Spasmen påvirker alle muskler, der er involveret i tyggeprocessen. Normal tygning af mad bliver umulig. Derudover er tyggemusklerne involveret i taleproduktion og i processen med at synke, og kæbespasmer fører til forstyrrelse af disse funktioner.

Ved palpering af det berørte område er en komprimering karakteristisk muskelvæv, hvilket øger dens mængder. Enhver berøring forårsager skarpe ansigtssmerter.

Tonic spasmer af tyggemusklerne opstår som følge af en direkte (refleks) irriterende virkning på den motoriske del af trigeminusnerven, der innerverer dem, eller som et resultat af indre sygdomme.

Trigeminusnerven, når den er beskadiget, fremkalder trismus

Der er forskellige typer anfald

Trismus af tyggemusklerne er af to typer - unilateral og bilateral, som også kaldes bilateral. Navnet angiver spasmer i tyggemusklerne på den ene eller begge sider af ansigtsdelen af ​​hovedet.

Bilateral trismus er især farlig. Det er en manifestation af nogle smitsomme og neurologiske sygdomme. I dette tilfælde er tænderne og kæberne lukket så tæt på grund af manglende bevægelse i kæbeleddet, at der absolut ikke er tale og evnen til naturligt at spise og drikke.

Ensidig spasme udtrykkes på den ene side af ansigtet. Underkæben trækkes op til de spændte muskler, så den bliver forvrænget, hvilket øges, når munden åbnes.

Bilateral trismus er oftere diagnosticeret unilateral trismus opstår på baggrund af skader, inflammatoriske og deformationelle sygdomme i temporomandibulær leddet og i nærvær af betændelse i mundhulen.

Vigtigste provokatører

Årsagerne til trismus af kæben er opdelt i generelle og lokale.

Generelle årsagsfaktorer, der fremkalder manifestationer af trismus, omfatter en række interne sygdomme af neurologisk eller infektiøs oprindelse (oprindelse):

Nogle lokale faktorer kaldes maxillofaciale sygdomme og skader:

• osteomyelitis i underkæben (betændelse i knoglevæv);
• bylder og flegmon i underkæben;
• pericoronitis på underkæben (betændelse i det bløde væv omkring visdomstanden);
• periostitis i underkæben (betændelse i bughinden);
• konsekvenser af mandibulær (mandibular) ledningsanæstesi i tandplejen;
• brud, revner, dislokationer i underkæben;
• beskadigelse af arthritis eller artrose i kæbeleddet.

Ubehandlede inflammatoriske processer i munden kan også føre til trismus af tyggemusklerne. Det kan skyldes ét kraftigt slag i kæben, overdrysning med isvand osv.

Symptomatiske manifestationer og sværhedsgrad

Hovedtegnet på tonisk spasmer i tyggemusklerne er fuldstændig eller delvis begrænsning af bevægelser i det temporomandibulære led og følgelig i åbning og lukning mundhulen.

Også med trismus udtrykkes andre symptomer:

• fortykkelse af muskler til hårdhed;
• stigning i muskelvolumen (oppustethed);
• smertefuld bid, tygning og indtagelse af mad eller manglende evne til at udføre disse processer;
• smerte med enhver påvirkning af musklerne;
• talegengivelse er svækket;
• sammenbidte tænder med bilateral spasmer;
• forvrængning af ansigtet med ensidig spasme.

Symptomer på vejrtrækningsproblemer kan opstå, nervøs spænding. Langvarig spasmer fører til pludseligt vægttab, problemer med fordøjelsen og mave-tarmkanalens funktion på grund af mangel på tilstrækkelig ernæring.

I udviklingen af ​​trismus noteres tre grader af progression af lidelsen, som bestemmes af afstanden mellem den øvre og nedre centrale fortænder, når mundhulen åbnes:

1. Let. Mundåbningen når 4 cm.
2. Gennemsnit. Mundåbning - ikke mere end 2 cm.
3. Tung. Munden åbner sig lidt til 1 cm eller mindre.

Behandlingsmetoder

Behandling af tonisk spasme i tyggemusklerne begynder efter diagnosticering og etablering af årsagerne, der forårsagede det. Mild trismus, der ikke er forbundet med betændelse og skade, kan behandles derhjemme.

Eksperter anbefaler i sådanne tilfælde en let og blid massage af tyggemusklerne. I dette tilfælde bør strøgbevægelser sejre. Gnidning og æltning skal være sådan, at det ikke forårsager smerte. Formålet med proceduren er muskelafspænding.

Påfør skiftevis kolde og varme kompresser for at lindre smerter. Meditations- og afspændingsteknikker vil også være nyttige.

Trismus forårsaget af lokale årsager, behandlet af tandlæger - terapeuter og kirurger, skader i underkæben - af en traumatolog.

Hvis der er en dislokation i kæbeleddet, reduceres den, fikseres, hvile og fysioterapi ordineres. Elektroforese, varme, UHF kan ordineres.

Før reduktion administreres anæstesi. Hertil bruges Botox eller Novocaine. Ikke alle læger bruger Botox, der er dem, der er imod brugen i dette tilfælde.

Hvis der er purulente foci i området af underkæben, åbner tandkirurger dem, renser dem, dræner dem, anvender intensiv antibakteriel behandling med lægemidler fra Penicillin-gruppen, antibiotika - cephalosporiner, Metronidazol, sulfonamider. Behandling af disse problemer fører til forsvinden af ​​trismus.

Hvis årsagen til spasmen er skade på det temporomandibulære led af arthritis eller artrose, ordineres ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. Dette kan være Ibuprofen eller Naproxen. De har også en god smertelindrende effekt. Brug Acetaminophen og Paracetamol for at reducere smerter under tonic muskelspasmer.

Under behandlingen af ​​trismus er muskelafslappende midler nødvendigvis ordineret - lægemidler med central og perifer virkning, der reducerer muskelspasme(Sirdalud, Mydocalm, Flexeril, Pancuronium, Ditilin og andre). Disse lægemidler har succes med at reducere muskelspændinger.

Infektiøse og neurologiske sygdomme manifesteret af trismus behandles omfattende og nødvendigvis i et hospitalsmiljø af specialiserede læger.

Metode nødhjælp ved første mistanke om stivkrampe indgives antitetanus-serum, og rabiesvaccine gives, hvis der er mistanke om infektion med sygdomsvirus.

Stress, depression og hysteri, der fører til spasmer i tyggemusklerne, behandles med baldrian og bromidpræparater - Natriumbromid og Kaliumbromid. Ud over beroligende egenskaber har disse lægemidler også en antikonvulsiv virkning. I alvorlige tilfælde bruges stærkere stoffer.

Vellykket behandling af interne sygdomme fører til et gradvist fald og fuldstændig forsvinden af ​​spasmer i tyggemusklerne. I dette tilfælde er patienten ordineret specielle øvelser for at genoprette mobiliteten af ​​underkæben.

Sådanne patienter fodres med en sonde og intravenøs administration af specielle lægemidler for at støtte kroppen.

Prognose for genopretning og forebyggelse

Trismus af tyggemuskler af lokal oprindelse har god prognose for fuld bedring. Korrekt udvalgt og rettidig behandling af patologi lindrer muskelspændinger og genopretter motorisk funktion temporomandibulært led i en periode på 1 til 3 uger.

Med indre sygdomme er det sværere at forudsige helbredelse. Infektion med rabiesvirus hos mennesker er oftest dødelig. Der er også risiko for dødelighed ved stivkrampe.

Forebyggelse af spasmer i tyggemusklerne vil være rettidig behandling af inflammatoriske processer i mundhulen.

Vaccination mod rabies og stivkrampe vil ikke kun forhindre trismus, men også hjælpe med at redde patientens liv.

Skal beskyttes mentalt helbred, undgå skader på underkæben.

Dehydrering bidrager også til forekomsten af ​​trismus, så du bør drikke mindst 1,5 liter vand dagligt.

Korrekt ernæring vil give kroppen den nødvendige mængde næringsstoffer, vitaminer og mikroelementer. Sundt billede liv, fysisk uddannelse og sport vil hjælpe med at styrke musklerne og forhindre tonic spasmer i tyggemusklerne.

Lockjaw

Trismus er en krampe i tyggemusklerne eller deres ufrivillige sammentrækning, som resulterer i, at kæberne bliver sammenknyttede og er meget svære eller umulige at åbne. Hvorfor sker dette? På grund af irritation af trigeminusnerven under tandbehandlinger eller på grund af patologier og skader i tandsystemet.

Trismus kan også optræde som tegn på andre sygdomme – stivkrampe, epilepsi mv. Patienter oplever smerter i ansigtsområdet, som forstærkes ved berøring, mens de tygger, eller når de forsøger at åbne munden.

På grund af begrænsningen af ​​bevægelser i det temporomandibulære led er det umuligt at tale, spise eller endda trække vejret normalt. Dernæst vil vi tale i detaljer om årsagerne til trismus og hvordan man behandler det.

Symptomer

Trismus viser sig ved sammenbidning af tænder. Karakteristiske symptomer:

• kæben strammer. Spasmede tygge- og temporale muskler på den ene eller begge sider bliver spændte, hævede og tætte at røre ved;
• munden åbner sig med besvær eller åbner sig slet ikke;
• smerte mærkes, når du prøver at åbne munden;
• i nogle tilfælde stiger kropstemperaturen;
• problemer med tale, spisning, vejrtrækning, som følge af sammenbidte tænder.

Formularer

Der er tre grader af trismus:

• let - munden åbner, afstanden mellem de centrale fortænder er 3-4 cm;
• alvorlig – manglende evne til at åbne kæberne, mundåbning mindre end 1 cm.

Hvorfor kramper min kæbe?

Blandt årsagerne til spasmer i tandlægepraksis følgende findes:

• konsekvenser af mandibular anæstesi - dannelse af en blodprop efter en injektion;
• komplikation af kæbeoperationer. For eksempel irritation af trigeminusnerven under fjernelse;
• inflammatoriske processer, der påvirker parodontale væv, kæbeknogler og led: pericoronitis, periostitis osv.;
• purulente tumorer, der har spredt sig til knoglevæv;
• brud eller dislokation af underkæben.

I nogle tilfælde viser trismus sig som tegn på en række lidelser og patologiske tilstande, såsom stivkrampe, meningitis, lammelser, epilepsi, hjernetumorer, neuralgi (skade) af trigeminusnerven mv.

