В этой статье разберем причины и последствия повышения ацетона у детей, которые в медицине обозначаются, как ацетонемический синдром (далее АС). А также поговорим о таких проявлениях, как: «запах ацетона изо рта у ребенка», «повышенный ацетон в крови у ребенка», «ацетон в моче у ребенка», «ацетон и температура у ребенка» и «циклическая рвота».

Почему повышается ацетон у детей

Повышение ацетона у детей дает о себе знать комплексом клинических проявлений, связанных с накоплением в крови и других тканях организма ребенка недоокисленных продуктов «распада» жиров и белков. Это одно из самых распространенных заболеваний детского возраста, при котором эпизоды рвоты чередуются с периодами полного здоровья малыша.

Возникает обычно у деток от 2 до 10 лет, но иногда повышение ацетона наблюдается и в подростковом возрасте.

Для нормальной работы любого организма и ребенка в том числе, постоянно нужна энергия. Наиболее активно энергия вырабатывается за счет обмена углеводов, в которых участвуют различные сахара, глюкоза, фруктоза, сахароза, хлеб, злаки, каши и пр. Но при различных стрессовых ситуациях или нагрузках (физических, нервных, при вирусных инфекциях, травмах, ) потребность организма в энергии резко возрастает. В то же время, энергия из углеводов не успевает вырабатываться в достаточном количестве, либо самих углеводов не хватает.

В таком случае организм начинает окислять жиры и белки - при этом энергия тоже вырабатывается, но в меньшем количестве, а заодно в крови накапливаются продукты такого окисления - кетоновые тела (по народному - «шлаки»). Кетоновые тела токсичны и фактически отравляют организм ребенка. Кетоновые тела раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта малыша и вот отсюда боль в животе и рвота.

Повышение ацетона в наиболее выраженной своей форме проявляется ацетонемическими кризами (АК).

Криз может быть обусловлен многими факторами, которые в условиях высокой возбудимости нервной системы действуют на ребенка как стресс:

• психоэмоциональное перенапряжение;
• конфликт (с родителями, учителями, сверстниками);
• смена привычной среды общения;
• различные эмоции «в избытке» (день рождения с обилием подарков, гостей и клоунами, поход в цирк, в игровые комплексы, зоопарк);
• погрешности в диете (прием продуктов-вкусностей: чипсы, орешки, тортики, пирожные, жвачки, леденцы с красителями и ароматизаторами, копчености, жареные и жирные блюда в большом количестве, с большим количеством приправ и специй).

Симптомы повышенного ацетона у детей

Ацетонемические кризы, на первый взгляд, возникают внезапно. Однако если внимательно проанализировать и вспомнить, то каждому ацетонемическому кризу предшествовуют предвестники приступа, к которым можно отнести:

• общее недомогание,
• отказ от еды,
• тошноту, слабость,
• вялость или возбуждение,
• мигренеподобную головную боль,
• боли в животе,
• стул бледной окраски (серый, желтый),
• задержку стула,
• может быть своеобразный «фруктовый, уксусный» запах изо рта.

Родители также могут отметить бледность малыша или легкую желтушность кожи, отсутствие желания играть или апатичное выражение лица.

В этот период:

• ребенок бледен,
• с характерным неестественным румянцем на щеках,
• у него нарастают признаки интоксикации,
• нарушается кислотно-щелочное равновесие крови,
• повышается температура до 37-38,5С,
• увеличивается печень,
• ребенка беспокоит головокружение,
• головная боль (умеренная),
• схваткообразные или упорные боли в животе, часто без определенной локализации,
• тошнота,
• затем развивается многократная, неукротимая рвота в течение 1-5 дней с частыми, повторными приступами.

Собственно, именно поэтому в иностранной литературе этот синдром носит название «синдром циклической рвоты». По мере учащения рвоты нарастают явления потери жидкости, наблюдается потеря массы тела. Часто в рвотных массах присутствует желчь, слизь, и даже кровь - то есть ребенку уже нечем рвать. Кожные покровы сухие, бледные, порой с ярким неестественным румянцем.

На данном этапе болезни родители совершают больше всего ошибок в «лечении» детей. Они не понимают, что происходит с ребенком, не знают, чем его кормить и надо ли лечить.

Чаще всего обеспокоенные мама и папа стараются накормить ослабленного малыша насильно и непременно мясным или рыбным бульоном, творогом, сметаной, кефиром, яйцом, паровой котлетой, отбивной и другими кетогенными продуктами.

Но именно такая пищевая нагрузка усугубляет нарушения обмена веществ и способствует прогрессированию криза. Постепенно состояние карапуза ухудшается. Ребенок сначала становится нервным, возбужденным, бегает и кричит, затем становится вялым, адинамичным, апатичным, ничего не хочет - не ест и не пьет.

Попытка накормить или напоить ребенка также провоцирует повторные эпизоды рвоты. В большинстве случаев в рвотных массах, моче и выдыхаемом воздухе чувствуется резкий запах ацетона. В тяжелых случаях при отсутствии адекватного лечения может развиться ацетонемическая кома.

Диагностика ацетонемического синдрома. Первичный и вторичный АС.

Прежде чем определить, что у вашего ребенка повышение ацетона и именно его следует лечить, врачу необходимо удостовериться, что ацетонемический синдром у вашего ребенка не является проявлением другого, более тяжелого и опасного заболевания. Подобные проявления сходны с декомпенсированным сахарным диабетом, заболеваниями почек, щитовидной железы, поджелудочной железы, токсическое поражение печени, черепно-мозговая травма, опухоли мозга, лейкемия, гемолитическая анемия, голодание, отравления, кишечная инфекция, острая хирургическая патология, пневмония и пр.

При этих болезнях клиническая картина определяется основным заболеванием, а ацетонемический синдром является вторичным осложнением основной болезни. Это «вторичный» АС.

Выделяют также первичное повышение ацетона. Наиболее часто первичным ацетономическим синдромом страдают дети с так называемым нервно-артритическим диатезом.

Масса тела отличается лабильностью, и к годовалому возрасту малыши обычно заметно отстают по весу от сверстников.

