Valgus og varus deformitet af ekstremiteterne. Behandling og videre pleje. Interdigital cyste: symptomer, diagnose, behandling

Valgus deformitet er en X-formet deformitet af

unøjagtigheder. Varus krumning er en O-formet deformitet af lemmerne (fig. 1).

Årsager til hændelsen:

1. Idiopatisk / genetisk betinget patologi.

1. Hurtig vækst store racer hunde og katte.

Overfodring, tilføjelse til industriel kost fodertilsætningsstoffer, vitaminer - alt dette fører til en brat uforholdsmæssig vækst af vækstzoner, som igen kan forårsage krumning af lemmer. Husk! Hvalpen skal altid være sulten! Hvis du hælder mad i en skål til ham, og dyret nærmer sig uden meget lyst, ikke er færdig med at spise, så er dit kæledyr overfodret. Du skal reducere portionen eller reducere hyppigheden af ​​fodring.

Fodring skal være sådan:

Strengt på samme tid;

• så snart du har givet foderet til kæledyret, bør han spise det på et splitsekund og bede om mere;
• for en voksende organisme er det bedre at bruge industrifoder, de er fuldstændig afbalancerede og strengt i den mængde, der anbefales af producenten (dette er angivet på pakken).
• hvis du fodrer dit kæledyr med hjemmelavet mad, så er det bedre at gøre dette under opsyn af en diætist.

3. Dysplasi i leddene.

På grund af ukorrekt dannelse af leddet er mekanikken i hele lemmen forstyrret, og dette vil selvfølgelig føre til deformation.

4. Dislokation af knæskallen.

Højst hyppig patologi på dværgeracer hunde, hvilket fører til krænkelse mekanisk bevægelse hele poten og som følge heraf til lemmens krumning.

5. Skader af vækstzoner.

Hvordan har du mistanke om disse patologier?

Som regel bliver unge dyr, i en alder af 4-8 måneder, syge. De mest ramte hunde er store racer: Cane Corso, Grand Danois, St. Bernard, Mastino, Schæferhund, samt katte - britisk, skotsk, Maine Coon. Kæledyr, hvis kost er overdrevent rig på proteiner, kalorier, er også i risiko for at udvikle sygdommen.

De første symptomer på sygdommens begyndelse er gangforstyrrelser, slæbning af poterne, nedsat mobilitet, overdreven slid af kløerne, X-formet deformitet (fig. 2)

eller O-formet deformation af lemmerne (fig. 3).

Behandling.

For at vedtage behandlingstaktik skal du kontakte en ortopædisk læge. Han vil til gengæld foretage en ortopædisk undersøgelse, udføre en serie røntgenstråler. Det er vigtigt, at der tages røntgenbilleder under beroligende midler Dette er den eneste måde at vurdere nytten af ​​sygdommen. Herefter er flere behandlingsmuligheder mulige.
JEG:

1. Konservativ. Fokuseret på afbalanceret fodring eller kostændringer, begrænsning fysisk aktivitet. Om nødvendigt anti-inflammatorisk behandling.
2. Kirurgisk. Blokering af vækstzoner med specielle beslag (fig. 4)

3) Osteotomi

4) Korrigerende osteotomier. At adoptere den korrekte akse af lemmen.

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af rettidig diagnose og patologiske ændringer. Det er vigtigt, at ortopædlægen ordinerer behandlingen, og al behandling foregår under hans kontrol.

Sygdomsforebyggelse.

Da problemet er genetisk betinget, er avlshygiejne førsteprioritet i forebyggelsen af ​​sygdommen. Hvis dit dyr er blevet diagnosticeret med varus- eller valgus-deformitet, skal det udelukkes fra avl.

Afbalancering af ernæring. Det er bedre at fodre hvalpe og killinger med industrifoder. Hvis du har valgt hjemmefodringens vej, så skal du kontakte en diætist, så du kan balancere din kost.