Hvad skal man gøre, når man bider tænder sammen

I andre tilfælde skal du lave en aftale med en læge, og før det, derhjemme, ty til følgende foranstaltninger:

Tag et steroid antiinflammatorisk lægemiddel.

Ibuprofen eller Naproxen vil reducere ledbetændelse og give smertelindring.

Påfør en varm kompres.

Du kan bruge en flaske fyldt med varmt vand. Det er nok at påføre det på det ømme sted i en halv time: dette vil øge blodcirkulationen og lindre spasmer og hjælpe med at slappe af musklerne.

Påfør koldt på det ømme sted.

5-10 minutter efter den varme kompres skal du afkøle det ømme sted og lindre betændelse. Så anbefales det igen at påføre noget varmt.

Massér tyggemusklerne og kæbeleddene.

Ved hjælp af spidserne af pege- og langfingeren skal du mærke det bløde område på kinderne i underkæben og massere det i 30 sekunder med lette bevægelser uden tryk. Dette vil hjælpe musklerne til at slappe af.

Lindre stress og slap af.

Du kan bare trække dig tilbage i 15 minutter og ligge i stilhed, uden at tænke over noget. Yoga og meditation vil hjælpe.

Er trismus farlig?

Selvfølgelig ja. For det første, på grund af manglende evne til at åbne kæben normalt, holder en person op med at spise over tid, dette fører til problemer med maven og tarmene og truer med fysisk udmattelse.

Åndedrætsbesvær er også farligt, da det kan føre til iltsult. Hvis kæberne er tæt lukkede, er beskadigelse af tandemaljen også mulig.

Behandling

Målet med behandlingen er at eliminere årsagen, der forårsagede trismus.

Hvis trismus var forårsaget af inflammatoriske processer i mundhulen, omfatter behandlingen:

Eliminering af årsagen til trismus.

For eksempel fjernelse af en betændt tand eller immobilisering af kæben (ved brud eller dislokationer).

Som en mulighed - ultralyd eller laserterapi for at lindre smerter og betændelse, elektroforese af anæstetika til øjeblikkelig smertelindring.

Tager antibiotika (Lincomycin, Amoxilav, Tsiprolet, Ciprofloxacin, Amoxicillin, Clindamycin, Dalatsin C osv.) eller lignende antimikrobielle lægemidler (Streptotsid, Sulfacil osv.).

Det er meget vigtigt, at patienten får den nødvendige mængde næringsstoffer og væsker under behandlingen. Og hvis en person ikke kan spise og drikke på egen hånd, udføres en subkutan injektion af væske og parenteral ernæring(intravenøs administration af næringsstoffer).

Vi har udvalgt en liste over tandlægekontorer, hvor du får hjælp til symptomer på trismus.

Hvis du har mistanke om en dislokation eller et brud, så læs også om metoder til behandling af et kæbebrud.

Trismus af kæben: hvorfor reducerer det tyggemusklerne?

Med den korrekte tilgang til behandling af trismus af kæben og tyggemuskler, eliminere dette problem vil ikke være svært. Det er vigtigt at lytte til kroppen i tide.

Sygdommen er smertefuld og specifik i naturen, patienten er ude af stand til at åbne munden, som et resultat af hvilke bevægelser af underkæben er umulige.

Beskrivelse af sygdommen

Hvad er lockjaw? Dette er en tonisk spasme af tyggemusklerne, som opstår på grund af irritation eller beskadigelse af kernerne i trigeminusnerven i hjernen.

Der er to typer trismus:

1. Bilateral (bilateral) - den mest almindelige, underkæben er trukket tilbage, presser tæt mod overkæben. Patienten er ude af stand til at tale på grund af manglende evne til at åbne munden på grund af tæt sammenbidte tænder, der er problemer med at spise, og ofte er det nødvendigt at administrere næringsopløsninger intravenøst. Denne type forekommer i tilfælde af smitsomme og neurologiske sygdomme, selvstændig.
2. Ensidig - opstår på grund af betændelse eller skade forbundet med venstre eller højre mandibular led, når munden åbnes, forskydes underkæben til den smertefulde side, ansigtet er skævt.

Hovedsymptomet vil være en stærk spænding af tygge- og tidsmusklerne, de er komprimerede og hævede: på begge sider med et bilateralt prisme, på den ene side med et ensidigt prisme.

Årsager

Forekomsten af ​​trismus er karakteristisk for patologier, der fører til refleksirritation eller skade på trigeminusnerven. Spasmer er ikke kun forbundet med foci af betændelse i mundhulen, men også med systemiske sygdomme.

Der er hovedfaktorer, der fører til sygdommens begyndelse:

• inflammatoriske processer i det periodontale væv, det temporomandibulære led, i kæberne;
• dislokation eller brud på underkæben;
• trigeminusneurose;
• blødning i hjernen eller hjernetumor;
• komplikationer efter anæstesi eller operation;
• betændelse i periosteum i underkæben;
• betændelse i tyggemusklerne på grund af fremskreden pulpitis eller caries;
• artrose i det temporomandibulære led.

Trismus kan også opstå fra kraftigt slag kæbe eller på grund af pludselig rødmen i ansigtet koldt vand. Du bør lytte til din krop, fordi trismus kan betyde de tidlige stadier af stivkrampe eller rabies.

Risikoen for at udvikle sygdommen er øget, når:

• pseudobulbar parese;
• cerebrospinal meningitis;
• tetany;
• epilepsi;
• hysteri;
• subaraknoidal blødning.

Symptomer

Baseret på lokalisering er trismus opdelt i:

1. ensidig - vises kun på venstre eller højre side, opstår som følge af skade eller betændelse;
2. bilateral (symmetrisk) - almindelig ved andre sygdomme.

Trismus af kæben er ledsaget af fuldstændig eller delvis krampe i de mediale pterygoide, temporale og tyggemuskler. Denne betingelse er ledsaget af:

• akut smerte efter at have forsøgt at løsne dine tænder;
• manglende evne til at åbne munden helt;
• fortykkelse, spænding og hævelse af de berørte muskler.

Når der opstår et problem, bliver de temporale og tyggemusklerne meget spændte, så meget at de bliver meget hårde at røre ved. Det temporomandibulære led er ubevægeligt, tænderne er tæt sammenbidte, patienten er ude af stand til at åbne munden, som et resultat af tale og respiratoriske processer.

Trismus har en enorm indflydelse på patientens mentale tilstand. Forstyrrelser i ernæringen begynder som en konsekvens af manglende evne til at åbne munden sammen med dem i arbejdet mavetarmkanalen og fordøjelsessystemet som helhed. Hvis behandlingen forsinkes i længere tid, kan patienten også blive udmattet.

Afhængigt af læsionens omfang er læger vant til at skelne mellem tre grader af trismus af tyggemusklerne:

• mild - patienten er i stand til at åbne munden 3-4 cm;
• medium - munden åbner 1-2 cm;
• alvorlig - kæben åbner sig med 1 cm eller mindre.

Skematisk ser kæbens trismus sådan ud:

Hvordan kurerer man trismus?

Når du laver en diagnose, er det vigtigt at skelne trismus fra andre problemer, da det nogle gange er umuligt at åbne munden på grund af inflammatoriske processer i underkæben eller en fraktur. Derudover har artrose i kæbeleddet nøjagtig de samme symptomer.

Behandlingsmuligheder afhænger af årsagen til sygdommen, for dette får patienten en Botox-indsprøjtning i det beskadigede område.

Behandling af trismus afhænger af sygdommens art, hvis det er et symptom på en eksisterende sygdom, er det første skridt at fjerne roden til problemet.

• hvis trismus opstår af neurotiske årsager, ordineres beroligende midler (bromider, baldrian);
• hvis sygdommen er en konsekvens inflammatorisk proces, tage medicin, der eliminerer konsekvenserne af skade eller infektionskilden (sulfonamidmedicin, antibiotika; immobilisering af kæben og fysioterapi udføres);
• lægemidler ordineret til behandling af spasmer i tyggemusklerne hjælper med at reducere muskeltonus og påvirke nervesystemet.

Under hele behandlingen tilføres kroppen subkutan væske og kunstig fødeindtagelse, da patienten skal have så mange næringsstoffer som muligt. Til langtidsbehandling af trismus placeres patienten på et hospital.

For at udvikle mobilitet i underkæben, er patienten også ordineret obligatoriske øvelser.

Video: massage af tyggemusklerne for at forhindre trismus

Yderligere spørgsmål

Kode for denne sygdom International klassifikation Sygdomme - R25,2.

Trismus: årsager, symptomer og metoder til behandling af sygdommen

Når det er umuligt at åbne munden, fordi din kæbe er trang, kan trismus være årsagen. Trismus er en sammentrækning af kæben på grund af irritation af trigeminusnerven. Som følge heraf er det umuligt eller meget smertefuldt at bevæge underkæben, og munden kan praktisk talt ikke åbne sig.

Sådan identificeres trismus

Når trismus opstår, bliver tyggemusklerne og temporale muskler meget spændte til det punkt, at de endda er svære at røre ved. I dette tilfælde er tænderne tæt knyttet, og det temporomandibulære led er immobiliseret. Patienten kan enten slet ikke åbne munden eller kun lidt, så tale og åndedrætsprocesser er svækket. Alt dette påvirker neuropsykisk tilstand syg.

En illustration af, hvad trismus er.

På grund af manglende evne til at åbne munden normalt på grund af muskelsmerter, er der forstyrrelser i ernæringen og derfor i mave-tarmkanalens funktion. Hvis behandlingen forsinkes i længere tid, kan kroppen blive udmattet.

Følgende muskler deltager i dannelsen af ​​sygdommen:

Oftest er trismus af kæben bilateral. Hvis spasmen kun er på den ene side, så er der en afvigelse af underkæben i den modsatte retning.

Dental geler er tilgængelige til salg i en bred vifte. Find ud af hvorfor Kamistad gel er god.

Hvilke metoder der findes til at genoprette beskadigede tænder, og hvor effektive de er, kan du læse her.

Hvorfor opstår kæbespasmer?

Trismus af kæben kan opstå af forskellige årsager:

• inflammatoriske processer i kæberne, parodontale væv, temporomandibulære led;
• brud på underkæben;
• trigeminusneuralgi;
• hjerneblødning;
• en hjernetumor;
• komplikation efter operation eller anæstesi;
• det første tegn på nogle sygdomme.

