Боль в груди – это симптом многих заболеваний, и необязательно сердечных. Таким образом, могут проявляться болезни опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, неврологические расстройства, травмы. Однако необходимо знать, как определить, что болит сердце, поскольку именно в этом случае может понадобиться немедленная помощь. Особенно важно не пропустить опасного состояния, например инфаркта миокарда.

Поставит диагноз только врач, но понять, что болит сердце, помогут некоторые специфические признаки.

Характер болей при кардиологических заболеваниях

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца

Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Болезненные ощущения в груди обычно возникает из-за мышечных спазмов стенок желудка. Узнать их истинное происхождение помогут такие симптомы, как тошнота, изжога, рвота. Эти боли продолжительнее, чем сердечные, и имеют ряд особенностей. Зависят от приема пищи: например, появляются натощак и исчезают после еды. Нитроглицерин при таких состояниях не помогает, но эффективны спазмолитики.

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

В заключение

В любом случае необходимо обратиться в больницу . Даже опытный врач без инструментального обследования не сможет точно определить происхождение боли. Кроме того, любое заболевание может иметь нетипичные симптомы.

Боль в груди возникает в связи с разными заболеваниями, и даже врач иногда не в состоянии определить, чем именно вызвана боль. Поэтому важно провести дополнительное обследование.

Заболевания органов дыхания, сердца, позвоночника, желудочно-кишечного тракта, средостения, центральной нервной системы могут давать боль в груди разной интенсивности и ощущений.

При проходе к грудной клетке нервный ствол имеет множество ответвлений в различные органы, и при взаимодействиях и переплетениях нервных корешков сердце может болеть как из-за позвоночника, так и из-за неполадок с желудком.

Нервоз, часто дает боли в грудной клетке. Стрессы, нервные перегрузки вносят значительный диссонанс в работу систем.

Есть неприятные боли в груди, но они совершенно не опасны для жизни, а есть такие, которые требуют немедленного вмешательства врачей.

Боли в груди и непроходимость коронарных артерий.

Коронарные артерии несут кровь к сердечной мышце (миокарду). Миокард работает без остановки, всю жизнь и даже несколько секунд не может находиться без питательных веществ и кислорода, поставляемых с кровью. Если происходят сбои – страдают клетки миокарда, если доставка крови прекращена на несколько минут – клетки отмирают.

Спазмы коронарных артерий обычно возникают при ишемической болезни сердца (ИБС), причина – частичная закупорка кровеносных сосудов. Просвет сужен и даже незначительный спазм может привести к прекращению доступа крови к миокарду. Человек сразу же ощущает пронизывающую боль в груди, которая может отдавать в лопатку и левую руку. Становится трудно дышать, повышается артериальное давление. Такие боли могут возникать как при психическом, так и при физическом напряжении (стенокардия напряжения), а могут появляться в состоянии покроя (стенокардия покоя).

Приступы стенокардии нередко пугают человека, к ним привыкнуть практически не возможно. Поэтому главное уметь себя вести в подобной ситуации, имея при себе лекарства, так как боль нельзя терпеть, снимать приступ необходимо немедленно. При экстренных случаях принимается таблетка нитроглицерина под язык, и если через 2 минуты не наступает облегчения, немедленно вызывается скорая помощь. Главное не допустить инфаркта, когда клетки отмирают, боль усиливается и наступает болевой шок. Признак перехода приступа стенокардии в инфаркт - усиливающаяся боль и бесполезность приема нитроглицерина.

При нетипичном течении инфаркта миокарда боль может начинаться по поверхности шеи, левой руке, мизинце, лопатке и т.д. Чаще такая форма бывает у пожилых людей. Еще бывает и абдоминальная форма инфаркта, когда болит не сердце, а живот в верхней части и подреберье. Даже могут быть тошнота. Вздутие и жидкий стул.

Боль в груди , связанная с изменениями со стороны центральной нервной системы.

Кардионевроз – частый виновник боли. Это ответ организма на потрясения, длительные и даже кратковременные. Боль обычно ноющая и постоянная, в верхней части сердца. Сопровождается состояние сердцебиением и повышенным давлением. Часто есть и выраженная тревожность и раздражительность.