Begrænsning af fysisk aktivitet. Hver øvelse skal spil udføres fra en vis alder. For eksempel: øvelsen "barriere" bør startes efter 8 måneders alderen. Fordi lemmernes vækstzoner endnu ikke er blevet stærkere, og de er lette at skade, og dette vil føre til ukorrekt vækst og krumning af lemmen.

Sundhed til dig og dit kæledyr.

Karpov Konstantin Sergeevich. Ortopædkirurg.

I 15 år har klinikken behandlet hallux valgus thoraxlemmer hos hunde. Til dato er der udviklet en samlet strategi til behandling af denne patologi. Hos dyr i perioden med intensiv vækst fra 4,5 til 9 måneder er den distale vækstzone blokeret radius metalklammer med et-trins segmental osteotomi af diafysen ulna(Fig. 1). Dette giver 70-80 % af dyrene mulighed for at udjævne deformiteten af ​​lemmen og undgå en mere kompleks operation.

Fig.1 Røntgenogram af underarmens knogler i frontal og lateral projektion. Blokering af den distale vækstzone af radius med mediale overflade(a, b). Røntgen af ​​underarmens knogler i frontal og lateral projektion 1 måned efter operationen. Udjævning af vinkeldeformation.

Hvis deformiteten fortsætter, kan dyret i slutningen af ​​skelettets intensive vækst gennemgå en et-trinskorrektion af deformiteten af ​​underarmens knogler ved hjælp af en kileformet osteotomi af radius i toppen af deformitetsvinklen, skrå osteotomi af ulna, ettrinskorrektion af den aksiale deformitet og fiksering af knoglefragmenter i G.A. Ilizarov (fig. 2). Det skal huskes, at udførelse af denne operation før afslutningen af ​​intensiv vækst af skelettet fører til en gentagelse af deformation af underarmens knogler på grund af fortsættelsen af ​​ujævn knoglevækst.

Ris. 2. A - Hund med hallux valgus (angivet med pilen) i venstre thorax-lem (carpus valgus). B — Kileformet osteotomi af radius med samtidig korrektion af deformiteten og fikseringen i apparatet hos G.A. Ilizarov. C — Etape af operationen, fjernelse af det kileformede fragment af radius. Dyr i apparatet og efter fjernelse af den eksterne fiksator (D, E).

1. Varus (o-formet) deformitet af thoraxlemmerne

Ris. 3. Makrofoto. Varus (o-formet) deformitet af underarmens knogler hos en Staffordshire Terrier-hund (a). Røntgen af ​​knoglerne i højre thoraxlem i direkte projektion - varus deformitet (b): 1-linje parallelt med den artikulære overflade håndleddet; 2-akse af radius; 3-vinkel deformitet af radius. Makrofoto (B). Enhedsmodul G.A. Ilizarov. Thoraxlemmer med påførte vartegn for kileosteotomi.

1. Valgus deformitet bækken lemmer(genu valgum)

Valgus deformitet af bækkenbenene hos hunde skyldes en stigning i cervikal-diafysevinklen lårben, hvilket fører til alvorlig deformitet af lårbenet og tibia, som tilsammen giver den X - figurative indstilling af bækkenlemmerne. For at stille denne diagnose er det nødvendigt at udføre røntgenbilleder af bækkenet i den første position.

Ris. 4. Røntgenbilleder af bækkenet i første position. En stigning i cervikal-diafysevinklen i højre og venstre hofteled (a). X-formet deformitet af begge bækkenlemmer (b). Makro foto. X - formede bækkenlemmer (c).

For at korrigere valgus-deformitet af bækkenlemmerne gennemgik dyret intertrochanterisk osteotomi af lårbenet og kileformet osteotomi af tibia. Operationen på det andet lem blev udført med et interval på 1 måned. Specielle implantater blev brugt til at fiksere fragmenterne. Fjernelsen af ​​pladerne blev ikke udført efter ønske fra ejerne.

