Svigt af behandling af det autonome nervesystem. Lidelser i det autonome nervesystem: symptomer, diagnose og behandling. Patologiske ændringer i det kardiovaskulære system

Psykiatri

Diagnostiske kriterier

Syndromet af vegetativ dystoni (SVD) inkluderer manifestationen af ​​alle former for krænkelse af autonom regulering. Vegetativ dystoni kaldes et syndrom, fordi det som regel er autonome lidelser sekundære manifestationer forskellige former for patologi.

Der kan skelnes mellem tre former for SVD:

Psykovegetativt syndrom;

Syndrom af perifer vegetativ insufficiens;

Angiotrofoalgisk syndrom.

Psykovegetativt syndrom. Manifesteret af permanente paroksysmale autonome lidelser (panikanfald, nogle former for besvimelse), forårsaget af dysfunktion af den suprasegmentale opdeling af den autonome nervesystem. I ætiologien af ​​dette syndrom er hovedrollen tildelt psykogene faktorer.

Syndrom af perifer vegetativ insufficiens. betinget organisk læsion segmentelle autonome apparater, dvs. specifikke sympatiske og parasympatiske kerner, noder, perifere preganglioniske og postganglioniske autonome fibre. Typiske kliniske manifestationer er ortostatisk hypotension, takykardi i hvile og en stiv puls, hypohidrose, blæreatoni og urininkontinens, forstoppelse, diarré og impotens. Syndromet opstår hovedsageligt i sygdomme, der påvirker PNS ( diabetes, alkoholisme, amyloidose osv.), men også ved sygdomme i centralnervesystemet (multisystematrofi).

angiotrofalgisk syndrom. Klinisk billede Syndromet består af karakteristiske kombinationer af vasomotoriske, trofiske og smertemanifestationer (akroerytrose, erythromelalgi, Raynauds syndrom, komplekst regionalt smertesyndrom). Syndromet er baseret på nederlag af blandede nerver, plexus og rødder, der innerverer arme og ben. Men det kan også være en del af det psyko-vegetative syndrom (Raynauds sygdom).

Ved analyse af SVD er det nødvendigt at tage højde for en række faktorer:

1) arten af ​​vegetative lidelser;

2) permanent og paroxysmal;

3) poly- eller monosystemkarakter af lidelser;

4) generaliserede systemiske og lokale lidelser.

En række faktorer forårsager vegetative lidelser, disse omfatter:

- Forfatningsmæssige træk. SVD af forfatningsmæssig karakter normalt præsenterer med tidlig barndom og er karakteriseret ved ustabilitet af vegetative parametre: en hurtig ændring i hudfarve, svedtendens, udsving i hjertefrekvens og blodtryk, smerter og dyskinesi i mavetarmkanalen, en tendens til subfebril tilstand, kvalme, dårlig tolerance over for fysisk og psykisk stress, meteotropisme. Ofte er disse lidelser arvelige. Med alderen opnår disse individer, med passende tempereringsuddannelse, en vis kompensation, selvom de forbliver vegetativt stigmatiserede hele deres liv. Der er også meget alvorlige konstitutionelle vegetative lidelser. Vi taler om familiedysautonomi, Riley-Day syndrom, hvor der er grove krænkelser i indre miljø organisme, uforenelig med liv, og det perifere vegetative system er betydeligt involveret i den patologiske proces.

- Psykofysiologisk tilstand. SVD psykofysiologisk karakter. Det forekommer hos raske mennesker på baggrund af akut eller kronisk stress. Følelsesmæssige-vegetative-endokrine reaktioner på akut stress er en normal fysiologisk reaktion fra kroppen og kan ikke betragtes som patologisk. Imidlertid er overdreven utilstrækkelig sværhedsgrad af reaktioner, deres varighed og hyppighed, krænkelse af en persons adaptive evner allerede patologisk, grundlaget for de kliniske manifestationer, hvis psykovegetative syndrom er. En massemanifestation af SVD af psykofysiologisk karakter observeres i stressende ekstreme situationer.

- Hormonelle ændringer i kroppen. Opstår i puberteten og overgangsalderen. PÅ pubertet Der er to forudsætninger for fremkomsten autonome syndromer: fremkomsten af ​​nye endokrine-vegetative interaktioner, der kræver dannelsen af ​​andre integrerende mønstre, og en hurtig, ofte accelereret vækst i væksten; dette skaber et hul mellem de nye fysiske parametre og mulighederne for vaskulær forsyning. Typiske manifestationer er vegetative lidelser på baggrund af mild eller udtalt endokrine lidelser, udsving i blodtrykket, ortostatiske syndromer med præsynkope og besvimelsesanfald, følelsesmæssig ustabilitet, overtrædelse af termoregulering.

Vegetative lidelser forværres også under overgangsalderen, hvilket er forbundet med de fysiologiske endokrine og følelsesmæssige akkompagnementer af denne tilstand. Vegetative lidelser er både permanente og paroxysmale af natur, og blandt sidstnævnte er der ud over de karakteristiske hedeture varmefølelser, voldsom svedtendens vegetative-vaskulære kriser kan forekomme. Det skal understreges, at både overgangsalderen og puberteten er præget af betydelig psykologisk omstrukturering. I betragtning af dette faktum kan vi antage, at disse autonome lidelser er baseret på både endokrine og psykologiske faktorer.

Klager og anamnese

Kliniske manifestationer : den indledende overvægt af tonen i de sympatiske og parasympatiske divisioner af det autonome nervesystem. Hyppige klager over hovedpine og svimmelhed med forskellige vegetative og psykogene lidelser.

Med vagotoni, en tendens til rødme hud, hænder er cyanotiske, våde og kolde at røre ved, marmorering af huden, generel hyperhidrose, tendens til akne i puberteten, manifestationer af neurodermatitis er ikke ualmindelige, div. allergiske reaktioner af typen af ​​nældefeber, Quinckes ødem. Denne kategori af børn kan have en tendens til væskeophobning, forbigående hævelse i ansigtet. Børn har tendens til at være overvægtige, hypotermi, hypotension af blodtryk.

Med dominansen af ​​den sympatiske opdeling af det autonome nervesystem er huden på børn bleg, tør, og det vaskulære mønster er ikke udtalt. Huden på hænderne er tør, kold, nogle gange eksemiske manifestationer, kløe vises. Børn med sympatikotoni er oftere tynde, selvom de har en øget appetit. Tendens til hypertermi, for at øge blodtrykket.

Med et paroxysmalt forløb er anfald af åndenød om natten mulige - pseudoastma. en følelse af mangel på luft under spænding, kombineret med kardialgi. hjertebanken hos børn med sympatikotoni.

Børn med vagotoni klager ofte over kvalme, mavesmerter, opkastning, halsbrand og forstoppelse.

Børn med autonome lidelser er kendetegnet ved forskellige, polymorfe lidelser af psykogen karakter - irritabilitet, træthed, irritabilitet, tårefuldhed, angst, nedsat ydeevne, udmattelse af opmærksomhed, støjintolerance, hukommelsestab, søvnforstyrrelser. Humørsvingninger i løbet af dagen.

Med vagotoni er de førende tegn sløvhed, apati, lavt humør i løbet af dagen, øget søvnighed i dagtimerne.

En historie med overdreven eller langvarig overanstrengelse, negative følelsesmæssige oplevelser, konstant sorg, stress.

Fysisk undersøgelse

Fra siden af ​​nervesystemet fokale symptomer mangler. Fra siden af ​​CCC kan der være en mild systolisk mislyd ved hjertets spids. På den del af GK - smerte i den epigastriske region.

