Knoglen på håndleddet stikker ud udefra. Hvad forårsager stød på håndleddet. Årsager til udviklingen af ​​hygroma

En bump på håndleddet, eller en synovial senecyste, er en godartet neoplasma, der ligner en cyste i sin struktur. Dens medicinske navn er hygroma af hånden. I strukturen er det en tæt kapsel af bindevæv, hvori der er en serøs væske, lidt slim og fibrintråde (en slags protein). Sådan en væske vasker alle leddene hos mennesker. Oftere er det enkelt og lokaliseret på ydre overflade håndleddet. Nogle gange kan det være gruppe, så taler de om flerkammerhygroma. Tumoren har en meget langsom vækst, i en årrække kan den ikke genere sin ejer, minde udseende bolden under huden. Mange patienter går til lægen i sådanne øjeblikke og er utilfredse med et sådant kosmetisk problem.

Efter dens dannelse stabiliserer cysten, den viser ingen symptomer. Men da hendes vækst pludselig begynder, er der bemærkelsesværdige ændringer. For det første, i processen med sin vækst, kan den klemme neurovaskulær bundt hånd, hvilket fører til meget stærke smerter. Den kan nå og overstige 5 cm i størrelse. Oftest er den placeret på håndryggen, men den kan også lokaliseres i din håndflade. Denne patologi kan findes ofte, især blandt repræsentanter for visse erhverv. Af denne grund er hun overvejet erhvervssygdom. Hygroma kan forekomme hos enhver person, uanset alder og køn. Det kan også forekomme uden grund.

Vis alt

Årsager til udseendet

De nøjagtige årsager til dets forekomst er ikke blevet identificeret, men der er risikogrupper, hvor det optræder oftest. Derudover er der disponerende faktorer, der bidrager til dens udvikling. Normalt lider den af ​​dem, hvis arbejde er at lave små bevægelser med børsten, som desuden konstant gentages.

Hygroma er normalt placeret lige bag håndfolden i håndleddets krumning. Dette indikerer, at for dets forekomst, konstant irritation af senen placeret på tværs håndleddet på hånden, i gang med finmotorikken. I denne henseende betragtes det som en erhvervspatologi. Disse erhverv omfatter: keyboardister, violinister, maskinskrivere, syersker, strikkere, pianister, cellister, broderere, massageterapeuter, maskinskrivere, dataloger. Hvis de ikke har hygiejneadfærd, er der ingen hvile og gymnastik for hænderne, der er konstant friktion inde børster på forskellige overflader, øges risikoen for stød. Et større udvalg af håndbevægelser, overdreven armbevægelse, men de samme gentagne bevægelser kan siges om atleter: tennisspillere, golfspillere, badmintonspillere.

Derudover er der yderligere disponerende faktorer:

• øget belastning på leddene af langvarig karakter;
• bursitis - betændelse i det bløde væv omkring leddene;
• kronisk betændelse i leddene i fingrenes phalanges, hvor serøs væske kan ophobes i dem;
• engangsbrud, skader, blå mærker, seneforstuvninger kan også forårsage hygroma.

Således konkluderes det, at hygroma ikke er en uafhængig patologi, hvis den optrådte, så oftest som en komplikation mod baggrunden inflammatoriske processer. En vigtig rolle, som det viste sig, arvelig faktor. Det er muligt, at udseendet af hygroma uden synlige årsager i nogle tilfælde.





Hygroma anatomi

Synovial cyste udvikler sig ofte efter udtynding af ledhinden og udvikling i leddet degenerative forandringer. Årsagen til udseendet af en cyste ligger i den patologiske divergens af de fibrøse fibre i ledkapslen og dannelsen af ​​en defekt i form af et fremspring. ledvæske udfylder defekterne og med tiden begrænses de mere og mere fra ledhulen. Der dannes en cyste, fyldt med serøs væske. Hygroma er således en afrundet elastisk formation med klare grænser, den er fyldt med en serøs gelélignende væske, som kan være lys eller gullig i farven, men altid gennemsigtig.

Selve kapslen består af tæt bindevæv. Der er 2 typer celler i dette væv: spindelformet - ansvarlig for væksten af ​​cysten; sfærisk - producere cystevæske. I selve skallen noteres metaplastiske og degenerative processer. Hygroma er ikke særlig mobil, fordi den altid er forbundet med ledkapslen eller seneskeden. Hygroma henvises specifikt til neoplasmer, fordi det har en tendens til at gentage sig, selvom selv et lille stykke patologisk væv er tilbage efter dets fjernelse. Dette tyder også på, at konservativ og traditionel medicin altid vil være magtesløs til sin behandling. Du kan kun slippe af med hygroma på en radikal måde. Men det skal siges, at der er ingen grund til at frygte dens genfødsel, den metastaserer aldrig; hvis der med en eller anden diagnose blev noteret et sådant tilfælde, indikerer dette en forkert diagnose, sandsynligvis opstod et sarkom eller synoviom.





Seneganglion - årsager, symptomer og behandling af sygdommen

Klassificering af formationer

De er opdelt i enkelt- og flerkammerformationer. Ifølge deres ætiologi er de slimhinde (opstår på basis af artrose), posttraumatiske (i tilfælde af beskadigelse af ledposen), sener - en konsekvens af at strække senen eller dens for store belastning. Artrose, som er karakteriseret ved en udvækst på knoglerne og degenerative processer i leddene, under sådanne processer komprimerer og påvirker altid leddet, og der dannes et hygroma. Lignende cyster adskiller sig også i deres lokalisering: på bagsiden af ​​hånden; på håndleddet; på foden; på senen; hos børn mv.