Trismus kan udvikle sig ved pludselig at hælde koldt vand i ansigtet eller det stærkeste slag kæber. Avanceret betændelse i tyggemuskler og tandkød kan også føre til dette problem. Trismus bør overvejes nøje, da det kan indikere de tidlige stadier af sygdomme som stivkrampe eller rabies.

Manifestationer af trismus bør være særligt alarmerende efter dyrebid. Det kan tyde på rabiesinfektion.

Nogle gange observeret med cerebrospinal meningitis, pseudobulbar parese, hjernetumorer, trigeminusneuralgi, tetany, og kan også være forårsaget af en neurotisk tilstand. Trismus kan forekomme under et epileptisk anfald, subaraknoidal blødning. Det viser sig også hos patienter, der lider af hysteri.

Hvordan behandles muskelspasmer?

Når du stiller en diagnose, skal du være i stand til at skelne ægte trismus fra andre lignende problemer. Det kan for eksempel være umuligt at åbne munden på grund af et brud eller betændelsessygdomme i underkæben. Lignende symptomer ledsager en sygdom, såsom artrose i kæbeleddet.

Afhængigt af årsagen overvejes forskellige behandlingsmuligheder for dette problem. For at patienten kan åbne kæben for at undersøge årsagen til sygdommen, sprøjtes Botox ind i det beskadigede område.

Hvis trismus er et symptom på en underliggende sygdom, er det først og fremmest nødvendigt at begynde behandlingen. Når muskelspasmer opstår af neurotiske årsager, bruges beroligende midler (for eksempel baldrian, bromider).

Hvis trismus er en konsekvens af inflammatoriske processer, så bruges midler til at hjælpe med at eliminere infektionskilden eller konsekvenserne af skade. Til dette formål ordineres antibiotika, sulfonamidlægemidler, fysioterapi udføres samt immobilisering af kæben. Ved behandling af spasmer i tyggemusklerne ordineres lægemidler til at reducere muskeltonus såvel som neuropsykiatriske lægemidler.

Hvad er rækkefølgen af ​​tænder hos babyer, læs her.

Under behandlingen skal patienten have de nødvendige næringsstoffer. Derfor, for at genoprette vandbalancen, administrere subkutane væsker og organisere kunstig fødeindtagelse i kroppen. Hvis langtidsbehandling af en sygdom som trismus er nødvendig, overføres patienten til døgnbehandling.

Smerter i tyggemusklen

Tyggemusklen (Musculus masseter) regnes for en af ​​de mest stærke muskler menneskelige legeme i sin styrke, trods sin ret lille størrelse. Hun er i stand til at udvikle flere kilo kraft, deltage i selve tygningen af ​​mad, synke, artikulation, gabe såvel som i ansigtsudtryk af følelser. Smerter i tyggemusklen er dens dysfunktion forårsaget af forskellige årsager, hvoraf den vigtigste er konstant, næsten døgnet rundt belastning, hvilket resulterer i udviklingen af ​​patologisk muskelsvind eller spasmer.

Årsager til smerter i tyggemusklen

I På det sidste Læger begyndte at være fortjent opmærksomme på muskelsygdomme generelt, herunder ansigtsmyalgi, såvel som smerter i tyggemusklen som en del af myofascial smertesyndrom i ansigtet eller myofascial prosopalgi, som aktivt studeres.

Den første detaljerede beskrivelse af ansigtssmerter som et symptomkompleks, herunder led- og muskelmanifestationer, blev givet tilbage i 30'erne af forrige århundrede af de amerikanske læger Goodfried og Kosten. Lidt senere blev begrebet "bruxisme" introduceret, som var udgangspunktet for at forklare årsagerne til smerter i tyggemusklen.

På trods af næsten et halvt århundredes historie, er ætiologien af ​​ansigtsmuskelsyndromer ikke blevet fuldt ud undersøgt. Smerter i tyggemusklerne kan kaldes myofascial prosopalgi, kraniomandibulær dysfunktion, muskeltonisk ansigtssyndrom og så videre.

I øjeblikket gennemgår alle tidligere undersøgelser en mere grundig revision, det er bemærkelsesværdigt, at hypotesen om den myofasciale årsag til smertesymptomet i tyggemusklen ikke er mere lovende. Selvom mange læger stadig anser det kollektive koncept TMJ-syndrom (temporomandibulært ledsyndrom) for at være årsagen til smerter i Musculus masseter (tyggemuskel). Der er andre, ikke mindre velbegrundede undersøgelser, bekræftet af resultaterne af diagnostiske undersøgelser på området psykiske lidelser, i kategorien ØNH-patologier, vertebrogene dysfunktioner.

Sommetider smertesymptom i tyggeapparatet kan have en helt simpel forklaring. Hvis en person er en pessimist af natur, konstant rynker panden, bliver vred, knytter han ubevidst kæben, og dette bliver en vane. Det ser ud til, at dette karaktertræk ikke er forbundet med muskelsygdom, men ret ofte psykologiske årsager er grundlaget for mange sygdomme i princippet, også dem i ansigtet.

Professionelle aktiviteter, især sport, kan også forårsage spændinger. Dykkere, scuba-dykkere, der er tvunget til at klemme et mundstykke, og tunge vægtløftere, der løfter vægte i et brøl, risikerer at få TMJ-skader og smerter i tyggemusklen.

Mulige faktorer, årsager, forårsager smerte i området for tyggemuskler, er meget forskellige og kan være som følger:

• Tandbehandling, manipulationer.
• Malocclusion (okklusion, lukning af tænder).
• Dysfunktion, degenerativ proces i kæbeleddet, TMJ syndrom, Costens syndrom.
• Kæbeskader.
• Osteochondrose cervicothoracal region rygrad.
• Anatomiske anomalier i strukturen af ​​rygsøjlen, asymmetri i skulderbæltet, ujævn benlængde (afkortning).
• Stressende situationer.
• Psykogen faktor, hysteri.

Udøvere hævder, at den førende årsag til hypertonicitet af tyggemuskelen er en krænkelse af okklusion, lukning af tænder, som igen er fremkaldt af følgende faktorer:

• Dårlig kvalitet proteser, ortodontisk terapi.
• Kronisk psyko-emotionel stress, især hos mennesker, der arbejder i ansvarlige stillinger.
• Neurotiske sygdomme.

Okklusale dysfunktioner fører til reflekshypertonicitet i ansigtsmusklerne, er den mest sårbare i denne forstand. Hvis biddet ikke korrigeres rettidigt, og i 75-80% sker dette, udvikles et sekundært syndrom - myofascial, mens funktionen af ​​TMJ og ansigtsmusklerne forstyrres, og et vedvarende psyko-vegetativt symptomkompleks dannes gradvist . Patienten kan evt i lang tid at gå til læger, der præsenterer rent neurologiske klager, er behandlingen ineffektiv, da symptomerne på smerter i ansigtet og i tyggemusklen ikke er blevet identificeret med tilstrækkelig nøjagtighed.

Symptomer på smerter i tyggemusklen

Det skal bemærkes, at tyggemusklerne, ligesom andre ansigtsmuskler, er kendetegnet ved, at de ikke har fascia, måske bestemmer dette smertens atypiske karakter - det er uudholdeligt, meget intenst og forårsager meget lidelse for en person. Derudover kan smerter afspejles på et atypisk sted - i baghovedet, øvre nakke, nær øret. Derfor er det ekstremt vigtigt at identificere de præcise egenskaber, som symptomerne på smerte i tyggemusklen har.

Myofascial smertesyndrom i ansigtsområdet udvikler sig efter et bestemt mønster:

• Den provokerende faktor forårsager spændinger og sammentrækning af tyggemusklen, hvis faktoren ikke elimineres, bliver hypertoni permanent.
• Kronisk muskelspænding går ind i stadiet af spasme, ofte klinisk manifesteret som trismus.
• Konstante smerter og spasmer udtømmer musklen, den bliver svag, og dens tonus reduceres betydeligt.
• På baggrund af hypotonicitet og svaghed af den berørte tyggemuskel på den modsatte side udvikles nye muskelspændinger som et kompenserende funktionelt fænomen. Musklen involveret i den myofasciale proces gør ikke ondt i starten.

De mest typiske tegn på smerte i tyggemusklen omfatter følgende:

• Smerter i området af tyggemuskelen, intensiverer med enhver bevægelse af underkæben.
• Begrænsning af underkæbens bevægelsesvolumen til millimeter mellem tænderne.
• Fornemmelse og lyd af et klik i leddet, crepitus.
• En typisk zigzag-afvigelse af kæben (i form af bogstavet S) er fremad eller til siden.
• Bruxisme (skæren tænder), især om natten.
• Smertefulde fornemmelser ved palpering af musklen.
• Spænding, hypertrofi af musklen, bestemt ved palpation.
• Ansigtsasymmetri er mulig.

Symptomer på smerter i tyggemusklen kan mærkes i overkæben, i panderyggen, i bihulerne og også i øret, ofte i form af en irriterende, konstant "ringen".

Diagnose af smerter i tyggemusklen

De masseteriske muskler i ansigtet er den eneste gruppe af muskelvæv i dette område, der kan udvise al den typiske, diagnostisk pålidelige myofasciale smerte. Dette skyldes det faktum, at tyggemusklen bærer en ekstremt intens statisk og kinetisk belastning, som igen skaber alle betingelser for dannelsen af ​​karakteristiske myofasciale smertebundter - triggerzoner. Dog kan diagnosticering af smerter i tyggemusklen være vanskelig, fordi patienten lang tid kan behandles af en neurolog, psykoterapeut, ØNH-læge, udjævnes symptomerne, ofte er det kliniske billede væsentligt forvrænget indtil udviklingen af ​​et så komplekst syndrom som oromandibulær ansigtsdystoni (fokal muskeldystoni). Derfor er en meget vigtig og dominerende metode efter den indledende undersøgelse og undersøgelse palpation af ansigtsmusklerne. I klinisk forstand kan følgende betragtes som tegn, der definerer myofascialt syndrom:

• Patientens holdning og hovedstilling.
• Vifte af nakkebevægelser.
• Ansigtsudtryk (ansigtsmuskler, symmetri).
• Musklernes tilstand, når man taler.
• Synkerefleks og muskeltilstand under synkning.
• Tilstedeværelse eller fravær af blefarospasme.
• Øjenlukkerefleks (hornhinderefleks).
• Musklernes tilstand ved sammenbidning af tænderne, lukning af kæben.
• Bevægelsesaktivitet, række af bevægelser i underkæben.
• Afstanden mellem tænderne (fortænder) med åben mund.
• Bevægelsesbane af underkæben i forhold til overkæben (S-symptom).
• Ankyloserende spondylitis refleks (mandibular refleks).
• Efterligner øjenbrynskammens aktivitet.
• Stat ansigtsnerven(Chvosteks tegn).
• Bestemmelse af en mulig biomekanisk lidelse i rygsøjlen, som manifesterer sig visuelt - skoliose, asymmetri i skulderbæltet og andre deformiteter.

