Længden af ​​rygmarven hos en voksen er i gennemsnit 45 cm I tværsnit har den en rund eller oval form. På niveau med de cervikale og lumbale segmenter udvider rygmarven: neuroner er placeret her, der innerverer henholdsvis arme og ben. Langs periferien af ​​rygmarven er der hvid substans, bestående af og. Neuroner af den grå substans i den centrale kanal i den fjerde ventrikel.

Rygmarven, der ligger i rygmarvskanalen, er opdelt i to halvdele. På dens laterale overflader går de bageste (afferente) rødder af spinalnerverne ind og ud symmetrisk. Den del af rygmarven, der svarer til hvert par rødder, kaldes et segment. Inden for rygmarven er segmenterne cervikale (I - VIII), thorax (I - XII), lumbale (I - V), sakrale (I - V) og coccygeale (I-III). Længden af ​​rygmarven er i gennemsnit 45 cm hos mænd og 41-42 cm hos kvinder, vægt 34-38 g (Fig. 215). Et tværsnit af rygmarven viser den grå substans placeret indeni og den hvide substans, der omgiver den på alle sider (fig. 216). I den grå substans er der anterior, posterior og i thorax (fra I thorax til II - III lændesegmenter) og laterale kolonner. Tværsnittet viser hornene af samme navn. I de forreste søjler (forreste horn) af den grå substans ligger motorneuroner, der danner kerner, som er motoriske somatiske centre. Deres axoner dukker op som en del af de forreste rødder, og derefter spinale nerver og er rettet mod periferien, innerverende skeletmuskler. Ryghornene indeholder kerner dannet af små interneuroner, hvortil der som en del af de dorsale eller sensoriske rødder sendes axoner af celler, der er placeret i spinalganglierne. Processer interneuroner kommunikerer med hjernens nervecentre såvel som med flere tilstødende segmenter med neuroner placeret i de forreste horn af deres segment, over og under de underliggende segmenter, dvs. de forbinder afferente neuroner spinal noder med neuroner i de forreste horn. Centrene i den sympatiske del af det autonome nervesystem er placeret i de laterale horn.

Rygmarven er en lang, flad cylindrisk ledning (fig. 6). Den starter fra medulla oblongata og ender med filum terminale, en fibrøs fortsættelse af conus medullaris. Filum terminale fortsætter hele vejen til halebenet. Længden af ​​rygmarven (til filum terminale) hos en voksen varierer fra 40 til 45 cm, bredden fra 0,8 til 1,5 cm, og massen er i gennemsnit 28-32 g, hvilket er cirka 2 % af massen af hjernen. Hos mænd når længden af ​​rygmarven 45 cm, hos kvinder - 41-42 cm.

Under niveauet af den II sakrale hvirvel indeholder filum terminale ikke nervevæv og er kun en fortsættelse af de tre membraner i rygmarven. Denne sektion kaldes den eksterne filum terminale den ender på niveau med II coccygeal hvirvel, sammensmeltet med dens periosteum. Længden af ​​den ydre filumterminal er omkring 8 cm Langs rygmarvens periferi er der hvidt stof, bestående af opadgående sensoriske fibre og nedadgående motorfibre. Neuronerne findes i rygmarven og danner den sommerfugleformede grå substans, der er placeret rundt om den centrale kanal. Sidstnævnte er en fortsættelse af den fjerde ventrikel.

Rygmarvens bredde er ikke den samme overalt. Der er to fortykkelser i de cervikale og lumbosakrale områder. Dannelsen af ​​fortykkelser er forbundet med innerveringen af ​​de øvre og nedre ekstremiteter. Disse sektioner af rygmarven har flere nerveceller og fibre sammenlignet med andre sektioner. Den cervikale fortykkelse (intumescentia cervicalis) begynder i niveau med III-IV halshvirvler og når II thoraxhvirvel, når dens største bredde i niveau med V halshvirvel. På dette niveau er tværsnitsarealet af rygmarven 0,843 sq.cm. I den relativt smalle brystdel er tværsnitsarealet 2 gange mindre og udgør 0,483 sq.cm. Lumbosacral fortykkelsen (intumescentia lumbosacralis) starter fra IX thorax hvirvel og når II lændehvirvelen. Denne fortykkelse når sin største bredde i niveau med XII thoraxhvirvelen, men den er altid mindre end den cervikale. Dens tværsnitsareal er 0,542 sq.cm. I de nedre dele af rygmarven indsnævres gradvist og på niveau med I-II lændehvirvlerne danner en medullær kegle. Rygmarven består af 31 segmenter. Motoriske og sensoriske rødder afgår fra hvert segment (fig. 373.1), og innerverer de tilsvarende zoner.