Помогают успокоительные средства. Чтобы отличить ИБС от кардионевроза обязательно внимательное наблюдение за больным, проведение обследований и УЗИ сердца, а кардиограмма может быть в обоих случаях без изменений.

Боль в сердце и климактерический период.

Изменения гормонального фона вызывают нарушения обменных процессов в сердечной мышце. Боли сочетаются с приливами, потливостью, и т.д. Помогает состоянию заместительная гормонотерапия.

Боли в грудной клетке и воспалительные процессы в области сердца.

Сердце состоит из трех оболочек: перикард, миокард и эндокард. В любой из них может возникнуть воспалительный процесс.

Миокардит (воспаление в области миокарда) может быть следствием ангины, ревматизма, токсических воздействий лекарств. Боль возникает не за грудиной, а слева от нее, многократно повторяется в течение дня или непрерывна. Характер боли ноющий и колющий, сопровождается одышкой и приступами удушья ночью.

Перикардит – воспаление наружной оболочки. Чаще возникает как осложнения при неинфекционных и инфекционных заболеваниях. Может сопровождаться скоплением жидкости между оболочками. Характеризуется тупой несильной и однообразной болью в груди, иногда становясь достаточно интенсивными. Боль напрямую зависит от движения и положения тела. Часто боль сопровождается повышением температуры и измененьями в крови. Лечение длительное и стационарное.

Аневризма аорты и боль в груди .

Расширение участка аорты по причине травмы, атеросклероза, воспалительных поражений. Боль длительная в верхней трети грудины, но не иррадиирущая в спину или руку. Аневризма опасна своим прорывом и кровотечением – это смертельное осложнение.

Расслаивающая аневризма – это распирающие боли, тяжелое состояние и потеря сознания. В этой ситуации нужно срочно вызвать скорую помощь. Лечение хирургическое.

Тромбоэмболия.

Закупорка тромбом легочной артерии. Ранний симптом – сильная боль в грудной клетке, не отдающая в другие части тела и сильно усиливающаяся при вдохе. Боль продолжается несколько часов, давление падает, появляется синюшность кожи и сильное сердцебиение. Больному необходима срочная госпитализация.

Боль в грудной клетке и заболевания желудка.

Боль в желудке может ощущаться как боль в грудной клетке, и часто принимается за сердечный приступ. Но такие боли продолжительнее, нежели сердечные и связаны чаще с приемом пищи, могут возникать натощак и после завтрака пропадать, или появляться через некоторое время после еды и ночью. Боль можно снять с помощью спазмолитиков – но-шпа, папаверин и т.д.

Боль в груди бывает при диафрагмальных грыжах . Чаще возникает состояние, когда больной лежит и происходит ущемление каких-либо органов. Нитроглицерин не снимает боль, облегчение приходит в вертикальном положении больного.

Сильная боль в груди при заболеваниях желчевыводящих путей. Спазм желчных протоков и желчного пузыря можно снять спазмолитиками.

Сердечные боли могут беспокоить при панкреатите , причем ощущения достаточно интенсивные. Могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Часто симптомы схожи с инфарктом, но и панкреатит, скорее всего, лечится стационарно.

Боли в груди и заболевания позвоночника и ребер .

Грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, болезнь Бехтерева, переломы и ушибы ребер. Снять боль возможно применением тепла и обезболивающих препаратов.

Боль в груди при заболеваниях легких

Пневмония, трахеит, бронхит, травмы опухоли и другие заболевания этих органов способны вызывать боль в области сердца.

Боли в грудной клетке и средостение .

Не все слышали о таком диагнозе. Вызывается состояние попадаем воздуха в средостение – часть грудной полости, ограниченную спереди грудиной, сзади – позвоночником, с боков – плеврой правого и левого легкого и снизу - диафрагмой. Это еще называют эмфиземой средостения, может возникнуть при попадании воздуха из дыхательных путей или при травме. Появляется чувство давления в грудной клетке, одышка и сиплость голоса. Такое состояние может требовать неотложной медицинской помощи.

Что делать при болях в груди.

