Обычно лечение лямблиоза состоит из следующих этапов:

• Подготовительного
• Медикаментозного
• Имуностимулирующей терапии.

Этап №1: Соблюдение сбалансированной диеты

Диета: обилие белка (белки тормозят рост лямблий), рекомендуются кислые соки и ягоды

Медики также рекомендуют ежедневное употребление минеральной воды. При этом, один раз в неделю можно проводить тюбажи. В этом случае ребенку дают выпить 100 мл теплой минеральной воды в которую добавлена чайная ложна сорбита или ксилита.

Недопустимо употребление в пищу на протяжении всего подготовительного этапа молокосодержащих продуктов, а также тех в которых присутствуют легкоусвояемые простые углеводы.

При необходимости лечащий врач может назначить ребенку прием препаратов, содержащих панкреатин. Не стоит пропускать этот этап и сразу приступать к медикаментозному. Так как это чревато снижением эффективности лечения и может привести к осложнениям.

Этап №2: Медикаментозное лечение

Медикаментозный этап длится 20 дней. В течение этого периода времени больной принимает последовательно следующие препараты:

Наиболее часто врачи назначают лечение по следующей схеме:

• Первые 10 дней прием Фламина и Но-шпы
• Затем Интетрикс или Макмирор.

• Гепабене или Одестон – для восстановления нормальной работы желчевыводящих путей
• Смекта или Лактофильтрум – для снижения интоксикации.

Этап №3: Имуностимулирующея терапия

Как выбирать таблетки от лямблий?

• Метронидазол
• Тинидазол
• Орнидазол
• Альбендазол.

Выбирая один из препаратов обращают внимание на следующие их свойства:

• Высокую активность;
• Безопасность для ребенка;
• Небольшое количество побочных эффектов;
• Индивидуальную непереносимость.

Но самостоятельно решать какое лекарство использовать в процессе лечения не стоит. Лучше обратиться за консультацией к специалисту.

Чем и как лечить лямблиоз: описание препаратов

Лекарства и способ их приема определяется врачом конкретно для каждого случая. И в качестве основных препаратов могут использоваться:

Метронидазол

В процессе лечения этим препаратом недопустимо употребление алкоголя. Кроме того, он имеет немало побочных эффектов, включая рвоту, головные боли и высыпания на коже.

Один из наиболее эффективных препаратов, который часто назначают детям. Его главное отличие – минимальный набор побочных эффектов. Курс приема Немозола составляет 5 дней и согласно медицинским данным этого хватает для полного излечения ребенка от лямблиоза.

препарат широкого спектра действия. Он не только негативно воздействует на лямблии, но и обладает противомикробным и противогрибковым свойствами. В организме пациента лекарство не задерживается и поэтому разрешено к применению при лечении детей. Выводится с мочой.

И хотя для лечения этого заболевания существует немало различных препаратов назначать их должен только врач. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.

Полезное видео: Как нужно лечить лямблиоз у ребенка?

Народные средства в борьбе с лямблиозом

Какими бы безопасными не казались растительные препараты употреблять из самостоятельно не стоит. Хотите избавить своего ребенка от лямблий народными средствами? Тогда приступайте к лечению только после консультации у врача. Многие медики сами рекомендуют начинать борьбу с лямблиями с использования настойки женьшеня или эхинацеи, как препаратов, повышающих иммунитет.

Лямблиоз – это инфекционное заболевание. Оно вызывается наипростейшими микроорганизмами – лямблиями. Чаще всего оно встречается у детей. В этой статье подробно раскрыты причины, по которым возникает лямблиоз у детей, а так же методы диагностики и лечения этого заболевания.

Статистические и эпидемиологические данные

Согласно статистике Всемирной организации по охране здоровья, ВООЗ, более 200 миллионов человек ежегодно болеют и заражаются лямблиозом.

Около 70% заболевших – дети до 14 лет. Но чаще всего болеют малыши в возрасте от 1го года до 4х лет.

Источник инфекции – зараженный человек, который выделяет с фекалиями споры лямблий. Через немытые руки, он переносит споры на продуты питания, и предметы домашнего обихода. Некотые подвиды лямблий могут передаваться человеку от собак, свиней, коров и коз.

Заражается человек при употреблении в пищу продуктов, которые являются загрязненными спорами, цистами, лямблий. Как правило, это вода, фрукты и овощи. Так же, цисты попадают в организм благодаря немытым грязным рукам, не вымытой посуде.

После заражения, человек становится опасным для окружающих с 9 по 22 день. Именно в этот период он с фекалиями активно выделяет огромное количество спор возбудителя. Цисты лямблий очень стойкие в окружающей среде. Они могут долго жить в воде. В пресной воде их концентрация составляет от 5 до 30 цист на кубометр воды. Именно по этой причине, заболеваемость в разы повышается в летний период, когда большое количество людей плавает в речках и озерах.

Механизм развития заболевания

Цисты лямблий, которые проглотил человек, попадают через пищеварительный тракт в начальные отделы тонкого кишечника. Так они, с помощью выделения специальных ферментов, закрепляются на слизистой оболочке тонкого кишечника. Там они благодаря жгутикам начинают захватывать частички, съеденной человеком пищи, и питаться ею. Они вмешиваются в процессы престеночного питания, нарушая его.

