كتاب مرجعي طبي geotar. أقراص فوارة ACC: تعليمات للاستخدام من تعليمات ACC للسعال لاستخدام 600 مجم فوارة
رقم التسجيل: P N015474 / 01-260914
الاسم التجاري للدواء: ACC®.
الاسم الدولي غير المسجل الملكية: أسيتيل سيستئين.
شكل جرعات: حبيبات لمحلول عن طريق الفم.
مُجَمَّع
1 كيس يحتوي على:
العنصر النشط: أسيتيل سيستئين - 600.0 مجم ؛ سواغ: السكروز - 2045.0 ملغ ؛ حمض الأسكوربيك - 75.0 مجم ؛ سكريات الصوديوم - 20.0 مجم ؛ نكهة الليمون - 130.0 مجم ؛ نكهة العسل - 130.0 ملغ.
الوصف: حبيبات متجانسة لون أبيضبدون تكتلات وشوائب ميكانيكية برائحة الليمون والعسل. عند غربلة منخل بقطر 1.5 مم ، لا ينبغي أن تبقى أي جزيئات على المنخل.
الفصيلة العلاجية: عامل حال للبلغم.
كود ATX: R05CB01.
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
Acetylcysteine هو مشتق من الأحماض الأمينية السيستين. له تأثير حال للبلغم ، ويسهل إفراز البلغم بسبب تأثير مباشر على خصائص الانسيابيةاللعاب. يرجع هذا الإجراء إلى القدرة على كسر روابط ثنائي كبريتيد سلاسل عديدات السكاريد المخاطية والتسبب في إزالة بلمرة البروتينات المخاطية في البلغم ، مما يؤدي إلى انخفاض لزوجة البلغم. يظل الدواء نشطًا في وجود بلغم صديدي.
له تأثير مضاد للأكسدة يعتمد على قدرة مجموعات السلفهيدريل التفاعلية (مجموعات SH) على الارتباط بالجذور المؤكسدة وبالتالي تحييدها. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز الأسيتيل سيستئين تخليق الجلوتاثيون ، مكون مهمنظام مضادات الأكسدة و التخلص من السموم الكيميائيةالكائن الحي. يزيد التأثير المضاد للأكسدة للأسيتيل سيستئين من حماية الخلايا من الآثار الضارة لأكسدة الجذور الحرة ، والتي تتميز بتفاعل التهابي شديد.
في استخدام وقائيأسيتيل سيستئين ، هناك انخفاض في وتيرة وشدة تفاقم المسببات البكتيرية في المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمنوالتليف الكيسي.
الدوائية
الامتصاص مرتفع. يتم استقلابه بسرعة في الكبد بتكوين مستقلب فعال دوائيا - السيستين ، وكذلك ثنائي أسيتيل سيستئين وسيستين وثنائي كبريتيد مختلط. التوافر البيولوجي عن طريق الفم هو 10٪ (بسبب وجود تأثير "المرور الأول" الواضح عبر الكبد). الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز (Cmax) في بلازما الدم هو 1-3 ساعات ، والتواصل مع بروتينات بلازما الدم هو 50٪. تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات غير نشطة (كبريتات غير عضوية ، ثنائي أسيتيل سيستئين). عمر النصف (T1 / 2) حوالي ساعة واحدة ، ويؤدي ضعف الكبد إلى إطالة T1 / 2 إلى 8 ساعات ، يخترق الحاجز المشيمي. بيانات عن قدرة الأسيتيل سيستئين على اختراق الحاجز الدموي الدماغي والتخلص منه حليب الثديمفقود.
مؤشرات للاستخدام
أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين بلغم لزج يصعب فصله:
التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي;
التهاب القصبات ، التهاب الحنجرة.
التهاب رئوي؛
خراج الرئة
توسع القصبات ، الربو القصبي، مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، التهاب القصيبات.
التليف الكيسي؛
التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن ، التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).
موانع
فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين أو مكونات أخرى من المخدرات ؛
القرحة الهضميةالمعدة و أو المناطقفي المرحلة الحادة
نفث الدم والنزيف الرئوي.