Ris. Fig. 5. Røntgenbillede af bækkenet i første position, efter udførelse af en iscenesat intertrokantær osteotomi af højre og venstre lårben og kileformet osteotomi af højre og venstre skinneben (a). Dyr 1,5 år efter operationer (b).

1. neurogene kontrakturer og medfødte anomalier udvikling af lemmer

I nogle tilfælde er det umuligt at fastslå årsagen til neurogen kontraktur af leddene på grund af manglen på anamnese af sygdommen. Dette dyr blev indlagt på klinikken med alvorlig kontraktur af håndled og albueled, afkortning af højre thoraxlem på grund af ødelæggelsen af ​​den proksimale vækstzone af radius (fig. 1a, b). På grund af ødelæggelse af den artikulære overflade albueleddet og udtalt kontraktur af håndledsleddet med tab af ekstensorfunktion (neurogen natur) gennemgik dyret: artrodese af albue- og håndledsled, hvilket gjorde det muligt at opnå den korrekte indstilling af lemmen.

Ris. 1. Makrofoto. Kontraktur af håndled og albueled, afkortning af højre thorax-lem (a, b).

Ris. 6. Røntgenbilleder af højre thoraxlem i lateral projektion. Ødelæggelse af den artikulære overflade af albueleddet (a). Artrodese af albue- og håndledsled i en fysiologisk gunstig stilling ved hjælp af knogleplader(b). Fuldstændig artrodese af albue- og håndledsleddet (c). Makro foto. Udjævning af vinkeldeformiteten af ​​højre thoraxlem (d). Men efter de udførte operationer forbliver afkortningen af ​​thoraxlemmen med 5 cm.

Ris. 7. For at forlænge lemmet og genoprette støttefunktionen gennemgik dyret tværgående osteotomi af underarmens radius og ulna under anvendelse af G.A. Ilizarov (a) og distraktion (forlængelse) af knoglen blev udført (b — dannelse af en regenereret vækstzone). Efter modning af regenereringsmidlet blev apparatet fjernet fra dyret (c, d).

(!!!) Du kan sammenligne billederne af dette dyr i begyndelsen og slutningen af ​​præsentationen. Efter vores mening er dette et fremragende resultat, som er blevet en symbiose af tålmodighed, mod, lyst til at hjælpe dyret fra dyrets ejere og lægers professionalisme.

1. Valgus (x-formet deformitet) af højre skinneben.

Dyret gennemgik en kile-osteotomi af skinnebenet med samtidig korrektion af deformiteten og fiksering af fragmenterne med en LC-DCP-plade. Genoprettelse af lemmets støttefunktion den første dag efter operationen.

• 1, 2 - Valgus (x-formet deformitet) af højre bækkenlem.
• 3 - Deformeret akse af skinnebenet og foden af ​​højre bækkenlem.
• 4 - Røntgen af ​​højre skinneben i direkte projektion.
• 5 - Udsigt til dyret den 12. dag efter operationen. Korrigeret lemakse.
• 6 - Osteotomi af skinnebenet, korrektion af lemmets akse, fiksering med en plade.

(!!!) Jeg vil gerne udtrykke min taknemmelighed til Shreiner A.A., Petrovskaya N.V., og i deres person til alle medarbejdere i Center for Restorativ Traumatologi og Ortopædi, der er opkaldt efter. G.A. Ilizarov, for muligheden for professionelt at bruge Ilizarov-metoden i praksis af små husdyr.

(!!!) Tak V.A. Fokin — den person, der opdagede AO-osteosynteseteknologien i vores land, ikke kun for humanitære læger, men også for dyrlæger.

En brækket tå hos en hund er ikke den mest almindelige, men ikke desto mindre en meget sjælden skade. Da hunde er meget mobile og aktive dyr, kan en sådan patologi forårsage en masse ulejlighed og problemer for både dyret selv og dets ejer. Bruddet begrænser hundens bevægelse under gåture el almindeligt liv, vi kræver øget opmærksomhed og pleje af ejerne. Knogleheling er ikke den bedste hurtig proces og det tager lang tid at genoprette et kæledyrs sundhed.