Уже на этом этапе болезни, человек начинает страдать из-за отсутствия поступления в его организм питательных веществ. Он съедает пищу, но она не переваривается должным образом. В этот же период начинают очень активно размножаться. Врачи подсчитали, что на одном квадратном сантиметре слизистой оболочки тонного кишечника может находиться около одного миллиона лямблий! Эти микроорганизмы размножаясь, выделяют больное количество токсинов. Слизистая оболочка тонкого кишечника начинает воспаляться, отекать. Нарушается моторика всего кишечника. При ослабевании иммунной системы кишечника, начинает активизироваться его собственная патогенная микрофлора. Начинается дисбактериоз толстой кишки.

На 12-14 день заболевания, в отделах тонкого кишечника можно наблюдать отечность, и развитие плотного инфильтрата тканей, который состоит из эозинофилов, гистиоцитов, плазмофилов. Из-за такого воспалительного процесса, может наблюдаться нарушение оттека желчи, развитие хронического панкреатита и холецистита. Иногда воспаление переходит на аппендикс.

Клиническая картина

Симптомы лямблиоза очень разнообразны. Врачи выделяют несколько клинических форм, которые кардинально отличаются между собой симптомами и течением заболевания.

Основные клинические формы:

1. Бессимптомная форма. Человек является исключительно носителем этих простейших микроорганизмов. У него не наблюдается поражения пищеварительного тракта. Но в то же время он опасен для окружающих, так как с калом у него выделяется в внешнюю среду огромнейшее количество цист!
2. Клиническая форма с выраженной симптоматикой. При этом возможны такие варианты течения заболевания:
   • кишечный;
   • гепатобилиарный;
   • с аллергическими проявляениями.

Ниже в таблице представлены основные симптомы и признаки различных клинических форм лямблиоза:

Название формы болезни	Что происходит в организме	Основные признаки и симптомы	Другие особенности данной формы
Кишечная	При данной форме заболевания развиваются такие состояния: дуоденит –воспаление тонкого кишечника; дискинезия желчевыводящих путей; нарушение моторики двенадцатиперстной кишки; развитие энтерита – воспаления толстого кишечника.	К симптомам относятся: разлитая боль в животе, которая преимущественно локализируется в правой части живота, около пупка; диспептические проявления в виде изжоги, тошноты, рвоты, отрыжки; нарушения характера стула, причем характерны и поносы, и запоры; чрезмерное вздутие живота, и образование газов в большом количестве.	Лямблиоз у детей кишечной формы чаще всего встречается в возрасте 12-16 лет.
Гепатобилиарная	При этой форме характерно развитие: холецистита; холангита; хронического панкреатита.	Главные симптомы: острая или тянущая боль в правом подреберье; горький привкус в ротовой полости; боль при попытке доктора пропальпировать желчный пузьрь; нарушения стула в виде поноса или запора; обесцвечивание кала, которое может развиваться вследствие нарушения оттока желчи.	Лямблиоз у детей с поражением гепатобилиарной системы чаще всего развивается в дошкольном возрасте.
С преобладанием аллергических реакций и признаков	Организм ребенка может начать вырабатывать антитела к лямблиям, и может начаться аллергическая непереносимость данного возбудителя.	Могут наблюдаться такие аллергические формы: крапивница; атопический дерматит; бронхиальная астма; аллергическое воспаление суставов; вазомоторный ринит; конъюнктивит.	Лямблиоз у детей проявляется в виде аллергии в том случае, если у малышей первоначально есть склонность к таким гипер реакциям. Например, если у родителей есть бронхиальная астма или атопический дерматит, или у него самого были эпизоды крапивницы или астмы.

Основные принципы и методы диагностики

Так как лямблиоз является инфекционным заболеванием, для подтверждения диагноза требуется выделение возбудителя.

Это можно сделать с помощью таких методов лабораторной диагностики:

1. Микроскопия мазков фекалий , покрашенных раствором Люголя. Испражнения дожны быть свежими, или законсервированными жидкостями Сафаралиева, Турдыева, Барроу.
2. Иммуноферментный анализ крови – выявляет антигены возбудителя.
3. ПЦР – обнаружение генетического аппарата лямблий (ДНК) в крови.

Кроме этих методов, пациенту назначаются такие диагностические лабораторные и инструментальные диагностические исследования:

1. Общий анализ крови. С его помощью определяется повышенный уровень эозинофилов.
2. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости , при котором оценивается состояние, размеры и форма печени, желчного пузыря и желчевыводящих проток.
3. Биохимический анализ крови , на определение билирубина, амилазы, холестерина, трансаминаз. Эти показатели показывают работу печени и поджелудочной железы.

Особенности и методы лечения

Даже если симптомы заболевание не выражены, необходимо проведения терапии. Лечение лямблиоза у детей состоит из диеты и с приема специальных препаратов по схеме.