Symptomatiske manifestationer

Forekomsten af ​​hygroma bidrager til den konstante belastning af håndleddet og traumatisering af seneskeden. En rund tæt subkutan formation vises nær leddet, overfladen af ​​cysten er glat i de fleste tilfælde, hudfarven kan ikke ændre sig. En bump på armen under huden kan vokse fra 0,5 til 3 cm, så øges den på grund af ophobning af væske. Væksthastigheder er forskellige: En bump på hånden kan vokse hurtigt på få dage, eller den kan sidde stille i årevis. Volumetrisk uddannelse ikke loddet til det omgivende væv, men altid fastgjort i bunden med ledkapslen eller seneskeden. Når der trykkes, opstår smerte og ubehag i leddet og ikke i hygromets væv.



Hvis tumoren er vokset til store størrelser, så kan du palpere væskens bevægelse i den. Bulden på håndleddet på armen er hård på toppen.

Sygdommen betragtes som kronisk, da den kan eksistere i mere end et år. Dannelsen er lokaliseret i fremspringene af hændernes led. Udadtil er hygroma let genkendelig: en klump under huden på håndleddet i hånden. Begyndelsen af ​​dens udseende er umærkelig: en blød, smidig og smertefri bump. Det kan forblive sådan i en årrække, en person er ikke opmærksom på det, fordi det ser ud som ovenfra bare en lille tuberkel, tæt og elastisk. Så begynder den at vokse, kan stige op til 5 cm i størrelse. Med sin store størrelse forårsager den allerede smerte selv i hvile.

Følgende symptomer kan indikere progressionen af ​​processen:

• bumpen tykner og hærder som en knogle;
• i lyset kan dets gennemsigtige indhold nogle gange skinne igennem;
• der er lange ømme smerter, intensiver med enhver belastning og manøvrering med en børste;
• farven på huden over hygroma ændres også - den er tæt og mørk.

Følsomheden i håndfladen og fingrene kan ofte være nedsat. Så opsummerende inkluderer de vigtigste symptomer:

• tilstedeværelsen af ​​bump på håndleddet;
• smerte, når du trykker på den;
• klare tætte konturer af hygroma, der ligner knogle;
• blød elastisk struktur af neoplasma;
• kegle immobilitet;
• nedsat følsomhed i form af følelsesløshed i håndfladen og fingrene.



Nogle gange kan hygroma åbne af sig selv, normalt efter en form for skade. I sådanne tilfælde bliver det til et åbent sivende sår, hvorfra en serøs væske konstant vil strømme; dette øger risikoen for infektion. Med spontan åbning dannes hygromaet igen på samme sted med en hævn: ikke én, men flere dannes.

Hvorfor er sygdommen farlig?

Selvom hygroma ikke giver genfødsel, ubehag ringer hun. Dette er først og fremmest rødme og afskalning af huden, smerter under bevægelse, motorisk funktion leddet kan være alvorligt forstyrret. Problemet ligger i det faktum, at der ofte er en krænkelse af følsomheden.



Diagnostiske foranstaltninger

Hygroma udadtil kan ligne andre, ondartede neoplasmer Derfor stilles diagnosen ved eksklusion. Til differentiering af patologi er tildelt:

1. 1. Røntgen af ​​hænderne - for at udelukke en malign proces.
2. 2. Ultralyd af formationen - vil vise lokaliseringen af ​​tumorstedet og bestemme dens struktur.
3. 3. CT eller MR - for at udelukke malignitet.
4. 4. Diagnostisk punktering og biopsi af cystemembranen med efterfølgende cytologisk og morfologisk undersøgelse. Punktering og punktering af hygroma er ikke den mest behagelige procedure, men det er ikke mere smertefuldt end intravenøs blodprøvetagning. En biopsi er nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af ​​atypiske celler. Du kan kun tale om hygroma, hvis andre farlige formationer er udelukket.



Behov for behandling

Hygromaterapi kan udføres på to måder: konservativt og kirurgisk. Konservative omfatter fysioterapi, punkteringer, blokader, sklerose og knusning. Traditionel medicin kan bruges som supplement. Sparsom, men ikke den mest effektive er fysioterapi: paraffinbehandling; ultralyd med hydrocortison; magnetoterapi; mudder applikationer; jodelektroforese; UFO; varmer op. På akutte processer fysioterapi anvendes ikke. De er baseret på, at termisk effekt hygromer kan forsvinde. Behandlingsforløbet er en måned. Normalt kan sådanne procedurer anvendes i begyndelsen af ​​sygdommen.

En punktering eller punktering bruges oftest - med en speciel sprøjte, under forhold med fuldstændig asepsis, pumpes væske ud af kapslen, hulrummet vaskes med antiseptika. Derefter fikseres leddet med en stram bandage i flere uger. I løbet af denne tid skal hulrummet være tilgroet. Denne behandlingsmetode har en række ulemper, hvoraf de vigtigste er, at der kan opstå tilbagefald. Faktum er, at dannelseskapslen forbliver på plads, den begynder at vokse igen og producerer endnu mere væske.



Sklerosering adskiller sig fra en konventionel punktering ved, at der i stedet for antiseptiske midler indføres skleroserende stoffer i hulrummet. Blokaden bruges til meget små formationer højst 1 cm: under blokaden sprøjtes glukokortikoider ind i hygroma-hulen, ellers er taktikken den samme: en fikseringsbandage i 1,5 måned, i hvilken tid hulrummet klæber sammen.