Den vigtigste diagnostiske metode, palpation, afslører lokale spændte områder, ofte i form af trismus. Karakteristiske egenskaber Myofasciale triggerpunkter er afspejlede smertefornemmelser i den spastiske zone, et "spring"-symptom, når patienten ryger, når han palperer musklen. Palpation udføres fra ydersiden af ​​ansigtet, såvel som inde, fra slimhinden. Tre-phalanx-metoden er blevet betragtet som guldstandarden for palpation i mange år.

Når man undersøger tyggemusklen, giver spændingspunkter reflekteret smerte nedad, i kæben, i tænderne, sjældnere opad - i panden, i området af de superciliære buer, i det øvre tandkød, i tindingen. Hvis musklen er tonet i de dybe lag, kan symptomet optræde i øret og benene ikke i form af smerte, men som lyd, støj.

Ud over palpation omfatter diagnosen af ​​smerte i tyggemuskelen følgende undersøgelsesstadier:

• Bidmåling - okklusiogram.
• Måling af dynamik og statik af bid.
• Røntgen af ​​TMJ (temporomandibulær led).
• OPTG – ortopantomogram eller panoramabillede af kæben.
• Elektromyografi af tyggemusklen og andre muskler i tyggeapparatet, og om nødvendigt ansigtsmusklerne som helhed.

Behandling af smerter i tyggemusklen

Behandling af smerter i tyggemusklen såvel som terapi af enhver anden type myofascielt syndrom afhænger af mange faktorer, men primært af de diagnostiske resultater. Ganske ofte er der tilfælde, hvor smerter i ansigtsmusklerne, i tyggeapparatet, har en polyetiologi, for eksempel en krænkelse af okklusion i kombination med dysfunktion af TMJ, forværret af betændelse i ansigtsnerven. Hele dette kompleks er ledsaget af en depressiv tilstand, som patologisk fremkalder nye spasmer i tyggemusklerne. Derudover kan årsagen eller det sekundære symptom være spasmer i nakkemusklerne og vedvarende hovedpine - spændingshovedpine (spændingshovedpine).

Lægen står over for en vanskelig opgave: hvor skal man starte behandlingen? Kun grundig analyse ætiologiske faktorer og at bestemme deres betydning i patogenesen af ​​myofascial smerte kan give den korrekte retning til den terapeutiske strategi.

Kompleks behandling kan begynde med lindring af det vigtigste smertesymptom, men generelt omfatter det følgende handlinger:

• Korrektion af nedsat okklusion (bid), genoprettelse af normal okklusionshøjde.
• Om nødvendigt tandproteser.
• Afvisning af stress-fremkaldende faktorer - tygning af fast føde, tyggegummi, vaner med at tygge en blyant eller pen og andre.
• Identificerede triggersmertepunkter udsættes for bedøvelsesblokade (Novocaine, tør punktering).
• Postisometrisk terapi, afspænding af tonede muskler.
• Blid manuel ansigtsmassage.
• Fysioterapeutiske procedurer.
• Akupunktur.
• Komprimeres med dimexid på tempelområdet, i området af tyggemusklen.

Medikamentel behandling af smerter i tyggeapparatet kan omfatte ordination af myelorelaxanter (mydocalm, baclofen, tizanidin), antidepressiva, beroligende midler og beroligende midler. NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - ordineres mindre hyppigt at tage et kompleks af vitaminer, herunder hele vitamin B-gruppen, er meget mere effektivt.

Hvordan forebygger man smerter i tyggemusklen?

Det er klart, at forebyggelsen af ​​smerter i tyggemusklen, baseret på hovedårsagerne, består af mundpleje og regelmæssige tandundersøgelser. Følelsesmæssig balance og mental sundhed spiller også en vigtig rolle i at reducere risikoen for smerte, hvilket er særligt vigtigt i vores tidsalder med fart og stressende situationer.

At eliminere muligheden for at udvikle hypertonicitet i tyggemusklen er også at slippe af med banale vaner - tyggeblyanter, kuglepenne, som er blevet almindelige, er helt ubemærket af mennesker og udføres ubevidst og konstant. Kronisk stress på tyggeapparatet forværres desuden, sådanne vaner er i sig selv tegn på neurotiske lidelser og en grund til at passe på din mentale balance.

Hvis et smertesymptom udvikles, behandles det vedvarende for at forebygge og reducere risikoen for tilbagefald, det er nødvendigt at følge en bestemt diæt, der udelukker indtagelse af grov, fast føde. Hver ret skal tygges grundigt, og for at reducere belastningen på musklerne er det nødvendigt at tilberede mad i dampet, knust form. Regelmæssig ansigtsmassage har også en god effekt, især ved natbruxisme. Afslapningsteknikker ved hjælp af autogen træning, periodisk indtagelse af beroligende urteblandinger og homøopati vil hjælpe med at undgå smerte, muskelspasmer.

Smerter i tyggemusklen i ansigtet er et almindeligt symptom, der ofte ikke diagnosticeres og ikke behandles rettidigt. Selvmedicinering, forsinkelse af et besøg hos lægen, især hvis det er en tandlæge, kan føre til kronisk hovedpine, depression, æstetiske problemer - ansigtsasymmetri og et fald i livskvaliteten generelt. Det er for ikke at give smerte en eneste chance og for at "redde ansigt" i alle sanser af dette udtryk, skal du overvåge muskelsystemets tilstand, undgå overdreven spænding i ansigtsmusklerne og ikke være bange for at søge hjælp fra en læge. Jo hurtigere et symptom identificeres, jo hurtigere og vil blive mere vellykket hans behandling.

Muskulo-artikulære dysfunktioner bør skelnes fra neuralgi og neuritis i trigeminusnerven, neuralgi af pterygopalatine ganglion (Sluder syndrom), glossopharyngeal nerve (Sicard syndrom) og oromandibulær dystoni.

I modsætning til trigeminusneuralgi har ansigtssmerter med muskel-leddysfunktion ikke en paroxysmal karakter og intensiveres ikke ved berøring af ansigtet. Typisk neuralgi er karakteriseret ved alvorlige paroxysmal smerte, der ikke varer mere end 1-2 minutter. Der er ingen smerter i pauserne mellem anfaldene. Smerten er lokaliseret i området af den tilsvarende gren af ​​trigeminusnerven, oftest den tredje og anden. Smerten er rivende, kedelig, fremkaldt af tygning, vask, ledsaget af autonome lidelser: rødme af øjnenes bindehinde, ansigt, spyt og tårevækst, ofte toniske og kloniske spasmer i ansigtsmusklerne. Sicard syndrom er karakteriseret ved angreb af smerte i området af vinklen på underkæben, tungens rod, svælget og mandlerne, hvor triggerzonerne er placeret. Smerten spreder sig til hals og øre, præ-aurikulært område. Ledig øget følsomhed til bitter. Smerten forstærkes, når man synker, taler, tygger.

Trigeminusneuritis er karakteriseret ved konstant smerte af varierende intensitet og følsomhedsforstyrrelser i området for innervation af den berørte gren. De nedre alveolære grene påvirkes oftere som følge heraf komplekse sletninger tand (tredje molar, anden præmolar) eller nerveskade med en nål under anæstesi.

Med neuritis opdages områder med følelsesløshed og følsomhedsforstyrrelser på ansigtets hud. Smerter i kæben, følelsesløshed, paræstesi i tandkødet, følsomhedsforstyrrelse i de forreste to tredjedele af tungen og glossalgi kan observeres.

Objektive tegn er en krænkelse af tændernes elektriske excitabilitet, trofiske lidelser i mundslimhinden (dekvamation, hyperæmi). Trismus, parese af tyggemusklerne, forskydning af kæben til den berørte side og begrænsning af dens mobilitet til den "sunde" side er mulige.

Smerter i templet og øreområdet forbundet med neuralgi af pterygopalatine ganglion, i modsætning til smerter af samme lokalisering ved TMJ-sygdom, er paroxysmal, varer 24-48 timer eller mere, begynder i øjet, omkring kredsløbet, i roden af næsen, ledsaget af en "vegetativ storm" "(rødme og hævelse af ansigtet, tåreflåd, kløe i næsen).

Ansigtssmerter af vaskulær oprindelse observeres med temporal arteritis, ekstern kæbearteriesyndrom.

Temporal arteritis er mere almindelig hos ældre mennesker. Karakteriseret ved vægttab, generel svaghed, alvorlige ensidige eller bilaterale overfladiske smerter i tindingerne, der udstråler til bagsiden af ​​hovedet. Disse smerter intensiveres, når man tygger og ligner smerter forbundet med sygdomme og dysfunktioner i TMJ. Men med temporal arteritis, hemiparese, nedsat syn, hævelse i tidsmæssig region, lavgradig feber, øget ESR leukocytose, eosinofili. Under et smerteanfald udvides den tilsvarende arterie, dens pulsering øges, og berøring af arterien forårsager smerte. Smertefulde paroxysmer varer i timer, dage. Vaskulære punkter i ansigtet svarende til den berørte arterie er smertefulde.

Det vigtigste symptom på ansigtsmigræne er ensidige anfald af hovedpine (normalt den frontotemporale region), der udstråler til øjet. Pro-drome-fasen er karakteristisk: svaghed, gaben, tyngde i hovedet, tab af syn. Smerteangrebet varer fra flere timer til 3 dage.

Ansigtsmigræne udvikler sig i alderen 12 til 30 år og er karakteriseret ved en familiemæssig disposition; Kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge. Det vaskulære punkt i det øvre indre hjørne af kredsløbet (Greensteins punkt) er karakteristisk ømt.