Overfladen af ​​rygmarven er dækket af langsgående riller og folder, som er de morfologiske grænser for strukturerne. Den forreste medianfissur løber langs den midterste fyr på den forreste overflade og langs bagside- posterior median sulcus (fig. 7). Parallelt med den forreste medianfissur er to anterolaterale riller, hvorfra de forreste rødder af spinalnerverne kommer frem. To par riller er placeret parallelt med posterior median sulcus. Tættere på midtlinjen ligger de posteriore mellemliggende sulci, der adskiller den kileformede fascikel af opstigende fibre og den tynde fascikel af opadstigende fibre (bageste snor af hvid substans), og mere lateralt ligger de posterolaterale sulci, som omfatter de dorsale rødder

Indhold

Central myndighed nervesystem er rygmarven, som udfører særlige funktioner og har en unik struktur. Det er placeret i rygsøjlen, i en speciel kanal, direkte forbundet med hjernen. Organets funktioner er ledende og refleksaktivitet, det sikrer, at alle dele af kroppen fungerer på et givet niveau, overfører impulser og reflekser.

Hvad er rygmarven

Det latinske navn for rygmarven er medulla spinalis. Dette centrale organ i nervesystemet er placeret i rygmarvskanalen. Grænsen mellem den og hjernen passerer omtrent ved skæringspunktet mellem de pyramideformede fibre (på niveau med baghovedet), selvom det er betinget. Indenfor er der en central kanal - et hulrum beskyttet af pia mater, arachnoid og dura mater. Mellem dem er cerebrospinalvæske. Epiduralrummet mellem den ydre skal og knoglen er fyldt med fedtvæv og et netværk af vener.

Struktur

Den segmentelle organisation adskiller strukturen af ​​den menneskelige rygmarv fra andre organer. Dette tjener til kommunikation med periferien og refleksaktivitet. Orgelet er placeret inde rygmarvskanalen fra den første nakkehvirvel til den anden lændehvirvel, idet krumningen opretholdes. Ovenfra begynder det med en aflang sektion - på niveau med bagsiden af ​​hovedet, og nedenunder - den slutter med en konisk spids, en terminal gevind fra bindevæv.

Organet er karakteriseret ved langsgående segmentering og betydningen af ​​dets forbindelser: de forreste rodfilamenter (axoner af nerveceller) kommer ud fra den anterolaterale rille og danner den forreste motorrod, som tjener til at overføre motorimpulser. De bagerste radikulære filamenter danner den dorsale rod og leder impulser fra periferien til midten. Sidehornene er udstyret med motoriske, sensoriske centre. Rødderne skaber spinalnerven.

Længde

Hos en voksen er organet 40-45 cm i længden, 1-1,5 cm i bredden, vejer 35 g. Det øges i tykkelse fra bund til top, når dets største diameter i den øvre livmoderhalsregion (op til 1,5 cm). nedre lænderegion (op til 1,2 cm). I brystområdet er diameteren 1 cm. Orgelet har fire overflader:

• fladtrykt anterior;
• konveks ryg;
• to afrundede sider.

Udseende

På forsiden langs hele længden er der en median fissur, som har en fold meninges- mellemliggende cervikal septum. På bagsiden er der en midterrille forbundet med en plade af gliavæv. Disse spalter deler rygsøjlen i to halvdele, forbundet med en smal bro af væv, i hvis centrum er den centrale kanal. Der er også riller på siderne - anterolateral og posterolateral.

Rygmarvssegmenter

Sektionerne af rygmarven er opdelt i fem dele, hvis betydning afhænger ikke af placeringen, men af ​​det afsnit, hvor de udgående nerver forlader rygmarvskanalen. I alt kan en person have 31-33 segmenter, fem dele:

• cervikal del - 8 segmenter, på dets niveau er der mere gråt stof;
• bryst - 12;
• lænden – 5, andet område med stort beløb grå substans;
• sakral – 5;
• coccygeal – 1-3.

Grå og hvid substans

Et tværsnit af de symmetriske halvdele afslører en dyb medianfissur, en bindevævsseptum. Den indre del er mørkere - dette er Grå stof, og i periferien er det hvide stof lysere. I tværsnit er det grå stof repræsenteret af et "sommerfugle"-mønster, og dets fremspring ligner horn (anterior ventral, posterior dorsalt, lateral lateral). Mest grå substans på lænderegionen, mindre - på brystet. Hele overfladen af ​​conus medullaris er grå, og langs periferien er der et smalt lag af hvidt.