Главные медикаментозные вещества, которые используются при лямблиозе у детей, представлены в таблице:

Название препарата	Схема приема	Длительность лечения	Побочные эффекты	Противопоказания
Тинидазол	Детям пить по 50 миллиграмм на 1 килограмм веса в сутки. Такую суточную дозу необходимо разделить на 3-4 приема, и пить препарат после прима пищи	От 1го до 2х дней	тошнота; рвота; снижение уровня лейкоцитов в крови; нарушение равновесия.	нарушение кровотворения (анемии, лейкозы); беременность, лактация; печеночная недостаточность, гепатит.
Орнидазол	Детям с весом больше 35 килограмм – по 1 таблетке, 500 мг, 2 раза в день. А деткам, у которых масса тела меньше 35 килограмм, нужно пить по 25 миллиграмм на килограмм веса в сутки. Его можно пить только после еды.	Есть схемы на 1, 3 и 10 дней.	сонливость; головная боль; диспепсия; генерализированные судороги.	аллергия на лекарство; беременность; лактация.
Макмирор	Считается самым эффективным препаратом. Дозировка составляет 30 миллиграмм на килограмм веса ребенка.	Лечение длится 7 суток.	Пока не выявлены.	Беременность и лактация

Диета при лямблиозе

Диета является одним из главных компонентов лечения лямблиоза. Диета, вместе с медикаментозной терапией, помогает быстро и эффективно избавиться от патогенных микроорганизмов.

От каких продуктов необходимо совсем отказаться на период терапии при диете:

• от всех мучных изделий (пасты, хлеба, сдобы, пирожных, печенья);
• от всех сладостей, включая натуральный мед;
• от сладких фруктов (бананов, дыни, арбузов, апельсин, малины, клубники);
• от молока;
• от полуфабрикатов;
• от картофеля;
• от консервированных, жареных и копченых продуктов;
• от бобовых.

При диете во время лямблиоза, меню питания должно состоять из таких продуктов питания:

1. Кисломолочных продуктов. Кефир, йогурт, творог, закваску нужно включать в ежедневное меню питания. Они за счет кислой среды не даются в должной мере развиваться патогенным организмам.
2. Овощей , таких как помидоры, огурцы, кабачки, свекла, лук, морковь.
3. Фруктов : лимонов, кислых яблок, агруса, смородины.
4. Компотов и морсов из кислых ягод . В такие напитки категорически запрещено добавлять подсластители. Врачи советуют выпивать не меньше 2х литров таких компотов в день при этой диете.
5. Нежирного мяса и рыбы . Мясо или рыба должны входить в ежедневное меню питания при этой диете! Их можно варить, тушить, или запекать в духовке. А вот жарить и коптить – нельзя.
6. Каш, сваренных на воде. При составлении меню, нужно учитывать такую кашу. Но вот ее нельзя посыпать сахаром или поливать медом или вареньем.

При данной диете принимать пищу необходимо часто, и очень маленькими порциями. Можно кушать 6-8 раз в день.

Больным нужно объяснять, что они являются источниками заражения, и им необходимо тщательно мыть руки после каждого похода в туалет. У таких деток должны быть свои личные столовые приборы, тарелки и чашки.

При составлении им меню, необходимо учитывать возрастные потребности в белках, углеводах, жирах, микроэлементах и витаминах.

Лямблиоз является частым детским инфекционным заболеванием. Передается он через грязные руки, зараженную воду, грязную посуду, зараженную еду. Чаще всего источником инфекции является человек. Иногда им могут быть домашние и сельскохозяйственные животные. Протекать он может бессимптомно в 50% всех случаев. У маленьких деток он чаще проявляется гепатобилиарными симптомами, а у более старших – кишечными. У деток, склонных к аллергии, могут вырабатываться антитела и развиваться аллергическая реакция. Лечится лямблиоз с помощью диеты и специальных медикаментов, которые необходимо принимать по схеме.

– широко известное паразитарное заболевание, при котором преимущественно поражается тонкий кишечник человека. Многие зачастую путают лямблии с паразитирующими червями – гельминтами. Да и те и другие являются паразитами, живущими за счёт своего хозяина – человека. Отличие заключается в том, что лямблии это простейшие мельчайшие существа, состоящие всего лишь из одной клетки, но в тоже время функционирующей как единый целостный микроорганизм.

Лямблии – их анатомия и физиология

Лямблии существуют в двух формах, которые в процессе своей жизнедеятельности переходят одна в другую.

Цисты – образования округлой формы, немного меньше трофозоитов. Циста представляет собой защитную оболочку, под которой надежно сохраняется, от неблагоприятных факторов окружающей среды, молодой, еще не полностью сформировавшийся трофозоид.

На лицо порочный круг, которому не будет конца до тех пор, пока не будут соблюдаться элементарные правила гигиены и не будет принято соответствующее адекватное лечение. Распространение лямблиоза чаще наблюдается у детей младшего школьного возраста, особенно у тех которые живут в частных домах с туалетом на улице. Но не стоит думать, что лямблиоз встречается только у детей. Заболеванию подвержен любой человек независимо от того насколько крепка его иммунная система.

Симптомы лямблиоза

Будучи локализованным в тонком кишечнике, большинство симптомов заболевания связано с желудочно-кишечным трактом. Также существуют и внекишечные симптомы, связанные с аллергическими расстройствами и нейропсихическими нарушениями.

Аллергическими проявлениями могут быть:

• Мелкоточечные высыпания на коже.
• Зуд в области высыпаний, в носу и около заднего прохода.
• Дыхательные расстройства в виде бронхиальной астмы, ринитов (воспаление слизистой оболочки носа).
• Конъюнктивитов – воспаления слизистой оболочки глаз.