Knusning blev ofte brugt tidligere, kapslen brister under en sådan mekanisk påvirkning, og dens væske spredes mellem vævene. Dette fører ofte til sekundær infektion, dannelsen af ​​pus. Derudover er behandlingsprocessen meget smertefuld. Nu har det praktisk talt ingen nytte. Konservativ behandling giver i 85 % af tilfældene tilbagefald. Påmindelse: konservativ behandling udføres efter anmodning fra patienten eller i tilfælde, hvor operation er kontraindiceret. Generelt er behandlingen af ​​hygroma ikke obligatorisk, hvis det ikke generer patienten, kan det ikke røres.

Operationen ty til kun i de sværeste kliniske situationer. Til dato kirurgisk metode- den mest effektive. Under operationen udskæres alt patologisk væv. Dette eliminerer muligheden for tilbagefald.

I dette tilfælde kan hygroma lokaliseres: i det første tilfælde - i området af håndleddet på bagsiden; i den anden - fra siden af ​​palmaroverfladen, i regionen af ​​den radiale arterie. Der er mange nerveender og rig blodforsyning. Disse strukturer kan let blive beskadiget. Med et hygroma på håndfladen vil operationen være sværere at udføre, da mange kar passerer igennem her (og vigtigst af alt passerer den radiale arterie her, som føder hele hånden og underarmen) og nerveender, som kan beskadige resultere i dysfunktion af hånden. Tidligere brugt metoden til udskæring af hygroma den klassiske måde: der blev lavet et snit i hygroma, det blev skåret ud med en skalpel, det patologiske væv blev fuldstændigt fjernet. Derefter blev såret syet, påført suturer, som blev fjernet på 8.-10. dagen. Før dette blev der påført en stram fikseringsbandage for fuldstændigt at immobilisere hånden. Denne operation blev udført under lokalbedøvelse eller generel anæstesi.

I øjeblikket er laserbehandling mere almindeligt anvendt og endoskopisk fjernelse hygromer. Fremgangsmåden er en laserbrænding af en cyste efter et snit med en skalpel. Denne metode er den mest blodløse, skaden heler hurtigt, får ikke tilbagefald og udføres hurtigt, normalt under lokalbedøvelse.



Endoskopisk fjernelse - en moderne populær metode, anses for skånsom. I dette tilfælde er snittet lavet langs folden, størrelsen af ​​snittet er ikke mere end 2 mm. Efter en sådan operation er der intet ar tilbage.

Alternative terapimetoder

Ved behandling af hygroma bør traditionel medicin ikke blive den vigtigste, de kan bruges som ekstra eller kombineret med konservativ behandling. Selvmedicinering er stadig bedre at udelukke, da det er muligt at øge væksten af ​​cysten. Oftest i traditionel medicin brugt calendula tinktur, frisk malurt, gyldent overskæg, kål og honning, rødt ler og havsalt. Kål og honning påføres børsten i 2-3 timer i form af påføringer, komprimerer. Aftørring af hygroma anbefales med frisk malurt og et gyldent overskæg. En anden yndet behandlingsmetode er anvendelsen af ​​kobbernikkel, som angiveligt fjerner og bremser inflammation. Mønten er fikseret på bumpen i flere uger. Ligeledes udføres behandlingen af ​​70 % alkohol komprimerer, som påføres om natten på børsten og fjernes om morgenen.

Børstehygromer er af forskellige typer:

Slimhindecyster- hygromer opstår på baggrund af deformerende artrose i leddene. Oftest dannes de ved det distale interphalangeale led - i dette tilfælde opstår hygroma i området af neglefalanx, ved bunden af ​​neglen. Hygroma på fingeren udvikler sig, når de osteofytter, der er til stede i deformerende artrose, begynder at irritere huden, det underliggende væv og det kapsel-ligamentøse apparat. På grund af dette opstår et hygroma - en formation, der er hul indeni, i en gennemsigtig kapsel, med et gennemsigtigt, geléagtigt indhold.

Når en hygroma opstår på neglefalanx, begynder den at lægge pres på neglens vækstzone og deformere den.

Behandling af hygroma i hånden

Behandlingen reduceres til excision af cysten. På grund af det faktum, at med slimhindecyster bliver huden over bumpen på hånden svag, udskæres dannelsen sammen med den ændrede hud. Efter operationen udføres plastik - både med frie hudtransplantater og med komplekse hudrekonstruktioner.

seneganglier- Dette er en cyste, der er dannet af seneskederne og seneskedernes vægge. En sådan hygroma af børsten kan forårsage ikke kun smerte men også begrænsning af motoriske funktioner.

Behandling seneganglion er at fjerne formationen - dette giver ingen tekniske vanskeligheder. Efter operationer er der praktisk talt ingen tilbagefald og bivirkninger.

Synoviale cyster i området af håndleddet (håndhygroma) er den mest almindelige type hygroma.

Hygroma af håndleddet

Oftest opstår håndleddets hygroma på bagsiden af ​​leddet og ligner en almindelig bump på hånden - rund og tumoragtig. Hygromaet er inaktivt, smertefrit, med en tæt elastisk elastisk konsistens med uændret hud. Ifølge statistikker er næsten 70% af hygromer dannet præcist på bagsiden af ​​håndleddet.

Hvis hygromet opstår på håndryggen, så er det tydeligt synligt, når leddet bøjes.

Meget sjældnere udvikles en hygroma af håndleddet på håndleddets håndfladeoverflade, i området af den radiale arterie (på det sted, hvor pulsen normalt kontrolleres). Denne ordning gør processen meget vanskelig. kirurgisk indgreb.

