокнущих ран.

Мокнущие трофические язвы являются типичным осложнением при наличии у больного продолжительного течения варикозного расширения вен. Особенно, если заболевание не поддавалось квалификационной медикаментозной терапии, либо же лечение выполнялось неправильно с использованием лекарственных препаратов, применение которых на данном этапе развития патологии сосудов - было не актуальным. При обширных раневых повреждениях эпителиальной поверхности ноги лимфатическая жидкость выделяется из язвы, как элемент защитной реакции организма. Определенные центры коры головного мозга, получив информацию о наличии язвенного образования с нарушением целостности нижней конечности, подают сигнал об обеспечении области трофического поражения кожи дополнительным притоком лимфы. Таким образом, организм создает искусственную слизистую оболочку открытому участку раневой поверхности и одновременно очищает ее от проникновения инфекционных микроорганизмов вглубь тканей ноги. Это позволяет избежать серьезного бактериального заражения с обильным нагноением и возникновением риска ампутации.

Кроме защитной реакции организма на нарушение целостности кожного покрова, подтекание лимфатической жидкости из язвы трофического типа возможно при наличии других патологических факторов. Существуют следующие причины постоянного оттока лимфы с поверхности открытой раны, образовавшейся в результате тяжелой формы болезни сосудов.

У большинства пациентов, которые столкнулись с появлением у них на нижних конечностях язвенных образований с трофическим разрушением эпителия, пораженным является всего лишь один магистральный сосуд, который не обеспечивает нормальный отток венозной крови. Проще говоря, вена, проходящая в глубине тканей ноги не справляется с возложенной на нее природой функцией по прокачке кровеносного русла.

Если же у больного имеется обширная сосудистая патология и болезнью поражено большое количество сосудов различного типа, которые локализуются в одном сегменте ноги, то тогда развивается мокнущий дерматит кожи, сопряженный с образованием сразу нескольких очагов трофических язв. При наличии такой клинической картины выделение лимфы из ран неизбежно, так как нарушается целостность не только эпидермиса, но и лимфатических каналов, по которым циркулирует сама жидкость. Выделения из нижней конечности носят систематический характер и не прекращаются ни днем, ни ночью.

В 73% случаев при ненадлежащем уходе за раневой поверхностью язвы, происходит попадание в нее вторичной инфекции из окружающей среды. В таком случае выделение лимфы является реакцией организма, направленной на вымывание микробов из разрушенного участка кожи путем его обильно орошения. Этот метод самостоятельного избавления от патогенной микрофлоры действительно эффективен, но только в первые несколько дней от бактериального инфицирования. В дальнейшем избыток влаги в тканях раны играет на пользу болезнетворным микроорганизмам и начинается патологический процесс нагноения с дальнейшим некрозом окружного эпителия. Как только больной предпринимает меры, направленные на антибактериальное лечение язв и достигает положительного результата, обильные выделения лимфатической жидкости сразу же прекращаются.

Необходимо понимать, что раневая поверхность на ноге имеет свойство расширять свои границы не только в диаметральную окружность, но и вглубь ноги больного. Когда степень поражения критическая и происходит существенное нарушение целостности расширенных вен, начинается хроническое выделение лимфы, которое по мере ухудшения состояния здоровья больного только увеличивается в своих объемах.

Все указанные причины, появления обильного подтекания лимфатической жидкости из открытой раны на ноге, связаны с наличием варикозной болезни вен. Меняются только обстоятельства развития заболевания и симптоматика клинической картины болезни. Также обязательным условием хронического увлажнения язвы лимфой является вовлечение в воспалительный процесс крупных лимфатических каналов, находящихся в нижней конечности.

Признаки уже существующего подтекания лимфы или первичной стадии начала этого процесса имеют свою особенную характеристику и выраженную клинику, проявление которой заключается в наличии у больного следующей симптоматики:

• одновременно с выделением лимфатической жидкости возникает зуд и жжение в области язвенного новообразования, которое дает о себе знать в соответствии с обильностью подтеканий;
• по ночам начинают появляться судороги нижних конечностей, отличающиеся особой болезненностью и длительным периодом мышечного спазма (боль настолько сильная, что человек пробуждается ото сна и не может ничего сделать со спазмированной ногой);
• перед началом скопления лимфы, окружные эпителиальные ткани приобретают лаковый оттенок кожи, она становится темно-коричневой;
• на поверхности трофической язвы все время присутствует прозрачная жидкость без цвета и запаха (если не используется стерильный перевязочный материал, то лимфа просто стекает вниз по ноге);
• окружные ткани кожного покрова начинают все более интенсивно разрушаться (это связано с тем, что постоянно присутствует избыточное количество влаги и создаются благоприятные условия для размножения бактериальной микрофлоры).

В случае отсутствия адекватной медикаментозной терапии, которую необходимо применять с появлением первых симптомов болезни, начинают появляться все новые язвочки, а объем выделяемой лимфы постоянно увеличивается. Заканчивается это тем, что человек не может покинуть пределы своего дома без наличия на ноге плотной тканевой повязки, которая бы постоянно впитывала в себя большое количество биологической жидкости.

Метод терапии, направленный на купирование процесса подтекания лимфы из открытой раны на ноге, состоит из целого комплекса лечебных мер и применения специальных лекарственных препаратов, которые одновременно подсушивают язвенное образование, улучшают трофику венозной крови, впитывают избыточное количество влаги. Для того, чтобы добиться максимально положительного результата за короткий период времени, необходимо использовать следующие виды медикаментов.

Представляют собой стерильный тканевые отрезки с плотной структурой, которые пропитаны антибактериальными и противовоспалительными средствами. Их края оснащены удобными фиксаторами, которые крепятся к поверхности ноги и не дают повязке сползти вниз во время активного движения. Кроме этого компоненты ткани подобраны производителем в таком пропорциональном соотношении, что лечебная повязка действует по принципу губки и если у больного из раны обильно течет жидкость, то она его отлично впитывает сохраняя на поверхности язвы стабильный баланс увлажнения. Наилучшим образом себя зарекомендовали такие препараты данной группы, как Биатен, Цетувит, ПАМ-Т.

Это своеобразные элементы терапевтической одежды, которые представлены в виде чулков и гольф. Если у больного текут трофические язвы, то ношение компрессионного белья позволяет устранить саму суть патологической проблемы. За счет эффекта компрессионного сжатия не возникает застоя лимфы и венозной крови. Благодаря этому стабилизируется лимфостаз трофической язвы и существенно сокращаются объемы выделений биологической жидкости. Больной начинает чувствовать себя намного лучше, а постоянно мокнущее раневое образование постепенно подсыхает.