Диагностика лямблиоза

Для постановки диагноза используют несколько методов, основным из которых являются обнаружение цист лямблий в кале пациента, в содержимом двенадцатиперстной кишки или при заборе кусочка ткани тонкого кишечника(биопсия).

Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты , в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Медикаментозная терапия

Метронидазол (трихопол) – по праву считается препаратом выбора при лечении лямблиоза. Механизм действия связан с угнетением жизнедеятельности не только лямблий но и большинства простейших микроорганизмов. Также влияет на некоторые виды патогенных бактерий часто сопутствующих при различных воспалительных процессах. Оказывает противовоспалительное действие, тем самым улучшая общее, состояние и ускоряя процесс выздоровления.
Рекомендуемая доза составляет 5мг/кг веса тела в день.

Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

Соблюдая, все вышеуказанные меры Вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье.

Почему чаще болеют лямблиозом дети?

Ребенок любого возраста, даже новорожденный, не застрахован от заражения лямблиями.

Однако наиболее часто лямблиоз встречается у детей дошкольного возраста: по данным статистики около 30-50% детей, посещающих детские дошкольные учреждения, заражены лямблиями, поскольку имеется большая скученность в детских коллективах, и риск заражения повышается в разы. Тогда как среди «домашних детей» эта цифра в два раза меньше.

Восприимчивость детей к лямблиям связана с двумя факторами:

При бессимптомной форме у больных детей отсутствуют проявления недуга, а лямблии выявляются случайно, при обследовании.

Острый лямблиоз

Развивается у около 50% детей, заразившихся лямблиями. Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-21 день после заражения.

Однако если заболевание всё же развивается, то на первый план выходят выраженные нарушения работы желудочно-кишечного тракта: обильный жидкий стул, тошнота и рвота, вздутие живота, отказ от еды или пониженный аппетит . Также имеется, казалось бы, беспричинное беспокойство и периодическое повышение температуры тела до 37-38°С.

В дальнейшем дети отстают в физическом развитии, плохо набирают в весе, что вызвано нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ.

Как протекает лямблиоз у беременных?

При острой форме заболевания возникают признаки гастроэнтерита - воспалительного заболевания желудка и кишечника. Появляется частый жидкий обильный стул с неприятным запахом, но не содержащим примеси (слизи, крови). Имеется вздутие и боли в животе, понижается аппетит, возникает тошнота и рвота. Иногда повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется мелкоточечная сыпь на теле.

При хронической форме заболевания будущую маму беспокоит постоянное вздутие живота, неустойчивый стул (запоры чередуются с поносами), боли в животе, выраженная слабость, головокружения и головные боли, тошнота, аллергические реакции (пищевая аллергия, сыпь на коже и другие).

Однако заболевание может протекать бессимптомно либо его признаки будущая мама расценивает как проявления токсикоза . Поэтому не обращается к врачу своевременно.

Чем опасен лямблиоз при беременности?

Сами лямблии не способны проникать через плаценту и заражать плод, однако заболевание неблагоприятно сказывается на течении беременности и состоянии плода. Поскольку продукты жизнедеятельности лямблий и распада умерших особей попадают в кровь, ухудшая самочувствие матери и усиливая проявления токсикоза.

Кроме того, плод недополучает питательных веществ из-за того, что нарушено пищеварение, а также всасывание витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов.

Лямблиоз может приводить к развитию одного из грозных осложнений течения беременности: хронической фетоплацентарной недостаточности. Поэтому нарушаются функции плаценты: доставка питательных веществ и кислорода к плоду, выработка гормонов, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения токсинов и инфекций из организма матери к плоду.

Когда плацентарная недостаточность развивается на ранних сроках беременности (до 16 недель), высока вероятность выкидыша .

Если состояние возникает на поздних сроках (после 16 недель), нередко нарушается нормальное развитие плода. В результате может родиться ребенок с задержкой внутриутробного развития (малым весом и/или ростом), с незрелыми органами и системами. Также имеется высокий риск преждевременных родов .

Однако если изменения в плаценте невыраженные, то срабатывают компенсаторные механизмы, поэтому рождается доношенный и здоровый ребенок.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе (фото)?

Наиболее выражены изменения на коже , когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания.

Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы). Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.

Крапивница проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора - продуктов питания, цветочной пыльцы и других.

Детская почесуха или струфулюс - разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.

Наиболее часто высыпания располагаются в крупных складках кожи (под мышками, в промежности), но могут распространяться и на туловище.

Детская почесуха стойкая, поэтому сохраняется и после прекращения воздействия аллергена. Однако в большинстве случаев исчезает бесследно по достижению ребенком трех-пяти лет.

Экзема представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы - кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.

После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается.

Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития.

Нейродермит проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы.

По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки.

Выраженный мучительный кожный зуд - результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.

Как проводится лечение лямблиоза у детей (схема)?

