Næsten alle, der overvåger deres helbred og fysiske kondition, kender ordet kolesterol. Det plejede at være, at kolesterol i blodet utvetydigt skader kroppen og fremkalder åreforkalkning. Men alt viste sig ikke at være så simpelt, og nu ved vi, at kolesterol er "dårligt" og "godt" - såvel som diæter, der har til formål at sænke dets koncentration i blodet.

Før du fortæller, hvad en kolesteroltest er, lidt statistik. Ifølge tidsskriftet "Science and Life", udgivet i 2008, er kolesterol nødvendigt for den menneskelige krop som en del af cellemembraner: det giver dem styrke og elasticitet. Erytrocytternes membraner kræver mest kolesterol; de indeholder 23% kolesterol. Skallen af ​​leverceller - hepatocytter - består af 17% kolesterol. Myelin flerlagsbelægning af nervefibre, som udfører isolerende funktioner, inkluderer 22% kolesterol. Endelig indeholder den hvide substans i hjernen 14 % kolesterol, mens den grå substans indeholder 6 %. Det viser sig, at en tankeløs kamp mod kolesterol er en kamp mod din egen hjerne, nervesystem og blod. Hvad skal man gøre, når alt kommer til alt, ingen annulleret åreforkalkning?

Hvordan angives "kolesterol" i analyserne, og hvorfor er det "dårligt" og "godt"?

Kolesterol (kolesterol) er en sekundær monovalent cyklisk alkohol, der findes i blodet og væv i den menneskelige krop. Det tjener som byggemateriale for kønshormoner - kortikosteroider, samt galdesyrer og D-vitamin. Op til 80% af kolesterol syntetiseres i leveren (dette sker ikke ved en fejl), og resten kommer fra fede fødevarer fra dyr. oprindelse. Analysen for kolesterol bør differentieres, da det totale kolesterolniveau ikke giver fuldstændige oplysninger om den potentielle fare for at udvikle åreforkalkning og andre sygdomme.

• total kolesterol . Den samlede værdi af alle typer kolesterol er normalt i gennemsnit 5,2 mmol/l. Et fald i totalkolesterol kan føre til psykofysiologiske lidelser, en stigning kan føre til diabetes mellitus og åreforkalkning.
• HDL . Lipoproteiner stor tæthed- dette er det meget "gode" kolesterol, så nødvendigt for vores krop. Det bruges til forarbejdning og udskillelse af fedtstoffer. Normen er 1,03-1,55 mmol/l. Ved høje værdier er der mindre risiko for vaskulære plaques, ved lave værdier er progression af åreforkalkning mulig selv med normalt totalkolesterol.
• LDL . Low density lipoproteiner - "dårligt" kolesterol, der kommer ind i kroppen med mad. Normen går fra 0-3,3 mmol / l, overskridelse af normen indikerer risikoen for at udvikle åreforkalkning.
• VLDL . Lipoproteiner med meget lav densitet er det vigtigste transportmiddel af diætfedt. Det vigtigste sted for VLDL-syntese er leveren. VLDL deltager aktivt i uddannelse aterosklerotiske plaques. På baggrund af en øget koncentration af VLDL kl diabetes og nyresygdom øger sandsynligheden for åreforkalkning. Referenceværdier: 0,26–1,04 mmol/l. Overskridelse af det tilladte niveau er muligt med sunde kvinder under graviditeten. Patologiske årsager kan være primær hyperlipidæmi III, IV, V typer, sekundær dyslipidæmi, Niemann-Pick sygdom, systemisk lupus erythematosus, glykogenose.

Så en kolesteroltest er en undersøgelse af indholdet af "godt" og "dårligt" kolesterol i blodet, samt hvordan de forholder sig til hinanden.

Indikationer for udnævnelse af undersøgelsen

En analyse for kolesterol er ordineret til mistænkte patologier i det kardiovaskulære system, nervesystemet, seksuel dysfunktion, endokrine sygdomme. Ved diabetes mellitus udføres en rutinemæssig analyse for kolesterol og glukose under hele observationsperioden af ​​en endokrinolog. Også niveauet og arten af ​​kolesterol bør kontrolleres i tilfælde af lidelser efter langvarig faste, strenge diæter, tager medicin for at reducere vægten.

Uddannelse

Hvis du skal donere blod for kolesterol, særlig træning vil ikke være påkrævet, bortset fra at undlade at spise 6-8 timer før indtagelse af blod og reducere fødebelastningen på kroppen på tærsklen til testen. Det ville være klogt at undgå fed mad.

Hvordan donerer man blod til kolesterolanalyse?

Blod til analyse tages fra en vene, normalt kommer patienten om morgenen på tom mave. Resultaterne kan være klar allerede næste dag.

Forskningsmetoder

Der er udviklet snesevis af metoder til at bestemme niveauet af kolesterol i blodet. Her er nogle af dem:

• Direkte biokemisk . Fuldblodsserum tages til analyse. En af de traditionelle og mest præcise i denne gruppe er Ilk-metoden baseret på Liebermann-Burchard-reaktionen. Den næstmest almindelige er Autenrit-metoden. Selvom disse metoder er billige og ret nøjagtige, bruger de ætsende stoffer, der beskadiger analysatorer. I store laboratorier bruges metoderne derfor ikke.
• Indirekte biokemisk . Den bedst kendte metode er Abel. Indirekte biokemiske metoder mindre nøjagtige end lige linjer, kan forskellen være omkring 6%.
• Enzymatisk (enzymatisk) . Kolesteroloxidase, kolesterolesterase, peroxidase, katalase tages som reagenser, som giver et mere præcist resultat og ikke er ætsende stoffer. Enzymatiske metoder anvendes i øjeblikket i 95 % af laboratorierne.
• Kromatografisk. Dyre og højeffektive metoder til væske- og gas-væskekromatografi gør det muligt at bestemme kolesterolindholdet i små mængder biomateriale, ikke engang selv Høj kvalitet (kapillært blod). Sjældent brugt.

Normen for totalt kolesterol i blodet er differentieret afhængigt af alder og køn. For nyfødte er det 1,37-3,5 mmol / l, for børn under 1 år - 1,81-4,53 mmol / l. I en alder af 1 til 12 år varierer det totale kolesterol i blodet normalt fra 3,11-5,18 mmol/l, ved 13-17 år - 3,11-5,44 mmol/l. For voksne er normen for totalt kolesterol i blodet 3,63-8,03 mmol / l.

Norm HDL er:

Alder, år	Norm, mmol/l
0–14
15–19
20–29
30–39
Over 40

LDL-normen er:

Alder
0–19
20–9
30–39
40–49
50–59
60–69
Over 70 år gammel

Som det fremgår af ovenstående data, skal der sammenlignes en masse tal, som i sig selv, uden anamnese, ikke er tilstrækkeligt materiale til diagnosticering. Ofte ordineres en kolesteroltest igen, efter halvanden måned. I denne periode overholder patienten lægens anvisninger.

Dechifrering af analysen for kolesterol

Korrekt dechiffrering af analysen for kolesterol, korrelering af resultaterne med anamnesen, stille en diagnose og ordinering af behandling kan selvfølgelig kun udføres af en specialist. Men at forstå, hvad tallene og forkortelserne betyder på dine kolesteroltestresultater, vil hjælpe dig med at føle dig mere sikker på at tale med din læge og stille de rigtige spørgsmål.

Årsager til højt kolesteroltal

Højt niveau kolesterol kan være forårsaget af følgende fysiologiske årsager:

• spise fødevarer med højt indhold af animalsk fedt;
• øget kropsvægt;
• arvelighed;
• graviditet;
• hypodynami;
• ældre alder.

Patologiske årsager:

• hjerteiskæmi;
• leverpatologi;
• alvorlige sygdomme nyrer med nyresvigt og ødem;
• nedsat funktion skjoldbruskkirtlen;
• inflammatoriske og neoplastiske sygdomme i bugspytkirtlen;
• diabetes;
• sygdomme i hypofysen;
• fedme;
• alkoholisme.

Ved lægebesøget kan evt fysiologiske årsager stigning i kolesterol, afklares patientens arvelighed. Ikke altid højt kolesterol kræver lægemiddelbehandling ofte nok til at genoverveje kosten og livsstilen.

Årsager til at sænke kolesteroltallet

Lavt kolesterol kan skyldes følgende grunde:

• underernæring, sult, udmattelse;
• ondartede tumorer;
• fremskreden leversygdom;
• svær sygdom lunger - tuberkulose, sarkoidose;
• læsioner af centralnervesystemet;
• nogle typer af anæmi;
• tyfus;
• betændelse i blødt væv med suppuration, omfattende forbrændinger, sepsis.