Vaskulær prosopalgi er karakteriseret ved ændringer i øjets fundus, diffus forhøjet dermografi, bleghed og hævelse af ansigtet.

Balles punkter er smertefri, der er ingen triggerzoner.

Med Hunts syndrom (intermediær neuralgi, geniculate ganglion syndrom), brændende ansigtssmerter og udslæt på huden af ​​det ydre øregangen, trommehinden og delvist på aurikel, parese af ansigtsnerven. Smerten stråler ud til baghovedet, næsen og overkæben.

Problem differential diagnose forværres på grund af det faktum, at konstant smerte fører til depressiv tilstand psyke, hvilket igen øger spasmer i tyggemusklerne.

Neuro- og psykogene ansigtssmerter udgør en vanskelig diagnostisk opgave. Det er dog bemærkelsesværdigt, at smertezonen ikke svarer til zonerne for somatisk og autonom innervering af ansigtet. Disse smerter er senestopatiske i naturen, dvs. er karakteriseret ved en ejendommelig subjektiv farve, som afspejles i patientens detaljerede beskrivelse af hans smertefornemmelser (en følelse af en "pil" i ansigtet, en "bøjle", der klemmer hovedet, "tungen passer ikke i munden, " etc.). Patienterne er irritable, sarte sjæle og hysteriske. De diskuterer behandling, siger, at de bliver "forkert behandlet", mens der ikke er objektive føleforstyrrelser, der er ingen specifikke smertepunkter, "trigger"-zoner, palpation af tyggemusklerne er smertefri.

Ansigtssmerter kan forekomme med nogle sygdomme indre organer. For eksempel med angina pectoris og hjerte-kar-sygdomme patienter, uden at klage over smerter i hjertet, kommer ind for venstresidige smerter i tænderne og i området af vinklen på underkæben. Disse smerter kan kombineres med smerter i nakke, skulder og venstre arm. Karakteristiske ændringer i EKG og
positiv effekt af validol og nitroglycerin.

Arthrogene ansigtssmerter skal skelnes fra ansigtssmerter, oto-, næsehorns- og oftalmogene. Ved akut og kronisk otitis er smerte lokaliseret dybt i øret, i den temporale og temporo-frontale region. Ved sygdom paranasale bihuler næse, ansigtssmerter kombineres med besvær med nasal vejrtrækning, et kronisk forløb med sæsonbestemte eksacerbationer og radiologiske ændringer noteres. Oftalmogene smerter i ansigtsområdet observeres med brydningsfejl og øget intraokulært tryk. I det første tilfælde er der en sammenhæng mellem ansigtssmerter og visuel belastning. Smerten er lokaliseret i øjenområdet og spreder sig til tinding og krone. De elimineres ved refraktiv fejlkorrektion.

Et akut anfald af glaukom er kendetegnet ved uudholdelige, ofte natlige smerter i øjet, der udstråler til panden, tindingen og kronen. Angrebet er ledsaget af udseendet af "regnbuecirkler" foran øjnene og et midlertidigt fald i synet. På siden af ​​smerte er pupillen udvidet, der er fotofobi, tåreflåd, øget intraokulært tryk, og palpation afslører en fortykkelse af øjeæblet.

Otologiske symptomer på muskel-artikulær dysfunktion bør skelnes fra akut og kronisk otitis, hvor der er et karakteristisk billede på otoskopi og nedsat åbenhed af de eustakiske (auditive) rør. Eustachiitis af inflammatorisk karakter adskiller sig fra en ledsygdom ved, at der i det første tilfælde er en historie med akut betændelseøverst luftrør, inflammatoriske processer i mellemøret og nasopharynx.

Glossalgi ved sygdomme i leddet bør adskilles fra glossalgi forårsaget af galvanisme, intolerance akryl plast, neuritis af den tredje gren af ​​trigeminusnerven. Glossalgia med galvanisme er ledsaget metallisk smag i munden, nedsat og forvrænget smagsfølsomhed, især for sur. Mikrostrømme overstiger 10 mikroampere.

Galvanisme-fænomener observeres især ofte i nærvær af følgende galvaniske par i mundhulen: rustfrit stål - amalgam (især kobber), rustfrit stål - guld.

Hvis patienten er intolerant over for akrylplast, er patienten generet af en brændende fornemmelse af ganens slimhinde under protesen. Den brændende fornemmelse af tungen, kinder og læber er meget mindre udtalt. Denne form for glossalgi og stomalgi er karakteriseret ved positiv test ved eksponering (reduktion af glossalgi efter fjernelse af protesen), en positiv alkoholtest (reduktion af glossalgi efter to dages eksponering af protesen i 40° alkohol), samt ændringer i slimhinden i området af protesefelt - hyperæmi, anæmi, foci af blødning mod baggrunden af ​​anæmisk væv.
Glossalgia i artikulær patologi bør differentieres fra glossalgia med neuritis af den tredje gren af ​​trigeminusnerven, neuralgi af glossopharyngeal nerve, neuritis og neuralgi af lingualnerven, mekanisk traume af tungen ved en tand eller protese. Det skal huskes, at neuritis i den tredje gren af ​​trigeminusnerven er kendetegnet ved et fald i den elektriske excitabilitet af tænderne i den tilsvarende halvdel af underkæben, alle typer følsomhed af tungen og slimhinden i de alveolære processer af underkæben; sjældnere er der en stigning smertefølsomhed med en hyperpatisk farvetone.

Neuralgi af glossopharyngeal nerve manifesteres af ensidig paroxysmal smerte, der udstråler til ganen, mandlerne og tilstedeværelsen af ​​en "provokerende" zone ved tungens rod, berøring, hvilket forårsager et angreb. Ved neuritis og neuralgi af lingualnerven forstærkes smerten, når tungen bevæger sig. Ved andre former for glossalgi forsvinder den brændende fornemmelse, mens man spiser.
Oftalmologiske symptomer (smerte og brændende fornemmelse i øjnene og det periorbitale område, tørhed eller tåredannelse) ved TMJ-sygdomme kan forklares med, at patologisk proces sensoriske fibre i trigeminusnerven, som innerverer slimhinden i mundhulen, næsen, trommehulen, øje. Det kan ikke udelukkes, at smerter kan udstråle fra led og tyggemuskler til kredsløbet.

Det skal bemærkes, at de ovennævnte dentale og neurologiske symptomer kan forekomme med artrose og muskel-artikulære dysfunktioner. I disse tilfælde er det nødvendigt at identificere og eliminere okklusale lidelser, udføre forskning og behandling sammen med en neurolog, terapeut og om nødvendigt med en psykiater, otolaryngolog og øjenlæge.
TMJ-sygdomme skal skelnes fra det langstrakte styloidprocessyndrom - stylalgi, karakteriseret ved smerter ved synke, dysfagi, smertefuld palpation af processen i tonsillar fossa, bestråling af smerter i kæben, øjne, ører, tænder, TMJ. Smerten er ensidig selv med bilateral forlængelse af styloidprocessen. På et ortopantomogram bestemmes styloid-processen lateralt og nedad fra TMJ-hovedet og lateralt fra kanten af ​​ramus af mandiblen (dens længde kan være fra 2,5 til 5 cm). Årsagen til forlængelsen af ​​styloidprocessen er forkalkning af ledbåndene knyttet til styloidprocessen, hvilket fører til skader, degenerative og inflammatoriske forandringer i det omgivende væv. Når styloidprocessen er forlænget, er der ofte ingen udtalte kliniske manifestationer tre symptomer observeres dog ofte: ondt i halsen, der forværres ved synkning, smertefuld palpation af styloidprocessen gennem tonsillar fossa og forlængelse af styloidprocessen på røntgenbilleder.

Behandling af stylalgi er kirurgisk med intra- og ekstraoral adgang.

Bruxisme og muskulær-artikulær dysfunktion skal differentieres fra oromandibulær dystoni, især i indledende faser sygdomme. Der er tre typer af oromandibulær dystoni: ansigtstype, nedsat mundlukning og nedsat mundåbning. Ansigtstypen er karakteriseret ved skader på ansigtsmusklerne og klager over ansigtets æstetik. Ved krampe i musklerne, der sænker underkæben, sker der en samtidig afspænding af de muskler, der løfter underkæben. I dette tilfælde er lukningen af ​​munden og talen svækket, hypermobilitet af de artikulære hoveder observeres, ufrivillige bevægelser underkæben til siderne. Med spasmer i musklerne, der løfter underkæben, er det svært at åbne munden, slid og slibning af tænder, og smerter i TMJ-området noteres.

Behandling af oromandibulær dystoni såvel som cervikal (spasmodisk torticollis) og kraniel dystoni (blepharospasme), hemifacial spasmer, hyperkinetiske ansigtsrynker, udføres af en neurolog med botulinumtoksin. Botulinumtoksin A blokerer neuromuskulær transmission i tværstribede og glatte muskler ved at hæmme frigivelsen af ​​acetylcholin fra præsynaptiske terminaler. Som følge heraf opstår omvendt kemisk denervering og afslapning af de injicerede muskler.

Før brug er lægemidlet opløst i isotonisk opløsning natriumchlorid og brug i 4-8 timer. Opløsningen administreres gennem en standard insulinsprøjte direkte ind i spændte muskler. Den muskelafslappende effekt indtræder 7-14 dage efter injektionen (afhængig af muskelstørrelsen) og varer i 4-6 måneder. For at opnå bæredygtighed terapeutisk effekt gentagne administrationer af botulinumtoksin anbefales [Golubev V.L., 1982; Orlova O.R., Yakhno N.N., 2001].

Symptomerne på en sådan dystoni er sådan, at patienterne først henvender sig til tandlægen. Faren her er, at klager enten ignoreres eller forveksles med manifestationer af bruxisme og muskel-leddysfunktion, eller at de fuldstændigt tilskrives en psykiaters kompetence. Tandlægens opgave er at henvise patienten til den rette speciallæge (neurolog).

Vi præsenterer observationer fra praksis.

Patient N., 45 år, lærer af profession, klagede over tiltagende ufrivillige bevægelser af underkæben, tungen, "trækninger i tyggemusklerne", spasmer i svælgmusklerne, der opstod for 7 år siden; For 6 år siden blev der fremstillet metalkeramiske kroner og langtidsbroer. Patienten klagede over "dårligt siddende kroner", "konstant glidning og forskydning af underkæben" og "periodisk forekomst af ufrivillig hovedrotation til højre."