Используется для самых осложненных форм трофического поражения кожи нижней конечности, когда обильно течет лимфа и большинство лекарственных препаратов не принесли ожидаемого терапевтического эффекта. Наносится гидрогель непосредственно на поверхность открытой раны и равномерно покрывает всю зону поражения. Спустя 10-15 минут происходит полное блокирование самотека лимфатической жидкости и снятие воспалительного процесса. Наилучшим образом зарекомендовал себя гидрогель на коллагеновой основе под названием Эмалан.

Лекарственные препараты данной категории еще обладают отличным заживляющим эффектом.

При необходимости лечащий врач может использовать и другие терапевтические средства, которые позволят прекратить подтекание лимфатической жидкости из трофического новообразования и восстановить нормальную циркуляцию венозной крови с перспективой дальнейшего заживления раны. Обязательно просмотрите перечень лучших мазей от трофических язв.

Развитие заболевания при полном отсутствии его терапии, либо же не адекватно оказанной медицинской помощи, спрогнозировать достаточно сложно, ведь каждый клинический случай индивидуален. Выделяют следующие негативные последствия, возникновение которых непосредственно связано с обильным подтеканием лимфы:

• острое воспаление язвенного новообразования с вовлечением в патологический процесс окружного эпителия и костной ткани нижней конечности, которые до этого сохраняли здоровое состояние;
• нагноение раневой поверхности с ее полным заполнением гнойным экссудатом, удаление которого возможно только путем проведения полноценной хирургической операции на язвы;
• резкое увеличение популяции бактериальной микрофлоры в связи с наличием постоянно влажной среды (это осложнение всегда влечет за собой развитие еще большего воспалительного процесса);
• возникновение некроза, критическое поражение тканей ноги с дальнейшей ее ампутацией.

В каком бы ключе не происходило ухудшение самочувствия больного в связи с отсутствием терапии трофической язвы и купирования подтекания лимфы, любые последствия связанные с этим процессом, носят крайне негативный характер и способны привести к инвалидности больного.

Если нужно определиться, чем лечить трофические язвы на ногах, в первую очередь следует обратить внимание на народные средства. Даже медики признают, что лекарства, приготовленные в домашних условиях, часто оказываются более действенными, чем медикаментозные препараты. Хотя все будет зависеть от состояния больного. Возможно, ситуация настолько критическая, что без операции не обойтись. Но в большинстве случаев на помощь приходит народная медицина, разнообразные по составу мази и таблетки.

Если образовалась трофическая язва, первоначально необходимо установить причину.

Больной направляется на обследование к:

• дерматологу;
• флебологу;
• эндокринологу;
• кардиологу;
• ангиохирургу.

Осмотр может проводить терапевт общего профиля. При наличии поздней стадии пациента определяют в стационар. Медики будут учитывать, насколько патология запущена.

Соответственно, лечить трофическую язву на ноге могут при помощи:

1. Консервативной терапии. Для выздоровления понадобится использование флеботоников, антибиотиков, антиагрегантов, которые хорошо справляются с имеющейся симптоматикой. Зачастую лечение проводится Токоферолом, Солкосерилом, Актовегином. И только врач должен прописывать данные средства.
2. Местной терапии. Так можно успешно бороться с тканевыми и кожными повреждениями. Если причина язв кроется в диабете, тогда больному необходимо пользоваться мазями с антисептическими веществами и ферментами. Подобные препараты способствуют заживлению ран и при этом обладают обезболивающим эффектом. От трофических язв активно применяются Левомеколь, Левосин, Диоксиколь. Непосредственно на рану нельзя наносить мази, из-за которых кровообращение усиливается.
3. Хирургического вмешательства. Пока гнойники не заживут, операция запрещена. Благодаря хирургическим манипуляциям происходит восстановление кровотока в области, которая оказалась пораженной.

За ранами обязательно необходимо ухаживать. Лечение предусматривает применение Диоксидина, Эплана, Хлоргексидина. В домашних условиях можно воспользоваться раствором фурацилина либо марганцовкой.

В оперативном вмешательстве возникает потребность тогда, когда присутствуют достаточно обширные и серьезные поражения кожных покровов. Действия хирурга направлены на то, чтобы трофическая язва на ноге была удалена вместе с тканями, которые находятся вокруг раны и являются нежизнеспособными. После удаления язвенный дефект закрывается. Следующий этап – операция на венах.

По мере необходимости врач воспользуется одним из хирургических методов:

• Вакуумной терапией, суть которой в применении низкого отрицательного давления. Кроме того, используются полиуретановые повязки. Метод хорош тем, что устранение гнойных накоплений происходит моментально и эффективно, благодаря чему отечность спадает. Наблюдается усиление микроциркуляции крови. Риск появления нежелательных последствий минимальный. Данный способ дает возможность внутри изъязвленной области создавать влажную среду, из-за чего бактерии и вирусы не смогут развиваться.

• Катеризацией. Метод уместен в тех случаях, когда у больного имеются гнойники различного происхождения, например венозные или гипертонические, которые на протяжении длительного периода не заживают.
• Чрезкожным прошиванием. Если присутствует язва гипертонического происхождения, осуществляется разобщение венозно-артериальных фистул.
• Виртуальной ампутацией. Способ предусматривает отсечение плюсневой кости, а также плюснефалангового сустава, при этом анатомическое строение стопы сохраняется без изменений. С помощью виртуальной ампутации избавляются от очагов костной инфекции.

Если размер раны небольшой, кожу ежедневно подтягивают, чтобы прооперированную область закрыть. Понадобится приблизительно 35 дней, чтобы рана оказалась полностью затянутой. К сожалению, после операции образовывается рубец. Необходимо проявлять осторожность, чтобы его не травмировать.

Пересадка здоровой кожи на место раны производится при наличии большой площади поражения – свыше 10 см2.

Ни одна операция не проходит без медикаментозного лечения, которое может назначаться и при отсутствии хирургического вмешательства.

Лекарственные средства должны подбираться в зависимости от того, на какой стадии заболевание находится. Чем врачи будут лечить трофические язвы на ногах на начальном этапе, когда появляется мокнущая ранка?

В терапии не обойтись без:

1. Антибиотических средств, которые обладают широким спектром действия.
2. Препаратов с противовоспалительным эффектом, например Диклофенака, Кетопрофена.
3. Антиагреантов для внутривенного введения (Пентоксифиллина, Реополиглюкина).
4. Препаратов с противоаллергическим действием (Тавегила, Супрастина).

Также на начальной стадии необходимо очищать пораженные места от эпителиальной ткани, которая утратила свою жизнеспособность, и бактерий.

Для этого:

• гнойники промываются антисептическими растворами (можно брать марганцовку, фурацилин, хлоргексидин, а чистотел, ромашка и череда пригодятся для отваров);
• делаются повязки с Диоксиколем, Левомеколем, а также накладывается повязка с использованием Карбонета.