Husk, at behandlingen er frugten af ​​lægens og patientens fælles indsats, og vær ikke bleg for at tale om, hvilke årsager der kan føre til lavt eller højt kolesteroltal. Hvis du har en svaghed for fastfood, eller omvendt, som trendy diæter, bør du helt sikkert underrette lægen om dette.

Du kan ofte høre udsagn om, at kolesterol (kolesterol) er et ekstremt skadeligt stof, hvis brug fører til vægtøgning, udvikling af sygdomme i det kardiovaskulære system og åreforkalkning i blodkar. Er det virkelig sådan, og når det er nødvendigt at udføre en blodprøve for kolesterol, analyserer vi i detaljer i artiklen.

• Typer af kolesterol i blodet og hvorfor vide det?
• Hvem skal tage en kolesteroltest?
• Forberedelse til undersøgelsen og metoder til at udføre
• Resultatet af undersøgelsen: norm og patologi
• Genbestemmelse af kolesteroltal

Kolesterol er et lipoprotein, en forløber for steroidhormoner. Dets syntese sker hovedsageligt i levercellerne. Det er en del af hver cellemembran i vores krop og udfører følgende funktioner.

1. Understøtter cellemembranen, påvirker dens permeabilitet.
2. Deltager i syntesen af ​​steroider og kønshormoner.
3. Fremmer absorption fedtopløselige vitaminer(A, D, E, K).
4. Beskytter nerveceller.
5. Deltager i produktionen af ​​galde.

Forskere fra USA har bevist dette faktum: med et utilstrækkeligt indhold af dette stof i kroppen stiger folks tendens til at begå selvmord. Dette skyldes skader på nervefibrene. Derfor, før du udelukker det fra din kost, skal du finde ud af, hvad der er dårligt og godt kolesterol.

Typer af kolesterol i blodet og hvorfor vide det?

Alt kolesterol indeholdt i kvinders eller mænds krop cirkulerer i blodet i form af protein-lipidkomplekser, som kan opdeles i "gode" og "dårlige" typer. Separate fraktioner skelnes afhængigt af struktur, størrelse og funktion.

1. HDL (high density lipoproteins). De deltager i syntesen af ​​cellemembranen, absorptionen af ​​vitaminer, dannelsen af ​​hormoner og produktionen af ​​galde. De øger elasticiteten af ​​blodkarrene, reducerer mængden af ​​kolesteroloverlejringer på deres vægge.
2. LDL (lavdensitetslipoproteiner). I overskud danner de aterosklerotiske aflejringer.
3. VLDL (lipoproteiner med meget lav densitet). Den mest aterogene repræsentant. En stigning i denne fraktion under måling er bevis på udviklingen patologiske processer i kroppen.
4. Mellemdensitetslipoproteiner (LDL'er) dannes under omdannelsen af ​​VLDL til LDL. De er "triggere" (provokatører) af dannelsen af ​​sygdomme i hjertet og blodkarrene.

HDL er det "gode" kolesterol, og LDL, LDL, VLDL er de "dårlige" typer af kolesterol. Den første gruppe har en gavnlig effekt på kroppen, men den anden fører til udvikling af sygdomme. I en blodprøve omtales den samlede værdi af HDL, LDL og VLDL som niveauet af total kolesterol.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen af ​​deres indhold sammen og hver for sig, kan man bedømme om funktionel tilstand organisme!

Hvem skal tage en kolesteroltest?

• Sunde unge mennesker. En gang årligt bør der foretages en screening med en vurdering af niveauet af totalkolesterol.
• Gravid. Lægen vurderer lipidmetabolisme hos kvinder. Hvis resultatet er dårligt, foretages en ernæringskorrektion.
• Personer over 45, som har tegn på hjertesygdom, er i risiko for at udvikle koronar hjertesygdom. De får vist en detaljeret blodprøve med bestemmelse af fraktioner.
• Med patologi i leveren, bugspytkirtlen, nyrerne.
• Overvægtige patienter.
• Enhver, der modtager specifik statinbehandling.

Der er ingen mennesker, der ikke bør testes for kolesterol mindst én gang om året, da dette i høj grad bestemmer kvaliteten af ​​deres fremtidige liv.

Forberedelse til undersøgelsen og metoder til at udføre

Hvordan tjekker man kolesterolniveauet? Undersøgelsen af ​​niveauet af total kolesterol og dets fraktioner kaldes lipidogram. For at tage en blodprøve for kolesterol skal du gennemgå en simpel forberedelse.

• Undersøgelsen udføres om morgenen, gerne 2-3 timer efter søvn, på tom mave.
• Du skal have 10-12 timers faste dagen før.
• Aftensmaden bør ikke være for tæt, med et begrænset fedtindhold.
• På dagen for blodkolesteroltesten kan du drikke almindeligt vand.
• I to timer eller mere, før du tjekker dit kolesteroltal, er det vigtigt at lade være med at ryge.
• Alkohol (uanset hvor meget) for at eliminere mindst to dage.
• Aktiv fysisk aktivitet anbefales ikke på grund af en falsk stigning i HDL-niveauer.

Nøjagtigheden af ​​analysen for kolesterol afhænger af, hvor godt forberedelsesreglerne følges. Hvis alle krav er opfyldt, er fejlen ikke mere end 1 %.

Venøst ​​blod tages med et sterilt engangsinstrument. Derefter måles niveauet af kolesterol i blodprøven på en speciel medicinsk enhed (analysator). Betegnelsen for udstedelse af resultater efter bloddonation er ikke mere end en dag. Hvis det er nødvendigt, kan du udføre en hurtig test og efter 1-2 timer for at finde ud af niveauet af total kolesterol. Som enhver ekspresmetode har den en høj sandsynlighed for fejl og er mere følsom over for miljøpåvirkninger. Derfor bruges det hovedsageligt til personer, der ikke tilhører risikogrupper.

Resultatet af undersøgelsen: norm og patologi

tabel 1

Grundlæggende niveauer af kolesterol sund person:

Tabel nr. 2 viser normerne for kolesterol i analysen og fraktioner af lipoproteiner.

tabel 2

Dechiffrering af en blodprøve for kolesterol, afvigelser fra normen.

Kolesterol i en blodprøve kan enten være forhøjet eller reduceret. Årsagerne til stigningen er opdelt i fysiologiske og patologiske. Fysiologisk omfatter:

• graviditetsperiode;
• stillesiddende livsstil;
• betydeligt dagligt indtag af fed mad;
• overskydende kropsvægt;
• ældre alder;
• belastet arvelighed;
• tager medicin (for eksempel hormonelle præventionsmidler).

Patologisk omfatter følgende:

• vaskulær aterosklerose, koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom);
• lever sygdom;
• akut og kronisk nyresvigt;
• diabetes;
• fedme;
• pancreatitis;
• hypofunktion af skjoldbruskkirtlen;
• sygdomme i hypofysen;
• alkoholisme.

Årsagerne til faldet kan være følgende:

• kakeksi (sult, udmattelse);
• central kakeksi (med beskadigelse af centralnervesystemet);
• onkologiske sygdomme;
• tuberkulose;
• folinsyre og vitamin B12-mangelanæmi;
• tung bakterielle infektioner(sepsis).

Med den indledende bestemmelse af kolesterol og identifikation af afvigelser i dets niveau er behandling med medicin ikke umiddelbart ordineret. Lægen vurderer de fysiologiske årsager til en stigning eller et fald, korrigerer livsstil, ernæring, foreskriver en yderligere undersøgelse i henhold til indikationer.

Nogle gange er det nok at genoverveje livsstilen og justere vaner, så analysen vender tilbage til normalen. Udnævnelsen af ​​enhver medicin udføres kun af en læge.

Genbestemmelse af kolesteroltal

Alle patienter, der har en enkelt afvigelse i blodprøven, skal genundersøges. Til kontrolbestemmelse af kolesterol gives analysen 6-8 uger efter, at lægen har ordineret foranstaltninger (forebyggende eller terapeutiske) med henblik på at opnå dets normale værdier. Lipidogramevaluering udføres efter de samme kriterier som i den primære undersøgelse. Normalisering eller fald i dynamikken af ​​LDL, VLDL og LDL er en indikator for effektiviteten af ​​behandlingen og opretholdelsen af høje værdier – direkte læsning til revision af metoder til behandling og kontrol af analysen i fremtiden.

Udførelse af en blodprøve for kolesterol

Laboratoriediagnostiske metoder er en seriøs hjælp i hver læges arbejde. Jeg kan ikke engang tro på, at enhver zemstvo-læge for hundrede år siden kunne stille en diagnose ud fra farven på urinskum eller dets lugt, uafhængigt farve blod og sputumudstrygninger og identificere infektiøse patogener ved hjælp af et mikroskop. Nu gøres det af laboratorielæger, specialister med en videregående medicinsk eller biologisk uddannelse. Men fortolkningen af ​​testresultater, deres forhold til patologiske tilstande fortsætter med at blive undersøgt og taget i betragtning af læger af alle specialer. Der er indikatorer, som behandlingsprocessen afhænger af. En af dem er en blodprøve for kolesterol.