Единый подход и стандарт к лечению лямблиоза отсутствует в силу некоторых обстоятельств:

• Многие препараты имеют побочные действия, что нежелательно для растущего организма.
• Возможно ухудшение общего состояния ребенка за счет усиления симптомов заболевания на второй-третий день с начала лечения: тошноты, аллергических проявлений и других. Такая реакция возникает за счет массивной гибели лямблий и образования токсинов.
• Лямблии выработали устойчивость к наиболее часто применяемым ранее лекарственным средствам.
• Иногда встречается совместное заражение с бактериями или грибками (Кандидой , Хеликобактер пилори и другими), что нередко требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.
• После успешно проведенного лечения лямблиоза вырабатывается нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

Имеется два подхода к лечению лямблиоза:

Разработана для повышения эффективности применяемых препаратов и уменьшения выраженности симптомов обострения лямблиоза.

Первый этап - подготовительный

Цели: нормализация работы желудочно-кишечного тракта и создание условий для уменьшения количества лямблий в организме.

Применяемые препараты

1. Энтеросорбенты : Смекта , Энтеросгель, Лактофильтрум и другие.

Непосредственно на лямблии они не оказывают влияния, но создают неблагоприятные условия для их роста и размножения.

Принцип действия: связывание, а также выведение токсинов, бактерий и различных веществ (билирубина , холестерина , аллергенов и других) из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, некоторые энтеросорбенты создают условия для размножения полезной флоры в кишечнике (бифидо- и лактобактерий).

2. Лекарственные средства, содержащие лактулозу (Дюфалак) назначаются при наличии запоров.

Второй этап - уничтожение лямблий

Проводится двумя курсами противолямблиозных препаратов разных групп с интервалом между ними в одну неделю.

Применяемые лекарственные средства

Выбор противолямблиозного препарата

Для первого курса в зависимости от возраста ребенка рекомендуется применять Орнидазол или Тинидазол, для второго - Макмирор или Альбендазол.

Параллельно с противолямблиозным лечением применяются лекарственные средства:

• Для уменьшения аллергических проявлений детям рекомендуется назначать десенсибилизирующие препараты. Например, начиная с шести месяцев - Зиртек (Цетиризин), старше 12 лет - Телфаст.
• Для улучшения переносимости лечения целесообразно применение Вобэнзима - препарата, оказывающего иммуномодулирующее, ферментное, противовоспалительное и противоотечное действие.

Третий этап - завершающий

Назначаются препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Энтерол, Лактобактерин, Пробифор и другие.

С целью восполнения организма витаминами и микроэлементами применяются комплексные препараты: Стимбифид, Алфавит, Витрум и другие.

Для улучшения работы иммунной системы иногда назначаются иммуностимуляторы: Полиоксидоний, Ликопид и другие. Однако если имеется возможность, то лучше наладить рациональное питание, а не применять синтетические препараты.

Внимание ! Все лекарственные средства для лечения лямблиоза прописывает только врач с учетом возраста и веса ребенка , а также течения заболевания.

Как проводится лечение лямблиоза у беременных?

При бессимптомном течении заболевания, хорошем самочувствии будущей матери и развитии плода рекомендуется воздержаться от лечения лямблиоза во время беременности.

В остальных случаях решение об использовании препаратов для борьбы с лямблиями принимается индивидуально , поскольку традиционные лекарственные средства (Тинидазол, Макмирор и другие) противопоказаны для назначения в первые три месяца беременности.

Однако существует препарат, который возможно использовать вне зависимости от срока беременности: Энтерофурил. Так как в результате проведенных исследований не выявлено его негативного воздействия на плод.

Кроме того, у Энтерофурила имеется два преимущества:

• Не всасывается из желудочно-кишечного тракта, сводя риск развития аллергических реакций к минимуму.
• Не нарушает нормальную микрофлору кишечника.

Однако на ранних сроках беременности (до 12 недель) Энтерофурил рекомендуется назначать с осторожностью: когда ожидаемая польза для матери превышает риск отрицательного влияния на плод.

Каково лечение лямблиоза народными средствами?

Лекарственные препараты не всегда на 100% эффективны против лямблий. Поэтому иногда для достижения лучших результатов лечения целесообразно сочетание аптечных препаратов с народными средствами , действие которых основано на глистогонных свойствах.

Рецепт №1: Настойка из хрена

Возьмите один килограмм нечищеного корня хрена и пропустите через мясорубку. Полученную массу поместите в трехлитровую банку и залейте доверху кипяченой остуженной водой. Затем поставьте банку в холодильник на три дня, далее процедите и отожмите сырье. Полученный настой хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день перед едой. Курс лечения - 4-5 недель.

Рецепт №2: Медово-подорожниковая смесь

Необходимо собрать листья подорожника в момент цветения. Затем промыть и прокрутить на мясорубке. Полученное сырье смешать с медом в соотношении 1:1 и хранить в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке трижды в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 30 дней.

Рецепт №3: Смесь из семян льна и гвоздики

Высушенные бутоны китайской гвоздики и семена льна по отдельности пропустите через кофемолку. Затем смешайте в соотношении 10 частей семян льна: 1 часть гвоздичных бутонов.

Принимать по 25 грамм ежедневно, если вес больного около 70-75 кг. Если пациент весит меньше или больше, то разделите эту цифру на три. Полученная цифра означает количество граммов, которые необходимо принимать ежедневно.

Средство можно добавлять в еду либо употреблять в чистом виде, запивая водой. Курс лечения - 30 дней.

Каковы последствия лямблиоза?

Наиболее выражены у детей, нежели у взрослых, поскольку у них несовершенны компенсаторные механизмы.