Когда возникает потребность, пациенту назначают гемосорбцию, то есть проводится процедура очищения крови.

Для второй стадии характерно заживление и формирование шрамов. Поэтому понадобятся мази с ранозаживляющим эффектом и препараты с антиоксидантным действием. В первом случае активно пользуются Солкосерилом, Актовегином, Эбермином, во втором – Токоферолом.

Пациентам, которые лечатся от трофических язв на нижних конечностях, также нужны раневые покрытия. Среди них популярностью пользуются Свидерм, Альгимаф, Альгипор. Для обработки раны применяется Куриозин.

В дальнейшем лечащий врач назначит средства, благодаря которым будет устранена болезнь, ставшая причиной появления гнойников на ногах.

На любой стадии терапии обязательно прибегают к эластической компрессии, то есть эластичные бинты складываются в несколько слоев и делается бандаж.

Каждый день бинты должны меняться. Благодаря такому компрессионному воздействию отечность, а также диаметр вен становятся меньше, кровообращение улучшается и налаживается функционирование лимфодренажной системы.

При помощи эластической компрессии можно лечить трофические язвы при варикозе.

Хотя лечить трофические язвы народными средствами зачастую намного лучше, чем медикаментами, однако не следует ожидать быстрого выздоровления. Использование даров природы практически исключает возникновение осложнений. Главное, готовить лекарство в рекомендованных врачом пропорциях.

Народные средства отличаются наличием некоторых преимуществ:

• у них меньше противопоказаний по сравнению с медикаментами;
• они вполне доступны в плане стоимости;
• после них практически исключается образование рубцов.

Чем лечить трофическую язву в домашних условиях? Больной может использовать мази, примочки, ванночки, компрессы, повязки. Нет ничего сложного в приготовлении различных составов.

В частности, избавиться от болезненного состояния можно следующим образом:

• Берутся листья татарника в сухом виде, измельчаются, просеиваются, а потом помещаются в стеклянную емкость. После обработки Риванолом раны посыпаются приготовленным порошком. Сверху накладывается повязка. С утра язву снова нужно припорошить измельченным татарником и перебинтовать. Совсем скоро раны заживут.
• Из молока (0,5 л) делается простокваша, которую необходимо поместить в марлю и подвесить. Перед сном пораженные участки сначала смазываются образовавшейся сывороткой, а потом накладывается творожная масса. Больное место на всю ночь фиксируется повязкой.
• Справиться с болью поможет Стрептомицин в таблетированной форме. Его следует измельчить, а потом обработать сухие раны. Если препарат регулярно применять, заживление наступит довольно скоро.
• Пригодится для лечения древесная зола. Сначала ее следует залить кипятком, а потом оставить для настаивания на несколько часов. Полученной жидкостью поливаются ранки. Дальше необходимо использовать стерильную вату для того, чтобы ранку прочистить, и настой календулы для полоскания. После подсыхания ран применяется Стрептомицин.
• Если состояние запущенное, можно воспользоваться перекисью водорода. Предварительно средство смешивается со стрептоцидом, наносится на пораженное место, сверху помещается салфетка, полиэтилен и теплый платок. Метод окажется действенным, спустя 10 дней рана зарубцуется.

• При изъязвлениях, которые долго не заживают, следует пропитывать ватные диски дегтем и на 2-3 дня накладывать на больное место. Процедура проводится, пока не наступит выздоровление.
• Помогает прикладывание свежего капустного листа, обработанного маслом облепихи.
• Из морской и поваренной соли делается раствор. Ингредиентов следует брать по одной ложке. Их размешивают в 1 л воды. Смоченную в растворе марлю накладывают на больное место и накрывают сухой повязкой в течение 3 часов. Так делать два раза в день.
• Для изготовления мази требуется гусиный жир (около 100 г), а также измельченный прополис (около 30 г). Компоненты готовятся в течение 15 минут на водяной бане. Когда мазью будет обработана рана, следует поверх поместить компрессную бумагу и зафиксировать бинтом. Вместо гусиного жира возможно брать сливочное масло либо свиной жир.
• Необходимо хорошо промыть листик золотого уса. Потом его следует порвать на мелкие кусочки и подавить до появления сока. Растение в размятом виде накладывается на изъязвленное место и накрывается повязкой. Обертывания проводятся ежедневно.

Чтобы не пришлось ложиться на операционный стол, нужно вовремя заниматься лечением, тем более что делать это можно в домашних условиях. Важно не забывать о профилактике, ведь рецидивы не исключаются. Следует пользоваться маслами на основе трав для смазывания зарубцевавшихся областей. Противопоказаны нагрузки на ноги. Полезными окажутся специальные упражнения, подобранные врачом.

Чтобы язва затянулась

Трофическая язва

Из-за сужения сосудов нижних конечностей я приобрела слоновость, рожистое воспаление, через год — обширные трофические язвы, а на пятый год — гангрену. У меня ампутировали правую ногу, оставив 2/3 бедра. Другую ногу врачи решили спасти. Наружно лечу язвы присыпкой «Банеоцин» и мазью «Левосин». Подскажите, как еще лечить мои обильно сочащиеся лимфой трофические язвы?

Попова Н. В.

Комментарий доктора Капралова В.Н.: Язвы ни в коем случае нельзя лечить мазями. Они закупоривают рану, очищения не происходит, инфекция распространяется по всей ноге, и дело кончается рожистым воспалением и слоновостью.

Вначале язвы промывают теплой водой с хозяйственным мылом и перевязывают. Повязки чередуются с аппликациями из морской и поваренной соли (1 ст. ложка на 1 л воды). Делается это так: намочите марлю, сложенную в 3-4 слоя, и прикладываете к ране на 3 часа. Покрывать компрессной бумагой, а не целлофаном. Процедуру повторяют дважды в день. Между аппликациями соблюдаете 4-часовой перерыв, чтобы кожа подышала. Язвы при этом должны быть открытыми. Вы увидите, они сразу начнут уменьшаться в объеме, а края их зарозовеют — значит, идет процесс заживления.

Язва — это бессосудистая зона. Поэтому кроме солевых растворов для притока крови необходим массаж.

Про подорожник

Язва трофическая на голени

Корсунова Г. П.

Еще раз о пользе зверобоя

Язва трофическая

Много читала противоречивых мнений о зверобое, мне хочется добавить кое-что к его положительным свойствам. У бабушки была язва голени диаметром 10 см. Бабушке в ту пору было 80 лет, и врач говорил, что уже не заживет. Так вот, она делала примочки — днем — мочу, на ночь - настой зверобоя, и язва затянулась бесследно. А когда у деда на руках выступили гнойнички — мы тоже стали ему делать примочки из зверобоя. Причем не соблюдая никаких пропорций. Зверобой же собирали и сушили тоже сами, не зная, правильно ли делаем.