Laboratorieforskning

Med sympathicotonia af UCK, en tendens til stigning i ESR, en stigning i leukocytter og erytrocytter, accelereret koagulation, en tendens til acidose, hypercalcæmi, en stigning i kreatinin og et fald i acetylcholin og kolesterol.
Med vagotoni - KLA - en tendens til at falde i leukocytter og erytrocytter, øge kolesterol og acetylcholin, mindske calcium og kreatinin, bremses koagulationen.

Instrumental forskning

På EEG diffuse ændringer, tegn på dysfunktion af aktiverende ikke-specifikke hjernestrukturer,
- REG viser tegn på vasospasme ved sympathicotoni og nedsat venøs udstrømning i vagotoni,
- EKG - takykardi, arytmi, bradykardi, prolaps mitralklap, krænkelse af repolariseringsprocesser, syndrom af for tidlig excitation af ventriklerne, atrioventrikulær blokade.

Indikationer for ekspertrådgivning:

Kardiolog,
- neuropatolog,
- psykiater - med psyko-vegetative lidelser,
- konsultation af en gastroenterolog i tilfælde af lidelser i mave-tarmkanalen.

Autonom dysfunktion- en udbredt tilstand, der forekommer hos 15 % af børnene, 80 % af de voksne og næsten 100 % af de unge. De første symptomer på dystoni begynder at dukke op i barndommen og ungdom, er tophyppigheden observeret i aldersområdet fra 20 til 40 år. Kvinder lider lidt oftere af denne lidelse end mænd. Der er permanente (med kontinuerligt manifesterende tegn på sygdommen), paroksysmale (med vegetative kriser eller panikanfald) og latente (dvs. latente) former for autonom dysfunktion.

Vis alt

Autonome nervesystem

Det autonome nervesystem (ANS) er en afdeling af nervesystemet, der kontrollerer og regulerer den optimale funktion af alle indre organer. ANS refererer til komponenterne i det autonome nervesystem, der regulerer mange processer i kroppen. Grundlaget for aktivitet vegetativt system reguleringen af ​​de vitale processer i alle organer og systemer overvejes - de indre organers arbejde er koordineret, og de tilpasser sig kroppens behov. Så for eksempel regulerer ANS hyppigheden af ​​hjertesammentrækning og respiration, kroppens varmeudveksling, når kropstemperaturen ændres. Ligesom centralnervesystemet er det autonome nervesystem et system af neuroner - nerveceller, der er komplekse i funktion og struktur, bestående af en krop og processer (akson og dendritter).

Der er mange patologier, i hvis forekomst ANS, der består af de sympatiske og parasympatiske divisioner, spiller en rolle.

Sympatisk opdeling af ANS

Den sympatiske division består af en samling neuroner placeret i thorax og lænderegioner rygrad, samt parret sympatisk nervestamme, som repræsenterer 23 noder, hvoraf 3 er cervikale, 12 thorax, 4 abdominale og 4 bækken. Ved at afbryde ved stammens noder forlader neuronernes fibre den og divergerer til de innerverede væv og organer. Så de udgående fibre fra de cervikale knuder sendes til vævene i ansigtet og halsen, fra brystknuderne går de til lungerne, hjertet og andre organer. brysthulen. Fibre, der strækker sig fra de abdominale knuder, innerverer nyrerne og tarmene, og fra bækkenknuderne - bækkenorganerne (endetarmen, blæren). Også sympatiske fibre innerverer huden, blodkarrene, talg- og svedkirtlerne.

En vigtig funktion af den sympatiske opdeling af nationalforsamlingen er at opretholde vaskulær tonus. Denne proces styres af indflydelsen sympatiske system på små og mellemstore kar, hvilket skaber vaskulær modstand.

Således kontrollerer ANS direkte eller indirekte arbejdet i de fleste interne systemer og organer.



Parasympatisk opdeling af ANS

Denne afdeling kontrollerer aktiviteten af ​​indre organer sammen med den sympatiske afdeling. Virkningerne af den parasympatiske opdeling af ANS er helt modsatte af virkningerne af det sympatiske system - det er forbundet med en effekt på aktiviteten af ​​hjertemusklen, reducerer hjertets kontraktilitet og excitabilitet, reducerer hjertefrekvensen (fordel ved nat).

I den sædvanlige tilstand er afdelingerne i ANS i optimal spænding - tone, hvis krænkelse manifesteres af forskellige vegetativer. Dominansen af ​​parasympatisk tonus er karakteriseret ved vagotoni, og overvægten af ​​sympatiske effekter kaldes sympathikotoni.




De vigtigste virkninger af de sympatiske og parasympatiske nervesystemer på de organer, der innerveres af dem:

Indre organer og systemer	Påvirkning af det sympatiske system	Påvirkning af det parasympatiske system
Øjne
	Udvidet	Indsnævret
		Normal eller svag
Rivning	Moderat	Opgraderet
Hud og termoregulering
Hudfarvning		Hyperæmi
Temperatur på hænder og fødder	Lave, kolde ekstremiteter	Forhøjede, lemmer fugtige, varme
Kropstemperatur		Øget
kulde tolerance		Intolerance
Varmetolerance	dårligt	Tilfredsstillende
svedtendens	Forøgelse / fald i sekretionen af ​​tyktflydende sved	Forøgelse af udskillelsen af ​​flydende sved
Sebumsekretion	Tilfredsstillende	Øget
Det kardiovaskulære system
Arterielt tryk	Opgraderet	Nedsat eller normal
Hjerterytme	Forøgelse af puls	Nedsat puls
Subjektive fornemmelser	Følelse af stramhed i brystet	Følelse af trykken i brystet, især om natten
Åndedrætsorganerne
Åndedrætsvolumen
Åndedrætshastighed	Øget	Sæt farten ned, træk vejret dybt
Respiratorisk muskeltonus	Tonen er reduceret
Mavetarmkanalen
Sammensætningen af ​​spyt
Salivation		Opgraderet
Surhed af mavesaft	Nedsat (eller normal)	Øget
	Ikke synligt	Ofte set
Intestinal peristaltik	Nedsat tonus, tendens til forstoppelse	Forhøjet, tendens til diarré
genitourinært system
	Øget	Reduceret
		Øget
Vandladning	Hyppigt og rigeligt	Trangen til at urinere er karakteristisk, urinen er koncentreret, i et lille volumen
falde i søvn	lang
Opvågning		Sen søvnighed i dagtimerne
	lavvandet og kort	Lang og dyb
Personlige kvaliteter
Fysisk aktivitet
mental aktivitet	Karakteriseret ved irritabilitet, rastløshed, fravær, hurtig ændring af tanker	Hypokondri og apati sejrer, mangel på initiativ
Følelsesmæssig baggrund	Ustabil, forhøjet; oplever humørsvingninger	Nedsat (eller normal)



Klassifikation

Det første princip er opdelingen af ​​patologi i segmentelle og suprasegmentelle lidelser (RVNS).

Grundlaget for suprasegmentale lidelser er repræsenteret af forskellige varianter af det psykovegetative syndrom. Segmentelle lidelser er karakteriseret ved et syndrom af progressiv autonom svigt (når viscerale fibre er involveret i processen) og autonome-vaskulære-trofiske lidelser i ekstremiteterne. Ofte er der kombinerede syndromer, der kombinerer suprasegmentale og segmentelle processer.

Det andet princip er vegetative lidelsers primære og sekundære karakter. Oftest vegetative processer præget af symptomer forskellige sygdomme, er sekundære.