Под удар попадает иммунная система, так как лямблии подавляют ее работу, делая слабой. Поэтому больной чаще болеет вирусными и бактериальными инфекциями.

Нередко развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит , хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) или гастродуоденит (воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки). Причем после выведения лямблий из организма выздоровление наступает не всегда, поэтому развившееся недуги переходят в хроническую форму.

Лямблия – одноклеточное простейшее, существующее в двух формах – вегетативной (трофозоида) и цисты. Вегетативная форма представляет собой плоскую клеткугрушевидной формы, с округлым передним концом и заостренным задним. Лямблия имеет 4 пары жгутиков, с помощью которых перемещается в пространстве и присасывательный диск, с помощью которой крепится к стенке 12-перстной кишки. Именно в этой форме лямблия активна, питается углеводами, витаминами, молочными продуктами методом всасывания их из стенок кишки.

Трофозоид способен к размножению. Размножаются путем деления. Не стойкая форма, во внешней среде способна оставаться 30-60 мин. В менее благоприятных условиях (толстый кишечник, внешняя среда) приобретает форму цисты, в которой может находиться длительное время (от 9 до 120 дней). Именно циста является заразной.

Цисты погибают под действием высоких или низких (-20-25°С) температур, ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей. Обеззараживание воды хлором не приводит к гибели цист лямблий.

Причины заражения ребенка лямблиями

Заражение происходит фекально-оральным или контактным путем от больного человека, животного, либо носителя: с грязными руками, некипяченой водой, необработанными пищевыми продуктами. С калом ежесуточно больной или носитель выделяют до 900 млн лямблий, для заражения достаточно всего 10-100.

Симптомы лямблиоза у детей

Инкубационный период лямблиоза длится 1-4 недели, симптомов в этот период нет, но лямблии активно размножаются в организме ребенка.

В клинике лямблиоза различают лямблиозный дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), лямблиозный энтерит, смешанную форму (дуоденит и энтерит) и бессимптомное носительство.

Течение лямблиоза включает в себя такие звенья: раздражение и травматизация лямблиями слизистой оболочки кишечника (в особенности 12-перстной кишки), что приводит к рефлекторному угнетению моторики желчного пузыря и желчновыводящих путей. При этом развивается дискинезия.

Жизнедеятельность лямблий угнетает выработку холецистокинина и секретина, что так же сказывается на работе желчного пузыря.

Нарушается нормальная микрофлора кишечника и развивается дизбактериоз. В пораженных участках слизистой оболочки кишечника изменяется клеточный биохимизм, в результате чего нарушается всасывание и обмен белков, жиров, углеводов, развивается синдром мальабсорбции.

Усугубляется ферментативная недостаточность, нарушается метаболизм белков, жиров, углеводов. Механическое повреждение тканей кишечника приводит к атрофии слизистых оболочек, образовании микроабцессов и микроэрозий.

Иммунитет истощается за счет снижения выработки секреторных иммуноглобулинов.

Накопление токсичных продуктов жизнедеятельности простейших вызывает стойкую аллергизацию организма. Поэтому длительное пребывание лямблий в детском организме при сниженном иммунитете приводит к развитию синдрома хронической эндогенной интоксикации, который, в свою очередь, приводит к нарушениям во всех органах и системах организма.

Острая форма лямблиоза характерна для детей раннего возраста и протекает по типу острого энтерита на фоне нормальной или повышенной температуры. Длительность острого периода – до 7 дней.

В тонкой кишке ребенка лямблии размножаются, вызывая раздражение слизистой оболочки. При дуодените ребенок отмечает боли в животике (в основном - в его верхней части), отрыжку, тошноту. Диарея всегда бывает при смешанной форме заболевания, при дуодените её может не наблюдаться. Для энтерита характерны дискомфортные ощущения в животе (тошнота, урчание, вздутие), расстройство стула (стул зловонный, бесцветный, пенистый).

Хроническое течение лямблиоза может привести к синдрому мальабсорбции и вторичной ферментопатии.

Характерен интоксиационный синдром: дети жалуются на головную боль, раздражительность и плаксивость, быструю утомляемость. Внешнекишечные проявления - одышка, ощущение сердцебиения и болей в области сердца, наличие кожных высыпаний.

При хроническом протекании лямблиоза детей беспокоят нарушения сна, общая слабость, утомляемость, раздражительность, нарушения аппетита. Часто родители обращаются к детскому неврологу по поводу возникновения тиков, гиперкинезов (непроизвольных подергиваний мышц лица, шеи, туловища). Кожа лица бледная («мраморная»), в то же время кожа шеи, живота, подмышечных складок имеет желтоватый оттенок, характерна «гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательных поверхностях рук и ног, животе. Язык обложен. В разной степени поражается красная кайма губ - от легкого шелушения и сухостидо выраженного хейлита.

Длительная аллергизация организма приводит к возникновению атопического дерматита. Возможно поражение суставов. Со стороны сердца характерно возникновение аритмии.

При хронизации процесса меняется и микробный фон кишечника, что приводит к неустойчивому стулу, чередованию запоров и поносов. У таких детей масса тела снижена, они могут отставать в физическом развитии. Иммунитет истощается из-за снижения выработки секреторных иммуноглобулинов. При пальпаторном обследовании ребенка выявляется увеличение печени, ее умеренная болезненность и плотность.
В общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, увеличение СОЭ, анемия.