Нервно-психическое и интеллектуальное развитие таких детей, напротив, опережает возрастные нормы: дети рано овладевают речью, проявляют любознательность, интерес к окружающему, хорошо запоминают и пересказывают услышанное, однако часто проявляют упрямство и негативизм, порой даже агрессию.

Дети с нервно-артритическим диатезом часто страдают аллергией, дерматитом, бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, крапивницей, заболеваниями почек. В анализах мочи таких детей зачастую выявляют соли мочевой кислоты, оксалаты, белок, повышение лейкоцитов и эритроцитов.

Для определения и подтверждения правильности диагноза врач-педиатр выясняет - как ребенок развивался, чем болел ранее, что предшествовало развитию болезни сейчас, какие заболевания были отмечены в семьях родителей и т.д., затем ребенка осматривают, и назначают ряд анализов и лабораторных тестов.

Диагноз может правильно поставить только врач! Не пытайтесь лечить малыша самостоятельно, даже если у него проявляются все описанные симптомы! Если же врач-педиатр подтвердил, что у вашего ребенка именно ацетонемический синдром, то дальнейшие меры по профилактике и лечению приступов можно применять самостоятельно в домашних условиях (разумеется, если позволяет состояние ребенка).

Лечение ацетона у детей дома

В домашних условиях наиболее удобен и распространен метод определения ацетона в моче ребенка. Диагностические полоски для проведения анализа мочи представляют собой лакмусовую полоску, на которой крепятся тестовые зоны с нанесенными на них реактивами. Нужно намочить в моче тестовую полоску, через 60 секунд сравнить, насколько она изменила цвет, с тестовой шкалой (от + до + + + +). Если получился результат + или + + - это легкий или умеренный АС, можно проводить лечебные мероприятия дома, если получили +++ или + + + + - не занимайтесь лечением дома, везите ребенка в больницу.

Тяжелый, выраженный ацетонемический синдром требует внутривенного введения препаратов с целью, восполнения обьема циркулирующей крови и снятия отека поджелудочной железы, уменьшения токсической нагрузки на почки и печень.

Одновременно с диагностикой, конечно, мы должны выполнить и лечебные мероприятия. Диагностическим критерием эффективности вашего лечения дома является состояние ребенка - если ребенок становиться активнее, рвота уменьшилась, начал активно пить, начал принимать пищу - ура! У вас все получилось и вы на верном пути. Положительная динамика, а значит можно оставаться дома; если же ребенок остается вялым, все время спит, рвота не проходит, напоить или покормить его не удается - не занимайтесь самолечением, срочно в больницу!

В лечении повышения ацетона у детей можно выделить несколько этапов:

• лечение на этапе предвестников приступа;
• лечение приступа - или криза;
• лечение в период восстановления после приступа;
• лечение в межприступный период;
• профилактика приступов.

На 1-м этапе предвестников и начальных симптомов лечение направлено на выведение кетонов из организма и купирование ацидоза (лечение «закисления» крови).

Прежде всего, это очень важно, необходимо очистить кишечник клизмой с 1% раствором пищевой соды (2 раза в день). Поить часто и дробно каждые 10-15 мин чайной ложкой (детей в возрасте от 6 до 10 лет - столовой ложкой), пить малыми порциями (по 1-2 глоточка) - чтобы не спровоцировать рвоту.

Растворами для проведения оральной регидратации могут быть сладкий черный чай с лимоном или без (не горячий), регидрон, гастролит, негазированная среднеминерализованная щелочная вода («Поляна квасова», «Боржоми», компот из сухофруктов). При приступе питье нужно использовать подслащенное (сахар, мед, глюкоза, фруктоза) - для того чтобы восполнить дефицит простых углеводов.

Ребенок не должен голодать, однако подбирают, соблюдая принцип акетогенности (без включения жира, пуриновых оснований и раздражающих компонентов). Питание, также как и питье, должно быть частым и дробным - 5-6 раз в сутки. При этом насильно кормить ребенка не следует - договоритесь, что блюда ребенок выбирает сам, но в рамках диеты.

В рационе должны преобладать жидкие овсяная, кукурузная, гречневая, геркулесовая, манная каши, сваренные на воде, овощной (крупяной) суп, картофельное пюре на воде, печеные яблоки, галетное печенье. Но если в первые сутки малыш не хочет есть не заставляйте, главное пусть пьет.

Длительность таких пищевых ограничений составляет не менее 5 дней. Для выведения из организма токсинов-кетонов ребенку дают пить раствор сорбентов (рано утром, за 2 часа до еды, и вечером - через 2-3 часа после еды или в течении дня малыми порциями). Назначают лекарства, уменьшающие боли и спазмы в животе, при возбуждении - седативная фитотерапия: настойка валерианы, отвар ромашки, экстракт травы пассифлоры, микстура Павлова. Не желательно что бы малыш плакал или нервничал, это только усилит рвоту и ухудшит его состояние.

В случае если на 1-м этапе купировать АК по ряду причин не удалось (несоблюдение назначений врача, поздно начатое лечение и др.), развивается приступ, или криз (2-й этап), который чаще всего сопровождается многократной или неукротимой рвотой. Длительность рвоты от нескольких часов до 1-5 суток.

Лечение направлено на купирование рвоты, кетоацидоза - «закисления» крови, восполнение потерь глюкозы, коррекцию водно-электролитного обмена. Основные принципы лечения остаются такими же, как на 1-м этапе, но при нарастании потерь жидкости необходимо внутривенное капельное введение растворов и лекарств. При упорной неукротимой рвоте показано назначение иньекций противорвотных препаратов в дозировке соответственно возрасту.

Если ребенок пьет охотно, внутривенное введение растворов можно полностью или частично заменить питьем щелочной минеральной воды и подслащенным чаем, компотом и пр. На этом этапе план лечения должен определить врач педиатр, необходимо также наблюдение врача и медсестры, то есть ребенка следует везти в больницу.

В периоде восстановления отмечается повышение активности ребенка, восстановление аппетита, нормализация цвета кожи, возвращаются положительные эмоции. В этот период рекомендуется постепенное восстановление водно-солевого баланса естественным путем и осторожное расширение диеты.

