من الجيد أن تكون الأم المرضعة بصحة جيدة ولا شيء يمنعها من إرضاع طفلها بحليبها. ولكن ماذا لو كانت مصابة بالتهاب الكبد؟ هل يمكن في هذه الحالة الصعبة عدم الامتناع عن الرضاعة؟

أنواع مختلفة من التهاب الكبد

في العالم الحديثالتهاب الكبد مرض شائع إلى حد ما. في الأساس ، هذا هو التهاب خطير للحيوية جسم مهمالكبد البشري. لكن المرض ماكر للغاية. يمكن لأي شخص أن يعيش حياته ولا يفترض حتى أن الفيروسات تعيش بالفعل في جسده ، وينسب مرضه إلى نزلات البرد.

غالبًا ما يتعلم المريض عن إصابته بالصدفة تمامًا - في أي فحوصات طبية. لكن ، كقاعدة عامة ، بعض أعراض المرض واضحة تمامًا حتى للآخرين: جلد المريض وبياض عينيه يصبحان أصفر.

يعرف الطب الرسمي سبعة أنواع من الفيروسات المسببة لالتهاب الكبد: A و B و C و D و E و F و G. تدخل الجسم بطرق مختلفة وأعراضها مختلفة أيضًا. الأنواع الثلاثة الأولى من الفيروسات هي الأكثر شيوعًا.

التهاب الكبد أ والرضاعة الطبيعية

يسمى هذا النوع من المرض أيضًا بمرض بوتكين. إنه الشكل الأكثر شيوعًا والأكثر تفضيلًا. التهاب الكبد الفيروسيلأن عواقبه ليست خطيرة كما في الأشكال الأخرى. إذا كانت الأم مريضة بالتهاب الكبد الوبائي أ ، فلا يُمنع إرضاع الطفل ، لكن الرضيع فيها بدون فشلأدخلت تحضير خاصالتي ستحميه من العدوى هي الغلوبولين المناعي القياسي المضاد لالتهاب الكبد. في بعض الحالات ، لا ينصح الأطباء بإرضاع الطفل بل ويصرون على عزل الأم عن الطفل لفترة المرض. كل شيء يتم تحديده بشكل فردي.

التهاب الكبد B والرضاعة الطبيعية

هذا نوع أكثر خطورة من التهاب الكبد الفيروسي ، ويمكن أن يحدث بطرق مختلفة تمامًا. بعض الناس مجرد حاملين للفيروس ، ولحسن الحظ ، لا يمرضون ، لكن في حالات أخرى أكثر خطورة ، يكون المرض صعبًا للغاية ، ومن الممكن حدوث تلف خطير في الكبد. يعتبر فيروس المجموعة ب خطيرًا للغاية ، حيث يمكن أن يتسبب لاحقًا في الإصابة بتليف الكبد وحتى سرطان الكبد. وتكمن خصوصياته في حقيقة أنه ليس العدوى نفسها هي التي تقتل خلايا الكبد ، ولكن لها تأثير على جهاز المناعة لدرجة أنها نفسها تدمر هذا العضو الحيوي.

في حالة الأم المرضعة المصابة بالتهاب الكبد B ، يُسمح بالإرضاع دون قيود تقريبًا ، ولكن بعد الولادة مباشرة ، يُعطى الطفل غلوبولين مناعي خاص مفرط المناعة لهذا النوع من التهاب الكبد ، ثم يتم تطعيمه على أربع مراحل:

• مباشرة بعد الولادة خلال الاثنتي عشرة ساعة الأولى من الحياة ؛
• في شهر واحد؛
• ستة أشهر؛
• في العام.

بعد الانتهاء من سلسلة التطعيمات بأكملها ، يحتاج الطفل إلى التحليل ، مما يجعل من الممكن التحقق من فعالية التطعيم ، وكذلك ما إذا كانت عدوى التهاب الكبد B قد حدثت أثناء الولادة من خلال دم الأم. لحسن الحظ ، لم تحدث حالات إصابة بهذا الفيروس عن طريق حليب الأم ، لكن يجب على المرأة العناية بحلماتها بعناية لمنع التشققات العميقة وحتى أدنى نزيف.

التهاب الكبد سي والرضاعة الطبيعية

ربما يكون هذا هو أشد أشكال المرض. علاوة على ذلك ، لا يوجد تطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي سي ، حتى بعده علاج فعالوالشفاء اللاحق ، يمكن أن يصابوا مرة أخرى. يمكن أن تتضرر خلايا الكبد في هذه الحالة ليس فقط بسبب نشاط الفيروسات نفسها ، ولكن أيضًا نتيجة للاستجابة المناعية لكائنها الذي "يرسل" خاصًا. الخلايا الليمفاوية المناعيةللتدمير العالمي لخلايا الكبد المصابة.

لكن الرضاعة الطبيعية غير محظورة حتى في حالة الإصابة بهذا النوع من الفيروسات ، بالإضافة إلى أنه لا توجد حالة واحدة لانتقال فيروس التهاب الكبد الوبائي من حليب الأم في الطب. ينتقل هذا النوع من الفيروسات حصريًا عن طريق الدم المصاب ، لذلك من الناحية النظرية ، هناك خطر الإصابة بالعدوى إذا كانت الأم تعاني من نزيف عميق في الحلمات (انظر ""). إنه في هذه الحالة الرضاعة الطبيعيةيوصى بالتوقف واتخاذ جميع الإجراءات التي تهدف إلى أقصى حد شفاء سريعشقوق. يمكن استئناف التغذية مباشرة بعد ذلك.