Afsnit af de vigtigste overtrædelser af ANS

Sektionen af ​​suprasegmentale (cerebrale) autonome lidelser omfatter syndromet af autonom dystoni af permanent eller paroxysmal karakter, lokal eller generaliseret, manifesteret hovedsageligt af psykovegetative og neuroendokrine syndromer. Af disse er de mest almindelige:

1. 1. Primær
• Vegetativ-emotionel reaktion ved akut og kronisk stress.
• Vegetativt - følelsesmæssigt syndrom forfatningsmæssig karakter.
• Raynauds sygdom.
• Migræne.
• Neurogen synkope.
• Erythromelalgi.
1. 1. Sekundær
• Organiske lidelser i hjernen.
• Somatiske (psykosomatiske) sygdomme.
• neuroser.
• Psykiske sygdomme (psykopati, eksogene, endogene).
• Hormonelle lidelser ( pubertet, klimaks).

Til segmental (perifer) autonome lidelser forholde sig:

1. 1. Primær
• Arvelige neuropatier (Charcot - Marie - Tuta, sensorisk).
1. 1. Sekundær
• Vaskulære sygdomme (vaskulær insufficiens, vaskulær obliteration, arteritis, tromboflebitis, arteriovenøse aneurismer).
• Metaboliske forstyrrelser (porfyri, kryoglobulinæmi, Fabrys sygdom).
• Organiske lidelser i hjernen og rygmarven (tumorer, syringomyeli, vaskulære sygdomme).
• Autoimmun og systemiske sygdomme (rheumatoid arthritis, gigt, sklerodermi, amyloidose, Guillain-Barrés sygdom, uspecificeret).
• Endokrine sygdomme (diabetes mellitus, Addisons sygdom, hyperthyroidisme, hypothyroidisme, hyperparathyroidisme osv.)
• Infektiøse læsioner (herpes, syfilis, AIDS).
• Kompressionslæsioner (tunnel, vertebrogene, accessoriske ribben).
• Carcinomatøse autonome neuropatier.

Kombinerede suprasegmentelle og segmentelle autonome lidelser omfatter:

1. 1. Primær (manifisteret ved syndromet progressiv autonomt svigt (PVN)
• Multipel systematrofi.
• Idiopatisk PVN.
• Parkinsonisme.
• Familiedysautonomi (Riley-Day).
1. 1. Sekundær
• Somatisk patologi, der påvirker både suprasegmentale og segmentelle vegetative processer.
• En kombination af somatiske og mentale (især neurotiske) lidelser.

tegn

Autonom dysfunktion er et kompleks af fysiologiske lidelser af hjertetypen, forårsaget af nedsat regulering af vaskulær tonus.

SVD karakteriseret ved tre hovedsyndromer:

1. 1. Psykovegetativ. Det er resultatet af en krænkelse af aktiviteten af ​​suprasegmentelle formationer. Blandt dem er de mest almindelige vegetativ-vaskulær dystoni, somatoform autonom dysfunktion osv. De vigtigste manifestationer er symptomerne på sympatisk og vagotoni.
2. 2. Vegetativ-vaskulær-trofisk (angiotrofoneurotisk, angiotrofopatisk). Det er karakteriseret ved autonome symptomer, manifesteret i lemmerne (lidelser med neurale amyotrofier eller tunnelsyndromer, som er baseret på skader på blandede nerver, rødder og plexus, der innerverer lemmerne. Det kan også være en del af et psykovegetativt syndrom.
3. 3. Syndrom af progressiv autonom svigt. Mindre almindelig, udvikler sig med perifere, såvel som kombinerede (cerebrale og perifere) lidelser. hovedårsagen betragtes som visceral autonom polyneuropati. De vigtigste manifestationer af syndromet: øget tryk i vandret stilling, et symptom på en "fast puls", angina pectoris, neurogen synkope på baggrund af ortostatisk hypotension, dysartri, svaghed, impotens, vægttab, anhidrose, forstoppelse, tilstoppet næse , ufrivillig vandladning.

Med en udtalt grad af forstyrrelser i aktiviteten af ​​ANS øges risikoen for at udvikle panikanfald ( vegetativ krise) er den mest slående og smertefulde manifestation af panikangst eller autonom dysfunktionssyndrom (SVD).

ANS dysfunktionssyndromer

De mest almindelige syndromer:

• Syndrom psykiske lidelser- søvnforstyrrelser, følelsesmæssig labilitet, frygt, angst og depressive lidelser, kardiofobi.
• Kardiovaskulær - pludseligt ubehag i brystet, afbrydelser i hjertets arbejde, nedsat perifer cirkulation.
• Astenisk - følelsesmæssig og fysisk udmattelse, svaghed, meteorologisk afhængighed, dårlig tolerance fysisk og psykisk stress.
• Hyperventilation - en følelse af mangel på luft, øget vejrtrækning, svimmelhed, nedsat følsomhed i lemmerne, muskelspasmer.
• Cerebrovaskulær - svimmelhed, hovedpine, tinnitus, tendens til at besvime.
• Irritabel tyktarm - ømme smerter og kramper i den nedre del af maven, hyppig trang til afføring, luft i maven, tendens til diarré.
• Lidelser fra siden fordøjelsessystemet- appetitløshed, kvalme og opkastning, synkeproblemer (dysfagi), smerter og ubehag i den epigastriske region.
• Cystalgi - hyppig smertefuld vandladning i fravær af blæresygdom.
• Seksuelle lidelser - vaginisme og anorgasmi hos kvinder, erektil dysfunktion og ejakulation hos mænd, nedsat libido.
• Overtrædelse af stofskiftet og termoregulering - feber, kulderystelser, svedtendens (udtrykt i håndflader og såler).

Forekomsten af ​​RVNS under graviditet anses for at være særlig farlig. Denne lidelse truer både fosterets og morens liv.

Hvad er farlig lidelse i ANS, når man bærer et barn:

1. 1. I den hypotoniske variant udvikles anæmi, hypoxi og placentainsufficiens. Som følge heraf lider fosteret af mangel på ilt og næringsstoffer. Risikoen for psykiske og fysiske abnormiteter hos et barn øges.
2. 2. Risikoen for moderkageabruption og begyndende præmature veer stiger.
3. 3. I den hypertensive variant findes der ofte toksikose, nogle gange er der en konstant hypertonicitet af livmoderen, som følge heraf øges risikoen for abort. Det er muligt at udvikle præeklampsi og eklampsi, som giver alvorlige komplikationer ved fødslen, der er risiko for udvikling af nethindeløsning og nyresvigt hos en gravid kvinde.
4. 4. Øget indikation for levering ved kejsersnit.

Vegetativ-vaskulær dystoni

Begrebet "dystoni"Betyder en ubalance i arbejdet hos den sympatiske og parasympatiske ANS. Med vegetativ dystoni er der ingen synkronisering i funktionen af ​​hovedsektionerne af NS. Funktionen af ​​det autonome system kommer ud af kontrol og begynder at fungere uanset kroppens krav.

Afhængigt af overvægten af ​​en bestemt afdeling af ANS i reguleringen af ​​aktiviteten af ​​organer og systemer, udvikler en af ​​to hovedtyper eller syndromer af VSD:

1. 1. Hypertonisk form. Det udvikler sig som et resultat af den øgede indflydelse af det sympatiske ANS på aktiviteten af ​​blodkar. hjertebanken, forhøjet blodtryk, svimmelhed, hovedpine. Denne type lidelse kan blive til systemiske sygdomme (hypertension, kranspulsåresygdom osv.), hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide til behandling af autonom vaskulær dystoni.
2. 2. hypotonisk form. Det er en konsekvens af aktiveringen af ​​det parasympatiske ANS som følge af eksponering for den autonome komponent af vagusnerven. Det er karakteriseret ved bradykardi, lavt blodtryk, døsighed, sløvhed. Ofte klager patienter i denne tilstand over termoreguleringsforstyrrelser, koldsved og kan miste bevidstheden.