Hvordan bestemmes og måles kolesterol?

Kolesterol tilhører protein-fedtkomplekser (lipoproteiner). Det er til stede i blodserum som en etherforbindelse, i cellemembraner - i ren form. Blodet leveret til laboratoriet i et reagensglas centrifugeres til hurtig sedimentering af erytrocytter. Den lette væske over sedimentet er serum, det bruges til en biokemisk blodprøve for kolesterol.

Som et resultat af den kemiske reaktion af kolesterol og en blanding af syrer dannes en farvet forbindelse af en grønlig-blå, nogle gange brun farve.

Store laboratorier anvender en enzymatisk metode, som består i at udsætte kolesterolesterforbindelsen for et bestemt specifikt enzym, efterfulgt af tilsætning af et farvestof.

Der anvendes ensartede metoder baseret på teknikken med deponering og fotometri. Processen med fotometri i det sidste trin er en sammenligning af farvegraden af ​​den resulterende opløsning med standarden (som indeholder en given mængde kolesterol). Der anvendes fotoelektriske kalorimetre.

En anden teknik er at sammenligne ikke farven, men graden af ​​turbiditet af den eksperimentelle og standardløsninger. Denne metode kaldes nefelometri, og enheden kaldes et nefelometer.

Tit laboratorieresultater rapporteres i milligram, milliliter eller mindre enheder. En ti med en grad tilføjes til det sædvanlige tal for at angive et stort antal. Særlige foranstaltninger bruges til at kvantificere et stof opløst i en væske.

På det færdige analyseskema kan du se den karakteristiske betegnelse for blodkolesterol i internationale enheder af millimol per liter (mmol / l). Dette forenede regnskabssystem er accepteret over hele verden. Tallet betyder, hvilken molekylvægt af kemikaliet (i dette tilfælde kolesterol) der er opløst i en liter blod.

Forskningsregler

Kolesterol syntetiseres af leveren hele natten, om morgenen begynder det at blive frigivet med galde i tarmene for at sikre fordøjelsesprocessen. Hvornår kan vi fastsætte den mest komplette mængde af det producerede stof? Selvfølgelig om morgenen på tom mave. Samtidig er de nødvendige betingelser for at forberede en blodprøve opfyldt:

• ikke at spise fed mad i de sidste seks til otte timer;
• overholdelse af hviletilstanden i flere timer (uden fysisk aktivitet).

Udførelse af evaluering af resultater

• Dechiffrering af blodprøven udføres af den behandlende læge under hensyntagen til laboratoriets standarder.
• Hos en sund person med korrekt fedtstofskifte varierer kolesterolindholdet fra 3,1 til 5,2 mmol/l.

En tilstand over den øvre grænse kaldes hyperkolesterolæmi. Det kan kaldes:

• levercellesygdomme (herunder alkoholforgiftning);
• aterosklerose (med iskæmisk hjertesygdom, cerebrale og perifere kredsløbsforstyrrelser);
• nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
• graviditet og amning;
• tager visse syntetiske præventionsmidler (lægemidler til at forhindre uønsket graviditet);
• arvelig genetiske træk fedtstofskiftet.

Tværtimod indikerer et niveau lavere end 3,1 mmol / l:

• hyperthyroidisme (øget skjoldbruskkirtelfunktion med giftig struma);
• dårlig optagelse af fedtstoffer.

Normerne for en blodprøve for kolesterol til behandling af hepatisk kolestase (stagnation af galde), nyresygdomme (glomerulonefritis, nefrotisk syndrom, kronisk nyresvigt), ondartede tumorer i bugspytkirtlen, prostatasygdomme, hypothyroidisme, gigt, diabetes mellitus, behandling omfattende forbrændinger, kronisk obstruktiv lungesygdom, reumatoid arthritis. Fødselslæge-gynækologer tager højde for denne indikator hos gravide kvinder for at vurdere det normale stofskifteforløb.

Ændringer i kolesterolniveauer i anden tidår, højere om efterår og vinter, lavere om forår og sommer.

Det er blevet bevist, at for at diagnosticere sygdomme, ordinere den nødvendige medicin og bestemme graden af ​​risiko for en bestemt patient, er det ikke nok at kende mængden af ​​total kolesterol. Meget vigtigere en detaljeret blodprøve for kolesterol og dets fraktioner. Udover kolesterol syntetiserer leveren lipoproteiner, som adskiller sig i tæthed til high-density lipoproteiner, lav og meget lav. Dem funktionelle forskelle bestå i den modsatte effekt på væggene i blodkarrene.

Det er kendt, at med et overskud af kolesterol, beskadigelse af karvæggen af ​​vira, aflejres lipoproteiner med lav og meget lav densitet i det berørte område. De danner en aterosklerotisk plak, der forårsager vasokonstriktion med efterfølgende kliniske manifestationer. Den resulterende sygdom afhænger af placeringen af ​​det berørte kar: med ændringer i karrene i hjertet - iskæmisk sygdom reagerer hjernens kar med varierende grader af nedsat cerebral cirkulation op til et slagtilfælde, blodforsyningen til karrene i hjernen. ben er forstyrret, indre organer. Åreforkalkning er årsag til mange sygdomme.

Højdensitetslipoproteiner er forbundet med et proteinapoprotein. De trækker overskydende kolesterol fra aterosklerotiske plaques, hvilket forbedrer blodcirkulationen.

Laboratoriemetoden til bestemmelse af kolesterolfraktioner er baseret på egenskaben af ​​lavdensitetslipoproteiner til at udfælde, når mangan og heparin tilsættes. Der vil således kun være lipoproteiner med høj densitet tilbage i serumet. Yderligere forskning er den samme som i analysen for total kolesterol (fotokalorimetri eller brug af en enzymatisk metode).

Til ernæringskorrektion, aftaler særbehandling det er nødvendigt at tage højde for indholdet af lipoproteiner i patientens blod, og ikke kun dechifrere generel analyse blod for kolesterol.

• Normen for lavdensitetslipoproteiner i blodet: for mænd fra 2,25 til 4,82 mmol / l, for kvinder - fra 1,92 til 4,51 mmol / l.
• Følgelig er normerne for højdensitetslipoproteiner for mænd fra 0,7 til 1,73 mmol / l, for kvinder - fra 0,86 til 2,28 mmol / l.

Niveauet af lavdensitetslipoproteiner øges med den tidlige udvikling af den aterosklerotiske proces, leversygdomme, bivirkninger af præventionsmidler.

Normerne for en biokemisk blodprøve for kolesterol ser meget mere informativ ud, når man bestemmer aterogenicitetskoefficienten eller graden af ​​udvikling af aterosklerose. For at beregne, skal du finde forskellen mellem total kolesterol og high-density lipoprotein, og derefter dividere det resulterende tal med indikatoren for high-density lipoprotein (godt kolesterol).

For den endelige konklusion om lipidprofilen er det nødvendigt at bestemme en anden komponent, der ikke er relateret til kolesterol, men spiller en væsentlig rolle i udviklingen af ​​åreforkalkning og diabetes mellitus - disse er triglycerider.

Hvordan man vurderer aterogenicitetskoefficienten

• Hos en sund person med normalt fedtstofskifte er det altid mindre end eller lig med tre.
• Hvis koefficienten er fra tre til fem, kan man tænke på udviklingen af ​​den aterosklerotiske proces og dens effekt på koronar hjertesygdom, personen har brug for forebyggende foranstaltninger.
• Med en koefficient over fem, forholdet mellem sygdommen med svær åreforkalkning der er behov for en hurtig indsats.

Hvor kan du lave analysen?

Analyseteknikken er ikke kompliceret. Det udføres på ethvert hospital eller klinik. Desuden er denne type eksamen inkluderet i den godkendte til medicinske institutioner standard.

Analysens pålidelighed afhænger af teknologiens rigtighed, overholdelse af udløbsdatoer for kemiske reagenser og laboratorieassistenters erfaring. Distriktet eller den behandlende læge vil skrive en henvisning til at tage blod fra en vene og advare om, at en blodprøve for kolesterol tages om morgenen på tom mave. Du kan se resultatet på en dag. Hvis klinikken har udstyr til ekspresanalyse, nødvendige oplysninger vil være klar samme dag.

Der er tilfælde, hvor patienter er mistroiske til de skrevne data, så kan du tage analysen ind igen betalt klinik eller diagnosecenter.