تلخيص لما سبق

إذا اكتشفت أن لديك أي نوع من أنواع التهاب الكبد الفيروسي وترغب في إرضاع طفلك ، فتأكد من استشارة طبيب الأطفال. هو الذي سيساعد في اتخاذ جميع الإجراءات الطبية اللازمة في الوقت المناسب ، مما سيساعد على تحقيق رغبتك. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر النظافة الدقيقة للحلمة في هذه الحالة أمرًا حيويًا وضروريًا ، وبهذه الطريقة فقط يمكنك منع إصابة طفلك بالعدوى.

في كل عام ، تلد 40.000 امرأة مصابة بالتهاب الكبد C 4000 طفل ثبتت إصابتهم بالفيروس. تنتقل العدوى إلى 4-10٪ فقط من الأطفال حديثي الولادة شكل مزمن. يُطلق على طريق انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل اسم عمودي. في جميع أنحاء العالم ، يعد التهاب الكبد B و C من أسباب تلف الكبد المزمن لدى الأطفال والبالغين. في البلدان المتقدمة ، بسبب برامج التطعيم ضد التهاب الكبد B ، فإن فيروس التهاب الكبد C هو الذي يصبح تهديدًا لصحة الأطفال. في هذه الحالة ، يصبح الانتقال الرأسي المصدر الرئيسي للعدوى.

الانتقال العمودي هو انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو أثناء الولادة أو خلال أول 28 يومًا بعد الولادة.

آلية انتقال العدوى غير مفهومة بشكل جيد. أصيب معظم الرضع بالعدوى في الفترة المحيطة بالولادة أو في الرحم ، ومن غير المحتمل حدوث العدوى أثناء الرضاعة. تعكس نتائج اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل وقت انتقال الفيروس. الاختبار سلبي حتى بعد أسابيع قليلة من الولادة. وهكذا ، تحدث العدوى في فترة ما حول الولادة ، والتي تبدأ في اليوم 155 من الحمل وتنتهي بعد 168 ساعة من الولادة. يشير اكتشاف الحمض النووي الريبي الفيروسي لدى طفل يبلغ من العمر بضعة أيام إلى وجود عدوى داخل الرحم في المرحلة الحمل المبكر.

تم توثيق الانتقال العمودي لالتهاب الكبد العديد من الدراسات، والخطر حوالي 5٪. يؤثر مستوى الفيروس في جسم الأم (تركيز الفيروس في الدم) بشكل مباشر على احتمال إصابة الطفل.

يزداد الخطر الرأسي للانتقال بنسبة 25٪ لدى النساء المصابات بالتهاب الكبد C وعدوى فيروس العوز المناعي البشري. لا يتأثر خطر انتقال الفيروس الكبدي بالاختيار بين الولادة الطبيعيةو عملية قيصرية. تقريبا جميع الأطفال الذين يولدون لامرأة مصابة اختبار إيجابيللأجسام المضادة. لكن هذا لا يعني أن فيروس التهاب الكبد سي نفسه موجود في أجسامهم ، حيث يتناقص عدد الأجسام المضادة تدريجيًا ، ويتوقف اكتشافها عندما يصبح الطفل في سن ما قبل المدرسة. تحليل دقيقيمكن إجراء علاج التهاب الكبد الوبائي سي بعد 18 عامًا.

لماذا يمكنك أن تتغذى بالتهاب الكبد؟

يمكن للأمهات المصابات بالتهاب الكبد C أن يرضعن إذا لم تكن حلماتهن متشققة. ينتقل الفيروس عن طريق الدم ، لذلك إذا أصيب الجلد تزداد الخطورة. تحسن العناية بالثدي من سلامة الرضاعة الطبيعية. يجب على طبيب التوليد أن ينصح المرأة بكيفية الوقاية من الالتهاب والتشقق والنزيف من الحلمتين. يوصي خبراء العدوى تغذية اصطناعيةفقط عندما تكون المرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

إذا كان الطفل مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي سي ، فإن لبن الأم يتلقى أجسامًا مضادة للعدوى. يلعب العديد من أطباء التوليد الأمر بأمان ، قائلين إنهم يصابون بالتهاب الكبد أثناء الرضاعة ، وكذلك بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. لذلك ، يتم ممارسة محظورات مماثلة للنساء المصابات بالتهاب الكبد.

إن الرضاعة الطبيعية لطفل مصاب بالتهاب الكبد سي آمنة. لا توجد حالات موثقة لإصابة الرضع عن طريق لبن الأم. إذا ظهرت تشققات نزيف على الحلمتين ، فيجب إيقاف الرضاعة مؤقتًا حتى يشفى الجلد.

ينتقل الفيروس عن طريق الدم المصاب ، ولكنه ليس ماسخًا ، أي أنه لا يسبب تشوهات في نمو الجنين. تم تسجيل حالات قليلة فقط في الممارسة العملية ، عندما تسبب انتقال العدوى آفة مزمنةالكبد عند الأطفال دون سن 6 أشهر. في أغلب الأحيان ، تحمل النساء المصابات بالتهاب الكبد ذرية سليمة وتلد. أكدت بعض الدراسات الارتباط بين حمل فيروس الأم والخداج و الولادة المبكرة، لكن هذا لم يؤثر على بقاء الأطفال.