نقص السكروز / إيزومالتاز ، عدم تحمل الفركتوز ، نقص الجلوكوز والجالاكتوز ؛
حمل؛
فترة الرضاعة الطبيعية;
سن الأطفال حتى 14 عامًا (لشكل الجرعات هذا).
بحذر: تاريخ من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر وارتفاع ضغط الدم الشرياني والربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي والكبد و / أو فشل كلوي، عدم تحمل الهيستامين (يجب تجنبه استخدام طويل الأمدالمخدرات ، لأن يؤثر الأسيتيل سيستئين على استقلاب الهيستامين ويمكن أن يؤدي إلى علامات عدم تحمل مثل صداع الراس, التهاب الأنف الحركي، متلهف، متشوق) توسع الأوردةأوردة المريء وأمراض الغدد الكظرية.
استخدم أثناء الحمل والرضاعة
البيانات المتعلقة باستخدام الأسيتيل سيستئين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية محدودة ، لذا فإن استخدام الدواء أثناء الحمل هو بطلان.
إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية إنهاءه.
طريقة التطبيق
في الداخل ، بعد الأكل.
تذوب الحبيبات مع التحريك في كوب واحد من الماء الساخن. الحل الناتج هو في حالة سكر ساخن. إذا لزم الأمر ، يمكن ترك الحل الجاهز لمدة 3 ساعات. يعزز تناول السوائل الإضافي تأثير حال للبلغم للدواء.
مع نزلات البرد قصيرة المدى ، مدة الدورة هي 5-7 أيام. في حالة الأمراض طويلة الأمد ، يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب المعالج. في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي ، يجب تناول الدواء لفترة أطول لتحقيق تأثير وقائي في حالات العدوى.
في حالة عدم وجود وصفات طبية أخرى ، يوصى بالالتزام بالجرعات التالية:
علاج حال للبلغم:
البالغون والمراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا: كيس واحد (600 مجم) مرة واحدة يوميًا.
اعراض جانبية
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يتم تصنيف التأثيرات غير المرغوب فيها وفقًا لتكرار تطورها على النحو التالي: في كثير من الأحيان (≥1 / 10) ، غالبًا (1/100 ،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
ردود الفعل التحسسية:
نادرا: حكة ، طفح جلدي ، طفح جلدي ، شرى ، وذمة وعائية ، خفض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب.
نادرًا جدًا: تفاعلات تأقية تصل إلى صدمة الحساسية ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي (متلازمة ليل).
من الجهاز التنفسي:
نادرا: ضيق في التنفس ، تشنج قصبي (خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط القصبات في الربو القصبي).
من الجهاز الهضمي:
نادرا: التهاب الفم ، آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، إسهال ، حرقة ، عسر الهضم.
من أعضاء الحس:
نادرا: طنين الاذن.
آحرون:
نادرًا جدًا: صداع ، حمى ، تقارير معزولة عن نزيف بسبب تفاعلات فرط الحساسية ، انخفاض تراكم الصفائح الدموية.
جرعة مفرطة
لا يسبب Acetylcysteine بجرعات 500 مجم / كجم / يوم علامات وأعراض الجرعة الزائدة.
مع جرعة زائدة خاطئة أو متعمدة ، لوحظت ظواهر مثل الإسهال والقيء وآلام المعدة وحرقة المعدة والغثيان.
العلاج: أعراض.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
مع الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين ومضادات السعال ، بسبب قمع منعكس السعال ، قد يحدث ركود في البلغم.
مع الاستخدام المتزامن مع المضادات الحيوية عن طريق الفم (البنسلين ، التتراسكلين ، السيفالوسبورين ، إلخ) ، يمكن تفاعلها مع مجموعة الثيول من الأسيتيل سيستئين ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في نشاطها المضاد للبكتيريا. لذلك ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول المضادات الحيوية والأسيتيل سيستئين ساعتين على الأقل (باستثناء سيفيكسيم ولوراكاربيف).
قد يؤدي الإعطاء المتزامن مع موسعات الأوعية والنيتروجليسرين إلى زيادة عمل توسع الأوعية.
تعليمات خاصة
عند علاج مرضى السكري يجب مراعاة احتواء الدواء على السكروز.