Vigtigste årsager til fingerbrud hos hunde

Oftest opstår et fingerbrud hos en hund, som en separat, selvstændig skade på grund af ejerens skyld. Normalt er det et fald tung genstand på poten, slå eller klemme poterne med døren, ofte kan ejerne ved et uheld træde på poten på deres kæledyr. Hunde af små racer, såsom Yorkshire terrier, toy terrier, Pekingese, lider især af dette.

Nogle gange kan hunde selv begå handlinger, der fører til en brækket finger. Lignende skader er typiske for hunde af store racer i ung alder. Under aktive spil i naturen kan en del af dyrets pote falde ned i et hul eller blive klemt mellem rødderne. I dette tilfælde stor vægt og stærk inerti kan vride dyrets finger, hvilket resulterer i et brud.

En anden almindelig årsag til fingerbrud hos hunde, uanset størrelse og race, er bider. I færd med at lege eller slås kan hunde bide hinandens poter, hvilket kan være ledsaget af knækkede fingre.

Første tegn

I tilfælde af en brækket finger hos en hund, kan ejerne straks notere ændring i dyrenes adfærd. Frakturer er altid ledsaget voldsom smerte, dyret begynder at klynke, halte, tage sig af den beskadigede pote. Hunden kan starte på den skadede pote, men vil ikke være i stand til fuldt ud at overføre vægten til den.

Som med enhver fraktur forekommer hævelse og stærke smerter på skadestedet. Hvis du forsigtigt mærker brudstedet, er der en fortykkelse af fingeren i forhold til resten, smerte, feber på dette sted.

Hvad skal man gøre, hvis en hund har en brækket tå

Værternes første handlinger bør sigtes mod reduktion af hævelse. For at gøre dette skal du påføre koldt på skadestedet. Dette skal gøres omhyggeligt, for dyr vil i modsætning til mennesker ikke sidde stille, hvis det gør ondt. Derfor er det bedre at forsigtigt placere hundens pote på en afkølet genstand eller kølevæske.

At lindre smerter derhjemme er noget sværere. For det første er ikke alle præparater af det "menneskelige" førstehjælpssæt egnet til dyr. For det andet skal du kende doseringen. Og for det tredje er smertestillende medicin i form af injektioner mest effektive. Og ikke alle ejere kan give en hund en indsprøjtning. Men ikke desto mindre, hvis det ikke er muligt straks at levere dyret til en specialist, kan du give ¼ - 1 tablet analgin.

Hvis bruddet er åbent, forbundet med bid, så vil der være åbent sår Med voldsom blødning. I så fald bør du lægge en stram bandage på. Det behøver ikke at være professionelt, hovedopgaven er at stoppe blødningen og fikse eventuelt affald sammen. I fremtiden vil lægen være i stand til at finde ud af, hvad der er hvad og give havde brug for hjælp. Men i dette tilfælde skal appellen til en specialist være så presserende som muligt.

Behandling og videre pleje

Ved mistanke om en brækket tå, bør hunden give fred. Aflever til dyrlægen i hånden eller køretøj for at minimere fragmentforskydning. Fingerfrakturer kræver obligatorisk røntgendiagnostik for at bestemme arten af ​​bruddet og dets kompleksitet. På baggrund af resultaterne af diagnosen vil specialisten beslutte, hvordan dyret præcist skal behandles i fremtiden. Hvis kun en finger er brækket, kan behandlingen være at påføre en fikserende gips nedre del poter. Komplekse, findelte frakturer kan kræve operation med en plade eller nål.

Efter behandling af en specialist falder yderligere pleje af dyret på ejerne. Afhængigt af hvilken metode der er brugt i behandlingen af ​​bruddet, er den efterfølgende pleje også forskellig.