موانع الاستعمال المطلقة للرضاعة الطبيعية هي كما يلي:

• عدم وجود إنزيم الجالاكتوز 1-فوسفات الضروري لاستيعاب الحليب ؛
• وجود فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• تلقي العلاج الكيميائي و الأدوية المضادة للفيروسات;
• وجود فيروس T-lymphotropic.

يجب التوقف عن الإرضاع مؤقتًا في حالة تفاقم الأمراض التالية: ظهور فيروس الورم الحليمي البشري على الصدر ، عدوى مرض السل النشط. لا ينطبق فيروس التهاب الكبد C على المحظورات المطلقة للرضاعة الطبيعية.

الحمل والرضاعة- موانع مطلقةلعلاج التهاب الكبد الوبائي سي بالريبافيرين الذي يسببه عيوب خلقيةأو موت الجنين. الخطر مرتفع للغاية. يحظر تناول الدواء حتى من قبل الشريك الجنسي للمرأة الحامل. يُسمح بالحمل بعد 6 أشهر من انتهاء العلاج.

تهاجم سلالات مختلفة من التهاب الكبد الكبد ، لكن أعراضها تختلف في شدتها:

1. التهاب الكبد A أو التهاب الكبد المعديهو مرض قصير الأمد مع فقدان الشهية ، درجة حرارة عاليةوالتعب والغثيان. ينتقل عن طريق الطريق البرازي الفموي. لا ينتقل الفيروس مع حليب الأم ، ويمكن علاج المرأة بغاما جلوبيولين دون مقاطعة الرضاعة.
2. التهاب الكبد B - مصل ينتشر عن طريق ملامسة الدم واللعاب وسوائل الجسم الأخرى ، وكذلك أثناء الجماع. إنه يشبه التهاب الكبد أ في الأعراض ، لكنه يستمر لفترة أطول. يمكن أن تؤدي إلى مرض مزمنالكبد أو نتيجة قاتلة. تم العثور على الفيروس في حليب الثدي. لأن الطفل المصاب أثناء الحمل يتم تطعيمه بعد الولادة ، يمكن للأمهات الرضاعة الطبيعية بأمان.
3. ينتشر التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق الدم المصاب وحقن المخدرات و الأدوات الجراحية. المرض الذي يبدأ بأعراض إنفلونزا خفيفة يمكن أن يؤدي في النهاية إلى سرطان الكبد. لا ينتقل فيروس التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق حليب الثدي ، ولكن يمكن أن ينتقل عن طريق الدم الذي يتم إطلاقه من التشققات والتقرحات في الحلمات.

من المرجح أن تصيب الفيروسات التي تنتقل عن طريق البراز الفموي ، مثل التهاب الكبد أ ، الأطفال حديثي الولادة وتنتقل إلى حليب الثدي عند مرحلة حادةالأمراض. إذا حدثت الولادة خلال هذه المرحلة ، فسيتم إعطاء الطفل الغلوبولين المناعي للوقاية. لذلك لا تحرم الرضاعة بأي حال من الأحوال.

تنتقل فيروسات التهاب الكبد B و C عن طريق الاتصال الدموي والجنسي. يتم الكشف عن المستضد السطحي في حليب النساء المصابات بالمصل. من المحتمل أن يبتلع الأطفال بعض الدم بسبب إصابات الحلمة ، حتى لو كانت صغيرة. الطريقة الرئيسية للانتقال هي ملامسة الدم أثناء الولادة. لذلك ، مباشرة بعد الولادة ، يتم إعطاء الطفل لقاح الغلوبولين المناعي بحجم 0.5 مل في أول 12 ساعة من حياته. أثبتت الممارسة فعاليتها بنسبة 95٪ ، لكن التطعيم ممنوع للأطفال المبتسرين.

إذا لم تخضع الأم لاختبار الأجسام المضادة ، فسيتم إجراؤها فور الولادة.مولود جديد إعطاء اللقاح ، و نتيجة إيجابيةاختبار إضافة الغلوبولين المناعي للأغراض العلاجية. إذا لم تكن الأم مصابة ، يتم التطعيم بشكل تقليدي. الرضاعة الطبيعية ليست بطلان حتى معما هي الأجسام المضادة الموجودة في دم الأم.

على الرغم من وجود الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي في اللبأ وحليب الثدي ، إلا أنه لم يتم تأكيد خطر العدوى أثناء الرضاعة الطبيعية.يوصى بمنع تكون التشققات ، على الرغم من أنه من المستحيل القول على وجه اليقين ما إذا كان المرض ينتقل إلى الطفل من خلال ملامسة قطرات الدم. يتم اتخاذ قرار الإرضاع على أساس فردي ، مع مراعاة أهمية الحليب للرضيع.

يُسمح بالرضاعة الطبيعية مع التهاب الكبد C لعدة أسباب:

• معدل منخفض للانتقال العمودي للعدوى - 3-5٪ من الحالات ؛
• السرعه العاليهانتعاش تلقائي يصل إلى 25-50٪ ؛
• التطور البطيء للمرض.

ومع ذلك ، التحليل مناسبات مختلفةيُظهر أن العدوى لا يمكن التنبؤ بها والتنبؤات عرضة للتغيير.