ملاحظة لمرضى السكري: كيس واحد من ACC® 600 mg يتوافق مع 0.17 XE.
عند العمل مع الدواء ، من الضروري استخدام الأواني الزجاجية ، وتجنب ملامسة المعادن والمطاط والأكسجين والمواد المؤكسدة بسهولة.
عند استخدام الأسيتيل سيستئين ، تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا من تفاعلات الحساسية الشديدة مثل متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي (متلازمة ليل). إذا كانت هناك تغييرات في الجلد والأغشية المخاطية ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، يجب إيقاف الدواء.
لا تأخذ الدواء مباشرة قبل النوم (يوصى بتناول الدواء قبل الساعة 18.00).
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات
بيانات عن الأثر السلبي عقار ACCفي الجرعات الموصى بها بشأن القدرة على قيادة المركبات وأداء الأنشطة الأخرى التي تتطلب تركيز الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية ، لا.
احتياطات خاصة للتخلص من الأدوية غير المستخدمة
ليست هناك حاجة لاتخاذ احتياطات خاصة عند إتلاف مستحضر ACC® غير المستخدم.
تعليمات للاستخدام الطبي
المنتجات الطبية
أCC ® 600
اسم تجاري
الاسم الدولي غير المسجل الملكية
أسيتيل سيستئين
شكل جرعات
أقراص فوارة 600 مجم
مُجَمَّع
يحتوي قرص واحد فوار
المادة الفعالة -أسيتيل سيستئين 600.00 مجم
سواغ:حامض الستريك اللامائي ، بيكربونات الصوديوم ، كربونات الصوديوم اللامائية ، مانيتول ، لاكتوز لا مائي ، حمض الأسكوربيك ، سيكلامات الصوديوم ، سكرين الصوديوم ثنائي الهيدرات ، سترات الصوديوم ثنائي الهيدرات ، نكهة بلاك بيري "ب"
وصف
الأقراص مستديرة الشكل ، ذات سطح أملس ، أبيض ، برائحة البلاك بيري ، يبلغ قطرها من 19.6 إلى 20.4 مم ، بارتفاع 4.3 إلى 4.8 مم
المحلول المحضر شفاف ، عديم اللون ، بدون شوائب ميكانيكية ، برائحة وطعم التوت الأسود.
مجموعة العلاج الدوائي
أدوية للتخفيف من أعراض نزلات البرد والسعال. مقشع. ميوكوليتيك. أسيتيل سيستئين
كود ATX R05 CB01
الخصائص الدوائية
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الأسيتيل سيستئين بسرعة من الجهاز الهضمي (GIT) ويتم استقلابه في الكبد إلى السيستين ، المستقلب النشط دوائيًا ، وكذلك إلى ثنائي أسيتيل سيستئين ، وسيستين ، ومختلف ثاني كبريتيدات مختلطة.
نظرًا لتأثير المرور الأول المرتفع عبر الكبد ، فإن التوافر البيولوجي للأسيتيل سيستئين منخفض جدًا (حوالي 10٪).
تصل تركيزات البلازما القصوى في البشر بعد 1-3 ساعات ، وأقصى تركيز في البلازما من مستقلب السيستين هو 2 ميكرو مول / لتر. تبلغ نسبة ارتباط الأسيتيل سيستئين ببروتين البلازما حوالي 50٪.
يُفرز الأسيتيل سيستئين عن طريق الكلى بشكل حصري تقريبًا في شكل مستقلبات غير نشطة (كبريتات غير عضوية ، ثنائي أسيتيل سيستئين).
يبلغ عمر النصف في البلازما حوالي ساعة واحدة ويتم تحديده بشكل أساسي عن طريق التحول الأحيائي الكبدي. لذلك ، يؤدي ضعف وظائف الكبد إلى إطالة فترات نصف العمر للتخلص من البلازما حتى 8 ساعات.
الديناميكا الدوائية
Acetylcysteine هو مشتق من الأحماض الأمينية السيستين. يحتوي Acetylcysteine على عمل إفرازي وإفرازي في الجهاز التنفسي. يكسر روابط ثاني كبريتيد بين سلاسل عديدات السكاريد المخاطية وله تأثير إزالة البلمرة على سلاسل الحمض النووي (مع البلغم صديدي). بسبب هذه الآليات ، تنخفض لزوجة البلغم.