Необходимо давать достаточное количество жидкости, диету следует расширять очень постепенно, ребенок должен есть небольшими порциями, не меньше 5-6 раз в день.

Разрешаются:

• сухарики (желательно домашнего приготовления, без специй и соли, без вкусов сыра или бекона),
• галетное печенье,
• печеное яблоко,
• затем картофельное пюре (на воде, затем можно добавить немного сливочного масла),
• каши,
• нежирные овощные супы,
• нежирная говядина (не телятина, которая содержит много пуринов, как и мясо птицы),
• отварной картофель,
• каши (кроме пшенной и перловой),
• молоко,
• кефир,
• домашний йогурт из нежирного молока - без добавок,
• некрепкий чай,
• некислые фрукты и ягоды, а также отвары из них.

По рекомендациям врачей необходимо поменять пищевое поведение всей семьи и покупать только качественные продукты питания. Для этого отлично подойдет питание для беременных и кормящих и качественное детское питание для деток. Всей семьей кушайте:

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Из лекарственных препаратов на этом этапе назначаются сорбенты (5-7 дней), стимуляторы обмена веществ (витамины группы В) в течение 3-4 недель. Если у ребенка остается длительно сниженным аппетит и это сказывается на качестве жизни, целесообразно назначение ферментного препарата с низкой липазной активностью, стимуляторов аппетита.

Профилактика повышения ацетона у детей

Профилактика обострений ацетонемического синдрома - это, пожалуй, недооцененная многими родителями часть лечения. Ведь наше самочувствие на 15 % зависит от генетики, на 15% от медицины и на 70% от стиля жизни, привычек, питания и физической активности.

Лечение ацетонемического синдрома в межприступный период направлено на соблюдение диеты, режима и профилактику рецидивов ацетонемических кризов.

Для детей с повышенным ацетоном очень важно соблюдение режима. Малыш должен жить в своем расписании, удобном и знакомом ему. Необходимо избегать физических и психоэмоциональных перегрузок, длительного загара и перегрева в душных помещениях. Целесообразно ограничить время просмотра телевизора и работы с компьютером и телефоном. Особенно перед сном, что бы карапузу было проще заснуть, ему лучше почитать с вами книгу или послушать аудио-сказку. Приласкайте малыша и все заботы истекшего дня уйдут. Вечером можно принять успокоительную ванну, в воду добавив соль с валерианой или лавандой.

Большое значение имеют постоянные, дозированные физические нагрузки. Очень важно, что бы нагрузки были в радость ребенку и без переутомления, достаточное пребывание на свежем воздухе, водные процедуры (плавание, контрастный душ, обливания), достаточный продолжительный сон (не менее 8 часов), регулярное, разнообразное, сбалансированное питание. Эти простые правила гармонизируют нервную систему, окажут значительное положительное воздействие на процесс оптимизации обмена веществ и помогут избежать повторных приступов.

Если есть показания то целесообразно ежегодно осуществлять санаторно-курортное лечение в условиях питьевого режима с использованием слабоминерализованных щелочных минеральных вод.

Значительную роль в профилактике обострений ацетономического синдрома играет санация хронических очагов инфекции, улучшение функционального состояния печени, мочевыделительной системы и клеточного метаболизма, стабилизация процессов возбуждения и торможения нервной системы ребенка. Какие для этого принимать лекарства и мероприятия Вам расскажет врач-педиатр.

Детям с повышенным ацетоном рекомендуется раз в году проводить стандартный тест на толерантность к глюкозе, УЗИ почек, печени и системы желчных протоков. Периодически (раз в 6 месяцев) необходимо оценивать уровень мочевой кислоты в крови и моче методом определения транспорта солей, проводить общий анализ мочи с определением рН и осуществлять его коррекцию. Если вы видите, что ваш ребенок вялый или приболел то стоит сразу же измерить в моче уровень кетоновых тел. А в детском коллективе будь то сад или школа началась повальная гриппозная инфекция необходимо принять усиленные методы профилактики.

В саду и школе лучше объяснить, что вашего ребенка не стоит кормить насильно или заставлять доедать жирное мясо с подливкой. Для деток с ацетонемическим синдромом лучше недоесть чем переесть, пищу необходимо принимать 3-5 раз в день, основные приемы пищи должны приходится на первую половину дня и не забывайте поить вашего малыша.

И главное во всех ваших, уважаемые мамы и папы, лечебных и профилактических мероприятиях - это то, что ребенок должен научится не просто соблюдать диету, режим дня, труда и отдыха, регулярно заниматься физкультурой, но и понимать и ценить свое здоровье.

И главное все это должно стать образом его жизни!

Ацетон у детей до какого возраста

Когда дети, страдающие ацетонемическим синдромом, достигают возраста 10 - 12 лет - проявления повышения ацетона перестают их беспокоить - фактически «сходят на нет» практически у всех. Но это не означает, что родителям можно расслабиться. Никак нет - этот синдром в дальнейшем может перерасти в другие хронические заболевания во взрослом возрасте.

Сохраняется высокая вероятность развития таких заболеваний, как подагра, ожирение, нарушение устойчивости к глюкозе, сахарный диабет 2 типа, мочекаменная и желчекаменная болезни, артериальная гипертензия с ранним дебютом. В связи с этим дети с повышенным ацетоном расцениваются как группа риска и должны состоять на диспансерном наблюдении педиатра, эндокринолога, психоневролога, нефролога.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала кандидату наук, врачу-гастроэнтерологу высшей категории Оксане Власовой.

Время чтения: 6 минут

Одной из причин заболевания организма малыша может стать повышенный ацетон в моче у ребенка, его содержание вызывает массу неприятных признаков. Болезнь может возникать как при неправильном образе жизни и питания, так и вместе с другими тяжелыми заболеваниями. Для определения ацетона выпускаются специальные тест-полоски, они подходят для использования дома.

Что такое ацетон в моче

Если в урине наличие кетоновых тел завышено, такое заболевание называют ацетонурия либо кетонурия. К кетонам относятся три таких вещества, как ацетоуксусная кислота, ацетон и оксимасляная кислота. Эти вещества появляются из-за дефицита глюкозы либо нарушения ее усвоения, вследствие чего происходит окисление жиров и белков человеческим организмом. Нормальный уровень ацетона в моче очень маленький.