Vær opmærksom på, at tallene muligvis ikke stemmer overens ikke på grund af en fejl, men pga forskellige metoder udfører forskning. Gode ​​laboratorier skriver deres standarder i parentes, så det er bekvemt for både den behandlende læge og patienten.

Skriv den første kommentar

Kolesterol i blodet: værdi, analyse og afvigelser fra normen, hvad man skal gøre med øget

Kolesterol i det moderne menneske betragtes som hovedfjenden, selvom det for et par årtier siden ikke blev givet så stor betydning. Ved at blive revet med af nye, for ikke så længe siden opfundne produkter, ofte i deres sammensætning meget langt fra dem, som vores forfædre brugte, og ignorerer kosten, forstår en person ofte ikke, at hovedparten af ​​skylden for overdreven ophobning af kolesterol og dens skadelige fraktioner ligger på ham. Den "skøre" livsrytme hjælper ikke med at bekæmpe kolesterol, der disponerer for forstyrrelse af metaboliske processer og aflejring af overskydende fedtlignende stoffer på væggene i arterielle kar.

Hvad er godt og dårligt ved det?

Konstant "skælder" dette stof ud, glemmer folk, at det er nødvendigt for en person, da det giver mange fordele. Hvad er godt ved kolesterol, og hvorfor bør det ikke udelukkes fra vores liv? Så dets bedste funktioner:

• En sekundær monovalent alkohol, et fedtlignende stof kaldet kolesterol, i fri tilstand er sammen med fosfolipider en del af cellemembranernes lipidstruktur og sikrer deres stabilitet.
• Kolesterol i den menneskelige krop, der nedbrydes, tjener som en kilde til dannelse af hormoner i binyrebarken (kortikosteroider), vitamin D3 og galdesyrer, som spiller rollen som fedtemulgatorer, det vil sige, det er en forløber for meget aktive biologiske stoffer.

Men på den anden side kan kolesterol være årsagen til forskellige problemer:

1. Kolesterol er synderen bag galdestenssygdom, hvis koncentrationen i galdeblæren overskrider de tilladte grænser, er det dårligt opløseligt i vand og danner faste kugler efter at have nået udfældningspunktet - galdesten der kan tilstoppe galdegang og blokerer passagen af ​​galde. Et angreb af uudholdelig smerte i højre hypokondrium (akut kolecystitis) er garanteret, et hospital er uundværligt.

Et af de vigtigste negative træk ved kolesterol er dets direkte deltagelse i dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i arterielle kar (udvikling af den aterosklerotiske proces). Denne opgave udføres af det såkaldte atherogene kolesterol eller lipoproteiner med lav og meget lav densitet (LDL og VLDL), som udgør 2/3 af det samlede blodplasmakolesterol. Ganske vist forsøger anti-atherogene high-density lipoproteiner (HDL), som beskytter karvæggen, at modvirke "dårligt" kolesterol, men de er 2 gange mindre (1/3 af det samlede antal).

Patienter diskuterer ofte kolesterolets dårlige egenskaber indbyrdes, deler erfaringer og opskrifter på, hvordan man kan sænke det, men det kan være nytteløst, hvis alt foregår tilfældigt. For lidt at reducere niveauet af kolesterol i blodet (igen - hvad?) Kost, folkemedicin og en ny livsstil, der tager sigte på at forbedre sundheden, vil hjælpe. For at løse problemet med succes er det nødvendigt ikke kun at tage totalkolesterol som grundlag for at ændre dets værdier, det er nødvendigt at finde ud af, hvilken af ​​fraktionerne der skal sænkes, så de andre selv vender tilbage til det normale.

Hvordan tyder man analysen?

Normen for kolesterol i blodet bør ikke overstige 5,2 mmol / l, men selv en koncentrationsværdi, der nærmer sig 5,0, kan ikke give fuldstændig tillid til, at alt er fint med en person, da indholdet af totalt kolesterol ikke er et absolut pålideligt tegn på velvære- væren. Det normale niveau af kolesterol i en vis andel er forskellige indikatorer, for at bestemme hvilken speciel analyse hedder lipidspektrum, umuligt.

Sammensætningen af ​​LDL-kolesterol (atherogent lipoprotein) omfatter udover LDL meget lavdensitetslipoproteiner (VLDL) og "rester" (de såkaldte rester fra reaktionen af ​​overgangen af ​​VLDL til LDL). Alt dette kan virke meget kompliceret, men hvis du ser på det, så kan enhver interesseret mestre afkodningen af ​​lipidspektret.

Normalt, når man udfører biokemiske analyser for kolesterol og dets fraktioner, isoleres følgende:

• Total kolesterol (normalt op til 5,2 mmol/l eller mindre end 200 mg/dl).
• grundlæggende" køretøj» kolesterolestere - lavdensitetslipoproteiner (LDL). Hos en rask person har de deres 60-65% af det samlede (eller niveauet af LDL-kolesterol (LDL + VLDL) overstiger ikke 3,37 mmol/l). Hos de patienter, der allerede har været ramt af åreforkalkning, kan LDL-C-værdierne stige markant, hvilket opstår på grund af et fald i indholdet af anti-aterogene lipoproteiner, det vil sige, at denne indikator er mere informativ i forhold til åreforkalkning end niveau af total kolesterol i blodet.
• High-density lipoproteiner (HDL-kolesterol eller HDL-C), som normalt hos kvinder bør være mere end 1,68 mmol/l (hos mænd er den nedre grænse anderledes - over 1,3 mmol/l). I andre kilder kan du finde noget forskellige tal (hos kvinder - over 1,9 mmol / l eller 500-600 mg / l, hos mænd - over 1,6 eller 400-500 mg / l), det afhænger af reagensernes egenskaber og metoden til at udføre reaktionen. Hvis niveauet HDL-kolesterol bliver mindre end de tilladte værdier, kan de ikke fuldt ud beskytte karrene.
• En sådan indikator som aterogenicitetskoefficienten, der indikerer graden af ​​udvikling af den aterosklerotiske proces, men er ikke den vigtigste diagnostisk kriterium, beregnes ved formlen: CA = (OH - HDL-C): HDL-C, dets normale værdier spænder fra 2-3.

Det gør kolesteroltest ikke obligatorisk tildeling alle fraktioner hver for sig. For eksempel kan VLDL nemt beregnes ud fra koncentrationen af ​​triglycerider ved hjælp af formlen (VLDL-C = TG: 2,2) eller trække summen af ​​høj- og meget lavdensitetslipoproteiner fra totalkolesterol og få LDL-C. Måske vil disse beregninger ikke virke interessante for læseren, fordi de kun er givet til informationsformål (for at få en idé om komponenterne i lipidspektret). Under alle omstændigheder er lægen engageret i afkodning, han foretager også de nødvendige beregninger for de positioner, der er af interesse for ham.

Mere om blodets kolesteroltal

Måske er læsere stødt på information om, at normen for kolesterol i blodet er op til 7,8 mmol / l. Så kan de forestille sig, hvad en kardiolog vil sige, når de ser sådan en analyse. Helt sikkert - han vil ordinere hele lipidspektret. Derfor endnu en gang: et normalt kolesteroltal anses for at være op til 5,2 mmol/l (anbefalede værdier), borderline op til 6,5 mmol/l (risiko for udvikling af koronar hjertesygdom!), Og alt, der er højere, er hhv. forhøjet (kolesterol er farligt i høje tal og sandsynligvis aterosklerotisk proces i fuld gang).

Koncentrationen af ​​total kolesterol i intervallet 5,2 - 6,5 mmol/l er således grundlaget for en test, der bestemmer niveauet af kolesterol af anti-aterogene lipoproteiner (HDL-C). Analyse for kolesterol bør udføres efter 2 til 4 uger uden at opgive kosten og brug af medicin, test gentages hver 3. måned.

Om den nedre grænse

Alle kender og taler om højt kolesterol, alle forsøger at reducere det tilgængelige midler, men tag næsten aldrig højde for normens nedre grænse. Det er som om hun ikke eksisterer. I mellemtiden kan lavt kolesterol i blodet være til stede og ledsage ret alvorlige tilstande:

1. Langvarig faste indtil udmattelse.
2. Neoplastiske processer (udtømning af en person og absorption af kolesterol fra hans blod ved en ondartet neoplasma).
3. Alvorlig leverskade (sidste fase af skrumpelever, dystrofiske forandringer og infektiøse læsioner parenkym).
4. Lungesygdomme (tuberkulose, sarkoidose).
5. Hyperthyroidisme.
6. Anæmi (megaloblastisk, thalassæmi).
7. Skader på CNS (centralnervesystemet).
8. Langvarig feber.
9. Tyfus.
10. Forbrændinger med betydelig skade på huden.
11. inflammatoriske processer i blødt væv med suppuration.
12. Sepsis.