Боль в груди может быть вызвана массой причин, в которых может разобраться только врач, назначив обследования и наблюдение. Поэтому при появлении боли не затягивайте с обращением к специалисту – это может спасти вам и вашим близким жизнь!

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь! Диагностика и консультация проводятся только на приёме у врача в клинике. Заочная постановка диагноза по телефону или электронной почте не проводятся.

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота - с 10.00 до 13.00

Отдел продвижения: Skype (valentin200440)

Учитывая известную распространенность сердечно-сосудистой патологии, настороженность населения по отношению к субъективным ощущениям в области сердца растет. И не зря: смертность от заболеваний сердца традиционно опережает все остальные причины. Далее мы рассмотрим то, где находится сердце, как болит и с чем можно перепутать сердечный болевой синдром.

До того, как узнать, как болит сердце, необходимо ознакомиться с его топографической анатомией. Вопреки стереотипу, этот орган находится не в левой части грудной клетки, а занимает в большей мере серединное положение. От этого расположения зависит то, как и где болит сердце. Оно расположено в переднем средостенье, продольная его ось направлена косо и сверху вниз, справа налево. У него есть три поверхности, названия которых отражает те анатомические области, с которыми оно граничит:

• грудинно-реберная поверхность;
• легочная поверхность;
• диафрагмальная поверхность.

Сердце болит по-разному у разных пациентов. Интенсивность болевых ощущений зависит от врожденных (например, индивидуальный болевой порог, количество тех или иных типов болевых рецепторов) и приобретенных факторов (например, наличие первичных заболеваний центральной и периферической нервной системы, сахарного диабета).

То, в каком месте болит сердце, может также различаться. Отдельно стоит вспомнить о пациентах с декстракардией, когда сердце находится в зеркально противоположном положении по отношению к нормальному, ориентированному в левую сторону. В таком случае наблюдается изменение как характера, так и локализации боли.

Как определить, что болит сердце в таком случае? Тут необходима консультация терапевта с тщательно продуманными диагностическими мероприятиями, ведь такие случаи довольно редки и могут скрывать другие заболевания. Следует учитывать и то, как болит сердце, и признаки, которые, казалось бы, не имеют к этому никакого отношения.

Какими симптомами проявляется боль в сердце?

Когда у пациента в анамнезе уже есть артериальная гипертензия, или какие-то другие кардиологические заболевания, вероятность патологии сердца как первопричины болезненности в груди растет. Кардиологические заболевания, при которых может болеть в груди, отличаются по патогенезу и по типу болезненных ощущений. Но как узнать, что болит сердце на фоне этих болезней?

О том, как распознать боль в сердце, говорят хорошо известные характеристики:

• Распространенность боли

Сердце может болеть в определенном точечном участке, что бывает при заболеваниях нервной системы и при кардионеврозе. Но болевой синдром может иметь и разлитой характер, что наблюдается при воспалительных заболеваниях, например, миокардитах, панкардитах разной этиологии.

• Характер боли

Характер болезненности в сердце тоже может варьировать. Некоторые пациенты описывают боль как , давящую, что отмечается при воспалительных заболеваниях сердца, или как жгущую и невыносимую, что характерно для стенокардии и .

• Интенсивность боли

Оно может болеть с разной степенью выраженности. При острой ишемической патологии оно болит очень интенсивно, а локализация болевых ощущений чаще всего загрудинная. В то же время, при нейропатиях у пациентов с сахарным диабетом наблюдаются безболевые инфаркты миокарда, что влечет за собой позднюю диагностику и отсроченное лечение, эффект которого со временем уменьшается.

• Связь между началом боли и внешними факторами

Иногда отмечается связь между определенными действиями и началом болевого синдрома. Например, при стабильной стенокардии напряжения в груди начинает болеть при физической нагрузке или в стрессовой ситуации.

• Иррадиация

При ишемических нарушениях болезненность отдает в левое плечо, лопатку, руку, левую сторону шеи, однако отмечают и правосторонние, и серединные участки иррадиации.

Локализация болей при сердечном приступе

Как определить сердечную боль?