Обследование ребенка на лямблиоз

Диагноз лямблиоза основывается на выявлении цист лямблий в кале при копрологическом исследовании. Нужно провести минимум три исследования с интервалом в 2-3 дня. Также применяют дуоденальное зондирование, и исследуют дуоденальное содержимое методом микроскопии. Специфические антитела в крови выявляются на 3-4 неделе после заражения и остаются в ней на протяжении 4-6 недель после санации.

Лечение лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза проводится в несколько этапов. Вначале лечения необходимо усилить гигиенический режим ребенка, ограничить молочные продукты и углеводы (рекомендуется налегать на сухофрукты и овощи, каши).

Для профилактики повторного заражения необходимо провести гигиеническую уборку всего помещения, где находится ребенок, желательно с применением УФИ, часто менять нательное и постельное белье.

Для повышения защитных сил организма назначают природные средства - настойку эхинацеи, элеутерококка, корня жень-шеня, поливитамины. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют растительные средства: отвар из березовых почек 2-3 недели, далее – перерыв, а после – прием отвара семян толокнянки еще 2 недели.

Нарушения микрофлоры кишечника корректируют пробиотиками (линекс, хилак, бифи-форм, лактовит). При ферментопатиях назначают ферментные препараты (панкреатин, мезим, креон, фестал, панзинорм).

Через 3 недели проводят контроль лечения: в зависимости от среды выявления лямблий делают три анализа кала или одно дуоденальное зондирование

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза состоит в соблюдении правил личной гигиены, употреблении только кипяченой или фильтрованной воды, своевременном выявлении и санации зараженных детей в организованных коллективах, обследование детей и работающего с ними персонала не реже 2 раз в год с последующей санацией зараженных и членов их семей.

Попадают в организм ребенка простейшие в виде цист. В народе лямблиоз называют болезнью «немытых рук», лечить которую достаточно сложно. Находящиеся в организме простейшие быстро выходят из спящего состояния и начинают размножаться, локализуясь во внутренних органах, вызывая их функциональное расстройство. Также лямблии вызывают значительное снижение иммунитета, низкий процент усвоения полезных веществ, невосприимчивость организма ребенка к вакцинированию.

Лямблиоз – коварный недуг. Его симптомы настолько схожи на прочие кишечные инфекции, что без специальных анализов диагностировать заболевание достаточно трудно. Отмечается ряд случаев бесполезного лечения детей при невыясненном диагнозе в пульмонологическом, аллергическом, иммунологическом отделении клиник, в то время, когда их организм был поражен простейшими – лямблиями , говорит заведующая детским инфекционным отделением московского многопрофильного клинико-диагностического центра Трастмед, инфекционист Ирина Викторовна Семина .

У детей кишечная форма лямблиоза развивается с попаданием в их организм простейших с плохо вымытыми фруктами и овощами, но чаще всего – с грязной водой. Это летние купания в открытых водоемах, зараженных инфекцией, выпитая вода из-под крана. Даже современные водяные фильтры не в состоянии предотвратить попадание инфекции в организм ребенка. Только кипячение способствует очищению воды от простейших.

Каждую декаду – 10 дней, происходит выделение цист из организма ребенка с каловыми массами. Вот почему так трудно с первого раза выявить их наличие в фекальных испражнениях.

В некоторых случаях может произойти самостоятельное отторжение организмом простейших. Но это наблюдается только в случае крепкой иммунной системы ребенка, способной лечить себя саму, и абсолютно здоровом желудочно-кишечном тракте с целостной слизистой. При прочих обстоятельствах лямблии могут вновь уйти в спящее состояние, образовать цисты, спрятавшись во внутренних органах, и многие годы не подавать признаков жизни. Лишь с наступлением благоприятных условий болезнь может проявиться.

За последний период участились случаи диагностирования лямблиоза младенческого возраста. Проявляются признаки лямблиоза у детей на грудном вскармливании:

• плаксивость;
• отказ от еды;
• эпизодичная температура до 38°C, или субфебрильные, долго не спадающие показатели;
• сильный понос;
• дисбактериоз;
• аллергические реакции;
• замедление физического развития.

В данном случае попадание лямблий в организм младенца могло произойти только по халатности родителей. В случае проявления вышеперечисленных симптомов родителям необходимо срочно обратиться к педиатру-инфекционисту. Самостоятельные меры по пресечению признаков заболевания у грудничка категорически не рекомендуются .

Лямблии у детей старше годовалого возраста

В поведении ребенка происходят резкие изменения. Сначала ребенок отказывается от еды, а потом начинает стремительно худеть, вплоть до истощения .

По форме заболевания различают два типа лямблиоза: острый и хронический. И одну, и вторую форму необходимо лечить.

Симптомы острого лямблиоза:

• частая дефекация жидкими водянистыми зловонными массами – «жирный понос», плохо отмывающийся от стенок горшка;
• лихорадочное состояние;
• боли в животе, клиническая картина аналогична диагнозу «острый живот»;
• аллергические проявления в виде розовой сыпи;
• обострение болезни при наличии атопического дерматита;
• общее состояние слабое.