Hvis bruddet ikke var for kompliceret, og behandlingen blev reduceret til pålæggelse af en fikserings- eller gipsbandage, vil ejernes handlinger være at pleje huden i slutningen af ​​gipsbandagen. Da der kan dannes et liggesår, er det nødvendigt at behandle huden antiseptiske præparater og lav en let massage. Et andet problem forbundet med gips er hunde, der tygger dem. Dyr forsøger ofte at fjerne en genstand, der forstyrrer dem.

af de fleste et simpelt middel fra sådanne handlinger er lukket næseparti. Men det er ubelejligt for permanent slid, især i betragtning af, at gipsafstøbningen påføres i op til halvanden måned. En god løsning, i dette tilfælde, er at bruge specielle bandager behandlet med et ekstrakt varm peber. Du kan også bruge den såkaldte "Elizabeth" krave.

I tilfælde af at metoden til fastgørelse af fragmenterne med en plade eller intraossøs pin, bliver dyrepleje lettere. Med denne beslutning kan dyret næsten øjeblikkeligt belaste det skadede lem og bly den sædvanlige måde liv. Fra ejerne kræves kun mindre pleje til suturerne på operationsstedet. Stingene fjernes normalt på 7.-10. dagen. Og der er ikke yderligere behov for nogen specifik observation.

Uanset behandlingsmetoden udføres efter 1,5-2 måneder røntgenkontrol af frakturforeningen. Og både gipsafstøbningen og pladen eller stiften fjernes.

Hvis din hvalp er begyndt at halte, skal du handle hurtigt for at forhindre problemer, der kan følge med ham for livet. Alle disse sygdomme bør behandles så tidligt som muligt hos voksende hunde. Hvis din hvalp er halt, skal du kontakte din ortopæddyrlæge

Brækket pote hos en hvalp

Greenstick fraktur (subperiosteal fraktur) forekommer hos børn yngre alder samt små hvalpe. Årsagen til dette brud er, at knoglerne forbliver fleksible og elastiske, fordi de ikke havde tid til at akkumulere den rette mængde mineraler. Denne fraktur er præsenteret som en revne, knoglen er ikke helt brudt.
Denne fraktur reagerer meget godt på behandling (hvis behandling i princippet er mulig).
Mest almindelig årsag lignende brud - faldende eller hoppende hvalpe fra senge, sofaer og andre små højder.

Knæhætteluksation hos hvalpe

Dette er den mest almindelige årsag til halthed hos hunde. Samtidig går hunden normalt, trækker poten op og går så normalt igen. Denne patologi er forårsaget af glidning patella fra hvalpens poteled og skyldes potevækst abnormiteter.
En luxating patella udvikles normalt hos hvalpe op til et år gamle.

Hvalpe hoftedysplasi

Dette problem er det mest almindelige og farlig årsag gradvist forværret halthed hos hvalpe. Ofte tror ejere, at hvalpe med dysplasi bare er rolige og stille, ikke kan lide at lege, sidde eller ligge meget og er tilbageholdende med at rejse sig.
Hvis dysplasi hofteled Hvis en hvalp bliver diagnosticeret før 16 ugers alderen, så kan leddets tilstand forbedres væsentligt eller endda helt vende tilbage til normalen med en operation kaldet juvenil symfysiodese af skambenet.

Valgus deformitet af forbenet eller "min hund har skæve poter"

Ganske ofte bekymrer ejerne sig ikke, hvis hvalpen begynder at udvikle lemmer forkert. Faktisk - dette alvorligt problem, hvor knoglerne i hundens lemmer begynder at "bøje". det farlig tilstand kræver accept nødforanstaltninger så denne krumning ikke smelter permanent. Årsagen til deformiteten er, at forpotens underarm består af 2 parallelle knogler: radius og ulna. Hvis en af ​​de 4 knoglevækstzoner er beskadiget, fortsætter resten med at vokse i de 3 resterende retninger, og poten begynder at krumme.
Hvor mærkeligt det end kan virke, kræver behandlingen, at den knogle, der er holdt op med at vokse, skæres over, så resten af ​​knoglerne fortsætter med at vokse ordentligt og lige.