Но как понять, что болит сердце, а не другой орган? Многие пациенты склонны интерпретировать любую болезненность в грудной клетке как сердечную, однако это не всегда верно. Болеть в груди может как из-за кардиологической патологии, так и из-за заболеваний дыхательной, опорно-двигательной, пищеварительной, нервной систем. В случае, когда болит сердце, какие симптомы могут помочь сориентироваться?

Следующие выделенные особенности дадут общее представление в том, как определить боль в сердце:

• боль возникла во время физической нагрузки или после неё;
• она возникла при эмоциональном переживании, стрессе;
• болевой синдром не меняется при дыхательных движениях, изменении положения тела;
• болезненность прошла после приёма нитроглицерина;
• она очень выражена и сопровождается чувством тревоги, страха смерти;
• изменено артериальное давление (может и повышаться, и понижаться);
• болевые ощущения сопровождаются нарушениями сердечного ритма.

Как понять, что болит именно сердце и не перепутать боль с нейрогенной? При защемлении межреберных нервов может возникнуть невралгия. Тогда боль в сердце, как проявляется межреберная невралгия, является не кардиальной, а возникшей вследствие остеохондроза грудного отдела позвоночника, при котором межреберные нервы могут сдавливаться и раздражаться.

Наличие в анамнезе дистрофических изменений позвоночника увеличивает вероятность возникновения невралгий.

Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?

• усиление при кашле, чихании, дыхательных движениях, изменении положения тела;
• возможна иррадиация в разные области грудной клетки по ходу нерва;
• щадящее поверхностное дыхание, частота которого компенсаторно увеличивается.

Такая боль обычно проходит самостоятельно и не требует медикаментозной коррекции, однако при затянувшихся приступах применяют миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома.

Как отличить, сердце или желудок болит?

Анатомическая близость и смежная иннервация обосновывает необходимость дифференциальной диагностики между кардиологической патологией и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно его верхних отделов. Вопрос того, как определить, сердце или желудок болит, остается открытым.

Характерные черты боли желудочного происхождения:

• наиболее частая локализация - эпигастральная область, но возможны вариации из-за индивидуальных анатомических особенностей;
• при патологии желудка зачастую болезненные ощущения отмечаются в связи с приемом пищи;
• при язвенной болезни желудка болевой синдром возникает примерно через 1 час после еды;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов может не просто не купировать болевой синдром, а еще и усугубить;
• желудок прекращает болеть при использовании антацидных средств.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать о первых признаках инфаркта:

Заключение

1. Сердце болит по центру грудной клетки или спины, что сопровождается левосторонней иррадиацией в верхнюю конечность, шею, нижнюю челюсть, лопатку.
2. На фоне высокоинтенсивной боли наблюдается тревога, страх смерти, нарушения сердечного ритма и артериального давления.
3. Зная вышеуказанные симптомы того, как болит сердце, можно ориентировочно определить источник боли в грудной клетке, не перепутав её с патологией нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Болью в области груди сопровождаются не только заболевания сердца, но и патологии иного происхождения. Это могут быть травмы, болезни позвоночника, органов дыхания, пищеварительной или нервной системы и прочие. В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.

Однако каждый человек, столкнувшийся с таким симптомом, ищет ответ на вопрос: «Как понять, что болит сердце?» Это нужно знать, чтобы не упустить момент и вовремя обратиться за помощью, например, при инфаркте миокарда. Важно понять, как болит сердце, симптомы могут быть разными. Необходимо научиться отличать кардиологические боли от некардиологических. Для этого нужно иметь представление о характере, интенсивности и продолжительности болей, а также о других проявлениях тех или иных болезней, характеризующихся неприятными ощущениями в области груди.

Ранние признаки сердечного приступа

Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяютпо некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце.Однакоэти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.

Самые первые сигналы, свидетельствующие, что главный орган не в порядке, поступают, как правило, за несколько месяцев или лет до сердечного приступа. Всем людям нужно иметь представление о том, как болит сердце. Симптомы начала заболевания обычно следующие:

1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.

2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.

3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.

4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.

5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».

6. Отеки - один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.

7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.