Behandling af hygroma på håndleddet

Behandlingen af ​​et sådant hygroma er meget vanskelig, da det er nødvendigt at omhyggeligt isolere cysten i området for passagen af ​​den radiale arterie, og forsøge ikke at beskadige den. Skødesløshed under operationen truer med en alvorlig skade på arterien, som kan forstyrre blodtilførslen til hånden. Hygroma på håndleddet behandling kræver den mest professionelle og præcise, derfor korrekt og effektiv drift kan kun udføres af en erfaren kirurg.

Strukturen af ​​håndleddet

Håndledsleddet er meget komplekst i sin struktur, og det skyldes i mange henseender dets alsidighed. For at vi kan lave en række forskellige bevægelser med håndleddet, "samles" leddene forskellige slags knogler (radius, ulna, metakarpale knogler, knogler i håndleddet, bruskledsskive), forbundet med ledbånd, designet til at give styrke til leddet. Det er ledbåndene, der tillader håndleddet og hånden at bevæge sig, rotere og dreje i alle retninger. Alle disse elementer, der smelter sammen på ét sted, danner en kapsel af håndleddet, i hvis hulrum der er synovialvæske.

Hygroma, der "vokser" i håndleddet, øges gradvist i volumen, "trækker fra hinanden" de omgivende væv og ledbånd og stikker som et resultat ud fra håndleddets bagside eller håndflade, der ligner en bevægelig bold i udseende.

Hygroma af håndleddet

Nogle gange er hygroma placeret på håndfladen af ​​hånden, i området af den radiale arterie. Dette arrangement gør processen med kirurgisk indgreb meget vanskelig. Behandlingen af ​​denne patologi er meget vanskelig, da det er nødvendigt meget omhyggeligt at isolere den synoviale cyste i området for passagen af ​​den radiale arterie, og forsøge ikke at beskadige den. Skødesløshed under operationen truer med en alvorlig skade på arterien, som kan forstyrre blodtilførslen til hånden.

Årsager til hygroma i håndleddet

Hygroma dannes, når kapslen vises " svaghed”, som opstår, når den bliver tyndere på grund af skader eller ændringer i den.

De vigtigste årsager, der kan føre til denne tilstand:

• Ledskade;
• Konsekvenserne af operation;
• Permanente mindre skader på hånden (og led) som følge af gentagne aktiviteter - for eksempel når man spiller tennis;
• utilstrækkelig fysisk træning på hænderne og især på hånden.

Håndledshygromer: symptomer

Dybest set udvikler håndleddets hygroma sig over lang tid uden nogen udtalte symptomer. Den synoviale cyste forårsager ikke nogen problemer i starten, men i vækstprocessen øges den i størrelse og begynder at forårsage smerte. Det er ikke selve hygromaet, der giver sådan smerte, det er en slags "respons" af det omgivende væv.

På traumatiske skader håndledshygroma kan udvikle sig på ret kort tid.

Hygroma af fingeren

Udseendet af fingerens hygroma er en tumorlignende formation (svarende til en bump), lokaliseret på fingeren, i området af leddene (i nogle tilfælde flere). Ofte når dannelsen 2-3 centimeter på få dage.

Ofte ligner fingerens hygroma en almindelig vorte, og kun en læge kan nøjagtigt bestemme patologien ved undersøgelse.

En hygroma på fingeren (hvoraf et billede kan findes på internettet) kan åbne spontant og ved første øjekast forsvinde fra fingeren. Men som regel, efter et stykke tid, dukker tumoren op igen, da selve dannelseskapslen ikke forsvinder nogen steder, men fortsætter med at producere væske og fyldes med den. Derudover kan dette fremkalde udseendet af en eller endda flere hygromer på håndens finger (foto).

Hygroma er naturligvis ikke livstruende, men smertefulde og ubehagelige fornemmelser kan påvirke livskvaliteten til det værre.

Hygroma: diagnose

Diagnose af hygroma i håndleddet forårsager ingen vanskeligheder - en lægeundersøgelse er nok til at stille en diagnose. Som regel er dette en ortopædisk traumatolog eller, hvilket er mere korrekt i denne situation, en håndkirurg.

Bump på børsten - patologisk neoplasma, hvori et slimeksudat med fibrintråde (et specifikt protein) er lokaliseret. En sådan bump udgør ikke en særlig fare for menneskers sundhed, da den har en godartet karakter og fraværet af en tendens til at degenerere til en ondartet proces. I begyndelsen bemærker en person måske ikke engang, at uddannelse er dukket op og begynder at udvikle sig. Senere bliver det mærkbart ikke kun på grund af dets størrelse og udseende, men også på grund af de symptomer, der opstår.

Bumpen dannes gradvist på håndens led. En sådan neoplasma kan forekomme i absolut enhver person - patologien har ingen begrænsninger med hensyn til køn eller alderskategori. Under alle omstændigheder, hvis der kommer en bump på armens bøjning, bør du ikke udsætte dit besøg til lægen. Kun han vil være i stand til at identificere årsagen til patologien, dens type, hvis det er nødvendigt, udføre en punktering af formationen for at afklare arten af ​​ekssudatet. Først efter dette vil den korrekte behandling af patologien blive ordineret.

Sådan en neoplasma på håndleddet i medicinsk litteratur også kaldet . Uddannelse kan have som én kapsel, som indeholder patologisk ekssudat, der er flere på én gang. I dette tilfælde taler læger om dannelsen af ​​et flerkammer hygroma.