Funktioner af grå substans

Hvordan dannes rygmarvens grå substans Den består af nervecellelegemer med processer uden myelinskede, tynde myelinfibre og neuroglia. Grundlaget er multipolære neuroner. Celler ligger inde i grupper kaldet kerner:

• radikulær - axoner forlader som en del af de forreste rødder;
• intern - deres processer ender i synapser;
• fascikulære - axoner passerer til det hvide stof, bærer nerveimpulser og danner veje.

Mellem det bagerste og laterale horn stikker det grå i tråde ind i det hvide og danner en netværkslignende løsnelse - en retikulær formation. Funktionerne af det grå stof i centralnervesystemet er: transmission smerteimpulser, information om temperaturfølsomhed, kredsløb refleksbuer, indhentning af data fra muskler, sener og ledbånd. Neuroner af de forreste horn er involveret i kommunikationen af ​​afdelinger.

Hvidt stof fungerer

Et komplekst system af myeliniserede, umyeliniserede nervefibre er det hvide stof i rygmarven. Dette inkluderer understøttende nervevæv - neuroglia, plus blodårer, en lille mængde bindevæv. Fibrene er samlet i bundter, der giver forbindelser mellem segmenterne. Hvidt stof omgiver det grå stof, leder nerveimpulser og udfører medierende aktiviteter.

Rygmarvens funktioner

Rygmarvens struktur og funktioner hænger direkte sammen. Der er to vigtige opgaver i orgelets arbejde: refleks og ledning. Den første er at udføre de enkleste reflekser (tilbagetrækning af en hånd ved forbrænding, udretning af led), forbindelser med skeletmuskler. Ledningen overfører impulser fra rygmarven til hjernen, tilbage langs de stigende og nedadgående veje.

Refleks

Nervesystemets reaktion på irritation består af en refleksfunktion. Dette inkluderer at trække hånden tilbage, når du modtager en injektion, hoste, når fremmede partikler kommer ind i halsen. Irritation fra receptorerne impulser ind i rygmarvskanalen, skifter motoriske neuroner, der er ansvarlige for musklerne, hvilket får dem til at trække sig sammen. Dette er et forenklet diagram af en refleksring (bue) uden deltagelse af hjernen (en person tænker ikke, når han udfører en handling).

Reflekser klassificeres som medfødte (brystsugning, vejrtrækning) eller erhvervede. Førstnævnte hjælper med at identificere den korrekte funktion af bueelementerne og orgelsegmenterne. De kontrolleres under en neurologisk undersøgelse. Knæ-, abdominal- og plantareflekser er obligatoriske for at kontrollere en persons helbred. Disse er overfladiske typer dybe reflekser omfatter fleksion-albue, knæ og Achilles.

Leder

Rygmarvens anden funktion er ledning, som overfører impulser fra hud, slimhinder og indre organer ind i hjernen i den modsatte retning. Hvidt stof tjener som en leder, bærer information, en impuls om ydre påvirkninger. På grund af dette modtager en person en vis fornemmelse (en blød, glat, glat genstand). Hvis følsomheden går tabt, kan fornemmelser fra at røre ved noget ikke dannes. Ud over kommandoer transmitterer impulser data om kroppens position i rummet, smerte og muskelspændinger.

Hvilke menneskelige organer styrer rygmarvens funktion?

Ansvarlig for rygmarvskanalen og kontrol af hele funktionen af ​​rygmarven er hovedlegeme centralnervesystemet - hjernen. Talrige nerver og blodkar fungerer som assistenter. Hjernen har stor indflydelse på rygmarvens aktivitet - den styrer gang, løb og arbejdsbevægelser. Når kommunikationen mellem organer går tabt, bliver en person i sidste ende praktisk talt hjælpeløs.

Risiko for skader og kvæstelser

Rygmarven forbinder alle kropssystemer. Dens struktur spiller vigtig rolle til udførelse trofast arbejde muskuloskeletale system. Hvis det er beskadiget, vil der opstå en rygmarvsskade, hvis sværhedsgrad afhænger af omfanget af skaden: forstuvninger, ligamentbrud, dislokationer, skader på diske, ryghvirvler, processer - mild, moderat. Alvorlige frakturer omfatter forskudte frakturer og flere skader på selve kanalen. Dette er meget farligt, hvilket fører til nedsat funktionalitet af ledningerne og lammelse af underekstremiteterne (spinal shock).

Hvis skaden er alvorlig, varer stød fra flere timer til måneder. Patologien er ledsaget af nedsat følsomhed under skadestedet og dysfunktion af bækkenorganerne, herunder urininkontinens. Computerresonansbilleddannelse kan detektere skader. Til behandling af mindre blå mærker og beskadigede områder kan medicin bruges, terapeutiske øvelser, massage, fysioterapi.