Как болит сердце? Симптомы коронарных заболеваний

Инфаркт миокарда

Признаки сердечного приступа могут отличаться. Классическая клиническая картина при инфаркте разворачивается, как правило, следующим образом:

ощущение тяжести, давящая или сжимающая боль в центре груди, за грудиной и в руке;

иррадиация боли в левую руку, шею, нижние зубы, горло, спину;

головокружение, потливость, бледность кожи, тошнота, иногда рвота;

ощущение тяжести в животе, жжение в груди, напоминающее изжогу;

страх смерти, тревожность, сильная слабость;

нестабильный и частый пульс.

Инфаркт может протекать и по-другому. Симптомы могут отсутствовать, в чем и заключается коварство болезни. Человек может жаловаться на дискофорт в области груди, а может не испытывать никаких ощущений — это безболевой сердечный приступ. Обширный инфаркт по своей симптоматике напоминает острую сердечную недостаточность: одышка, удушье, посинение губ и кончиков пальцев, потеря сознания.

Сердечный приступ продолжается примерно полчаса, его невозможно купировать нитроглицерином.

Ишемическая болезнь проявляется приступами стенокардии. В этом случае как болит сердце? Симптомы обычно следующие:

частое сердцебиение;

• перебои в работе сердца;

  нерегулярный пульс;

  головокружение;

• потливость;

  слабость.

При ишемии сердца больные жалуются на неприятные ощущения в груди: давление, тяжесть, переполнение, жжение. Боль может отдавать в плечи, лопатку, руки, шею, нижнюю челюсть, горло. Возникает обычно при физических и эмоциональных нагрузках и прекращается в покое.

При стенокардии покоя боль может возникнуть в любое время. Нередко в этом случае ночью болит сердце. Такая форма является неблагоприятной.

Воспалительные болезни сердца

Перикардит

Боль — главный признак перикардита, или воспаления наружной оболочки сердца. Она ощущается в середине груди, иногда отдает в спину, шею, руку, усиливается при глотании, вдохе, кашле, а также в лежачем положении. В сидячем положении или при наклоне вперед наступает некоторое облегчение. Дыхание у больных обычно поверхностное. Как правило, это тупая или ноющая боль в области сердца, но иногда она бывает острой и режущей. При перикардите наблюдается субфебрильная температура и учащенное сердцебиение.

Миокардит

При воспалении сердечной мышцы на боль жалуются до 90% пациентов. Это колющая, давящая или ноющая боль в области сердца,которая не зависит от физической активности, но может усиливаться спустя день после наргузки. От нитроглицерина она не проходит.

Болезни сердечных клапанов

При патологиях клапанов симптомы никак не отражают тяжести заболевания. Человек может не иметь никаких жалоб, но при этом тяжело болеть. Признаки могут быть следующими:

затрудненное дыхание, одышка во время повседневных дел и при нагрузке, а также в состоянии лежа;

дискомфорт (тяжесть, давление) в груди при нагрузке, вдыхании холодного воздуха;

головокружение, общая слабость;

нарушения ритма: нерегулярный пульс, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.

При заболеваниях клапанов может развиться сердечная недостаточность с характерными признаками: отеками ног, вздутием живота, прибавкой в весе.

Кардиомиопатия

Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.

Аритмия

Существует много видов аритмий, характеризующихся нарушением ритма сердца. При некоторых из них отмечаются боли в сердце, которые отдают в левую часть туловища и в руку.

Пороки сердца

Пороки сердца, врожденные или приобретенные, могут никак не проявляться годами, но могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Как правило, это постоянные ноющие, колющие или режущие боли, к которым присоединяются отеки ног и повышенное АД.

Пролапс митрального клапана

Боль возникает обычно в левой части груди и не связана с нагрузками. Она носит давящий, щемящий или ноющий характер и от нитроглицерина не проходит. Кроме этого, возможны ночные и утренние головные боли, головокружения, предобморочные состояния, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.

Аортальный стеноз

При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия легочной артерии

Это опасное состояние требует срочной помощи. Сильная боль в области сердца, которая усиливается при вдохе, - это ранний признак ТЭЛА. В отличие от стенокардии, боль не иррадиирует в другие места. У больного появляется синюшность кожи, резко падает давление, он страдает сильной одышкой и сердцебиением. Нитроглицерин в данном случае не поможет.