Лукьяненко Л. Ф.

Про лук, мед и церковную свечу

Язва трофическая

В ноябре 1998 г. моему мужу сделали операцию на ноге по поводу закупорки сосудов. Когда швы сняли, под ними был сплошной гной. За три месяца его так и не вылечили. Я нашла в городе одну бабку, которая спасла тысячи людей с язвами. И для тех, кто болеет, пишу рецепт. Муж лечился им один месяц, и все зажило.

Рецепт: 4 луковицы среднего размера мелко нарезать, 50 г сливочного несоленого масла, 50 г меда, 1 церковную свечу из воска, 50 г сока алоэ, сера елки. Все это смешать и довести до кипения. Проварить 10 минут, снять и процедить два раза через марлю. Мазь готова. Держать в холодильнике. Мазать 1 раз в сутки.

Испытано на себе. Лечитесь на здоровье.

Микрюкова А.С.

Мазь из прополиса от трофической язвы

Трофическая язва

Мазь из прополиса — это хорошее народное средство от трофической язвы. Чтобы изготовить мазь, надо взять 20-25 г прополиса (желательно свежего) и 200 г свежего сливочного масла.

Достать прополис из холодильника. Пока он холодный размельчить ножом. Растопить масло в эмалированной кастрюле. Когда начнет закипать, медленно засыпьте прополис. Закрыть крышкой и не открывать 10 минут. На слух определите кипение массы. Приподнимите кастрюлю и кругами водите ее над огнем, как бы размешивая. Спустя 10 минут снять кастрюлю с огня. Через марлю перелить массу в баночку и закрыть крышкой. После остывания мазь готова. Хранить в холодильнике.

Нарезать салфетки из бинта в три слоя размером немного шире язвы. Нанести на салфетку мазь тонким слоем, наложить на рану и накрыть целлофановым пакетом. Оставить на сутки. И так каждый день до излечения.

Через некоторое время (месяц, полгода, год) в этом месте снова могут появиться небольшие язвочки. Не беспокойтесь. Нужно повторить лечение до полного выздоровления.

Осипов А.Ш.

Трофическую язву лечил стрептомицином

Язва трофическая

Знаю очень простое и доступное средство помощи в лечении трофической язвы — стрептомицин. Нужно мелко раскрошить таблетки и посыпать раны. Боли уйдут, а язвы заживут очень быстро. Рецепт проверен.

Валов В. М.

Пять лет без трофических язв

Язвы трофические

У меня сахарный диабет. Хочу сообщить рецепт, при помощи которого я избавилась от трофических язв. Болела лет десять. Где только не лечилась — все бесполезно. Боли адские, врагу не пожелаешь.

Однажды упала, ударила ногу, лопнули сосуды, и голень заболела — открылась язва. Тут мне посоветовали полечиться творогом. Я покупала молоко и в пол-литровой баночке делала простоквашу. Наливала ее в марлевый мешочек, сшитый из двух слоев марли, и вешала на гвоздик. Вечером перед сном промывала язву стекшей сывороткой, а творог из мешочка (он был чуть гуще сметаны) - прикладывала к язве. Сверху клала компрессную бумагу (не целлофан) и бинтовала. В первую же ночь спала как убитая — никакой боли. Творог быстро ее снимает. К утру вокруг ранки образовалась желтая корочка, сама ранка чистая. Я снова клала на нее творог, компрессную бумагу и бинтовала. Со временем все прошло. И вот уже 5 лет живу без язв.

Романова Е.М.

Мед и конопляное семя от трофических язв

Язвы трофические

Чистякова З.Ф.

Для лечения трофической язвы возьмите конопляное семя, насыпьте его в кувшин до половины, закройте кувшин крышкой (металлической или керамической) и замажьте глиной, чтобы не было щелей. Поставьте в разогретую русскую печь и держите до полного остывания. В кувшине будет перегоревшее семя и черная жидкость со специфическим запахом. Жидкость процедить, семя выбросить. Жидкостью обильно смазывать раны. Можно делать компрессы.

Мальвина Ф.

«Золотой» рецепт: водка плюс березовый сок

Язвы трофические, прыщи, кожный зуд, укусы, раны

Мне 75 лет. Хочу предложить поистине «золотой» проверенный рецепт для лечения трофических язв, прыщей, кожного зуда, укусов, ран… Смешайте березовый сок и водку в пропорции 1:1. Смочите ватный тампон в этом растворе и приложите к больному месту.

Смирнова А.М.

Про мазь из кедровой смолы

Язвы трофические, артроз, артрит, боли в области поясницы

Поделюсь рецептом кедровой мази, перешедшим ко мне от бабушки. Бабушка лечила им трофические язвы. Смолу я собираю со стволов кедра. Аккуратно отделяю наплывы, оставляя немного на ране кедра, чтобы не навредить дереву.

Рецепт: Растопить смолу кедра в металлической посуде на сильном огне, процедить через марлю. В равных долях (1:1:1) смешать смолу кедра, домашнее сливочное масло и натуральный мед. Кипятить на медленном огне 10 минут, интенсивно помешивая.

У меня сильно болели и мерзли колени — признавали артроз и артрит. Чем только не лечилась: медью, лопухом, керосином, редькой с медом, свеклой с медом, коровьим навозом, настойкой мухомора, а ноги все болели, даже хуже становилось. Вот как-то сгоряча намазала колени и голень кедровой мазью, укутала шалями из собачьей шерсти, сверху положила электрическую грелку. Так приятно стало, не заметила, как боль прошла. После грелку сняла, а ноги так укутанные и оставила, потом опять помазала мазью, около месяца ходила с компрессом, изредка обновляя мазь. С тех пор хожу нормально и в лес по грибы, и на покос.

Беспокоили меня сильные боли в области поясницы. Еще в молодые годы упала с лошади, а с возрастом спина стала часто болеть, ночью спать не могла. Решила кедровой мазью полечиться, намазала спину, сделала повязку, как компресс, и легла на грелку. Сразу уснула. Проснулась часа через три, встала — а спина не болит. С тех пор таким методом лечу все больные суставы.

Лидова О.В.

Как я лечила трофическую язву

Трофическая язва

Я диабетик. Как-то появился у меня на большом пальце ноги бугорок с горошину, ходить больно. Бугорок прорвало, и из ранки стала выделяться густая бесцветная жидкость. Через какое-то время снова бугорок, снова жидкость. Я — к врачам-дерматологам. Лекарства, мази не помогают. Я — к эндокринологу. Определила: трофическая язва, неизлечима. Но делать ведь что-то надо, ходить больно. Самолечение — живое дерево, алоэ, подорожник — не помогает.