Albue dysplasi

Uforenet coronoid (krogformet) proces

Den mest almindelige af de tre årsager til albuedysplasi hos hvalpe. Coracoid-processerne er tynde fremspringende dele af ulna-knoglerne, der let knækker hos hvalpe. Hunde med procesfragmentering kræver artroskopi kirurgi for at undgå forværring af albuegigt.

Albuedysplasi er en genetisk betinget sygdom, der normalt forekommer hos store hunderacer. Det menes, at sygdommen opstår oftere i tilfælde af overfodring og overdreven motion i de første 12 måneder af en hvalpes liv.

Fragmenteret olecranon

Uforenet proces af ulna er den næsthyppigste årsag til albuedysplasi hos hvalpe. På givet tilstand zone
Knoglevæksten forbindes ikke med den tilstødende knogle, knoglefragmentet forbliver adskilt. Dette knoglefragment fjernes under operationen, hvalpen vender tilbage til det normale liv.

Dissekere osteochondrose hos hvalpe

Den tredjehyppigste årsag til albuedysplasi hos hvalpe, den forårsager også halthed og smerter i andre led. Dissekere osteochondrose opstår, når en del af brusk og knogle skaller af fra overfladen af ​​leddet. Det løsrevne fragment skal fjernes, leddets overflade poleres af en ortopæddyrlæge, ekspert i artroskopi.

Diagnose af de fleste ledproblemer hos hvalpe kræver

Valgus deformitet (carpus valgus) -

er en form for deformation i frontalplanet,

Hvis hjørnet er åbent udad (til siden).

Emnets relevans. Af alle de ortopædiske problemer i forbenet forekom valgus-deformitet af underarmens knogler i 18% af tilfældene, dvs. ud af 50 hunde forskellige racer– 9 havde visse tegn på valgus deformitet af forbenet. Af de 9 hunde var 6 dyr fra kondrodystrofiske racer (gravhund, Jack Russell osv.), de resterende tre var repræsentanter for mellemstore og store racer (Alabay, Centralasiatisk hyrdehund, Schæferhund).

Ætiologi. Hovedårsagen, der fører til denne patologi, er en lokal dysplasi af underarmens knogler hos unge, voksende hunde. Krænkelse af knoglevækst er forbundet med tidlig lukning af vækstzonerne. Og de umiddelbare årsager, der fører til den tidlige lukning af vækstzonerne, er som følger:

1. Skader i vækstzonen. Frakturer, brud på knogler, som oftest påvirker den distale, ulnare, vækstzone.
2. Forkert ernæring. Overdreven, langvarig brug calcium ubalanceret med fosfor hos voksende hunde fører til endokondral forbening af vækstzonen.
3. arvelige faktorer. Arvelig manglende evne til den distale vækstzone af ulna til at vokse lige så hurtigt som den distale radiale vækstzone (mere almindeligt hos kondrodystrofiske hunderacer - Gravhund, Jack Russell Terrier, Basset Hound.

Lokaliserede knoglevækstforstyrrelser er en vigtig gruppe ortopædiske problemer, der opstår hos unge dyr. Men vi vil overveje den mest almindelige krænkelse af væksten af ​​knoglerne i underarmen - hallux valgus på baggrund af tidlig lukning eller væksthæmning af den distale ulnar vækstzone.

Tidlig lukning eller væksthæmning af den distale ulnare kimzone.