Заболевания аорты

Мучительные, внезапно возникающие боли в груди распирающего характера - расслоение аорты. Интенсивная боль может привести к потере сознания. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.

При аневризме аорты грудного отдела отмечаются невыраженные, реже сильные, пульсирующие или ноющие боли в груди и в спине. При разрыве аневризмы больной испытывает невыносимую раздирающую боль, возможен шок и смерть, если вовремя не оказать помощь.

Несердечные болезни

1. Межреберная невралгия. Ее часто принимают за сердечную боль, но на самом деле есть существенные отличия. При межреберной невралгии боль колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе, поворотах туловища, резких движениях, кашле, смехе, чихании. Она может отпустить через несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов и суток. Человек точно указывает место боли, ее локализация точечная, в левой или правой стороне груди между ребрами. При стенокардии она жгучая, ломящая, но не острая, не зависит от положения тела, точное место указать нельзя, обычно показывают на всю грудь.

2. Остеохондроз грудной и шейный. Его легко спутать со стенокардией. Человеку кажется, что болит сердце, немеет рука, обычно левая, и область между лопатками, боль отдает в спину, верх живота, усиливается при дыхании и движении. Особенно она напоминает сердечную, если возникает ночью, при этом человек испытывает страх. Главное отличие от стенокардии — нитроглицерин не помогает.

3. Заболевания ЦНС. В этом случае больные жалуются на то, что у них часто болит сердце. Как правило, пациенты по-разному описывают свое состояние. Боли могут быть постоянными и кратковременными, ноющими и острыми. При неврозах обычно присутствуют различные вегетативные расстройства: раздражительность, тревожность, бессонница или сонливость, жар или зябкость в конечностях, сухость или повышенная влажность кожи, боль в мышцах, желудке, головная боль. Обычно люди с неврозами очень красочно и подробно описывают многочисленные симптомы, которые объективно не соответствуют истинному состоянию человека. В то же время «сердечники» очень скупы в описании своих ощущений. Бывает трудно отличить кардионевроз от ишемии сердца, поскольку на ЭКГ нет изменений.

4. Нарушения в работе ЖКТ. Боли, вызванные патологиями пищеварительной системы, более продолжительные, чем сердечные, сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой, зависят от приема пищи. Острый панкреатит иногда принимают за инфаркт: сильные боли с тошнотой и рвотой. Боли при спазме желчного пузыря и протоков могут отдавать в левую часть груди, поэтому кажется, что сердце болит. Что выпить, чтобы узнать точно? Если помогли спазмолитики, то проблемы с органами ЖКТ.

5. Болезни легких. При пневмонии могут возникать боли, напоминающие сердечные. При плеврите возникает острая боль, она ограниченная, усиливается при кашле и вдохе.

Что делать?

Это первый вопрос, который приходит на ум человеку, ощутившему боль в груди. Если есть подозрение, что болит все-таки сердце, то есть приступ стенокардии или инфаркт, действовать нужно следующим образом:

В первую очередь необходимо успокоиться и сесть. Паника только усугубит состояние.

Попробовать изменить положение тела. Если стало легче, возможно, болит не сердце. Если боль не отступила, а продолжает нарастать и носит сжимающий или давящий характер, не исключено, что это стенокардия.

В комнате нужно открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.

Ничто не должно стеснять дыхания, поэтому воротник одежды необходимо расстегнуть или раздеться до пояса.

Положить под язык одну таблетку нитроглицерина, при стенокардии боль должна достаточно быстро отступить. Если через 15 минут она не прошла, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Если это инфаркт — нитроглицерин не поможет.

Заключение

Даже если приступ удалось купировать, на следующий же день необходимо отправиться в больницу для обследования. И, конечно, не нужно заниматься самолечением.

1:502 1:512

Бывают такие боли, которые игнорировать нельзя ни в коем случае, всегда нужно искать причину и избавляться от них. Однако иногда случается, что боль в конкретном месте вызвана той частью тела, которая совсем с этим местом не связана, — рефлекторная боль.