Alvorlige varianter kræver operation, især for at diagnosticere kompression (ruptur - celler dør øjeblikkeligt, der er risiko for invaliditet). Konsekvenserne af rygmarvsskade er en lang restitutionsperiode (1-2 år), som kan fremskyndes ved akupunktur, ergoterapi og andre interventioner. Efter alvorlig sag der er en risiko for at genvinde motoriske evner ikke helt, og nogle gange permanent forblive inde kørestol.

Video

Opmærksomhed! Oplysningerne i artiklen er kun til informationsformål. Artiklens materialer kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan stille en diagnose og give behandlingsanbefalinger baseret på individuelle egenskaber specifik patient.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så ordner vi alt!

Rygmarven er den del af centralnervesystemet, der er placeret i rygmarvskanalen. Den konventionelle grænse mellem medulla oblongata og rygmarven anses for at være stedet for decussion og oprindelse af den første cervikale rod.

Rygmarven er ligesom hjernen dækket af hjernehinder (se).

Anatomi (struktur). Langs dens længde er rygmarven opdelt i 5 sektioner eller dele: cervikal, thorax, lænd, sakral og coccygeal. Rygmarven har to fortykkelser: livmoderhalsen, der er forbundet med innerveringen af ​​armene, og lænden, der er forbundet med benenes innervation.

Ris. 1. Tværsnit af thorax rygmarv: 1 - posterior median sulcus; 2 - bageste horn; 3 - sidehorn; 4 - forreste horn; 5-central kanal; 6 - anterior median fissur; 7 - forreste ledning; 8 - lateral ledning; 9 - bagsnor.

Ris. 2. Placering af rygmarven i rygmarven (tværsnit) og udgang af rygmarvens rødder: 1 - rygmarv; 2 - posterior rod; 3 - forreste rod; 4 - spinal knude; 5 - spinal nerve; 6 - hvirvellegeme.

Ris. 3. Diagram over rygmarvens placering i rygmarvskanalen (længdesnit) og udgangen af ​​spinalnerverødderne: A - cervikal; B - bryst; B - lænden; G - sakral; D - coccygeal.

Rygmarven er opdelt i gråt og hvidt stof. Grå substans er en samling af nerveceller, som nervefibre nærmer sig og afgår til. I et tværsnit har den grå substans udseende som en sommerfugl. I midten af ​​den grå substans i rygmarven er den centrale kanal i rygmarven, knap synlig for det blotte øje. I den grå substans er der anteriore, posteriore og i thoraxregionen laterale horn (fig. 1). Til følsomme celler bageste horn processerne af cellerne i spinalganglierne, som udgør de dorsale rødder, er egnede; Rygmarvens forreste rødder strækker sig fra de forreste horns motorceller. Celler i de laterale horn tilhører (se) og giver sympatisk innervation af indre organer, kar, kirtler og cellegrupper af gråt stof sakrale region - parasympatisk innervation bækkenorganer. Processerne af cellerne i de laterale horn er en del af de forreste rødder.

Rygmarvens rødder går ud af rygmarvskanalen gennem de intervertebrale foramina på deres hvirvler og går fra top til bund over en mere eller mindre betydelig afstand. De foretager en særlig lang rejse i den nederste del af hvirvelsøjlen og danner cauda equina (lænde-, sakrale og coccygeale rødder). De forreste og bageste rødder kommer tæt på hinanden og danner spinalnerven (fig. 2). En del af rygmarven med to par rødder kaldes et rygmarvssegment. I alt afgår 31 par anteriore (motoriske, ender i musklerne) og 31 par sensoriske (kommer fra spinalganglierne) rødder fra rygmarven. Der er otte cervikale, tolv thorax-, fem lænde-, fem sakrale segmenter og en coccygeal. Rygmarven ender i niveau med I - II lændehvirvelen, derfor svarer niveauet for placering af rygmarvssegmenterne ikke til ryghvirvlerne af samme navn (fig. 3).

Hvidt stof er placeret langs periferien af ​​rygmarven, består af nervefibre samlet i bundter - disse er faldende og stigende veje; skelne mellem anterior, posterior og lateral funiculi.

Rygmarven er relativt længere end hos en voksen og når den tredje lændehvirvel. Efterfølgende halter rygmarven noget efter sin vækst, og derfor bevæger dens nedre ende sig opad. En nyfødts rygmarvskanal er stor i forhold til rygmarven, men efter 5-6 år bliver forholdet mellem rygmarven og rygmarven det samme som hos en voksen. Væksten af ​​rygmarven fortsætter indtil cirka 20 års alderen, og vægten af ​​rygmarven stiger cirka 8 gange i forhold til den neonatale periode.