Вспомнил о печеном луке, его свойстве вытягивать всякую жидкость из загноившихся ран, чирьев. Стал прибинтовывать его к язве. Вроде все вытянет, язва исчезнет; через 2-3 недели снова появляется. Отчаялся я. Неужели неизлечима? Снова луковица, потом выдавливание руками, потом луковица — и так несколько раз. Когда уж совсем не стало выделений, приложил к язве ватный тампон, смазанный 5% мазью актовегин. И так - несколько раз. Помогло. Вот уже 4 месяца язва не проявляется (тьфу-тьфу). Попробуйте, может, и вам поможет.

Юферев М.П.

«Закрываю» ее за два месяца

Язва трофическая

Недуг этот очень коварный: трофические язвы лечить трудно, к тому же они «любят» возвращаться. Как я борюсь с ними.

Потребуется купить в аптеке лечебные салфетки активтекс и приготовить раствор фурацилина. Сделать его просто: нужно взять чуть больше чем полстакана теплой кипяченой воды, растворить в ней 2 таблетки фурацилина и в этом желтом растворе смочить салфетку активтекс. Положить салфетку на язву, сверху - стерильную марлевую салфетку или стерильный бинт и зафиксировать бинтом-сеткой или повязкой. Когда смоченная в фурацилине салфетка подсохнет, снова смочите ее в растворе. Одной салфеткой можно пользоваться двое-трое суток, регулярно смачивая. Сколько раз в день делать процедуру, зависит от вашей занятости.

Недели через полторы увидите положительную динамику: «дно» должно приподняться — трофические язвы заживают снизу. Когда «дно» дорастет до ее краев, лечебные салфетки активтекс можно уже не применять, а закрывать язву обычной стерильной марлевой салфеткой, смоченной в фурацилине. Когда ситуация станет еще лучше, достаточно просто сухой стерильной марлевой салфетки.

Кстати, как только увидите положительные результаты, на некоторое время открывайте язву — пусть «подышит». Итого на все лечение до заживления у меня обычно уходит 2-2,5 месяца.

Мунтян Л.П.

О трофических язвах

Трофические язвы, мокрая экзема, венозные свищи, чирии, нарывы, язвы после военного ранения с сине-черной кожей вокруг раны, пяточные трещины

Свежесорванные спелые помидоры, кислые на вкус, разрезать на куски и срезом приложить на язву, замотать платком. Держать сутки, менять утром. Лечение до 2-х месяцев. Во время лечения больше есть овощей, фруктов, поменьше мяса, хлеба, сладкого.

Власова С.

Свежим майским медом смазывать больные места или накладывать медовые повязки. Если мед густой, разогревать его только теплым, горячим он уже теряет лечебные свойства. Для лечения потребуется дней 20.

Галкина А.

Взять свежайшее яйцо от домашней курицы, которая живет полноценной жизнью (в курином стаде есть Петух). Осторожно отделить пленку от скорлупы и наложить внутренней стороной на язву. Не снимать пленку до 5 дней. Может появиться боль, если переносимо - потерпеть. Процедуру повторить. Ее применял мой старый друг, врач-хирург, своим больным.

Стенина Ф.

Мазь испытана на мокрой экземе, венозных свищах, чирьях, нарывах, на язве после военного ранения с сине-черной кожей вокруг раны, на пяточных трещинах.

Рецепт мази: Взять касторовое масло — 30 г, облепиховое масло — 10 г, живица — 20 г, сок каланхоэ перистого — 20 г, воск пчелиный — 10 г. Сок каланхоэ перистого можно купить в аптеке, в ампулах. Живицу и прополис (воск пчелиный) сутки подержите в холодильнике. Затем разотрите в порошок и просейте через сито. В разогретое на водяной бане касторовое масло всыпать порошок живицы и прополиса, помешивая до однородной массы. Сняв заготовку с водяной бани, добавляют воск, сок каланхоэ (его можно заменить соком столетника) и облепиховое масло. Если мазь густовата, можно добавить касторовое масло.

Рану обработать перекисью водорода и наложить повязку с мазью. Можно чередовать с медовой повязкой.

Владимир Кук

Хороший способ лечения трофической язвы

Трофическая язва

Черкашина Л.Д.

Золотой ус язвы лечит

Трофические язвы

Взять один листочек растения золотой ус, промыть в теплой водой, затем обдать кипятком. Коричневые ободки по краям или коричневые пятнышки надо удалить ножницами. Разорвите листочек на мелкие кусочки сложите их в эмалированную чашку. Разминать деревянной ложкой, чтобы выделился сок и кусочки стали влажными. Эту массу выложить на язву, накрыть стерильной марлевой салфеткой и забинтовать на ночь.

Если после процедуры появится гнойная корочка или гнойный налет - не пугайтесь. Смочите марлевую салфетку перекисью и обработайте рану. После обработки на дно язвы выложите влажную массу из золотого уса, накройте марлевой салфеткой и забинтуйте.

Все эти процедуры болезненные вначале, но потом боль проходит. Постепенно участок за участком язва затягивается и заживляется. Маме потребовалось 8 процедур. Попробуйте этот способ. Желаю вам удачи и выздоровления.

Филимонова Л.В.

Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Трофические язвы – возникают в результате осложнений, при различных заболеваниях (сахарный диабет , хроническая артериальная и венозная недостаточность и других).

Лечение

Лечение трофических язв подразумевает комплексный подход.

Общие принципы системной терапии:

• Применение препарата Эскузан по 15–20 капель трижды в сутки.
• Аспирин 1 раз в сутки.
• Троксевазин в форме капсул на протяжении 2 недель.
• При проявлениях острого тромбофлебита – инъекции Гепарина.
• Инфузионная терапия (сочетание препаратов Реополиглюкин, Трентал и аскорбиновой кислоты).

Местное лечение трофических язв и ран:

• Антисептики для наружной обработки: раствор Мирамистина, Диоксидин; спиртовой раствор Хлорофиллипта в сочетании с промыванием соляным раствором.
• Наложение повязок с кремом на основе серебра (Аргосульфан – эффективен при язвах голени, препятствует дальнейшему распространению бактерий); если язва или рана мокреет – наложение препарата Солкосерил в форме желе.
• Если наблюдаются некротические и гнойные поражения – мазь Вундехил или Метилурацил.
• При выраженном болевом синдроме – мазь Этоний.
• Если рана заживает очень медленно, то может быть использован препарат Куриозин и мазь Пантенол для ускорения процесса регенерации.

Применение системной антибиотикотерапии должно осуществляться на фоне регулярных бактериологических исследований. Антибиотики следует в обязательном порядке сочетать с противогрибковыми препаратами.

Физиолечение

В ходе лечения трофических язв и ран применяют физиотерапевтический методы: применение гелий-неонового лазера, ультрафиолетовое облучение, местное наложение грязевых аппликаций, криотерапия.