Årsager udvikling af vegetativ-vaskulær dystoni er:

• arvelige-konstitutionelle faktorer;
• akut eller kronisk stress;
• professionelle og miljømæssige toksiske faktorer;
• klima forandring;
• hormonelle ændringer i kroppen;
• neurologiske og somatiske patologier;
• neurotiske lidelser;
• psykisk sygdom.

I VVD-klinikken kan der observeres symptomer på overvægt af den sympatiske, parasympatiske deling af NS samt kombinerede symptomer.

Forskelle fra somatoform dysfunktion

Somatoform lidelse i det autonome nervesystem er en type neurose, der viser sig i form af symptomer på div kroniske sygdomme som patienten faktisk ikke har.

Et overskud af klager og deres uspecificerede karakter betragtes som karakteristiske tegn på lidelsen. Patienten kan samtidig være forstyrret af symptomer på lidelser forskellige systemer organismer, som oftere ligner klinikken for enhver somatisk patologi, men adskiller sig fra den i ikke-specificitet, usikkerhed og høj variabilitet. Der er periodiske anfald, der klinisk ligner panikanfald. Svimmelhed er også almindelig, psykogen hoste og åndenød, fordøjelsesforstyrrelser osv. Denne autonome lidelse skyldes normalt kronisk stress, er den mest almindelige og bedst behandlede.

Diagnosen VSD er ikke observeret i International Classification of Diseases af 10. revision (ICD-10), har ikke de nødvendige diagnostiske kriterier og diskuteres kun i hjemlig medicin. Dens indstilling er ledsaget af forkerte behandlingsmetoder, hvilket forværrer prognosen for sygdommen og patienternes livskvalitet. I ICD-10 til afsnit F45. 3 omfatter kun somatoforme autonome dysfunktioner (SVD), når syndromet er udelukket vegetativ dystoni(VSD), karakteristisk for de fleste psykiske lidelser og somatiske sygdomme.

Ved tilstedeværelse af vegetativt dystonisyndrom stilles diagnosen SVD ved at udelukke hypertension, koronararteriesygdom, diabetes, sekundær hypertension, stresskardiomyopati, hypokondrisk og panikangst, generaliseret angstsyndrom (Da Costa syndrom). Vegetativ dystoni forekommer dog også med disse panik- eller angstlidelser, fobier (herunder agorafobi, social fobi), neurose obsessive tilstande, Da Costa syndrom og andre psykiske lidelser.

Diagnostik

Autonom dysfunktion etableres af den primære diagnose hos en person med neurose. Det er vegetative-viscerale lidelser, der tvinger patienten til at konsultere en læge.

ANS dysfunktion betragtes af læger som et kompleks af manifestationer, hvis behandling kun bør udføres efter en grundig diagnose.

Oftest kommer sådanne mennesker for at se en neurolog, terapeut, endokrinolog. En patient lang tid fortsætter med at søge lægehjælp.

Læger bruger stor mængde forskning ( laboratoriediagnostik, hormonspektrum, instrumentel undersøgelse af hjerte og blodkar, hjerne, binyrer osv.) og uden at finde sande grund sygdomme, stille en diagnose af VVD.

Behandling

De vigtigste retninger i behandlingen af ​​autonom dysfunktion af nervesystemet:

• Normalisering af dagens regime, søvn og hvile;
• Udelukkelse af hypodynami (fysioterapiøvelser);
• Vandprocedurer og terapeutisk massage;
• Balneoterapi (behandling med mineralvand);
• Psykoterapi og familie psykologisk korrektion;
• Regelmæssig og afbalanceret kost(mad beriget med vitaminer);
• elektroforese;
• lægemiddelbehandling;
• Folkemidler.

Psykoterapi (familiepsykoterapi). En sådan psykologisk korrektion er nødvendig, når der opstår hyppige konflikter i familien, vanskeligheder med at opdrage børn. Skandaler og skænderier påvirker negativt mental tilstand barn. Ved hjælp af psykoterapi, de vigtigste problemer med at reagere på eksterne faktorer, og de korrekte holdninger i adfærd formuleres. Vigtig rolle legesituationer, der hjælper med at minimere risikoen for at udvikle en generel somatoform reaktion.

Lægebehandling . Ved ordinering af en sådan terapi er det ønskeligt at bruge individuelt udvalgte lægemidler i en aldersdosis på baggrund af fortsat ikke-medikamentel terapi og livsstilsændringer:

• Beroligende midler. Lægemidlerne har en positiv effekt på nervesystemet, har en beroligende effekt. Blandt beroligende midler medicin baseret på moderurt, baldrian, perikon, tjørn er populære - Novopassit, Persen, Stressplan.
• Beroligende midler (anxiolytiske midler). De bruges til at slippe af med følelser af angst, angreb af frygt, stress. Blandt de mest almindelige beroligende midler: Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranxen.
• Antidepressiva. De bruges til at fjerne følelser af apati, angst, irritabilitet, depression, depression, følelsesmæssig overbelastning samt til at forbedre mental aktivitet. Antidepressiva anvendes til patienter med kronisk smertesyndrom (konstant følelse af ømhed og smerter i hele kroppen, især i hjertet, mave-tarmkanalen, muskler og led), der ikke er modtagelige for symptomatisk behandling. Blandt stofferne er: Amitriptylin, Milnacipran, Prozac, Valdoxan, Azafen. Et effektivt middel i terapi svære former RVNS genkendes af Teraligen, Sulpiride fra gruppen af ​​neuroleptika.
• Nootropics. De har en cerebrobeskyttende effekt. De bruges til at øge hjernens modstand mod stressende situationer, optimere neuronernes energibalance og forbedre mental aktivitet. Blandt nootropics kan nævnes: Phenibut, Piracetam, Pyritinol.
• Psykostimulanter er ordineret til svær hypotension, vagotoni, bradykardi, depressive lidelser. Fortrinsret gives til urtepræparater (tinktur af ginseng, citrongræs, zamaniha, ekstrakter af Rhodiola, Eleutherococcus), som er tilladt at kombinere med sydnocarb, duplex-injektioner. Små doser seduxen har en stimulerende effekt. Med intrakraniel hypertension er kurser af diacarb, glycerol ordineret. For at forbedre mikrocirkulationen anbefales trental, cavinton, stugeron. Bruges til sympatikotoni lægemidler kalium, vitaminer B1, E, med vagotoni - præparater af fosfor, calcium, vitamin B6.

Lægemidler brugt til behandling af autonom dysfunktion:

Fysioterapi til autonom dysfunktion

Fysioterapi regulerer tilstanden af ​​vaskulær tone, fører til eliminering af smerte og normalisering af stofskiftet. Den systematiske, intensitet og karakter af procedurerne vælges af lægen afhængigt af lidelsens karakteristika.

Fysioterapeutiske metoder til behandling af RVSD:

• darsonvalisering;
• elektrosøvn;
• aeroionoterapi;
• elektroforese;
• magnetisk terapi;
• galvanisering;
• induktotermi;
• laserterapi.

Fysioterapi er ordineret afhængigt af deres terapeutiske virkning på den menneskelige krop.

Effekter af forskellige fysioterapiprocedurer:

• tonic - induktotermi, laser og magnetisk terapi;
• beroligende - elektroforese af beroligende midler, elektrosøvn, aeroionoterapi;
• antiarytmisk - elektroforese af lidocain, kaliumchlorid.
• vasokonstriktor - elektroforese af adrenalin og andre adrenomimetika;
• vasodilator - lokal darsonvalisering, galvanisering.