تعتمد آلية بديلة للأسيتيل سيستئين على قدرة مجموعة السلفهيدريل التفاعلية الخاصة بها على ربط الجذور الكيميائية وبالتالي تحييدها ، أي لها تأثير مضاد للسموم.
يزيد Acetylcysteine من تخليق الجلوتاثيون ، وهو أمر مهم لإزالة السموم من المواد السامة. هذا ما يفسر تأثير الترياق في التسمم بالباراسيتامول.
عند استخدامه وقائيًا ، يكون له تأثير وقائي على تواتر وشدة تفاقم الالتهابات البكتيرية ، والتي تم العثور عليها في مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.
مؤشرات للاستخدام
العلاج التحلل للأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي (الشعب الهوائية والرئتين) ، مصحوبة بانتهاك تكوين ونقل البلغم.
طريقة التطبيق والجرعة
البالغون والمراهقون الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا فأكثر
- قرص فوار مرتين يومياً أو قرص فوار مرة واحدة يومياً (ما يعادل 600 مجم أسيتيل سيستئين يومياً).
يتم إذابة الأقراص الفوارة مسبقًا في كوب من الماء ، وتؤخذ بعد الوجبات.
في حالة عدم وجود توصية من الطبيب ، يجب ألا تزيد مدة استخدامه عن 4-5 أيام. يوصى باستخدام أشكال أخرى من ACC للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا: ACC ® 100 ، أقراص فوارة ، 100 مجم ، ACC ® 200 ، أقراص فوارة ، 200 مجم ، ACC ® 200 ، مسحوق للحل عن طريق الفم ، 200 مجم ، ACC ® صغير ، محلول فموي 20 مجم / مل أو ACC ® ، محلول فموي 20 مجم / مل.
أغلق العبوة بإحكام بعد إزالة الأقراص!
آثار جانبية
نادرا
- ردود فعل تحسسية (حكة ، شرى ، طفح جلدي ، تشنج قصبي) - عدم انتظام دقات القلب
انخفاض ضغط الدم الشرياني
صداع الراس
حُمى
التهاب الفم وآلام البطن والإسهال والقيء والحموضة والغثيان
نادرًا
ضيق في التنفس ، تشنج قصبي بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من زيادة تفاعل الجهاز القصبي المرتبط بالربو القصبي
نادرا جدا
يرتبط النزيف والنزيف جزئيًا بتفاعلات فرط الحساسية
تفاعلات تأقية ، تصل إلى صدمة الحساسية
موانع
فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين أو أي مكون من مكونات الدواء
تفاقم الربو الشديد
القرحة المعوية المزمنة في المعدة والاثني عشر
عدم تحمل الجالاكتوز
عدم تحمل الفركتوز
فترة الرضاعة
نقص اللاكتاز الخلقي
متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز
الأطفال والمراهقون حتى سن 14 عامًا
تفاعل الأدوية
يمكن أن يتسبب الاستخدام المتزامن للأسيتيل سيستئين ومضادات السعال في حدوث ركود إفرازي خطير بسبب انخفاض رد فعل السعال. يجب تحديد خيار العلاج المركب هذا من قبل الطبيب المعالج.
حتى الآن ، لوحظ تعطيل المضادات الحيوية (التتراسيكلين ، الأمينوغليكوزيدات ، البنسلين) بواسطة الأسيتيل سيستئين حصريًا أثناء التجارب في ظل ظروف اصطناعية مع الخلط المباشر للأخير. ومع ذلك ، لأسباب تتعلق بالسلامة ، يجب إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الفم بشكل منفصل وعلى الأقل ساعتين على حدة. الاستثناءات هي سيفيكسيم ولوراكارفب.
يمكن أن يؤدي استخدام الفحم المنشط بجرعات كبيرة إلى إضعاف تأثير الأسيتيل سيستئين.
يجب أن يتم الاستخدام المتزامن للنيتروجليسرين والأسيتيل سيستئين تحت إشراف الطبيب بسبب احتمال حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم ، والذي يكون في بعض الحالات ظهور صداع وتأثير مثبط على تراكم الصفائح الدموية.