هناك عوامل تزيد من خطر انتقال العدوى في الفترة المحيطة بالولادة:

• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• حمولات فيروسية عالية للأم.

لا يقلل اختيار العملية القيصرية كطريقة للولادة ورفض الإرضاع من مخاطر الانتقال الرأسي للعدوى. هناك علاقة بين زيادة عيار الأم لفيروس RNA واحتمال إصابة الطفل. تحدث العدوى بحمل فيروسي في حدود 10 ^ 5 إلى 10 ^ 6 نسخ / مل. زيادة المستوى يرتبط بالمزيد مستويات عاليةالحمض النووي الريبي في اللبأ.

تتضمن الدلائل الإرشادية الحالية لتشخيص عدوى الفترة المحيطة بالولادة اختبار الأجسام المضادة عند الرضع المولودين لأمهات مصابات. يتم إجراء الاختبار بعد 12 شهرًا أو يتم إجراء اختبار الحمض النووي الريبي بعد 6 أشهر من الولادة. خيارات العلاج باستخدام مضاد للفيروسات pegylated وريبافيرين ليست مناسبة للنساء الحوامل وحديثي الولادة. ومع ذلك ، تم تصميم الأدوية الجديدة التي تخضع لمراحل ما قبل السريرية من البحث لهذه الفئات من المرضى.

البحث العلمي عن التهاب الكبد الوبائي سي والتغذية

دراسة المرأة سن الإنجابعقدت في أستراليا. أظهرت النتائج أن 1.5٪ من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي (فيروس التهاب الكبد الوبائي) ممن لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات ونقل الدم وحمل سابق انتهى قبل 20 أسبوعًا هم عوامل خطر مستقلة لإصابة الطفل.

أكدت دراستان أن الرضاعة الطبيعية لا تؤدي إلى المرضالإصابة بالتهاب الكبد الوبائي جحديثي الولادة والأطفال الصغار. يقي الحليب من العدوى لأنهحول لديه القدرة على تقليل ضراوة الفيروس.

قيمت الدراسة الأولى تأثير طريقة الولادة وإدارة الولادة والرضاعة الطبيعية على احتمالية انتقال فيروس التهاب الكبد C من الأم إلى الطفل. لم تكشف نتائج 14 دراسة عن وجود فرق واضح بين الولادة المهبلية والولادة القيصرية ، ولكن تم التأكيد على أن المخاض المطول وتمزق الأغشية يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. لم يتم العثور على تأثير الرضاعة الطبيعية على الإصابة.

في الدراسة الثانية ، درس العلماء قدرة حليب الثدي على تحييد نشاط فيروس التهاب الكبد الوبائي سي في أنبوب اختبار. مع الحضانة المشتركة ، قلل الحليب من الفوعة مائة ضعف ، لكن النتائج اعتمدت على الجرعة. تأثيرات حليب بقرولم يتم ملاحظة تركيبات الرضع الخاصة بفيروس التهاب الكبد.

أدت الأحماض الدهنية ، مثل اللوريك واللينوليك ، إلى تعطيل نشاط فيروس التهاب الكبد الوبائي من خلال تدمير جدار الخلية. يشكل حمض اللينوليك 15٪ من الكل أحماض دهنيةفي لبن الأم ، فإنه يؤدي إلى وظائف وقائية عالية قبل تكوينه جهاز المناعةطفل.

كيف تقلل من خطر إصابة الطفل؟

يظل فيروس التهاب الكبد C نشطًا خارج الجسم لمدة 3 أسابيع. لكن هذا يحدث فقط عندما درجة حرارة الغرفةعلى الأسطح اليومية مثل المقابض وأحواض الحمام. ينتشر الفيروس دائمًا تقريبًا من خلال ملامسة الدم المصاب. القطرات المجففة لا تزال خطيرة. سوائل الجسم الأخرى مثل البول والعرق لا تحمل الفيروس. لا يسبب الاتصال والتعايش المنتظمان خطر الإصابة بالعدوى.

يجب على المرأة الحاملة لفيروس التهاب الكبد C أن تحمي طفلها في المنزل من العدوى:

1. قم بإغلاق الجروح والخدوش على الفور باستخدام ضمادة طبية حتى لا يصطدم الدم بالملابس والأشياء.
2. تخلص بعناية من الفوط والسدادات القطنية والصوف القطني والمناديل المبللة بالدم.
3. اغسل يديك وأي أشياء تلامس الدم بالصابون.
4. اغسل قطرات الدم من الأسطح بالمبيض المنزلي مع خلط المنتج والماء بنسبة 1 إلى 10.
5. قم بتخزين شفرات الحلاقة ، ومقصات الأظافر ، وفرشاة الأسنان بشكل منفصل ، واغسل اليدين بعد استخدامها.
6. توقف عن الرضاعة الطبيعية إذا نزفت الحلمات المتشققة. قدمي للطفل ثديًا آخر أو انتظري الشفاء.

النوم في نفس السرير ، وتناول الطعام من الأطباق الشائعة آمن تمامًا للطفل ، إذا لم يكن هناك ضرر للأغشية المخاطية وبشرة الأم. أي مخاوف بشأن الفيروس يجب على المرأة مناقشتها مع طبيبها ، لأن أطباء التوليد ليسوا دائمًا على دراية بالمخاطر.