Alternative metoder til terapi for ANS dysfunktion

Vegetativ dysfunktion folkemedicin bør behandles afhængigt af sygdommens art. Der anvendes forskellige urteafkog (tjørn, vildrose, rhodiola, perikon osv.). Terapi udføres fortrinsvis i forløb med en varighed på 6-8 uger.

Autonom dysfunktion - kompleks funktionelle lidelser, forårsaget af en krænkelse af reguleringen af ​​vaskulær tonus og fører til udvikling af neuroser og en forringelse af livskvaliteten. Denne tilstand er karakteriseret ved tabet af blodkarrenes normale reaktion på forskellige stimuli: de enten indsnævres kraftigt eller udvides. Sådanne processer krænker en persons generelle velbefindende.

Autonom dysfunktion er ret almindelig og forekommer hos 15 % af børnene, 80 % af de voksne og 100 % af de unge. De første manifestationer af dystoni observeres i barndommen og ungdommen, den højeste forekomst forekommer i aldersgruppen 20-40 år. Kvinder lider af autonom dystoni flere gange oftere end mænd.

Det autonome nervesystem regulerer organers og systemers funktioner i overensstemmelse med eksogene og endogene irriterende faktorer. Det fungerer ubevidst, hjælper med at opretholde homeostase og tilpasser kroppen til skiftende miljøforhold. Det autonome nervesystem er opdelt i to undersystemer - sympatiske og parasympatiske, som virker i den modsatte retning.

• Sympatisk nervesystem svækker tarmperistaltikken, øger sveden, øger hjertefrekvensen og forbedrer hjertets arbejde, udvider pupillerne, trækker blodkarrene sammen, øger blodtrykket.
• Parasympatisk afdeling reducerer muskler og øger gastrointestinal motilitet, stimulerer kroppens kirtler, udvider blodkarrene, bremser hjertet, sænker blodtrykket, trækker pupillen sammen.

Begge disse afdelinger er i en tilstand af ligevægt og aktiveres kun efter behov. Hvis et af systemerne begynder at dominere, forstyrres arbejdet i de indre organer og kroppen som helhed. Dette manifesteres af de tilsvarende kliniske tegn såvel som udviklingen af ​​et psykovegetativt syndrom, vegetopati.

Somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem er en psykogen tilstand ledsaget af symptomer på somatiske sygdomme i fravær af organiske læsioner. Symptomer hos disse patienter er meget forskellige og foranderlige. De besøger forskellige læger og præsenterer vage klager, som ikke bekræftes af undersøgelsen. Mange eksperter mener, at disse symptomer er opfundet, men faktisk forårsager de mange lidelser for patienter og er udelukkende psykogene af natur.

Ætiologi

Krænkelse nervøs regulering er underliggende årsag vegetativ dystoni og fører til aktivitetsforstyrrelser forskellige organer og systemer.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​autonome lidelser:

1. Endokrine sygdomme - fedme, hypothyroidisme, adrenal dysfunktion,
2. Hormonelle ændringer - overgangsalder, graviditet, pubertet,
3. Arvelighed,
4. Øget mistænksomhed og angst hos patienten,
5. Dårlige vaner,
6. fejlernæring,
7. Foci til stede i kroppen kronisk infektion- caries, bihulebetændelse, rhinitis, tonsillitis,
8. Allergi,
9. traumatisk hjerneskade,
10. forgiftning,
11. Erhvervsmæssige farer - stråling, vibrationer.

Årsagerne til patologi hos børn er under graviditet, fødselstraumer, sygdomme i den neonatale periode, ugunstigt klima i familien, overarbejde i skolen, stressende situationer.

Symptomer

Autonom dysfunktion manifesteres af en bred vifte af symptomer og tegn: astenation af kroppen, søvnløshed, angst, åndenød, tvangsfobier, brat forandring feber og kulderystelser, følelsesløshed i ekstremiteterne, rysten i hænderne, myalgi og artralgi, hjertesmerter, subfebril temperatur, dysuri, biliær dyskinesi, synkope, hyperhidrose og hypersalivation, dyspepsi, diskoordinering af bevægelser, tryksvingninger.

Den indledende fase af patologien er karakteriseret ved vegetativ neurose. Dette betingede udtryk er synonymt med autonom dysfunktion, men samtidig strækker det sig ud over det og fremkalder den videre udvikling af sygdommen. Vegetativ neurose er karakteriseret ved vasomotoriske ændringer, nedsat hudfølsomhed og muskeltrofisme, viscerale lidelser og allergiske manifestationer. I begyndelsen af ​​sygdommen kommer tegn på neurasteni i forgrunden, og så slutter de resterende symptomer sig.

De vigtigste syndromer af autonom dysfunktion:

• Syndrom psykiske lidelser manifesteret af lavt humør, påvirkelighed, sentimentalitet, tårefuldhed, sløvhed, melankoli, en tendens til selvanklager, ubeslutsomhed, hypokondri, nedsat motorisk aktivitet. Patienter udvikler ukontrollerbar angst, uanset en bestemt livsbegivenhed.
• Hjertesyndrom manifesterer sig af en anden karakter: smertende, paroxysmal, brændende, kortvarig, konstant. Det opstår under eller efter fysisk anstrengelse, stress, følelsesmæssig nød.
• Astheno-vegetativt syndrom karakteriseret ved øget træthed, nedsat ydeevne, udmattelse af kroppen, intolerance over for høje lyde, meteosensitivitet. Tilpasningsforstyrrelse manifesteres ved en overdreven smertereaktion på enhver begivenhed.
• respiratorisk syndrom opstår med somatoform autonom dysfunktion af åndedrætssystemet. Det er baseret på følgende kliniske tegn: forekomsten af ​​åndenød på tidspunktet for stress, en subjektiv følelse af mangel på luft, brystkompression, åndedrætsbesvær, kvælning. Det akutte forløb af dette syndrom er ledsaget af alvorlig åndenød og kan resultere i kvælning.
• Neurogastrisk syndrom manifesteret af aerophagia, spasmer i spiserøret, duodenostase, halsbrand, hyppig bøvs, hikke på offentlige steder, flatulens, forstoppelse. Umiddelbart efter stress forstyrres processen med at synke hos patienter, smerte bag brystbenet opstår. Fast føde er meget nemmere at sluge end flydende mad. Mavesmerter er normalt ikke relateret til at spise.
• Symptomer på kardiovaskulært syndrom er hjertesmerter, der opstår efter stress og ikke stoppes ved at tage coronalitis. Pulsen bliver labil, svinger, hjertebanken hurtigere.
• Cerebrovaskulært syndrom manifesteret ved nedsat intelligens, øget irritabilitet, i alvorlige tilfælde- og udvikling.
• Perifert syndrom vaskulære lidelser karakteriseret ved udseendet af hævelse og hyperæmi af ekstremiteterne, myalgi,. Disse tegn skyldes en krænkelse af vaskulær tone og permeabilitet af karvæggen.

Autonom dysfunktion begynder at manifestere sig i barndommen. Børn med sådanne problemer bliver ofte syge, klager over hovedpine og generel utilpashed med et pludseligt vejrskifte. Når de bliver ældre, forsvinder autonome dysfunktioner ofte af sig selv. Men det er ikke altid tilfældet. Nogle børn ved pubertetens begyndelse bliver følelsesmæssigt labile, ofte grædende, afsondrede eller omvendt irritable og hurtige. Hvis autonome lidelser forstyrrer barnets liv, bør du konsultere en læge.