Ætiologiske faktorer

Til dato kan klinikere ikke pålideligt sige, hvad der fremkalder udseendet af en bump på hånden. Men de vigtigste disponerende faktorer for dette er blevet identificeret. Så for at provokere dannelsen af ​​en tumorlignende formation kan:

• tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i en række lokaliserede væv såvel som i selve leddet;
• degenerative patologier i ledleddet;
• systematiske og monotone belastninger på hånden;
• konsekvenser efter traumatisering af hånden af ​​enhver art. Ofte dannes et hygroma på håndleddet efter en dislokation, et ukorrekt helet brud, forstuvning eller endda brud på ligamentapparatet;
• arvelig faktor. Det blev fundet, at hvis der periodisk opstår et hygroma hos en af ​​forældrene, så er det højst sandsynligt, at det også vil forekomme hos deres afkom.

Hygroma kaldes ofte en erhvervssygdom, da en bump på hånden dannes hos mennesker, hvis faglig aktivitet tvinger dem til at lave den samme type børstebevægelser hver dag. For eksempel dannes en bump af musikere, arbejdere, der sidder ved computeren hele dagen, dem, der er i gang med håndarbejde.

Symptomer

Når først et bump er dannet, gør det sig normalt ikke mærket på nogen måde. svære symptomer. Det eneste, der kan genere en person, er den æstetiske side af problemet. Efterhånden som neoplasmen vokser, begynder visse symptomer gradvist at dukke op:

• dannelsen i området af børsten får en afrundet form. Ved palpation er den blød-elastisk;
• i stedet for lokalisering af formationen noteres en ændring hud. Den bliver tættere og lidt ru;
• patienten bemærker, at det gør ondt ved sondering af hygroma. Hånden gør også ondt, hvis patienten forsøger at lave aktive bevægelser med den;
• hyperæmi kan noteres (i det akutte stadium);
• når hygromaet øges nok i størrelse, begynder det at lægge pres på nervefibre og blodårer, hvilket giver anledning til stærke smerte selv i hvile, samt følelsesløshed i huden.

Det er bemærkelsesværdigt, at dannelsen af ​​en bump observeres på den arbejdende hånd. Det betyder, at hvis en person er højrehåndet, så dannes hygromaet på højre hånd hvis venstrehåndet - til venstre.

Diagnostik

Normalt søger en person hjælp allerede på et tidspunkt, hvor hygromen gør ondt. Men her er det vigtigt at forstå, at jo hurtigere en sådan patologi opdages, jo lettere vil det være for læger at helbrede det. Hvis der opstår en tumor, skal du straks gå til medicinsk institution for en komplet diagnose. Lægen bliver nødt til at finde ud af typen af ​​tumor, hvorfor den dukkede op. Til dette formål er følgende metoder til instrumentel diagnostik tildelt:

• radiografi;
• Ultralyd og om nødvendigt MR;
• hvis lægen tvivler på typen af ​​tumor, kan de blive tildelt en biopsi af formationen.

Terapeutiske foranstaltninger

En klump på hånden fjernes i dag ved flere metoder - valget træffes af lægen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​patologien og almen tilstand patientens krop. Følgende betragtes som de mest effektive:

• fysioterapi behandling. Denne terapimetode bruges kun, hvis tumoren på hånden lige er dannet - ellers (når processen kører), vil der ikke være nogen effekt af behandlingen. Kursets varighed er en måned. Procedurerne er smertefri for patienten;
• punktering. Hyppigt brugt manipulation. Det dannede hygroma på hånden gennembores med en speciel sprøjte, og patologisk ekssudat pumpes ud af det. Derefter fikseres armen med en bandage, så det hulrum, der er tilbage, gradvist bliver helt overgroet;
• operationelt indgreb. Til denne metode de tyer kun i de vanskeligste kliniske situationer (med store hygromer), eller i tilfælde af ineffektivitet af tidligere terapi. Bumpen fjernes simpelthen gennem et snit i børsten.

En bump på håndleddet, eller en synovial senecyste, er en godartet neoplasma, der ligner en cyste i sin struktur. Dens medicinske navn er hygroma af hånden. Af struktur er det en tæt kapsel af bindevæv, indeni hvilken er en serøs væske, lidt slim og fibrintråde (en slags protein). Sådan en væske vasker alle leddene hos mennesker. Oftere er det enkelt og lokaliseret på den ydre overflade af håndleddet. Nogle gange kan det være gruppe, så taler de om flerkammerhygroma. Tumoren har en meget langsom vækst, i en årrække generer den muligvis ikke sin ejer, der ligner en bold under huden i udseende. Mange patienter går til lægen i sådanne øjeblikke og er utilfredse med et sådant kosmetisk problem.

Efter dens dannelse stabiliserer cysten, den viser ingen symptomer. Men når den pludselig begynder at vokse, sker der mærkbare ændringer. For det første kan det i vækstprocessen komprimere det neurovaskulære bundt af hånden, hvilket fører til meget alvorlig smerte. Den kan nå og overstige 5 cm i størrelse. Oftest er den placeret på håndryggen, men den kan også lokaliseres i din håndflade. Denne patologi kan findes ofte, især blandt repræsentanter for visse erhverv. I denne forbindelse betragtes det som en erhvervssygdom. Hygroma kan forekomme hos enhver person, uanset alder og køn. Det kan også forekomme uden grund.

Vis alt

Årsager til udseendet

De nøjagtige årsager til dets forekomst er ikke blevet identificeret, men der er risikogrupper, hvor det optræder oftest. Derudover er der disponerende faktorer, der bidrager til dens udvikling. Normalt lider den af ​​dem, hvis arbejde er at lave små bevægelser med børsten, som desuden konstant gentages.