Patogenese og kliniske tegn.Med denne patologi stopper ulna med at vokse eller vokser langsomt, og væksten af ​​radius fortsætter med en normal hastighed. I dette tilfælde hindres vækstretningen af ​​virkningen af ​​en "strakt snor" (fig. 2 a, b). Følgelig er der først en kranie (som en "strakt bue"), (fig. 2 a) og derefter en medial krumning af radius (fig. 3). Alt dette forårsager en valgus krumning i håndleddet. Senere kan der opstå subluksation af albuen (fig. 4). vækstradius skubber kondylerne humerus proksimalt (op). Hos mange kondrodystrofiske hunderacer er det subluksationen af ​​albuen, der oftest fører til forfangenhed, men valgus deformitet af håndleddet er klinisk ikke så tydelig, at den adskiller sig fra sundt lem hunde af samme race. Hos høje, mellemstore og store hunderacer udvikler hallux valgus sig hurtigere, er mere visuelt udtalt og er normalt årsag til halthed. Hos sådanne hunde øges belastningen af ​​håndleddet, hvilket i sidste ende fører til leddeformitet og metakarpale knogler.

Læger kalder ofte sådanne knogledeformiteter for rakitis. Denne fejlslutning skal tilbagevises. Rickets er en sygdom hos voksende dyr, manifesteret ved en krænkelse af vækst og udvikling af knogler på grund af mangel på D-vitamin i kosten. af en eller anden ukendt årsag, vores læger kalder rakitis enhver lokal fortykkelse, krumning af knogler hos hvalpe. Det er videnskabeligt bevist, at sand rakitis (D-vitaminmangel) er ekstremt sjælden hos hunde og er svær at simulere selv i et forsøg.

Taktik kirurgisk behandling. Behandling af denne patologi er kun kirurgisk. Lægernes største fejl er et forsøg på at "rette" deformationen af ​​knoglerne ved at anvende en immobiliserende bandage. En sådan "behandling" fører til kontrakturer og mere større krænkelse lemmer funktioner.

Nu vil vi analysere i detaljer, i rækkefølge, under hensyntagen til dyrets alder, en faset behandlingsstrategi. En synlig ændring i lemmens udseende opstår normalt efter 4 til 5 måneder. Hos store racer opstår en let mærkbar halthed parallelt på grund af en stigning i belastningen på håndleddet. Hos disse hunde skrider halthed ret hurtigt frem. I en alder af 4-7 måneder, uanset racen, med en synlig krumning af lemmet, er det nødvendigt at udføre en "distal segmental osteotomi af ulna" så hurtigt som muligt (fig. 5). Denne operation fjerner effekten af ​​den "strakte buestreng" fra ulna, mens radius fortsætter med at vokse og begynder gradvist at rette sig ud på grund af fortsat vækst. Anvendelse efter operationen af ​​yderligere fiksering er uhensigtsmæssig, fordi. hovedbelastningen på den distale del af underarmens knogler bæres af radius. Tit denne operation kombineret med operationen for at "blokere det mediale afsnit af den distale vækstzone" (fig. 6 a, b). I en alder af 4-5 måneder. det er for tidligt at supplere den første operation med den anden. Dette forklares med, at under den anden operation kan væksten af ​​radius faktisk bremses, hvilket vil føre til en synlig forkortelse af det syge lem sammenlignet med det raske. Kombinationen af ​​disse to metoder er hovedsageligt mulig med 6 en måned gammel. For enhver bestemt race er det ret subjektivt at bestemme alderen for at udføre operationen for at "blokere den mediale del af den distale vækstzone" og afhænger af kirurgens erfaring. Hvis om 4-5 måneder. udført "distal osteotomi af ulna" og det er indenfor 1-1,5 måned. ikke fører til synlige forbedringer, så ind så hurtigt som muligt anvende teknikken med at "blokere den mediale sektion af den distale vækstzone." Hvis denne operation udføres efter 7-8 måneders alderen, så synligt resultat er normalt tvetydig.