При тяжелом течении болезни требуется хирургическое вмешательство, которое позволяет скорректировать нарушения венозного и артериального кровотока.

Народные средства

Для лечения ран используют средство следующего состава. К 300 мл 70%-ного медицинского спирта добавляют 20 мл свежего сока чистотела и настаивают в течение 3-4 суток в темном прохладном месте. После этого к полученной смеси добавляют 50 мл очищенного керосина. Эту смесь накладывают на раны или язвы в виде марлевой повязки. Края раны при этом рекомендуется при каждом наложении повязки смазывать очищенным керосином. Повязка накладывается один раз в день. Курс лечения – до заметного улучшения состояния ран, язв.

В дополнение к этому народная медицина предлагает свои рецепты:

• Прикладывать к плохо заживающим ранам или трофическим язвам компрессы с соком алоэ.
• Виноградный лист обладает хорошим противовоспалительным, кровоостанавливающим и ранозаживляющим действием.
• Сок плодов груши оказывает ранозаживляющий эффект. Его можно использовать в виде примочек, промываний.
• Свеженатертый картофель, наложенный на раны, способствует более быстрому их заживлению (ученые обнаружили в картофеле вещество аллантоин, которое способствует заживлению ран).
• Огурец эффективен при незаживающих трофических язвах. Для этого применяют в виде примочек огуречные плети, настоянные на водке (50 г сухого порошка на 200 мл водки).
• Для заживления трофических язв и гнойных ран помогает при наружном применении сок редьки черной и кашица корнеплода.
• Свежим соком лука репчатого лечат трофические язвы.
• Черемша (дикий чеснок) применяется в виде компрессов и смазываний незаживающих трофических язв.
• 2 чайные ложки цветков календулы заливают 250 мл кипятка, настаивают 1 час, процеживают. Применяют в виде компрессов, промываний.

Болезнь – это всегда неприятно, а такие заболевания, которые могут оставлять после себя некрасивые раны – это еще хуже. К таким недугам относится трофическая язва, для борьбы с которой люди успешно применяли не только традиционную медицину, но и народные средства.

Разумеется, мгновенно избавиться от болезни с помощью народных методов вам не удастся, но зато вы не останетесь потом с рубцами на коже, которые остаются после хирургического вмешательства. Рассмотрим более безопасные методы лечения трофической язвы на ноге в домашних условиях.

Трофическая язва представляет собой довольно распространенное заболевание, поражающее слизистую оболочку или кожу. Это происходит в результате отторжения организмом некротизированной ткани и слабой тенденции к регенерации. Зачастую язвы возникают параллельно с протеканием других заболеваний и характеризуются тем, что трофические язвы очень трудно поддаются лечению.

На скорость выздоровления влияет течение основной болезни, а также возможность устранения нарушений, спровоцировавших развитие заболевания. Для более эффективного лечения трофической язвы нужно ознакомиться с причинами возникновения патологии и характерными симптомами.

Причины возникновения

Существует достаточно много различных факторов, которые могут спровоцировать возникновение трофических язв. Как правило, речь идет о других болезнях или патологических процессах, затрагивающих каким-то образом кровообращение.

Основные причины появления подобных язв на теле:

Симптомы и диагностика

Клиническая картина трофических язв:

• появление на коже фиолетовых пятен, она становится более натянутой;
• кожа огрубевает;
• возникает жжение и зуд в пораженном месте;
• ощущение тяжести в голени;
• ноги болят и отекают.

Это более показательные симптомы, поэтому для установки точного диагноза пациент должен пройти различные лабораторные исследования, по результатам которых врач сможет уточнить проблему и назначить наиболее эффективный метод лечения.

Диагностика заболевания включает в себя:

• УЗИ сосудов;
• ангиографию сосудов;
• иммунологические исследования;
• анализ крови, полученной из раны;
• общий анализ крови;
• анализ мочи.

Сочетание этих диагностических методов позволяет получить максимально полную и ясную картину состояния больного, имеющего характерные симптомы трофической язвы или у которого просто есть подозрение на течение этого недуга.

Способы лечения нижних конечностей

Лечение трофической язвы требует достаточно много усилий в домашних условиях, к тому же оно весьма длительное. Заниматься лечением любого вида недуга необходимо под наблюдением врача. Для этой цели могут применяться такие методы, как медикаментозное лечение, народная медицина, с помощью лекарственных растений, лечебная диета. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

Медикаменты

Медикаментозное лечение трофической язвы делится на два основных этапа. На первом этапе, когда кожу пациента поражают мокнущие язвы, лечебная терапия заключается в применении таким препаратов, как антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен и другие).

Второй этап терапии вступает в силу после того, как образовавшиеся язвы начинают заживать и зарубцовываться на теле пациента. Для ускорения этого процесса используются различные мази, обладающие заживляющим эффектом. Это средства-антиоксиданты, Эбермин, Солкосерил, Актевигин. Для обработки язв применяется Куризион. Последующее лечение уже нацелено на устранение первопричины возникновения трофических язв, а сами медицинские препараты назначаются индивидуально, в зависимости от особенностей пациента и его переносимости отдельных компонентов.

Народные средства

Наиболее распространенные рецепты народных средств, используемые при лечении трофических язв:

• измельчите до состояния порошка 4 ядра и смешайте это с 3 растертыми куриными желтками. Тщательно перемешайте все ингредиенты, затем добавьте 1 чайную ложку йодоформа. Перед нанесением средства нужно обработать язву перекисью водорода. Нанесите приготовленную мазь на язвочку и перебинтуйте ее. Оставьте бинт на 2 суток;
• смешайте стрептоцид с перекисью водорода в одинаковых пропорциях. В результате у вас должна получиться мазь, которую нужно наносить на раны. Приложите сверху к обработанным язвам чистую салфетку и зафиксируйте ее с помощью полиэтилена и теплого платка. Повторяйте процедуру ежедневно на протяжении 10 дней;
• приготовьте лечебные компрессы, смочив в дегте стерильный ватный тампон. Приобрести стерильные тампоны можно в любой аптеке. Прикладывайте компрессы к образовавшимся язвочкам и фиксируйте их бинтом. Каждые несколько дней компрессы необходимо менять;
• обработайте язву марганцовкой, дав ей хорошо промокнуть. Приложите к ранам пленку с куриного яйца. Прикладывать нужно только влажной частью, затем зафиксируйте компресс при помощи бинта. Повторяйте процедуру ежедневно до полного заживления язв. Использовать нужно лишь пленку из сырого яйца;
• залейте 1 литром воды 1 столовую ложку поваренной соли и такое же количество морской. Смочите в приготовленном растворе марлю и прикладывайте ее к ранам, перекрутив их сверху сухой тканевой повязкой. Через 3 часа повязку можно снимать. Повторяйте процедуру 2 раза в день до полного устранения симптомов трофической язвы.