Hvad angår kolesterolfraktioner, har de også nedre grænser. For eksempel ledsager et fald i high-density lipoprotein-kolesterol ud over 0,9 mmol/l (anti-atherogen) CHD-risikofaktorer (fysisk inaktivitet, dårlige vaner, overvægt, arteriel hypertension), det vil sige, det er klart, at folk udvikler en tendens, fordi deres blodkar ikke er beskyttet, fordi HDL bliver uoverkommeligt lille.

Lavt kolesterol i blodet, som er low-density lipoprotein (LDL), observeres med samme patologiske tilstande, som totalt kolesterol (depletion, tumorer, alvorlig leversygdom, lungesygdom, anæmi osv.).

Kolesterol i blodet er forhøjet

For det første om årsagerne til højt kolesterol, selvom de sandsynligvis allerede har været kendt af alle i lang tid:

• Vores fødevarer og frem for alt - produkter af animalsk oprindelse (kød, hel fed mælk, æg, oste af forskellige varianter), der indeholder mættede fedtsyrer og kolesterol. Dillen efter chips og alverdens hurtige, velsmagende, tilfredsstillende fastfood mættet med forskellige transfedtstoffer lover heller ikke godt. Konklusion: et sådant kolesterol er farligt, og dets forbrug bør undgås.
• Kropsvægt - overskydende øger niveauet af triglycerider og reducerer koncentrationen af ​​high-density lipoprotein (anti-atherogen).
• Fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet er en risikofaktor.
• Alder over 50 og mand.
• Arvelighed. Nogle gange er højt kolesteroltal et familieproblem.
• Rygning er ikke noget, der i høj grad øger det totale kolesterol, men det reducerer godt niveauet af den beskyttende fraktion (kolesterol - HDL).
• Indtagelse af visse lægemidler (hormoner, diuretika, betablokkere).

Det er således ikke svært at gætte, hvem kolesteroltesten er ordineret til i første omgang.

Sygdomme med højt kolesteroltal

Da der er blevet sagt så meget om skade højt kolesteroltal og om oprindelsen af ​​et sådant fænomen ville det sandsynligvis være nyttigt at bemærke, under hvilke omstændigheder denne indikator vil stige, da de også til en vis grad kan være årsagen til højt kolesterol i blodet:

1. Arvelige forstyrrelser af stofskifteprocesser (familievarianter på grund af stofskifteforstyrrelser). Som regel er disse alvorlige former karakteriseret ved tidlig manifestation og særlig modstand mod terapeutiske foranstaltninger;
2. Hjerteiskæmi;
3. Forskellige patologier i leveren (hepatitis, gulsot af ikke-hepatisk oprindelse, obstruktiv gulsot primær biliær cirrhose);
4. Alvorlig nyresygdom med nyresvigt og ødem:
5. Hypothyroidisme (hypothyroidisme);
6. Inflammatoriske og neoplastiske sygdomme i bugspytkirtlen (pancreatitis, cancer);
7. Diabetes mellitus (det er svært at forestille sig en diabetiker uden højt kolesteroltal - dette er generelt en sjældenhed);
8. Patologiske tilstande i hypofysen med et fald i produktionen af ​​somatotropin;
9. Fedme;
10. Alkoholisme (hos alkoholikere, der drikker, men ikke spiser, er kolesterol forhøjet, men aterosklerose udvikler sig ikke ofte);
11. Graviditet (tilstanden er midlertidig, kroppen vil ordne alt efter udløbsdatoen, men kosten og andre recepter til en gravid kvinde vil ikke forstyrre).

Selvfølgelig i lignende situationer patienter ikke længere tænker på, hvordan man sænker kolesterol, alle bestræbelser er rettet mod at bekæmpe den underliggende sygdom. Nå, de, der stadig ikke er så dårlige, har en chance for at redde deres fartøjer, men det vil ikke fungere at bringe dem tilbage til deres oprindelige tilstand.

Kamp mod kolesterol

Så snart en person lærte om sine problemer i lipidspektret, studerede litteraturen om emnet, lyttede til lægernes anbefalinger og simpelthen kyndige mennesker, hans første ambition er at sænke niveauet af dette skadeligt stof, det vil sige begynde behandling for højt kolesteroltal.

De mest utålmodige mennesker beder om straks at ordinere dem medicin, andre foretrækker at undvære "kemi". Det skal bemærkes, at modstanderne af stoffer har ret i mange henseender - du skal ændre dig selv. For at gøre dette skifter patienter til en hypokolesterol-diæt og bliver lidt vegetarer for at befri deres blod fra "dårlige" komponenter og forhindre nye i at komme ind i fed mad.

Mad og kolesterol:

En person ændrer sin måde at tænke på, han forsøger at bevæge sig mere, besøger poolen, foretrækker udendørs aktiviteter, fjerner dårlige vaner. For nogle mennesker bliver ønsket om at sænke kolesterolet meningen med livet, og de begynder at engagere sig aktivt i deres helbred. Og det er rigtigt!

Hvad er nødvendigt for succes?

Blandt andet på jagt efter det mest effektive middel mod kolesterolproblemer, er mange mennesker glade for at rense karrene fra de formationer, der allerede har sat sig på arteriernes vægge og beskadiger dem nogle steder. Kolesterol er farligt i en bestemt form (kolesterol - LDL, kolesterol - VLDL), og dets skadelighed ligger i, at det bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i arterielle kar. Sådanne aktiviteter (bekæmpelse af plaques) har utvivlsomt positiv effekt med hensyn til generel udrensning, forebyggelse af overdreven ophobning af et skadeligt stof, suspension af udviklingen af ​​den aterosklerotiske proces. Dog med hensyn til fjernelse kolesterol plaques, så skal læseren være noget ked af det her. Når de først er dannet, går de aldrig nogen vegne. Det vigtigste er at forhindre dannelsen af ​​nye, og dette vil allerede være en succes.

Når tingene går for vidt, holder folkemedicinen op med at virke, og kosten hjælper ikke længere, lægen ordinerer kolesterolsænkende lægemidler (mest sandsynligt vil disse være statiner).

Svær behandling

Statiner (lovastatin, fluvastatin, pravastatin, etc.), ved at reducere niveauet af kolesterol produceret af patientens lever, reducerer risikoen for udvikling af hjerneinfarkt (iskæmisk slagtilfælde) og myokardium og hjælper derved patienten med at undgå døden af ​​denne patologi. Derudover er der kombinerede statiner (Vitorin, Advicor, Kaduet), som ikke kun reducerer mængden af ​​kolesterol, der produceres i kroppen, men også udfører andre funktioner, f.eks. arterielt tryk, påvirke forholdet mellem "dårligt" og "godt" kolesterol.

Sandsynligheden for at modtage lægemiddelbehandling umiddelbart efter bestemmelse af lipidspektret stiger hos patienter med diabetes mellitus, arteriel hypertension, problemer med koronarkar, da risikoen for at få et myokardieinfarkt er meget højere.

I intet tilfælde bør du følge råd fra bekendte, World Wide Web og andre tvivlsomme kilder. Medicin fra denne gruppe ordineres kun af en læge! Statiner kombineres ikke altid med andre lægemidler, som patienten er tvunget til konstant at tage i nærværelse af kroniske sygdomme, så hans uafhængighed vil være absolut upassende. Derudover fortsætter lægen under behandlingen af ​​højt kolesteroltal med at overvåge patientens tilstand, overvåger lipidspektret, supplerer eller annullerer behandlingen.

Hvem er først i køen til analyse?

Det er næppe muligt at forvente et lipidspektrum på listen over prioriterede biokemiske undersøgelser, der anvendes i pædiatrien. Kolesterolanalyse er normalt taget af mennesker med en vis livserfaring, ofte mandlig og velnæret fysik, belastet af tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer og tidlige manifestationer af den aterosklerotiske proces. Grunde til at udføre passende test omfatter:

• Hjerte-kar-sygdomme, og først og fremmest - koronar hjertesygdom (patienter med koronararteriesygdom er mere opmærksomme på lipidprofilen end andre);
• arteriel hypertension;
• Xanthoma og xanthelasma;
• Forhøjede niveauer af urinsyre i blodserumet; (hyperukæmi);
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner i form af rygning;
• Fedme;
• Brugen af ​​kortikosteroidhormoner, diuretika, betablokkere.
• Behandling med kolesterolsænkende lægemidler (statiner).

En analyse for kolesterol tages på tom mave fra en vene. På tærsklen til undersøgelsen skal patienten holde sig til en hypokolesterol-diæt og forlænge natfasten til 14-16 timer, men lægen vil informere ham om dette.