Blodtilførslen til rygmarven udføres af de forreste og bageste spinalarterier og rygmarvsgrene, der opstår fra segmentalgrenene af den nedadgående aorta (interkostale og lumbale arterier).

Ris. 1-6. Tværsnit af rygmarven på forskellige niveauer (semi-skematisk). Ris. 1. Overgang af det første cervikale segment til medulla oblongata. Ris. 2. I cervikal segment. Ris. 3. VII cervikal segment. Ris. 4. X thoraxsegment. Ris. 5. III lændesegment. Ris. 6. I sakral segment.

Stigende (blå) og faldende (røde) veje og deres yderligere forbindelser: 1 - tractus corticospinalis ant.; 2 og 3 - tractus corticospinalis lat. (fibre efter decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaull); 5, 6 og 8 - motoriske kerner af kranienerver; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - kapsel intern; 12 og 19 - pyramideceller i de nedre dele af den præcentrale gyrus; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrulculus tertius; 18 - nucleus ventrals thalami; 20 - nucleus lat. thalami; 21 - krydsede fibre af tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - knudepunkter i hjernestammen; 25 - følsomme perifere fibre i trunknuderne; 26 - følsomme kerner i stammen; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ganglion splnale; 31 - perifere sensoriske fibre i rygmarven; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - celler i rygmarvens bagerste horn; 35 - tractus spinothalamicus lat., dens omtale i rygmarvens hvide kommissur.

Rygrad (medulla spinalis) n Det er en lang cylindrisk snor fladtrykt fra forsiden til bagsiden. I denne henseende er den tværgående diameter af rygmarven større end den anteroposteriore. Længden af ​​rygmarven (til filum terminale) hos en voksen varierer fra 40 til 45 cm, bredden fra 0,8 til 1,5 cm, og massen er i gennemsnit 28-32 g, hvilket er cirka 2 % af massen af hjernen. Hos mænd når længden af ​​rygmarven 45 cm, hos kvinder 41-42 cm.

Rygmarven er placeret i rygmarvskanalen og på niveau med foramen passerer magnum ind i hjernen. Øverste grænse Rygmarven anses konventionelt for at være rødderne af 1. spinalnerve, som forlader rygsøjlen mellem foramen magnum og 1. nakkehvirvel (C 1).

Den nedre kant af rygmarven svarer til niveauet af I-II lændehvirvlerne.

På dette niveau ender rygmarven i en struktur kaldet conus medullaris, conus medullaris. Under dette niveau fortsætter spidsen af ​​conus medullaris i rygmarven ind i den tynde terminal gevind.

terminal gevind, filum terminale internum, i deres øvre sektioner indeholder stadig nervevæv og er et rudiment af den kaudale ende af rygmarven. Denne del af den terminale filum, kaldet indre, er omgivet af rødderne af lænden og sakrale rygmarvsnerver og er sammen med dem placeret i hulrummet i dura mater i rygmarven. Hos en voksen har den indre del af filum terminale en længde på omkring 15 cm. Under niveauet af den sakrale hvirvel indeholder filum terminale ikke nervevæv og er en bindevævsdannelse, der kun er en fortsættelse af de tre membraner. af rygmarven og kaldes den eksterne filum terminale. Længden af ​​denne del er omkring 8 cm Den ender på niveau med kroppen af ​​den anden coccygeal hvirvel, smeltet sammen med dens periosteum.

Rygmarvens bredde er ikke den samme overalt. Der er 2 fortykkelser i de cervikale og lumbosakrale regioner. Dannelsen af ​​fortykkelser er forbundet med innerveringen af ​​de øvre og nedre ekstremiteter. Disse dele af rygmarven har flere nerveceller og fibre sammenlignet med andre dele af rygmarven. Cervikal Fortykkelsen begynder på niveau med III-IV halshvirvler og når II brysthvirvel, når dens største bredde i niveau med V halshvirvel. Lumbosakral fortykkelsen når sin største bredde i niveau med XII lændehvirvelen.

Rygmarven består af nerveceller og fibre grå substans, substantia grisea, med form af bogstavet H eller en sommerfugl med spredte vinger i tværsnit. Placeret i periferien af ​​den grå substans hvidt stof, substantia alba, dannet af myeliniseret nervefibre, samlet i klaser. Rygmarvens riller afgrænser det hvide stof i hver halvdel ind i foran,side Og bag- ledninger hvidt stof.