Норма ацетона в моче у ребенка

Моча здорового ребенка не должна содержать ацетон. Во всем объеме суточной мочи его содержание может составлять от 0,01 до 0,03 г, выведение которого происходит с мочой, потом выдыхаемым воздухом. При проведении общего анализа мочи или использовании тест-полоски уровень ацетона выявляется. Если для сбора мочи использовалась грязная посуда или не были соблюдены гигиенических требований, то анализ может дать неправильное заключение.

Симптомы

Повышенный ацетон в моче у ребенка может выражаться следующими симптомами:

• Тошнота, рвота. В рвотных массах могут быть остатки пищи, желчь, слизь, от которых исходит запах ацетона.
• Боль и спазмы брюшной полости, которые появляются из-за интоксикации организма и раздражения кишечника.
• Увеличение печени, определяемое при ощупывании живота.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Безучастность, помутнение сознания, кома.
• Повышение температуры тела до 37-39 С.
• Запах ацетона в моче у ребенка, изо рта, при тяжелых состояниях запах может исходить от кожных покровов.

Причины ацетона в моче у ребенка

Кетоны в моче у ребенка значительно повышаются при неправильном питании, режиме дня, эмоциональных всплесках. Повышение ацетона могут вызывать:

• переедание, злоупотребление животными жирами или голодание, недостаток углеводов;
• недостаток жидкости, из-за чего наступает состояние обезвоживания организма;
• перегрев или переохлаждение;
• стресс, сильное нервное напряжение, избыточная физическая нагрузка.

Повышенный ацетон у ребенка может появиться по некоторым физиологическим причинам:

• онкологическое заболевание;
• перенесенные травмы и операции;
• инфекции, хронические болезни;
• повышение температуры;
• отравления;
• анемия;
• патологии органов пищеварения;
• отклонения в психике.

Чем опасен ацетон в моче

Сущность ацетонемического синдрома заключается в проявлении признаков, которые проявляются, если ацетон в моче повышен. Могут возникать рвота, обезвоживание организма, заторможенность, запах ацетона, боль в животе и др. По-другому заболевание называют ацетонемический криз, кетоз, ацетонемия. Различают два вида ацетонемического синдрома:

1. Первичный. Возникает по неизвестным причинам без поражения каких-либо внутренних органов. Страдать данным заболеванием могут легковозбудимые, эмоциональные и раздражительные дети. Проявляется этот вид ацетонемического синдрома в нарушении обмена веществ, потере аппетита, недостаточной массе тела, нарушении сна, речевой функции, мочеиспускания.
2. Вторичный. Причиной его возникновения служат другие болезни. Например, инфекции кишечника или дыхательных путей, заболевания пищеварительной системы, щитовидки, печени, почек, поджелудочной железы. Ацетон в моче у детей может быть увеличен по причине сахарного диабета. Если возникает подозрение на диабет, обязательно назначается анализ крови на сахар.

Повышенный ацетон бывает у детей в возрасте до 12 лет, это объясняется завершением формирования ферментной системы ребенка. Если синдром периодически повторяется, могут появиться тяжелые осложнения в виде:

• гипертонии;
• болезней печени, почек, суставов, желчных путей;
• сахарного диабета.

Как определить наличие ацетона

Повышенное содержание ацетона определяют посредством сдачи общего анализа мочи. Биохимический анализ крови показывает низкое содержание глюкозы, повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. При подозрении на ацетонемию врач может на ощупь определить увеличенную печень. После чего данный диагноз контролируют с помощью УЗИ.

Тест на ацетон в моче

Чтобы определить кетоновые тела в моче у ребенка в домашних условиях, используют специальные тест-полоски. Их можно купить в аптеке. Реализуются тесты в пластиковых тубусах. Представляют собой небольшую полоску, которая меняет окраску при наличии кетонов в моче. Если наблюдается изменение цвета с желтого на розовый, то это говорит о наличии ацетонурии. А если полоска приобрела фиолетовую окраску, то это свидетельствует о высокой вероятности заболевания. По интенсивности окраски теста можно примерно определить концентрацию кетонов, сравнивая со шкалой на упаковке.

Анализ мочи на ацетон

При лабораторном исследовании мочи у здорового малыша кетонов быть не должно. Определяют кетоны при помощи веществ-индикаторов. Тест-полоски также используются в лабораторных исследованиях. При сборе мочи необходимо тщательно соблюдать личные гигиенические требования. Посуду для мочи необходимо хорошо вымыть и высушить. Для анализа берут утреннюю порцию мочи.

Лечение

Признаки ацетона у ребенка следует лечить исходя из причин, которые их вызвали. Принимать меры нужно незамедлительно, чтобы избежать угрозы для жизни. Малышам рекомендуют проходить стационарное лечение. Первая помощь должна быть следующей:

1. Начать удаление ацетона из организма. Для этого назначают клизму, процедуру промывания желудка, сорбенты. Среди них такие как Увесорб, Сорбиогель, Полисорб, Фильтрум СТИ и др.
2. Недопущение обезвоживания. Необходимо давать ребенку много пить, но малыми дозами, чтобы избежать повторения рвоты. Давать ребенку нужно неполную столовую ложку воды через каждые 10 минут. Дополнительно назначаются регидратационные растворы Оралит, Гастролит, Регидрон.
3. Обеспечить поступление глюкозы. Давать умеренно сладкий чай, компот, чередуя с минеральной водой. Если нет рвоты, то можно давать овсяную кашу, картофельное пюре, рисовый отвар. При наличии рвоты кормить ребенка нельзя.
4. Врач назначает дополнительное обследование: УЗИ поджелудочной и печени, биохимические анализы крови и мочи.

Самые популярные препараты для лечения ацетонемического синдрома:

Питание и образ жизни

Для профилактики случаев, когда кетоновые тела в моче у ребенка значительно повышаются, необходимо тщательно следить за питанием. Рацион не должен содержать следующих продуктов:

• жирное мясо и рыба, субпродукты;
• копченое, маринованное;
• жирные молочные продукты;
• апельсины, шоколад, томаты;
• еда из фастфуда.