Hygroma er normalt placeret lige bag håndfolden i håndleddets krumning. Dette indikerer, at konstant irritation af senen placeret på tværs af håndleddet på armen spiller en rolle i dens forekomst i processen med finmotorik. I denne henseende betragtes det som en erhvervspatologi. Disse erhverv omfatter: keyboardister, violinister, maskinskrivere, syersker, strikkere, pianister, cellister, broderere, massageterapeuter, maskinskrivere, dataloger. Hvis de ikke har hygiejneadfærd, er der ingen hvile og gymnastik for hænderne, der er konstant friktion på indersiden af ​​hånden på forskellige overflader, risikoen for stød øges. Et større udvalg af håndbevægelser, overdreven armbevægelse, men de samme gentagne bevægelser kan siges om atleter: tennisspillere, golfspillere, badmintonspillere.

Derudover er der yderligere disponerende faktorer:

• øget belastning på leddene af langvarig karakter;
• bursitis - betændelse i det bløde væv omkring leddene;
• kronisk betændelse i leddene i fingrenes phalanges, hvor serøs væske kan ophobes i dem;
• engangsbrud, skader, blå mærker, seneforstuvninger kan også forårsage hygroma.

Således konkluderes det, at hygroma ikke er en uafhængig patologi, hvis den optrådte, så oftest som en komplikation på baggrund af inflammatoriske processer. En væsentlig rolle tilhører, som det viste sig, den arvelige faktor. Det er muligt, at udseendet af hygroma uden tilsyneladende grund i nogle tilfælde er forbundet med arvelighed.





Hygroma anatomi

En synovial cyste udvikler sig ofte efter udtynding af den artikulære membran og udvikling af degenerative forandringer i leddet. Årsagen til udseendet af en cyste ligger i den patologiske divergens af de fibrøse fibre i ledkapslen og dannelsen af ​​en defekt i form af et fremspring. Ledvæsken udfylder defekterne og med tiden bliver de mere og mere begrænset fra ledhulen. Der dannes en cyste, fyldt med serøs væske. Hygroma er således en afrundet elastisk formation med klare grænser, den er fyldt med en serøs gelélignende væske, som kan være lys eller gullig i farven, men altid gennemsigtig.

Selve kapslen består af tæt bindevæv. Der er 2 typer celler i dette væv: spindelformet - ansvarlig for væksten af ​​cysten; sfærisk - producere cystevæske. I selve skallen noteres metaplastiske og degenerative processer. Hygroma er ikke særlig mobil, fordi den altid er forbundet med ledkapslen eller seneskeden. Hygroma henvises specifikt til neoplasmer, fordi det har en tendens til at gentage sig, selvom selv et lille stykke patologisk væv er tilbage efter dets fjernelse. Dette tyder også på, at konservativ og traditionel medicin altid vil være magtesløs til sin behandling. Du kan kun slippe af med hygroma på en radikal måde. Men det skal siges, at der er ingen grund til at frygte dens genfødsel, den metastaserer aldrig; hvis der med en eller anden diagnose blev noteret et sådant tilfælde, indikerer dette en forkert diagnose, sandsynligvis opstod et sarkom eller synoviom.





Seneganglion - årsager, symptomer og behandling af sygdommen

Klassificering af formationer

De er opdelt i enkelt- og flerkammerformationer. Ifølge deres ætiologi er de slimhinde (opstår på basis af artrose), posttraumatiske (i tilfælde af beskadigelse af ledposen), sener - en konsekvens af at strække senen eller dens for store belastning. Artrose, som er karakteriseret ved en udvækst på knoglerne og degenerative processer i leddene, under sådanne processer komprimerer og påvirker altid leddet, og der dannes et hygroma. Lignende cyster adskiller sig også i deres lokalisering: på bagsiden af ​​hånden; på håndleddet; på foden; på senen; hos børn mv.





Symptomatiske manifestationer

Forekomsten af ​​hygroma bidrager til den konstante belastning af håndleddet og traumatisering af seneskeden. En rund tæt subkutan formation vises nær leddet, overfladen af ​​cysten er glat i de fleste tilfælde, hudfarven kan ikke ændre sig. En bump på armen under huden kan vokse fra 0,5 til 3 cm, så øges den på grund af ophobning af væske. Væksthastigheder er forskellige: En bump på hånden kan vokse hurtigt på få dage, eller den kan sidde stille i årevis. Den volumetriske formation er ikke loddet til det omgivende væv, men er altid fikseret i bunden med ledkapslen eller seneskeden. Når der trykkes, opstår smerte og ubehag i leddet og ikke i hygromets væv.



Hvis den tumorlignende formation er vokset til en stor størrelse, kan bevægelsen af ​​væske i den palperes. Bulden på håndleddet på armen er hård på toppen.

Sygdommen betragtes som kronisk, da den kan eksistere i mere end et år. Dannelsen er lokaliseret i fremspringene af hændernes led. Udadtil er hygroma let genkendelig: en klump under huden på håndleddet i hånden. Begyndelsen af ​​dens udseende er umærkelig: en blød, smidig og smertefri bump. Det kan forblive sådan i en årrække, en person er ikke opmærksom på det, fordi det ser ud som ovenfra bare en lille tuberkel, tæt og elastisk. Så begynder den at vokse, kan stige op til 5 cm i størrelse. Med sin store størrelse forårsager den allerede smerte selv i hvile.