Hos små, kondrodystrofiske racer udvikles halthed senere, omkring 6-10 måneder, og det er hovedsageligt forbundet med subluksation af albueleddet (fig. 4). Hos disse racer kan det, især ved tilstedeværelse af halthed og ingen synlig deformitet af lemmen, være tilstrækkeligt kun at udføre en "proksimal dynamisk osteotomi af ulna" for at korrigere subluksationen af ​​albuen. (fig.7)

Nu hvor alt er gjort mulige operationer, har lægen 3-5 måneder til at vente på slutningen af ​​væksten af ​​lemmerne i længden og evaluere postoperativt resultat. godt resultat fraværet af visuelle forskelle mellem forbenene og fraværet af halthed tages i betragtning. Hvis der ved slutningen af ​​knoglevækst er en synlig krumning af lemmen og/eller halthed, så fortsæt til næste operationel metode: "korrigerende osteotomi af radius". Påkrævet stand Denne operation er afslutningen på knoglevækst i længden (10-12 måneder). Når man ser skemaet for denne operation, skal lægen forstå, at krumningen af ​​underarmens knogler forekommer i to fremspring: kranialt og medialt. Der er to typer af denne operation:

"kileformet osteotomi" (fig. 8 a, b, c)

"skrå osteotomi" (fig. 9 a, b)

Stabilisering af osteotomistedet udføres enten med en plade eller med en ekstern fikseringsanordning. Den mest almindeligt anvendte er en kileosteotomi.

Ved påbegyndelse af en osteotomi af radius skal kirurgen vurdere tilstanden af ​​håndleddet og metacarpalknoglerne. Spørgsmålet opstår - hvorfor? Ideelt set er hovedmålet med korrigerende osteotomi i hvert tilfælde at genoprette så meget som muligt, normal funktion karpalled og hele lemmer. Fuld anatomisk rekonstruktion af knoglerne i underarmen garanterer ikke nødvendigvis genoprettelse af normal funktion af lemmen, fordi. misdannelsen påvirker musklerne og ledbåndene samt tilstødende knogler i lemmet, hovedsageligt mellemhåndbenene. Men i praksis er der ofte dyr, hvor håndleddet og mellemhåndsknoglerne er deforme (fig. 10). Dette sker hovedsageligt i store hunde når ejerne overså tidsfristerne for de operationer, hvor korrektioner er mulige på grund af dyrets resterende vækst (osteotomi af ulna, blokering af den mediale kant af den distale zone af radius). I sådanne situationer tillader selv en korrigerende osteotomi ikke altid visuel justering af håndleddet, selvom radius bliver anatomisk jævn og lige (fig. 10). I dette tilfælde bør man seriøst tænke på at kombinere korrigerende osteotomi af radius med artrodese af karpalleddet (fig. 11 a, b, c, d, e). Hvis der i dette tilfælde ikke udføres artrodese af karpalleddet, så justerer vi ved osteotomi af radius kun den anatomiske form af underarmens knogler. I dette tilfælde vil de strakte ledbånd i karpalleddet og krumningen af ​​metacarpalknoglerne skabe en synlig krumning af lemmen på grund af tvunget, forkert position samling.

Konklusioner. Nu, baseret på ovenstående, er det muligt at udarbejde en kompetent, trinvis ordning til kirurgisk behandling af valgus deformitet af knoglerne i underarmen:

1. Distal (nogle gange proksimal) osteotomi af ulna eller:
Distal ulna osteotomi + blokering af den mediale del af den distale vækstzone.
2. Korrigerende osteotomi af radius eller:
Korrigerende osteotomi af radius + arthrodese af håndleddet.

Belov Mikhail Viktorovich, kandidat for veterinærvidenskab.
Veterinærklinik for ortopædi, kirurgi og terapi "Perspektiva-vet",Sankt Petersborg.

div > .wk-panel", row:true)" data-wk-grid-margin="" data-wk-grid-parallax="translate: 30" data-wk-scrollspy="(cls:"wk-animation -fade wk-invisible", target:"> div > .wk-panel", delay:300)">