Лекарственные травы

Вылечить трофическую язву можно и при помощи лекарственных растений:

Лечебное питание

Для усиления эффекта при лечении трофической язвы врачи рекомендуют соблюдать специальную диету, которая заключается в ограничении некоторых продуктов питания.

К запрещенным продуктам относится:

• соления, консервированные салаты, маринады;
• рыбные и мясные деликатесы;
• колбасы;
• мороженое и кремовые сладости;
• жареные и жирные мясные блюда;
• алкогольная продукция.

К разрешенным продуктам относится:

• ягоды и фрукты;
• водоросли и морепродукты;
• оливковое масло, семечки;
• нежирная говядина, птица и крольчатина;
• молочные продукты средней жирности;
• отварные, запеченные или тушеные овощи.

Такой обширный набор позволяет создавать превосходные комбинации из разрешенных продуктов для приготовления различных блюд. При составлении меню на каждый день у вас не должно возникнуть никаких проблем, к тому же питание будет разнообразным.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение трофической язвы может привести к неприятным осложнениям, имеющим плохие перспективы для здоровья пациента.

Если процесс лечения трофических язв на ногах не был начат вовремя, то могут возникнуть такие заболевания, как рак кожи, газовая гангрена, сепсис, лимфангит, лимфаденит, .

Для предотвращения развития осложнений нужно проводить лечение недуга лишь под контролем лечащего врача. Помните, что любая самодеятельность может привести к фатальным последствиям, а их как раз нужно максимально минимизировать.

Профилактика

Профилактика трофической язвы заключается в своевременном и эффективном лечении основного заболевания, которое спровоцировало развитие язв на теле пациента.

При варикозном расширении вен нужно:

• использовать специальные эластичные бинты;
• стараться вести активный образ жизни и не пребывать продолжительное время в неподвижном состоянии;
• избегать тяжелой физической работы.

Для защиты от возникновения трофической язвы при атеросклерозе сосудов:

• занимайтесь физкультурой;
• откажитесь от спиртных напитков и курения;
• соблюдайте специальную диету;
• занимайтесь своевременным лечением.

Предотвратить возникновение диабетических язв можно с помощью:

• ношения комфортной обуви;
• избегания травм и сильного переохлаждения организма;
• соблюдения лечебной диеты;
• ведения контроля над уровнем глюкозы в крови.

Трофическая язва относится к самым древним заболеваниям человечества, но она до сих пор заставляет страдать многих людей. Поэтому проблема ее лечения по-прежнему остается актуальной.

Сразу нужно приготовиться к тому, что лечение трофической язвы на ноге в домашних условиях – процесс длительный и серьезный. Народные лекарства, это признают врачи, часто оказываются достаточно эффективны. Многие задают вопрос, как быстро вылечить трофическую язву на ноге. Лечение включает в себя комплекс различных способов с применением народных средств, мазей, различных медицинских препаратов, лекарств, повязок и т. д. Обо всем мы расскажем в этой статье.

Важно! Фактор риска развития трофических язвы – появление варикозного расширения вен. Это приводит к нарушению кровоснабжения и формированию незаживающей язвы.

Причины заболевания

Возможные причины появления:

• сахарный (из-за нарушения кровотока в тканях);
• осложнения после , обморожения;
• облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

Можно ли вылечить трофическую язву на ноге без операции

Трофическую язву можно вылечить без хирургического вмешательства. Лучше заниматься этим не самостоятельно, а под наблюдением врача и соблюдать все его рекомендации. Не забывайте промывать раны антисептическими растворами и перекисью водорода, используйте мази и гели для лечения трофических язв (Троксевазин, Лиотон, Левомеколь, Гепариновая мазь, Тромбофоб, Тромблесс). Изготавливайте домашний пластырь и носите повязки. Применяйте отвары трав для промывания ран. После заживления выполняйте комплекс упражнений и не нагружайте ноги.

Лечение трофической язвы

Процесс лечения длительный, и он требует собственных усилий в домашних условиях. Но проводить терапию любого вида следует под контролем специалиста. появляются в большинстве случаев у большой берцовой кости (нижняя часть). Причина – нарушение кровообращения, отеки ног.

Важно! Чтобы избавиться от трофической язвы навсегда, нужно выяснить конкретную причину ее появления.

Основные правила домашнего лечения

1. Специальная диета. Количество углеводов нужно сократить, порции овощей и фруктов увеличить. Полностью отказаться от специй, от острых блюд.
2. Постельный режим. Проводить все свободное время в постели не стоит, но покой должен быть каждый день.
3. Комплекс специальных упражнений несколько раз в неделю. Упражнения избавляют от застоя крови, улучшают обмен веществ. Выполняются они в положение лежа: ноги разгибать и сгибать, вращать стопами, скрещивать ноги вверх, предварительно их вытянув.
4. Приобрести специальную обувь с ортопедической подошвой. Это исключит травмы мягких тканей.

Важно! Если домашние методы лечения, рекомендованные врачом, в течение длительного периода не приносят результата, потребуется хирургическое вмешательство. Но при отказе от самолечения, выполнении всех докторских рекомендаций от трофических язв можно избавиться без операций.

Как лечить трофическую язву на ноге при варикозе

Для лечения трофической язвы необходимо выполнять ежедневные процедуры: обрабатывать очаг антисептическими средствами, использовать кремы и гели для восстановления тканей, принимать противовоспалительные средства и антибиотики, а также витамины и препараты для повышения иммунитета.

Народная медицина рекомендует масла, яйца, мёд, травы и сок растений. На основе мёда готовят мазь: 1 ст. л. мёда смешать со свежим куриным белком и дать 3 часа настояться. Перед нанесением мази необходимо обрабатывать рану перекисью водорода и отваром .

Что поможет из народной медицины

Татарник

Сухие листья растения верблюжья колючка (оно еще называется «татарник») следует перемолоть в труху, дополнительно просеять. Положить в банку и отправить в темное место. Затем обработать язвы риванолом (купить в аптеке) и подуть на них порошком, зафиксировать бинтом. Утром раны промыть, вновь обсыпать порошком и перебинтовать. Если лечение подействовало, то язвы вскоре подсохнут и сухая корочка сама отпадет.

Творожная сыворотка

Нужно взять 500 мл домашнего молока и сделать из него простоквашу. Перелить простоквашу в марлю, подвесить. Перед тем, как лечь в постель спать, смазывать язвочку выделившейся сывороткой, а творог из марли прикладывать к пораженным участкам. Перебинтовать, оставлять на ночь. Перед лечением нужна консультация врача, сыворотка не заменяет медикаментозную терапию.