قد يتداخل الأسيتيل سيستئين مع الكميات اللونية للساليسيلات.
قد يتداخل الأسيتيل سيستئين مع تحليل البول لأجسام الكيتون.
تعليمات خاصة
أثناء استخدام عقار ACC ® 600 ، في حالات نادرة جدًا ، لوحظ حدوث تفاعلات حساسية جلدية شديدة ، مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة ليل. في حالة حدوث تفاعلات حساسية الجلد ، يجب على المريض التوقف فوراً عن تناول ACC ® 600 واستشارة الطبيب.
يجب توخي الحذر عند استخدام عقار ACC ® 600 في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي ، والذين لديهم تاريخ من قرحة المعدة أو الاثني عشر.
المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الهيستامين يجب أن يأخذوا ACC ® 600 في دورات قصيرة ، بسبب التأثير على استقلاب الهيستامين نفسه ، واحتمال ظهور أعراض عدم تحمل (مثل الصداع ، سيلان الأنف ، الحكة).
يمكن أن يتسبب استخدام الأسيتيل سيستين ، خاصة في بداية العلاج ، في حدوث تسييل وزيادة في حجم إفرازات الشعب الهوائية. في حالة عدم كفاية منعكس السعال ، يتم استخدام التصريف أو الشفط الوضعي.
يحتوي قرص واحد فوار على 6.03 ملي مول (138.8 مجم) صوديوم. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار من قبل الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من الملح.
الحمل والرضاعة
لا يوصف الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين ، على الرغم من أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تكشف عن أي سمية مباشرة أو غير مباشرة تؤثر على الحمل و / أو التطور الجنيني و / أو بعد الولادة.
إذا لزم الأمر ، يجب أن يتوقف تعيين الدواء أثناء الرضاعة عن الرضاعة الطبيعية.
ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة
لا يؤثر.
جرعة مفرطة
أعراض:الغثيان والقيء والإسهال.
علاج او معاملة:مصحوب بأعراض.
ACC
شراء ACC في الصيدليات
أشكال الجرعة
حبيبات محلول عن طريق الفم 600 مجم
المصنعون
Salutas Pharma GmbH (ألمانيا)
مجموعة
عوامل حال للبلغم
مُجَمَّع
المادة الفعالة هي أسيتيل سيستئين.
الاسم الدولي من غير الملكية
أسيتيل سيستئين
المرادفات
Acetylcysteine ، Acetylcysteine Sediko الفوري ، Acetylcysteine Stada International ، Acetylcysteine-Hemofarm ، ACC 100 ، ACC 200 ، ACC Inject ، ACC Long ، Vicks Active ExpectoMed ، Muco Sanigen ، Mukobene ، Mukoneks ، Tussik ، Fluimucil
التأثير الدوائي
عامل حال للبلغم. الديناميكا الدوائية. يساهم وجود مجموعات السلفهيدريل في بنية الأسيتيل سيستئين في تمزق روابط ثاني كبريتيد من عديدات السكاريد المخاطية لحمض البلغم ، مما يؤدي إلى انخفاض لزوجة المخاط. يظل الدواء نشطًا في وجود بلغم صديدي. مع الاستخدام الوقائي للأسيتيل سيستئين ، هناك انخفاض في وتيرة وشدة التفاقم في مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي.
مؤشرات للاستخدام
أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتكوين بلغم لزج يصعب فصله: التهاب القصبات الحاد والمزمن ، التهاب القصبات الانسدادي ، التهاب الحنجرة والقصبات ، الالتهاب الرئوي ، توسع القصبات ، الربو القصبي ، التهاب القصيبات ، التليف الكيسي. التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن ، التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى).
موانع
فرط الحساسية للأسيتيل سيستئين أو مكونات أخرى للدواء ، الحمل ، الرضاعة ، الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين.