En komplet neurologisk undersøgelse blev udført. En arachnoid cyste i den venstre temporale region blev opdaget. En diagnose af Parkinsons sygdom blev stillet, og det antipsykotiske middel tetrabenazin (Nitoman) blev ordineret. Der er sket en forbedring. Patienten afviste behandling på et neurologisk hospital. Hun gik til tandlægen og gemte den neurologiske diagnose.

Tandlægen anså amalgamfyldninger for at være årsag til klagerne, som han erstattede med keramiske indlæg. Der var en kortsigtet forbedring.

På grund af at den keramiske beklædning af proteserne var skåret, henvendte patienten sig til en anden læge, som lavede en plastikbeklædning af faste proteser. På grund af øgede parafunktioner blev denne foring hurtigt slidt og brækket af.

Patienten associerede forværringen af ​​hendes almene tilstand med rene tandbehandlinger.

I neurologisk klinik ordineret clonazepam (Rivotril) om natten, injektioner af botulinumtoksin (botox) i forskellige områder af tygge- og temporale muskler. Efter en uge var der et signifikant fald i muskelspasmer.

Yderligere behandling blev foretaget på et neurologisk hospital.

Patient Ya., 52 år, klagede over ubehag i det sublinguale område, der udstrålede til kinden til højre, en følelse af tyngde ved tungeroden og i det submandibulære område, hun sagde, at "tænderne forstyrrer tungen, " "ganen falder", "kæben indsnævres." , "du skal hæve dit bid" osv.

Objektivt: de eksisterende broer er tilfredsstillende, der er ingen grund til at udskifte dem. Med fysiologisk hvile af underkæben stiger den submandibulære region til venstre og de laterale overflader af tungen rytmisk (rotationsbevægelser af tungen omkring dens længdeakse).

Diagnose (sammen med en neurolog): myofascial smertesyndrom i de mediale pterygoide og suprahyoide muskler på begge sider med elementer af somatiserede psykogene lidelser, parafunktion af tyggemusklerne, bruxisme.

Det anbefales at tage amitriptylin 0,01 g 3 gange dagligt i 1,5 måned, baclofen 0,01 g 2 gange dagligt i 2 uger, glycin 0,1 g 2 gange dagligt og 4 tabletter om natten (under tungen), udføre gymnastik i posten -isometrisk afspændingstilstand, brug biofeedback-metoden til tyggemusklerne, timer med psykolog og psykoterapeut.
Patienten fik tilbudt døgnbehandling i klinisk afdeling for rehabiliteringsneurologi. Hun nægtede behandling på hospitalet.

Patient S, 53 år, økonom, klagede over løs lukning af tandsættet, stivhed i underkæben, når han talte, følelsesløshed i ansigtet, "konstant forskydning af underkæben til højre." Disse fænomener var forbundet med fremstilling af dårlig kvalitet af "bro"-proteser, som gentagne gange blev ændret. Ortodontisten lavede et "terapeutisk apparat" (som en Vankevich-skinne), som patienten ikke kunne bruge. Tandstatus er uden særlige kendetegn, proteserne er lavet tilfredsstillende. Efter 2 år kom patienten tilbage til konsultation. Det viste sig, at tandlægen havde fjernet alle eksisterende tandproteser. Der er en alvorlig talehandicap, der vanskeliggør kommunikation og faglige aktiviteter.

Neurologen diagnosticeret: kraniel dystoni med oro-mandibular dystoni syndrom (V.L. Golubev).

Behandling med botulinumtoksin anbefales. I dette tilfælde skal du ved det første besøg hos lægen være opmærksom på "stivhed i underkæben" (ifølge patienten). Dette symptom kan forekomme med kronisk TMJ arthritis. Denne diagnose blev dog hverken bekræftet klinisk eller radiologisk. Patienten skal straks have været henvist til konsultation hos en neurolog.

V.A. Khvatova
Klinisk gnatologi

30.10.2018

Trismus - hvorfor kæbekramper og hvordan man slipper af med symptomet

Trismus af tyggemusklerne er en spasme, en skarp sammentrækning af musklerne og en stærk lukning af kæberne, når det simpelthen er umuligt at løsne dem. Årsagen til problemet kan være en negativ påvirkning af trigeminusnerven under tandbehandling, kæbeskade eller fx problemer med tænder og blødt væv mundhulen. Også patologier i indre organer og systemer fører ofte til udvikling af symptomer. I dette tilfælde mister personen evnen til at spise, tale og endda trække vejret normalt. Læs videre i denne artikel om, hvad trismus er, under hvilke omstændigheder spasmer i ansigtsmusklerne opstår, og hvilken behandling der er indiceret i dette tilfælde.

Trismus af kæben - hvad er det?

Så trismus er en tonisk spasme, en muskelspasme, der er direkte involveret i tyggeprocessen. Oftest udfolder denne situation sig på baggrund af en irriterende effekt på trigeminusnerven. Eksperter identificerer to hovedformer for den patologiske tilstand:

Billedet viser en kæbe med trismus

Det vigtigste kendetegn på trismus er overdreven spænding af tygge- og temporale muskler. Et symptom kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen, så det er bedre at konsultere en læge.

Af hvilke årsager kan en spasme udvikle sig?

Som allerede nævnt opstår det pågældende problem normalt, når trigeminusnerven er irriteret eller beskadiget. I dette tilfælde kan årsagen til kramper enten være en tandsygdom eller en systemisk patologi i kroppen. Eksperter fremhæver en liste over nøglefaktorer, der fører til en kraftig reduktion i tyggemusklerne:

• fremskredne stadier af caries, inflammatoriske sygdomme i tænder og tandkød, der påvirker parodontale væv,
• kæbeskader,
• sygdomme i ØNH-organerne,
• hjernepatologier, herunder tumorer,
• trigeminusneurose,
• betændt periost (sandt for underkæben),
• en konsekvens af administration af et bedøvelsesmiddel eller en kirurgisk operation, for eksempel efter visdom,
• artrose

Traumer kan forårsage problemet

"Dette skete for mig engang, da jeg gabte. Min kæbe strammede, smerten var forfærdelig. Jeg kunne hverken åbne eller lukke min mund. Alt dette varede omkring en halv time. Jeg læste en afslappende massageteknik på internettet, og efter min mening var det det eneste, der reddede mig. Hvis krampen havde varet i mindst et par minutter mere, ville jeg helt sikkert have løbet til lægen."

Anatoly K.B., Moskva, fra korrespondance på forummet www.32top.ru

Andre årsager til udseende ubehageligt symptom omfatte kæbeskader på grund af stød, samt en skarp temperaturændring. Også en lignende tilstand observeres i de tidlige stadier af udviklingen af ​​så alvorlige sygdomme som stivkrampe og rabies. Trismus er et af de karakteristiske symptomer på et epileptisk anfald.

Karakteristiske symptomer

I det øjeblik, hvor kæben kompression, er det umuligt at løsne på egen hånd, da det temporomandibulære led er helt eller delvist immobiliseret. I sidstnævnte tilfælde kan personen kun åbne munden lidt, hvilket medfører tilsvarende vanskeligheder med talefunktionen. Som følge heraf opstår hovedpine, og det generelle helbred forværres. Et sådant problem kan være dental, neuralgisk eller traumatisk af natur.

1. Nedre ansigt

Trismus af undersiden er normalt et resultat af skade. I en sådan situation vil en person opleve smerte, når han trykker på det forårsagende område. Kan også dukke op ydre tegn skader i form af hudafskrabninger, hæmatom og hævelse. Dette kan være et brud eller for eksempel en dislokation. Men hvis trigeminusnerven er beskadiget, kan patienten opleve anfald af akut smerte af kortvarig karakter.

2. Samtidig reduktion af kindben og kæbe

Et lignende fænomen opstår på baggrund af leddysfunktion, gigt, artrose og vaskulære sygdomme. Spasmer er resultatet af nedsat blodforsyning og opstår normalt under tygning. Hvis øretilstopning noteres samtidig med symptomet, kan årsagen til problemet ligge i tonsillitis eller sygdom i ØNH-organerne. Hvis der er en funktionsfejl i hjertet og blodkarrene, opstår der også kulderystelser og en følelse af tyngde i brystet. Denne tilstand er karakteristisk for en hypertensiv krise, som kræver øjeblikkelig lægehjælp. Disse kan dukke op karakteristiske symptomer, såsom følelsesløshed i lemmerne og tab af følelse i fingerspidserne.

3. Problemer med at gabe

En spasme kan opstå, når man gaber for intenst, i hvilket tilfælde årsagen til problemet er overbelastning af tyggemusklerne. Forud for trismus er hypertonicitet, og selve anfaldet varer normalt ikke længere end en halv time. I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til medicinsk hjælp for at lindre symptomet, men spasmen går som regel væk af sig selv.

4. Hovedpine som et ledsagende symptom

Trismus kombineret med en alvorlig hovedpine kan være forårsaget af neurose på baggrund af hypertonicitet af tyggemusklerne. Alvorlig følelsesmæssig stress kan forårsage smerter i hagen og følelsesløshed i tænderne. Ofte klager patienter i denne situation over at føle, som om deres tænder generer dem. Til andre mulige årsager Patologiske tilstande omfatter træthed, migræne, rygmarvsproblemer og en stillesiddende livsstil.

Hovedpine er ofte et ledsagende symptom

5. Bruxisme

Problemet er forbundet med stærk ukontrolleret lukning af kæberne, hovedsageligt under søvn, hvilket fører til højlydt slibning af tænder. Om morgenen føler en person sig træt og overvældet, og hovedpineanfald er mulige. Selvfølgelig påvirker dette uundgåeligt tandsundheden. På grund af konstant slibning forringes emaljens tilstand betydeligt, og der er risiko for hurtig slitage af kroner og endda tab af tænder. Der er også visse forstyrrelser i funktionen af ​​det temporomandibulære led. Situationen kræver obligatorisk medicinsk intervention. I sådanne tilfælde er de ordineret, som bæres om natten for at minimere traumer til tandvæv.