Den hvide substans i begge halvdele af rygmarven er forbundet med to kommissurer (pigge): den dorsale, der ligger under de opadgående kanaler, og den ventrale, der er placeret ved siden af ​​de motoriske søjler af den grå substans.

I forskellige dele af rygmarven er forholdet mellem områder (på vandrette sektioner) optaget af gråt og hvidt stof ikke det samme. Således optager den grå substans i sektionen i de nedre segmenter, især i området for lændefortykkelsen mest. Ændringer i de kvantitative forhold mellem gråt og hvidt stof forklares ved, at i de nedre dele af rygmarven er antallet af fibre i de nedadgående kanaler, der kommer fra hjernen, betydeligt reduceret, og de er lige begyndt at dannes. stigende stier. Antallet af fibre, der danner de stigende kanaler, stiger gradvist fra de nedre til de øvre segmenter. I tværgående sektioner af de midterste thorax- og øvre cervikale segmenter af rygmarven er området med hvidt stof større. I området med fortykkelse af livmoderhalsen og lænden er området besat af gråt stof større end i andre dele af rygmarven.

Den grå substans i rygmarven indeholder midterkanal, canalis centralis. Det er en rest af neuralrørshulen og indeholder cerebrospinalvæske. Den øverste ende af kanalen kommunikerer med IV ventrikel, og den nederste, let udvidende, danner en blindt ender terminal ventrikel, ventriculus terminalis. Væggene i rygmarvens centrale kanal er foret med ependyma, omkring hvilket der er et centralt gelatinøst (grå) stof. I en alder af 35-40 år er rygmarvens centrale kanal i cervikal og thorax regioner tilgroet.

I den grå substans af hver af sidedelene skelnes 3 fremspring. Gennem hele rygmarven danner disse fremspring grå søjler. Der er anteriore, posteriore og laterale søjler af gråt stof. Hver af dem på en tværgående sektion af rygmarven modtager et tilsvarende navn foran, bag- Og tværgående horn grå substans.

Forreste horn grå substans indeholder store motoriske neuroner. Axonerne af disse neuroner, der kommer ud fra rygmarven, udgør de forreste (motoriske) rødder af spinalnerverne. Motorneuronernes kroppe danner kernerne af efferente somatiske nerver, der innerverer skeletmuskler(autoktone muskler i ryggen, muskler i krop og lemmer). Desuden, jo mere distalt de innerverede muskler er placeret, jo mere lateralt ligger cellerne, der innerverer dem.

Baghorn dannet af relativt små intercalary (switching, conductor) neuroner, der modtager signaler fra sensoriske celler placeret i dorsale ganglier. Ryghornenes celler dannes separate grupper, de såkaldte somatiske sansesøjler.

Således er den dorsale del af den grå substans følsomme centre, som strækker sig langs rygmarven. Nedenfor grænser de til motoriske centre, som er placeret i den ventrale del af den grå substans og også strækker sig langs hele rygmarven.

Den dorsale sensoriske del af rygmarven består af to dele. Den mest dorsale del er de somatiske sensoriske neuroner, som modtager signaler fra sensoriske celler, der ligger i de dorsale ganglier. Nedenunder, tættere på midten, ligger viscerale sensoriske neuroner, som danner viscerale sensoriske centre.

De viscerale sansecentre grænser op til de viscerale motoriske neuroner, som ligger i den nedre (ventrale) del af rygmarven og danner de viscerale motoriske centre. De går over i somatiske motoriske centre, som indeholder gigantiske motoriske celler, hvis axoner transporterer information, for eksempel til skeletmuskler.

Fra de nedre cervikale til de øvre lændesegmenter af rygmarven danner den grå substans på hver side et fremspring - en lateral søjle, som er repræsenteret i et tværgående snit sidehorn grå substans. De laterale horn indeholder viscerale motoriske og sensoriske centre. Axonerne af disse celler passerer gennem det forreste horn og forlader rygmarven som en del af de ventrale rødder.

I cervikal rygsøjle af rygmarven mellem det forreste og det bagerste horn og i den øvre thoraxregion mellem de laterale og bageste horn i den hvide substans ved siden af ​​den grå substans, placeret retikulær dannelse. Den består af nerveceller med et stort antal processer og har udseende af tynde tværstænger af gråt stof, der krydser hinanden i forskellige retninger.

De såkaldte totceller er spredt i rygmarvens grå substans (hovedsageligt i de dorsale horn). Axonerne af disse celler er placeret langs periferien af ​​det grå stof og danner en smal grænse af hvidt stof, som kaldes egne bundter af rygmarven. De anteriore, laterale og posteriore fascikler danner forbindelser mellem segmenterne af rygmarven.