اعراض جانبية
في حالات نادرة ، لوحظ الصداع والتهاب الغشاء المخاطي للفم (التهاب الفم) وطنين الأذن. نادرًا جدًا - الإسهال والقيء والحرقة والغثيان وانخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب). في حالات معزولة ، لوحظت ردود فعل تحسسية ، مثل تشنج القصبات (خاصة في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط القصبات) ، والطفح الجلدي ، والحكة ، والشرى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقارير منفصلة عن حدوث نزيف بسبب وجود تفاعلات فرط الحساسية. مع تطور الآثار الجانبية ، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
التفاعل
مع الاستخدام المتزامن لأسيتيل سيستئين ومضادات السعال ، بسبب قمع منعكس السعال ، قد يحدث ركود في المخاط. لذلك ، يجب اختيار هذه المجموعات بحذر. يمكن أن يؤدي تناول الأسيتيل سيستئين والنيتروجليسرين في وقت واحد إلى زيادة تأثير توسع الأوعية لهذا الأخير. غير متوافق صيدلانياً مع المضادات الحيوية (البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الإريثروميسين ، التتراسيكلين والأمفوتريسين ب) والإنزيمات المحللة للبروتين. عند التلامس مع المعادن ، تتشكل الكبريتيدات والمطاط برائحة مميزة. يقلل من امتصاص البنسلين ، السيفالوسبورينات ، التتراسيكلين (يجب أن لا يتم تناولها قبل ساعتين من تناول الأسيتيل سيستئين).
طريقة التطبيق والجرعة
في حالة عدم وجود وصفات طبية أخرى ، يوصى بالالتزام بالجرعات التالية: ينصح البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا بتناول كيس واحد 3 مرات يوميًا (600 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا). يُنصح الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 14 عامًا بتناول كيس واحد مرتين في اليوم (200 مجم من الأسيتيل سيستئين مرتين في اليوم). التليف الكيسي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التليف الكيسي ويزنون أكثر من 30 كجم ، إذا لزم الأمر ، من الممكن زيادة الجرعة إلى 800 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا. يُنصح الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات بتناول كيس واحد 3 مرات يوميًا (600 مجم من الأسيتيل سيستئين يوميًا). تحفظات. نظرًا لارتفاع نسبة المادة الفعالة (200 مجم من الأسيتيل سيستئين لكل كيس) ، لا ينبغي للأطفال دون سن 6 سنوات تناول الدواء. في هذه الحالة ، يوصى باستخدام الدواء في أشكال جرعات أخرى ذات محتوى أقل من الأسيتيل سيستئين. يجب تناول الدواء بعد الوجبات. تذوب الحبيبات مع التحريك في كوب واحد من الماء الساخن وتشرب بأكبر قدر ممكن من السخونة. إذا لزم الأمر ، فمن الممكن ترك الحل الجاهز لمدة 3 ساعات. يعزز تناول السوائل الإضافي تأثير حال للبلغم للدواء. مع نزلات البرد قصيرة المدى ، تكون مدة الإعطاء 5-7 أيام. في حالة التهاب الشعب الهوائية المزمن والتليف الكيسي ، يجب تناول الدواء لفترة أطول لتحقيق تأثير وقائي ضد الالتهابات. ملاحظة لمرضى السكر: كيس واحد من 3 جرام يعادل 0.21 وحدة خبز.
جرعة مفرطة
مع جرعة زائدة خاطئة أو متعمدة ، لوحظت ظواهر مثل الإسهال والقيء وآلام المعدة وحرقة المعدة والغثيان. حتى الآن ، لم يلاحظ أي آثار جانبية خطيرة ومهددة للحياة.
تعليمات خاصة
بحذر - قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ؛ نفث الدم ، نزيف رئوي ، دوالي المريء ، ربو قصبي ، مرض الغدة الكظرية ، فشل كلوي و / أو كبدي. الحمل والرضاعة كإجراء وقائي ، بسبب عدم كفاية البيانات ، لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع. المرضى الذين يعانون من الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي يجب أن يوصفوا بحذر أسيتيل سيستئين تحت السيطرة المنهجية لسلاح الشعب الهوائية. في علاج مرضى السكري يجب مراعاة احتواء الدواء على السكروز. عند العمل مع الدواء ، من الضروري استخدام الأواني الزجاجية ، وتجنب ملامسة المعادن والمطاط والأكسجين والمواد المؤكسدة بسهولة.
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