6. Mens du spiser

Hvis angrebet opstår under tygning, er det sandsynligt, at der er skjulte skader på kæbeleddene. Trismus kan opstå, når man bider i hård mad. Så for eksempel med en sublukseret kæbe er patienten i stand til at spise selv, men i det øjeblik, man åbner munden, vil der være en ufrivillig sammentrækning af musklerne. Også en lignende situation kan skyldes spasmer i spiserøret på grund af sure fødevarer eller alkohol.

7. Andre manifestationer af problemet

En betændt arterie i ansigtet fremkalder også ofte en krampe. Normalt er der en skiftevis reduktion af højre og venstre side. Trismus kan forekomme som et symptom på dannelsen af ​​en ansigtssvulst, som gradvist stigende i størrelse vil fremkalde mere alvorlige symptomer. På baggrund af polio fører øget muskelspænding til et skarpt spring i temperaturen. Det er værd at bemærke, at sådanne angreb ofte forekommer med ondt i halsen.

Hvad du kan gøre på egen hånd

I tilfælde af hypertensiv krise, såvel som sådanne farlige patologiske tilstande Ligesom stivkrampe eller rabies har patienten brug for øjeblikkelig lægehjælp. I andre situationer, hvis krampen varer for længe, ​​eller anfaldene gentages på systematisk basis, er det værd at bestille tid hos en læge. For at lindre tilstanden kan du bruge følgende anbefalinger:

Hvis angrebet varer længe og forårsager stærke smerter, skal du sørge for at gå til lægen. I nogle tilfælde kan selvmedicinering føre til endnu mere alvorlige komplikationer.

Hvordan man behandler et symptom

Vi har fundet ud af, hvordan man kan lindre spasmer derhjemme, og nu er det tid til at tale om behandling, som i høj grad afhænger af graden af ​​manifestation af symptomet og årsagen, der forårsagede det. Først skal du fjerne roden til problemet. Hvis hele problemet er neuralgi, ordineres beroligende midler uden fejl, som har en beroligende effekt. Med udviklingen af ​​inflammatoriske processer er det nødvendigt at eliminere konsekvenserne af skade eller en infektionskilde, for hvilken antibiotika normalt er ordineret. I tilfælde af skade er kæben immobiliseret, og fysioterapeutiske restitutionsmetoder bruges også - det anbefales at lave speciel gymnastik.

Gymnastik udføres til behandling

Behandling af trismus involverer normalt kunstig administration af væsker og ernæring, da patienten i denne tilstand har et presserende behov for en rigelig forsyning af næringsstoffer. I særligt alvorlige tilfælde kan patienten blive sat i døgnobservation.

Forebyggende foranstaltninger og prognose

Med henblik på forebyggelse anbefaler eksperter en omhyggelig tilgang til sundheden i mundhulen og kroppen som helhed. Da en af ​​årsagerne til manifestationen af ​​dette ubehagelige symptom er tandsygdomme, for at forhindre deres udvikling er det nødvendigt at yde kompetent og systematisk mundpleje. Husk regelmæssigt at børste tænder, skylle munden efter spisning, bruge tandtråd og besøge tandlægen mindst to gange om året. Prøv at eliminere faktorer og omstændigheder, der kan føre til overbelastning af ansigtsmusklerne, og hvis de første mistænkelige symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge.

Regelmæssig børstning af tænder og tunge vil hjælpe med at undgå problemer.

Hvis årsagen til alle problemer ligger i en tandsygdom, betændelse i ENT-organerne eller er af neuralgisk karakter, vil symptomet forsvinde af sig selv efter at have elimineret den oprindelige kilde til problemet. Når trismus skyldes en skade, normaliseres patientens tilstand gennem forskellige øvelser, der sigter mod at genoprette musklerne. På mange måder vil prognosen afhænge af, hvor fremskreden den forårsagende patologi er.

1. Grinin V.M., Adilkhanyan V.A. Klinisk og radiologisk vurdering af patologien af ​​det temporomandibulære led ved reumatiske sygdomme, 2009.

Patienter klager ofte over, at deres kindben kramper. Krampefænomener er velkendte for kvinder under graviditet. I dette tilfælde kan der udvikles spasmer i både over- og underkæben. Kun en læge kan bestemme årsagerne til dette fænomen.

I de fleste tilfælde udgør denne tilstand ikke en trussel mod sundheden og går over af sig selv. Der er dog situationer, hvor kæben kramper af alvorlige årsager, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​farlige patologier i kroppen. Eksperter anbefaler ikke at ignorere symptomerne på spasmer i tyggemusklerne og anbefaler ikke at forsinke at kontakte en læge, hvis de opdages.

Lad os forstå begreberne

Patienter i denne situation beskriver spastiske manifestationer forskelligt. Når udtrykket "kramper i kæberne eller kindbenene" bruges, betyder det som regel karakteristisk ubehag i området af dentofaciale leddet. Denne definition karakteriserer mest præcist denne tilstand, på trods af at den faktisk ikke er korrekt, da udtrykket "abduktion" oftest bruges i forhold til muskler, snarere end knogler eller led.

Hvorfor kramper overkæben?

Denne artikel taler om typiske måder at løse dine problemer på, men hver sag er unik! Hvis du vil finde ud af fra mig, hvordan du løser netop dit problem, så stil dit spørgsmål. Det er hurtigt og gratis!

For at eliminere disse ubehagelige symptomer er det ekstremt vigtigt at afgøre, hvorfor tænderne eller kindbenene kramper. Spasmer kan mærkes i både over- og underkæbeled. I begge tilfælde er årsagerne til udviklingen af ​​spastiske tilstande normalt de samme. Der er dog undtagelser.

Hvis kun overkæben reduceres, i de fleste tilfælde vi taler om om konsekvenserne af at montere bøjler, som bruges til at rette op på fejllukke eller skæve tænder. Ubehagelige fornemmelser i denne situation indikerer korrektion af kæbeleddene. For tandproteser er spasmer i kindbenene normale, så de bør ikke genere patienten. Disse symptomer går over af sig selv efter en vis tid.

Årsager til kramper i underkæben

Hvis knoglerne i underkæben er komprimeret, opstår der ubehagelige fornemmelser i området af hagen, den nedre tandsætning og læberne. En tandlæge, kirurg eller neurolog vil hjælpe dig med at forstå, hvorfor dette sker. Disse ubehagelige fornemmelser kan fremkaldes af mange faktorer af dental eller neurologisk karakter.

I dette tilfælde taler vi måske om skade på trigeminusnerven, som er ansvarlig for innervering af ansigtet. Denne tilstand er karakteriseret ved spredning af smerte til det område, hvor tænderne er placeret, og til den ene side af ansigtet. Smerteanfald varer normalt 10-20 minutter.

Hvis mandibular leddene er trange, anbefales det først at eliminere onkologiske sygdomme hoved, mundhule og nasopharynx, da disse farlige patologier i de fleste tilfælde er ledsaget af netop disse symptomer. Hvis denne type spasmer opdages, anbefales det omgående at konsultere en læge, som vil ordinere en undersøgelse for at identificere tegn på tumordannelser.

Funktioner af trismus

Under graviditeten rapporterer kvinder ofte om spastiske fornemmelser i kæbeområdet. Det er der en vis forklaring på. I den periode, hvor man føder et barn, er blodcirkulationen i den vordende mors krop defekt, som følge af hvilke spasmer i kæberne periodisk forekommer. Kvinder bør ikke bekymre sig om disse symptomer, da de forsvinder efter graviditeten.

Kæbeknoglerne kan også reduceres ved tilstedeværelse af sygdomme som:

• artrose;
• gigt;
• forstyrrelse af leddets normale funktion;
• vaskulære patologier, hvor de er dårligt forsynet med blod.

Krampagtige fænomener ledsager ofte processen med at tygge mad og gabe. Kæbespasmer kan også forekomme efter anæstesi. I nogle tilfælde fører stærke følelser til disse symptomer. Patienter bemærker nogle gange, at de har hovedpine.

Når man tygger og gaber

En tandlæge, neurolog eller kirurg vil hjælpe med at identificere årsagen til konvulsive muskelsammentrækninger under gaben eller tygning. Dette fænomen kan opstå på grund af:

I sidstnævnte tilfælde vil en massage af ansigtet og tyggemusklerne hjælpe med at eliminere ubehaget. Hvis du erstatter hård mad med blød mad, kan du slippe af med anfald. Hvis du identificerer tegn på bruxisme (tænderskæren under søvn), kan du ikke undvære hjælp fra en læge.

Efter anæstesi

Næsten ingen tandbehandling udføres uden smertelindring. Efter mandibular anæstesi, anvendt i tilfælde af tandindgreb i pterygomaxillærområdet, kan der dannes et hæmatom. I dette tilfælde oplever patienten smerter i det skadede område, og der opstår krampetrækninger af kæbemusklerne.

Efter anæstesi kan denne tilstand vare i omkring 7 dage, den kræver ikke specifik behandling, da den går over af sig selv. I denne periode anbefales patienten at skifte til flydende mad og regelmæssigt lave specielle øvelser for at udvikle kæbemobilitet.

Samtidig med hovedpine

Der kan være mange faktorer, der fremkalder smerter i den temporale region eller i hele hovedet i nærvær af kramper i kæben. Blandt dem er:

• overarbejde;
• længerevarende arbejde i siddende stilling, herunder ved computeren;
• migræne;
• nervøs spænding;
• konsekvenser af rygmarvs- og kæbeskader;
• mangel på frisk luft.

For at eliminere smertefulde fornemmelser skal du tage pauser fra arbejdet så ofte som muligt, og om muligt eliminere langt ophold ved computeren. Når der er tryk i tindingerne, er det nyttigt at lave en let massage af det temporale område. Hvis baghovedet gør ondt, anbefales det at gøre kold komprimering. At udelukke specificerede symptomer du skal være i frisk luft så ofte som muligt.

På grund af bekymringer

Kroppen reagerer forskelligt på stressede situationer. Under alvorlige stød eller oplevelser kan en person opleve krampagtige sammentrækninger af kæbemusklerne. Ved langvarig nervøs overbelastning kan kramper forekomme om natten. Hvis dette sker, skal du prøve at slappe af og distrahere dig selv fra problemer. God effekt giver en selvstændig kæbemassage. I tilfælde hvor det ikke er muligt at finde sindsro, bør du kontakte en neurolog, ellers kan du starte situationen, fremkalde farlige psykiske lidelser.