Indikatoren for total kolesterol bestemmes i blodserumet efter centrifugering, triglycerider også, men du bliver nødt til at arbejde på sedimenteringen af ​​fraktioner, dette er en mere tidskrævende undersøgelse, men under alle omstændigheder vil patienten vide om resultaterne ved udgangen af ​​dagen. Hvad du skal gøre nu - tallene og lægen vil fortælle dig.

Video: hvad testene siger. Kolesterol

Trin 2: efter betaling, stil dit spørgsmål i formularen nedenfor ↓ Trin 3: Du kan desuden takke specialisten med en anden betaling for et vilkårligt beløb

Overvej hvorfor du har brug for en blodprøve for kolesterol, hvordan du forbereder dig til proceduren, find ud af funktionerne forskellige metoder research, notation, fortolkning af resultaterne.

Klinisk relevante markører

Forskere har utvetydigt fastslået forholdet mellem menneskers sundhed og koncentrationen af ​​forskellige lipidfraktioner i blodbanen. Den vigtigste markør for lang levetid er kolesterol, balancen mellem dets komponenter.

I sagens natur er det en fedtalkohol, som næsten fuldstændigt (op til 80%) syntetiseres af kroppen selv. Omkring 20 % kommer fra mad.

overvurdere biologisk værdi komplekst lipidkompleks er umuligt, det:

• udgør de fleste af cellemembranerne, hvilket giver deres styrke, beskyttelse;
• stimulerer syntesen af ​​steroider, kønshormoner;
• anerkendt som grundlaget for galdesyrer, sikrer normal fordøjelse;
• garanterer sikkerheden ved at lede impulser fra receptorer i centralnervesystemet langs nervefibrene;
• forhindrer hæmolyse af erytrocytter.

I blodprøven skelnes der mellem flere typer lipidforbindelser:

• - indeholder op til 85% triglycerider, kolesterol;
• lav og meget tæthed lipoproteiner (VLDL,) - de mest aterogene fedtstoffer, der fremkalder åreforkalkning;
• højdensitetslipoproteiner () - " godt kolesterol”, giver anti-aterogene egenskaber.

Typer af analyser

Der findes flere typer blodprøver for kolesterol. Regelmæssig - en omfattende analyse af alle lipidfraktioner, giver et komplet billede af blodets lipidspektrum, advarer om risikoen for at udvikle åreforkalkning og komplikationer. Kolesterolniveauet bestemmes også med en standard biokemisk analyse blod:

• total kolesterol (OH eller chol), der repræsenterer hele mængden af ​​lipidfraktioner, anbefales til at bestemme risikoen for hyperkolesterolæmi for alle, der er fyldt 50 år, mindst en gang om året eller to - tidlig åreforkalkning, hjerteanfald eller slagtilfælde ;
• analyser af individuelle kolesterolfraktioner - bestemmelse af LDL, HDL, deres balance (50/50) er vigtig, hvilket garanterer fraværet af metaboliske forstyrrelser;
• totalt blodprotein - summen af ​​indikatorer, der afspejler tilstanden af ​​protein og lipidmetabolisme tæt forbundet med det; lave priser indikerer problemer med nyrerne, leveren, høj - udviklingen af ​​betændelse;
• analysen advarer om risikoen for at udvikle åreforkalkning, associerede komplikationer: hypertension, iskæmi i hjertet, hjernen, nyrerne; voksne vises kontrol hvert 5. år, børn - en gang før de når et årti, for ikke at gå glip af medfødte anomalier;
• koefficient (indeks) for aterogenicitet (KA) - viser balancen mellem godt og dårligt kolesterol, advarer om problemer med det kardiovaskulære system på grund af aterosklerotisk iskæmi;
• niveauet af kreatinin, urinstof i blodet - markører for nedsat nyrefunktion, indikerer risikoen for at udvikle åreforkalkning med ustabilt kolesterol;
• blodprøve for ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase) - leverprøver, der indikerer bevarelsen af ​​potentialet i leveren, hjertet, centralnervesystemet;
• alfa-amylase - en markør for kulhydrat, proteinmetabolisme, som direkte interagerer med lipider, karakteriserer hastigheden af ​​enzymatiske processer;
• GGT er et proteinenzym gamma-glutamyltransferase, sammen med kolesterol, er en del af cellemembraner, kontrollerer udvekslingen af ​​aminosyrer for cellulært niveau, udsving indikerer en krænkelse af de indre organers arbejde.

Blodsukker bliver også undersøgt - en markør for kulhydratmetabolisme, som er tæt forbundet med fedt gennem triglycerider, kolesterolfraktioner. Amerikanere har bevist, at omkring 70% af patienter med diabetes a priori lider af en krænkelse af fedtstofskiftet - diabetisk dyslipidæmi.

Kolesterolbetegnelser i en biokemisk blodprøve

Overvej eksempler på, hvordan kolesterol er angivet i en biokemisk blodprøve.

Forberedelse til analyse

For selvstændigt at bestemme kolesterol er det nok at have en bærbar hjemmeenhed (biokemisk analysator), specielle teststrimler. Fingerens pude er gennemboret med en speciel lancet. En dråbe anbringes på en strimmel, efter 180 sekunder aflæses resultatet på analysatorens display - dette er en indikator for niveauet af total kolesterol.

Analysen, der udføres i en klinik eller et lægecenter, kræver ikke en speciel handlingsalgoritme. Korrekt donere blod for kolesterol, kan du følge en række særlige anbefalinger. Resultaterne vil være pålidelige, hvis du følger reglerne:

• når du ordinerer en undersøgelse, bør du ikke gå på diæt, da testresultaterne højst sandsynligt vil vise sig at være upålidelige, bør diæten i et par uger være bekendt;
• blod tages på tom mave mellem kl. 8 og 10 (maksimal aktivitet af alle biokemiske processer);
• dagen før slutter måltidet senest 20 timer, endnu bedre -18-00;
• på undersøgelsesdagen er det tilladt at drikke almindeligt vand;
• på aftenen undgå stress, udelukk fysisk, mental (følelsesmæssig) overbelastning;
• en dag - en fuldstændig afvisning af alkohol, en time før analysen - ryg ikke;
• hvis laboratoriet er højt oppe og forpustet, når du går op ad trapper, skal du sørge for at give dig selv 15 minutter til at komme sig.

Lægen advares på forhånd om at tage medicin, der er ordineret efter indikation, så han tager disse data i betragtning ved dechiffreringen.

Kolesterol: norm, årsager til afvigelser

Normen for blodkolesterol anses for at være op til 5,2 mmol / l. Grænseværdien er 6,5 enheder, hvilket allerede indikerer risikoen for at udvikle åreforkalkning.

En analyse af lipidspektret, som viste sådanne tal, er en grund til dybdegående test for HDL, som kan udnytte overskydende dårligt kolesterol. Denne undersøgelse udføres uden speciel diæt eller brug af medicin i en måned. Gentag - hver tredje måned, for ikke at gå glip af kolesterolangrebet.

En stigning i lipidniveauer er mulig med:

• overtrædelse af kosten, lidenskab for fastfood, fed mad;
• fedme - hvert ekstra kilogram øger niveauet af triglycerider, det vil sige det stimulerer atherogenicitet, ødelæggelsen af ​​den vaskulære væg;
• fysisk inaktivitet;
• aldring - aldersrelateret degeneration væv, hormonelle udsving;
• arvelig disposition for lipidmetabolismeforstyrrelser;
• alkohol, stoffer, nikotinmisbrug.

Højt kolesterol, som kommunikerende kar, fremkalder igen udviklingen af:

• iskæmi i hjertet, hjernen, nyrerne med udvikling af sygdomme;
• patologi af leveren med en krænkelse af dens hovedfunktion;
• hypothyroidisme;
• betændelse i bugspytkirtlen;
• diabetes;
• tumorvækst;
• somatotropisk insufficiens;
• alkoholisme - højt kolesterol giver dig mulighed for at drikke og ikke spise.

I sådanne tilfælde, for at normalisere kolesterol i blodet, er det nødvendigt at behandle den underliggende patologi; en simpel diæt og opgivelse af dårlige vaner vil ikke fungere.

Lavt kolesteroltal opstår, når:

• mand sulter i lang tid, han er udmattet af onkologisk eller kronisk inflammatorisk proces: tuberkulose, hepatitis, sarkoidose, tyfus, forbrændinger;
• skjoldbruskkirtelfunktionen lider (hypothyroidisme);
• anæmi opstår;
• patienten har lang feber;
• nedsat aktivitet af centralnervesystemet;
• sepsis.

Dechifrering af andre biokemiske indikatorer er en hjælpeproces, der fokuserer på somatiske patologier.