Følgende symptomer kan indikere progressionen af ​​processen:

• bumpen tykner og hærder som en knogle;
• i lyset kan dets gennemsigtige indhold nogle gange skinne igennem;
• langvarige ømme smerter vises, forværret af enhver belastning og manøvrering med børsten;
• farven på huden over hygroma ændres også - den er tæt og mørk.

Følsomheden i håndfladen og fingrene kan ofte være nedsat. Så opsummerende inkluderer de vigtigste symptomer:

• tilstedeværelsen af ​​bump på håndleddet;
• smerte, når du trykker på den;
• klare tætte konturer af hygroma, der ligner knogle;
• blød elastisk struktur af neoplasma;
• kegle immobilitet;
• nedsat følsomhed i form af følelsesløshed i håndfladen og fingrene.



Nogle gange kan hygroma åbne af sig selv, normalt efter en form for skade. I sådanne tilfælde bliver det til et åbent sivende sår, hvorfra en serøs væske konstant vil strømme; dette øger risikoen for infektion. Med spontan åbning dannes hygromaet igen på samme sted med en hævn: ikke én, men flere dannes.

Hvorfor er sygdommen farlig?

Selvom hygromet ikke giver genfødsel, giver det ubehag. Dette er først og fremmest rødme og afskalning af huden, smerter under bevægelser, leddets motoriske funktion kan generelt forstyrres kraftigt. Problemet ligger i det faktum, at der ofte er en krænkelse af følsomheden.



Diagnostiske foranstaltninger

Hygroma kan udadtil ligne andre, ondartede neoplasmer, så diagnosen stilles med det ved udelukkelse. Til differentiering af patologi er tildelt:

1. 1. Røntgen af ​​hænderne - for at udelukke en malign proces.
2. 2. Ultralyd af formationen - vil vise lokaliseringen af ​​tumorstedet og bestemme dens struktur.
3. 3. CT eller MR - for at udelukke malignitet.
4. 4. Diagnostisk punktering og biopsi af cystemembranen med efterfølgende cytologisk og morfologisk undersøgelse. Punktering og punktering af hygroma er ikke den mest behagelige procedure, men det er ikke mere smertefuldt end intravenøs blodprøvetagning. En biopsi er nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af ​​atypiske celler. Du kan kun tale om hygroma, hvis andre farlige formationer er udelukket.



Behov for behandling

Hygromaterapi kan udføres på to måder: konservativt og kirurgisk. Konservative omfatter fysioterapi, punkteringer, blokader, sklerose og knusning. Traditionel medicin kan bruges som supplement. Sparsom, men ikke den mest effektive er fysioterapi: paraffinbehandling; ultralyd med hydrocortison; magnetoterapi; mudder applikationer; jodelektroforese; UFO; varmer op. Ved akutte processer anvendes fysioterapi ikke. De er baseret på det faktum, at under forhold med termisk eksponering kan hygromer opløses. Behandlingsforløbet er en måned. Normalt kan sådanne procedurer anvendes i begyndelsen af ​​sygdommen.

En punktering eller punktering bruges oftest - med en speciel sprøjte, under forhold med fuldstændig asepsis, pumpes væske ud af kapslen, hulrummet vaskes med antiseptika. Derefter fikseres leddet med en stram bandage i flere uger. I løbet af denne tid skal hulrummet være tilgroet. Denne behandlingsmetode har en række ulemper, hvoraf de vigtigste er, at der kan opstå tilbagefald. Faktum er, at dannelseskapslen forbliver på plads, den begynder at vokse igen og producerer endnu mere væske.



Sklerosering adskiller sig fra en konventionel punktering ved, at der i stedet for antiseptiske midler indføres skleroserende stoffer i hulrummet. Blokaden bruges til meget små formationer højst 1 cm: under blokaden sprøjtes glukokortikoider ind i hygroma-hulen, ellers er taktikken den samme: en fikseringsbandage i 1,5 måned, i hvilken tid hulrummet klæber sammen.

Knusning blev ofte brugt tidligere, kapslen brister under en sådan mekanisk påvirkning, og dens væske spredes mellem vævene. Dette fører ofte til sekundær infektion, dannelsen af ​​pus. Derudover er behandlingsprocessen meget smertefuld. Nu har det praktisk talt ingen nytte. Konservativ behandling giver i 85 % af tilfældene tilbagefald. Påmindelse: konservativ behandling udføres efter anmodning fra patienten eller i tilfælde, hvor operation er kontraindiceret. Generelt er behandlingen af ​​hygroma ikke obligatorisk, hvis det ikke generer patienten, kan det ikke røres.

Kirurgi tyes kun til i de mest vanskelige kliniske situationer. Til dato er den kirurgiske metode den mest effektive. Under operationen udskæres alt patologisk væv. Dette eliminerer muligheden for tilbagefald.

I dette tilfælde kan hygroma lokaliseres: i det første tilfælde - i området af håndleddet på bagsiden; i den anden - fra siden af ​​palmaroverfladen, i regionen af ​​den radiale arterie. Der er mange nerveender og en rig blodforsyning. Disse strukturer kan let blive beskadiget. Med et hygroma på håndfladen vil operationen være sværere at udføre, da mange kar passerer igennem her (og vigtigst af alt passerer den radiale arterie her, som føder hele hånden og underarmen) og nerveender, som kan beskadige resultere i dysfunktion af hånden. Tidligere blev metoden til udskæring af hygroma brugt på klassisk måde: et snit blev lavet i hygroma, det blev skåret ud med en skalpel, og det patologiske væv blev fuldstændigt fjernet. Derefter blev såret syet, påført suturer, som blev fjernet på 8.-10. dagen. Før dette blev der påført en stram fikseringsbandage for fuldstændigt at immobilisere hånden. Denne operation blev udført under lokalbedøvelse eller generel anæstesi.