1:983 1:993

2:1498

2:8

Рефлекторная боль появляется, когда проблема в одной части тела вызывает боль в другой. Разумеется, информация, представленная ниже, не заменит консультацию у врача, однако она очень важна и раскрывает основные аспекты проблемы: симптомы, на которые нужно обратить внимание, и области сосредоточения боли.

2:572 2:582

1. Сердце

2:613

3:1128

Если у вас проблемы с сердцем, то болеть может в груди слева. Также боль может отдаваться в левую руку или выше поясницы. Любая боль, связанная с сердцем, может означать потенциальную угрозу для здоровья, которая потребует немедленного медицинского вмешательства.

3:1619

2. Легкие и диафрагма 3:56

4:571

Проблемы с легкими и диафрагмой могут стать причиной рефлекторных болей в шее (слева или справа) или в верхней плечевой области. Это может быть результатом проблем с дыханием или с диафрагмальным нервом, который проходит от позвоночника в диафрагму через легкие. К респираторным проблемам всегда следует относиться серьезно и не откладывать визит к врачу.

4:1233

3. Печень и желчный пузырь 4:1299

5:1814

Проблемы в печени и желчном пузыре могут также вызвать боль в шее и верхнем плечевом поясе или с правой стороны груди, сразу под соском. Каждый из нас хорошо знает свое тело и сможет отличить боль в затекших мышцах шеи от серьезной рефлекторной боли. Если вы подозреваете, что боли в шее или в диафрагме рефлекторные, обязательно сходите к врачу.

5:642

4. Желудок и поджелудочная железа 5:722

6:1237

Рефлекторная боль в этих областях — в передней и задней частях тела — может означать проблему с желудком и поджелудочной железой. Люди с панкреатитом почти в половине случаев испытывают боль, отдающуюся в спину. Также появляется чувствительность в области живота, особенно в верхней его части. Весьма сложно определить, в каком органе конкретно проблема, когда появляются боли в спине, поэтому запускать этот вопрос нельзя ни в коем случае.

6:2057

5. Тонкий кишечник 6:51

7:566

Если у вас проблема с тонким кишечником, то боли могут быть в области живота, возле пупка. Боли в средней части живота (вокруг пупа) могут являться своеобразным сигналом, который нам подает тонкий кишечник (воспаление, спазм, функциональные расстройства). Именно этот участок сосредоточения боли может помочь врачу определить источник боли в животе, так что при осмотре указывайте поточнее, где болит.

7:1307

6. Толстая кишка и аппендикс 7:1377

Аппендицит и проблемы с толстой кишкой часто выражаются в рефлекторной боли именно в этих областях живота. Боли в правой стороне живота снизу обычно сразу же вызывают подозрение на аппендицит или на проблему с толстой кишкой. Аппендицит — опасная для здоровья ситуация, которая требует немедленного вмешательства врачей.

8:2498

7. Почки 8:32

9:547

Проблемы с почками могут выражаться в болях, распространяющихся по обширной области, включая нижнюю часть спины, живот, таз и бедра. Заболевания почек жизненно важно диагностировать, поэтому, если вы чувствуете боль и дискомфорт в этой области, сразу же обращайтесь к врачу.

9:1057

8. Мочевой пузырь 9:1107

10:1622

Проблемы с мочевым пузырем проявляются чаще всего в виде боли в нижней части таза, с передней или задней стороны. Так как мочевой пузырь расположен в задней нижней части спины, воспаления этого органа могут вызывать боли в пояснице.

10:427

9. Яичники 10:464

11:979

Проблемы с яичниками могут выражаться в болях как в передней, так и в задней части живота. Киста яичника может вызвать острую колющую боль, обычно с одной стороны живота. Рак яичников — очень серьезное заболевание, которое может вызвать летальный исход. При любой сильной боли следует показаться врачу ради собственного спокойствия.

Определение причины рефлекторных болей очень важно для выявления многих опасных болезней. Конечно, сама по себе боль — еще не повод для паники, но знать, что происходит в вашем теле, значит вовремя позаботиться о своем здоровье и вовремя предупредить болезни.

11:2085

11:9