Rygmarven er en ledning af nervevæv placeret inde i knoglekanalen i rygsøjlen. Hos en voksen er dens længde 41−45 cm, og dens diameter er 1−1,5 cm. Rygmarven og hjernen er nervesystemets centrale led.

Øverst smelter rygmarven sammen med medulla oblongata. Dens underekstremitet ved 2. lændehvirvel bliver tyndere og bliver til en medullær kegle. Dernæst trænger den rudimentære rygmarv i form af en terminal filament ind i den sakrale kanal og binder sig til halebenet i halebenet. På de punkter, hvor spinalnerverne går ud til den overordnede og nedre lemmer Cervikale og lumbale fortykkelser af hjernen dannes.
Den forreste konkave overflade af medullærstrengen langs dens længde danner den forreste medianfissur. Bagtil er hjernens overflade delt af en smal median sulcus. Disse linjer opdeler det i symmetriske halvdele. De motoriske anteriore og sensoriske posteriore nerverødder dukker op langs hjernens laterale overflader. De bageste nerverødder består af processer af sensoriske neuronceller. De kommer ind i hjernen langs den posterolaterale sulcus. De forreste rødder er dannet af motorcellernes axoner - motorneuroner. Processerne udspringer af hjernesubstansen i den anterolaterale sulcus. Før de forlader rygmarvskanalen, forenes de sensoriske og motoriske nerverødder og danner symmetriske par af blandede spinalnerver. Disse nerver, der forlader knoglekanalen mellem 2 tilstødende hvirvler, er rettet mod periferien. Længden af ​​rygsøjlens knoglekanal overstiger længden af ​​medullærstrengen. Årsagen til dette er den høje knoglevækst i forhold til nervevæv. Derfor er nerverødderne i de nederste dele af rygsøjlen placeret lodret.

For og bag spinale arterier, såvel som spinalgrenene af segmentgrenene af den nedadgående aorta - lænde- og interkostale arterier, leverer blod til strukturerne i rygmarven og rygsøjlen.
I afsnittet kan du skelne indre struktur hjernevæv. I midten, formet som en sommerfugl eller et stort H, er der gråt stof omgivet af hvidt stof. Langs hele nervestrengens længde er der en central kanal indeholdende cerebrospinalvæske. De laterale fremspring af den grå substans danner grå søjler. I tværsnittet ses søjlerne som bagerste horn, dannet af kroppe af sensoriske neuroner, og de forreste horn, der består af kroppe af motoriske celler. Halvdelene af "sommerfuglen" er forbundet med en bro lavet af et centralt mellemstof. Området af hjernen med et par rødder kaldes spinalsegmentet. Mennesker har 31 rygsegmenter. Segmenterne er grupperet efter placering: 8 er i cervikalregionen, 12 i thoraxregionen, 5 i lænderegionen, 5 i sakralregionen, 1 i coccygealregionen.

Hjernens hvide stof er sammensat af processer af nerveceller - sensoriske dendritter og motoriske axoner. Omkring den grå substans består den også af 2 halvdele, forbundet med en tynd hvid kommissur - kommissuren. Selve neuronernes cellelegemer kan være placeret i enhver del af nervesystemet.

Bundter af nervecelleprocesser, der bærer signaler i én retning ( kun til centre eller kun fra centre), kaldes ledende veje. Det hvide stof i rygmarven er kombineret i 3 par ledninger: anterior, posterior, lateral. De forreste funiculi er begrænset af de forreste søjler. De laterale funiculi afgrænses af den posteriore og forreste søjle. De laterale og forreste snore bærer ledere af 2 typer. Stigende veje bærer signaler til centralnervesystemet - centrale afdelinger nervesystem. Og de nedadgående veje går fra kernerne i centralnervesystemet til de motoriske neuroner i de forreste horn. De posteriore funiculi løber mellem de bagerste søjler. De repræsenterer stigende veje, der bærer signaler til hjernen - cortex cerebrale hemisfærer. Denne information danner den led-muskulære følelse - en vurdering af kroppens placering i rummet.

Embryonal udvikling

Nervesystemet dannes i embryonet i en alder af 2,5 uger. På den dorsale side af kroppen dannes en langsgående fortykkelse af ektodermen - neuralpladen. Så bøjer pladen langs midtlinjen og bliver en rille begrænset af neurale folder. Rillen lukker ind i neuralrøret og adskiller sig selv fra hudens ektoderm. Den forreste ende af neuralrøret bliver tykkere og bliver til hjernen. Rygmarven udvikler sig fra resten af ​​røret.