I øjeblikket bruges laserbehandling og endoskopisk fjernelse af hygroma oftere. Fremgangsmåden er en laserbrænding af en cyste efter et snit med en skalpel. Denne metode er den mest blodløse, skaden heler hurtigt, får ikke tilbagefald og udføres hurtigt, normalt under lokalbedøvelse.



Endoskopisk fjernelse - en moderne populær metode, anses for skånsom. I dette tilfælde er snittet lavet langs folden, størrelsen af ​​snittet er ikke mere end 2 mm. Efter en sådan operation er der intet ar tilbage.

Alternative terapimetoder

Ved behandling af hygroma bør traditionel medicin ikke blive den vigtigste, de kan bruges som ekstra eller kombineret med konservativ behandling. Selvmedicinering er stadig bedre at udelukke, da det er muligt at øge væksten af ​​cysten. Den mest almindeligt anvendte i folkemedicinen er morgenfruetinktur, frisk malurt, gyldent overskæg, kål og honning, rødt ler og havsalt. Kål og honning påføres børsten i 2-3 timer i form af påføringer, komprimerer. Aftørring af hygroma anbefales med frisk malurt og et gyldent overskæg. En anden yndet behandlingsmetode er anvendelsen af ​​kobbernikkel, som angiveligt fjerner og bremser inflammation. Mønten er fikseret på bumpen i flere uger. Behandlingen udføres også med 70% alkoholkompresser, som påføres børsten om natten og fjernes om morgenen.

En klump på håndleddet, der udviklede sig over flere uger og fødte stærk smerte når man bevæger hånden, skræmmer patienterne meget, som antager de værste diagnoser. Denne tumorlignende formation er imidlertid fuldstændig ude af stand til at blive genfødt ind i ondartet tumor, og faren for en voksende klump på håndleddet ligger kun i det sandsynlige pres på nerverne og blodkarrene under dets hurtige og stærke vækst. Men hvis klumpen på håndleddet vokser hurtigt eller generer patienten med smerter og ubehag, bør hygroma fjernes.

Hvorfor der er en bump på håndleddet, symptomer på hygroma

Hygroma på håndleddet, som patienter normalt beskriver som en bump på håndleddet, er godartet tumor, en speciel slags cyste. Inde i denne cyste indeholder en blanding af fibrin og serøs væske, der udadtil ligner en gennemsigtig gullig gelélignende masse. Kapselvæggen af ​​en sådan cyste er dannet af bindevæv, men cellerne ændres degenerativt. Faktisk anses årsagen til dannelsen af ​​hygroma for at være degenerationen af ​​bindevævsceller til to typer - spindelformede og sfæriske, hvoraf nogle danner kapslens væg, mens andre frigiver væske til det intercellulære rum. Det er derfor, hvis i det mindste et vævsfragment med ændrede celler forbliver efter fjernelse af hygroma, er et tilbagefald af sygdommen uundgåeligt, og konservativ behandling er fuldstændig ineffektiv.

Oftest forekommer en bump på håndleddet hos unge kvinder, mens videnskabsmænd ikke udelukker arvelig disposition til regenerering af bindevæv. Det provokerende øjeblik er normalt høj belastning på håndleddet eller dets gentagne traumer - hygroma kaldes ofte tennisspilleres og pianisters sygdom. Oftest udvikles en bump på håndleddet på bagsiden af ​​leddet, nogle gange fundet på håndfladen, såvel som på hånden og endda på fingrene.

Symptomerne, som ejere af en klump på håndleddet normalt henvender sig til en traumatolog med, og som forstyrrer dem, er beskrevet som følger:

• tumoren er tydeligt afgrænset fra det omgivende væv, mobil under huden, kan være både hård og elastisk;
• når der trykkes på hygroma, opstår der alvorlig smerte;
• hvis der ikke er tryk, kan hygroma forårsage kedelig smerte efter en stærk belastning på leddet eller være asymptomatisk;
• huden over hygroma bliver rød, forgrov og flager.

Hygroma løser sig aldrig af sig selv og degenererer ikke til malignitet kan udvikle sig hurtigt eller vokse gradvist.

Behandling af en bump på håndleddet og mulig prognose

I lang tid forsøgte de at behandle en bump på håndleddet konservativt ved at bruge de mest utrolige metoder til at håndtere denne formation. Hygromaet blev æltet, knust, væsken blev fjernet fra det ved punktering og skleroserende lægemidler blev injiceret, helbredende mudder, anti-inflammatoriske salver, brugt fysioterapi. Men bumpen på håndleddet gentog sig i næsten 90% af tilfældene, indtil forskerne fandt ud af det særlige ved degenererede hygromaceller for at starte processen med cystedannelse igen. I dag den eneste effektiv metode kampen mod hygroma i håndleddet overvejes hurtig fjernelse, og med en grundig udskæring af væv, så selv et lille stykke væv ikke forbliver, ellers vil bumpen på håndleddet gentage sig.

På denne måde kirurgisk indgreb nødvendigt, hvis hygroma vokser hurtigt, hvis det forårsager voldsom smerte og begrænser bevægelsen i leddet, hvis bulen på håndleddet stikker for uæstetisk ud. I dag praktiserer mange læger endoskopisk fjernelse af hygroma, en sådan operation reducerer patientens rehabiliteringstid betydeligt.