يجب على المرأة المصابة بالتهاب الكبد سي والتي تريد الحمل أن تفهم أن لديها كل الأسباب التي تجعلها تشعر بالقلق بشكل خاص بشأن صحة طفلها الذي لم يولد بعد. إن فرصة انتقال الفيروس إلى الطفل هي 5-10٪ ، وهي أعلى لدى الأشخاص المصابين أيضًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، ثم تزداد فرصة انتقال التهاب الكبد C إلى الطفل أثناء الحمل من 35 إلى 100٪. قد يكون الخطر أكبر لدى الأمهات المصابات بكل من التهاب الكبد B والتهاب الكبد C. يمكن أن يحدث انتقال الفيروس إلى الطفل قبل الولادة أو أثناءها. في بعض البلدان ، تسمي السلطات الصحية التهاب الكبد سي توصية قوية بعدم التخطيط للحمل. في هذه المقالة سوف نكشف عن بعض التفاصيل حول كيفية تأثير مرض التهاب الكبد الوبائي سي على الحمل والجنين.

ما هو التهاب الكبد سي؟

التهاب الكبد الوبائي سي هو فيروس يهاجم الكبد. ينتقل فيروس التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق الدم بعد ملامسة الدم شخص مصاب. هذا يعني أن دم المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي وصل بطريقة ما إلى مجرى الدم. بالنسبة لمعظم الناس ، لن تؤدي العدوى إلى أي أعراض أو مرض خطير أو الوفاة. إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الكبد C ، فهي عادة ما تكون خفيفة وقد تشمل التعب ونقص الطاقة والغثيان ونقص الشهية والألم واليرقان (اصفرار الجلد أو العينين). يُعتقد أن ما يقرب من 20٪ -40٪ من الناس قادرون على محاربة المرض بمفردهم ، لكن 60-80٪ من الناس يتطورون. عدوى مزمنة. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الوبائي سي المزمن إلى تليف الكبد. تليف كبدىوسرطان الكبد إذا تركت دون علاج لفترة طويلة. لتشخيص ما إذا كان لديك التهاب الكبد المزمنج ، ستكون هناك حاجة إلى العديد من اختبارات الدم.

هل سيصاب طفلي بالتهاب الكبد سي أثناء الحمل؟

من المهم أن نفهم العبء الفيروسي الذي يحمله التهاب الكبد الوبائي سي على الحمل. الحمل الفيروسي هو مقدار التهاب الكبد الوبائي سي في الدم. إذا كان لدى المرأة المصابة بالتهاب الكبد C حمولة فيروسية منخفضة (أقل من مليون نسخة / مل) ، فهذا يعني أن احتمال انتقال الفيروس إلى الطفل أقل مما لو كان لديها حمولة فيروسية أعلى. ومع ذلك ، حتى لو العبئ او الحمل الفيروسيمنخفض جدًا ، لا تزال هناك فرصة لانتقال التهاب الكبد C أثناء الحمل أو أثناء الولادة.

كما ذكر أعلاه ، فإن خطر انتقال التهاب الكبد C إلى طفلك أثناء الحمل أو أثناء الولادة يتراوح بين 5-10٪. تعتمد احتمالية انتقال التهاب الكبد C على العديد من العوامل ، بما في ذلك كمية الفيروس في الدم وما إذا كانت المرأة الحامل مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. بالنسبة للأمهات المصابات بفيروس HCV RNA (ليس لديهن فيروس يمكن اكتشافه في دمائهن) ، فإن فرصة نقل التهاب الكبد C أثناء الحمل هي<5%.

هل من الممكن إرضاع طفل مصاب بالتهاب الكبد سي

نعم. تم العثور على فيروس التهاب الكبد الوبائي سي في اللبأ (السائل الذي يتم إنتاجه خلال الأيام الأولى من الرضاعة الطبيعية) وفي حليب الثدي ، ومع ذلك ، لم تكن هناك حالة واحدة تسببت فيها الرضاعة الطبيعية في انتقال فيروس التهاب الكبد C. إذا كنت تعانين من تشقق الحلمات أو إذا كنت تنزف ، يمكنك التوقف عن الرضاعة الطبيعية حتى تلتئم. استشر أخصائي الرضاعة الطبيعية ، مثل الممرضة أو طبيب الأطفال أو طبيب أمراض النساء ، والذي يمكنه مساعدتك في فهم سبب تشقق الحلمتين وماذا تفعل حيال ذلك. إذا كان لديك التهاب الكبد C مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، فلا ينصح بالرضاعة الطبيعية.

هل يمكنك معانقة طفلك وتقبيله إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي؟

نعم تستطيع !!! إن لمس طفلك مهم جدًا لك وللطفل. لا ينتقل التهاب الكبد C عن طريق اللعاب أو اللمس ، وينتقل التهاب الكبد C عن طريق الدم. ينتقل فيروس التهاب الكبد C عادةً من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو أثناء عملية الولادة. انتقال التهاب الكبد الوبائي سي في رعاية الطفل غير شائع. عندما يكبر طفلك ، تأكد من أن أي من الأدوات المنزلية التي قد تحتوي على دمك (مثل شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان) بعيدة المنال.