Fremhæv 3 kliniske former patologier:

1. Overdreven aktivitet af det sympatiske nervesystem fører til udvikling af autonom dysfunktion . Det kommer til udtryk ved øget puls, anfald af frygt, angst og dødsangst. Hos patienter stiger trykket, tarmperistaltikken svækkes, ansigtet bliver blegt, lyserød dermografi vises, en tendens til at øge kropstemperaturen, agitation og motorisk uro.
2. Autonom dysfunktion kan forekomme type med overdreven aktivitet af den parasympatiske opdeling af nervesystemet. Hos patienter falder trykket kraftigt, huden bliver rød, cyanose i ekstremiteterne, fedtet hud og acne vises. normalt ledsaget af svær svaghed, bradykardi, åndenød, åndenød, dyspepsi, besvimelse og i alvorlige tilfælde - ufrivillig vandladning og afføring, ubehag i maven. Der er en tendens til allergi.
3. blandet form autonom dysfunktion manifesteres af en kombination eller vekslen af ​​symptomer på de to første former: aktivering af det parasympatiske nervesystem slutter ofte. Patienter udvikler rød dermografi, hyperæmi i brystet og hovedet, hyperhidrose og acrocyanose, håndskælven, lavgradig feber.

Diagnostiske foranstaltninger for autonom dysfunktion omfatter undersøgelse af patientklager, hans omfattende undersøgelse og udføre en række diagnostiske tests: elektroencefalografi, elektrokardiografi, magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd, FGDS, blod- og urinprøver.

Behandling

Ikke-medicinsk behandling

Fjern kilder til stress: normalisere familie- og hjemlige forhold, forebygge konflikter på arbejdet, i børne- og uddannelsesgrupper. Patienter bør ikke være nervøse, de bør undgå stressende situationer. Positive følelser er simpelthen nødvendige for patienter med autonom dystoni. Det er nyttigt at lytte til behagelig musik, kun se gode film og modtage positiv information.

Mad skal være afbalanceret, fraktioneret og hyppigt. Patienter rådes til at begrænse brugen af ​​salt og krydret mad, og med sympathicotonia, helt at udelukke stærk te og kaffe.

Utilstrækkelig og utilstrækkelig søvn forstyrrer nervesystemets funktion. Du skal sove mindst 8 timer om dagen i et varmt, godt ventileret område på en behagelig seng. Nervesystemet løsnes med årene. For at genoprette det kræver vedvarende og langvarig behandling.

Medicin

Til individuelt valgte lægemiddelbehandling bestå kun i tilfælde af utilstrækkelig generel styrkelse og fysioterapeutiske foranstaltninger:

Fysioterapi og balneoterapi give et godt terapeutisk effekt. Patienter rådes til at tage et forløb med generel og akupressur, akupunktur, besøge poolen, lave træningsterapi og åndedrætsøvelser.

Blandt fysioterapeutiske procedurer er de mest effektive til at bekæmpe autonom dysfunktion elektrosøvn, galvanisering, elektroforese med antidepressiva og beroligende midler, vandprocedurer- terapeutiske bade, Charcot bruser.

Fytoterapi

Ud over de vigtigste lægemidler til behandling af autonom dysfunktion anvendes urtemedicin:

Forebyggelse

For at undgå udvikling af autonom dysfunktion hos børn og voksne, følgende aktiviteter skal udføres:

Video: vegetativ-vaskulær dystoni - Dr. Komarovsky

Klik for at forstørre

I den forrige artikel sagde vi, at det perifere nervesystem er opdelt i og. Og hvis vi analyserer emnet for en lidelse i det autonome nervesystem, så skal du forstå, at det fungerer autonomt og ikke adlyder en persons direkte vilje. Som allerede nævnt er det somatiske ansvarligt for alle vores bevidste bevægelser, og de vegetative værker regulerer selvstændigt arbejdet i alle indre organer. Især pupillernes ekspansion og sammentrækning, fordøjelse, hårvækst, puls og meget mere, som vi ikke bevidst kontrollerer.

Mere specifikt og generelt set styrer det autonome system følgende processer i vores krop:

• Metabolisme.
• kropstemperatur.
• Hjerterytme.
• Arterielt tryk.
• Sved.
• Afføring.
• seksuelle funktioner.
• Vandladning.
• Fordøjelse.

Du skal vide, at det autonome system er opdelt i parasympatiske og sympatiske, som er ansvarlige for helt forskellige funktioner, eller rettere, modsatte. Den parasympatiske afdeling reducerer aktiviteten inde i kroppen, mens den sympatiske tværtimod accelererer den. Vi foreslår at studere et lille diagram for klarhedens skyld, hvor du kan se, hvad underafsnittene af VNS påvirker.

Klik for at forstørre

Autonom lidelse i nervesystemet kan observeres hos mennesker af forskelligt køn og endda alder. Ifølge undersøgelser forekommer syndromet hos 15 - 25 procent af børnene. Dette kommer til udtryk i hyppig gråd og talrige frygt. At opnå effektive resultater i behandling skal du kontakte de relevante specialister.

Interessant nok er fejlfunktion af ANS ofte forbundet med psykologiske abnormiteter. Det er derfor, de lider og først og fremmest løber til en neurolog og gør talrige analyser. Under angreb ser det ud til for patienten, at hans hjerte stopper eller omvendt, det slår ofte. Der kan være stærk snurren i brystet, svimmelhed, kvalme opstår, maven "tænder" pludselig aktivt i en stresset situation, hvilket fører til hyppig vandladning eller forstoppelse. I nogle tilfælde er selv tab af bevidsthed muligt.

Selvfølgelig, i dette tilfælde, tænker patienten på hvad som helst, men ikke på psykologiske afvigelser. Og når alle undersøgelser er afsluttet, er det stadig at komme overens med ideen om, at en person er bange for noget, og det er endda gavnligt for ham at forårsage sådanne symptomer for at undgå visse livssituationer. Efter flere sessioner med en psykoterapeut forstår patienten, at der i dybden af ​​hans underbevidsthed er blokke, der tænder under undgåelse, og som bringer dem til et bevidst niveau, håndterer dem. I dette øjeblik kommer det autonome nervesystem i orden, personen siger farvel til syndromet.

Symptomer på lidelsen

Hvilke symptomer og tegn indikerer for os, at der er en funktionsfejl i det autonome system? Til at begynde med vil vi analysere individuelle tegn, og derefter opdele dem i parasympatiske og sympatiske.

Vigtigste symptomer:

• Øget træthed.
• Hyppig hovedpine.
• Kulde i lemmer.
• Højt blodtryk og konstant svimmelhed.
• Sveden af ​​fødder og hænder.
• Ringen for hovedet eller ørerne.
• Hukommelsesforringelse. For eksempel kan du ikke huske navnet på en person eller et telefonnummer, som du tidligere kendte. Eller hvis du tidligere kunne huske mere information for samme periode, men nu er det svært. Dette gælder især for børn og voksne, der bruger meget tid på arbejdet i en stresset situation.
• Øget spytsekretion eller mundtørhed.
• Rysten af ​​hænder.
• Åndenød, klump i halsen.
• Søvnløshed.
• Toksikose.
• Gastritis.
• Neurasteni.
• Allergi.

Nu, for at forstå, hvilken afdeling af det autonome system der er forstyrret, skal du overveje symptomerne i henhold til klassificeringen.