Важным фактором проявления заболевания является неправильный режим дня ребенка, чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, недостаток отдыха и сна. Нарушение эмоционального состояния, стрессы тоже способны влиять на возникновение болезни. Поэтому для того чтобы поддерживать здоровье, сна и отдыха должно хватать для полного восстановления сил. Необходимо разобраться и разрешить все психологические проблемы и конфликты, стремиться испытывать больше положительных эмоций.

Профилактика

Правильное питание и режим дня станут залогом того, что болезнь не повторится. Основные пункты профилактики ацетонемического синдрома:

• регулярное правильное питание;
• не допускать перевозбуждение малыша, стрессовые состояния;
• пользу принесет санаторно-курортное лечение, лечебные процедуры;
• ежегодная сдача анализов мочи, крови, УЗИ внутренних органов.

Видео

По мере взросления малыш часто болеет, поскольку иммунная система ребенка слишком слаба для формирования устойчивых защитных механизмов. Одним из опасных заболеваний считается ацетонемия, которая характеризуется присутствием сильного запаха ацетона в моче, рвотных массах и выдыхаемом воздухе. Данное патологическое состояние детского организма нельзя оставлять без внимания, так как оно способно вызвать серьезные нарушения здоровья.

Что такое ацетон в моче у ребенка

При нарушении процесса усвоения углеводов и жирового обмена наблюдается постепенное увеличение концентрации кетонов. Этот недуг имеет несколько названий: ацетонемия, ацетонурия или кетонурия. В нормальном состоянии организм вырабатывает небольшое количество кетоновых дел, которые необходимы для жизнедеятельности человека. Эти химические соединения образуются в печени из поступающих питательных веществ – жиров и белков, которые расщепляются до ацетона и ацетоуксусной кислоты естественным образом.

Кетоны являются источниками энергии, но большая концентрация данных веществ способна оказывать токсическое воздействие на органы и центральную нервную систему. Одним из проявлений подобной интоксикации считается рвота, которая возникает из-за раздражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта на фоне дефицита жидкости в организме ребенка. Повышенный уровень кетоновых тел провоцирует рвотный центр в головном мозге, что вызывает тошноту и сильные болевые ощущения в области живота.

Интенсивное расщепление жиров для восполнения энергозатрат является естественным для организма механизмом. Как известно, большую часть энергии человек получает из глюкозы (гликогена), которая накапливается в печени. У взрослых запасы данного вещества гораздо больше, чем у детей, поэтому ацетонемия считается распространенным заболеванием среди малышей. Тем не менее, далеко не каждый малыш подвержен возникновению кетонурии, все зависит от индивидуальных особенностей обмена веществ. У некоторых детей ацетон никогда не накапливается.

Причины повышения ацетона в моче у ребенка

Такой патологический процесс как ацетонурия, никогда не возникает без определенных причин. Процесс образования кетоновых тел во время распада белков и жиров не представляет особой угрозы для организма до тех пор, пока происходит выведение продуктов распада через мочевыделительную систему. Тем не менее, если скорость образования кетонов будет превышать их утилизацию, то неизбежно повреждение клеток головного мозга. Обменные процессы организма способствуют потере большого количества жидкости, что приводит к смещению уровня РН крови в кислую сторону.

Вышеописанное состояние в медицинской практике принято называть метаболический ацидоз. При отсутствии своевременного лечения возможен неблагоприятный исход. У многих детей наблюдается сильное обезвоживание, некоторые начинают страдать от сердечно-сосудистой недостаточности, другие – впадают в кому. Врачи выделяют три основные причины развития ацетонемии среди малышей:

1. Несбалансированный рацион питания с преобладанием белковой и жирной пищи. Недостаточное поступление глюкозы в организм влечет за собой процесс глюконеогенеза, который позволяет добывать энергию для жизнедеятельности путем расщепления вышеупомянутых нутриентов. При длительном отсутствии гликогена количество кетоновых тел, образовавшихся после распада жиров и белков, стремительно возрастает. Сложившаяся ситуация приводит к патологическому повышению уровня ацетона в крови.
2. Снижение концентрации глюкозы в крови. Ацетонемия у детей часто развивается как следствие дефицита легкоусвояемых углеводов, которые должны обязательно поступать вместе с пищей. Данное состояние характерно при несбалансированных диетах или длительных периодах голодания. Другая причина кетонурии – ферментативная недостаточность (нарушение процесса переваривания углеводов). Повышенный расход глюкозы также способен вызвать ацетонурию, это происходит при:
   • обострении хронических болезней;
   • высокой температуре;
   • стрессе;
   • переутомлении;
   • значительных умственных или физических нагрузках;
   • инфекционных недугах;
   • проведении хирургических операций;
   • жаркой погоде;
   • интоксикациях;
   • травмах.
3. Сахарный диабет. Это заболевание принято считать отдельной причиной возникновения ацетонемии. Наличие диабетического кетоацидоза исключает возможность нормальной переработки глюкозы из-за недостатка инсулина в крови.

Симптомы повышения ацетона в моче у ребенка

Ацетонемия при отсутствии должного лечения будет прогрессировать, что приведет к развитию ацетонемического криза (кетоза). Запах ацетона в моче у ребенка – это не единственный признак наличия данного заболевания. Характерными симптомами кетонурии считается: диарея, высокая температура тела, тошнота, спазмы в животе, рвота. Ацетонемический синдром является детским недугом, который не встретишь среди взрослых. Данное патологическое состояние представляет собой комплекс негативных проявлений, сопровождающих повышение уровня ацетона в крови. Признаки кетоза:

1. Сильный запах ацетона в рвотных массах и выдыхаемом воздухе.
2. Обезвоживание организма с сопутствующими симптомами (сухость кожных покровов или языка, запавшие глаза).
3. Глубокое и шумное дыхание, учащенное сердцебиение.
4. Физическая слабость, сонливость, бледный и изможденный вид.
5. Наличие высокой температуры на протяжении длительного промежутка времени.
6. Судороги.
7. Светобоязнь.
8. Заторможенность.
9. Болезненные ощущения в области живота.
10. Рвотные массы со слизь, кровью или желчью.
11. Цикличность частоты и интенсивности рвоты.
12. Отсутствие аппетита.