Стрептомицин

Раскрошить несколько таблеток стрептомицина. Порошком следует присыпать чистые сухие ранки. Средство быстро избавляет от боли, воспаления и бактерий, при регулярном применении ранки вскоре начинают заживать.

Древесная зола

Залить золу кипятком и оставить на несколько часов настаиваться. В дальнейшем использовать настой, чтобы поливать язвы и ранки. После процедуры прочистить ранки с использованием стерильной ватки, прополоскать настоем календулы. Когда раны подсохнут, то нужно оставить этот метод лечения и перейти к присыпке порошком – к примеру, порошком стрептомицина. Врачи не одобряют лечение золой из-за высокого риска инфицирования поврежденной поверхности.

Куриные желтки и лещина

К четырем ядрам лещины, которые следует растолочь до состояния порошка (можно использовать кофемолку), добавить три растертых и подсушенных желтка. Все растереть, добавить 1 ч. л. йодоформа (порошок). Язвочку промыть с использованием перекиси водорода. Наносить тонкий слой смеси на два часа, перебинтовывать, оставлять на 2 суток.

Перекись водорода

При запущенных язвах можно попробовать лечение перекисью водорода. Засыпать в нее стрептоцид, смазывать язвы, прикладывать к ним чистые салфетки, перевязывать полиэтиленом, потом теплым платком. Язвы должны зарубцеваться, если этот метод сработает, в течение десяти дней.

Деготь

Смачивать стерильные ватные тампоны в дегте (можно купить в аптеке). Менять компрессы каждые несколько дней. Врачи считают эффективность этого метода сомнительной, не рекомендуют применять его для лечения язв.

Капустный листик

Свежий лист белокочанной капусты надрезать, смазать и приложить к язве. На второй день поменять лист и так делать, пока ранки полностью не заживут. Средство нужно использовать одновременно с местными антисептиками, чтобы предотвратить инфицирование.

Пленка со скорлупы

Для начала язву следует промыть марганцовкой, промокнуть. Затем наложить пленку из скорлупы сырого куриного яйца. Прикладывать к пораженной коже влажной частью, завязать бинтом. Накладывать каждый день до полного заживления ран. Язвы обязательно обрабатывать антисептиком.

Масло из лука

Лук обжарить, налив на сковородку масло, чтобы овощ стал золотым по цвету. Собрать в рюмке масло со сковороды после обжарки и смазывать им язвы. Эта рекомендация часто встречается в справочниках народной медицины, но врачи считают ее вредной и категорически запрещают лечить таким маслом трофические язвы.

Морская и поваренная соль

В 1 л воды развести по ложке соли морской и поваренной. Затем смочить марлю в растворе, прикладывать к язвам, сверху перекрутить сухой повязкой. Держать три часа. Делать дважды в день, между процедурами язвы должны оставаться открытыми.

Семена льна

Для лечения трофической язвы на ноге в домашних условиях нужно будет в 3 л воды два часа заваривать 100 граммов . Сделать из клеенки сосуд, куда вылить отвар. Ногу опустить в отвар и держать максимально долго. Вытереть насухо. Перед началом процедуры следует обработать поврежденную поверхность антисептиком.

Борный спирт

В тазике с теплой водой развести стружку мыла (детское или хозяйственное). Ранку тщательно промыть, обработать раствором Мирамистина (продается в аптеке). Наложить стерильный бинт, пропитанный борным спиртом. Оставить компресс на ночь.

Медикаментозное лечение

Для комплексного лечения трофической язвы на ноге используют не только народные средства, но и различные медикаментозные препараты: повязки, мази, таблетки, пластыри и т. д. Лекарства являются основой терапии трофических язв.

Повязки для лечения трофических язв на ногах

При лечении язв часто используют повязку Унны. Для этого необходима желатиноглицериновая смесь с добавлением цинка и эластичный бинт. Способ применения:

1. Повязку нужно наложить на голень от стопы до колена.
2. На кожу наносят готовую смесь, затем обматывают 1 слоем бинта и заново покрывают смесью уже сверху бинта. То же самое проделать и другими слоями.
3. Через 10 минут повязку нужно смазать формалином, чтобы избавиться от липкости.
4. Ходить можно через 3 часа. По истечении 1,5 месяца язвы заживают.

Гель для лечения

Для лечения трофических язв используют гели местного применения на основе гепарина. Обычно они не вызывают аллергии и побочных эффектов. Чем больше в геле состав гепарина, тем лучше эффект. К таким гелям можно отнести:

• Лиотон;
• Тромблесс;
• Тромбофоб.

Эти гели можно применять для профилактики трофических язв, они снимают усталость и тяжесть. Также можно использовать в послеоперационный период.

Таблетки

Для внутреннего приёма лечения трофической язвы используют такие препараты:

• Антистакс – принимают по 2 капсулы за один утренний приём на протяжении 8 недель. Противопоказан беременным и в период лактации;
• Детралекс – по 1 таблетке 2 раза в день, курс приёма 2 месяца. Противопоказан при первом триместре беременности и при кормлении грудью;
• Эндотелон – по 1 таблетке 2 раза в день, в течение 20 дней. Запрещён во время вынашивания ребёнка и в период кормления;
• Троксевазин – по 1 таблетке 3 раза в день после приёма пищи. Имеет побочные эффекты: проблемы ЖКТ и аллергическая реакция.

Пластырь для лечения трофических язв

Чтобы начать лечение с помощью пластыря, необходимо приготовить его:

• 20 г горючей серы;
• две средних головки лука;
• 80 г воска;
• 20 г смолы ели;
• 60 г сливочного масла.

Всё тщательно перемешать, чтобы получилась одна густая масса. На льняную ткань нанести смесь и наложить на больное место, зафиксировать бинтом. Снять через 2 дня. Использовать только после согласования с врачом, при использовании этого средства повышен риск инфицирования раны.

Лечение язвы мазью

Из мазей для лечения необходимо использовать антисептики, протеолитики и венотоники.

1. К первым относится: Биоптин, Мирамистин, Левомеколь.
2. Ко второй группе: Ируксол.
3. В группу венотоников входят: Детралекс, Нормовен.

Любые варианты домашнего лечения нужно согласовывать с врачом. Если какой-то рецепт не помогает, то не стоит отчаиваться: нужно пробовать новые способы, которые окажутся действенными в каждом конкретном случае.

Лечение ног после излечения трофической язвы

После устранения трофических язв на ногах остаются рубцы, которые требуют лечения. Также необходим уход, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Ноги следует смазывать маслами на основе зверобоя, ромашки и календулы. Не нагружайте ноги: не носите тяжести, не ходите на большие расстояния. Нужно подобрать комплекс упражнений, чтобы улучшить кровоток, повысить эластичность сосудов.