ما الاختبارات التي سيحتاجها الطفل؟

يمكن اختبار طفلك في عمر 2-3 أشهر للكشف عن HCV RNA (اختبار يكتشف الفيروس). في عمر 12 إلى 15 شهرًا ، يمكن اختبار أجسام الأطفال المضادة لالتهاب الكبد C. اختبار الأجسام المضادة قبل هذا الوقت يمكن أن يلتقط الأجسام المضادة من الأم. إذا كانت النتائج إيجابية ، فسيتم إحالة طفلك إلى أخصائي لمزيد من المتابعة. يختفي فيروس التهاب الكبد الوبائي سي من تلقاء نفسه في حوالي 25٪ من الأطفال المصابين.

كيف نمنع انتشار عدوى التهاب الكبد سي أثناء الحمل؟

نظرًا لأن التهاب الكبد C ينتقل عن طريق ملامسة الدم ، فمن المهم تجنب ملامسة دمك لجهاز الدورة الدموية لدى شخص آخر. ويشمل:
لا تعطي أغراضك الشخصية لأشخاص آخرين (مثل شفرات الحلاقة ومقص الأظافر وفرشاة الأسنان)
لا تشارك معدات الأنف (مثل مضادات الشخير أو أجهزة الاستنشاق)

• لا تشارك معدات الحقن
• لا تشاركي الوشم أو الإبر الثاقبة
• استخدم الواقي الذكري في الجماع الحميم

التهاب الكبد الوبائي سي أثناء الحمل: الخاتمة

التهاب الكبد الوبائي سي هو فيروس يهاجم الكبد. كثير من المصابين بالتهاب الكبد سي لا تظهر عليهم أعراض المرض ولا يعرفون أنهم مصابون. ينتقل الفيروس عن طريق الاتصال المباشر بالدم المصاب.

بالنسبة للأشخاص الذين يتعاطون عقاقير غير مشروعة ، يمكن أن يحدث هذا نتيجة تبادل الدم من خلال الإبر ومعدات الحقن الملوثة.

يمكن أيضًا أن ينتقل التهاب الكبد C عن طريق تلقي الرعاية الطبية أو رعاية الأسنان في أماكن الرعاية الصحية حيث يكون التهاب الكبد C شائعًا وقد تكون السيطرة على العدوى غير كافية. ينتقل التهاب الكبد الوبائي سي أيضًا عن طريق ممارسة الجنس مع شريك مصاب.

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C ، فيمكنك نقل العدوى إلى طفلك أثناء الحمل أو الولادة ، على الرغم من أن الخطر أقل بكثير من الإصابة بالتهاب الكبد B أو فيروس نقص المناعة البشرية. الطب الحديث غير قادر حتى الآن على منع هذا. سيخضع طفلك لفحص التهاب الكبد سي ، وفي حالة الإصابة ، سيقرر الأطباء كيفية إدارة صحتهم وتحسينها.

إنكار المسؤولية:تهدف المعلومات الواردة في هذه المقالة حول التهاب الكبد الوبائي سي أثناء الحمل والولادة إلى إعلام القارئ فقط. لا يمكن أن يكون بديلاً عن نصيحة أخصائي الصحة.

إن إطعام الطفل بحليب الأم هو بالطبع أحد أهم المساهمات في نموه الكامل وصحته الجيدة. ولكن ، للأسف ، غالبًا ما يطرح السؤال: هل درجة الاستفادة من الرضاعة الطبيعية للطفل تفوق المخاطر المحتملة. في هذه الحالة ، غالبًا ما نتحدث عن أمراض مختلفة للأم ، والتي يمكن أن تنتقل إلى طفلها وتؤذيها. في هذه المقالة ، على وجه الخصوص ، سوف نتناول بمزيد من التفاصيل حول أحد الأمراض الخطيرة - التهاب الكبد ، ومعرفة ما إذا كان من الممكن الرضاعة الطبيعية مع التهاب الكبد C ، وأيضًا ما تحتاج الأمهات المصابات بمثل هذا التشخيص إلى معرفته.

أود أن أشير على الفور إلى أن ممثلي الطب من مختلف البلدان لم يتوصلوا بعد إلى توافق في الآراء بشأن العديد من القضايا المتعلقة بموانع الرضاعة الطبيعية. بالنسبة للرضاعة الطبيعية مع التهاب الكبد الوبائي سي ، على سبيل المثال ، لا تعتبر منظمة الصحة العالمية هذا عقبة ، ويرى الأطباء الروس أنه من الممكن إطعام الطفل بحليب الأم فقط من خلال ضمادات السيليكون. على أي حال ، القرار النهائي متروك للأم ، ولكن عند اتخاذ قرارها ، يجب أن تكون على دراية كاملة بالمسؤولية عن مستقبل طفلها.

باختصار عن التهاب الكبد وأنواعه

لقد تم بالفعل هزيمة العديد من الأمراض في عصرنا ، ولكن في الوقت نفسه ، لا يزال المرض الخبيث مثل التهاب الكبد شائعًا جدًا. تعرف منظمة الصحة العالمية التهاب الكبد بأنه التهاب الكبد. في الوقت نفسه ، يمكن أن تنتهي العملية الالتهابية ، اعتمادًا على عدد من الأسباب ، إما بالشفاء الذاتي أو تؤدي إلى تليف الكبد ، وفي الحالات الشديدة حتى السرطان. يكمن تعقيد الموقف في حقيقة أنه في معظم الحالات لا يعرف الشخص حتى عن تشخيصه الحقيقي.

غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب الكبد في المرحلة الأولية ونزلات البرد ، مع مظاهر التعب المزمن العادي. لا يلاحظ الناس دائمًا علامات المرض مثل اصفرار الجلد وبياض العينين. غالبًا ما تساعد الفحوصات المهنية التالية في العمل ، والفحوصات المتعلقة بالتخطيط للحمل ، وحتى التسجيل في عيادة ما قبل الولادة في توضيح الموقف. بطبيعة الحال ، عندما تكون المرأة حامل بالفعل ، يكون علاج التهاب الكبد أكثر صعوبة وخطورة. لذلك ، من المهم للغاية اتباع نهج مسؤول لعملية التخطيط للحمل للطفل الذي لم يولد بعد.

يحدد الطب الحديث سبعة أنواع من فيروسات التهاب الكبد. الأكثر شيوعًا هي ثلاثة منها: التهاب الكبد A و B و C. تنتقل جميعها إلى البشر بطرق مختلفة ، ولها مظاهر وطرق علاج مختلفة.

التهاب الكبد A- الشكل الأكثر ضررًا ، حيث أنه يستجيب جيدًا للعلاج وليس له مضاعفات خطيرة. غالبًا ما يطلق عليه مرض بوتكين عند الأشخاص. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من التهاب الكبد في الوقت الحالي. في كثير من الأحيان ، لا يعتبر التهاب الكبد أ من موانع إرضاع الطفل. في هذه الحالة ، يجب إعطاء المولود لقاحًا يحمي الطفل من العدوى. بعد ذلك ، يمكنك الجمع بين الرضاعة الطبيعية والتهاب الكبد لدى الأم بأمان.

التهاب الكبد بأكثر خطورة ويمكن أن تستمر بطرق مختلفة تمامًا. قد لا يمرض بعض الأشخاص ، لكن في نفس الوقت يكونون حاملين لفيروس خبيث ، بينما يمرض آخرون فقط ، ويواجهون مضاعفات خطيرة وتلفًا للكبد. هذا هو نوع فرعي من التهاب الكبد ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد. تكمن صعوبة العلاج في حقيقة أن الفيروس نفسه لا يدمر عضوًا حيويًا ، ولكن له تأثير سلبي على جهاز المناعة ، والذي يوجه العدوان استجابةً إلى الجسم نفسه. الرضاعة الطبيعية عندما تكون الأم مصابة بالتهاب الكبد B غير محدودة عمليًا ، ولكن يتم إدخال غلوبولين مناعي خاص بالضرورة إلى الطفل على عدة مراحل. بعد التطعيم الكامل ، يتم فحص الطفل للتحقق من فعاليته ، كما يتم تحديد ما إذا كان الفيروس قد انتقل أثناء الولادة عن طريق الدم. لحسن الحظ ، لم تسجل حتى الآن أي حالات لانتقال التهاب الكبد B عن طريق لبن الأم. ومع ذلك ، على أي حال ، يجب على الأم المرضعة أن تراقب بعناية حالة ثديها وتعالج التشققات الدقيقة في الوقت المناسب.

التهاب الكبد ج- أقسى شكل. حتى الآن لا يوجد تطعيم ضد هذا المرض. حتى إذا تم إجراء علاج فعال ، فلن تكون المضاعفات ممكنة فحسب ، بل يمكن أيضًا إعادة العدوى في المستقبل. مع هذا الشكل من التهاب الكبد ، لا تتأثر خلايا الكبد بالفيروسات نفسها فحسب ، بل تقع تحت "هجوم" المناعة الخاصة بها ، كما في حالة التهاب الكبد B. وفقًا للعديد من المصادر الطبية الحديثة ، فإن الانتقال الرئيسي للفيروس من الأم إلى الطفل يحدث أثناء الولادة ، ولكن عند رعاية طفل رضيع ، هناك عدد أقل بكثير من حالات الإصابة المكتشفة.

ملامح الرضاعة الطبيعية في التهاب الكبد الوبائي سي

تكون المرأة الحامل المصابة بالتهاب الكبد صعبة للغاية جسديًا وعقليًا. وكلما اقتربت الولادة ، كان السؤال الأكثر إلحاحًا بالنسبة لها: هل من الممكن الجمع بين التهاب الكبد C والرضاعة الطبيعية. هل يمكن أن ينتقل فيروس خطير من الأم إلى الطفل عن طريق لبن الأم؟ ما تحتاج إلى معرفته عند اتخاذ مثل هذا القرار المهم: إما تشغيله بأمان والبدء فورًا في التغذية الاصطناعية ، أو لا يزال هناك خيار محتمل لا يمكن فيه انتقال المرض إلى الطفل.

بادئ ذي بدء ، أود أن أنصحك بالتقدم مسبقًا ، حتى أثناء الحمل ، إلى أخصائي جيد يمكنك الوثوق به. ستكون مهمة الطبيب تحديد النسبة في هذه الحالة بالذات من فوائد حليب الأم ومخاطر الإصابة بالفيروس. وإذا كانت المخاطر عالية ، فمن الطبيعي أن تلجأ إلى الرضاعة بمخاليط الحليب.