Symptomer på trismus af tyggemuskler

Trismus i kæben er en tonisk krampe i tyggemusklerne, hvor der er en begrænsning eller tab af motorisk evne i det temporomandibulære led. Som følge heraf bliver kæberne sammenspændte og er svære eller umulige at åbne. På billedet nedenfor kan du se, hvordan dette fænomen ser ud.

Der er karakteristiske symptomer på lockjaw. Denne tilstand kan genkendes af følgende tegn:

1. Kæbekramper. I dette tilfælde opstår en spasme af tygge- og tidsmusklerne på den ene eller begge sider, en stærk spænding mærkes i dem, og ved palpering afsløres hævelse og komprimering af vævene.
2. Munden åbner sig praktisk talt ikke. I alvorlige tilfælde af trismus er det umuligt at flytte tænderne selv lidt fra hinanden.
3. Når du forsøger at åbne din kæbe, føler du smerte.
4. Hypertermi kan udvikle sig.
5. Der er problemer med at spise og trække vejret.

Der er flere former for trismus af tyggemusklerne. Med en mild grad af sygdommen åbner munden sig med 3-4 cm, med en moderat grad - med 1-2 cm, med en alvorlig grad - med 1 cm eller mindre.

Hjælp med kramper

Hvis der opstår symptomer på trismus af tyggemuskler, er det uundgåeligt at konsultere en læge. Behandling af dette fænomen afhænger af arten af ​​sygdommen, der provokerede dens udvikling:

1. Når trismus opstår på grund af problemer med nervesystemet, bruges beroligende midler (medicin, der indeholder kalium eller natriumbromid, baldriantinktur).
2. Hvis trismus er en konsekvens af betændelse, ordineres medicin for at eliminere konsekvenserne af skade eller infektionskilden (sulfonamidmedicin, antibiotika). Sammen med dette immobiliseres kæben, og fysioterapeutiske procedurer udføres.
3. Skader, der fører til udvikling af trismus, elimineres ved hjælp af kirurgiske metoder eller ved at genoprette formen på led, der er forskudt som følge af forskydning.

For at udvikle mobilitet af kæbeleddene er patienten nødvendigvis ordineret et særligt sæt øvelser. Langtidsbehandling går ud på at anbringe patienten på et hospital.

Der kan være flere årsager, der forårsager kæbemuskelspasmer. Det er umuligt at installere dem selv. Oftest forsvinder dette symptom hurtigt og forårsager ikke komplikationer, men i nogle tilfælde indikerer det alvorlige helbredsproblemer.

Kæbekramper: psykosomatiske årsager

I langt de fleste tilfælde er årsagen til funktionelle lidelser nervesystemet, eller mere præcist, psyken. Der opstår således en spasme, der ikke har grundlag i sig selv, efter længere tids overanstrengelse. Følelsesløshed og svaghed vises i det øjeblik, hvor musklerne begynder at slappe af frivilligt.

Stressende situation kan også føre til muskelspasmer. Enhver faktor, der negativt påvirker psyken, fører til aktivering af den parasympatiske og sympatiske system og muskelspændinger. Oftest er en person ikke opmærksom på disse ændringer. Hvis du analyserer fornemmelserne i en vredesperiode, kan du mærke stærke spændinger i nakke, ansigt og skulderkrop. Frygt forårsager spasmer i mave- og benmusklerne.

Årsagen til dette fænomen er et ubevidst ønske om at flygte fra den aktuelle situation eller ønsket om at angribe. Underbevidstheden opfatter dette som en kilde til fare. Hvis et sådant problem opstår, skal du selv forsøge at slappe af underkæben. Regelmæssig massage hjælper meget.

I tilfælde, hvor forsøg på at slappe af musklerne ikke giver resultater, bør du konsultere en neurolog. Specialisten vil identificere årsagerne til denne patologi og ordinere et behandlingsforløb.

Kæbekramper: somatiske årsager

Blandt de faktorer, der fremkalder forekomsten af ​​spasmer i kæbemusklerne, kan der ikke kun være nervøse lidelser. Årsagen til dette fænomen er ofte en sygdom, der opstår i mundhulen. Således kan selv caries, der udvikler sig til pulpitis, fremkalde udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i tandkødet. Resultatet er hævelse, der spreder sig til nervevævet. Som et resultat af dette bliver personen tortureret voldsom smerte og min kæbe begynder at knytte sig sammen.

Hver gang ubehag i kæbeområdet skal du straks udelukke muligheden for skader. Det kan endda betyde et let slag og forskydning af et led under processen med at gabe eller spise.

Nogle gange indikerer udseendet af ubehag i kæbeområdet tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der er potentielt livstruende. Lignende symptomer forekommer ofte i patologier af det kardiovaskulære system. Det er derfor, når kæben kramper, bør en specialist fortælle dig, hvad du skal gøre, og hvordan du kan slippe af med dette fænomen. Selvmedicinering kan føre til en række uønskede konsekvenser.

Kæbekramper: hvad man skal gøre, før man besøger en læge

Enhver person, der står over for et så ubehageligt problem som spasmer i kæbeapparatet, skal først og fremmest fjerne den funktionelle belastning fra dette område. Hun skal have fuldstændig hvile. Du bør ikke spise fast føde eller tale eller åbne munden helt op.

Eksperter anbefaler kraftigt ikke at starte behandling for et sådant fænomen som kæbekramper, før de besøger en læge. Det er kun tilladt at tage smertestillende medicin i tilfælde, hvor smertesyndromet er for alvorligt. Dette skyldes det faktum, at det som et resultat af eliminering af ubehagelige fornemmelser er sværere at diagnosticere. Palpering af et område bedøvet med bedøvelsesmidler vil ikke give den nødvendige information. Den eneste ene mulig måde Reducer smerte - kolde kompresser. De skal påføres direkte på det berørte område.

Diagnostiske metoder

For at bestemme taktik videre behandling, årsagen til denne patologi er identificeret. Det er ekstremt vanskeligt selvstændigt at bestemme, hvilken faktor der fremkaldte krampen i kæbemusklerne. Det er simpelthen umuligt at gennemføre en række undersøgelser derhjemme. Det er derfor, hvis der opstår et reduktionssymptom i området af kæbeapparatet, er det nødvendigt at søge hjælp fra en specialist i så hurtigt som muligt.

På grund af det faktum, at der kan være flere årsager til forekomsten af ​​spasmer i kæbeapparatet, udføres det hele linjen forskning, herunder:

Urin- og blodanalyse;

Radiografi;

Først efter at al den nødvendige forskning er blevet udført, og årsagerne til, at kæberne begyndte at krampe, er blevet identificeret, kan den mest effektive og effektive behandling ordineres.

Patienten skal undersøges af en række speciallæger, herunder tandlæge, neurolog, kirurg, terapeut, traumatolog og kardiolog. I processen med terapi elimineres ikke kun årsagen til udviklingen af ​​patologi, men også hver separat symptom.

Reduceret kæbe: behandling af patologi

Terapi for spasmer i kæbemusklerne afhænger direkte af årsagen til disse symptomer. Hvis det kliniske billede vises på baggrund af en traumatisk skade, så alle nødvendige foranstaltninger. Dislokationen reduceres øjeblikkeligt, og i tilfælde af brud udføres operation akut. Behandling af blå mærker i blødt væv udføres ved hjælp af kolde kompresser.

Hvis der opdages hjertepatologier, som er ledsaget af smerter i under- eller overkæben, terapeutiske foranstaltninger er rettet mod at bekæmpe selve sygdommen og ikke på at fjerne symptomerne. Det skal diagnosticeres så tidligt som muligt.

Hvis der er mistanke om angina, slagtilfælde eller hjerteanfald, så tilkaldes der straks et ambulancehold. Det terapeutiske forløb for kæbespasmer af neuralgisk karakter ordineres i fællesskab af en neurolog og en tandlæge.

Infektiøse inflammatoriske sygdomme skal behandles med antibiotika. Hvis der under undersøgelsen blev opdaget en patologisk proces i det hårde væv i mundhulen, afhænger behandlingsmetoderne direkte af det kliniske billedes egenskaber. I tilfælde, hvor en tand er genstand for restaurering, genoprettes den ved at installere en krone eller et specielt ortopædisk design. Hvis det ikke er muligt at genoprette hårdt væv, tyer de til deres øjeblikkelige fjernelse.

Årsagen til kæbereduktion kan være frembrud af visdomstænder. Afhængigt af situationen slettes eller gemmes den. Beslutningen træffes efter røntgenundersøgelse og afklaring af tandknoglens position. I nogle tilfælde, for at lindre patientens tilstand, er det nok bare at udføre proceduren med at lave et snit i hættens slimhinde i kronens område.

For at eliminere krampersymptomet tyer de til brugen af ​​smertestillende midler. I tilfælde, hvor den provokerende faktor endnu ikke er bestemt, kan specialisten desuden ordinere antidepressiva.

Kæbekramper: hvad man skal gøre for at forebygge

For at undgå sådanne ubehagelige symptomer som spasmer i kæbemusklerne er det nødvendigt at følge en række anbefalinger. Blandt de vigtigste Præventive målinger følgende kan skelnes:

Træning af ledbåndene i kæbeapparatet ved hjælp af gymnastik;

Årligt besøg tandlægekontor med henblik på at gennemføre rutinemæssig undersøgelse og behandling udvikle sygdomme på tidlig stadie. Takket være dette vil det være muligt at undgå udviklingen af ​​patologier og forekomsten af ​​smerte;

Regelmæssig motion. Ved hjælp af fysisk aktivitet styrkes det kardiovaskulære system maksimalt, og risikoen for at udvikle blodgennemstrømningsproblemer minimeres.

Kun hvis patienten er opmærksom på hans helbredstilstand, er det muligt hurtigt at diagnosticere sygdomme, der kan fremkalde spasmer i kæbeapparatet.

Et så ubehageligt fænomen som kæbereduktion er oftest forårsaget af en neuralgisk lidelse. Behandling i dette tilfælde kommer kun ned til en afslappende massage og eliminering af den irriterende faktor. På trods af dette er det ekstremt vigtigt at udføre en fuld diagnose og bestemme den nøjagtige årsag til sådanne symptomer. Nogle gange kan dette ubehagelige symptom indikere udviklingen af ​​alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, som udgør en reel fare for patientens liv. Kun en læge kan identificere den faktor, der fremkalder spasmen og ordinere effektiv behandling.