Ацетонемический синдром (АС) бывает двух видов – первичный и вторичный, каждый из недугов развивается на фоне определенных причин. Например, вторичный АС возникает при наличии у малыша соматических (сахарный диабет, тиреотоксикоз, анемия) или инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ, грипп). Перенесенные тяжелые травмы или операции тоже могут поспособствовать появлению вторичного ацетонемического синдрома.

Первичный АС часто развивается у детей с нервно-артрическим диатезом. Данное состояние не считается медицинским недугом, его принято относить к аномалиям конституции человека. Ребенок с такой патологией страдает от ферментативной недостаточности и повышенной нервной возбудимости. У некоторых малышей наблюдаются нарушения в процессе обмена белков и жиров. Определенные внешние воздействия могут послужить толчком к возникновению первичного АС среди детей с нервно-артрическим диатезом:

• длительное нахождение под солнцем;
• неправильно подобранная диета;
• физическое перенапряжение;
• сильные положительные или отрицательные эмоции.

Тест на ацетон в моче

Проверить уровень этого органического вещества в организме можно не только в больнице, но и дома. Для определения наличия ацетона в моче используются специальные тест-полоски, которые продаются в любой аптеке. Данный способ анализа по принципу действия относится к лакмусовым бумажкам со специальным индикатором на кончике. Реактивы, находящиеся на нем, чувствительны к ацетону, поэтому метод без труда помогает диагностировать состояние организма ребенка. Порядок работ:

1. Для проведения диагностики понадобится свежая моча, которая была собрана не более 4 часов назад.
2. Тест-полоска опускается в жидкость на несколько секунд, после чего следует подождать одну или две минуты, пока не появится результат.
3. Как только реакция закончится, окраска полоски укажет на уровень ацетона в моче.
4. Полученный цвет необходимо сравнить с цветовой шкалой, находящейся на упаковке. Интенсивность окраски прямо пропорциональна содержанию кетонов.

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует значению от 0,5 до 1,5 ммоль/л, но такое количество кетонов может указывать и на наличие недуга легкой тяжести. При данном состоянии разрешается лечение в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций специалиста. Возрастание показателя до 4 ммоль/л говорит о заболеваниях средней тяжести, пора предпринять все необходимые меры для предупреждения прогрессирования болезни. Значение 10 ммоль/л свидетельствует о тяжелом состоянии малыша, терапия должна проводиться только в стационарных условиях.

Лечение

Ацетон в моче у ребенка не всегда является фактором наличия тяжелой патологии. При незначительном содержании кетонов врачи назначают домашнюю терапию. При соблюдении четких рекомендаций специалиста уровень вещества снижается до нормы, благодаря чему малыш быстро идет на поправку. Комплекс процедур состоит из трех этапов:

1. промывание кишечника с помощью содовых клизм;
2. щелочное питье;
3. использование лекарственных препаратов.

На первом этапе заболевания у детей наблюдается частая рвота, поэтому родителям следует использовать клизму для облегчения состояния малыша. Нюансы:

• Промывание с содой является одним из самых эффективных методов для очищения кишечника от всевозможных токсичных веществ.
• Для приготовления раствора понадобится стакан воды комнатной температуры и одна ложка порошка. Количество вводимой жидкости зависит от возраста.
• Детям до года понадобится от 30 мл до 150 мл раствора, малышам от года до 9 лет подходит объем 200–400 мл, а ребенку старше 10 лет для выполнения процедуры понадобится 0,5 л жидкости.
• Клизмы необходимо ставить до тех пор, пока из анального отверстия не польется чистая вода.

При ацетонемии наблюдается сильное обезвоживание, поскольку кетоновые тела в моче у ребенка вызывают обильную и частую рвоту. Для поддержания организма на данном этапе малышу необходимо давать питье каждые 15 минут. Разрешается использовать «Боржоми» или другую минеральную воду без газа, а можно самостоятельно приготовить щелочную жидкость. На один литр воды понадобится 0,5 чайной ложки соли и соды – такой раствор нормализует обменные процессы и очищает организм.

Лечение без использования специальных препаратов будет малоэффективным при данном заболевании. Врачи параллельно назначают «Бетаргин» и «Регидрон». Медикаменты эффективно предупреждают обезвоживание и восполняют потеряю важных микроэлементов, необходимых для организма малыша. Кроме того, данные лекарственные средства способны предотвратить дальнейшее развитие кетонурии.

Для приготовления раствора следует взять один пакетик «Регидрона» и добавить его в 1 литр воды. Ребенок должен выпить всю полученную жидкость в течение дня, жидкость необходимо пить маленькими глотками до 6 раз за час. «Бетаргин» разрешается давать детям, начиная с трехлетнего возраста. Средство назначают вместе с диетическим питанием для достижения высоких результатов терапии. Медикамент содержит особые вещества – бетаин и аргинин, которые укрепляют иммунную систему и нормализуют уровень глюкозы в крови.

Детям показан один пакетик «Бетаргина» в день, средство необходимо развести в 100 мл кипяченной воды и давать малышу несколько раз в день. Разрешается использовать ампулы с препаратом, содержимое одного флакона следует вылить в стакан с водой. Курс лечения и точную дозировку имеет право назначать только специалист – неграмотная медикаментозная терапия способна привести к появлению нежелательных осложнений.

Глюкоза

При появлении запаха ацетона изо рта необходимо обеспечить организм малыша достаточным количеством глюкозы. Для восполнения запасов данного вещества применяют такие продукты как шоколад, конфеты, печенье или сладкий чай. Они все содержат большое количество глюкозы, что помогает быстро повысить энергетические запасы ребенка. В случае, если малыш отказывается принимать сладости, допускается использовать 5 или 10% раствор глюкозы. Препарат необходимо давать не более 10 раз в день, за раз малыш должен выпивать по 5 мл жидкости.