• Sympatiske lidelser. I dette tilfælde kan patienten opleve præsynkope, miste søvn, ro og er bange for at dø under det næste angreb, selvom der faktisk ikke er noget, der truer hans helbred. Ofte påvirkes hjerteaktivitetssfæren. Med andre ord, patienten mærker spring i blodtrykket, pulsen hurtigere, hovedpine, ubehag og nervøsitet opstår selv i rolige omgivelser.
• Parasympatiske lidelser. Patienten føler sig kold i sine ekstremiteter, hjertefrekvensen falder, der er alvorlig svaghed, svimmelhed. I nogle tilfælde er der et tab af kropsfølsomhed, især med. Blodgennemstrømningen fungerer dårligt inde i kroppen, hvorfor nogle organer begynder at fungere forkert. Patienten har forstoppelse og diarré, det er også muligt hyppig eller endda ufrivillig afføring og vandladning.
• Krænkelser i begge afdelinger af det autonome system fører til. I dette tilfælde oplever patienten symptomer på den parasympatiske og sympatiske deling. For eksempel kan han føle sig kold i benene og samtidig stærkt hjerteslag. Ofte kan patienten opleve astmaanfald. Han er bange for at blive kvalt, og det er derfor panikanfald mere tilbøjelige til at udvikle sig. Hvis krænkelser af det autonome system i barndommen på en eller anden måde blev manifesteret, er der i alderen stor sandsynlighed for at udvikle syndromet.

Årsager til lidelsen

Inden du går videre til emnet behandling af lidelsen, er det også nødvendigt at forstå, hvorfor lidelserne opstår, så du i fremtiden ikke vil stå i samme situation og forebygge sygdommen hos dine børn. Oftest udvikler syndromet sig mod baggrunden svag immunitet og ubalance i nervesystemet. I dette øjeblik er det vegetative system i en såret stilling, som et resultat af hvilken sygdommen udvikler sig.

• Ændringer i kroppen og hormonelle forstyrrelser. Syndromet observeres ofte hos unge i puberteten eller under graviditet, menstruation. På grund af sygdom skjoldbruskkirtlen eller lever, er der en unormal produktion af hormoner.
• Arvelig disposition og somatoform lidelse. Der er tilfælde, hvor sygdommen manifesterer sig i flere generationer. I dette tilfælde er professionel hjælp nødvendig for at reducere risikoen for sygdommen hos fremtidige børn.
• Stillesiddende arbejde. Hvis du ofte sidder ved dit skrivebord i en ubevægelig tilstand, er der en svækkelse af musklerne, blodet i lemmerne stagnerer, og dette fører som nævnt ovenfor til en krænkelse af fordelingen af ​​stoffer i kroppen. På grund af dette individuelle kroppe lider, og der opstår skader på det autonome nervesystem.
• Skade eller skade. Hvis nerveforbindelserne i kroppen er blevet brudt, kan dette føre til ukorrekt funktion af organerne.
• Dårlige vaner spiller også en negativ rolle. Hyppig brug nikotin- og alkoholskader nerveceller, som følge heraf muterer de og dør.
• Forkert ernæring. Da den menneskelige hjerne er hovedforbrugeren af ​​energi i menneskekroppen, kan den mangle mad. Som følge heraf kan dette føre til destabilisering i arbejdet og der opstår dysfunktion af det autonome nervesystem.

Behandling

Klik for at forstørre

Når en patient har adskillige symptomer, går han ufrivilligt til adskillige læger. Det autonome nervesystem kræver behandling, og hvis det drejer sig om et almindeligt hospital, så henvises patienten i første omgang til en behandler, som skriver mange henvisninger ud. Heriblandt besøg hos en neuropatolog, kardiolog, kirurg, gastroenolog, og hvis dette er en kompetent læge, så til en psykolog. Lidelsen er meget snigende, da en person skal igennem mange undersøgelser for at udelukke alle fysiologiske sygdomme. Og hvis testene er normale, så kan vi med tillid sige, at patienten har.

Hvilke undersøgelser ordineres oftest?

• Computertomografi (ofte dyrt).
• Daglig overvågning.
• Elektrodiagram.
• Fibrogastroduodenoskopi.
• Blodprøver.
• Elektroencefalogram.
• Anden laboratorieforskning.

Hvad skal du gøre udover at besøge en psykolog eller psykoterapeut, som vil hjælpe dig hurtigt af med lidelsen?

• Boost fysisk aktivitet. Ingen grund til at øve sig professionel sport, som oftest skader menneskekroppen. Fokus på svømning, lys, massage og andre afslappende behandlinger. Dette vil i høj grad forbedre dit helbred.
• Nødvendigt. Brugen af ​​vitaminer og kun nyttige produkter, som vil forsyne nervesystemet med de nødvendige elementer.
• Hvis sygdommen har udviklet sig til en alvorlig depression, kan en psykolog ordinere medicin.
• Korrekt tidsplan. Reducer antallet af stressende situationer, brug mindre tid på arbejdet, slap mere af på frisk luft og sover mindst 8 timer om dagen.

Hele menneskekroppen fungerer under kontrol af det autonome nervesystem. De sympatiske og parasympatiske opdelinger styrer mange livsprocesser. Hvis nogen af ​​afdelingerne begynder at fungere dårligt, vises symptomer på autonomt dysfunktionssyndrom.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​afvigelserne er der flere syndromer, der har karakteristiske symptomer. Behandling udføres på en kompleks måde ved at ændre livsstil, eliminere provokerende faktorer og lægemiddelbehandling.

• Vis alt

  Hvad er VSD-syndromet?

  For en tilstrækkelig reaktion fra alle systemer i den menneskelige krop til miljøet og interne ændringer er der et autonomt nervesystem - et kompleks cellestrukturer regulerer funktionsniveau organisme. Vegetativt-nervesystem styrer:

  • kropstemperatur;
  • hjerterytme;
  • tryk;
  • stofskifte og andre livsprocesser.

  Med dysfunktion af det autonome nervesystem begynder hjertet at arbejde intermitterende, sekretionsevnen forværres fordøjelsessystemet. I DIC, respons og tilpasning til miljø forværres kraftigt, psykisk og mental stress er mere mærkbar for kroppen.

  Autonomt dysfunktionssyndrom er ikke en sygdom i ordets fulde betydning, fordi det er en grænsetilstand, der fører til andre komplikationer og er karakteriseret ved nedsat funktionalitet af blodkar.

  

  Udviklingsmekanisme

  VVD (vegetovaskulær dystoni) har en udviklingsmekanisme baseret på de fysiologiske aspekter af reguleringen af ​​de indre organers funktioner. Det autonome nervesystem består af to divisioner - sympatisk og parasympatisk. De har modsatte virkninger og komplementerer dermed hinanden.

  For eksempel det sympatiske system:

  • øger blodtrykket;
  • bremser gastrointestinal motilitet.

  Parasympatiske system:

  • sænker blodtrykket;
  • øger gastrointestinal motilitet.

  

  Dette er syndromet af autonom dysfunktion, når en af ​​afdelingerne i systemet begynder at arbejde mindre eller mere intensivt. Afhængigt af hvilken del af det autonome system der er forstyrret, opstår der visse symptomer.

  

  Klassificering efter type

  Der er kun 3 kliniske former for patologi:

  1. 1. I henhold til hjertetypen. På grund af den overdrevne aktivitet af det nervøse sympatiske system stiger hjertefrekvensen, hvilket forårsager angst. Patienter har højt blodtryk, svækket tarmmotilitet, feber, motorisk angst opstår.
  2. 2. Ifølge den vagotoniske type. Overdreven aktivitet af det parasympatiske nervesystem forårsager et kraftigt trykfald, rødme af huden, cyanose i ekstremiteterne, akne og fedtet hud. Ofte er der svimmelhed, ledsaget af svær svaghed, åndenød, besvimelse, åndenød.
  3. 3. Af blandet type. Den blandede form er karakteriseret ved den udskiftelige manifestation af visse symptomer. Som regel aktiveres den parasympatiske division, hvorefter en sympatisk krise opdages.