Sidste ændring: 5. april 2019

En af de mest populære analyser til vurdering af metabolismens tilstand i kroppen er lipidogram, især hvis patientens alder har overskredet modenhedsgrænsen. Dens resultater påvirker retningen lægemiddelbehandling, og indikatorerne afhænger i høj grad af den foreløbige forberedelse til undersøgelsen. Derfor bør du vide, hvordan du korrekt, og hvornår det er bedre at donere blod for kolesterol, og generelt - hvor ofte dette skal gøres.

En omfattende vurdering af indikatorer gør det muligt at bestemme graden af ​​sandsynlighed for vaskulær skade ved aterosklerose.

Af særlig betydning er analysen af ​​lipidprofilen hos personer fra den atherogene risikogruppe:

• overvægtig;
• spise fastfood;
• præmenopausal og menopausal alder (over 45 år);
• lider af diabetes mellitus, hypertension, sygdomme med lever- og/eller nyreinsufficiens, hypothyroidisme.

På trods af vores mentalitet, selv med tilsyneladende velbefindende, anbefaler læger at undersøge blodet for kolesterol mindst en gang hvert femte år. Mennesker med problemer fra risikogruppelisten - meget oftere: op til 40 år - 1 gang, efter - 2 gange om året.

Sådan forbereder du dig på at donere blod

Forberedelse til en planlagt venøs blodprøve til kolesterolanalyse har flere begrænsninger.

1. 2-3 dage før undersøgelsen: Begræns fysisk aktivitet, skift til en diæt uden fed dyrefoder, opgiv alkoholiske drikkevarer, besøg ikke et solarium, et fysisk rum, undergå ikke en røntgen- eller ultralydsundersøgelse.
2. Før du tager en lipidprofil: du kan ikke spise i en halv dag, du kan drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand. Da blod for kolesterol tages på tom og tom mave, er det bedre at vælge morgentimerne for at gå til laboratoriet. Faktisk, statslige institutioner og arbejde: efter frokost tages materialet ikke længere. Private laboratorier er klar til at acceptere patienten til enhver tid, der er praktisk for ham, men ikke alle vil udholde en 12-timers daglig sult.
3. I en halv time eller en time skal du holde dig fra at ryge.

Det giver ingen mening at donere blod til forskning under menstruation eller at tage medicin, der påvirker lipidmetabolismen. For præcis laboratoriediagnostik det er nødvendigt at vente til midten af ​​cyklussen (1,5-2 uger fra den første dag i den sidste). menstruationsblødning). Det samme gøres med at tage medicin: Analysen udføres 2 uger efter deres annullering (aftalt med lægen).

Hvor tager de blod for kolesterol: fra en vene eller fra en finger

Genstanden for undersøgelsen er venøst ​​blod, fordi det indeholder affaldslipoproteiner, der smides ud af celler, efter at de er blevet brugt til deres egne formål. Kapillær i sammensætning nærmer sig arterien: renset og iltet. Det kræver blod fra en vene og ikke fra fingerens bløde væv, også fordi der er behov for et større volumen for at bestemme niveauet af kolesterol biologisk materiale end for eksempel til generel analyse.

Teoretisk set kan det ønskede volumen også presses ud af fingeren, men det vil enten tage meget tid, eller også vil blodet blive fortyndet af den ekstruderede interstitielle væske. Og da enheden af ​​kolesterol er mmol / l, vil denne væske forvrænge resultatet, og indikatorerne vil være lavere end de sande.

Hvad påvirker nøjagtigheden af ​​resultaterne

afhængig fra emnet. De er forbundet med manglende overholdelse af reglerne for bloddonation.

. Efter træning stiger niveauet af high-density lipoproteiner, og low-density lipoproteiner falder. Processen forklares af udgivelsen et stort antal lipaser af arbejdende muskler. Dette er enzymet, der giver kemisk omdannelse dårligt kolesterol til godt. Efter en halv time kan indikatorerne vende tilbage til originalen, men disse er gennemsnitlige udtryk: genoprettelse af homeostase er forskellig for alle.

kulinariske udskejelser. Forarbejdningen af ​​fed mad og alkoholholdige drikkevarer kræver mere end den normale mængde fordøjelsessaft. Bugspytkirtlen og leveren "vænner sig" til at arbejde for slid og ælde, og deres celler ved inerti fortsætter med at udskille selv efter skiftet til en afbalanceret kost. Så inden for få dage vil niveauet af blodkolesterol være højere end det sande.

Bloddonation for kolesterol efter måltid. Analysen opgives ikke bare på tom mave, for ellers vil fordøjelsesprocesserne være i fuld gang, og niveauet af mange stoffer, herunder kolesterol, vil stige i blodet.

Cigaret før forskning. Rygere giver kronisk forgiftning i hele din krop. Og blandt andre reaktioner beskadiger cigarettoksiner den indre foring. karvægge. Og LDL er netop "ambulancen", der skynder sig til skadesområdet. Den næste cigaret er en slags opkald til denne "ambulance", derfor begynder leveren at producere mere kolesterol.

Årsagerne til forvrængning af resultaterne, uafhængig fra emnet.

1. Reagenser. Laboratorier, der sparer på reagenser, tøver ikke med at bruge udløbne, uforholdsmæssigt fortyndede reagenser.
2. Laboratorieassistentkvalifikation. Alt er klart her.
3. Fejl i automatiske analysatorer. Årsagen kan både være et spændingsfald og en fabriksfejl på enhederne. Men dette er yderst sjældent.

Hvor skal man tage analysen og den omtrentlige pris

Lipidprofilen bestemmes på ethvert hospital eller klinik, som du skal have en henvisning til fra din læge. Analysen udføres gratis, normalt efter længere tids kø. Resultatet kommer i løbet af få dage, især i institutioner, der ikke har eget laboratorium og sender blod til naboerne. En anden ulempe er, at patienter kun modtages på hverdage. Fordelen er en omfattende vurdering af lipidmetabolismen med patientens stiltiende samtykke.

En hurtigere, men ikke gratis mulighed er at donere blod for kolesterol i private laboratorier:

• de kræver ikke en henvisning;
• patienten kommer efter aftale og bruger ikke meget tid;
• han har mulighed for at blive eksamineret på alle ugens dage, uanset weekender og helligdage;
• svaret bliver kendt allerede næste dag efter bloddonation;
• Konklusionen kan afhentes selvstændigt eller modtages på e-mail.

Private laboratorier kan dekomponere analysen i komponenter og på patientens anmodning kun bestemme 1 indikator (f.eks. total kolesterol eller kun LDL). Derfor er det nødvendigt at omhyggeligt studere prisen på de tilbudte tjenester og insistere på en komplet lipidprofil. Det er også værd at overveje, at der i nogle institutioner skal betales venøs blodprøver oven i selve undersøgelsen.

Mange mennesker ved, at kolesterol anses for at være blodkarrenes og hjertets hovedfjende. Derfor viser det sig, at jo mindre dens mængde i blodet viser en blodprøve for kolesterol, jo mere gunstig er den for kroppen. Dette er sandt, men ikke helt. Kolesterol er en af ​​de uundværlige komponenter i fedtstofskiftet, hvilket betyder, at det i en lille mængde stadig skal være til stede i menneskekroppen. I leveren syntetiseres galdesyrer fra dette stof, det er involveret i processen med at bygge cellemembraner og tjener som grundlag for dannelsen af ​​kønshormoner. Alt dette indikerer, at man ikke skal slippe af med kolesterol, men blot kontrollere dets indhold i blodet.

Kolesterol er til stede i den menneskelige krop ikke kun i sin rene form, men også som en del af kemiske bindinger med forskellige stoffer, hovedsageligt protein oprindelse. For eksempel er det inkluderet i sammensætningen af ​​både høj- og lavdensitetslipoproteiner, hvis afkodning af forholdet indikerer lipidmetabolismeforstyrrelser i menneskekroppen.

lipoproteiner, som har en lav densitet, molekylvægten er lille, hvilket tillader dem let at trænge igennem indre skal arterier, der danner kolesterolaflejringer. Og tværtimod deltager højdensitetslipoproteiner ikke i dannelsen af ​​fede plaques på væggene i blodkarrene, men beskytter arterier mod forskellige skader, og er således "nyttigt" kolesterol. Ud over dem i blodet er det nødvendigt at identificere niveauet af total kolesterol og triglycerider. De er ikke sikre for det kardiovaskulære system, så deres blodniveauer skal overvåges nøje, så de ikke kan stige over de maksimalt tilladte værdier.

Denne undersøgelse, som hjælper med at bestemme niveauet af kolesterol og alle dets varianter, kaldes blodlipidspektret. Alle de nødvendige stoffer bestemmes i en biokemisk blodprøve, men ud over forskellige typer kolesterol afsløres værdierne af protein, glukose, bilirubin, enzymer osv. i den.