Разрешается применение ампул с 40% содержанием глюкозы при лечении кетонурии. Для этого содержимое ампулы набирают в одноразовый шприц, после чего нагревают до комнатной температуры. Детям дают по 0,5-1 чайной ложке концентрированного раствора как можно чаще на протяжении дня. Иногда малышам дают таблетки с глюкозой. Оптимальная дозировка составляет половину или одну таблетку в сутки.

Питание и образ жизни

Ацетон в моче у ребенка не появляется случайным образом – патологическому состоянию предшествует отсутствие рационального питания и неправильный образ жизни. Для предупреждения развития ацетонемии врачи советуют наладить режим дня малыша, равноценно распределяя время между занятиями спортом и сном. Постоянный стресс и вызванные им негативные эмоции способны оказать влияние на течение заболевания.

Для поддержания здоровья дети должны обязательно получать достаточное количество отдыха для полного восстановления сил. Важно вовремя разрешать любые возникающие конфликты в семье, чтобы малыш чувствовал себя комфортно и спокойно. Специалисты рекомендуют исключить из рациона детей некоторые продукты питания, которые могут усугубить состояние малыша:

• фастфуд;
• жирное мясо и рыбу;
• апельсины;
• субродукты;
• томаты;
• шоколад;
• молочные продукты высокой жирности.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие ацетонемии возможно при соблюдении определенных правил. Дети не способны контролировать свои желания, поэтому вся ответственность за их здоровье ложится на плечи родителей. Взрослые должны следить, чтобы малыш придерживался режима дня и правильно питался, в противном случае высока вероятность появления осложнений. Кроме того, важными пунктами профилактики кетонурии считаются:

• прогулки на свежем воздухе;
• ежегодная сдача анализов (кровь, моча, УЗИ внутренних органов);
• прием витаминов;
• регулярные лечебные процедуры;
• отсутствие стрессовых ситуаций;
• здоровая пища;
• санаторно-курортная терапия.

Видео

Здравствуйте, уважаемые мамы и папы! Порой состояние здоровья наших деток меняется просто на глазах и, к сожалению, чаще всего не в лучшую сторону.

Вот только что ребенок спокойно себе играл, как через короткое время у него начинаются приступы рвоты, причем с запахом ацетона, также ацетоном пахнет изо рта и моча ребенка.

Что произошло? Откуда может быть ацетон у детей? То, что данное явление не может быть нормальным, даже нет сомнений, но вот насколько оно опасно для здоровья ребенка? Как всегда, давайте попробуем разобраться по порядку.

Откуда берется ацетон в крови и моче ребенка?

При нарушении обменных процессов в организме ребенка происходит чрезмерное накопление кетоновых тел (ацетон и ацетоуксусная кислота). Кетоновые тела - это химические соединения, образующиеся в печени в процессе переваривания поступающей в организм пищи.

В небольшом количестве эти соединения нужны организму и служат источником энергии. Когда же их количество превышает норму, происходит обратный эффект и вместо полезного действия происходит токсическое влияние на ЦНС и все органы ребенка. Именно поэтому возникает .

Что же приводит к нарушению обменных процессов и зашкаливанию ацетона в крови и моче ребенка?

Наиболее частой причиной резкого увеличения кетоновых тел, является , а именно чрезмерное количество жирной пищи в рационе ребенка, переедание.

Помимо этой причины еще можно назвать следующие:

• вирусные инфекции;
• заболевания ЖКТ, печени, сахарный диабет, нервно-артрический диатез;
• психоэмоциональный стресс;
• переутомление, дальняя поездка.

То есть, получается, повышение ацетона у ребенка может быть на фоне вирусного заболевания (бронхит, пневмония, ОРВИ), а может возникнуть самостоятельно, например, во время поездки на отдых за границу.

К основным симптомам повышения ацетона в крови ребенка можно отнести: до 38,5, боли в области пупка, вялость, сухость кожи, частая и сильная рвота, обязательно (!) запах ацетона в рвотных массах и моче ребенка.

При малейших подозрениях на то, что у вашего ребенка возникла данная проблема, сразу обращайтесь за медицинской помощью, не пытайтесь заниматься самолечением, только на основе советов знакомых или информации из интернета.

Единственное, что можно сделать самостоятельно — это приобрести в аптеке специальный тест для определения кетонов в моче. Но это лишь для подтверждения своих предположений. Лечением же, должен заниматься только опытный врач.

Чем опасен ацетон в крови ребенка и как оказать первую помощь?

Так как ацетон является токсичным веществом, несложно догадаться, что его чрезмерное количество в организме приводит к общему отравлению.

Помимо этого избыток кетоновых тел может привести за короткое время к обезвоживанию организма и, как следствие, нарушению всех жизненно важных функций в организме, и самое страшное даже коме или летальному исходу.

Ацетонемический синдром, именно такой диагноз может поставить врач, в случае повышения количества кетоновых тел в крови ребенка.

Ацетонемический синдром может возникнуть единожды и пройти за считанные дни. А может появляться регулярно и для лечения потребуется достаточно длительное время.

Все зависит от индивидуальных особенностей детского организма и правильного, и что самое главное, своевременного лечения. Также вам, родителям, важно знать, что ацетон имеет свойство накапливаться в организме, поэтому данная проблема требует срочного решения.

Первая помощь при ацетонемическом синдроме заключается: в соблюдении строгой диеты, отпаивании ребенка и днем и ночью щелочным питьем, раствором регидрона.

Когда прекратится рвота, можно также дать компот из сухофруктов, айвы, содержание в нем глюкозы поможет быстрее восстановить организм.

Обязательно свяжитесь с врачом, а для того, чтобы в будущем данная проблема не возникала, более внимательно относитесь к питанию ребенка, соблюдайте режим дня.

Здоровое полноценное питание, умеренные физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе - вот основной залог здоровья вашего ребенка.

Появление ацетона в крови может оказаться свидетельством какого-либо серьезного заболевания, патологического состояния или указывать на присоединение нарушений в рамках обменных процессов. В любом случае, какой бы ни была причина того, что в крови появился ацетон, настоятельно рекомендуется обратить внимание на осуществление диагностики и проведение восстановительного курса. Именно в таком случае можно будет говорить о восстановлении 100% активности и жизнедеятельности взрослого или ребенка.