Без соответствующего лечения признаки заболевания постепенно угасают и болезнь переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического лямблиоза:

• расстройство пищеварения;
• гастродуоденит;
• дискинезия желчных путей;
• метеоризм;
• боль в области середины живота, вокруг пупочной области;
• неустойчивые многократные испражнения кашицеподобными каловыми массами.

Помимо общих признаков инфекционного поражения, существует ряд характерных признаков поражения лямблиями у ребенка старше годовалого возраста:

1. Продолжительная диарея. Фекальные массы резкого неприятного запаха, прилипающие к стенкам унитаза, поскольку жиры организмом при инфицировании не перевариваются.
2. Длительная не падающая температура, держащаяся на субфебрильных показателях.
3. Длительное лихорадочное состояние – озноб перемежается с жаром на фоне общей слабости в теле.
4. Возникновение острых болей вокруг пупочной области – место проекции тонкого кишечника на поверхности тела.
5. Возможны кожные аллергические реакции в виде зудящей сыпи.
6. Изредка – тошнота в сопровождении рвоты.

На фоне перечисленных симптомов происходит быстрое снижение веса ребенка, приводящее к истощению .

Проявление лямблиоза у подростков

При инфицировании у ребенка в подростковом возрасте лямблиоз проявляется в виде вегетативных дисфункций организма и отмечается:

• перепадами давления;
• головокружением;
• вазомоторным ринитом;
• укачиванием в транспорте.

Нередко симптомы лямблиоза у подростков путают с признаками, характерными при дискинезии желчных путей .

Любое назначенное лечение, не направленное на подавление жизнедеятельности лямблий, естественно, ни к чему не приводит и является безрезультативным.

Вот почему так важно провести соответствующую диагностику для ребенка на простейшие, тем более, если нехарактерные признаки подкреплены вышеперечисленными симптомами проявления наличия лямблий в организме.

Исследование организма ребенка и анализы на лямблии

Существует специфическая диагностика лямблиоза у детейсо стандартным анализом на простейшие:

1. Взятие копрограммы, или исследование кала под микроскопом.
2. Взятие крови на серологическое исследование.
3. Взятие крови для дуоденального исследования.

Дуоденальное исследование крови проводится только для детей, достигших 10-летнего возраста.

Основные заключения диагностики лямблиоза делаются на основании выводов исследований кала и содержимого двенадцатиперстной кишки. Твердый стул исследуют в течение первых суток после взятия анализа, поскольку живучесть цист сохраняется на протяжении десятидневного срока. Жидкий по консистенции кал должен быть доставлен и исследован в лаборатории не позднее 15 минут после испражнения, поскольку живучесть вегетативной формы лямблий едва насчитывает 30 минут.

Целенаправленные исследования фекалий на лямблиоз проводят ежедневно на протяжении 3-4 дней, поскольку точность любого анализа каловых масс по своей эффективности не превышает 70%. При этом ребенкудается небольшая доза слабительного, позволяющая регулярно собирать кал для анализов. Микроскопия с помощью формалино-эфирного осаждения должна быть проведена немедленно, пока каловые массы не остыли.

Анализ крови – это поиск и обнаружение антител, образовавшихся в результате инфицирования организма лямблиями. Но и данный анализ не даетчеткой картины, индуцируя наличие простейших в организме.

Именно по причине сложностей проведения исследованийу детей лечение лямблиозаотносят к заболеваниям, которые трудно лечить, несмотря на обилие фармакологических препаратов, а также народных рецептов по изгнанию из организма простейших.

Если заболевание коснулось ребенка, необходимо прибегнуть к классической медицине, а средства народной медицины применить в качестве вспомогательной терапии, поскольку ребенок при установленном диагнозе нуждается в серьезном и незамедлительном лечении.

Для изгнания простейших из организма в современной терапевтической методике разработана эффективная схема по уничтожению лямблий кишечника, печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки. Методика разбита на три этапа, продолжительность которых зависит от степени поражения и тяжести заболевания.

Как отмечают отзывы родителей, чьи дети получили комплексное лечение в клинических условиях, пятый день является критическим во всех отношениях. Как правило, ребенку становится хуже, состояние кишечника отмечается как болезненное, температура тела повышается. Это связано с гибелью простейших и попаданием в кровь продуктов интоксикации.Уже на первом этапе в курс вводятся антигистаминные средства. Прогноз лечения благоприятный, и с этого момента начинается второй этап комплексной терапии.

На втором этапе вводят противоаллергенные препараты. Это могут быть либо Лоратедин, либо Цитиризин, а также введение в схему желчегонных растительных препаратов – Аллохола и Холосаса. В качестве сорбентов назначается Смекта, уголь активированный или Полисорбат. Для дополнительной поддержки организма назначают ферменты – Фестал или Панкреатин, а также слабительное для лучшей дефекации.

На 10 или 12 день после начала комплексного лечения отзывы родителей отмечают значительное улучшение состояния ребенка. В общей сложности у ребенкалямблиоз излечивается за два-три месяца, но не стоит забывать о том, что существует профилактика заболевания, предотвращающая не только рецидивы, но и априори заражение простейшими.

Профилактика инфицирования простейшими сводится к элементарным правилам гигиены: мытье рук, качественное мытье овощей и фруктов и ополаскивание их перед едой кипяченой водой, внимательное отношение к домашним животным и своевременное проведение их глистования.