Generel blodanalyse

Kolesterol er en vigtig indikator for det igangværende fedtstofskifte, og dechiffrering af niveauet af dets indhold i blodet viser en persons lipidstatus. En sådan analyse er af stor betydning ved diagnosticering af åreforkalkning og bestemmelse af sandsynligheden for at udvikle koronar hjertesygdom. Et kolesterolindhold på mere end 5,2 mmol/l betyder således behovet for en mere grundig og dybdegående analyse af patientens lipidprofil.

En lignende blodprøve udføres i laboratorier. Det er en bestemmelse af indholdet af total kolesterol i sammensætningen af ​​patientens venøse blod. Således samler denne værdi alt kolesterol, der cirkulerer i karrene og i form af lipoproteiner af forskellige tætheder, estere og også i fri form.

Indikationer for udnævnelsen af ​​denne analyse er forskellige patologier endokrine system, nyre- og leversygdomme, screening for dyslipidæmi, diagnosticering af åreforkalkning, iskæmi, forudsigelse af sandsynligheden for deres forekomst, overvågning af effektiviteten af ​​terapi med lipidsænkende lægemidler og statiner.

Det skal der tages højde for normalt niveau Kolesterolkoncentrationerne varierer med en persons alder – hos voksne er det altid højere. Der er også forskelle, der er forbundet med patientens køn. For eksempel i middelalderen er mænd normalt højere, og efter 50 - hos kvinder.

Sådan donerer du blod for kolesterol

Som du ved, al mad, alkohol og noget medicin påvirke niveauet af total kolesterol i humant blod. Forberedelse til undersøgelsen vil neutralisere alle disse faktorer.

Indledende forberedelse er nødvendig for en blodprøve for kolesterol. Der bør spises senest 12 timer før laboratoriebesøg, men fastetiden bør ikke overstige 16 timer. I flere dage før analysen bør du ikke tage alkohol, spise fed mad. Du behøver ikke at ryge, og før selve analysen kan du kun drikke vand. Før proceduren er det tilrådeligt at sætte sig ned og slappe af i 10-15 minutter.

Patienten er forpligtet til at advare speciallægen, der sender ham til analyse, om al den medicin, han tager. Dette skyldes det faktum, at nogle medikamenter påvirker kolesterolniveauet. Disse omfatter antibiotika, vitaminer, hormoner, fibrater, statiner, diuretika og antihypertensive lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og mange andre.

Dechifrering af resultaterne af analysen

I en biokemisk blodprøve for kolesterol måles dette stof i mg/dl eller mmol/l. Laboratoriespecialister noterer sig alle oplysningerne modtaget i undersøgelsesformularen, som regel er dette koncentrationen af ​​kolesterol og dets omtrentlige værdier af indikatoren, ifølge hvilken resultatet efterfølgende evalueres. Forskellige laboratorier kan give lidt forskelligt normal ydeevne, men på trods af dette indikerer niveauet af kolesterol, som overstiger 5,2 mmol/l (selvom dette betragtes som normen ifølge alderskriteriet), at patienten skal udføre en detaljeret analyse, dvs. lipidogram.

Normalt forekommer forhøjede kolesterolniveauer med koronar hjertesygdom, alkoholisme, hypothyroidisme, diabetes mellitus, kræftsvulst bugspytkirtel, medfødte hyperlipidæmier, nyresygdomme, sygdomme i hepatobiliærsystemet, overvægtig, overdreven indtagelse af for fed mad, graviditet.

Men en lav koncentration af kolesterol indikerer tilstedeværelsen af ​​en vis patologi i kroppen og er selvfølgelig et tegn på langt fra godt helbred. Reduceret niveau af dette stof observeres under sult og kakeksi, hyperthyroidisme, hypolipoproteinæmi, anæmi i kronisk form, fremskreden skrumpelever, nekrotiske patologier af leverceller, kræftformer, sygdomme knoglemarv, sepsis og akutte infektioner, kroniske pulmonale patologier, malabsorptionssyndrom, forbrændinger, samt hyppig brug mad med stor mængde omega fedtsyrer.

Detaljeret blodprøve

En detaljeret blodprøve for kolesterol kaldes en lipidprofil. Det er en bestemmelse af koncentrationsniveauet i blodet af total kolesterol, dets fraktioner, triglycerider såvel som det atherogene indeks. Det er disse indikatorer, der gør det muligt mest pålideligt at bestemme risikoen for aterosklerose. I processen med forskning er kolesterol opdelt i to fraktioner: α-kolesterol eller high-density lipoprotein og β-kolesterol, også kendt som low-density lipoprotein.

Den første er det "gode" kolesterol. Det omdirigeres til leveren uden at blive aflejret på væggene i blodkarrene. Dens hastighed skal normalt være over 1,0 mmol/l. Den anden er "dårligt" kolesterol, det er fra det, aterosklerotiske plaques dannes. Koncentrationen af ​​β-kolesterol bør ikke være højere end 3,0 mmol/l.

Det atherogene indeks er forholdet mellem høj- og lavdensitetslipidproteiner. Hvis denne koefficient er mindre end 3, betyder det minimum mulig risiko forekomst af åreforkalkning. Et aterogent indeks større end 5 betyder, at sygdommen enten allerede er til stede, eller at sandsynligheden for dens forekomst er meget høj.

Express blodprøve

Moderne teknologi har gjort det muligt at bestemme generelt niveau kolesterol alene derhjemme. Desuden tager denne procedure ikke mere end 5 minutter. For at udføre det skal du købe en speciel engangseksprestest eller en elektronisk ekspresanalysator med et sæt engangstestplader. Derudover skal du mestre færdighederne til at tage blod fra din finger. En meget vigtig betingelse for at udføre en analyse under sådanne forhold er omhyggelig forberedelse - det er nødvendigt at tage en analyse på tom mave, opgive alkoholholdige drikkevarer, og intervallet efter at have spist skal være 12 timer.

Brugen af ​​ekspresanalyse er primært påkrævet for personer, der tager lipidsænkende lægemidler designet til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Desuden skal mennesker, der lider af hjertesygdomme selvstændigt kontrollere deres kolesteroltal, og især dem over 60 år for rettidig adgang til en specialist, udnævnelse terapeutisk diæt og relaterede lægemidler.

Normale analyseindikatorer og deres fortolkning

Normerne for indikatorer opnået i laboratoriet dechifreres, som forbliver konstante i lang tid. Disse omfatter for eksempel indikatorer for hæmoglobin. I mange år er den optimale værdi for kvinder 120-140 g / l.

Men at dechifrere denne analyse er noget helt andet. Dens satser bliver regelmæssigt revideret og falder over tid. Dette skyldes konstant forskning fra kardiologer, der består i at vurdere prognosen for udviklingen af ​​hjertesygdomme hos mennesker med forskellige niveauer af kolesterol. Ifølge de opnåede resultater viser det sig, at jo højere denne indikator er, jo mere alvorlig sygdommen er, jo oftere observeres komplikationer, hvilket i sidste ende reducerer en persons forventede levetid betydeligt.

Denne situation fører ofte til forvirring - forskellige kilder indikerer forskellige, og nogle gange forældede, ikke længere gyldig afkodning af det normale indhold af kolesterol i blodet. Så for 30 år siden blev en indikator svarende til 6-6,5 mmol / l betragtet som normal, efter et par år faldt den til 5-5,6 mmol / l, hvilket fortsætter den dag i dag. I øjeblikket, ifølge data opnået af American Heart Association, bør dette tal ikke overstige 4,5 mmol / l, minimumsscore er inden for 3,2-3,6, men det er næsten umuligt at opfylde det blandt patienter.

Normalt bør high-density lipoprotein-indekset i den kvindelige befolkning være mere end 1 mmol / l, og hos mænd - 1,2 mmol / l. Indholdet af lavdensitetslipoprotein skal tværtimod reduceres, fordi. normalt skal det være 2,9 mmol/l. Derudover bør koncentrationen af ​​triglycerider ikke overstige 1,7 mmol / l i blodet hos en patient, der ikke har lipidmetabolismeforstyrrelser.

Ofte indeholder analysens konklusion også en sådan indikator som det atherogene indeks. Givet værdi er estimeret, fås det ud fra beregningen: CA=total kolesterol-high density lipoprotein/low density lipoprotein. At dechifrere denne værdi giver en generaliseret konklusion om niveauet af lipider i blodet - normalt mindre end 3. Men i virkeligheden lægepraksis læger er lidt opmærksomme på denne indikator, fordi. vigtigere for diagnosen er indholdet af visse typer kolesterol.