Факторы развития процесса

Причины, которые оказывают соответствующее влияние на возникновение ацетона в крови или моче человека, могут оказаться самыми разными. Речь идет о стрессе или испуге, что, безусловно, чаще всего касается именно ребенка. Далее специалисты обращают внимание на то, что факторами развития представленного состояния могут оказаться повышенная эмоциональность и лабильность нервной системы. Не следует забывать также о некорректном и несбалансированном рационе питания.

Не менее значимые причины возникновения ацетона в крови заключаются в чрезмерных физических нагрузках, которые отрицательно сказываются на работе всего организма, воздействуя, в том числе, и на область печени. Физиологическим фактором является нарушение в рамках обмена мочевой кислоты, что приводит к формированию пуринов в крови, дисбалансу усвоения жиров и, в результате, чрезмерному возбуждению ЦНС.

Могут идентифицироваться, помимо всего прочего, инфекционные или эндокринные причины у взрослых и у детей. Их корректировка осуществима исключительно после соответствующего восстановительного подхода, потому что самостоятельное лечение может нанести вред организму. Учитывая это, настоятельно рекомендуется обратить особенное внимание на симптоматику состояния.

Симптоматика состояния

Признаки, указывающие на появление ацетона в крови или моче, являются прямым свидетельством таких процессов, как раздражение пищеварительного тракта, обезвоживание на уменьшение показателей сахара в крови.

Ведущими симптомами специалисты называют рвотные позывы после употребления пищи, а также отсутствие аппетита и перманентную тошноту. Помимо этого, появление ацетона в крови у ребенка или взрослого может сопровождаться болями в области живота и обложением языка.

Не менее часто патологическое состояние ассоциируется с бледностью кожного покрова, снижением общего количества мочи, а также существенной или временной физической слабостью. Помимо этого, одним из наиболее тяжелых и редких симптомов является коматозное состояние, которое будет длиться до осуществления восстановительного курса. Еще одним проявлением специалисты называют судорожные сокращения мышц и повышенные температурные показатели.

Свидетельством подобного недуга могут оказаться и более специфичные симптомы, в частности, формирование запаха ацетона из ротовой полости или мочи ребенка. Еще одним возможным симптомом является увеличение печени, которое присоединяется к клинической картине на последних этапах развития патологического состояния. Учитывая все это, настоятельно рекомендуется озаботиться осуществлением основных диагностических мероприятий.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать лечение, необходимо пройти соответствующие обследования, которые дадут возможность определить общее состояние человека и то, на каком этапе развития находится его состояние. Говоря о диагностике, специалисты обращают внимание на следующие мероприятия:

1. необходимо определить размеры печени, что оказывается возможным при помощи специальных анализов, а именно таких, которые демонстрируют расстройства, связанные с белковым, жировым и углеводным обменом;
2. основным методом следует считать обследование мочи у взрослых и детей;
3. возможно самостоятельное подтверждение диагноза, которое осуществляется с использованием тестовых полосок. Однако предварительно правильнее всего было бы проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как именно определить все отклонения в крови у детей и взрослых.

После опускания непосредственно в мочу, тест должен приобрести розовый оттенок, в то время как при значительной степени кетонурии – полоска оказывается фиолетового цвета. Могут потребоваться некоторые другие дополнительные обследования, которые позволят скорректировать восстановительный курс, чтобы точно знать, как лечить ацетон в крови или моче у детей и взрослых.

Лечение и профилактика

Если речь идет об относительно легкой форме развития патологического состояния, терапия может проводиться без помещения человека в больницу. В определенных ситуациях обильного питья и увеличения показателей сахара в крови уже оказывается более чем достаточно для уменьшения соотношения ацетона. Однако не менее редко представленные мероприятия не приносят ожидаемого эффекта, и в таком случае потребуется проводить какие-либо мероприятия по исключению кетонов из человеческого организма.

Для этого применяют такие компоненты, как энтеросорбенты.

Речь идет о Полисорбе, Смекте, Энтеросгеле, Фильтруме и многих других лекарственных средствах. Кроме этого, допустимо осуществление клизмы. Необходимо обратить внимание на то, что специальную очистительную клизму вполне возможно подготовить даже в домашних условиях. С представленной целью применяют одну ч. л. соды, которая была предварительно разбавлена в литре не горячей, но обязательно кипяченой воды.

Значительное внимание в представленной ситуации должно уделяться питанию и соблюдению особенной диеты. Например, при абсолютном отсутствии аппетита настоятельно не рекомендуется насильно кормить ребенка, однако он не должен голодать – это очень важно, а потому настоятельно рекомендуется поддерживать определенный баланс. Наиболее правильно будет придерживаться такой диеты, которая будет включать в себя легкие продукты, содержащие углеводы.

В качестве подобных наименований следует обратить внимание на манную и овсяную кашу, картофельное или морковное пюре, а также на супы, приготовленные на основе овощей. Не следует забывать о пользе запеченных яблок и сухого печенья. Специалисты обращают внимание на то, что придерживаться подобной диеты настоятельно рекомендуется на протяжении нескольких суток вплоть до абсолютной стабилизации самочувствия, нормализации аппетита и уменьшения соотношения ацетона.

Для того, чтобы сделать рацион немного более разнообразным, допустимо изменять питание в течение каждой недели. Допустим, в начале восстановительного процесса кормить ребенка в гораздо большей степени картофелем, а после этого отдавать предпочтение кашам и супам на основе овощей.

Таким образом, появление ацетона в крови должно подвергаться максимально раннему началу восстановительного процесса.

Не менее важно озаботиться проведением диагностики и исключением любых факторов, которые в будущем могли бы спровоцировать аналогичную патологию, вылечить которую может быть крайне сложно.

Именно это даст возможность исключить также осложнения и отрицательные последствия, с которым может быть сопряжен ацетон у ребенка или взрослого.

Важно!

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 7 заданий окончено

Информация

НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: 0 из 7

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0 )

Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 7

   Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?

2. Задание 2 из 7

   Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?

3. Задание 3 из 7

   Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?

4. Задание 4 из 7

   Какова основная причина развития сахарного диабета 2-го типа?