Længden af ​​rygmarven hos nyfødte børn i forhold til størrelsen af ​​rygmarvskanalen er større end hos en voksen. Hos børn når rygmarven den 3. lændehvirvel. Gradvist halter væksten af ​​nervevæv efter væksten af ​​knoglevæv i rygsøjlen. Den nederste ende af hjernen bevæger sig opad. Ved 5-6 års alderen bliver forholdet mellem længden af ​​rygmarven og størrelsen af ​​rygmarven hos et barn det samme som for en voksen.

Udover at dirigere nerveimpulser, formålet med rygmarven er at lukke ubetingede motoriske reflekser i niveau med rygsegmenterne.

Diagnostik

Spinalrefleksen er sammentrækningen af ​​en muskel som reaktion på strækning af dens sene. Sværhedsgraden af ​​refleksen kontrolleres ved at banke på muskelsenen med en neurologisk hammer. Baseret på tilstanden af ​​individuelle reflekser bestemmes placeringen af ​​læsionen i rygmarven. Når et segment af rygmarven er beskadiget, opstår der dyb og overfladisk følsomhed i de tilsvarende områder af kroppen - dermatomerne. Spinale autonome reflekser ændres også - viscerale, vaskulære, urinveje.

Lemmernes bevægelser muskel tone, sværhedsgraden af ​​dybe reflekser karakteriserer arbejdet med nedadgående ledere i de forreste og laterale ledninger af hjernen. Bestemmelse af området for forstyrrelse af taktil, temperatur, smerte og led-muskulær følsomhed hjælper med at finde niveauet af skade på de bageste og laterale ledninger.

For at afklare lokaliseringen af ​​læsionen i hjernen, bestemme arten af ​​sygdommen ( betændelse, blødning, tumor) er nødvendige yderligere forskning. Spinal tap vil hjælpe med at vurdere spiritustrykket og tilstanden af ​​hjernens membraner. Den resulterende væske undersøges i laboratoriet.

Tilstanden af ​​sensoriske og motoriske neuroner vurderes ved elektroneuromyografi. Metoden bestemmer hastigheden af ​​impulser, der passerer gennem motoriske og sensoriske fibre og registrerer elektriske potentialer i hjernen.

Røntgenundersøgelser afslører læsioner rygsøjle. Ud over generel røntgen af ​​rygsøjlen udføres røntgentomografi for at påvise cancermetastaser. Dette giver os mulighed for at detaljere strukturen af ​​hvirvlerne, tilstanden af ​​rygmarvskanalen og identificere afsaltning af hjernehinderne, deres tumorer og cyster. Gamle metoder røntgenundersøgelser (pneumomyelografi, kontrastmyelografi, spinal angiografi, venospondylografi) i dag har givet plads til smertefri, sikre og højpræcisionsmetoder - magnetisk resonans og computertomografi. Anatomiske strukturer rygmarven og rygsøjlen er tydeligt synlige på MR.

Sygdomme og skader

En rygmarvsskade kan resultere i hjernerystelse, kontusion eller brud på rygmarven. For det meste alvorlige konsekvenser har et brud - en krænkelse af integriteten af ​​hjernevæv. Symptomer på skade på hjernestoffet er lammelse af musklerne i stammen og lemmerne under skadesniveauet. Efter hjernerystelse og blå mærker i rygmarven er det muligt at behandle og genoprette funktionen af ​​midlertidigt lammede muskler i stammen og lemmerne.

Betændelse blød skal rygmarven kaldes meningitis. Behandling infektiøs betændelse udføres med antibiotika under hensyntagen til det identificerede patogens følsomhed.

Når en hernieret intervertebral bruskdisk prolapser, udvikles kompression af nerveroden. Symptomer på rodkompression i hverdagen kaldes radiculitis. Disse er alvorlige smerter og føleforstyrrelser langs den tilsvarende nerve. Roden frigøres fra kompression under en neurokirurgisk fjernelsesoperation intervertebral brok. Nu udføres sådanne operationer ved hjælp af en blid endoskopisk metode.

Om transplantation

Det nuværende niveau af medicin tillader ikke rygmarvstransplantation. Med sine traumatiske brud forbliver patienterne bundet til en kørestol. Forskere udvikler metoder til at genoprette rygmarvsfunktionen efter alvorlig skade ved hjælp af stamceller. I øjeblikket er arbejdet i den eksperimentelle fase.

Flertal alvorlige skader rygmarv og rygsøjle er resultatet af trafikulykker eller selvmordsforsøg. Som regel opstår sådanne begivenheder på baggrund af alkoholmisbrug. Ved at nægte overdreven dræbing og følge færdselsreglerne kan du beskytte dig selv mod alvorlige skader.