  

  Grundene

  Årsagerne til vegetovaskulær dystoni er meget forskellige, fordi denne sygdom betragtes som en polyetiologisk patologi. De mest almindelige årsager til autonomt dysfunktionssyndrom:

  • arvelig disposition;
  • stærk stressspænding;
  • øget angst og en tendens til depression;
  • problematisk graviditet og fødsel;
  • skade, infektionssygdomme hjerne;
  • overarbejde;
  • utilstrækkelig motorisk aktivitet;
  • hormonel ubalance;
  • hyppig infektionssygdomme(bihulebetændelse, tonsillitis, karies og andre);
  • rygning;
  • brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer;
  • sygdomme i rygsøjlen;
  • konsekvenser af kirurgisk indgreb;
  • usunde klimatiske forhold;
  • øget kropsvægt.

  Symptomer

  Autonom dysfunktion viser sig mest forskellige symptomer og skilte. VVD kan opdeles i flere typer syndrom, som der er karakteristiske symptomer og tegn:

  Syndrom	Symptomer
  Psykiske lidelser	Det er typisk for mennesker med følelsesmæssig labilitet. Patienter har lavt humør, sentimentalitet, sløvhed, tårefuldhed, påvirkelighed, melankoli, søvnløshed, ubeslutsomhed, nedsat motorisk aktivitet og en tendens til selvudbrud. Der er ukontrollabel angst selv i fravær af reelle trusler i livet
  Kardiologi	Hjertesmerter er manifesteret (smerte, smertende, konstant, brændende, paroxysmal, kortvarig). provokere dem fysisk træning, følelsesmæssige lidelser, stress. Forårsager forstyrrelser i sinusknuden
  Astheno-vegetativ	Patienterne føler træthed, udmattelse af kroppen, nedsat ydeevne, irritabilitet fra høje lyde og følsomhed over for vejrændringer
  Åndedræt	Forårsaget af somatoform autonom dysfunktion af åndedrætssystemet. I perioder med stress er der anfald af kvælning, åndenød, klemmer i brystet, kvælning, åndedrætsbesvær. På akut forløb syndrom, den mest udtalte åndenød, der fører til kvælning
  Neurogastrisk	Forårsager aerophagia, duodenostase, spasmer i spiserøret, hyppige bøvser, halsbrand, hikke, forstoppelse og flatulens. I stressende situationer oplever patienten en krænkelse af synkeprocessen, smerte bag brystet. Fast mad bliver lettere at sluge end blød, flydende mad. Smerter i maven kan opstå på trods af manglende fødeindtagelse
  Kardiovaskulær	Der er hjertesmerter, som ikke kan stoppes ved at tage koronaranalytikere, blodtrykket begynder at svinge, pulsen ændrer ofte sin hastighed
  Cerebrovaskulær	Patienten manifesterer migrænehovedpine, nedsat intelligens, øget irritabilitet. I alvorlige tilfælde opstår iskæmiske anfald, og der udvikles et slagtilfælde.
  Perifere vaskulære lidelser	Patienter oplever hævelse og overdreven blodoverløb af ekstremiteterne, smerter i musklerne, kramper. Disse symptomer fører til krænkelser af vaskulær tone og permeabilitet af den vaskulære væg.

  

  Autonom dysfunktion begynder i barndommen. Med manifestation af VDS hos børn, hovedpine, træthed på grund af ændringer i vejret, og hyppige forkølelse. I de fleste tilfælde, efter at være vokset op, forsvinder autonome dysfunktioner af sig selv. Men i nogle tilfælde fortsætter VDS efter pubertetens begyndelse, som et resultat af, at børn bliver irritable og alt for følelsesladede. Hvis du har mistanke om ADD hos børn, bør du kontakte en læge for at få hjælp.

  Behandling

  Til behandling af autonom dysfunktion hos voksne er det nødvendigt at gribe problemet an på en omfattende måde. Først og fremmest anbefales patienter at foretage ændringer i deres liv for at forsøge at eliminere provokerende faktorer.

  I dette tilfælde ordinerer lægen lægemiddelbehandling til målrettet eliminering af forstyrrelser i nervesystemet. Udover den medicin, lægen har ordineret, kan du bruge produkter fra traditionel medicin.

  Ikke-medicinsk behandling

  For at slippe af med ubehagelige symptomer anbefales det at gøre livet lettere for patienter:

  • normalisere ernæring og daglig rutine;
  • at nægte fra dårlige vaner;
  • bruge mere tid på hvile;
  • hærder kroppen;
  • tilbringe tid udendørs;
  • svømme eller dyrke aktiv legesport.

  

  Den stærkeste kilde til udvikling af forstyrrelser i nervesystemet er stressende situationer.. Patienter rådes derfor til:

  • normalisere familieforhold;
  • undgå konfliktsituationer på arbejde, i uddannelsesgrupper;
  • bruge mere tid på aktiviteter, der forårsager positive følelser (se film uden følelsesmæssig stress, lyt til klassisk musik, chat med venner).

  Kostændringer bør omfatte:

  • skillevæg daglig ration til hyppige måltider med et lille volumen;
  • begrænsning af indholdet af salt og krydrede tilsætningsstoffer i fødevarer;
  • afvisning af stærk te og kaffe.

  For altid at være opmærksom og udhvilet skal du afsætte mindst 8 timer om dagen til søvn. Rummet skal være godt ventileret og varmt, og sengen bør ikke forårsage gener. Alle disse kliniske anbefalinger vil forbedre nervesystemets tilstand betydeligt.

  Medicin

  • beroligende midler - Phenazepam, Seduxen, Relanium;
  • nootropics - Piracetam, Pantogam;
  • neuroleptika - Sonapaks, Frenolon;
  • sovemedicin - Flurazepam, Temapezam;
  • antidepressiva - Azafen, Trimipramin;
  • hjertemidler - Digitoxin, Korglikon;
  • vaskulær - Trental, Cavinton;
  • hypotension - Anaprilin, Tenormin, Egilok;
  • beroligende midler - Corvalol, Validol, Valocordin.

  

  For en god effekt af stofferne kan fysioterapeutiske procedurer anbefales. Generelt og akupressur kursus, klasser fysisk terapi og vejrtrækningsøvelser vil forbedre det autonome nervesystems tilstand væsentligt.

  De mest nyttige fysioterapiprocedurer:

  • galvanisering;
  • elektrosøvn;
  • vandprocedurer (Sharko-bruser, terapeutiske bade).

  Fytoterapi

  Medicinske præparater fra konservativ terapi er ikke det eneste middel til at genoprette nervesystemet. Naturlægemidler ifølge folkeopskrifter:

  1. 1. Tjørn. For at genoprette hjertets arbejde, reducere niveauet af kolesterol i blodet og give en kardiotonisk effekt, anvendes præparater med tjørn. Tjørn hjælper med at styrke hjertemusklen og forbedre blodcirkulationen.
  2. 2. Adaptogener. For at tone nervesystemet, forbedre stofskiftet og stimulere immunsystemet, anvendes tinktur af citrongræs, eleutherococcus og ginseng. Tinktur giver dig mulighed for at genoprette kroppens bioenergetik, øge kroppens samlede modstand mod bakterier og vira.

  Til behandling anbefales det at hvile mere, spise separat i små proportioner, dyrke sport. Hvis vegetative lidelser efter en livsstilsændring ikke forsvinder, udføres lægemiddelbehandling.