ومع ذلك ، أود أن أطمئن الأمهات الحوامل: نادرًا ما تعني الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي رفضًا للرضاعة الطبيعية. وبالمناسبة ، في الطب ، لم تسجل حتى الآن حالة إصابة واحدة لطفل عن طريق لبن الثدي بالتهاب الكبد سي. يجب أن نتذكر أن هذا الفيروس ينتقل حصريًا عن طريق الدم المصاب ، لذلك ، من الناحية النظرية البحتة ، يمكن انتقاله. إذا كان هناك نزيف من تشققات عميقة على الحلمة.

كيف ترضعين ولا تخشى نقل الفيروس إلى الطفل

من الأمور الأساسية هنا فهم أن التهاب الكبد C لا يمكن أن ينتقل إلا عن طريق الدم مع الفيروس. لذلك ، يجب على الأم المرضعة أن تبذل قصارى جهدها لمنع حدوث ذلك. نولي اهتمامًا خاصًا لما يلي:

• يجب أن تكون الحلمات سليمة دائمًا. ومع ذلك ، إذا تصدعوا ، فأنت بحاجة إلى التعامل مع علاجهم على الفور. لا يزال بإمكانك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية. لكن يحدث أنه ليس من الممكن على الفور التئام الشقوق ، فهي تتعمق ، ويصبح النزيف من الجروح ممكنًا. في هذه المرحلة ، لم يعد من الممكن الرضاعة الطبيعية مع التهاب الكبد الوبائي سي. هذه عدوى خطيرة جدًا للطفل ، خاصةً إذا كانت الأم تعاني من حمولة فيروسية عالية. يجب أيضًا التخلص من الحليب المسحوب - على الأرجح يحتوي على جزيئات من الدم المصاب. بمجرد أن تلتئم الشقوق تمامًا ، يمكنك مرة أخرى إطعام طفلك بأمان بحليب الثدي الصحي.
• راقب حالة تجويف الفم لدى الطفل. لا ينبغي أن يكون هناك أي تقرحات. خلاف ذلك ، يجب أيضًا إيقاف الرضاعة الطبيعية لفترة حتى يتم علاج الطفل تمامًا.

لذا ، في الختام ، أود أن أشير إلى أنه من الممكن الإرضاع من الثدي مع التهاب الكبد C والقضاء على خطر انتقال الفيروس إلى الطفل. ما عليك سوى اتباع القواعد البسيطة المتعلقة بالرضاعة الطبيعية ورعاية طفلك. أيضًا ، لا تنس التشاور مع المتخصصين بشأن القضايا الناشئة في الوقت المناسب. كل هذا سيسمح لك بالاستمتاع الكامل بفرحة الأمومة وعدم حرمان الطفل من حليب الأم الذي يحتاجه بشدة.

هناك قدر كبير من الأبحاث التي يجريها علماء الكبد حول ما إذا كانت الرضاعة الطبيعية ممكنة مع مرض مثل التهاب الكبد سي. .

معلومات عامة

يسمى الفيروس الذي يحتوي على بيانات وراثية في شكل RNA الذي يخترق الكبد ويسبب الضرر فيروس التهاب الكبد C. التهاب الكبد هو مرض خبيث إلى حد ما ، لأنه يحدث في كثير من الأحيان في وقت متأخر. يمكن أن يتسبب العامل المسبب الفيروسي لهذا النوع من التهاب الكبد في حدوث شكل حاد من المرض. في بعض الأحيان يتجنب بعض المرضى المصابين تطور المرض دون أي علاج. مجموعة متنوعة من هذا الممرض الفيروسي عرضة للطفرة ، مما يساهم في تطوير شكل مزمن من التهاب الكبد سي. وتتمثل الآلية الرئيسية لانتقال العدوى عن طريق الدم. وقد ثبت أن محتوى المعطيات الوراثية للفيروس في اللبأ ولبن الأم أقل بكثير مما هو في الدم ، الأمر الذي يدحض الخوف من إصابة الطفل بهذا المرض من خلال الرضاعة الطبيعية. ولكن مع ذلك ، هناك ظروف فردية لا يمكن فيها استبعاد مثل هذا الخطر.

هل هناك خطر إصابة الأطفال بالتهاب الكبد سي أثناء الرضاعة الطبيعية؟

خطر إصابة الرضيع بالتهاب الكبد أثناء الولادة أعلى بكثير منه أثناء الرضاعة الطبيعية.

يُعتقد أن الرضاعة الطبيعية هي مرحلة مهمة تؤثر على نمو الطفل. بالنظر إلى هذه الحقيقة ، يجب أن تدرك الأمهات المرضعات المصابات أن خطر انتقال هذا النوع من الفيروس عن طريق اللبأ أو حليب الثدي ضئيل جدًا. يُسمح بالرضاعة الطبيعية مع التهاب الكبد الوبائي سي. ويلاحظ أنه بالنسبة للطفل ، فإن خطر دخول الفيروس أثناء الولادة أعلى منه في مرحلة العناية به وأثناء الرضاعة الطبيعية. وفقًا للدراسات التي أعدها أطباء الكبد ، تبلغ نسبة إصابة الطفل الذي يرضع من أم مصابة 5٪. من المهم ملاحظة أنه في 95٪ من الحالات ، تم تجاوز الحمل الفيروسي في خلايا الدم لدى هؤلاء الأمهات (أكثر من 106-107 نسخة / مل). إن الكمية الإجمالية لانتقال الفيروس من الأم إلى الطفل من خلال التغذية الطبيعية هي نفسها عند الرضع الذين يرضعون لبنًا صناعيًا.